看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我像往常一样打开了我的手机，点开了京东互联网医院的应用。屏幕上，一位穿着白大褂的医生头像出现在我的眼前，他微笑着，仿佛能感受到我内心的焦虑。

我点击了“在线咨询”，输入了症状描述，等待着医生的回复。没过多久，医生便回复了，他详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。我感受到了前所未有的安心，因为我知道，在这个陌生的城市，有一个懂我的人。

接下来的日子里，我和这位医生成为了朋友。他会在我情绪低落的时候安慰我，在我困惑的时候给我指引方向。我甚至觉得，他比我的家人还要了解我。

有一次，我的病情突然加重，我赶紧联系了医生。他二话不说，立即为我调整了治疗方案，并告诉我如何应对突发情况。在他的指导下，我顺利度过了这次危机。

现在，我已经习惯了在京东互联网医院就诊。它不仅让我感受到了医生的关爱，更让我体会到了科技带来的便利。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我拖着疲惫的身躯，踏进了这家京东互联网医院。我已记不清这是第几次独自面对屏幕，寻求来自远方医生的帮助。我叫小雅，一个来自湖北武汉的女孩，我的生活最近被一系列的困境笼罩。

医生是一位温柔的中年女性，她的声音仿佛有魔力，能够穿透屏幕，温暖我的心。我们聊了很多，她耐心地听我讲述我的困扰，包括工作压力、家庭矛盾和情感问题。我告诉她，我已经很久没有和人说过这么多话了，感觉像是找到了一个可以倾诉的港湾。

医生建议我尝试一些放松的方式，比如冥想、瑜伽或者散步。她还告诉我，有时候，我们需要的不是复杂的解决方案，而是简单的关爱和陪伴。我感受到了前所未有的温暖和安慰。

随着时间的推移，我开始尝试医生的建议。我学会了深呼吸，学会了如何面对压力。我开始尝试与人沟通，尽管过程并不容易，但我发现，原来，我并不孤单。

现在，我已经能够更加从容地面对生活的种种挑战。我知道，我还有很长的路要走，但我相信，只要我勇敢地迈出每一步，未来一定会更加美好。

感谢京东互联网医院，感谢那位温柔的女医生，是你们让我重新找回了生活的希望。

那天，我拖着疲惫的身体来到了东莞虎门的京东互联网医院，心情沉重。我已经记不清这是第几次因为心跳过快、头晕恶心而奔波在医院之间了。每次检查，医生总是说一切正常，但那种不适感却如影随形。

那天，我预约了一位经验丰富的医生。她微笑着向我打招呼，让我感到一丝温暖。在询问了我的症状后，她耐心地分析，并告诉我可能是精神方面的问题。

医生详细地解释了各种可能的精神疾病及其症状，并告诉我，虽然我不能确定具体是哪种疾病，但需要考虑抑郁问题。她建议我去看精神心理科，并告诉我附近有一家专科医院——东莞市精神卫生中心。

然而，当我得知那家医院距离我所在的赤岗路有30.9公里时，心中不禁泛起了一丝犹豫。附近的医院都没有精神心理科，我甚至已经买过一些药物，如谷维素片，但效果并不明显。

医生见状，安慰我说，虽然附近没有专科医院，但其他医院也有可能提供相关服务。她鼓励我要坚持下去，不要放弃治疗。那一刻，我感受到了医生的责任感和关爱，也让我更加坚定了寻求帮助的决心。

虽然路途遥远，但我决定前往东莞市精神卫生中心。我相信，只要我勇敢面对，就一定能找到解决问题的方法。

最近，我的舍曲林用完了，但家里离药店有点远，于是我就想到了线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位名叫汪大夫的医生。

汪大夫非常耐心，详细询问了我的病情和用药情况。他不仅询问了我之前的药物及食物过敏史、近期身体检查情况，还询问了我是否有青光眼、重症肌无力等严重疾病史。了解到我目前病情不稳定，他特别关注我是否存在自伤、自杀等消极冲动行为，以及是否在备孕中、怀孕或者哺乳。

在确认我没有上述情况后，汪大夫为我开出了新的处方。他详细地解释了每种药物的作用、用法和可能的不良反应，并提醒我在用药期间如有不适，要及时线下就诊。

收到处方后，我按照汪大夫的建议预约了药品。用药期间，我严格按照医嘱，并注意观察身体的变化。幸运的是，药物的效果很好，我的病情也得到了控制。

通过这次线上问诊，我对汪大夫的专业素养和耐心细致的服务印象深刻。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还让我感受到了医生对患者的关爱和责任。

