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腹腔镜荧光显像与精准肝切除

腹腔镜荧光显像与精准肝切除
发表人:钟崇

很多肝肿瘤患者对此手术可能是既熟悉又陌生。

熟悉的是,患者在做病变肝脏切除时,医生应该和患者提过此种手术方式。

陌生的是,患者即使做过这个手术,但依然不明白这个手术到底是在做什么。

今天的这篇文章,小编就来给大家讲一讲什么是腹腔镜荧光显像与精准肝切除。

我们把这个题目拆开来分析,首先腹腔镜就是医生把这个直径约3-10mm的腹腔镜镜头放入人体腹腔检查腹腔内器官,然后将器官的形态由专门的显示器呈现给医生。这一点就类似于B超,只不过腹腔镜镜头是放在腹腔内而不是在体表。

接下来我们看荧光显像。今天介绍的是吲哚菁绿(ICG)荧光显像。医生将ICG注入血管,利用正常肝细胞能够很好排泄ICG而肿瘤细胞无法排泄的原理,将需要切除的病变肝脏与健康的肝脏组织形成境界清楚的两部分,并通过蛋白质与ICG结合发出荧光而可被特殊设备识别,从而有利于医生精确的切除病变肝组织。

看了这么一大段话,再看一看下面这张图,你就一目了然了。

(图片来源于网络,侵删)

 

精准肝切除就是在荧光显像的基础上,使医生精准的切除病变肝脏。

读了上文你是不是对腹腔镜荧光显像与精准肝切除有了初步认识?

最后我们再总结一下什么是腹腔镜荧光显像与精准肝切除。

所谓的腹腔镜荧光显像与精准肝切除就是医生利用腹腔镜探查患者的病变肝脏,并用ICG注入血管,将病变肝脏与健康肝脏形成境界清楚两部分,并通过荧光显影技术进行识别,从而帮助医生清楚并精准的切除病变肝脏。

 

 

 

 

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 68岁的王母亲患胰胆管癌转移到肝脏,利用下一代微创微波肝肿瘤灭绝术的新疗法,治疗过程在5~10分钟内完成。手术过程采用局部麻醉,无明显疼痛、过热等不适。

     

    肝恶性肿瘤治疗演进

    肝内恶性肿瘤可根据情况进行手术切除、热射频、血管栓塞等对人体组织伤害性低的低侵袭性治疗。

     

    一、热频

     

    利用超声波导向将射频针放入肝部进行肿瘤烧灼,称为热射频,效果与手术切除相当。从89年初开始,临床上不适合手术切除:一个5厘米以下,或者最多3厘米以下的肿瘤,采用热射频消融治疗,但有以下两个缺点。

     

    1、肝脏血管密集,血流丰富,肿瘤发生的地方,碰巧接近大血管,烧灼时,血管内的血液带走热能,肿瘤烧灼部位的温度不能达到55度以上的高温,影响热能消融肿瘤的效果,最后癌细胞不能清除。

     

    2、肿瘤粒子越多或肿瘤越大,热射频烧灼时间越长,通常2厘米的肿瘤需要8分钟烧灼,5厘米的肿瘤需要16-20分钟,可以杀死癌细胞。因此,采用局部麻醉,治疗时间越长,患者也越容易感到不舒服。

     

    以前帮助患者进行热射频时,局部麻醉患者在治疗过程中经常抱怨“过热“;疼痛”;等待不适。

     

     

    二、次世代微创微波

     

    和微波炉的原理一样,利用微波将肿瘤消化成煮坏死的肿块,就像煮好的荷包蛋一样,可以用热能杀死肝癌细胞。与热射频电热相比,新技术的下一代微创微波可以克服上述两个热射频的缺点。

     

    1.只要是液体,微波就能达到加热的效果,即使肿瘤附近有大血管,也不必担心血流过低温度,肿瘤消融不完全,癌细胞残留。

     

    2.微波加热功能优异,可在短时间内提高肿瘤烧灼温度,缩短手术时间,减缓患者不适,提高患者恢复效率。

     

    无论是热射频还是微波,都是微创手术,体表只有直径0。3厘米的小伤口和在医院采血的伤口一样。另外,由于超声波引导从皮下刺入肝脏肿瘤的位置,用铅笔芯般大小的微波针烧灼,手术时几乎没有出血问题。

     

    如果没有明显的腹水,在腹部超声波的影像中可以看到明显的肿瘤,可以考虑微创手术。术后患者卧床4小时,可以下床活动,观察一夜后,第二天可以出院。微波手术现在没有支付健康保险,是自费项目,患者可以根据需要自己选择。

  • 肝脏肿瘤怎么切?

    肝脏肿瘤要切除的时候,除了评估大小,还要评估生长的位置,而肝脏是血流非常丰富的地方,如果肿瘤已经侵袭到血管,除了切除的时候要特别小心,还要顾及手术后的血管、神经、淋巴等功能正常,手术的难度还是很高。

     

     

    接受肝脏肿瘤切除病人,大部分是因为肝癌及大肠癌肝转移。这两类病人都有一个共同点,肿瘤在发现时,可能不仅是单一颗。目前在手术中,常依靠超音波来确定肿瘤位置,但是当肿瘤太小(<1公分),或是肝脏表面太多结节,往往会增加肿瘤定位的困难。以往,某一些病人必须牺牲较多的肝脏,来确保达成肿瘤的切除。消化系外科主治医师说。

     

    但如果利用“新型ICG萤光显影辅助系统”进行萤光染色,因为肿瘤代谢萤光药物的速度比较慢,只要等正常肝脏代谢完药物之后,在系统上就可以清楚地看到肿瘤的界线,可以切除完整肿瘤、又可以保留比较多的肝脏,增加手术的成功率、降低风险。

     

    ICG是一种肝脏机能的评估方式,主要是测试肝脏解毒和代谢功能,在ICG打入身体前、15分钟后,分别抽血采样,检验血液中此种色素的残余量,正常值通常在10%以下。

    新型ICG萤光显影辅助系统是什么?

