抑郁症是心理医学科最常见的疾病之一，主要以药物治疗为主，但有不少患者因为对抗抑郁药的误解与抗拒，不愿意服用或坚持服用抗抑郁药，导致抑郁症加重或复发。

 

 

经常有患者咨询，抗抑郁药物是否有成瘾性，通常情况下，抗抑郁药物没有成瘾性，一般不用担心。抗抑郁药是帮助病人的身体逐步恢复正常，它并不具备身体依赖的特征。另外，抑郁症病人服药的初衷是缓解抑郁情绪，达到正常稳定的情绪，而非去追求超乎正常的额外的愉快或快感，故抗抑郁药也不具备心理依赖的特征。按照医嘱服药，是不会成瘾的。目前常用的抗抑郁药物有三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明等，这一些药物安全性比较高，没有成瘾的问题，可以在医生的医嘱之下服用进行治疗。还有一些是属于双通道药物，比如文拉法辛、度洛西汀等，这一些药物也没有成瘾性，可以放心去使用，另外一些中药，如疏肝解郁胶囊、圣约翰草提取物、乌龙胶囊等，也比较安全。

 

虽然抗抑郁药没有成瘾性，但如果在治疗过程中突然停药患者会出现一些不适症状。在临床，据一些调查得知，近2/3的患者可能会出现漏服抗抑郁药物的情况。另外，由于抑郁症的病耻感，以及患者担心抗抑郁药物的副反应，和对抗抑郁药物治疗不太了解，许多患者都会有意地大幅减量或骤停药物，导致停药症状的出现。

 

 

一般而言，抗抑郁药物的停药症状一般在停药5天内出现，一般会持续1-2周的时间，主要是由受体反跳现象导致的，最常见的症状为头晕、头痛、恶心和失眠等，这些症状通常并不严重。

 

抗抑郁药物所致的停药症状比较多，有人将抗抑郁药物的停药症状分为了6大类：情感症状、胃肠道症状、神经运动方面症状、神经感觉方面症状、血管舒缩以及其他神经系统症状。

 

l  情感症状：如易激惹

l  胃肠道症状：如恶心、呕吐

l  神经运动方面症状：如共济失调

l  神经感觉方面症状：如感觉异常

l  血管舒缩：如出汗

l  其他神经系统症状：如失眠、梦多

 

要想预防停药症状的出现，就需要按照药物的半衰期来进行减药、换药和停药。一般而言，需要时间至少4周，对于药物半衰期越短的药物，越是需要遵守这个原则。另外，还需要注意的一点是，在减药或停药的后期，速度要更慢一些。

 

 

一般而言，停药症状轻微且持续时间不长，患者都能耐受。但切记要在减药、换药或停药之前和医生沟通，了解停药症状，以及最常出现的症状有哪些，患者要有充分的心理准备。若真的发生了停药症状，家属要耐心安慰患者，让其安心渡过这个阶段。若是停药症状很严重，需尽快和医生取得联系，在医生的指导下加用原来的抗抑郁药物，或者换用同一类别但半衰期更长的药物。

悲伤乳头综合症主要是指当乳头被刺激时，突如其来的负面情绪，包括焦虑、悔恨、抑郁等。主要是采取心理疏导，药物治疗以及改善生活方式等解决。

心理疏导：

• 是治疗悲伤乳头综合症的主要方法，可以使用精神分析，人本主义等心理治疗方法，让患者树立正确的观念，调整情绪问题。

药物治疗：

• 如果悲伤乳头综合症的患者伴有较为严重的抑郁症状，可以使用帕罗西汀、氟西汀等抗抑郁药。

改善生活方式：

• 可以通过调节饮食、增加运动、合理睡眠、培养生活兴趣等方式，改善不良情绪。

悲伤乳头综合症患者，建议及时就医，采取相关的措施，以上用药遵医嘱。

 后附：“紧张焦虑放松法——建立自己心中的急救箱”

 

良好的心理健康是人一生适应各种挑战的精神支柱，是保持一生良好生活的精神动力。但由于生活工作节奏加快，竞争压力增大，越来越多的人常常有疲惫不堪、疲于奔命之感，心情低落和焦虑失眠之扰。这可能就是人们通常所提到的心理亚健康状态吧。

 

心理亚健康状态其实存在于我们每个人的日常生活中，可以表现为心理疾病的所有症状，如抑郁、焦虑、恐怖、愤怒等情绪困扰，也可以是冲动、犹豫、矛盾、危险的行为，或者表现在人际关系上的冲突、紊乱、不稳定，也可以是各种不合理的思维模式，情绪躁动、兴致低落、注意力不易集中、无缘无故地紧张，到医院检查，身体却没什么毛病，这时候你就该想一想，自己是不是陷入“心理亚健康状态”了！

 

长期致力于用浅催眠引导有焦虑失眠的来访者放松各种不良情绪，在此提醒大家：要警惕心理亚健康，适当调整生活、学习和工作节奏，调整阶段性目标，调整与周围环境的协调（尤其是人际关系），学会自我调整和自我疏导，必要可寻求心理疏导和必要的药物干预。

 

心理亚健康状态的产生是由个人心理素质(如多思多虑、追求完美，孤僻、敏感、多疑等)、生活事件(生活窘迫、人际关系紧张、工作压力过大、晋级、升学、失败、被上司批评、婚恋挫折和亲人生病或离世等)因素引起，时常感到紧张、烦恼、焦虑、心情低落，情绪波动大。调查表明，“很累”、“提不起劲”、“无精打采”、“昏昏沉沉”、“真没意思”、“高兴不起来”和“对付吧”等是他们常说的词汇。据有关调查数据显示，中年工薪族近1/4左右有心理亚健康，近13%的青少年也处于心理亚健康。

 

