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抗抑郁药是否会成瘾

抗抑郁药是否会成瘾
发表人:京东健康互联网医院

 

抑郁症是心理医学科最常见的疾病之一,主要以药物治疗为主,但有不少患者因为对抗抑郁药的误解与抗拒,不愿意服用或坚持服用抗抑郁药,导致抑郁症加重或复发。

 

 

经常有患者咨询,抗抑郁药物是否有成瘾性,通常情况下,抗抑郁药物没有成瘾性,一般不用担心。抗抑郁药是帮助病人的身体逐步恢复正常,它并不具备身体依赖的特征。另外,抑郁症病人服药的初衷是缓解抑郁情绪,达到正常稳定的情绪,而非去追求超乎正常的额外的愉快或快感,故抗抑郁药也不具备心理依赖的特征。按照医嘱服药,是不会成瘾的。目前常用的抗抑郁药物有三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明等,这一些药物安全性比较高,没有成瘾的问题,可以在医生的医嘱之下服用进行治疗。还有一些是属于双通道药物,比如文拉法辛、度洛西汀等,这一些药物也没有成瘾性,可以放心去使用,另外一些中药,如疏肝解郁胶囊、圣约翰草提取物、乌龙胶囊等,也比较安全。

 

虽然抗抑郁药没有成瘾性,但如果在治疗过程中突然停药患者会出现一些不适症状。在临床,据一些调查得知,近2/3的患者可能会出现漏服抗抑郁药物的情况。另外,由于抑郁症的病耻感,以及患者担心抗抑郁药物的副反应,和对抗抑郁药物治疗不太了解,许多患者都会有意地大幅减量或骤停药物,导致停药症状的出现。

 

 

一般而言,抗抑郁药物的停药症状一般在停药5天内出现,一般会持续1-2周的时间,主要是由受体反跳现象导致的,最常见的症状为头晕、头痛、恶心和失眠等,这些症状通常并不严重。

 

抗抑郁药物所致的停药症状比较多,有人将抗抑郁药物的停药症状分为了6大类:情感症状、胃肠道症状、神经运动方面症状、神经感觉方面症状、血管舒缩以及其他神经系统症状。

 

l  情感症状:如易激惹

l  胃肠道症状:如恶心、呕吐

l  神经运动方面症状:如共济失调

l  神经感觉方面症状:如感觉异常

l  血管舒缩:如出汗

l  其他神经系统症状:如失眠、梦多

 

要想预防停药症状的出现,就需要按照药物的半衰期来进行减药、换药和停药。一般而言,需要时间至少4周,对于药物半衰期越短的药物,越是需要遵守这个原则。另外,还需要注意的一点是,在减药或停药的后期,速度要更慢一些。

 

 

一般而言,停药症状轻微且持续时间不长,患者都能耐受。但切记要在减药、换药或停药之前和医生沟通,了解停药症状,以及最常出现的症状有哪些,患者要有充分的心理准备。若真的发生了停药症状,家属要耐心安慰患者,让其安心渡过这个阶段。若是停药症状很严重,需尽快和医生取得联系,在医生的指导下加用原来的抗抑郁药物,或者换用同一类别但半衰期更长的药物。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 导语:我们该如何科学认识抑郁症? 京东健康特邀中南大学湘雅二医院一级主任医师 李凌江为您解答。

     

    专家信息:

    李凌江  主任医师

    中南大学湘雅二医院一级主任医师

    中国抑郁障碍研究协作组组长

    京东健康互联网医院医疗质量委员会首席专家

     

    问题一:什么是抑郁?

     

    抑郁是一种情绪,喜怒哀乐悲恐惊,人的七情六欲之一。几乎没有人从未体验过抑郁。一般来说,抑郁就是情绪低落,是对现实中某些重要东西丧失后发生的一种情绪反应,如失去亲人、地位、财富,或者信念、名誉、理想等。

     

    问题二:什么是病理性的抑郁? 