    但当肝功能不良时,肝脏解毒和代谢功能都会降低,百分比值就会上升,经由检查结果判断病人能接受肝脏切除的比例,确保病人手术后肝脏功能足够,是肝脏手术前的一种标准检查流程。但近几年发现其实也可以利用这种色素的代谢功能,检查正常肝脏跟肿瘤的差别,只要计算好时间,根本不需要再额外施打药物,就能看到肿瘤。利用荧光显影辅助系统的负染色方式,辨认手术界线。

     

     

    另外,ICG辅助系统可以同步处理白光、近红外线的影像,让距离显示更准确,减少手术安全距离不足的情况。运用荧光显影系统,也可以用作染色方法,比如ICG注射到某肝脏血管,进而使得此处的肝段显示出来,称为正染法;或者是在某肝脏血管控制后,注射到静脉系统,使得其他的肝段显示出来,称为反染法,让平常不容易分辨的肝段给分辨出来,肿瘤切除更容易。

     

    近年来,许多文献指出,使用萤光显影辅助系统可以找到更多超音波、甚至术前电脑断层或核磁共振无法发现的肿瘤;可侦测到最小的肿瘤有2毫米,目前文献统计,此系统对于肿瘤的敏感度高达96%~100%,主要可以处理超音波没办法处理的表层肿瘤,而且属于原本就有的标准流程,不需要再额外付费,对患者来说多了一项工具。

  • 63岁的王先生(化名),几年前因患小型肝癌接受过手术治疗,前几天接受诊察追踪时,计算机断层检查发现了小型肝肿瘤,该肿瘤与典型肝癌的表现不一致,为了加强肿瘤动脉相的显影,我们给他安排了MRI核磁共振检查,结果显示肿瘤是恶性肿瘤。为了进一步确认,我们在协助王先生进行射频烧灼术(通称电烧)治疗的同时进行病理切片,结果确认为恶性肿瘤,幸好该肿瘤通过电烧根除后没有复发。

     

    MRI+肝目标型显影剂有利于术前识别小型肝肿瘤。

    对于3厘米以下的小型肝癌,目前多采用根治疗法完全清除肿瘤,如肝移植、外科手术切除或RFA射频烧灼术(通称电烧),5年的生存率达到40%~70%的肿瘤位置出现在不适合电烧的地方,也可以采用高选择性的导管肝动脉栓塞(TACE)进行治疗要清除小型肝癌,术前检查和评价很重要!如果能正确抓住小型肝癌,不仅能有效地根除病灶,还能降低治疗风险和术后复发率,建议使用MRI核磁共振,加上肝脏目标性显影剂,超音波及计算机断层可能看不清楚的肿瘤组织

    避免肝肿瘤复发恶化

    除了术前评估,肝癌复发率高,患者术后追踪也不能疏忽,项目包括图像追踪和肿瘤指数追踪,术后图像追踪一般可以通过超声波和计算机断层。然而,当使用传统图像跟踪无肿瘤时,肿瘤指数上升时,有必要怀疑肝癌是否复发。此时,建议使用MRI核磁共振和肝标志性显影剂来找出难以区分的肝肿瘤。

     

     

    现代人生活繁忙,压力大,休息异常,酒精肝和脂肪肝成为肝癌的主要原因之一。除乙型肝炎、丙型肝炎患者必须定期接受检查和服用抗病毒药物外,一般人也应尽量避免吃霉菌和过度油腻的食物,不要喝醉酒,引起肝炎、酒精肝脏或肝癌。

    对于一般人群,肝癌的预防主要包括以下几个方面:

    1、远离肝癌的致病因素

     

    生活中要做好个人防护。避免肝炎病毒感染有助于从源头预防肝癌。

     

    好酒者要注意适量饮酒,尽量戒酒。

     

    黄曲霉毒素是一种非常明确的致癌物,生活中要避免食用发霉的食物。

     

    2、减少对肝脏的损伤

     

    少吃主食和高脂肪饮食有助于预防肝癌的发生。

     

    不需要的时候,不要吃药。

     

    远离烟草有助于减少肝损伤和肝癌的发病率。

     

    3、增强自身免疫力

     

    适度的运动有助于增强身体的免疫力,及时发现和清除异常的肿瘤细胞,保持良好的情绪和积极的心态,也有助于健康,保证每天充足的睡眠和休息,避免过度劳累。

  • 患乙状大肠癌的86岁女性接受手术治疗时,在荧光显示影像辅助系统的帮助下,发现预定切断肿瘤远端肠道位置的血管灌溉量不足,我们当即决定切断肠道,直到血液灌溉良好为止再进行吻合,避免吻合处肠壁愈合不完全泄漏,肠道内容物与腹腔相通。

     

    第一至第三期肠瘤通过手术治疗,肠道吻合部泄漏容易引起并发症。

    大肠直肠恶性肿瘤从第一期到第三期以手术切除治疗为优先,第二期和第三期手术后追加辅助化学治疗,减少复发的可能性,第四期通过团队多科综合讨论,首先进行化学治疗,合并目标药物治疗,根据后续治疗情况决定是否进行手术。

     

     

    但是除了第四期之外,大部分都可以做微创手术,但是手术切除后肠道吻合处渗漏是最让人担心的并发症,为了改善这个问题,我国医院会从2019年引进荧光显影辅助影像系统,减少肠道吻合处渗漏的发生概率。

    荧光显影辅助影像系统降低肠道吻合处渗漏机会。

    多说一句,荧光显影辅助影像系统在手术中配合使用靛蓝色荧光药剂,立即提供手术清楚把握完整的肠道血管供给和组织结构整体性,判断肠道血管灌溉流量是否良好,更准确地把握肠道血流灌溉程度,降低肠道一致泄漏的发生概率。

    大肠癌和饮食有关,出现这些异常就诊。

    数据显示,大肠直肠癌的发生原因与中国人的饮食变化有关,平时要注意避免高卡路里、高糖和高脂肪的饮食。他还提醒人们,大肠直肠外科门诊有疑似血便、内急后重或排便习惯改变等,我们会根据临床症状、身体检查和是否有相关危险因子进行评估,根据需要安排相关检查帮助诊断。

     

