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慢阻肺,慢性阻塞性肺疾病

慢阻肺,慢性阻塞性肺疾病
发表人:田家伟

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限,通常与显著暴露于有害颗粒或气体引起的气道和(或)肺泡异常有关。肺功能检查对确定气流受限有重要意义,在吸入支气管扩张剂后,第一秒用力呼吸容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)之比值(FEV1/FVC)<70%表明存在持续气流受限。

慢阻肺病因,可能是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果,包括了吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染因素,以及其他的免疫功能紊乱等其他因素。

慢阻肺起病缓慢,病程较长,早期可以没有自觉症状,主要症状包括慢性咳嗽,咳痰,气短或呼吸困难,喘息和胸闷,以及其他的一些晚期病人有体重下降,食欲减退等。

需要到医院完善肺功能和胸部CT检查。肺功能是判断持续气流受限的主要客观指标。肺功能检查确定持续气流受限是慢阻肺诊断的必备条件,吸入支气管扩张剂后,FEV1/FVC<70%为确定存在持续气流受限的界限,若能同时排除其他已知病因或具有特征病理表现的气流受限疾病,则可明确诊断为慢阻肺。

慢阻肺可合并出现慢性呼吸衰竭,自发性气胸和慢性肺源性心脏病。急性加重期根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。稳定期劝导吸烟的病人戒烟,因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者,应脱离污染环境。用药包括了祛痰药,支气管扩张剂,糖皮质激素等,建议长期家庭氧疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性阻塞性肺疾病疾病介绍:
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺),是一种以持续气流受限(指气管、支气管、肺泡等气流通道狭窄甚至闭塞,气流通过不顺畅,且呈进行性发展)为特征的可防、可治的常见肺部疾病。通常与显著暴露于有害颗粒或气体引起的气道和(或)肺泡异常有关,常见症状多表现为慢性咳嗽、咳痰,可有气促或呼吸困难、胸闷、喘息等症状。慢性阻塞性肺疾病的治疗首选使用吸入性支气管扩张剂,但要根据不同症状及风险分层,治疗方案也是有所区别。大部分患者通过合理的治疗和管理后可控制症状,避免急性发作,缓解肺功能的下降。但如治疗不规范,则慢性阻塞性肺疾病病情会反复并逐渐加重,气流阻塞进行性加重,严重者并发肺源性心脏病、呼吸衰竭等,预后较差。
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  • 没有人会想到今天也许是自己的最后一天,但一切就是来得这么的无常。有些老年人第二天约了好友去喝茶,谁知道当晚就离开了世间,有些年轻人正吃着饭和好友聊着天,谁知道忽然地震来临,从此在世界上消失了。有些孩子才刚出生不久,就没了心跳。

     

    谁都不希望这些事情发生在自己身边,但一切就是来得这么地不可预料。有一位知名艺人“丑娘”张少华因慢阻肺而离开了我们,这个不熟悉的疾病引起了我们的深思。

     

     

    慢阻肺是什么呢?

     

    慢阻肺的全名是慢性阻塞性肺病,暂时发现的危险因素分为环境因素以及自身因素。环境因素包括:吸烟,吸入粉尘,空气污染,环境拥挤等等。自身因素包括:遗传,新生儿期,婴幼儿期由于多种多样的因素导致肺部发育不良等等。这种疾病没有传染性,一般发病在年龄40岁以上,需要到呼吸内科就诊。

     

    慢阻肺常见的症状有慢性咳嗽,咳痰,气短,胸闷等等情况发生。一般来说,最早期的症状是慢性咳嗽,经常在清晨时候咳嗽或在夜里有阵咳,这个时候我们就要开始注意了。

     

    咳嗽如果还伴有痰的情况下我们要观察痰的情况,这种疾病一般是白色的泡沫痰,偶尔带血丝,如果急性发作,痰会变为脓性。早期的慢阻肺会在日常进行劳力工作的时候感觉到气短,并且出现喘息以及胸闷的症状。

     


     

    当我们有以上症状的时候,或者怀疑自己有慢阻肺的时候可以到医院进行专业的检测,可以听从医生意见进行肺功能检查,胸部X线检查,CT检查以及进行医生推荐的其他检查来确认自己是否患有疾病。

     

    一般来说,医生会采用稳定期治疗以及药物治疗两种不同的方案。

     