     

    专家观点:病理性的抑郁具有三个特点

     

    1)首先,病理性的抑郁除了最核心的症状,情绪低落和没有兴趣(或快感);还有很多其他症状,如睡不好、吃不香、没有精力、木讷(脑子转不动)、注意力不集中、自觉记忆力下降、易否定自己、对生活无望,甚至可能出现自杀。

     

    2)其次,病理性的抑郁是连续的。今天情绪低落,明天又好了,症状不能持续2周以上的,一般不是病理性的抑郁。

     

    3)第三,病理性的抑郁会有功能损害,比如社会功能、生理功能等,其中社会功能的影响更能指导诊断。社会功能指的是社会交往能力、生活自理能力、学习工作能力及角色转换能力。生理功能指的是睡眠、食欲及躯体症状等。

     

    如果一个人的抑郁具有这三个特征,这种抑郁就是病理性的,或者称为抑郁发作,那就需要医学的帮助了。

     

    问题三:病理性的抑郁就是抑郁症吗?

     

    病理性的抑郁或者抑郁发作,可以见于很多情况,比如双相情感障碍的抑郁发作,病人有时亢奋,有时抑郁;分裂情感障碍的抑郁发作,既有精神病性症状,又可以同时有抑郁发作;躯体疾病比如脑卒中后出现抑郁发作等,这些抑郁发作不能按照抑郁症的治疗来进行,否则可能出现适得其反的结果。

     

    问题四:什么是抑郁症呢?

     

    抑郁发作如果经过专业人员诊断,排除了其他精神障碍与躯体疾病伴随的抑郁症状,就可以诊断为抑郁症。但无论是抑郁发作(病理性抑郁),还是抑郁症,都应该及时寻求医学帮助,接受对抑郁症的规范治疗。

     

    问题五:大众理解的“抑郁症”,应该怎么办?

     

    一旦情绪有了问题,自我调整不能起效,症状持续2周以上了,要积极寻求专业人士或机构的帮助,尽快去精神专科医院、综合医院的精神心理门诊、线上心理门诊就诊。

     

    问题六:抑郁症能不能治好?

     

    专家观点1:多数抑郁症治疗都是有效的

     

    目前医学研究证明,多数抑郁症患者,通过专业机构的正规治疗,都能得到有效缓解,正常生活。抑郁症目前的治疗方法有药物治疗、心理治疗、物理治疗,其中最方便,疗效最稳定的是药物治疗。

     

    人们常说的散散步、换个生存环境,调整生活方式,加强适度运动,对抑郁症的治疗也是有帮助的,但这些方法并不能从根本上治疗抑郁症,抑郁症的治疗一定要在专科医生指导下接受规范的药物治疗、或者结合心理治疗、物理治疗等。

     

    专家观点2:医生为患者提供的治疗方案时,会充分权衡疗效与副作用的利弊

     

    不少病人爱问:“治疗抑郁症的药物,副作用大不大?”

     

    其实,精神专科的医生在制定方案治疗前,已经权衡过利弊了。药物控制病情的“利”,是远远大于副作用产生的“弊”的! 也就是说,药物治疗的副作用远远小于疾病对个体健康的损害。尤其是中重度的抑郁症,优先选择的还是药物治疗或者药物治疗联合心理治疗或物理治疗。

     

    术业有专攻,抑郁症病人要相信专科医生的诊断,并积极配合治疗,这样,才能更有效的对抗抑郁症!

     

    问题七:抑郁症可以预防吗?怎样预防?