心理亚健康状态导致人们不能保持平和的心态、正常的生活质量和良好的工作状态。家庭生活、情感交流、人际沟通、知识学习、精细操作、创造性劳动等方面不顺畅，常常使人们体会到困惑、压抑、郁闷、或焦虑和烦躁等不健康的心理感受，从而使得家庭生活失调、工作效率低下、学习成绩滑坡、人际交往困难等不良的现象频频出现，短期内严重妨碍了生活、学习、工作。通过环境改变、生活工作节奏的调整、短时期内集中休息、别人劝慰、自我调整或心理咨询师的疏导等，上述不良自我感觉和症状常常能缓解，持续时间未超过2周，也能正常生活、学习和工作（效率可能会下降）。否则若上述症状持续时间持续超过2周，明显影响生活、学习和工作，应考虑抑郁症或焦虑症等可能，应去神经内科或精神科看病，服药的同时最好辅以心理疏导和治疗。比心理亚健康状态稍重，但又比抑郁症或焦虑症轻的还可考虑抑郁或焦虑状态。实际上这三类状况没有截然的分界。

 

以下是几种心理亚健康的典型代表

 

（1）焦虑

 

由于某一种情境而引起的焦虑，情境改变时，焦虑随之消失。焦虑的持续时间及程度均未超过一定的范围，不影响正常的生活、学习、工作，且很快缓解。属于正常范围。

 

（2）抑郁

 

兴趣丧失，没有愉快感；精力减退，常有无缘无故的疲乏感；反应变慢，或者情绪容易激动、亢奋，也容易被激怒；自我评价过低，时常自责或有内疚感，联想困难或自觉思考能力下降，对一些日常生活小事也难以决断；反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多。食欲降低或体重明显减轻。以上这些症状两周内缓解属于正常。

 

（3）强迫

 

有些人特别脑力工作者，追求完美做事反复思考，总是对自己做的事情不放心反复的去检查，自己都意识到没必要。反复检查门窗有没有锁好等。但持续时间不长，不影响生活工作。

 

（4）恐怖

 

 当你站在很高但很安全的地方时仍然会出现恐怖感，而且想到会不会跳下去，甚至想到跳下是什么情景。这种想法如果很快得到纠正不在继续去想，属于正常。

 

（5）疑病

 

将身体轻微不适看成严重疾病，反复求医，多次检查特别是当亲友，邻居，同事因某病英年早逝和意外死亡后，这种情况更容易出现。但检查如排除相关疾病后能接受医生的劝告，属于正常。

 

紧张焦虑放松法——建立自己心中的急救箱

 

(撰文：心理助理刘老师? ? 图片下载：门诊助理小杨)

 

不管是考试前还是在考试中，轻微的紧张焦虑情绪一般人均有体会，而其能自我调整和承受的。

 

若紧张焦虑情绪较明显，也可试用下面简单易行的办法。

 

成人其它情况下的焦虑也同样是适用的。

 

一、情景想象或提取法：

 

想起2-3件高兴快乐的事，当紧张、焦虑时可心里想象某件高兴事，以此来淡化紧张。

事件--------------时间--------------快乐值--------------放松值

如A打球------------12:30-----------（0---100）-------（0----100）

分值------------------------------80-------------------60---------

如B买新衣服--------18:30-----------（0---100）-------（0----100）

份值-----------------------90-------------------80---------

把自己认为放松值高的提取备用（2-3件足够了）。

 

二、穴位按压放松疗法

 

合谷---------内关--------膻中--------人中---------印堂--------太阳

每个穴位按压2--4秒。边按摩，边均匀呼吸和默念：放松，放松，全身放松

 

三、芳香疗法

 

芳香疗法被认为对治疗焦虑很有效。用熏衣草油，在衣物上滴上1-2滴然后吸入。也可以涂一滴在太阳穴处。（也可以用风油精）

 

四、深呼吸放松疗法

 

调整最佳坐姿用腹式呼吸的方式：闭上眼睛轻轻的吸慢慢的呼，吸要吸足呼要呼透，边呼吸边放松。

 

自我按摩的穴位：

 

图1：合谷穴位

  

 

图2：内关穴位

  

 

图3：膻中穴位

 

 

图4：人中和印堂穴位

 

  

图5：太阳穴位

  

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

有人做过调查，主题是在学生时代的什么经历最容易引起人的心理创伤，答案非常集中地指向了同一点：被群体孤立。

 

人是社会动物，从儿时开始，大部分人就抱着融入集体、不被边缘化的心态在慢慢成长。而梦想着成为一个受欢迎的人，几乎是每个人心中不肯承认的小秘密。

 

学生时代的风云人物周围总围绕着一群人，工作后受欢迎的人，也更容易得到旁人的帮助，生活工作起来更加如鱼得水。

 

很多人认为，一味地伸出自己友善的双手，在别人发声时报以应和，长此以往就可以收获好人缘。

 

 

然而世事难料，有些非常友善的人却并没有如愿。比如电视剧《命中注定我爱你》里的女主角陈欣怡，她其貌不扬毫无特色，经常热心地帮助办公室同事买咖啡、打扫、复印，久而久之成了个小跑腿。

 

她当然是非常善良的女孩，却并没有赢得别人的喜爱，甚至连尊重也没有。你或许认为这是人设使然，为了突出白马王子和灰姑娘的奇妙缘分，是偶像剧的套路。

 

但事实上陈欣怡这样的人在社会上很多，她们能不能获得男神的爱情我不知道，但她们活得非常辛苦，因为她们是典型地讨好型人格。

 

《萨提亚转化式家庭治疗》里写道：讨好是一种求生存的应对姿态，在压力情景下，一个人忽略自己的感受，认为他人和情景都比自己更重要，尽力取悦一切人和事，就是不在乎自己，便是讨好。

 

记住这个词：取悦。为了让他人开心满意，做出违背自己内心意愿的行为，最终忽略自己的感受，这就是讨好型人格的问题所在。

 