    稳定期治疗:可以采用戒烟,进行肺康复训练,以及接种疫苗等等的手段。并且进行饮食调节和心理调适,让患者拥有良好的心情并且多吃水果蔬菜,少食多餐。

     

    药物治疗:药物治疗主要是以吸入治疗为首选,比如使用支气管抗张剂,吸入糖皮质激素,抗氧化剂,阵咳祛痰剂等等的治疗方法。

     

    如果是急性的情况下,还需要采用吸氧以及抗感染药物进行治疗。

     

    我个人建议慢阻肺最好以预防为主,首要做的是戒烟,然后尽可能地减少室内空气污染,我们可以使用空气净化器,这是一个不错的选择。然后还要防治呼吸道感染,比如接种和注射流感疫苗,避免到人多的地方等等,都可以有效防止呼吸道受到感染。除此之外。还需要加强锻炼,进行适量的运动并且锻炼自己的呼吸功能。

     

    总而言之,慢肺阻并不是一种很快速,很可怕的疾病,但是它的来临很容易让我们误以为是普通的感冒而言。所以在这种沉默的杀手面前,我们最需要做得还是预防,并且要进行了解。如果不幸感染了,可以在病初早发现,早治疗,以免疾病在未来产生不可预估的过患。

  • 按:慢性气管炎、哮喘等肺系疾病,虽然病位在肺,但临床上也多和脾肾等脏腑的功能紊乱,导致风寒、痰湿、痰热等病邪痹阻有关系。

     

     

    脾为生痰之源,肺为储痰之器,脾胃功能差,土不生金,肺气虚弱而导致脾肺亏虚,卫气不固,正气不足不能抗邪而导致外邪侵扰,症状反复发作,而容易累成慢性气管炎、哮喘等病症。

     

    加上脾胃不和,胃肠水湿停滞,痰湿凝结,上阻于肺,而形成容易肺气壅满、咳嗽、咳痰、气喘等病症。

     

    因为如此,在临床上从脾肺两脏进行调理,并配合祛风化痰等治疗方法,在临床上适用于绝大多数的慢性气管炎或哮喘等病症,虚则以补虚益气健脾益肺为主,实则祛风化痰平喘;或虚实互见,补虚泻实同用。

     

    从脾肺调理,能改善绝大多数的肺系病症。

     

    【案例分享】曾经治疗一个青年男性患者,从小体弱,容易反复感冒咳嗽气喘,医院诊断为“支气管哮喘,慢性气管炎”,医院常用平喘止咳类药物治疗,效果甚微,病情反复发作,平常有气短乏力、胸闷、腹胀、大便不调、睡眠差、形体瘦弱、面色白、疲倦乏力等症状。

     

    辩证考虑脾肺亏虚风邪痰湿壅肺导致,急则治其标,缓则治其本,先用宣肺祛风、化痰止咳、运脾祛湿等方法治疗为主。

     

     

    麻黄、杏仁、甘草、半夏、陈皮、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子、白术、生姜等药物加减调理,服药后咳痰咳喘的现象逐步好转,胃肠症状也逐渐改善,之后以陈夏六君汤、玉屏风散等药方加减,以调补脾肺为主善后。

     

    患者平常体弱,脾肺正气不足不能抗邪导致风邪痰湿壅阻,以至于发生肺系的相关病症,治疗以三拗汤配合二陈丸、三子养亲汤等,三拗汤宣肺祛风,二陈汤、三子养亲汤理气降肺化痰祛湿,症状改善了之后,以培本扶正、健脾益肺的治疗为主,以增强身体机能,防止症状反复。

     

    日后注意加强体育锻炼,增强脾胃功能,少吃生冷寒凉肥腻饮食,注意照顾脾胃,预防感冒发生,这些善后的调养,对于预防疾病的反复都有比较大的好处。

     

    以上病案仅供参考,不宜照方抓药。

  • 慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是一种常见的老年病,发病原因很多,例如吸烟、环境、遗传、慢性支气管炎、慢性哮喘等,主要表现为持续地不可逆性气流受限,并且呈进行性发展。其定义中关键的一点是存在不可逆的气流受限,也就是说,就目前医疗水平而言,治疗慢阻肺只能延缓或控制患者症状,不能逆转,无法达到治愈水平。

     

