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合并感染HBV,能不能进行HIV阻断?

合并感染HBV,能不能进行HIV阻断?
发表人:学术小助手

合并感染HBV,能不能进行HIV阻断? 

 

导语:HBV感染并非PEP使用禁忌症。

 

暴露后预防(PEP)是一种利用抗病毒药物阻断人类免疫缺陷病毒(HIV)暴露后传播的生物医学干预措施,为处于HIV高暴露风险的人群提供了紧急阻断的机会,被形象的称为“吃后悔药” [1]。

 

HIV的传播途径与乙型肝炎病毒(HBV)有一定重合。HIV感染者合并感染HBV的现象也十分常见[2]。那么临床中对于合并HBV感染的HIV高危人群,能不能进行PEP治疗,有哪些事项需特别注意?来自深圳市第三人民医院的张路坤医师为我们分享了一例PEP案例,一起来看看其带来的新启发~

 

案例回顾

 

这是1例46岁男性,在发生无保护性商业性行为42小时后来我院咨询“后悔药”。

 

在既往病史的询问中,就诊者否认乙肝病史及其他性病史,且从未检测过HIV抗体。查体未发现特殊。

 

此后我们对就诊者进行PEP适用性的评估,主要包括两个维度:

 

1. 首先是个案咨询,即对前来寻求PEP服务的就诊者首先进行暴露时间、暴露风险评估分析。 

(1)暴露时间:42h(还好来得及时,没有超过72h);

(2)暴露风险:就诊者暴露源为职业性工作者,暴露源未检测或感染状况未知,与其发生经阴道性行为时未使用安全套,感染风险较高,评估为高风险HIV暴露。

 

2. 接下来是实验性检测结果的评估:

经检测受试者的HIV抗体检测阴性(次日回报),血常规未见异常。丙肝抗体、梅毒、HSV IgM/IgG也均为阴性。

 

但与就诊者所告知的既往病史不符的是,就诊者生化检查中转氨酶轻度升高,其中ALT 56u/L、AST 50u/L;此外,乙肝五项次日回报结果HbsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+),为“小三阳”表现(事实说明,还是要以检查结果为准)。

 

那么问题就来了,合并HBV感染是否影响PEP的使用?这例就诊者是不是要失去事后阻断的机会?

 

实际上,HBV感染并非PEP使用的禁忌症。因此,综合个案咨询和实验室检查评估结果,患者符合纳入PEP标准,签署知情同意书后给予PEP用药:

l   PEP用药方案:比克恩丙诺片,1片/日,连服28天

l  随访要求:服药后2周、4周、8周、24周复诊,同时密切监测就诊者肝功能,嘱其停药后4周复查肝功、HBV DNA。具体随访情况如下:

表1:就诊者治疗随访情况

病例医生介绍

张路坤 副主任医师

深圳市第三人民医院感染一科副主任医师、医学硕士。中国性病艾滋病防治协会艾滋病药物预防与阻断专委会秘书长、中国性病艾滋病防治协会关怀与治疗工作委员会委员、广东省预防医学会感染病专业委员会第一届委员、深圳市艾滋病诊疗质控中心秘书、深圳市第三人民医院艾滋病医学中心秘书。参与国家级、省级、深圳市级课题多项,发表多篇医学论文。

案例启发

 

本病例为典型HIV高风险暴露后阻断成功病例。本例求询者合并HBV感染、且肝功轻度异常,但HBV感染并非PEP的禁忌症,但需注意在PEP疗程结束后密切监测患者肝功能及HBV相关指标,若出现HBV复制活跃的肝炎表现,可转介至肝病专科门诊就医。鉴于我国HBV感染率较高,且部分患者对HBV感染并不知情,因此建议PEP知情同意书中一定要强调此点。

关于阻断药的有效性和安全性,求询者在比克恩丙诺片使用过程中,未诉主观不适感,实验室监测血常规、生化指标均未见明显异常和波动,用药安全性良好。

上级医生王辉教授点评

王辉教授

南方科技大学附属第二医院(深圳市第三人民医院)

艾滋病医学中心主任 、主任医师、 教授

国家卫健委艾滋病临床专家组成员

中国性病艾滋病协会艾滋病药物预防与阻断专委会主任委员

中国性病艾滋病防治协会HIV合并结核病专业委员会副主任委员

中华医学会感染病学会艾滋病学组委员

中国性病艾滋病防治协会关怀与治疗工作委员会副主任委员

广东省艾滋病诊疗质控中心专家组副组长

深圳市艾滋病诊疗质控中心专家组组长

 