阳光型抑郁症患者普遍具有讨好型人格，正因为他们太想让别人满意，太想做受欢迎的人，因此总是违背本心，承受了很大的压力。朋友小凡是个单纯可爱的姑娘，别人冷场时她即使觉得不好笑，也会说两句话或者笑一笑，以免旁人尴尬。

 

工作中不合理的分配要求，她即使完成不了，或者忙到停不下来，依然不拒绝。她害怕任何形式的冲突，更害怕别人不喜欢。结果屡屡受委屈，也只是一个人在四下无人时默默饮泣。

 

小凡乐于夸赞别人，结果也被认为太爱拍马屁。同事们当她是无公害的傻白甜，她也觉得大家对自己都很友善。可是一到临时任务没人做时，大家不由分说地塞给她，从不问她是不是有空，是不是有困难。

 

甚至连初来乍到的新人也开始使唤她。小凡明明善良热情，一心想和大家友好相处，最后却没有得到尊重，更没有获得与她的努力相匹配的薪酬。对自己评价过低的阳光型抑郁症患者，更是容易被他人的一举一动牵制。

 

到底如何成为一个受欢迎的人呢？我想到了两个人，第一个便是王菲。在纷繁复杂的娱乐圈，为了维系人气，很多明星人前都极尽友善，男艺人个个是绅士，女艺人个个善良。如何应对刁钻的媒体，做出滴水不漏地回答成为演员的必修课。

 

很多艺人稍有不慎，比如拒绝签名，节目中参与热情不高，或者流露出不悦情绪，就很容易被解读为耍大牌，难相处。但王菲却一直是个异类，仿佛她越个性、越不爱搭理人、越爱谁谁，歌迷们就越疯狂地迷恋她。走红的时候，她说自己的烦恼就是太红了。

 

演唱会上别人都卖力弹唱跳说，恨不得演杂耍，她就是站在那儿，酷酷地唱着歌。她我行我素，让媒体人害怕，也赢得了很多同行的喜欢。有的人极尽所能讨好他人却不被喜欢，有的人爱搭不理却被爱得死去活来，似乎看起来世界太不公平。

 

事实上，王菲的受欢迎恰恰体现了人们内心的渴望，渴望自己拥有独特的个性，也仍然为人所爱。为什么王菲能做到呢？

 

第一她专业过硬，唱功一流。不容置疑的能力才是让人获得尊重的前提。

 

第二她的确我行我素，但仍然有礼有节，并非无理撒泼。相对于很多明星领奖台上甩脸，或者台下明争暗斗开撕，私下嘴脸和人前表现相差太大令人失望。王菲虽然也常常冷冷的，但做人的礼貌和什么场合说什么话的道理，她都做得很好。

 

这就是她独特的魅力，也是她吸引人之处。所以当有媒体说，“你的性格这么不适合娱乐圈怎么办？”她说：“我从来不觉得我不适合娱乐圈，”事实上也的确如此，她不缺朋友，更不缺粉丝，关键是在盛誉之下，她能活得自在快乐。

 

另一个人是作家刘继荣的女儿，这个名字你可能很陌生。但有一篇散文你可能读过，叫作《给英雄鼓掌的人》。在念小学的女儿总是中不溜的成绩，让人着急。女儿的心愿是做妈妈，给自己的孩子讲故事。

 

这当然是美好的事，但在大人眼里多少有点胸无大志。父母望女成凤，给她报了很多补习班希望拔苗助长，让她冲进尖子生的行列。结果女儿成绩没怎么提高，身体却垮了。

 

于是父母无奈放弃，女儿虽然成绩平平，却在同学中极其有人缘。她说：“妈妈，我不想成为英雄，我想成为坐在路边鼓掌的人。”为什么这个看起来不优秀不突出的女孩子却很受欢迎呢。

 

首先，因为她非常有趣，比如堵车时，同学们焦躁不安时，她讲的笑话一个接一个，逗乐了大家，手中剪出很多小动物让同学们赞叹不已，从而不再焦躁。她的有趣不是扮小丑，哗众取宠，而是把自己热爱生活的心分享给众人。

 

 

其次她非常放松，她没有铆足了劲和别人一拼高下，也就不怕掉份，不害怕做出不够“优秀”的举动。最后也取决于她的人生观，就是想做一个在路边给英雄鼓掌的人，想做一个和孩子快乐在一起的妈妈。

 

这决定了她不以自我为中心的性格，同时有自己的定位和原则。因此同学们都说她热心助人、不爱生气、好相处、乐观幽默，让人喜欢。要打破过分以他人的评价为标准，屡屡陷入讨好型人格的误区，就必须明白一个道理：成为一个受欢迎的人，没有唯一的标准。

 

活泼开朗的人，沉默不语的人，平凡无奇的人，闪闪发光的人，他们都可能成为很受欢迎的人。

 

共同点是：他们很放松，不因为别人一言一行而神经紧张，他们有自己的一套追求，也有自己的兴趣和快乐所在。不要把任何一个别人作为假想敌，也别一味靠近你以为的受欢迎标准。

 

只有当你是快乐的，散发着正面能量的，才会变得受欢迎。只有当你真的友善而独立，才会为人尊重。为了讨好取悦他人，沦为跳梁小丑，或是懦弱憨包，很容易一步步走进阳光型抑郁症。让自己快乐，别人才会因为你而快乐。

 

【抗抑郁小贴士】

 

1.培养一个可以独立进行的兴趣，如烘焙，如画画，如唱歌，只要它能让你彻底放松，让你快乐。

 

2.学会对做不到的事情说不。

 

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作者 | 张银玲
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也许看到这个题目，你又以为是一次无力的喊口号，那就错了。

 