    慢阻肺患者临床主要表现为慢性咳嗽、咯痰、胸闷气喘,甚至呼吸困难等,例如,有些人会平地走两步就开始喘、咳,运动耐受量下降,且因为大脑、心脏氧供不足,整日里头都昏昏沉沉,胸口闷闷的,老觉得气不够用,精神不济,而且上述症状可因劳累、感染等诱因而出现急性加重,严重时引起呼吸衰竭等危重并发症,导致生命危险,生活质量也会因此大打折扣。此外,身体的长期不适极易引起心理健康问题,例如抑郁、焦虑等,所以,慢阻肺需要引起患者及家属的足够重视。

     

     

    慢阻肺的病变发展过程可分为四期,病人如果发生心力衰竭,说明疾病已经发展到很严重的阶段。单纯的慢阻肺导致的心衰一般以右心衰竭比较常见,其病机与肺气肿导致的肺动脉高压和缺氧造成的肺动脉痉挛有关,右心室的压力负荷增大,导致右心室扩张的肥厚,最终导致右心衰竭。

     

    该病虽说是无法治愈,但也不是我们通常所说的不治之症。早期正确的治疗方案,可以减轻患者的临床不适症状,减少急性发病的风险及发作频率,对改善健康状况及生活质量大有裨益,所以,一定要积极配合治疗。

     

    慢阻肺的治疗是多方面的,有多种不同机制、不同剂型的药物可供选择。根据疾病发展阶段及严重程度、发作或缓期等的不同,患者可在专业医师指导下确立一个个体化治疗方案,除了规律药物治疗,家庭氧疗、适度体育锻炼、肺部康复训练等也要相互配合,以期达到事半功倍的效果。

     

     

    患者在诊断为慢阻肺一定后要加强日常防护,延缓病变向前发展,吸烟患者要及时戒烟,尽量避免较差的生活和工作环境、禁止吸入刺激性气体,比如要回避有油烟的厨房,不要住进刚装修的房屋,雾霾天气尽量不要外出。慢阻肺的病人呼吸耗能增加,但是当摄入较多的碳水化合物时会产生过多的二氧化碳而加重呼吸负荷,因此要摄取清淡易消化,蛋白质及维生素含量多的食物,但不能进食过饱,过饱会影响呼吸机的运动而加重呼吸困难。

     

    慢阻肺的病人应按照医生的吩咐规律用药,慢阻肺稳定期病人咳嗽、咳痰、气喘症状较轻,容易引起病人的忽视而停药或不规律用药,这样不利于病情的恢复。

  • 慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。慢阻肺是一种呼吸内科常见病,也是一种不可逆的呼吸科慢性病,而且和吸烟、空气污染等因素密切相关!中国人40岁以上人群发病率约为13.7%。其诊断主要依据发病危险因素,典型的症状气短气急,肺功能检查显示气流明显受限的指标(使用支气管舒张剂后肺功能检查FEV1/FVC%小于70%),并除外已知确缺的病因的疾病就可以确诊!慢阻肺的表现有很多,今天咱们来看一下常见的慢阻肺表现有哪些?

     


    一、呼吸困难

     

    标志性的慢阻肺症状为气短,气急及呼吸困难。表现为持续存在的呼吸道症状和气流受限。这种症状多和慢性咳嗽,咳痰,喘息,气短气急,活动受限等并存。多与暴露于有毒气体或颗粒导致的气道和(或)肺泡异常所致。是一种常见的可以预防,可以治疗的疾病。

     

    二、咳嗽咳痰

     

    早期慢阻肺可以没有自觉症状,仅仅表现为咳嗽,咳痰,而且咳嗽可以为慢性咳嗽,随着病程的发展慢阻肺的患者,咳嗽甚至可以伴随终身!患者的咳嗽多常常晨起咳嗽明显,夜间可有阵咳及排痰。


    三、喘息憋闷

     

    到慢阻肺,后期以及部分病人,特别是重度病人的急性加重期,患者可以表现为严重的喘息憋闷。即便是平卧或者是静坐状态下,患者也因换气功能障碍导致血氧浓度降低,出现喘息憋闷的状态。

     

    四、其他症状

     

    随着慢阻肺病情的逐渐加重,晚期病人因为逐渐缺氧加重,会出现嗜睡、不能活动、食欲下降、体重减低、紫绀、杵状指等症状。

     