     

    抑郁症是精神障碍,也是一种精神疾病。它的发生,一方面有生物学原因,与遗传因素、幼时经历等都有关系;另一方面为后天刺激,比如生存环境改变、精神压力大、外界刺激等因素,都可能促使抑郁症发生。所以,为了预防抑郁症的发生、发展,要尽量减少精神压力,使情绪保证在正常范围内。

  • 今年3.8妇女节前夕,京东公益基金会荣誉理事长章泽天女士,在京东“3.8许愿池”活动中率先下单,满足了一名记者的心愿——为300名新手妈妈送去包含维生素D、妈咪包、湿巾、乳霜纸等在内的2400件商品。这些物资将会通过北京缘梦公益基金会发放给新手妈妈们,用于支持“还新手妈妈一夜安睡”项目,帮助妈妈们平稳度过新手阶段。

     

     

    这件事也进一步引发了社会各界对“新手妈妈”群体的关注。根据联合国人口基金相关数据显示,我国每年1000万新手妈妈当中,有60%-80%受到抑郁情绪的影响,有20%达到美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)的疾病诊断标准。这意味着每10位新手妈妈当中,有6-8个人会受到抑郁情绪影响,有2个人会确诊抑郁症。

     

    为此,京东健康携手北京缘梦公益基金会、北京积极心理学协会、中华社会救助基金会等机构,共同发起了“新手妈妈健康关爱行动”,用实际行动守护她们的身心健康。

     

    据了解,本次行动中京东健康将与公益伙伴合作开设“新手妈妈心理关爱公益专区”,为她们提供心理健康知识科普、免费测评,以及免费咨询、义诊等服务,持续助力孕产妇保持良好的精神心理状态。

     

    值得一提的是,目前已有奥适宝、阿尔法润康、金秀儿3个健康品牌积极响应参与“新手妈妈健康关爱行动”,并提供爱心支持。在上述3个爱心品牌的京东自营店铺中,用户每成功购买1件带有“爱心东东”标志的指定商品,就将有1笔善款捐赠给“新手妈妈健康关爱行动”。

     

    未来,京东健康将携手更多公益合作伙伴,为“新手妈妈”群体提供更加全面、多样的健康守护。同时,也呼吁社会各界力量加入到这一公益事业中来,共同为“新手妈妈”的身心健康保驾护航。

  • 随着我们面临的压力越来越大,很多人很容易产生一种焦虑,抑郁的情绪,而时间长了很有可能发展成“抑郁症”。

     

     

    抑郁症“悄悄”来临时,身体会有8处“反常”,都来自测下!

     

    1、出现自我评价过低,自卑、自责、自罪等心理;

     

    2、情绪低落,开始对周围的事物失去兴趣,喜欢独处,不喜欢交流;

     

    3、开始出现睡眠障碍:晚上难入睡、早上醒的早、多梦等;

     

    4、食欲下降,不爱吃饭,体重下降;

     

    5、经期不正常、皮肤变差等内分泌问题;

     

    6、注意力不能集中、精神涣散、思维行动迟缓;

     

    7、 脾气烦躁易怒、焦虑不安;

     

    8、出现睡眠障碍:晚上难入睡、早上醒的早、多梦等;

     

    如果上面这些症状出现的越多,说明你抑郁的程度越严重,需要及时就医。

     

     

    抑郁症的“根源”是什么?

     

    从中医角度来说,抑郁的一个重要原因是气虚,人血流速快,就有快感,血流速慢就抑郁。

     

    抑郁症的主要病因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养,虽然肝、脾、心三个脏腑皆有相关,但各有侧重。

     

    肝气郁结多与气、血、火相关,而食、湿、痰主要关系于脾,心则多表现为虚证,如心神失养、心血不足、心阴亏虚等,也有一些属于正虚邪实,虚实夹杂的证候。

     

    抑郁症初病在气,久病及血,故气滞血瘀的证候在临床上十分多见,抑郁症日久不愈,往往损及脾、肾,造成阳气不振、精神衰退等症状。

     

     

    当抑郁症找上门时,身体会有这3大危害:

     

    抑郁症的危害一:会长时间的失眠

     

    抑郁症患者会逐渐丧失快乐,每晚睡觉就像是一个噩梦,犹如陷入万丈深渊,长期持续性毫无缘由的失眠正是抑郁症给你的“下马威”。

     

    抑郁症的危害二:丧失对一切的兴趣

     

    丧失兴趣是常见的抑郁症的早期症状。

     

    丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。

     

    体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”“对生活已经麻木了”。

     

     

    抑郁症的危害三:增大自杀的几率

     

    20%的抑郁症朋友以自杀的形式结束了生命。

     

    很多抑郁症患者在遗书中提到死亡是一件快乐的事,是通往幸福的通道。

     

    说明,在抑郁症患者的大脑中存在一种物质压制多巴胺的释放,从而控制抑郁症的身心健康,导致抑郁症患者产生自杀的想法。

     

     

    如何有效的缓解抑郁症?