小时候，我们总有些美好的梦想，长大了大多没有实现，于是告诫自己，理想是丰满的，现实是骨感的。以后不要不切实际做梦，现实一点比较好！那么，什么是现实呢？就是不要轻易改变，因为那些都是瞎折腾，白费功夫吗？

 

实际上改变是可以发生的，不论是个人形象的改变，工作行业的改变，还是生活状态的改变。

 

如果你想改变自己，记得下面几点

 

1.丢弃急功近利的想法，着眼眼下细小的事情

 

很多人之所以觉得梦想遥不可及，因为他们一下子定得太过长远，坚持了三天看到没有任何的改观和起色，就感觉到了不会成功，随即放弃。

 

 

然而从眼下的细小事情做起，长此以往，改变就会发生，坚持得越久发生的变化越大。不要总是停下来想，停下来犹豫彷徨毫无意义。

 

2.了解先驱楷模的成功案例

 

你想要改变，却找不到合适的途径时，可以找一个楷模。比如你想减肥，就去了解一下很多由肥胖变为苗条的成功减肥者的具体操作方法，并根据自己的实际情况做出取舍。

 

比如你想改变自己土气的审美，改变穿衣风格，就去了解一下穿衣达人的经验，并根据自己的身材气质做出定位的方向。

 

比如你想当律师，便去和从事法律行业的人学习请教，如何进入行业，如何通过全国司法考试。已经在你所想改变领域获得成就的前人一定会给你很多良好的意见，避免你走许多弯路。

 

3.享受改变的过程

 

想减肥的人运动时候挥汗如雨一定很累，想转行的人独自看书一定很寂寞，但是不经历这些折磨人的过程，改变也不会轻而易举发生。

 

 

所以尽量找一些激励自己的方法，让自己享受改变的过程，比如记录自己改变的进程和数据，是个很好的方法。

 

4.切忌闭门造车，定期和同路人进行交流

 

网络时代，无数的兴趣群组密布在各大平台，你可以在其中选择一两个特别志同道合的组织加入。

 

既可以互相督促，也可以及时了解这方面的信息动态，及时地调整方向。不要一个人闷头苦干，否则走错了方向都无从得知。

 

5.适时地展现

 

不论你想在哪方面做出改变，都记得边努力边展现成功，这是对你努力的实践。

 

如果你想学习新的语言，可以选择群组进行语言交流。如果你想学化妆，在学习过程中，争取一些甚至是免费地帮别人化妆的机会，在实践中磨练自己。不用害怕自己稚嫩的手法，还不精湛的技艺会漏了怯。

 

 

不妨勇敢地说出自己的状态，并且寻求改进的意见，你会改变得更快。

 

6.永远相信改变可以发生

 

最根本的一点便是不能泄气，失掉了对改变的信心。

 

如果你不相信改变会发生，或者一步登天的梦破碎了，你开始将信将疑自己是不是能操控你的人生，那就要好好想一想，你改变的想法是否迫切，决心是否坚决。只有相信自己可以改变，才可以真的开始发生量变以至于质变，这就是主观力量的所在。

 

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作者 | 张银玲
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苦难会让人变得坚忍，苦难会让人变得成熟，苦难会让人找到真实的自我，苦难会让人开启真正属于自己的人生！

 

从北京治疗治疗抑郁回来一年后，我整个人发生了很大的变化，虽然没有彻底地从抑郁中走出来，但有了朋友；

 

虽然有时也会抑郁，想要逃避，但敢于从隐藏的地方走出来，可以开始呼吸“新鲜空气”，可以从新的角度来看待自己，而不是一味地和自己过不去了。

 

 

其实，治疗抑郁的过程正是善待自己，关爱自己的一个过程。不要和自己过不去，不总是指责自己，打击自己，有时候是苛求自己！抑郁症的治疗过程其实是和自己和谐相处的过程！

 

既然我都敢于和朋友交往，既然我都敢于追求自己的爱情，那么我的学业和事业呢？我的未来与发展呢？这个问题也慢慢成为了我关注的问题之一，毕竟我不能一辈子在工厂里打工，以后的人生该怎样度过呢？

 

该如何找到自己的立足点呢？没有经历过的经历总是有着无限的诱惑。大学，对于没有上过大学的我来说就似一个梦幻般的地方，在那里可以学习，可以交友，可以恋爱，可以开阔视野，可以为了以后找工作铺平道路……

 

不上学三年多了，但我真的可以吗？我真的可以坚持吗？我真的可以做到吗？离开高中已经三年多了，等我考上大学，过去的同学都快大学快毕业了，我这个年纪还适合回到高中考大学吗？

 

回到高中是否会被别人笑话？我是否可以从失败过的地方站起来？太多的担忧在我的头脑中盘旋，是挑战还是放弃，是坚持还是妥协？

 

 

最终我还是决定重回高中，有几个原因：其一，可以从失败的地方站起来，可以完成自己过去没有完成的心愿；

 

其二，在自我治疗的过程中，我深深地爱上了心理学，本来我是一个拙于表达的人，但和母亲谈起心理学却总能滔滔不绝；

 

其三，虽然我的情绪已经稳定了很多，但我不知道抑郁会不会再来，心中依然存在着隐忧与不安全感。

 

所以学习心理学还有一个自私的目的：就算抑郁再次袭来，我也不会恐惧它。就好像一个平日里胆小懦弱的人练习武术一样，不乏防身之用。虽然做了这样的一个决定，但现实中的困难依然重重。家人是否同意？工作怎么办？上学的学费从哪里来？

 

同妈妈和外婆说了我的想法，妈妈是比较同意的，但是外婆有些不同意，她希望我可以在这份工作岗位做下去。

 

正在这个时候，我的单位放了无限期长假，因为生意不景气，所以不得不停工。也许是上天的安排吧，最后外婆也不得不同意，并且跟我讲了一个条件：把留给我以后结婚的钱拿出来供我上学，但以后结婚的事情就要靠自己，家人就帮不上忙了。