PEP前排除HIV急性期感染非常重要。尽管50%-90%的HIV急性期感染者存在发热、疲劳、肌痛、皮疹、头痛等感冒样症状,但仍有部分感染者没有或忽略症状。临床医生应当询问求询者在过去一个月内有无HIV高暴露风险,如有危险行为,应详细询问其是否有感冒样症状或体征,以尽可能排除急性期感染。

而对于特殊的HIV高暴露风险人群,PEP策略的实施需要额外的医疗措施,其中:

l  对于HBsAg阳性者,不仅要评估其是否适用PEP,还需要在PEP前后密切监测肝功能和HBV相关指标(尤其是停止PEP用药后),必要时转介其至肝病专科门诊就医。

l  对于女性求询者,应仔细询问是否处于哺乳期,同时行妊娠检测,因为HIV急性感染时母婴传播的几率大大增加;对于处于哺乳期的女性求询者,应建议其停止哺乳;对于已经妊娠的女性,需要与其及家人确认是否坚持继续妊娠,如果继续妊娠则应该避免使用妊娠禁用药物。

l  对于其他有慢性病或合并症且需要长期服用药物的求询者,则需要警惕药物相互作用(DDI),应该仔细询问患者既往服药史,并选择合适的PEP方案。

 

小编有话说:

PEP策略固然为HIV高风险暴露人群提供了事后后悔的措施,但不能过度依赖。医生和相关人员要充分了解求询者有关PEP的知识、态度和行为,对有高暴露风险的行为提出有效预防措施,提倡安全性行为。让求询者充分了解自己的各类行为及相关危险因素,促其转变理念和改变行为[3]。不要想着有后悔的机会!

 

参考文献:

1.      杨新宇. 艾滋病暴露前预防与暴露后预防的应用与挑战[J]. 中国艾滋病性病. 2019; 25(4): 425-428. 

2.      曹阳, 周明浩, 翟祥军. 我国HIV感染者合并感染HBV现况[J]. 中华流行病学杂志. 2021; 42(2): 327-334. 

3. 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心.艾滋病病毒暴露后预防技术指南(试用)[EB/OL].(2020-10)[2021-09-20]

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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    物理治疗:

    • 患者关节肿胀时,可以用热毛巾外敷。
    • 也可以躺下将患肢适当抬高,走路可以借助拐杖等工具,减少肢体负重。
    • 适当按摩推拿,减轻症状。

    药物治疗:

    • 当患者关节疼痛、红肿等明显时,可以服用氯诺昔康、美洛昔康等非甾体抗炎药止痛。
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    常读书延缓大脑衰老

     

    读书对大脑的刺激会促使神经突出变丰富,延缓衰老进程。常读书的人具有较高认知储备,大脑衰老时能发挥缓冲作用,减缓衰老速度,使大脑更能抵抗痴呆症等疾病。

     

    运动提高大脑认知能力,降低痴呆风险

     

     

    有一项很有意思的研究发现50岁以后如果很少锻炼或者不锻炼的话,5年内大脑老化程度等于10年,而如果进行中等到高强度锻炼的话,则可以减缓大脑老化10年。其中,有氧运动能有效促进大脑释放神经营养因子,提高人们认知能力,减低抑郁水平、中风风险和减轻老年痴呆症状。运动时肌肉细胞还会释放鸢尾素,鸢尾素不仅能促进脂肪分解,帮助人们达到减肥的目的,鸢尾素还可以进入大脑,促进大脑中的神经营养因子表达,提高大脑认知能力,降低痴呆风险。

     

    在均衡饮食的基础上,多吃深色蔬菜、优质蛋白质食物

     

    每天吃至少一份绿叶蔬菜的老年人,认知能力的下降速度比很少或从未吃这些蔬菜的人慢。绿叶蔬菜包括:如卷心菜、菠菜、小油菜、生菜、芹菜、韭菜、菜心、西兰花等,而且,绿叶蔬菜摄入量越高,衰老速度显著地慢,摄入量最高的相当于年轻了11岁。使劲吃菜吧,每天吃半斤以上绿叶蔬菜对于普通人来说没有什么负担。

     

     

    延缓大脑衰老可多吃一些富含生物类黄酮、花青素、胡萝卜素等抗氧化、抗衰老的食物,例如适量喝绿茶、紫色蔬果、橘红色蔬果、原味坚果等,能有效延缓大脑衰老。

     

    另外,还要适量摄入一些动物性食物,如鱼虾肉蛋奶等,尤其富含优质蛋白质、必需脂肪酸的深海鱼类,富含胆碱的蛋黄等,都有利于补充大脑所需营养。注意低温烹调,可清蒸、炖煮等,不要油炸。

     

    积极的参与社交活动

     

    积极的社交活动也能起到较少衰老对认知能力的影响,也就是说,社交技能越好,越不容易得老年痴呆。积极社交的老人,他们认知衰退速度比不经常社交的人要慢 70% 。

     

    大脑老化并不是等到老年的时候才开始的,而是至少从中年就开始了,因此预防和延缓大脑老化要尽早着手。

  • 维生素在我们的身体中的作用是不言而喻的,如果我们身体缺乏维生素的话,我们的身体会出现各种各样的问题,生活中我们也会听到一些广告特别突出维生素 的某一作用,比如今天的主角维生素B6,是不是你们也听过这句话“维生素B6有预防脱发的作用”这个说法是真的吗?