    预防结直肠癌最重要的是保持良好的生活和饮食习惯:1.注意肠道微生态和肠道菌群的平衡,经常补充益生菌,如吃酸奶、益生元、益生菌等。2.保持良好的大便和饮食习惯,多喝水,减少肉类的消耗,尤其是刺激性食物。3.保持良好的生活习惯,熬夜少吃宵夜,促进胃肠道功能健康。4.生活习惯养成:两方面,吃和运动少吃或不吃富含饱满脂肪和胆固醇的食物,包含:猪油、牛油、肥肉、动物内脏、鱼子等。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 近几年,随着减肥的风潮越刮越厉害。市面上出现了很多,0卡0脂肪的产品,还主打健康,添加膳食纤维等。吸引着一批又一批的减肥男女,去购买来解决自家减肥控制饮食的嘴馋。无糖食品变得越来越受欢迎,进入大家的视野,包括很多糖尿病的患者对这样的产品也会进行选择。

     

    平常天气热的时候去超市买包凉凉的酸奶或者冰淇淋,都要带点养生物质红枣或者绿豆等,养生的潮流也是被追捧着。若是减肥人士,日常都会听各大减肥主播说的控糖才能减肥的理论,现实中就不买配料表里带白砂糖字眼的无糖食品。但是现实中的无糖产品,做到真正的健康和无糖了吗?买的时候,一定要仔细看清楚。

     

     

    分辨真无糖和假无糖:

     

    1、米粉也是糖

     

    在食物里加入糖的原因就是为了让食物有甜味,更好吃,口感更丰富。若是商家追求无糖,就会找一些替代糖来代替这个甜味。

     

    一些食品的甜味剂是人工的,像安赛蜜等这些代替食物糖,是真正的无糖。市面上的某些无糖可乐等,的确没有,也不会升高血糖,造成热量。

     

    而像麦芽糊精这样的米粉来替代蔗糖,依然会造成血糖升高波动,并且没有降低一点热量,并不是无糖。若是在配料中看到:“淀粉”和“糊精”等这样的字眼,就可以放弃了,这是含糖的,若是在成分表里越是在前面出现的成分,代表含量越高。

     

     

    2、天然糖不可避免

     

    像我们喝的水,吃的全麦面包等这些人工添加的糖分存在。有些天然的食物中,也是含有果糖等物质的,还有大米中的淀粉也是含有糖分的,甚至有些商家主打的“天然酿造蜂蜜”都可能是含糖居多的。但是,这些虽是有糖产品,但是我们生活中像水果大米这样的食品是无可避免的,不能因为控糖论,打破自己的生活。但是有些人工糖,还有减肥时控糖食品的“热量大坑”还是可以注意防范的,吃多了只会加快衰老的程度。


    无糖食品的甜味剂对人体伤害大吗?

     

    常见生活中的甜味剂有人工的和天然的。像天然的菊粉、罗汉果这样的对人体的损伤不大,还能量低口感好,但是 营养价值不高。无糖食品中的甜味剂只会让我们对甜的东西更加上瘾,有时候人工的甜味剂甚至更甜,产生喜欢和依赖,经常喝只会对身体有害无利。

     

    无糖饮料到底适合喝吗?

     

    1、肝脏受损患者不宜喝。大多无糖食品会用安赛蜜等来代替甜味,这些物质会造成神经和肝脏的损伤,影糖代谢,和血糖波动。

     

    2、对糖尿病来说,无糖饮料并没有预防作用。经过研究得出,无论你是否健康,爱喝无糖饮料患有糖尿病的风险并没有降低,。因此患上糖尿病的人群,选择无糖饮料来满足糖的需求应该适量。


    3、不能帮助减肥人士减肥。当吃了无糖食品之后,大脑开始接收到吃到糖的信号,然而血糖还在正常值,反而会反馈信息让身体去摄入更多的糖,导致恶性循环,不利于身体健康和减肥。

     

    4、抵抗力差的人和孕妇不适合。若是长期喝无糖饮料,即使里面不含有糖,也会影响牙齿,导致骨质疏松等。

     

    糖尿病的人应该怎样管理自己:

     

    1、吃升糖指数低的食物

     

    升糖指数高的食物都会不利于糖尿病患者的血糖稳定,选择升糖指数低的食物还可以维持饱腹的状态。也很适合减肥的人群日常食用。比如,日常可以选吃蔬菜、豆腐、喝牛奶豆浆这些属于升糖指数低的食物。像白米饭就是精致碳水,容易升高血糖的食物。

      
    2、少食多餐,做运动

     

    糖尿病患者可以定时定量的用餐,吃一些含有控制血糖的食物,将血糖稳定在合理的位置。吃一些分泌胰岛素的食物,帮助控制血糖稳定,比如牛肉、蘑菇、西兰花、白菜、坚果等。

     

    3、喝茶代替饮料

     

    想要满足甜味的时候不要选择无糖饮料了,可以喝一些茶。天然的食品里也会多多少少含有的糖分,就可以满足你糖的需求。并且喝茶可以稳定心神,帮助控制进糖的欲望,还能排出身体的毒素和杂质,帮助排便利尿,减肥人也适合饮用。


    选择:青钱柳叶、决明子、荷叶、桑叶、牛蒡根、葛根——这几种养生常备的降低血压、防止三高的食材。山楂、菊花、沙棘、槐花、玉米须——丰富味道,促进肠胃消化吸收,败火顺气。

  • 如果问现代人睡觉之前离不开的东西,大部分的答案应该都是手机。随着信息化时代的来临,手机作为信息的载体,成了居家出门必备的东西。很多人平时使用手机的时间,甚至比睡觉的时间更久,有的人工作性质也要求他们无法离开手机。

     

     

    但是经常在睡前玩手机,很容易忘记时间,想起来该睡觉了,可能已经到了凌晨。而且,很多人越玩越兴奋,即使早就过了休息时间,可能也睡不着。时间久了,精神也会变差,更重要的是,肝也受不了!