 

我欢喜地答应了外婆，因为在我看来按照自己所期望的方式去活比结婚重要得多。之后我顺利地再次回到了原来辍学的高中。今日回首，已经离我当初想要上大学，学习心理学的时候，相隔了10年之久。

 

回首这10年，虽然有道不尽的酸甜苦辣，但却因为自己没有放弃梦想而庆幸。在这10年的时间里，我也完成了从一个患者到心理咨询师的蜕变。

 

还记得当年的那个梦，梦中的那个人及那双手，而我现在正在用自己的这双手尽力地帮助那些心灵备受煎熬的人们。这一切我用了10年，想必没有抑郁我定不会坚持10年做一件事，而且只要我还活着就不会放弃。

 

处于抑郁之中的时候，我绝不会想到抑郁还有什么好处，但当我真正趟过抑郁这条河后才发现，原来抑郁也和其他生活中的磨难一样，如果打不倒你，将会使你更坚强。现在我已经不再伤感抑郁改变了我的人生，反而庆幸抑郁曾经流淌过我的生命……

 

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阳光不仅是维生素D“活化剂”，也是天然“保健药”之一。晒太阳会使人产生一系列生理变化，比如加快血液循环，促进维生素D的生成及钙质吸收，预防骨质疏松，杀死多种病毒、细菌等。研究发现，晒太阳太少还会增加人们患上心脏病、认知障碍、勃起障碍、前列腺癌、精神分裂等疾病的风险；而多晒太阳有助于预防多种癌症及过敏、哮喘、近视、流感、佝偻病等常见病。

声带小结癌变的几率比较低，声带小结是一种良性的病变。

声带小结是发生于声带游离缘的微小结节样病变，为一种特殊类型的慢性喉炎，表现为声音嘶哑，多数患者经规范治疗后预后良好，发生癌变的几率也比较低。

声带小结癌一般是声带上黏膜层的肿瘤，吸烟和饮酒、声带炎症和损伤等有关，吸烟和饮酒是声带小结癌变的重要危险因素，吸烟和饮酒同时存在则风险更高。长期声带炎症、声带损伤或喉咙感染可能增加机体患声带小结癌的风险。声带小结癌变的几率比较低，但出现不适后也要及时就医治疗，以免继续增大引起呼吸或吞咽困难。

老张体检查出来有高血压，就自己去药店买了朋友推荐的一种降压药吃，前阵子老张总觉得没什么力气，很容易疲劳，刚开始老张以为是没有休息好，后来休息两天之后症状不仅没有好转，还越来越加重了！

 

老伴感觉不对让老张去医院查一下，老张去医院检查之后发现是低钾血症。医生经过对症处理补钾之后，老张的症状才好转。

 

医生询问了老张病史之后，才知道老张自行服用了含有噻嗪类利尿剂的复方降压药，医生推测老张的低血钾应该跟他吃的降压药物有关。医生嘱咐他不要自行随意用药，给他调整了降压药物之后，老张就出院了，之后复查再也没有出现低血钾了。

 

很多高血压朋友都关心：哪些降压药物会导致低血钾呢？低血钾有什么表现呢？这里回答如下。

 

 

哪些降压药物会导致低血钾？

 

钾是我们人体必须的化学元素之一，主要是用于维持心肌细胞的正常功能和神经肌肉的兴奋性。一般健康成年人血浆中测得的钾浓度为3.5~5.5mmol/L，而对于低于正常值3.5mmol/L以下的血钾，临床上叫做低钾血症。有些降压药物由于影响肾脏对钾离子的排出功能而导致高血钾或者低血钾，导致高血钾的降压药物有普利类药物、沙坦类药物、保钾利尿药等。而导致低血钾的降压药物主要有以下两种：

 

（1）髓袢利尿药

 

利尿药可以促进电解质和水从体内排出，增加尿量，消除水肿，来达到减轻血容量降压的作用。髓袢利尿药，主要有呋塞米、布美他尼等。主要作用部位在髓袢升支粗段，可以产生强大的利尿作用，在利尿的同时增加钠、钾、镁、钙等多个电解质的排泄，所以会有导致低血钾的副作用。

 

（2）噻嗪类利尿剂

 

噻嗪类利尿药，比如我们常说的氢氯噻嗪、还有一些复方降压药物，比如老张吃的珍菊降压药，都含有氢氯噻嗪。这类药物作用于髓袢升支远端和远曲小管近端，由于抑制钠和氯的重吸收而起到排钠利尿的作用，而且由于钠在远曲小管和集合管的钠浓度，使得钠和钾的交换增多，所以钾的排泄增加，长期服用就会导致低血钾。

 

低血钾有什么表现？

 

轻度低钾血症一般没有明显的症状，有些患者可能会出现乏力、易疲劳、肌肉痉挛、心动过速、房性或室性期前收缩等非特异性症状，但这些症状一般不会很严重，往往容易被忽视。常见低血钾表现有4个：

 

1）疲劳、肢体乏力

 

由于低血钾可以引起患者的神经系统出现问题，缺钾早期可能仅仅有疲劳感，渐渐到后期会出现肌无力以及软瘫，特别是在晚间以及过度劳累之后，四肢的肌肉会出现麻木、乏力，患者不能站立以及行走。

 

注意缺钾时肢体乏力是对称的，左侧和右侧同等程度。这一点和中风不同，脑中风时通常是单侧肢体乏力。

 

2）食欲不振、恶心

 

一直处于低血钾状态时，消化系统也有体现，患者的肠道蠕动减慢，患者会出现腹胀、恶心、食欲减退以及便秘的现象，严重者会出现麻痹性肠梗阻。

 

注意，消化道疾病也会加重低血钾症状，比如呕吐、腹泻后人体内钾会丢失很多，高血压患者尤其需要当心。

 