     

     

    现在我们先来认识一下什么是维生素B6,它有什么作用呢?

     

    维生素B6是一种水溶性的维生素,它是维生素B族家族中的一员。维生素B6也叫吡哆醇或者叫吡哆醛,临床上的维生素B6主要用于妊娠期的呕吐和放射类疾病的呕吐。而我们人体中维生素B6是某些辅酶的组成成分,可以参加好多的代谢反应,特别是和氨基酸有关的代谢反应。除了可以阻止呕吐之外,维生素B6对于动脉硬化也是有一定的防治功效的,还可以改善高胆固醇血症。肉、鱼、蛋、动物肝脏、牡蛎及豆类等食物中维生素B6的含量比较高。

     

    下面我就讲讲“维生素B6有预防脱发的作用”这个说法的真假。

     

    其实维生素B6并不能起到防脱发的作用。对于脂溢性皮炎导致的脱发患者来说,口服维生素B6可以起到治疗的作用,但脂溢性皮炎并不能完全靠维生素B6来治疗,它只是起到一个配合治疗的作用。脂溢性皮炎的患者,真正来说是因为缺乏B族维生素,而不仅仅是维生素B6,所以建议脂溢性皮炎患者可以吃一些复合维生素片。

     

    而从临床上来说导致脱发的疾病还有很多,比如斑秃、头癣以及雄激素脱发等等,还有梅毒等疾病也会导致脱发,而在这些疾病中,维生素B6并不是作为常用的药物来治疗的。所以临床当中医生并不会建议患者用维生素B6来预防脱发。

     

    要想真正预防脱发,要从日常的生活当中注意起来,要做到保持一个好的生活习惯,不要经常熬夜,不要吸烟喝酒,在饮食上要做到饮食清淡,少盐少油,要少吃辛辣、刺激性的食物,多吃蔬菜和水果,多吃一些肉、鱼、蛋、动物肝脏、牡蛎及豆类等含维生素B6比较多的食物。

     

     

    所以日常生活中我们对于营养方面的知识要有一个全面的认识,不要人云亦云,对于一些知识一定要有正确的判断,不要跟风,如果跟风去吃的话,补的过量也会对我们的身体造成负担,甚至引发一些疾病。

  • 从宝宝降临,他的一举一动就牵动着妈妈的心,但是他在适应环境的时候也会出现很多的问题,就比如缺锌就会导致宝宝出现食欲不振等现象。但是什么原因会导致宝宝出现缺锌呢?如果孩子长时间缺锌会导致什么危害呢?

     

    什么因素造成的呢

    1. 孩子早产

     

    孕妈妈的孕晚期的最后一个月是宝宝在母体内贮备锌元素的黄金时期,只有足月的宝宝会有这个待遇,要是早产的宝宝就会错失良机。

     

    2. 不吃母乳的孩子

     

    母乳中的含锌量是比较丰富的,尤其是初乳,含量更多。如果是没有吃过母乳或者母乳较少的孩子也是比较容易出现缺锌。

     

    3. 季节性的原因

     

    也有部分宝宝缺锌和季节的变化有关系,比如夏季就是孩子比较缺锌的高发季节,因为夏季的温度比较高,孩子会出现厌食的情况,食欲就变得很差,而宝宝体内的锌就会随着汗液排出体外,但是可以补充的锌就很少。

     

    4. 辅食添加不当

     

    如果是人工喂养的孩子,一般在4个月之后就会添加辅食,有的妈妈就会在辅食中添加含有锌元素的食物,有的妈妈就会忽略这点,未能给孩子摄入足够的锌,就会导致孩子出现缺锌的症状。

    缺锌的危害

    锌是人体必需的元素,孩子缺锌危害是非常大的,会出现以下的危害。

     

    1. 孩子会出现食欲不振,没有进食的欲望,也不容易饥饿。

     

    2. 孩子的食量会减少,有的孩子还会出现挑食,偏食的现象,也有的孩子还会出现习惯吃一些垃圾的食品。

     