     

    要想不痛苦最快速的方法就是讲痛苦。

     

    要让自己从旧有的情绪模式当中解脱出来,勇敢的去面对,把它讲出来。

     

    以真实的能量在人世间运行的时候,真实本身就是一个大胆的选择。

     

    人只有真实,天都帮你,才能在宇宙中顺利运行。最怕的就是一个人太要面子了,不敢面对,不真实,只要不真实能量就会卡。

     

     

    你站出来了,虽然你没有把这个问题完全解决出来了,但是你用质朴的,真实的能量去打动对方。

     

    对方一定受你影响,你们在一起就可以切磋,大家一起滚动前行,就把这个问题的策略就找到了。

     

    我所理解的方法就是这样,要获得健康最快速的方法就是讲健康,你都讲健康了你好意思不健康吗?

  • 最近秋天来了,很多人都变得多愁善感起来了。

     

    夏天的时候,整个人活泼、开朗、乐观、向上,be like(下面的emoji):

     

    表情来源:自己做的

     

    每年的秋冬,整个人性情大变,悲伤、抑郁、无聊,整个人都蒙上一层忧郁的气质,be like(下面的emoji)

     

    表情来源:自己做的

     

    甚至有的人开始怀疑人生,赚的不多、脱单失败、事业跌宕…… 是不是自己是全人群中最失败的那个?

     

    如果你也是最近经受这样的情况,打住!别想多了!

     

    一到秋天就容易伤心,真不是你的问题,更不是自己的人生失败。

     

    医学上确实存在一种疾病,叫做季节性情感障碍(SAD)。这是抑郁症的一种,具体表现为:只要到了秋冬季节,就陷入了悲伤、啥都不想干的状态中[1]。大家俗称它“悲秋综合征”。

     

    当然,我们大多数人并没有到疾病的状态,但是也可能会陷入抑郁、悲观、焦虑等的情绪中,因为秋冬季这3点的影响。

     

    1.秋季让你身体中血清素减少,影响你的情绪

     

    我们身体里面很多东西在调节着我们的情绪,其中很重要的一个就是血清素。

     

    血清素可以理解成你美好心情的守卫者,当你身体里面血清素浓度升高的时候,他们就会化身为战士,赶走你的负面情绪,更容易感觉到开心。

     

     

    但是到了秋天,光照就没有夏天那么强烈,就会让血液中血清素的浓度就会下降,从而更容易陷入负面情绪中。

     

    这是因为,血清素虽好,但在身体里面有一个敌人——SERT蛋白,这个蛋白的存在会抑制血清素的合成。

     

    在一项研究对于季节性情绪障碍患者的研究发现,秋冬季节光照变化的影响,会让他们身体中SERT蛋白的浓度比夏天多 5% [1]。

     

    SERT蛋白越多,让人快乐的血清素就越少。

     

    身体里面的血清素少了,你自然就更容易不开心焦虑了。

     

    但秋冬季节变换的影响,还不止于此。

     

    2.秋季会扰乱你的睡眠,让你容易困、乏

     

    秋冬季节,还会影响人的睡眠,间接影响情绪。

     

    很多人知道,我们之所以到了晚上就要睡觉、感觉困倦,就是因为黑夜会刺激褪黑素的分泌。

     

    秋冬季节,天气变成了日短夜长;加上整体天色就变暗了,2者的综合影响,就会让身体里面的褪黑素分泌就会增加,更容易感受到困、乏力,感觉什么都没有意思。

     