3）心悸、胸闷等不适

 

低血钾可以使患者心肌的活性出现降低，出现各种心律失常以及传导阻滞，部分患者会有心动过速的现象，严重的会出现室性心动过速以及室颤，甚至心脏骤停导致死亡。此时如果做心电图，通常有QT间期延长、ST段低平等特异表现。

 

4）呼吸不畅甚至呼吸困难

 

如果出现严重的低钾血症，会导致呼吸肌无力，进而呼吸困难，危及生命。

 

因此，所以高血压、心脏病患者，切记要注意监测自己的电解质情况，如果出现肌肉痉挛、四肢无力、心里觉得紧张或者不舒服的感觉时，及时去医院检测血钾水平，查明原因，尽早治疗，不可疏忽大意！！！

 

 

低血钾时，如何补钾？

 

当出现明显低血钾症状时，如果是轻度低血钾，可通过口服含钾补充剂补充，重度低血钾需要静脉补钾，这些需要医生密切监护下使用！

 

高血压患者平时没有低血钾症状，需要注意均衡饮食，适当吃富含钾的食物，含钾高的食物包括荞麦、红薯、玉米等主食，菠菜、芹菜、莴苣、甘蓝、西蓝花、豌豆、西红柿等蔬菜，香蕉、橘子、杨桃、桃子等水果均富含非常多的钾。

 

总之，一些降压药物长期服用会影响钾离子的排泄，从而导致低钾血症的发生。如果出现乏力、疲劳、肌肉痉挛等症状，长期用药的高血压患者就要引起重视，及时就医，不要延误病情。

胃炎是一种常见的消化系统疾病，给患者带来诸多不适。那么，暖胃舒乐能否治愈胃炎呢？本文将为您解答。

暖胃舒乐是一种常用的治疗胃炎的药物，其主要成分包括五倍子、甘草、肉桂、砂仁、延胡索、丹参、白芍、黄芪等。这些成分具有活血益气、调和肝脾、温中补虚、止痛生肌等功效，能够有效缓解胃炎患者的症状。

胃炎的病因复杂，可能与长期抑郁、情绪波动、过度劳累、饮食不当等因素有关。长期服用刺激性药物，如非甾体抗炎药，也可能导致胃炎。因此，治疗胃炎需要针对病因进行综合治疗。

除了药物治疗，胃炎患者还应注意日常保养。饮食方面，应避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，多吃易消化、清淡的食物。同时，保持良好的作息习惯，适当运动，避免过度劳累，有助于胃炎的康复。

对于胃炎患者来说，及时就医非常重要。在医生的指导下，根据病情选择合适的治疗方案，才能更好地控制病情，避免并发症的发生。

除了暖胃舒乐，还有其他治疗胃炎的药物，如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。这些药物能够抑制胃酸分泌，缓解胃痛、胃酸、胃胀等症状。

总之，暖胃舒乐是一种治疗胃炎的有效药物，但需要结合病因进行综合治疗。同时，患者应注重日常保养，保持良好的生活习惯，才能更好地控制病情，恢复健康。

在日常生活中，我们常常会看到一些女性通过一些看似“小手段”来调节自己的情绪，比如撒娇、哭泣、吃零食等。这些看似无理取闹的行为，实际上对女性的心理健康有着积极的影响。

撒娇

撒娇是女性调节情绪的一种方式。研究表明，爱撒娇的女性血液中血清素、乙酰胆碱的含量高于不爱撒娇的女性，这使得她们性格温柔、待人和气，不易发脾气，也较少发生身心疾病。

哭泣

哭泣是女性释放情绪的重要途径。研究发现，人们在情绪压抑时，会产生对人体有害的生物活性成分。哭泣后，情绪强度一般可降低40%，从而减少疾病的发生。例如，结肠炎、胃溃疡等疾病与情绪压抑有关。

吃零食

女性胃内食物容纳量较男性少三分之一，因此每餐进食量较少，往往不到进餐时间就产生强烈的饥饿感。爱吃零食的习惯对维持身体健康十分有利。

此外，倾诉也是一种调节情绪的有效方式。研究表明，喜欢倾诉的女性身体都比较健康。相反，那些以酗酒、吸烟、用安眠药等方式解决压力和不满的女性，容易患有神经衰弱、月经失调、高血压等疾病。

由此可见，一哭二闹并非无理取闹，而是女性调节情绪、保持心理健康的一种方式。

头痛与头皮紧绷是常见的症状，可能与多种因素有关。以下是一些可能导致头痛和头皮紧绷的原因：

1. 神经衰弱：神经衰弱患者常出现头痛、头皮麻木和紧绷感，可能伴有焦虑、抑郁等情绪问题。治疗神经衰弱，可使用谷维素、B族维生素等药物治疗，并配合心理治疗。

2. 焦虑和抑郁：焦虑和抑郁情绪可能导致头痛和头皮紧绷。治疗焦虑和抑郁，可使用抗焦虑和抗抑郁药物，并进行心理治疗。

3. 偏头痛：偏头痛是一种常见的头痛类型，可能导致头痛、头皮麻木和紧绷感。治疗偏头痛，可使用非甾体止痛剂缓解疼痛，并可在偏头痛间歇期间服用西比灵减少复发。

4. 脑动脉供血不足：脑动脉供血不足可能导致头痛和头皮紧绷。治疗脑动脉供血不足，可使用扩张血管药物，改善脑部血液循环。

5. 睡眠障碍：睡眠障碍也可能导致头痛和头皮紧绷。改善睡眠质量，有助于缓解头痛和头皮紧绷感。

6. 生活习惯：不良的生活习惯，如熬夜、饮食不规律、缺乏运动等，也可能导致头痛和头皮紧绷。改善生活习惯，有助于缓解症状。

总之，头痛和头皮紧绷可能是多种因素引起的。如果症状持续或加重，应及时就医，以便明确病因，进行针对性的治疗。

近日，小明（化名）的父母发现孩子情绪低落，食欲不振，甚至出现了失眠的症状。经过医院检查，排除了生理疾病后，医生初步诊断为重度抑郁症。这让小明的父母十分担忧，也让我们对重度抑郁症有了更深刻的认识。