    3. 孩子会出现生长得比较缓慢,身高和体重都会同龄的孩子更矮更轻一些。

     

    4. 孩子还会出现老是容易感冒,免疫力出现下降,尤其在换季的时候还会出现呼吸道感染等疾病。

     

    5. 在孩子的指甲壳上可以看见白斑,手指还会长出倒刺,有的孩子还会出现地图舌。

     

    6. 孩子在平时会表现得比较爱动,而且反应的能力也会比较慢,也有的孩子还会出现注意力不集中,学习的能力也会比较差。

     

    7. 孩子缺锌时还会出现眼部的问题,会出现视力下降的严重,有的孩子还会出现夜视困难、近视、远视等症状。

     

    8. 孩子容易出现皮肤的疾病,比如湿疹、皮疹等,当有外伤时还会出现伤口愈合的时间比较长。

     

    9. 缺锌的孩子在青春期的性发育比较缓慢。

     

     

     

    如果孩子有任何的身体变化,我们都应该及时发现,及时的补充。

  • 慢性咳嗽患者通常能吃红参,但不宜过量,以免引发不良反应。

    红参是一种常见的中药材,味甘、微苦,性微温,归肺经,可以起到补气安神、补脾益肺的作用。可以用来改善中气下陷、气血不足、心悸怔忡、血虚萎黄、阳痿宫冷等不适。对于治疗肺虚喘咳、气短乏力、口干舌燥等也可以起到缓解作用。

    需要注意的是,由于红参性温,因此不建议过量食用,以免导致病情加重,还会导致口干舌燥、咽喉疼痛等产生。

    其次,在吃红参期间,避免和萝卜、绿豆、螃蟹等食物一起食用,以免降低药效,影响治疗效果。建议患者在治疗期间要注意饮食清淡,避免进食辛辣刺激、油腻性等食物,对于碳酸饮料、烟酒等一类也要禁止。

  • 夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态,所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯,就着灯火入眠。

     

    我们尊重每个人的生活习惯,但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗?会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢?

      

     

    其实是会的!


    首先,开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为,在正常情况下,人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素,它与人体的免疫力有着很大的关系,并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯,就会影响到这类激素的分泌,长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

     

    其次,开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的!因为灯光的原因,人不仅很难进入深度睡眠的状态,还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息,引起进一步的失眠或者其它的问题。

     

     

    开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑,有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯,其实这样是错误的。

     

    开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说,视网膜、眼睑都还没有发育完全,尽管睡觉闭上眼睛,但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内,这样眼睛其实一直能感觉到光源,无法得到休息和放松,严重地还会直接影响到视网膜,导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

     

     

    除了影响到视力,上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育,长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高,甚至是性早熟等。

     

    最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中,如果光线过于明亮,会使人昼夜节律被打乱,导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少,进而就会带来肥胖的出现。

     

    诸如上面所说,开灯睡觉其实带给人的不是安全感,更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着,这也可能是对外界十分敏感,一点的光和声响都会影响到睡眠的状态,这样其实也是一种不好的休息状态,会容易在睡着后被惊醒和打扰,从而带来睡眠质量的减低。

     

    一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题,没想到却是一个科学健康问题,开灯睡觉的危害,你get到了吗?

  • 是的,高血压与失眠存在一定关系。研究显示,失眠可能与高血压的风险增加有关。失眠可能导致神经内分泌系统紊乱,影响血压调节机制,进而可能导致血压升高。良好的睡眠是维持心血管健康的重要因素之一。

    不良的睡眠质量可能导致应激激素的释放增加,引起血压上升。此外,睡眠不足还可能干扰身体的代谢过程,导致体重增加,从而进一步影响血压。因此,保持良好的睡眠质量对于预防和管理高血压非常重要。

  • 阳光不仅是维生素D“活化剂”,也是天然“保健药”之一。晒太阳会使人产生一系列生理变化,比如加快血液循环,促进维生素D的生成及钙质吸收,预防骨质疏松,杀死多种病毒、细菌等。研究发现,晒太阳太少还会增加人们患上心脏病、认知障碍、勃起障碍、前列腺癌、精神分裂等疾病的风险;而多晒太阳有助于预防多种癌症及过敏、哮喘、近视、流感、佝偻病等常见病。

  • 低血压是指血压低于正常范围。

    如果低血压没有引起严重的症状或并发症,一般情况下并不需要药物治疗,但如果患者低血压出现低灌注表现甚至出现休克,一般需要静脉使用药物,口服药物难以取得满意的疗效,因此没有吃什么药好的最快的说法。