     

    睡前爱玩手机的人,身上出现“4个”信号,可能是肝脏在求救

     

    眼睛发黄、干涩、疲劳

     

    医书里说“肝开窍于目”,肝脏的健不健康,从眼睛上就能看出来,眼睛也是肝脏的“外交官”,肝脏出了问题,就会通过眼睛向我们传达信号。如果眼睛出现疲劳、干痒、干涩甚至发黄的症状,说明你的肝可能出了问题。因为肝病往往会引起眼部的一些症状,像眼睛无神、肿赤,可能跟肝火旺盛有关。


    指甲易断裂、出现纹路

     

    中医认为,肝主筋,而指甲作为筋的一种,它的异常也暗示着肝脏已经受损。正常情况下,我们的指甲应该是有健康光泽的,并且表面比较平滑,而肝出了问题,指甲表面就会长出黑色竖纹或横纹,指甲凹凸不平,容易折断。所以说,想要知道肝有没有问题,可以观察一下自己的指甲。

     

    情绪暴躁、容易发火

     

    生活中常常见到有些人脾气十分火爆,动不动就会因为一些小事生气,其实这可能跟肝不好有关。中医认为,如果一个人肝气充盈,那么在情绪上就会比较稳定,心态良好。而肝功能受损,肝淤气滞,肝火旺盛,则会影响人的情绪,容易发火、暴躁。

     

     

    上腹部疼痛

     

    其实很多人在出现腹部疼痛的时候,第一反应就是肠胃怎么了,其实肝出了问题,也会导致腹部出现疼痛的症状。如果你每次吃完饭后,经常感到右上腹部胀痛,而且肚子里还会传来异响,说明你的肝可能不太健康,建议大家尽早检查一下。

     

    夏季是养生最佳时机,如何有效养肝?

     

    睡前少玩手机,保证充足的睡眠时间

     

    肝脏在凌晨1-3点的时候会进行自我修复和调整,这个时候我们应该进入深度睡眠,所以应该提前入睡,保证在这个时间段肝脏可以更好地工作。在睡觉之前,尽量少玩手机,等待睡意降临。充足的睡眠时间也是肝脏休养充足的保证。

      
    控制自己的情绪,少发火

     

    有些人平时很少会控制自己的情绪,其实经常生气、发火也是伤肝的主要因素,平时注意减少生气的频率,学会自我调节,可以让肝脏得到很好的调养和恢复。

     

    坚持锻炼身体

     

    现在有时间、有精力锻炼身体的人越来越少了,大部分人有时间只想待在家里玩手机,其实坚持适当的锻炼对身体尤其是肝脏非常有利,可以加速排出体内的毒素,减轻肝脏的负担。


    如果你喜欢在睡前玩手机,希望你重点关注一下肝脏的健康,看看自己有没有出现以上4个症状,希望你一个也没有。

  • 老话说,胃是喇叭,肝是哑巴。肝脏是蛋白质、糖和脂肪三大营养物质,以及一些微量元素和凝血因子的合成转化器官。肝脏有很强的解毒功能、自我修复功能和代偿功能。 但因肝脏没有痛感神经,所以当肝脏出现一些小的、不明显的问题时,一般难以察觉的到。而且肝脏在轻微受损的情况下,一般是不会耽误它的“工作”的,这样也就导致多数肝病,人为发现时,已经比较严重了。

     

     

    为避免这种情况,大家可以对照以下3个特征,自测肝脏是否健康正常。


    肝是“哑巴”,若有以下3表现,还是查一下,肝是否健康


    脸上粉刺变多,有专家曾说,肝脏功能若只是轻微减弱,患者脸上一般是不会长痘的,若肝功能受损严重,患上了较严重的肝病,比如肝硬化、脂肪肝等,那患者的排毒功能就会出现问题,毒素无法正常排出,沉积在皮肤内,囤积至一定程度,脸上便会冒出很多痘痘。


    双脚掌纹增多,肝脏有很强的解毒功能,每天帮我们分解、转化体内新陈代谢后的,杂物残渣和毒素。当肝脏受损时,肝功能随之下降,毒素排的慢,进而影响血液健康。而双脚又离心脏最远,因此,当脚上掌纹变得明显且增多时,或是提醒你,该认真保护肝脏了。


    还有,凌晨容易醒,入睡困难,养肝就是养命。夜里11点到凌晨1点,是肝脏的排毒时间,此时大家应该已进入深睡状态,之后的凌晨1点到3点,是肝血流经肝脏的时间点,血液相对旺盛,也是排毒的最佳时间,这个时候易醒、睡不着的话,很可能是肝脏有问题了。


    肝脏是人体最大的解毒器官,但受伤之初,一般难以发现,只有受损严重的时候,才会有一些表现,而那时往往已经错过了最佳医治时间。所以,若你有以上3种特征,还是尽早检查一下肝脏。


    那么,大家日常该如何调理肝脏呢?牢记4方法,别等肝不好才开始调。


    多喝水,多排尿,多喝水,也就多排尿,有助于补充体液,促进全身血液循环,加快新陈代谢速度,以便杂质快速排出,为肝脏分担压力,并减少肝脏受毒性的损害。


    饮食、运动相结合,饮食搭配平衡合理,清淡少盐,忌辛辣油腻适当吃些新鲜果蔬,比如苹果、苦瓜、胡萝卜等,但注意控制量,不要暴饮暴食,影响消化。还有尽量不吃损伤肝脏的食物,比如酒类、肥厚食物、发霉食物、油脂过多的食物等等。另外,平时多做一些有氧运动,比如游泳、慢跑和快走等,建议每天锻炼45分钟左右,有助于调理肝脏,促进毒性物质的排出,释放压力。


    保持心情舒畅,气大伤肝,找到适合自己的,有效疏解压力的方式,少生闷气,少发脾气,避免长期的抑郁不舒、肝气郁结,诱发肝部疾病。


    还可以敲打胆经,按摩相关穴位,双手微握拳,敲打左右大腿外侧的胆经50下左右,活跃气血,促进胆汁分泌,活跃气血,也能提高人的吸收能力等。


    最后提醒一点,早上是肝气最活跃的时候,所以晨起动一动,对调动气机,调理肝脏,增强抵抗力大有裨益。
    以上活动看似简单,但都是养肝好方法,坚持下去,对舒肝养肝均有一定作用。


    肝脏的工作能力非常强,也是工作量很大的器官,我们吃进去的食物和药物,进入血液后,最终均要有肝脏负责代谢,分解掉相应的毒物,转换成无毒物质,之后再通过血液、尿道和肾脏等部位排出体外。若肝脏不好,后面的一系列过程,将无法顺利完成,因此一定要好好保护肝脏。

