糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我从小就有一个习惯，喜欢熬夜看书或写作。随着年龄的增长，这个习惯也没有改变。最近，我在为一本新书的最后章节做准备，经常熬夜到凌晨。结果，我的身体开始出现各种不适。脖颈酸痛、失眠、眼干口燥等问题困扰着我。更糟糕的是，我的精神状态也开始下滑，总是感到疲惫和焦虑。

我知道这些症状可能是因为我的寒湿体质和肾虚引起的，但我并没有太在意。直到有一天，我在写作时突然感到头晕目眩，连续几天都无法正常工作。我的朋友建议我去看医生，但我总是拖延，害怕去医院的繁琐流程和长时间等待。

直到我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以在家中就诊，避免了去医院的麻烦。医生很专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的情况开具了一个针对性的治疗方案。这个方案包括了一些中药和生活调理的建议。

起初，我对这个方案持怀疑态度。但是，随着时间的推移，我发现我的症状真的有所改善。尤其是睡眠质量，入睡速度明显加快，第二天的精神状态也好了很多。虽然我偶尔还会有头晕目眩的感觉，但已经不像之前那么频繁和严重了。

我非常感谢京东互联网医院的医生和这个线上问诊服务。它不仅解决了我的健康问题，还让我重新找回了写作的动力和灵感。

我一直以来都有睡眠问题，夜晚辗转反侧，难以入眠。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，影响了我的日常生活和工作效率。为了解决这个问题，我尝试了各种方法，包括改善睡眠环境、调整作息时间、甚至尝试了一些非处方药物。但是效果并不理想，直到我在网上搜索到了盐酸曲唑酮这个药物。听说它可以帮助改善睡眠质量，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常专业和耐心地询问了我的症状和过往病史。虽然我有些尴尬，但还是如实回答了医生的问题。医生告诉我，盐酸曲唑酮是一种常用的抗抑郁药物，也可以用于治疗失眠。然而，他也提醒我，这种药物并非万能的，需要在医生的指导下使用，并且可能会有一些副作用。

医生进一步了解了我的具体情况后，建议我每天晚上服用一片盐酸曲唑酮，并且需要连续服用至少一个月才能看到明显的效果。他还告诉我，除了药物治疗外，改善生活习惯和心理状态也非常重要。比如，保持规律的作息时间，避免过度使用电子设备，进行适当的运动和放松训练等。

在医生的建议下，我开始了盐酸曲唑酮的治疗。起初，我还是有些担心和不适应，但随着时间的推移，我的睡眠质量逐渐改善。同时，我也注意到了一些副作用，如口干、头晕等，但这些都在医生的预料之中，并且可以通过一些简单的方法来缓解。

总的来说，我的线上问诊体验非常好。医生不仅提供了专业的医疗建议，还关心我的心理状态和生活习惯。这种全方位的关注让我感到非常温暖和安心。现在，我已经可以正常入睡，生活也变得更加美好了。

那天晚上，夜色深沉，我躺在床上，翻来覆去却怎么也睡不着。这种状况已经持续了有一段时间了，我感到非常焦虑。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与医生沟通。医生在详细了解了我的症状和日常生活后，为我提供了专业的建议。

医生告诉我，我目前的情况很可能是由于压力过大导致的失眠。他建议我调整作息时间，保持良好的生活习惯，并推荐了一些安神的中药和西药。

在医生的指导下，我开始服用乌灵和枣仁安神。刚开始的时候，我还有些担心这些药物的副作用，但在医生的安慰下，我逐渐放下了心中的顾虑。

两个多月过去了，我发现我的睡眠状况有了明显的改善。每当晚上躺在床上，我不再像以前那样焦虑不安，而是能够安心入睡。这让我非常感激那位医生，他的专业知识和耐心让我重拾了生活的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，医生的专业水平很高，能够针对我的具体情况给出合理的建议。我相信，在未来的日子里，我会继续借助互联网医院，为自己的健康保驾护航。