    低血压是指收缩压低于 90mmHg 和/或舒张压低于 60mmHg,部分患者血压略低于正常值,没有任何临床症状,属生理性低血压,此时密切关注血压情况即可,无需进行特殊处理。

    部分低血压患者可能会出现靶器官灌注不足的表现,比如脑灌注不足的患者可出现头晕等症状,此时患者可适当进行补液扩充血容量,有助于提升血压改善症状,必要时可静脉使用多巴胺等药物升高血压。部分患者由于感染、过敏等原因出现休克的表现时,需要立刻使用升压药物进行治疗,比如感染性休克患者可使用肾上腺素进行治疗,过敏性休克患者可选择去甲肾上腺素进行治疗。

    当出现血压低的情况时,患者需要密切关注血压变化,必要时及时前往正规医院就诊。

  • 体重过重,超重,超胖,你的肚子又大了一圈,你怎么又胖了,这些是我们生活经常会听到的一些话,但是从人们口中说出来,你注意了吗?对于这些不陌生的话题,你有认真的思考过吗?为什么会出现你的身上,到底是什么原因导致的呢?遇到了你会怎么去解决呢?

     

     

    首先,我们去医院体检,有一项检查是检查脂肪的,大多数人会认为自己是健康的,其实是一种亚健康的状态,医生会说您应该减肥了,你的脂肪肝挺严重的,那么说到这句话的时候我们就应该注意了,可能是自己不节制的饮食导致我们的身体出现状况了,脂肪肝,一个听着不痛不痒的病,但是他的出现不适偶然的,它代表的是我们的肝脏出现问题了,是由于我们的肝细胞内堆积了大量的脂肪,已经在影响肝脏的正常功能了。

    病因

    1. 体重的增长太快,肥胖症,特别是腰肥肚子大的人群;

     

    2. 三高人群:高血压,高血脂,高血糖;

     

    3. 高热量的膳食,摄入过多的饱和脂肪,胆固醇,含糖的饮料;

     

    4. 喜欢吃零食,甜食,吃的太快,太饱,晚餐吃的丰富的;

     

    5. 缺乏运动的人群;

     

    6. 经常熬夜,吸烟,喝酒的人群,内分泌紊乱的人群。

    症状

    1. 一般情况下起病比较隐匿,发病缓慢,没有明显的症状;

     

    2. 只有少数的人群会感觉到有乏力,便秘,晚上的睡眠不好;

     

    3. 也有部分患者会有肝脏的肿大,也有少数的人群可能还会有脾脏的肿大;

     

    4. 在发展的后期还会发展到肝硬化。

     

    5. 也有多数的患者还会伴有肥胖症,痛风,胆结石等症状。

    日常

    1. 我们要有适当的控制饮食,控制没有摄入量的热量;

     

    2. 我们也要适当的锻炼,避免久坐,做一些适当的有氧运动;

     

    3. 慎用一些保健品,戒酒戒烟,尽量避免一些肝中毒的药物。

    预防

    1. 调整自己的膳食结构:多吃一些粗粮,少使用一些高蛋白高脂肪的食物;

     

    2. 也要纠正自己的不良饮食习惯:早中午饭要定时适量,尽量避免吃的多,吃太快的习惯,在饮食上少吃零食,甜食,垃圾食品;渴的时候注意多喝水,而不是饮料代替;

     

    3. 禁止饮酒:对于大多数饮酒的人群来说可能会比较困难戒掉,但是如果存在脂肪肝,还是建议尽量少饮用,预防酒精肝的发生;

     

    4. 加强锻炼:我们应该每天坚持锻炼,做一些有氧的活动,增强自身的免疫力;

     

    5. 谨慎使用药物:肝脏是重要的代谢场所,避免使用药物或者药物不当造成肝损伤。

     

  • 感染性腹泻,这一常见的肠道感染疾病,困扰着许多人的生活。为了帮助大家更好地了解这一疾病,本文将从症状、诊断、预防和治疗等方面进行详细介绍。

    感染性腹泻的症状主要包括腹泻、水样便、恶心、呕吐、食欲不振和发热等。严重者还可能出现脱水、休克等并发症。

    诊断感染性腹泻,医生会根据患者的症状、体征、实验室检查结果和致病菌等多方面进行综合判断。其中,粪便培养是诊断感染性腹泻的重要手段,可以帮助明确致病菌。

    预防感染性腹泻,首先要养成良好的卫生习惯,如饭前便后洗手、不喝生水、不食用未煮熟的食物等。此外,还要注意饮食卫生,避免摄入过多的辛辣、油腻和粗纤维食物。

    治疗感染性腹泻,应根据病因选择合适的治疗方法。对于细菌性感染,可使用抗生素进行治疗;对于病毒性感染,则无需使用抗生素。治疗期间,患者应充分休息,保持良好的心态,并及时补充水分和电解质。