    事实上根据抽烟等高危病史以及患者的临床表现,和影像学等资料,如果临床上高度怀疑慢阻肺,做肺功能检查确定持续的气流受限便可以诊断慢阻肺。但慢阻肺的表现多种多样,甚至有的人没有相关表现,所以,诊断慢阻肺需要我们用心仔细鉴别。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 今日,门诊上来了一位60多岁的老人,刚进门就咳嗽的很厉害,呼吸也很困难,见到老人这幅病怏怏的样子,问老人:“有痰吗?痰是什么样子的?”老人说:“白色的,带有泡沫。”大夫又问老人:“活动后有什么不适吗?”老人说:“活动后老上不来气。”通过询问老人以前的病史得知,老人自从十年前开始,每遇到天气转冷,即有咳嗽、咳痰,清晨咳嗽较剧,痰量少,白色粘稠,每次持续约7~10天,每年发作2~3次,多在秋末冬初时。近几年以来,咳嗽、咳痰加重,早晚尤剧,有时伴气急,每日痰量约10~20毫升,为白色泡沫样,每次持续约三个月以上,天气转暖时上述症状缓解。

     

     

    经过对老人以上的询问,大夫指出,这是一种发病率和死亡率很高的疾病——慢性阻塞性肺疾病(COPD)。随着逐渐步入立冬节气,再加上严重污染的空气,很容易诱发慢性阻塞性肺疾病。那么小编就带大家从中医的角度来认识一下此种疾病。

     

    慢性阻塞性肺疾病起病缓慢,老年多见,以受凉为诱因,常反复发作,导致肺脾肾虚,正气虚弱就容易感受外邪,邪气滞留人体就容易损伤正气,形成人体正气越来越虚、外来邪气越来越强的恶性循环。

     

    慢性阻塞性肺疾病的病机特点为人体的肺、脾、肾本来就虚弱,在虚弱的基础上导致痰浊、瘀血等病理因素,其中脾虚是病机的核心。由于脾虚容易化生痰浊,痰浊阻碍于肺就会影响肺的功能;脾伤了不能濡养肾脏,就会导致咳嗽、气喘的发生。此外,痰浊滞留人体的时间过长,就会出现气机的不畅从而导致血瘀。因此,健脾应作为治疗慢性阻塞性肺疾病的核心。

     

    慢阻肺是不能被治愈的,但可以进行预防和控制治疗。

     

    一、慢性阻塞性肺疾病急性加重期:避免疾病发作的高危因素,通过药物及氧疗等通气治疗,改善患者临床症状,减少急性加重,减缓病情发展速度。

     

    二、慢性阻塞性肺疾病缓解期:根据邓铁涛教授提出的“健脾温肺纳肾、化痰祛瘀并行”的法则,治以健脾益肺2号方为基础方:五爪龙、太子参、白术、茯苓、甘草、苏子、莱菔子、白芥子、鹅管石。主要是“健脾益肺”、“培土生金”。其中五爪龙、党参、茯苓、白术健脾益气外,予鹅管石温肺化痰、温肾纳气,莱菔子、白芥子、苏子降气化痰,脾肺肾三脏并治。

     

     

     

    三、慢性阻塞性肺疾病稳定期:可采用非药物治疗,戒烟、运动或肺康复训练,从而降低病死率,改善生活质量。

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断通常是基于患者的症状、体格检查、肺功能检查、影像学检查、实验室检查的结果。

    1.症状评估:慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者通常会出现咳嗽、咳痰、喘闷的症状,部分合并感染的患者还会合并有发热的表现;

    2.体格检查:医生会进行肺部和心脏的详细检查,包括听诊肺部呼吸音,观察呼吸频率、血氧饱和度等,患者可能会出现肺部听诊的啰音、呼吸频率增快、血氧饱和度下降等表现;

    3.肺功能检查:肺功能检查,如肺活量、用力呼气容积等可以评估肺功能的程度和变化;

    4.影像学检查:患者影像学检查结果会发现桶状胸,且慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者还可能合并有肺部的感染灶;

    5.实验室检查:通过采集动脉血样本,测量氧气和二氧化碳的水平,可以评估气体交换的功能和严重程度。其他血液检查中如白细胞计数、炎症指标(如C-反应蛋白)等,以排除感染和评估炎症情况。