    再加上,我们之前说到的,秋冬季节身体里面的血清素会减少,此时褪黑素也增加了,2种变化叠加,就会影响到你的生物钟[2]。

     

    也就是在夏天你工作良好的生物钟——按时入睡、睡个饱觉、按时醒来,到了秋冬,可能突然就失灵了。

     

    该睡的时候睡不着,睡着了之后睡不好,该醒的时候醒不来,睡眠被打乱之后,整个人生活也完全乱了,自然就更容易觉得生活没意思了。

     

    不仅仅是睡眠,秋季来临,还会影响到我们身体里面的一些东西。

     

    3.秋冬身体里产生维生素D更少,让你更容易抑郁

     

    秋冬到了,你是不是很少见到太阳了。

     

    因为秋冬的太阳照射不像夏天那么强烈,是弱弱的微光;加上天气变冷,很多人更愿意窝在家里而不是出门。

     

    身体晒太阳变少了,导致身体里面维生素D产生很少。

     

    已经有很多研究发现,如果身体里面的维生素D含量不足,就更容易产生抑郁的情绪。

     

    当你身体中的维生素D含量减少的时候,这些事情就在身体里面发生[4]:

     

    1)维生素直接作用在情绪调控区,让你更容易产生抑郁情绪

    2)维生素D会影响血清素的合成,帮人赶走负面情绪的血清素变少了

    3)维生素D会影响人的免疫系统的状态,影响了你的应激反应,让你更容易焦虑、不安等。

     

    英国有一项研究发现,特别是年轻的女性,更容易因为身体内维生素D合成减少而产生抑郁情绪。

     

    更严重的是,如果你是敏感人群,即便你特异多吃一些维生素D补充剂,也没用,因为通过口服补充进来的维生素D是没有办法弥补光照不足造成的维生素D缺乏的问题的[4]。

     

    其实,我们的很多情绪、身体变化,不光光与自己有关,身体有它自己的节律。

     

    如果你出现这种症状,千万记得不要责怪自己啦。

     

    这种症状也是在提醒你好好照顾你的身体呀。

     

    可以在周末或者节假日,多去户外照一下太阳,促进你身体里面维生素D的合成;

    也可以与家人朋友经常聚一下聊聊天,感受一下家的温暖;

    还可以多走走锻炼一下,运动也会促进你身体血清素、多巴胺等激素的合成,让你感受到更快乐~

     

     

    参考文献:
    [1]Melrose S. Seasonal Affective Disorder: An Overview of Assessment and Treatment Approaches. Depress Res Treat. 2015;2015:178564. doi: 10.1155/2015/178564. Epub 2015 Nov 25. PMID: 26688752; PMCID: PMC4673349.
    [2]B. McMahon, S.B. Andersen, M.K. Madsen, L.V. Hjordt, I. Hageman, H. Dam, C. Svarer, S. Da Cunha-Bang, W. Barré, J. Madsen, L. Hasholt, V. Frokjaer, G.M. Knudsen,P.1.i.037 Patients with seasonal affective disorder show seasonal fluctuations in their cerebral serotonin transporter binding,European Neuropsychopharmacology,Volume 24, Supplement 2,2014,Page S319,ISSN 0924-977X,https://doi.org/10.1016/S0924-977X(14)70506-1.
    [3]Kjærgaard M, Waterloo K, Wang CE, Almås B, Figenschau Y, Hutchinson MS, Svartberg J, Jorde R. Effect of vitamin D supplement on depression scores in people with low levels of serum 25-hydroxyvitamin D: nested case-control study and randomised clinical trial. Br J Psychiatry. 2012 Nov;201(5):360-8. doi: 10.1192/bjp.bp.111.104349. Epub 2012 Jul 12. PMID: 22790678.
    [4]Kerr DC, Zava DT, Piper WT, Saturn SR, Frei B, Gombart AF. Associations between vitamin D levels and depressive symptoms in healthy young adult women. Psychiatry Res. 2015 May 30;227(1):46-51. doi: 10.1016/j.psychres.2015.02.016. Epub 2015 Mar 5. PMID: 25791903; PMCID: PMC4420707.
  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    苦难会让人变得坚忍,苦难会让人变得成熟,苦难会让人找到真实的自我,苦难会让人开启真正属于自己的人生!