    感染性腹泻是一种常见的肠道感染疾病,了解其症状、诊断、预防和治疗方法,有助于我们更好地预防和应对这一疾病。

  • 长期低烧伴随头痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。本文将从感染性疾病和非感染性疾病两个方面,为您解析长期低烧头疼的常见原因。

    一、感染性疾病

    1. 呼吸道感染:如感冒、流感、肺炎等,可能导致低烧和头痛。

    2. 肠道感染:如急性肠胃炎、食物中毒等,也可能引起低烧和头痛。

    3. 神经系统感染:如脑膜炎、脑炎等,此类感染可能导致严重的头痛和持续的低烧。

    二、非感染性疾病

    1. 恶性肿瘤:如脑瘤、淋巴瘤等,可能引起低烧和头痛。

    2. 甲亢:甲状腺功能亢进可能导致基础代谢率升高,从而出现低烧和头痛。

    3. 风湿性关节炎:此类疾病可能导致关节炎症,并伴随头痛和低烧。

    4. 痛风:痛风发作时,关节疼痛、肿胀,也可能伴随头痛和低烧。

    三、其他原因

    1. 睡眠不足:长期睡眠不足可能导致免疫力下降,出现低烧和头痛。

    2. 压力过大:长期精神压力过大可能导致神经功能紊乱,出现低烧和头痛。

    四、预防和治疗

    1. 保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠。

    2. 饮食均衡,避免辛辣、油腻食物。

    3. 避免过度劳累,适当进行体育锻炼。

    4. 如出现低烧和头痛症状,应及时就医,进行相关检查。

  • 梅毒是一种常见的性传播疾病,潜伏期较长,很多患者在感染初期可能没有任何症状。潜伏梅毒是指梅毒感染者在感染后一段时间内,病毒在体内潜伏,没有明显的临床表现。

    潜伏梅毒的患者虽然表面看似健康,但实际上病毒仍在体内繁殖,具有传染性。潜伏期梅毒的症状可能包括全身不适、低热、皮疹等,但很多患者可能没有明显症状。

    潜伏梅毒的危害较大,可能导致严重的并发症,如心血管疾病、神经系统疾病等。因此,即使没有明显症状,也应定期进行梅毒检测,以便及时发现和治疗。

    梅毒的治疗主要采用抗生素,如青霉素类、头孢类等。治疗原则为早期、足量、足疗程。在治疗期间,患者需遵循医嘱,按时服药,避免饮酒、劳累等不良生活习惯。

    为了预防梅毒,应加强性健康教育,避免不安全的性行为。同时,建议定期进行性病检测,以便及时发现和治疗。

    如果怀疑自己可能感染了梅毒,应及时到正规医院就诊,进行专业诊断和治疗。医院的相关科室包括性病科、皮肤科等。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。

  • 埃博拉出血热,一种由埃博拉病毒引起的严重传染病,其致病性令人恐惧。这种病毒属于丝状病毒科,具有奇形怪状的形态,能够迅速繁殖并攻击人体多个器官。埃博拉病毒的传播途径主要是血液、唾液、汗水和分泌物,潜伏期一般为2-21天。感染者会出现高烧、头痛、肌肉疼痛等症状,随后出现呕吐、腹泻、出血等症状,最终可能导致死亡。目前,埃博拉病毒的传播机制尚未完全明确,但果蝠被认为是可能的宿主。由于埃博拉病毒的高致病性和传染性,它被列为生物安全第四级病毒,并被视为生物恐怖主义的潜在工具。

    为了预防埃博拉出血热,我们需要做好以下几点:

    1. 增强对埃博拉出血热的认识,了解其传播途径和症状。

    2. 注意个人卫生,勤洗手,避免接触病人和病死的动物。

    3. 避免前往疫情高发地区。

    4. 接种疫苗,提高免疫力。

    5. 如有疑似症状,应及时就医。

    此外,我们还需要关注埃博拉病毒的防控工作,加强疫情监测和报告,提高防控能力,保护人民的生命安全和身体健康。

  • 宫颈上皮息肉是妇科常见的良性肿瘤,其切除术后恢复时间一直是患者关注的问题。

    一般情况下,宫颈上皮息肉切除术后一个月左右就可以恢复。

    恢复的关键在于摘除的局部创面需要完全修复,才能达到完全康复的状态。

    术后半个月内,患者应避免性生活,以免感染创面,引起局部炎症。

    由于宫颈息肉具有复发性,建议患者术后半年进行第一次复查,了解息肉是否复发,并每年进行一次详细的妇科检查,以排除宫颈赘生物。

    宫颈癌筛查也是必要的,了解宫颈上皮是否感染高危HPV病毒,是否存在上皮病变。

    若术后出现感染症状,如脓性白带,应及时就医,进行白带常规检查,根据结果进行治疗。

    为预防息肉复发,建议患者加强锻炼,增强机体抵抗力。

    对于较小的息肉,可直接进行摘除术;较大的息肉,则可配合电刀进行切除并进行电凝止血。

    术后护理至关重要,患者需遵医嘱,注意休息,避免剧烈运动,饮食清淡易消化,多补充营养,保持营养均衡。

    同时,要勤换内裤,注意伤口消毒,预防感染。

    在恢复期间,一个月内不宜同房,避免剧烈活动、盆浴、性生活。

    遵医嘱服用消炎药和止血药,并定期复查。

    若患有宫颈炎,应积极治疗。

  • 产后恶露不尽并伴有臭味是产妇常见的并发症之一,这可能是由于产后感染、胎盘残留或子宫内膜炎症等原因引起。为了帮助产妇了解产后恶露不尽有臭味的处理方法,本文将详细介绍一般治疗、抗生素治疗和病灶处理等方面的内容。

    一、一般治疗

    1. 清除宫腔残留物:首先,医生会通过B超等检查手段确定宫腔内是否有残留物,如有残留物,会通过清宫手术将其清除。

    2. 引流脓肿:如果外阴等部位出现脓肿,医生会切开脓肿并引流,以减轻症状。

    3. 感染切口处理:如果会阴伤口或腹部切口受到感染,医生会进行手术引流,以预防感染扩散。

    4. 营养支持:加强营养摄入,纠正水及电解质平衡,有助于产妇恢复。

    5. 输血:如果产妇病情严重或有贫血症状,医生会根据情况给予输新鲜血或血浆。

    二、抗生素治疗

    产后感染多为厌氧菌与需氧菌及衣原体引起的混合感染,因此,抗生素治疗应联合用药。医生会根据细菌培养和药敏试验结果,为产妇选择合适的抗生素。

    三、病灶处理

    1. 会阴或阴道伤口感染:如果会阴或阴道伤口受到感染,导致流出的恶露掺杂脓液,医生会尽早拆线,进行脓液引流。

    2. 盆腔脓肿:如果盆腔脓肿形成,医生会根据脓肿部位,选择经腹或经阴道后穹窿切开引流。

    四、日常保养

    1. 观察恶露:产妇应注意观察恶露的性状和恶露的留出时间,如发现异常,应及时就医。

    2. 保持会阴清洁:产褥期应注意保持会阴的清洁,预防感染性疾病发生。

    3. 注意伤口愈合:注意观察会阴伤口的愈合情况,勤换卫生巾,保持外阴的清洁卫生。

  • 艾滋病,作为一种严重的传染病,近年来其发病率呈上升趋势。许多人对艾滋病有所了解,但对其早期症状并不十分清楚。那么,感染艾滋病后一周左右,人体会出现哪些症状呢?以下是一些常见的艾滋病早期症状。

    1. 淋巴结肿大

    淋巴结肿大是艾滋病早期最常见的症状之一。据统计,约55%-100%的艾滋病感染者会出现不同程度的淋巴结肿大。这种肿大通常发生在颈部、颌下或腋下等部位,肿大的淋巴结质地较硬,表面皮肤无变化,且不融合。需要注意的是,艾滋病伴发的淋巴瘤,如Burkitts淋巴瘤、免疫母细胞淋巴瘤及何杰金氏病等,也可能会导致淋巴结肿大。

    2. 全身症状

    艾滋病感染者还可能出现一系列全身症状,如反复低热(约占72%)、寒战、消瘦、疲乏无力、体重下降(可达5-22公斤)等。这些症状可能会持续很久,并逐渐加重。此外,慢性腹泻也是某些艾滋病患者的早期症状之一。

    3. 其他症状

    除了以上症状外,艾滋病感染者还可能出现其他症状,如皮疹、口腔溃疡、呼吸道感染、肝脾肿大等。

    如何判断自己是否感染了艾滋病?