我一直以来都是一个健康的人，直到最近我开始出现头晕目眩、走路不稳腿发软、四肢乏力、失眠等症状。这些问题让我整天犯困，无法集中精力工作，甚至连日常生活都受到了影响。我尝试了各种方法来缓解这些症状，但都没有效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在西城区的一家互联网医院，我遇到了非常耐心的医生。他不仅详细地询问了我的症状和生活习惯，还查看了我提供的所有检查报告。从我们的对话中，我了解到我的血压虽然在正常范围内，但低压偏高，可能需要服用降压药物。同时，我的心率也偏快，医生建议我加上β受体阻滞剂来控制心率。这些药物的名字我记得不太清楚，只知道它们可以帮助我改善症状。

医生还告诉我，我的甲减问题也可能是导致这些症状的原因之一。幸好我已经在服用优甲乐来治疗甲减了。医生也排除了心包积液和颈动脉斑块的可能性，让我放心了不少。

整个线上问诊过程非常顺利，医生给了我很多有用的建议和指导。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。我决定按照他的建议来调整我的生活和治疗方案，希望能够尽快恢复健康。

我是一个在武汉市工作的白领，平时压力很大，经常会因为工作和生活上的琐事而感到焦虑和失眠。有一天，我在网上搜索“能治早泄又能治焦虑的药”，结果看到了一种叫做盐酸丁螺环酮片的药物。出于好奇，我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了在线问诊的服务。很快，一位医生就接待了我。我们进行了一番交流，医生了解了我的情况后，告诉我盐酸丁螺环酮片是一种抗焦虑药物，但并不适合所有人使用，需要根据个体情况来判断是否合适。医生还提醒我，如果想要开具处方，需要上传线下就诊资料以便医生更好地了解我的病情。

我有些尴尬，因为我并没有去过医院看过这个问题。医生理解我的困扰，耐心地解释了为什么需要线下就诊资料，并且建议我可以去当地的医院进行检查和咨询。同时，医生也给我提供了一些缓解焦虑和失眠的方法，例如深呼吸、放松训练和规律作息等。

我感谢医生的建议，并决定去医院进行检查。结果发现，我的焦虑和失眠问题并不是很严重，医生给我开了一些药物，并且教我如何正确使用和调理。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，非常感谢京东互联网医院的医生给我提供了及时和专业的帮助。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重。连续多日失眠多梦，让我倍感折磨。电话那头，传来了一位温柔的声音：“您好，我是陈医生，很高兴为您服务。”

我向陈医生详细描述了我的症状，包括熬夜、压力大、失眠多梦、无精打采。陈医生耐心地倾听，并询问了我是否有用药过敏史或慢性病史。得知我都没有后，他开始为我提供健康指导。

陈医生告诉我，我的不良生活习惯是导致失眠的主要原因。他建议我改正熬夜、减少压力、养成良好的作息习惯。此外，他还为我开了一瓶安神补脑的药，让我服用两周看看恢复情况。

在陈医生的建议下，我开始努力调整自己的作息时间，尽量减少压力，并按时服用药物。两周后，我明显感觉到自己的精神状态有了改善，睡眠质量也有所提高。

陈医生的耐心和专业让我深感敬佩。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了医者的温暖。在京东互联网医院，我找到了希望的曙光。

那天，我抱着试一试的心态，通过互联网医院预约了精神科的一位医生。记得那天是2024年8月15日，下午刚过6点，我就收到了医生的回复。医生非常耐心，详细询问了我的情况。

我的孩子今年十二岁，正处于青春期，最近晚上睡得很不安稳。入睡变得困难，经常一夜醒来两三次。我试着给他喝了一勺酸枣仁膏，效果似乎有所改善。但在网上看到说酸枣仁可能会伤胃，心里还是有些担心。

医生告诉我，酸枣仁膏是经过加工的膏状，里面还有其他食物，不是单纯的酸枣仁，所以不会影响胃。他还建议我，如果孩子失眠情况严重，可以考虑服用镇静催眠药。听到这，我心中的大石头终于落地了。

医生还提到了，失眠的原因比较复杂，和遗传、环境都有关系。我告诉他，我们家有遗传性的神经衰弱，但小时候我并没有睡不好的情况，是三十多岁以后才会多梦或者偶尔失眠。可现在，我的儿子却这么小就出现了这样的问题。医生听后，耐心地给我解释了失眠的原因，并告诉我，这种情况下，孩子的睡眠问题需要综合考虑。