    综合以上评估结果,医生可以判断患者是否处于慢性阻塞性肺疾病急性加重期,并进一步确定病因,如感染、空气污染、心衰等。

  • 慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD),简称慢阻肺,是一组导致呼吸困难的肺部疾病的名称。其特点是由于气道或肺泡异常所导致的持续呼吸道症状和气流受限,通常是因为大量接触有害颗粒或气体所导致。最常见的呼吸道症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等。

     

     

    慢阻肺在慢性呼吸系统疾病中属于最常见的疾病,已成为全球第三位死亡原因,仅次于中风,2019年造成323万人死亡,超过 80% 的死亡发生在低收入和中等收入国家,给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。

     

    2007年,钟南山院士牵头对我国7个地区20245名成年人的调查结果显示,40岁及以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%。2018年,王辰院士牵头的“中国成人肺部健康研究”调查结果显示,我国20岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%,40岁以上人群患病率高达13.7%,估算我国患者数近1亿。

     

    这些看起来简简单单只有几个字符的数据,背后揭示的不仅仅是我国慢阻肺发病仍然居高不下的迫切状况,更是一个个家庭和社会所承担的多重压力。根据全球疾病负担调查,慢阻肺是我国2016年第5大死亡原因,2017年第3大伤残调整寿命年的主要原因。

     

    世界卫生组织(WHO)最新的预测病死率和死因的结果提示,随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口老龄化加剧,慢阻肺的患病率在未来40年将继续上升,预测至2060年死于慢阻肺及其相关疾病的患者人数每年可能会超过540万人。

     

    因此,我国将其迅速纳入健康中国2030行动计划中重点防治的疾病,“行动计划”的目标是到2022年和2030年,70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下。40岁及以上居民慢阻肺知晓率分别达到15%及以上和30%及以上。

     

    俗话说得好,“知己知彼百战不殆”,为了更好地促进及完成《健康中国2030》这一目标,今天我们就先来了解为什么会发生慢阻肺?它到底是如何造成的?

     

    前面我们已经说到了,慢阻肺的根本原因之处在于我们的肺部在呼气和吸气这个气体交换过程中出现了持续的气流受限,所以就会导致我们呼吸不顺利,比普通人呼吸要累,也就是医学上所说的呼吸会困难一些。那么,哪些因素或者什么行为会导致这种气流受限发生呢?

     

    那么导致慢阻肺的原因是什么呢?

     

     

    吸烟以及二手烟

     

    吸烟是慢阻肺最主要的危险因素。大多数慢阻肺患者长期吸烟。吸烟量越大、烟龄越长,慢阻肺发病风险就越高。

     

    有数据表明,超过20%的吸烟者会发展成为慢阻肺患者,而长期吸“二手烟”的人,患慢阻肺的风险将增加48%。

     

     

     

    室外空气污染

     

    空气污染也是慢阻肺发病增高的一个原因。如果生活环境中空气质量下降,大气中的有害气体,如二氧化硫,氮氧化物、挥发性有机物、氨、粉尘等的含量增加,这些有害气体吸入人体后会损伤气道黏膜,产生毒性作用,从而引起慢阻肺。

     

     

     

    油烟等室内空气污染

     

    在我国,尤其是农村,使用生物燃料,如柴草、牛粪等进行烹饪、取暖是导致农村女性慢阻肺发病的重要原因。

     

    有专家指出:“目前多数抽油烟机的效能范围仅在抽风口下方45厘米,其余油烟散发的有毒油烟量则是一根香烟的1000倍,人们每天在这种环境中吸收的有毒油烟,比在1小时内抽两包烟还多。因此改善厨房和居室通风环境,使用清洁燃料也是解决慢阻肺过程中亟待解决的问题。

     

     

     

    遗传因素

     

    在大约1%的慢阻肺患者中,这种疾病是由遗传引起的,遗传性会导致一种叫做α-1抗胰蛋白酶的水平较低。α-1-抗胰蛋白酶在肝脏中生成、分泌到血液中,可以帮助保护肺部。

     

    α-1抗胰蛋白酶的缺乏还会导致患者体内的蛋白水解酶无法及时分解,这些无法被及时分解的酶对气道组织有损伤、破坏的作用,从而进一步导致气道的慢性炎症。

     

    除α-1抗胰蛋白酶缺失外,某些基因的多态性也与慢阻肺或者肺功能相关的疾病有关系。但不同的基因与慢阻肺的不同病理或临床特征相关联。

     