  • 肝脏的重要性不言而喻,在我们身体的所有脏器中,肝脏的功能、作用,可以说是非常强大的。我们每天身体进行的各种新陈代谢,产生的毒素、代谢废物等,只要是对身体不利的,肝脏都会去分解、代谢,最终形成对身体无害的物质。对于肝脏,很多时候人们没有去在意,认为肝脏很厉害,所以无坚不摧,其实不是的。

     

    肝脏是个“哑巴”,胃是个“喇叭”,平时胃稍微有点不舒服,就会表现出来,比如胃酸、胃痛、胃胀,但是肝脏很难轻易显露自己的不适,所以除非万不得已,否则肝脏是不会有什么症状的。关于肝脏,如何提前发现它有没有病变呢?其实,通过上厕所时,身体表现出来的这3个变化,就可以得知,肝脏到底有没有生病了。

     

     

    大便颜色,可以判断身体是否健康,这可能是很多人无法理解的。这还得从胆色素的代谢说起,我们身体每天都有很多细胞会发生凋亡,这些坏死的细胞,不仅会产生嘌呤,同时也会有一些胆色素形成,所以最终会经过肝脏分解,通过肝脏、肠道,形成了肠肝循环,最终排出体外。

     

    对于肝脏,如果出现了病变,比如说胆道堵塞等,这种情况就很容易导致胆色素不会及时排出去,最终会导致大便的颜色发生改变,以陶土色大便最为明显。所以,如果发生了大便颜色改变,千万不要忽视,当心是肝脏有病变了,建议尽早做好相关的检查。

     

     

    性状改变,就包括大便的性状、气味等。有时候,大家可能会闹肚子,所以粪便会比较稀,这是因为肠道内的菌群,或者是食物所致。如果在某段时间内,经常出现了闹肚子,或者不闹肚子,但是每次上厕所的时候,大便都不会成形,对于这样的情况,大家就需要注意了,可能这就是肝脏已经生病了。

     

    为什么会这样?因为肝脏是否则脂肪消化的,如果脂肪不能够被充分分解、代谢,就会形成脂肪泻,所以会影响大便的性状。所以,上厕所的时候发生了大便的性状改变,也请高度重视,尽早做好肝脏的健康。

     

     

    大便带血,可能与很多部位的病变有关系,包括良性的、恶性,比如说痔疮导致的大便带血,或者肠道黏膜病变,以及胃黏膜病变等,这些都会导致大便带血。

     

    但是,如果是肝脏生病了,会不会提前出现大便带血呢?大家注意了,同样是会的。并且还会出现大便的颜色、气味等改变。所以,对于大便带血,不管是什么原因,都应该提前对消化系统进行检查,以便于及时发现问题。

  • 喝酒危害健康,这是小孩都明白的道理。但是还是有很多人改不掉喝酒的习惯,甚至搬出“有些人经常喝酒,身体却还是很健康”的话来搪塞。那么这种观点到底有没有道理,能不能扎得住脚跟呢?

      


    喝酒除了是公认的伤肝行为,对我们的肠胃、肾脏、大脑、血管、心脏等器官都有一定的危害。长期饮酒的人,健康状况很容易出现问题。但是,有些人虽然经常喝酒,但是身体却很硬朗,这也让大家感到意外,难道喝酒伤身只是一个骗局吗?

     

    其实并不是这样的,喝酒对健康的危害是实实在在的,而那些健康没有受到影响的人,或许只因做对了4件事:

     

    适当饮酒,不过量,不酗酒

     

    无论什么东西,不限制量总容易出差错,在饮食上更是如此。酒在中国也有上千年的历史了,如果它真的对健康没有一点好处,也不会被大家追捧至今。其实适当地饮酒对身体也是有好处的,而那些因为喝酒身体出了状况的人,大多是饮酒过量所导致的。

      
    肝脏本身就有解酒的功能,注意饮酒的量,肝脏是完全能够承受的。有些人看似天天饮酒,但是每次可能只喝几口,不仅解了馋,对身体也没有害处,因为肝脏可以很好地把这些少量的酒精代谢出去,不会影响健康。所以,喝酒伤身问题可能不是出在酒身上,而是在喝酒的人身上。

     

    健康饮食,多吃补肝的食物

     

    肝脏好不好,在喝酒上也能看出来,肝功能异常的人,不适合喝酒。那些说自己酒量不好,喝完酒以后脸色煞白的人,其实也是因为肝脏代谢酒精的能力太弱。经常喝酒,对我们的肝脏来说也是一种压力,想要肝脏高效率工作,就要补肝。

      
    那些经常喝酒却能够保持健康状态的人,平时可能比谁都爱护肝脏,经常吃补肝益肝的食物,增强肝脏的代谢功能。同时,他们会更加注意饮食的健康,重视营养均衡的作用,摄入充足的维生素和蛋白质来保持肝脏的健康。

     

     

    保证充足的睡眠时间

     

    众所周知,熬夜是除了喝酒以外的另一个伤肝行为,经常熬夜的人,往往肝脏功能容易出现异常。如果你平时经常喝酒,那么就更要注意保证肝脏的健康,避免熬夜。

     

    那些天天喝酒身体却很好的人,可能平时都有早睡的习惯,保证充足的睡眠时间,让身体和肝脏更好地进行休息和调整,减轻对肝脏的伤害。

      
    坚持运动的习惯

     

    说到对健康有益的习惯时,总是免不了提起运动。确实,运动是保持身体健康无法闭口不谈的方式,它既不需要花费金钱,也没有副作用,只需要通过自己的努力和坚持,就能获得身体的强健,谁能拒绝呢?

