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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，我正在家中，突然接到了一个陌生电话。对方自称是***医生，告诉我可以通过互联网医院进行问诊。我心中有些犹豫，但考虑到自己身体不适，便决定尝试一下。

电话那头的***医生非常耐心，详细询问了我的病情。她说，虽然互联网医院无法进行身体检查，但通过详细沟通，医生可以给出初步的诊断和建议。

在接下来的两天里，我详细描述了我的症状：幻听、幻想、被迫害感，以及之前的治疗经历。***医生认真记录，不时提出问题，确保她全面了解了我的情况。

第三天，我收到了***医生的回复。她告诉我，我可能患有妄想症，并建议使用舒必利进行控制。我有些担忧，但***医生解释说，舒必利是一种常用的抗精神病药物，对于治疗妄想症有很好的效果。

我按照***医生的建议开始服用舒必利，并定期与她沟通病情变化。渐渐地，我的症状得到了控制，生活也恢复了正常。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在日常生活中，我们常常因为工作、生活等原因无法及时就医。而互联网医院为我们提供了一个全新的选择，让我们可以随时随地进行咨询，得到专业的医疗建议。

同时，我也深深感受到了***医生的耐心和专业。她不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。我相信，在***医生的指导下，我会战胜病魔，重拾健康的生活。

我是一名21岁的女性患者，患有妄想障碍症。我已经出院7个月了，病情比较稳定，目前使用普乐5mg和帕可一片0.2g，没有出现幻听的情况。然而，最近偶尔出现自己小声说话的情况，我并没有听到任何声音，只是习惯性地自言自语。我想知道这种情况是否需要加药治疗。

医生，请您帮我开具处方或给出用药建议。

谢谢医生，我想开索里昂四盒。

处方已送达药师审核，您可以直接预约药品。开好了，请给个好评，谢谢！

处方审核通过，您可以一键预约药品。好的，谢谢医生。

医生的回复仅为建议，如果对服务满意可在问诊记录中发起复诊。问诊已结束。

那是一个普通的周二，我坐在电脑前，面对着沈阳的寒冷冬季，心里却因为一件小事而感到一丝温暖。我是一位普通的市民，因为最近一段时间，我发现自己总是胡思乱想，对周围的事物总是感到怀疑，这让我倍感困扰。

于是，我决定尝试线上问诊，我选择了沈阳市一家知名的精神卫生中心。我通过互联网平台预约了一位医生，医生***的态度温和而专业，让我感到很安心。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，医生***耐心地倾听，并给予了我专业的建议。他告诉我，我的症状可能与妄想症有关，并为我开了一些药物，包括阿里哌唑和氨磺必利片。

医生***告诉我，这些药物需要定期复查血常规、肝肾功能、空腹血糖、血清离子和心电图，并强调了病情变化立即线下就医的重要性。虽然这让我感到一丝担忧，但医生***的耐心和细心让我感到安心。

几天后，我收到了医生开的处方，并按照医嘱购买了药品。在用药期间，我的症状有所缓解，这让我对医生***的专业能力充满信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，让像我这样的普通人也能享受到优质医疗资源。同时，我也明白了，医生的专业能力和耐心对于患者来说是多么的重要。

那天，阳光透过窗帘洒在温暖的客厅里，我正坐在沙发上，看着母亲焦虑的脸。她今年70岁了，最近总是说有人要害她，疑神疑鬼的。我知道这是被害妄想症的症状，但我不知道该怎么办。

我决定寻求医生的帮助，于是通过互联网医院预约了一位精神科医生。医生***非常耐心，详细询问了我的母亲的病情和症状，并提供了专业的建议。

医生告诉我，被害妄想症是一种常见的心理疾病，需要通过药物治疗和心理治疗来缓解症状。他详细解释了奥氮平等药物的作用和副作用，并告诉我如何正确使用这些药物。

我非常感激医生的专业和耐心。在医生的指导下，我开始为母亲准备药物。然而，在提交药品订单时，我遇到了一些困难。医生告诉我，由于药品的特殊性，我需要提供一些额外的证明材料，如医院名称、患者姓名、诊断、药物名称、用法用量和医生签名等。

我意识到，尽管互联网医院提供了便利，但仍然需要遵守一定的医疗规范。我按照医生的要求准备材料，并在几天后成功开出了药品订单。

母亲开始服用药物后，症状逐渐缓解，她的心情也好了很多。我知道，这离不开医生的专业指导和我的细心照顾。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，但同时也需要我们遵守医疗规范，提供真实、完整的材料。我相信，在医生和患者的共同努力下，我们可以战胜疾病，让生活更加美好。

那是一个普通的下午，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的屋子里。我，一个普通的患者，正面临着生活中的一个难题。自从发现家里那位***开始出现异常，我的生活就变得不再平静。

她原本是一个活泼开朗的人，但最近一段时间，她变得越来越沉默寡言，甚至开始封闭自己，不与任何人联系。她总是觉得自己被监视，周围的人都是假扮的。面对这样的情况，我们一家人都感到十分无助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的精神科医生。医生在详细了解了我的情况后，耐心地为我解答了各种疑问，并给出了专业的建议。

医生告诉我，她可能患有妄想症，需要药物治疗。他告诉我，要想让她意识到自己的问题，并主动就医，需要用她能接受的方式去劝导，比如从失眠等小事入手，而不能直接说她有精神病。这些话让我豁然开朗。