我想，随着互联网技术的发展，线上问诊将会越来越普及。它不仅方便了患者，也让医生能够更高效地服务患者。我相信，在不久的将来，线上问诊将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在我的房间里，我却感受不到一丝温暖。我叫小晴，一个在互联网医院寻求帮助的患者。

我的童年并不快乐，小时候没和父母一起生活，初中寒暑假被接回家却遭受软禁和辱骂。我有两个兄弟姐妹，他们却似乎更加受宠。初中时，我只知道害怕；高中时，与父母同住，却遭受了父亲的侵犯。我无法反抗，因为反抗只会带来更严厉的冷暴力。那时，我甚至想过结束自己的生命，却不知道死亡究竟意味着什么。

直到现在，我依然无法摆脱那些痛苦的记忆。每天，我都在不安中度过，心脏砰砰地跳着，割腕的念头时不时地闪过。然而，我知道我必须坚强，因为我还年轻，还有许多梦想没有实现。

一个月后，我将迎来假期，而那段时间对我来说无疑是痛苦的。我感到喘不过气来，仿佛被困在了一个无形的牢笼中。我知道，我需要帮助，我需要有人能理解我，支持我。

于是，我选择了互联网医院。在那里，我遇到了一位温柔、耐心的医生。他倾听我的诉说，为我提供支持和建议。他告诉我，虽然过去的事情无法改变，但我们可以一起努力，让未来变得更好。

医生建议我先进行治疗，等我有了平静的理智的心态后，再安排假期。他还告诉我，要去正规医院就诊，接受专业的治疗。

我知道，这是一条漫长的道路，但我相信，只要我坚持下去，就一定能走出阴影，拥抱美好的未来。

那个晚上，夜幕低垂，月亮洒下清辉。我坐在电脑前，心情复杂，键盘敲打出对那位医生的疑问。医生，您今天拒绝我加您的微信，我还挺难过的。我感觉我咨询您很久了，应该不会拒绝。所以心理有复杂的情绪。其实我加您微信也不一定会在微信跟您谈工作，或者干嘛，可能就想看看您怎么回复我。道理我都懂，被拒绝了，心情还是很复杂。有时候觉得自己心眼好小，或者没有边界感，或者期待太多，又或者太把自己当回事，我是不是想太多了？您帮我分析分析。

医生回复了我，他说许多咨询师会同意来访者的此类请求，甚至是主动跟来访者建立私人关系。这是不职业的。在这样的关系中，咨询师天然的处于优势地位。过多的非职业性接触，一旦情势难控，最终受伤害和受损失的都是来访者。我读书多年，工作多年，从不在红线问题上犯错误。

我明白了，我觉得您这么做是有道理的，一来害怕人性，所以一开始拒绝，后来可以省很多事。二来没有必要，毕竟是我有求于您。我想问的是为什么我会难过以及很复杂的感受，哪些感受你可能也能猜到，我的这些感觉正常吗？还是其他人没有我的感觉呢？

医生告诉我，任何感受都是可以去理解的，被拒绝的时候难免会有负面情绪出现，我想其中会有失望，因为抱有过期待；我想其中会有失落，因为会感觉自己未被优待；也许会有沮丧，因为提出要求需要勇气。

我继续追问，红线问题上？您说的红线是指您的职业和专业性受到了侵犯？还是说您害怕我有不良意图或者私人意图，冒犯您的生活？为什么加您微信就是红线问题呢？您不是说过，别人怎么样是别人的事，您回不回是您的事，还有就是如果我是线下去医院找您多次咨询的，您也不会给微信么？

医生回答是，是的，这属于2级违规：私联。

我又问，如果我是去医院多次咨询的来访者，您会给我微信吗？医生回答，我线下的患者要联系方式，我会给他京东的名片。然后他告诉我，这700多人，大多是线下患者。

我陷入了沉思，可能是我们的立场或者地位不同，所以感受不同的。每当我遇到这种情况，我都会难受，然后陷入自我怀疑，最后告诉自己，世界就是这么残酷。其实被拒绝很正常，我也没有什么坏心思，我也懂道理，就是有时候处于一个相对而言的弱势地位，我还是挺难过的。也许这就是这个世界运行的法则吧，我得接受。也许我对待有求于我的人，我也会这样。

医生最后告诉我，这是很值得思考的问题，从这件事上更能悟到：情绪永远掌握在自己手中。不卑不亢永远是稳定情绪的前提。其实真实的世界中，有时候患者是弱势的，有时候又是强势的。比如要联系方式，有的患者是以弱者的姿态请求，有的也会用强者（领导的亲友、自以为有钱就能搞定一切）的姿态索要。但我不会让自己的情绪随着对方而改变。我坚持自己的方式。