     

    而运动对于改善肝脏受损情况、恢复肝脏功能都有着重要作用,不想因为喝酒损伤肝脏,可以通过坚持运动来提高免疫功能,减轻酒精对身体的伤害。

  • 男女相比,女性普遍要比男性衰老的早一点,但男性的平均寿命却要低于女性。之所以出现这样的现象,除了与生理有关外,还可能与男性个人的生活习惯等多种后天因素有关。

     

    根据书上记载,以及研究发现,对于男性来讲,身体一般每隔8年就会有一次生理变化,特别是过了45岁后,身体各生理机能开始逐渐呈下坡趋势,身体变得不如以前强壮,而且有些重要器官,可能会出现一些问题,比如以下这3个。

      


    男性45岁后,若能跨过这“3道坎”,恭喜,身体保养的还算不错

     

     

    肝脏是人体必不可少的器官之一,具有强大的代谢功能和解毒功能等,进而维持机体正常运转,还可以分泌胆汁,促进肠胃蠕动,帮助消化。但现实生活中,许多男性都有喝酒的习惯,甚至喝酒上瘾,虽然也有不少女性经常,但总的来说,还是男性占一大部分。

     

    酒精进入人体后,直接影响的器官就是肠道和肝脏。经常大量饮酒,或者空腹饮酒,刺激肠胃和肝脏,很可能出现胃病和酒精肝等疾病。如果你平时很少喝酒,并且肝脏也并没有出现任何不适,那么真的为你开心。

     

    这里建议有酒瘾的朋友,趁早戒掉,面对各种酒饮,能不喝就不喝。如果实在不能避免,每周饮酒次数最好不要超过4次,并且每次的饮酒量,最好也不要太大。

      


     

    许多男性朋友除了喝酒外,还有抽烟的坏习惯。对男性来讲,抽烟或许是释放压力的一种方式,平时生活、工作压力大。许多男性天生比较内敛,不爱表达,或者是好面子,遇上难题、烦心事后,不愿意向别人倾诉,更多的是留给自己慢慢消化。那么对他们来讲,抽烟就是一种很好的缓解压力的方式。

     

    但经常抽烟,香烟中的尼古丁和焦油等有害物质进入体内,会伤害到肺泡,不利于肺脏健康,烟龄越长,患各种肺病的可能性就越大,还可能连累到其它器官。

     

    肺脏负责人体的一呼一吸,氧气通过肺脏的作用,运送至各个器官,如果肺脏出问题,那身体的健康状况自然会受到影响。所以如果你45岁后,肺活量依然比较大,说话声音大,说明肺功能还是比较好的。另外有烟瘾的朋友,同样劝你尽早戒烟。

      

     

    从中医角度来讲,肾精是生命的根本,肾精不足,人的寿命必然会受到影响。但生活中有伤肾的不良行为,比如憋尿、熬夜、爱吃高盐高油类食物、久坐、运动少和喝水少等等,就拿憋尿来说,憋尿会让残留尿液继续留在膀胱里,当膀胱撑满后,憋回的尿,会重新回到肾脏,增加肾脏负担,损害肾脏功能,还可能感染尿道。

     

    对男性来讲,如果年轻的时候,不注重对肾脏的爱护,那么到了中老年时期,就可能出现各种肾脏问题。

     

    结合以上所讲,男性过了45岁后,如果你的肾脏、肝脏和肺脏依然运行正常,没有什么大的毛病,恭喜你,身体还算健壮。

      


    下面来给大家分享2个日常养肝护肾,还有保肺的小方法。

     

    踮脚尖

     

    大家知道脚底分布有众多穴位,肝经和肾经也经过足部,通过踮脚尖,可以刺激到肝经和肾经,进而起到改善肝脏功能和肾脏功能的效果。

      
    深呼吸

     

    早上起床后,找一片空旷的地方,多做几次深呼吸,或者平时有意识地多进行几次深呼吸,均有助于增加肺活量,改善肺功能。另外平时大笑,对护肺也是有一定帮助的。

  • 我的线上问诊经历

    今年6月,我在一次体检中发现肝脏有肝血管瘤,但没有特别在意。到了11月,体检结果却显示非血管瘤,我慌了神,赶紧前往医院检查。经过一系列的检查,医生告诉我,这是一个肝实质性占位,幸运的是,经过评估,这个占位是良性的。

    在咨询了几位医生教授后,最终的意见是不切除,定期观察。这让我稍微松了一口气,但最近偶尔出现的右上腹部刺痛让我有些担忧。

    一天,我决定通过线上问诊平台咨询一位肝胆外科的专家。医生助理首先向我说明了他们的工作,并感谢我的配合。接着,我们的问诊正式开始了。

    医生详细询问了我的病情,并结合我的检查结果和年龄等因素进行了分析。他告诉我,这种刺痛一般来说不会导致大碍,让我放心。不过,他强调要定期复查,以便及时发现任何变化。

    医生的建议是每半年做一次B超,以监控占位的变化。他还告诉我,如果占位增大明显,可能需要根据情况决定是否手术。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也安心了许多。医生的专业和耐心让我感到非常放心,也让我对线上问诊有了新的认识。

    现在,我已经按照医生的建议开始定期复查,生活也恢复了正常。虽然偶尔会有些担忧,但我知道,有了医生的帮助,我会度过这段时期的。

  • 我一直以来都对自己的身体状况非常关注,毕竟健康是革命的本钱。最近,我在东城区的一家医院做了全身检查,结果却让我大吃一惊。医生告诉我,我的肝脏有一个6cm的占位,需要进一步检查。同时,我的胆囊也被发现有泥沙结石。听到这个消息,我整个人都慌了。上网搜索后,发现肝脏占位可能是肝癌的前兆,而胆囊结石则可能引发胆囊炎、胆管炎等一系列严重问题。我开始担心自己的生活会因此而改变,甚至会失去生命。

    为了更好地了解我的病情,我决定尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。通过与一位专业的医生交流,我得知肝脏占位需要优先处理,建议我做增强核磁检查。至于胆囊结石,如果没有上腹剧烈疼痛的症状,可以暂时观察。但是,排石并不是一个好的选择,反而可能会加重病情。医生还提醒我,肝血管瘤是良性肿瘤,增长缓慢,不会恶变,不会自发破裂(外伤、重力另说),所以不以大小来决定是否需要手术。定期体检复查超声即可。

    在这个过程中,我深刻体会到了线上问诊的便利性和专业性。医生不仅耐心解答了我的问题,还提供了科学合理的建议。虽然我仍然需要去医院做进一步检查和治疗,但至少我不再那么恐慌和迷茫。同时,我也意识到,肝郁脾虚是导致慢性胆囊炎结石的重要原因之一,需要注意日常的饮食和生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,保持心情舒畅,多吃一些清淡易消化的食物,适当运动,增强体质。这些都将有助于我更好地面对和战胜疾病。