    因此,如果有慢阻肺疾病的家族史,那么一定要多加注意,平时注意体检,出现相应表现时及时去医院进行检查。

     

     

    职业暴露

     

    由于职业特性,有些工种需要长时间暴露在有害的化学烟雾、浓烟、灰尘、污染物中。如果长时间接触这些有害物质,也可能会导致肺部慢性病变,引起肺功能下降。

     

    其他职业危害因素还包括农业、谷物尘末、制冷剂、润滑剂、动物皮毛和养鸽等。

     

     

    需要提醒的是,即便是患上慢阻肺,但由于其早期症状并不明显,所以很多人会错误地当作感冒治疗,而在明确诊断时肺功能已是中重度损害。所以,关于身体的事任何事都不是小事,我们一定要学会及时观察身体的变化。咳嗽、咯痰、喘、气短等都是慢阻肺的常见症状。

     

    多位专家提示:如果说过去爬5层楼没问题,现在爬一层半就不行了;以前能扛着煤气罐走路,现在什么都不拿还觉得累,就要警惕了。有些人不咳嗽、不咯痰,光憋气也很有可能是慢阻肺。很多人觉得憋气难受,但不重视,总以为是走快了、累了,但如果去做肺功能检查,就会发现气道堵了,很可能就是慢阻肺。

     

    首先,慢性咳嗽要注意。慢阻肺初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。其次就是,慢阻肺最主要症状不是咳喘,而是气急,尤其是活动以后的气急,甚至不能爬山。但多数人第一感觉不是我病了,而是因为年纪大了!

     

    所以本篇文章总结就是两点:

     

    • 慢阻肺最主要的危险因素是吸烟。但除此之外,室内室外空气污染、遗传性基因异常、职业暴露等因素也是可能原因之一!

     

    • 日常注意慢性咳嗽、气急的表现和特点,如果你觉得运动不如从前了,那可能不是你年纪大了,也可能是你需要去医院查一查了!

  • 布地奈德福莫特罗粉吸入剂的疗效通常较好,一般用于抗炎、放松支气管平滑肌、控制症状、预防发作等。药效的具体表现因人而异,每个人对药物的反应可能不同。疗效还受到多种因素的影响,如疾病的严重程度、个体差异、用药方式和依从性等。

    布地奈德福莫特罗粉吸入剂是一种常用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的药物。包含两种药物,布地奈德和福莫特罗,分别属于糖皮质激素和长效β2 受体激动剂。布地奈德是一种糖皮质激素,具有抗炎作用,可以减少气道炎症和肿胀,缓解哮喘和 COPD 患者的症状。福莫特罗是一种长效β2 受体激动剂,可以放松支气管平滑肌,扩张气道,促进呼吸顺畅。

    布地奈德福莫特罗粉吸入剂可以帮助控制哮喘和慢性阻塞性肺疾病的症状,减少呼吸困难、咳嗽、喘息等不适感。长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂可以减少哮喘和慢性阻塞性肺疾病的急性发作,并降低紧急使用急救药物的需要。如果对布地奈德福莫特罗粉吸入剂的疗效有疑问,建议咨询医生或药剂师,避免延误病情。

  • 肝脏是一个整天跟毒素以及病毒打交道的器官,我们吃进体内的食物,喝进体内的水,都可能含有各种不卫生成分,而这些东西都要经过肝脏化解然后排出体外,这样才能够避免身体其它部位受到伤害,也可以保证身体每天都能够正常运行,而这也导致肝脏很容易受到各种细菌病毒的伤害,而肝脏常遇到的问题主要有肝炎,肝硬化脂肪肝以及乙肝等等,而其中最棘手的就是乙肝。新型肺炎确诊是指核酸检测为阳性,而乙肝患者确诊则是体内乙肝病毒检测为阳性,乙肝病毒一旦侵入体内,基本上很难清除,更无法彻底治愈。

     

    乙肝属于肝炎的一种,但是它又不是肝癌,一般都具有很长的潜伏期,而且感染前期,身体基本上不会有太大的变化,可如果不注意控制,乙肝病毒就会不断发作,而且更重要的是要做好防护,因为乙肝病毒具有很强的传染性,而乙肝虽然无法被治愈,但可以通过有效的手段对它进行彻底控制,这样身体也会慢慢自愈。

     

     

    乙肝病毒对身体的不良影响

     

    消化系统障碍

     