一、重度抑郁症的病因及症状

1. 病因

重度抑郁症的病因复杂，包括生物学因素、心理因素和社会因素等。生物学因素主要包括遗传、脑化学物质失衡等；心理因素包括性格特点、心理压力等；社会因素包括家庭环境、人际关系等。

2. 症状

重度抑郁症的症状主要包括：

• 情绪低落、兴趣减退
• 失眠或过度睡眠
• 食欲减退或暴饮暴食
• 精力下降、全身无力
• 注意力不集中、记忆力减退
• 自责、自卑、悲观、绝望
• 甚至出现自杀念头

二、治疗重度抑郁症的方法

1. 药物治疗

药物治疗是治疗重度抑郁症的主要方法。常用的抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、去甲肾上腺素再摄取抑制剂（NRI）和去甲肾上腺素-5-羟色胺再摄取抑制剂（SNRI）等。常见的药物有：

• 万拉法新
• 马普替林
• 米安色林

2. 心理治疗

心理治疗在重度抑郁症的治疗中起着重要作用。常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、人际疗法等。

3. 日常保养

除了药物治疗和心理治疗外，日常保养也是非常重要的。患者应保持良好的作息规律，合理饮食，适当运动，避免过度劳累，保持良好的心态。

三、预防重度抑郁症的方法

1. 建立良好的家庭环境

家庭是孩子成长的重要环境，家长应关注孩子的心理健康，及时发现并解决孩子的问题。

2. 培养良好的性格特点

性格特点是影响心理健康的重要因素，家长应培养孩子乐观、积极、自信的性格特点。

3. 学会应对压力

生活中难免会遇到压力，学会应对压力是保持心理健康的关键。

四、总结

重度抑郁症是一种常见的心理疾病，早期发现、早期治疗非常重要。通过药物治疗、心理治疗和日常保养，可以帮助患者恢复健康，重拾美好生活。

精神病性的重度抑郁症是一种复杂的心理疾病，它不仅包含重度抑郁症的典型症状，如情绪低落、兴趣减退、精力下降等，还伴有精神病性的症状，如幻觉、妄想、思维障碍等。

患者可能会出现以下表现：

• 情绪低落，容易自卑和自责，对外界事物失去兴趣，甚至出现社交回避。
• 精神运动迟缓，注意力不集中，行动迟缓，社交活动减少，甚至出现木僵状态。
• 睡眠障碍，食欲减退，体重下降。
• 出现幻觉、妄想等症状，如虚无妄想、贫穷妄想等。
• 躁动不安，容易与他人发生冲突。

对于重度抑郁症患者，药物治疗是关键。常用的药物包括抗抑郁药、抗精神病药等。此外，心理治疗、家庭支持等也非常重要。

为了更好地应对重度抑郁症，以下建议可供参考：

• 积极寻求专业医生的帮助，进行全面的评估和诊断。
• 遵循医嘱，按时按量服用药物。
• 参加心理治疗，学习应对压力和情绪的方法。
• 建立良好的生活习惯，保证充足的睡眠和合理的饮食。
• 寻求家庭和社会的支持，与家人和朋友分享自己的感受。

重度抑郁症是一种可治性疾病，通过积极的治疗和干预，患者可以恢复健康，重拾生活的信心。

神经衰弱，又称神经官能症，是一种常见的神经系统功能性疾病。它主要表现为精神易兴奋和脑力易疲乏，常伴有情绪烦恼和心理症状。神经衰弱患者的症状多种多样，主要包括以下几方面：

1. 衰弱症状：患者常感到疲劳、无力、精神不振、注意力不集中、记忆力减退等。这些症状在劳累或情绪波动时加重，休息后可减轻。

2. 脑兴奋症状：患者容易出现失眠、多梦、易醒、注意力难以集中、思维杂乱等症状。这些症状在夜间尤为明显。

3. 精神症状：患者常伴有焦虑、紧张、抑郁、恐惧等情绪问题。这些情绪问题可能源于对自身健康的过度关注或对生活压力的过度反应。

4. 身体症状：患者可能出现头痛、头晕、心悸、胸闷、胃部不适等症状。这些症状可能与植物神经功能紊乱有关。

神经衰弱的治疗主要包括以下几方面：

1. 心理治疗：心理治疗是神经衰弱治疗的主要手段。通过心理咨询、认知行为疗法等，帮助患者调整心态，缓解心理压力。

2. 药物治疗：针对症状严重者，可使用抗焦虑药、抗抑郁药、镇静催眠药等药物进行辅助治疗。

3. 生活方式调整：保持规律作息，保证充足睡眠；合理饮食，避免辛辣刺激性食物；适度运动，增强体质。

4. 休息与放松：合理安排工作和休息，避免过度劳累；学会放松身心，如进行深呼吸、冥想等。

神经衰弱是一种慢性疾病，需要长期治疗和调理。患者应积极配合医生的治疗，并保持良好的心态，才能早日康复。

生活中，很多人都会遇到心慌、气短、心里难受的情况，这可能是身体发出的信号，提醒我们关注自己的健康。

心慌、气短、心里难受的原因有很多，以下是一些常见的原因：

1. 心理因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等心理因素，会导致身体出现心慌、气短、心里难受等症状。建议通过调整心态、放松心情等方式缓解。

