精神分裂症作为严重影响患者健康的慢性病之一,目前尚无根治办法,长期抗精神病药物治疗是首选的重要治疗手段。服药依从性好坏对疾病的治疗效果有着重大意义,即使临床痊愈出院的患者仍需长期维持服药防止症状复发,坚持服药对保证近期及远期疗效、降低复发率有着至关重要的作用。有研究表明精神分裂症患者的规律服药率和间断服药率分别为 43%和17%。
- 不服药的原因
1. 缺乏对疾病的认识。患者经过住院治疗痊愈出院后,精神症状控制了,能够和正常人一样工作、生活。想当然地认为所患疾病类似于感冒、发烧等疾病,既然幻觉、妄想等精神症状消失了,那就不用服药了。殊不知,停药几天或者几周后,又出现了精神症状,甚至比以前的更多。
2. 药物副作用。正所谓“是药三分毒”,抗精神病药物服用后也会出现药物副作用,例如老是想睡觉、手抖、口水增多、便秘、发胖等等影响生活与外貌。久而久之,不经医生同意,擅自减药,甚至停药。
3. 经济压力。目前抗精神病药物种类繁多,疗效好,副作用少,伴随的就是价格高,从以前几毛钱一粒的氯氮平,到现在十几块钱一粒的奥氮平,价格天壤之别。由于痊愈患者仍需长期服药,因此,经济能力差的家庭,负担不起药费,出现减药或者停药。
4. 对治疗缺乏信心。对于初次发病的患者,如果出院后坚持服药,疾病还是有机会治愈的。由于对疾病缺乏相关知识,导致多次发病住院治疗,对自己康复之路感到希望渺茫,干脆破罐子破摔。
5. 缺乏家庭支持。家庭关系越亲密,越能够显著提高精神分离症患者的服药依从性,实施后患者服药依从性测评得分显著上升,复发率显著下降。但是部分患者出院后独居,家庭关系差,导致无人监督患者服药,从而引起疾病的复发。
6. 重大生活事件。例如很疼爱自己的亲人去世、失恋、被辞退等,造成巨大的心理冲击,从而出现失眠、情绪低落、不服药等,导致疾病的复发。
精神分裂症的病因尚未明确,类似于高血压,高血压也需要坚持服药,若停药,也许会导致血压的急剧升高或者出现脑血管意外,精神分裂症也是如此。
坚持服药,道理都懂,但是持之以恒的又有多少人呢?愿疾病远离你,还你原来的自己。
文章 症状的自我管理
黄嘉威
主管护师
广州医科大学附属脑科医院
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主管护师
广州医科大学附属脑科医院
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黄嘉威
主管护师
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