  • 42岁的谭妈(化名)是一位全职妈妈,对宝宝宠爱有加。然而,一次普通的宠娃行为却导致了她肝脏破裂出血,险些危及生命。

    谭妈平时喜欢平躺让宝宝在腹部跳来跳去,一次宝宝在玩耍时,不慎将谭妈的肝脏“踩”破,导致肝脏破裂出血。由于情况危急,谭妈被紧急送往医院进行抢救。

    医生发现,谭妈的肝脏上有一个肿瘤,正是这个肿瘤导致了肝脏的破裂。经过手术,医生成功切除了肿瘤,挽救了谭妈的生命。

    医生提醒,肝脏是人体的重要器官,需要我们好好保护。尤其是存在肝脏病变的人群,要尽量避免可能伤及肝脏的危险动作,如让宝宝在腹部跳跃等。同时,定期体检,及时发现并处理肝脏可能存在的‘隐形炸弹’。

    以下是一些保护肝脏的建议:

    • 保持良好的生活习惯,避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯。
    • 合理饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。
    • 适量运动,增强体质。
    • 定期体检,及时发现并处理肝脏病变。
    • 保持心情舒畅,避免情绪波动。

    肝脏健康,生活更美好!让我们共同努力,保护我们的肝脏。

  • 在线医疗:一位患者的心路历程

    那是2024年的初秋,一场突如其来的健康危机打破了我们家的平静。父亲在一次常规体检中,被查出肝内有实性占位。

    面对这样的结果,我们一家人都陷入了迷茫。幸运的是,我们选择了通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

    医生非常耐心,首先询问了父亲的既往病史,包括饮酒、肥胖、慢性乙肝或丙肝以及家族史。父亲曾经被诊断出乙肝大三阳,但遗憾的是,他并没有按时复查,也没有接受抗病毒治疗。

    医生根据父亲的病情,建议进行一系列的检查,包括乙肝病毒学、肝功、高敏HBV-DNA、AFP及异质体比率(或肝癌早筛)、血常规和凝血指标。同时,医生也强调了尽早抗病毒治疗和抗纤维化治疗的重要性,并指出这是肝癌病因治疗的根本。

    针对肝内占位的问题,医生提出了进一步的建议。他建议进行核磁共振增强检查,并根据肝功结果是否增强同时进行MRCP检查。综合评估分期后,决定下一步的治疗方案,可能是外科手术、射频消融或介入治疗,甚至可能需要后续的靶向+免疫治疗。

    医生的话语让我们看到了希望。他告诉我们,虽然目前肝内占位的原因是乙肝未定时复查,但只要及时治疗,仍然有治愈的可能。

    医生还提醒我们,下一步需要尽快完善相关检查,全面评估病情,再制定具体治疗方案。他建议我们先挂肝胆外科,因为目前化验缺项,最后要综合评估病情再定治疗方案。医生还特别提醒我们,一定要规范用药,定期复查,并禁酒。

    通过这次线上问诊,我们深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业建议让我们对父亲的治疗充满信心,也让我们感受到了医者仁心的温暖。

  • 时间:2024年8月15日

    人物:一位焦虑的患者,一位耐心细致的核医学科医生

    事件:患者在京东互联网医院线上问诊,因左肝MRI提示占位而寻求医生帮助。

    患者焦急地描述了自己的病情,从第一次手术到最近的复查,详细地记录了每一次检查的结果。医生在了解完患者的情况后,耐心地与患者沟通,询问了手术病理结果、复查情况以及患者的担忧。尽管医院没有电子版片子,但医生还是建议患者提供高清的图片以便更准确地分析。

    在与医生的交流中,患者感受到了医生的细致和关心。医生不仅对病情进行了专业分析,还耐心地解答了患者的疑问,并给出了下一步的诊疗建议。患者对医生的专业素养和沟通能力表示非常满意。

    在医生的指导下,患者决定再次进行增强核磁共振检查,以便与三个月前的检查结果进行对比,从而判断结节的性质。患者表示,尽管过程可能会有点繁琐,但相信在医生的帮助下,一切都会好起来的。

  • 今天,我在网上咨询了一位医生,非常幸运地得到了专业的帮助。我发现自己的CT检查出现了肝S6占位,大小约4.2cm*3.7cm的情况,心里有些担心,所以决定向医生咨询是否需要手术。医生非常耐心地听取了我的描述,询问了一些细节,然后给出了专业的建议。他首先让我拍摄了二维码并发送给他,然后仔细地检查了影像,并和我进行了电话沟通。在电话里,医生给我解释了病情的情况,让我放心了很多。他告诉我,这个地方考虑良性的可能性更大,但也不能排除恶性的可能。他决定联系肝胆外科的专家,给我安排了进一步的检查。在整个过程中,医生都非常细心地关注着我的情况,给予了我很多关心和支持。最后,医生给了我明确的指导,让我知道了下一步的行动计划。我对这次问诊非常满意,感谢医生的专业和耐心,让我在网上也能感受到医生的关怀和温暖。

  • 我曾经是一个乐观向上的年轻人,直到那天我发现了肝脏的异常。起初,我并没有太在意,毕竟我从来没有体检过,也没有任何不适的感觉。然而,随着时间的推移,我的健康状况开始出现问题。头晕、乏力、食欲不振,这些症状逐渐加重,直到我再也无法忽视它们。

    我决定去医院做一个全面的检查。结果显示,我有一个肝脏囊肿和占位。医生告诉我,囊肿是良性的,但占位需要进一步的检查和治疗。我感到非常恐惧和无助,不知道该怎么办。幸运的是,我找到了一个在线医生平台,通过视频咨询和文字交流,我得到了专业的建议和指导。

    医生建议我进行穿刺活检,以明确占位的性质。虽然这个过程很痛苦,但我知道这是必要的。最终,结果显示我患有肝细胞癌。听到这个消息时,我感到世界都崩塌了。但是,医生告诉我,早期发现和治疗可以大大提高治愈的可能性。于是,我开始了漫长而艰难的治疗之旅。