2. 更年期：女性进入更年期后，由于体内激素水平的变化，容易出现心慌、气短、心里难受等症状。此时，建议寻求产科和妇科医生的帮助。

3. 心脏疾病：心脏病如心脏增大、心肌肥厚、冠心病、心功能不全等，都可能导致心慌、气短、心里难受等症状。如有此类症状，应及时就医。

4. 呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等，也可能引起心慌、气短、心里难受等症状。

5. 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、低血糖等内分泌疾病，也可能导致心慌、气短、心里难受等症状。

针对心慌、气短、心里难受的症状，以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜。

2. 饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 适量运动，增强体质。

4. 保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

5. 如有不适，应及时就医。

肝郁血虚是男性常见的一种中医病症，主要表现为精神抑郁、胸闷叹气等症状。

男性肝郁症的发生与情绪波动、生活压力、饮食不当等因素密切相关。该病症不仅会影响患者的心理健康，还可能引发多种身体不适。

一、男性肝郁血虚的症状

1. 情绪抑郁：患者常表现为情绪低落、闷闷不乐，对周围事物缺乏兴趣。

2. 胸闷叹气：患者常常感到胸闷不适，喜欢叹气，甚至出现呼吸不畅的症状。

3. 肩颈酸痛：部分患者会出现肩颈酸痛，甚至放射至手臂。

4. 食欲不振：患者食欲下降，消化不良，体重减轻。

5. 睡眠障碍：患者容易出现失眠、多梦、易醒等症状。

二、男性肝郁血虚的治疗方法

1. 中医治疗：中医认为，肝郁血虚主要与肝气郁结有关，治疗应以疏肝解郁、养血安神为主。常用的中成药有逍遥丸、柴胡疏肝丸等。

2. 西医治疗：西医治疗主要以药物治疗为主，如抗抑郁药、抗焦虑药等。

3. 心理治疗：心理治疗对于缓解患者的心理压力、改善情绪具有重要意义。

4. 日常保养：患者应注意保持良好的作息习惯，避免过度劳累；保持心情舒畅，避免情绪波动；饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

三、男性肝郁血虚的预防

1. 保持良好的心态：学会调整心态，积极面对生活中的压力。

2. 合理安排生活：保持规律的作息时间，避免过度劳累。

3. 饮食调理：保持饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

4. 适当运动：适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

隐匿性抑郁症，顾名思义，是一种不明显的抑郁症类型。它与其他类型的抑郁症一样，具有核心症状，但与普通抑郁症不同的是，它在人际交往方面的表现更为隐匿。

一、隐匿性抑郁症在人际交往中的表现

尽管隐匿性抑郁症患者在人际交往中表现得相对积极、乐观和开朗，但这并不意味着他们内心没有痛苦。他们可能在人群中表现得很好，但在独处时，却会感到抑郁、悲观和悲伤，容易独自哭泣并失去快乐。

二、隐匿性抑郁症在独处时的表现

1. 情绪障碍：隐匿性抑郁症患者可能会出现抑郁、悲观和悲伤的情绪，容易独自哭泣并失去快乐。

2. 认知障碍：他们可能会对自己的评价极低，认为自己无用，容易犯罪，自责，思维迟钝，注意力和记忆力下降。

3. 意志行为障碍：他们可能不愿意搬家，不愿意管理自己的形象，忽视卫生，懒惰软弱，独处期间兴趣爱好明显下降。

4. 睡眠障碍：入睡困难、辗转反侧、多梦、易醒、醒后疲劳。

5. 饮食障碍：食欲明显下降，易出现恶心、厌食。

三、隐匿性抑郁症的治疗方法

1. 心理咨询：可以寻求专业心理医生进行认知行为治疗、叙事治疗等。

2. 抗抑郁药物治疗：如果患有严重抑郁症或仅通过心理治疗无法在短时间内改善，可以在医生的指导下服用抗抑郁药物治疗，如舍曲林、帕罗西汀等。

四、预防隐匿性抑郁症的方法

1. 关注自身情绪及压力管理。

2. 与亲友保持沟通。

3. 必要时及时求助专业人士。

4. 明确自己的价值，确立目标。

5. 注意不要期望过高，量力而行。

在当今社会，心理健康问题日益受到重视。复旦大学医学院附属中山医院心理医学科作为我国医学心理学的先行者，在心理健康领域发挥着重要作用。

一、医学心理学的兴起与发展

医学心理学是一门新兴学科，复旦大学医学院（原上海医科大学）是我国最早开设医学心理学课程的学校之一。自1980年起，复旦大学医学院附属中山医院便开始了医学心理学的研究与实践。1987年，中山医院成立了上海市综合医院第一家医学心理咨询门诊，为患者提供专业的心理咨询服务。1989年，医学心理学教研室正式成立，标志着我国医学心理学教育的正式起步。1993年，心理医学科在中山医院成立，为患者提供更全面的心理健康服务。

二、心理医学科的团队与业务

复旦大学医学院附属中山医院心理医学科拥有一支高素质的专业团队，包括教授、主治医师、住院医师等。他们致力于为患者提供专业的心理咨询服务，包括心理门诊、院内医学心理和联络精神病学会诊等。此外，心理医学科还承担着医学生、研究生、进修班等的教学任务，为我国医学心理学人才的培养贡献力量。

三、心理医学科的研究方向与成果

心理医学科的主要研究方向包括综合医院焦虑、抑郁病人的医学心理咨询、心理治疗、危机干预、行为医学和心身医学等。在心理治疗领域，心理医学科是我国最早将Beck认知治疗应用于临床实践的单位之一，并取得了一系列研究成果。此外，心理医学科还积极参与学术交流，为我国医学心理学的发展贡献力量。

四、心理医学科的未来展望

随着社会的发展，心理健康问题日益突出。复旦大学医学院附属中山医院心理医学科将继续秉承“以人为本，关爱心灵”的理念，不断提升医疗服务水平，为患者提供更优质的心理健康服务，为我国医学心理学的发展贡献力量。