这次线上问诊，让我感受到了医生的专业和耐心。虽然我们从未见过面，但通过文字交流，我感受到了医生给予我的温暖和关怀。感谢这位医生，让我对孩子的睡眠问题有了更深的了解，也让我更加有信心去面对。

2024年9月5日，北京时间10:46:26

在本溪市的一家互联网医院，医生和患者进行了一次深入的线上问诊。患者主诉两年前遭受背叛，自此开始出现失眠、多梦、情绪不稳定等症状。医生通过细致的询问和专业的分析，初步判断患者可能存在焦虑抑郁情绪，并给出了相应的建议和治疗方案。

医生首先关注了患者的社交情况，了解到患者不愿意与人接触，甚至在情绪不好时会选择独自外出。医生进一步询问了患者的兴趣爱好、情绪状态和自我评价等方面，发现患者缺乏兴趣爱好，经常感到无助和自责，且有自杀念头。医生对此表示了深切的关注和理解，鼓励患者积极面对问题，寻求专业帮助。

在了解了患者的具体情况后，医生给出了多种治疗建议，包括适当运动、多沟通、做放松心情的事情等。同时，医生也强调了如果症状没有改善，患者应该及时就医进行详细检查和治疗。患者对医生的建议表示感激，并承诺会积极采取措施改善自己的情况。

这次线上问诊不仅为患者提供了专业的医疗服务，也体现了医生优良的品质和对患者的关心。通过互联网医院，医生和患者之间的距离被大大缩短，患者可以在家中就享受到高质量的医疗服务。这种模式不仅方便快捷，也有助于缓解医疗资源的压力，提高整体的医疗效率。

夜晚，总是被无尽的思绪缠绕着，翻来覆去却怎么也睡不着。这种感觉就像是一种折磨，日复一日，年复一年。我的失眠问题已经困扰了我很久，影响了我的工作和生活。为了缓解这种痛苦，我曾经尝试过各种方法，包括听轻音乐、泡热水澡、甚至是数羊。但是，所有的努力都没有起到作用。最后，我只好求助于药物，医生给我开了阿普唑仑片。起初，它确实有效地帮助我入睡，但我不想长期依赖它。于是，我开始寻找其他的解决方案。

在网上，我看到了很多关于安神补脑液的广告，声称它可以改善睡眠质量，调理身体机能。出于好奇和希望，我决定在京东健康上进行线上问诊。医生很耐心地听完了我的问题，并提出了一个合理的建议：将阿普唑仑片减半，配合安神补脑液一起服用。这样既可以缓解失眠，又可以避免长期依赖阿普唑仑片。

我按照医生的建议进行了尝试，果然有效。每晚只需要吃半颗阿普唑仑片，再喝一小瓶安神补脑液，我的睡眠质量就有了明显的改善。医生还告诉我，阿普唑仑片并不是长期解决失眠问题的良药，如果这种方法不行，可以考虑使用曲唑酮。这个药物不仅可以抗抑郁，还可以改善睡眠质量，而且不存在阿普唑仑片的依赖性。

我非常感谢医生在京东健康上的帮助。通过线上问诊，我不仅找到了一个有效的解决方案，还避免了繁琐的医院就诊流程。现在，我可以安心地入睡，迎接每一个新的一天。

今天早上，我因为失眠的困扰，通过京东互联网医院预约了精神科专家进行线上问诊。医生***在了解了我的症状和日常生活后，耐心地为我分析了可能的病因，并给出了专业的治疗方案。

医生详细解释了阿戈美拉汀和草酸艾斯酚酞普兰两种药物的作用和用法，并开具了处方。在医生的指导下，我了解到用药期间的注意事项，包括饮食、作息以及可能出现的副作用。

很快，我就收到了医生的处方详情，并且处方已经送达药师审核。在医生的建议下，我点击了卡片预约了药品，并且在用药期间有任何不适都会及时线下就诊。

几天后，我发现自己的睡眠质量明显改善，这也让我对医生的专业能力和细心服务感到非常满意。在问诊记录中，我发起了复诊请求，医生再次为我进行了细致的检查和指导，让我感受到了医生的责任感和敬业精神。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是空间上，互联网医院都为患者提供了极大的便利，让像我这样的患者能够更便捷地获得专业医疗帮助。