    我们每天都需要靠一日三餐获取身体运行所需的营养以及能量,而我们吃进体内的食物都需要消化系统进行分解,才能够被各器官吸收利用,所以消化系统的正常与否直接决定了我们身体的营养是否充足,而肝脏出了解毒排毒以外,还要负责分泌胆汁,促进食物的消化分解,而一旦肝脏被乙肝病毒感染,它分泌胆汁的功能就会受到抑制,胆汁分泌量不足,自然身体的消化功能就会降低,时间一长,就很容易出现营养不良的问题。


    气血不足

     

    肝脏出了消化以及解毒功能以外,还参与红细胞的合成,所以它对新鲜血液的生成也有促进作用,而我们体内时刻都在进行着血液循环,循环过程中不仅给各部位提供着能量,还传递着大脑下达的动作指令,而一旦乙肝病毒爆发,肝脏合成血液的能力就会下降,时间一长,体内的血液供应就会出现问题,导致气血不足,轻则引起四肢冰凉,严重的话很可能影响身体器官的协调能力,甚至会出现血管破裂的风险。

     

     

    免疫力下降

     

    肝脏最主要的功能就是解毒排毒,一旦在我们体内发现一点有毒物质,它就会马上进入快速解毒状态,而肝脏也是对毒素防御能力最强的器官,而一旦它被乙肝病毒包围,它的解毒能力就会大打折扣,而进入体内的毒素就会想其它器官蔓延,时间一长,就会导致体内器官的活性降低,激素分泌也会受到抑制,免疫力自然也会下降。

     

    乙肝病毒携带者需满足的五个标准

     

    劳逸结合

     

    随着生活需求的不断增加,人们每天花费在工作上的时间以及精力越来越多,所以大部分人每天都处于极度劳累的状态,而这就会导致肝脏的运行负担增加,对乙肝病毒的抑制也会下降,所以希望各位一定要做到劳逸结合,学会忙里偷闲,肝脏得到足够的休息,自然对乙肝病毒的控制能力也会增强。


    心态乐观

     

    现在每个人都面对着巨大的生存压力,平时又找不到合适的发泄方式,心态长期处于抑郁状态,自然会导致肝脏活性降低,所以希望各位能够知道适合自己的解压方式,比如写字,唱歌等等,心情好了,体内激素分泌会更加旺盛,肝脏的活性也会更强,乙肝病毒自然不敢放肆。


    营养均衡

     

    对于乙肝患者来说,营养的补充尤为重要,但是切记不要过度进补,同时避免食用蛋白质含量高的食物,否则很容易增加肝脏的代谢压力,不利于乙肝病毒的控制,平时尽量多吃新鲜蔬菜以及水果。


    远离酒精

     

    我们都知道喝酒会对健康造成很大的伤害,而肝脏是承受伤害最终的一个器官,我们喝进体内的每一口酒都需要肝脏进行解酒,所以各位要想乙肝能够自愈,就尽量要做到滴酒不沾。


    坚持锻炼

     

    不管是对于任何身体异常,身体锻炼都不能少,每天进行运动,能够有效的增强肝脏活性,促进肝脏的代谢,对乙肝病毒的控制也非常有好处。

  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 近年来,随着空气污染问题的日益严重,PM2.5作为空气中的细颗粒物,对人体健康的影响引起了广泛关注。研究表明,PM2.5与多种呼吸系统、心脑血管系统疾病死亡率之间存在正相关关系。

    研究表明,PM2.5浓度每升高100μg/m3,总死亡率增加4.08%,而呼吸系统疾病、心血管疾病、冠心病、中风、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的死亡率分别增加8.32%、6.18%、8.32%、5.13%、7.25%。

    PM2.5的浓度升至自然水平,总死亡人数将减少4873人,即死亡率下降12%。

    PM2.5不仅可引起呼吸系统症状,还可导致慢性呼吸道疾病急性发作。研究显示,PM2.5浓度每增加34μg/m3,呼吸、心脏疾病住院率至少增加1倍。

    此外,PM2.5还可能诱发并加剧哮喘症状,哮喘的急诊率和住院率随空气中PM10、PM2.5、NO2和SO2等污染物浓度的增高而成比例增加。

    为了降低PM2.5对健康的危害,我们需要采取有效措施,如佩戴口罩、保持室内通风、加强体育锻炼等。

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