    在这个过程中,我遇到了很多困难和挑战,但我从未放弃。每天,我都会坚持服药、做康复运动,保持积极的心态。同时,我也在网上寻找相关的信息和支持,和其他患者交流经验和感受。这些都帮助我度过了最艰难的时期。

    现在,我已经完成了治疗,虽然还需要定期复查,但我已经恢复了健康。回顾这段经历,我深深地感激在线医生平台和所有帮助过我的人。他们让我明白了一个道理:无论面临什么样的困难,只要我们不放弃,总会有希望和光明的未来。

    肝细胞癌的诊断与治疗 常见症状 肝细胞癌的早期症状通常不明显,但随着病情的发展,可能会出现以下症状:上腹部疼痛、食欲不振、体重下降、黄疸、恶心呕吐等。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 手术切除是治疗肝细胞癌的主要方法,早期发现并手术切除可以大大提高治愈的可能性。 化疗和放疗可以用来控制肿瘤的生长和扩散,延长患者的生存期。 靶向治疗和免疫治疗是近年来新兴的治疗方法,针对特定的肿瘤标志物或免疫系统进行干预,取得了一定的疗效。 在治疗过程中,需要注意营养支持和心理疏导,保持良好的心态和生活习惯对康复非常重要。 定期复查和随访是必要的,以便及时发现和处理可能的复发或转移。

  • 肝脏作为人体重要的消化器官,其健康问题一直备受关注。肝脏超声检查作为一种无创、便捷的检查手段,在肝病的诊断和治疗中扮演着重要角色。然而,肝脏超声检查对医生的专业水平要求极高,下面我们就来了解一下为什么选一个好医生进行肝脏超声检查如此重要。

    首先,肝脏的解剖位置和结构非常复杂。肝脏位于腹腔中,与胃、胆、胰等器官相邻,其内部结构包括肝实质、肝管、肝静脉等,这些结构在超声图像上需要医生具备敏锐的观察力和丰富的经验才能准确识别。

    其次,肝脏肿瘤种类繁多,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,如肝细胞癌、肝血管瘤、肝囊肿等。这些肿瘤在超声图像上表现各异,鉴别诊断难度较大。医生需要根据肿瘤的大小、形态、内部回声、血流情况等特征进行综合判断,才能得出准确的诊断。

    此外,肝脏超声检查还可以用于评估肝脏病变的程度、监测治疗效果等。医生需要根据患者的具体病情,选择合适的检查方法,并对检查结果进行准确解读,为患者制定个体化的治疗方案。

    因此,选择一个专业、经验丰富的医生进行肝脏超声检查至关重要。以下是一些建议,帮助您选择合适的医生:

    1. 查看医生的执业资格和经验:选择有执业资格、从事超声检查工作多年的医生。

    2. 了解医生的学术背景:选择在知名医院或学术机构接受过专业培训的医生。

    3. 查看医生的案例:了解医生在肝脏超声检查方面的诊断准确率和患者满意度。

    4. 与医生沟通:与医生进行充分沟通,了解其对肝脏疾病的认识、诊断和治疗理念。

    总之,选择一个好医生进行肝脏超声检查,对保障患者的健康具有重要意义。

  • 我奶奶的病情一波三折,起初在武汉协和医院被诊断为肝脓肿,进行了穿刺引流。然而40天后拔管,5月份的核磁检查显示病情加重。我们重新进行了穿刺引流和穿刺活检,医生怀疑可能是恶性肿瘤,可能是胆管癌。奶奶的白蛋白一直在下降,前两天打了六瓶人血白蛋白,现在才开始往上升。我们在成都市的医院进行了治疗,医生给出了两个建议:继续穿刺活检或用腹腔镜手术切除做活检。目前,我们正在等待进一步的检查结果和医生的建议。

    肝占位性病变就医指南 常见症状 肝占位性病变的常见症状包括腹部不适、食欲减退、体重下降等。早期可能无明显症状,随着病情发展,可能出现黄疸、肝区疼痛等症状。易感人群主要是长期酗酒、有肝炎病史、家族中有肝癌病史的人群。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. 饮食调理:避免油腻、辛辣、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果,适量摄入高蛋白食物; 2. 药物治疗:根据医生建议使用抗肿瘤药物,如化疗药物、靶向药物等; 3. 手术治疗:对于可切除的肿瘤,手术是首选治疗方法; 4. 放射治疗:对于不能手术切除的肿瘤,可以考虑放射治疗; 5. 心理调适:保持良好的心态,积极配合医生治疗,参加支持性治疗和康复计划。

  • 我从未想过,自己也会成为一个需要在线问诊的人。起初只是偶尔的肚子痛和拉肚子,没太在意。直到那天,彩超报告上出现了“肝占位”的字眼,我的世界瞬间崩塌了。焦虑和恐惧像潮水般涌来,我开始疯狂地搜索相关信息,希望能找到一些安慰或者解决方案。然而,更多的是让人心生绝望的案例和不确定的答案。

    在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院进行在线问诊。整个过程非常顺利,医生专业而耐心地解答了我的问题,并给出了详细的检查建议。虽然还没有确诊,但至少我知道接下来该怎么做了。这种在线问诊的方式真的很方便,尤其是在疫情期间,避免了不必要的接触和感染风险。

    现在回想起来,整个经历让我深刻地体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该更加重视自己的身体,定期进行体检,及时发现和处理问题。同时,也要学会正确地使用互联网资源,避免被错误的信息所误导。希望我的经历能够帮助到更多的人,尤其是那些和我一样在面对健康问题时感到迷茫和无助的人们。

    肝占位就医指南 肝占位常见症状 肝占位可能会引起肚子痛、拉肚子等消化系统问题,但早期可能无明显症状。易感人群包括长期酗酒、有肝炎病史、家族中有肝癌病史等人群。 推荐科室 肝胆外科或消化内科 调理要点 1. 定期进行肝功能检查和影像学检查,及时发现问题。 2. 避免酗酒和吸烟,保持健康的生活方式。 3. 如果是肝炎引起的肝占位,需要积极治疗肝炎,控制病情发展。 4. 如果是良性肿瘤,可能需要手术切除;如果是恶性肿瘤,可能需要化疗、放疗等综合治疗方案。 5. 在医生的指导下,合理使用药物,避免自行服用可能会加重病情的药物。

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