我希望，你有一天也能这样：不因自己弱小而卑微，不因自己强大而跋扈。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前工作。突然，一阵莫名的情绪袭来，我感到自己仿佛被无尽的黑暗笼罩。我不停地问自己，这是怎么了？为什么我会这样？

我开始尝试与家人沟通，但他们似乎并不理解我。他们觉得我只是过于敏感，想太多。我感到很无助，仿佛被装进了一个箱子，无论怎样挣扎，都无法逃脱。

直到有一天，我在网络上看到了一家名为***的互联网医院。抱着试一试的心态，我预约了一位精神科医生进行线上问诊。

那位医生非常耐心，她不仅倾听我的诉说，还细心地询问我的生活习惯、工作状况和家庭关系。我感到自己终于找到了一个可以倾诉的地方。

医生告诉我，我的情况可能是由于长期生活压抑导致的心理创伤。她建议我先尝试一些自我调节的方法，比如放松训练、冥想等。如果效果不佳，可以考虑配合中成药调理。

我按照医生的建议开始尝试，渐渐地，我感到自己的情绪开始稳定下来。我知道，这只是一个开始，我还有很长的路要走。但至少，我不再孤单，我知道，在这个世界上，还有人在关心我。

那是一个阳光明媚的下午，我，小杨，一个生活在福建泉州的普通女孩，刚刚结束了忙碌的工作，回到家中，准备享受一个宁静的夜晚。然而，一个突如其来的消息打破了我的宁静。

我的女儿，小芳，昨天晚上突然用刀片划伤了她的手。当我看到她手上的伤口时，我的心瞬间提到了嗓子眼。小芳从小就是一个乖巧懂事的孩子，突然之间出现这样的行为，让我十分担忧。

我立刻联系了京东互联网医院，预约了一位精神科医生进行线上问诊。医生***在了解了我的女儿的病情后，耐心地询问了她的生活细节，包括她的兴趣爱好、学习压力、人际关系等。

小芳告诉我，她从放暑假开始就感到情绪低落，食欲不振，容易生气，发脾气。她还说，最近她经常手抖，而且有时候会感到焦虑。医生***在了解到她喜欢刷快手、看小说和漫画后，告诉我这可能是儿童情绪障碍的表现。

医生***建议我加强管教，让小芳减少看短视频的时间，并且多陪陪她，了解她的想法和需求。他还告诉我，家长要关注孩子的心理健康，及时发现并解决问题。

在医生***的指导下，我开始尝试和小芳进行更多的沟通，了解她的内心世界。我也开始尝试调整我的教育方式，让她感到更加自由和快乐。经过一段时间的努力，小芳的情绪逐渐好转，她的生活也恢复了正常。

这次的经历让我深刻认识到，心理健康的重要性。在现代社会，人们的生活节奏加快，心理压力也随之增大。作为家长，我们要时刻关注孩子的心理健康，及时发现并解决问题。而京东互联网医院，则为患者提供了一个便捷、高效的医疗服务平台，让我能够及时得到专业的帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我走进了京东互联网医院，准备进行复诊拿药。

医生***，是我上次的复诊医生，她总是给人一种温暖和亲切的感觉。一看到我，她立刻微笑着说：“你好，上次开的药服完了吗？有没有什么不良反应？”我告诉她药已经服完了，而且感觉越来越好，药量也在逐渐减少。

医生***听了我的描述，微微点头，然后说：“那这次你想要再开点文拉法辛，对吗？”我点了点头，表示同意。医生***接着说：“好的，那这次给你开4盒，你拿去按时服用吧。”我高兴地答应了。

在开具处方的过程中，医生***非常细心地询问了我是否有药物及食物过敏史、血压、肝功能、肾功能、心电图或体检报告等是否存在明显异常、是否有青光眼、重症肌无力及其他严重躯体疾病史、是否近期服用过司来吉兰、吗氯贝胺等单胺氧化酶抑制剂类药物、病情是否稳定以及是否在备孕中、怀孕或者哺乳（育龄患者）等情况。在确认我没有任何异常后，她才为我开具了处方。

拿到处方后，我直接点击卡片预约了药品。用药期间，医生***还提醒我，用药前要仔细阅读药品说明书禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏、有效期等信息，并在用药过程中如有不适，要及时线下医院就诊。

这次复诊，我感受到了医生***的专业和细心，她不仅为我提供了合适的治疗方案，还让我感受到了温暖和关怀。感谢医生***，也祝愿她的工作顺利，身体健康！🙂