     

    从北京治疗治疗抑郁回来一年后,我整个人发生了很大的变化,虽然没有彻底地从抑郁中走出来,但有了朋友;

     

    虽然有时也会抑郁,想要逃避,但敢于从隐藏的地方走出来,可以开始呼吸“新鲜空气”,可以从新的角度来看待自己,而不是一味地和自己过不去了。

     

     

    其实,治疗抑郁的过程正是善待自己,关爱自己的一个过程。不要和自己过不去,不总是指责自己,打击自己,有时候是苛求自己!抑郁症的治疗过程其实是和自己和谐相处的过程!

     

    既然我都敢于和朋友交往,既然我都敢于追求自己的爱情,那么我的学业和事业呢?我的未来与发展呢?这个问题也慢慢成为了我关注的问题之一,毕竟我不能一辈子在工厂里打工,以后的人生该怎样度过呢?

     

    该如何找到自己的立足点呢?没有经历过的经历总是有着无限的诱惑。大学,对于没有上过大学的我来说就似一个梦幻般的地方,在那里可以学习,可以交友,可以恋爱,可以开阔视野,可以为了以后找工作铺平道路……

     

    不上学三年多了,但我真的可以吗?我真的可以坚持吗?我真的可以做到吗?离开高中已经三年多了,等我考上大学,过去的同学都快大学快毕业了,我这个年纪还适合回到高中考大学吗?

     

    回到高中是否会被别人笑话?我是否可以从失败过的地方站起来?太多的担忧在我的头脑中盘旋,是挑战还是放弃,是坚持还是妥协?

     

     

    最终我还是决定重回高中,有几个原因:其一,可以从失败的地方站起来,可以完成自己过去没有完成的心愿;

     

    其二,在自我治疗的过程中,我深深地爱上了心理学,本来我是一个拙于表达的人,但和母亲谈起心理学却总能滔滔不绝;

     

    其三,虽然我的情绪已经稳定了很多,但我不知道抑郁会不会再来,心中依然存在着隐忧与不安全感。

     

    所以学习心理学还有一个自私的目的:就算抑郁再次袭来,我也不会恐惧它。就好像一个平日里胆小懦弱的人练习武术一样,不乏防身之用。虽然做了这样的一个决定,但现实中的困难依然重重。家人是否同意?工作怎么办?上学的学费从哪里来?

     

    同妈妈和外婆说了我的想法,妈妈是比较同意的,但是外婆有些不同意,她希望我可以在这份工作岗位做下去。

     

    正在这个时候,我的单位放了无限期长假,因为生意不景气,所以不得不停工。也许是上天的安排吧,最后外婆也不得不同意,并且跟我讲了一个条件:把留给我以后结婚的钱拿出来供我上学,但以后结婚的事情就要靠自己,家人就帮不上忙了。

     

    我欢喜地答应了外婆,因为在我看来按照自己所期望的方式去活比结婚重要得多。之后我顺利地再次回到了原来辍学的高中。今日回首,已经离我当初想要上大学,学习心理学的时候,相隔了10年之久。

     

    回首这10年,虽然有道不尽的酸甜苦辣,但却因为自己没有放弃梦想而庆幸。在这10年的时间里,我也完成了从一个患者到心理咨询师的蜕变。

     

    还记得当年的那个梦,梦中的那个人及那双手,而我现在正在用自己的这双手尽力地帮助那些心灵备受煎熬的人们。这一切我用了10年,想必没有抑郁我定不会坚持10年做一件事,而且只要我还活着就不会放弃。

     

    处于抑郁之中的时候,我绝不会想到抑郁还有什么好处,但当我真正趟过抑郁这条河后才发现,原来抑郁也和其他生活中的磨难一样,如果打不倒你,将会使你更坚强。现在我已经不再伤感抑郁改变了我的人生,反而庆幸抑郁曾经流淌过我的生命……

     

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  • 和大多数疾病一样,在抑郁症的治疗方式中,药物治疗仍然是控制病情、降低疾病复发的有效治疗方式。但是,很多抑郁症患者对吃抗抑郁症药物存在着一个的误区:只要抗抑郁药物一吃后,就能立马见效!