    1. 高危行为

    艾滋病主要通过母婴传播、血液传播和性传播三种途径传播。其中,性传播是艾滋病传播最广泛、最易感染的方式之一。

    2. 感冒症状

    艾滋病感染者通常在感染后4-8周左右出现类似感冒的症状,如发热、淋巴结肿大等。这些症状通常不严重,且持续时间较短,容易被忽视。

    3. 腹泻和高烧

    在出现类似感冒症状后,如果出现腹泻、高烧等症状,并持续很久,且无法自愈,那么很可能已经感染了艾滋病。

    4. 常规检查

    如果怀疑自己感染了艾滋病,应及时去医院进行常规检查,如血液检查、尿检等。这些检查可以帮助医生初步判断是否存在感染。

    5. HIV检测

    HIV检测是判断是否感染艾滋病的最权威方法。一般来说,需要进行两次检测,以排除误诊的可能性。

    总之,了解艾滋病的早期症状,及时进行检测,对于预防和治疗艾滋病至关重要。

  • 发烧是儿童常见的症状之一,当孩子发烧时,家长往往焦虑不已。那么,孩子发烧退了以后是否需要继续吃药呢?这需要根据病情的原因来决定。

    如果是细菌感染导致的发烧,并且实验室检查显示炎症指标较高,那么在退烧后,孩子仍需要继续服用阿莫西林等抗生素,直到复查炎症指标恢复正常为止。但如果孩子只是普通的上呼吸道感染,退烧后精神状态良好,且48小时内体温没有反复,则无需继续用药。

    发烧只是疾病的一种表现,其背后的原因可能多种多样。除了细菌感染,病毒性呼吸道感染、急性皮疹、川崎病等也可能导致发烧。例如,急性皮疹患儿可能会先发烧,然后在发烧消退后出现皮疹。川崎病作为一种免疫性疾病,与感染密切相关,通常需要使用丙种球蛋白等抗感染药物进行治疗。

    除了药物治疗,日常保养也非常重要。家长应注意给孩子穿合适的衣物,避免过度保暖。发烧时,孩子需要散热,因此减少衣物和被子的覆盖可以降低体温。同时,饮食也应清淡,避免给孩子增加消化负担。

    如果孩子发烧持续不退,或者伴有其他严重症状,应及时就医。医生会根据病情进行诊断,并制定相应的治疗方案。

    总之,孩子发烧退了是否需要继续用药,需要根据具体情况来判断。家长应密切观察孩子的病情变化,并遵循医生的建议。

  • 败血症,作为严重的全身性感染性疾病,一直是医学领域关注的焦点。虽然败血症的治疗难度较大,但只要积极治疗,绝大多数患者仍然可以治愈。那么,究竟是什么导致了败血症的发生呢?又该如何预防和治疗呢?

    败血症的病因多样,主要包括细菌、病毒、真菌等微生物感染。其中,细菌性败血症最为常见,如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。此外,一些手术、插管等侵入性操作也可能导致败血症的发生。

    败血症的临床表现多样,常见的症状包括高热、寒战、头痛、关节痛、乏力等。严重者可能出现休克、器官功能障碍等危及生命的并发症。

    针对败血症的治疗,主要分为两个方面:一是针对感染本身的治疗,二是针对并发症的治疗。

    在感染治疗方面,首先需要根据病原学检测结果选择合适的抗生素。由于败血症的病原体种类繁多,因此需要根据药敏试验结果进行调整。同时,还需要进行对症治疗,如降温、补液等。

    为了降低败血症的发生率,我们需要做好以下几点:

    1. 注意个人卫生,勤洗手,避免接触病原体。

    2. 注意饮食卫生,避免食用过期或变质的食品。

    3. 定期进行体检,及时发现并治疗感染。

    4. 对于免疫力低下的人群,如老年人、肿瘤患者等,要加强防护措施。

  • 扁桃体炎是一种常见的儿童疾病,尤其是幼儿和学龄前儿童更容易受到感染。当扁桃体发炎时,孩子可能会出现喉咙疼痛、吞咽困难、发热等症状。那么,面对娃儿扁桃体发炎,我们该如何应对呢?

    首先,扁桃体炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是首选,常用的抗菌药物包括青霉素和头孢类,如果孩子对这些药物过敏,可以选择大环内酯类抗生素,如阿奇霉素。在急性发作期,手术治疗一般不建议,但若扁桃体反复发作、肥大严重或伴有其他并发症,则可以考虑手术治疗。

    除了药物治疗,日常保养也非常重要。孩子需要保证充足的休息,适当锻炼,增强免疫力。多喝开水,保持口腔清洁,避免口腔感染。饮食方面,应选择清淡、易消化的食物,多吃富含维生素的水果,如梨、枇杷等,有助于缓解喉咙疼痛。

    如果孩子出现扁桃体发炎的症状,应及时就医。在儿童医院,耳鼻喉科是专门负责此类疾病的科室。医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案,并在治疗过程中密切关注病情变化,确保孩子尽快康复。

    总之,面对娃儿扁桃体发炎,家长要冷静应对,及时就医,合理用药,并注重日常保养。通过综合治疗,相信孩子很快就能恢复健康。

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