在医生的建议下，我开始尝试着与她进行沟通。我小心翼翼地避开敏感话题，用她能接受的方式去关心她。渐渐地，她开始与我交流，虽然还是有些抵触，但至少愿意打开心扉。

经过一段时间的治疗和沟通，她的病情有了明显的好转。现在，她已经开始尝试与人接触，生活也逐渐回归正轨。这一切都离不开那位医生的专业指导。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。它不仅让我在第一时间得到了专业的治疗建议，还让我感受到了医生们的敬业和关爱。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院的精神科线上问诊室。屏幕对面，是那位温柔可亲的医生***。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状，然后开始了他专业的分析。

在交谈中，我得知他曾在知名医院工作多年，对妄想障碍症有着丰富的治疗经验。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了个性化的治疗方案。在他的指导下，我开始尝试使用左洛复和再普乐。

记得那天，我犹豫着说：“医生，我想开三盒左洛复，一盒再普乐。”他微笑着说：“好的，我会根据你的病情开具处方。”

接下来的几天，我在医生的建议下按时服用药物。他的专业和耐心让我感到非常安心。直到有一天，我在购物车中看到了他为我开的处方，我这才意识到他的细心和负责。

当我再次与医生沟通时，他询问了我最近的病情。我告诉他：“稳定。”他满意地点了点头，并提醒我：“用药期间如有不适请及时线下就诊。”

如今，我已经完成了这次线上问诊。虽然我们从未见面，但他的专业和关怀让我深感温暖。我想说，京东互联网医院的精神科线上问诊真是太方便了，不仅节省了时间，还让我感受到了家的温暖。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的房间里。我，一个普通的年轻人，正在经历一场心灵的折磨。自从那件事发生后，我的生活变得一团糟，我甚至开始怀疑自己的理智。

那天，我鼓起勇气，拨通了那家名为“云端诊所”的互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音，一位精神科医生耐心地倾听我的倾诉，仿佛看到了我心中的痛苦。

医生没有急于给我下结论，而是细致地询问了我的病情，包括时间、地点、人物和事情经过。我如实地讲述了那件让我痛苦不堪的事情，医生听后，安慰我说：“这件事如果真的发生过，不是妄想，对你来说是心理创伤。”

随着时间的推移，我发现自己越来越分不清理想和现实。医生告诉我，我可能患有妄想症，并建议我进行量表卡片测试。我按照医生的要求，认真作答，最终得到了医生的诊断结果。

医生为我开出了治疗处方，包括舍曲林和喹硫平。他还告诉我，我可以尝试通过服药来缓解症状，并建议我找当地医院的心理医生进行疏导。

在京东平台购买药物时，我需要提供线下就诊材料，上传病历或处方。我按照医生的指示，顺利完成了一切。虽然治疗过程充满了挑战，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够走出阴影，重新拥抱阳光。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗建议，还让我感受到了医生们无私的关爱。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为更多人选择的治疗方式。

我家妈妈总是说有人给她下药，有人要害她，还说有人在屋顶上来回走动，这让我们一家人都很着急。因为疫情的原因，去医院的路上也不太方便，于是我决定尝试在互联网医院上进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，医生非常耐心地倾听了我的描述，然后给出了专业的诊断。医生提醒我，需要尽快送妈妈去医院，并且告诉我一旦妈妈出现症状就需要及时吃药。这让我感到非常安心，因为我知道我妈妈将会得到及时的治疗。

医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的线上问诊有了更加深刻的认识，也让我对医学行业充满了敬意。我将会积极配合医生的建议，尽快为妈妈寻求更好的治疗方法。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，因为我一直在感到心烦胸闷，甚至出现了胡言乱语的情况。医生非常细心地询问了我的睡眠情况、情绪状态以及压力情况，还询问了我是否有妄想症状。医生还要求我发送了颅脑CT和核磁共振的检查结果，确认了我是左侧脑梗死，面积不大。医生建议我口服奥氮平或氯氮平治疗，还提醒我预防脑梗复发很关键，现在先治疗脑梗，建议住院输液治疗。医生的认真和耐心让我感到非常安心，我对医生的治疗方案也非常信任。

我在问诊中还了解到了脑梗病人为什么不停说话的原因，以及妄想症的缓解情况。医生给了我很多关于疾病的知识和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。同时，医生还提醒我要注意预防脑梗的复发，这让我更加重视自己的健康问题。总的来说，这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗方案更加信任。

那天，阳光透过窗户洒在我的床头，我按下了手机上的互联网医院APP，开始了我的线上问诊之旅。

“您好，我是***医生，请问您有什么问题吗？”一个温和的声音从屏幕的另一端传来。

我告诉医生我最近出现了幻觉和妄想，心里十分焦虑。医生耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的病情。

“您的症状是幻觉妄想症，需要服用一些药物来控制。”医生在了解了我的情况后，给出了专业的治疗方案。

“我需要开几盒盐酸帕罗西丁片和盐酸帕罗匹隆片，还有丙戊酸钠缓释片。”我按照医生的建议，列出了一份药品清单。

医生在确认了我的药品需求后，为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

“医生，我已经按照您的要求购买了药品，请问还需要做什么吗？”我关切地询问。

“您已经做得很好了，记得按时服药，如有需要可以随时联系我。”医生的回复让我感到十分安心。

在接下来的日子里，我的病情逐渐得到了控制，幻觉和妄想的症状明显减轻。我很感激那位医生，他不仅专业、耐心，还十分关心我的病情。

现在，我可以通过互联网医院APP便捷地与医生沟通，预约复诊，这让我感到十分方便。

互联网医院，让我感受到了医疗的便捷与温暖。