     

     

    现实当中,这样的误区普遍存在,因为存在误区,又有很多患者以及家属还没等到药效出来,就果断地放弃坚持服药了,这便给治疗带来了新的阻碍。

     

     

    一般来说抗抑郁症的药物起效时间在2到4周的时间,保守估计是4周时间。经过4周的服用,患者是可以察觉、体验、对比出来的。换言之有没有效果,患者最有发言权。如果4周之后,你感觉到有所改变,比如“没有那么难受了,也不痛苦了,有些精神和动力或者对生活有希望了,能够去做点事情了,如家务活或者自己的兴趣爱好时”,那么这个时候就说明药物对你是管用和对症的。如果没有任何改善,或者和吃药前一样,甚至还要难受,那么这个时候就建议患者可以寻求医生的帮助进行药物的调整了。

     

     

    服用抗抑郁症的药物,因每个人的体质都不一样,吸收也不一样,以至于效果也是有差距的。你不能和别人去比,不要因为别人服了那种抗抑郁症的药物,就否定自己服的抗抑郁症药物是没用的。应该合理科学地去看待自己服用的,别人服用的,除非服用了4到6周一点效果没有,那么可以采取调药、换药措施,否则不要急,要有耐心去等待。

     

    还有一点就是:不是医生一给你开的药物就是有效果的,前期初始治疗,可能需要经历个把月的试药期。有效说明运气好,没有效果也别灰心,毕竟个体差异,你看到别人吃有效,不一定在你身上有效。目前治疗抑郁症的药物种类繁多,每个人的情况不一样,故医生会结合患者实际情况,开具不同类抗抑郁症药物。

     

     

    以下是几类常见的抗抑郁药物:

     

    1、三环类抗抑郁药和四环类抗抑郁药,主要代表药物阿米替林,多虑平,米帕明,氯米帕明和马普替林等。

     

    2、单氧化酶抑制剂,代表药物主要是吗氯贝胺。

     

    以上两种都属于传统抗抑郁药物,因毒副作用较大,在临床使用上,已逐渐被以下几类新型的抗抑郁药所代替。

    而新型的抗抑郁药主要有以下几种:

     

    1、选择性五羟色胺再摄取抑制剂,代表药物有氟西汀,氟伏沙明,帕罗西汀,舍曲林,西酞普兰,艾司西酞普兰。

     

    2、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,代表药物有文拉法辛和度洛西汀。

     

    3、多巴胺重摄取抑制剂,代表药物是安非他酮

     

    4、5-HT拮抗和再射取抑制剂,代表药物有曲唑酮等

     

    5、褪黑素受体激动剂和5-羟色胺2C受体拮抗剂,代表药物有阿法美拉汀

     

    6、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,代表药物是瑞波西汀。

     

    7、去甲肾上腺素和特异性的五羟色胺抗抑郁药,代表药是米氮平。

     

    虽然抗抑郁药物种类繁多,但是只要相信医生,配合医生,严格遵医嘱,就一定能找到适合自己的药物。

     

    另外,在服用抗抑郁症的药物时,不能过度依赖药物来调高你的情绪,药物不是兴奋剂,如果药物能调高你的情绪,那就不是抗抑郁症药物,要么它是兴奋剂,要么你转躁了!

     

     

    所以,要想自己低落的情绪死灰复燃,还是得需要重建自己的认知和改变看待事情的观点。积极热爱生活,带着感恩之心前行,多出去走走,做一些自己力所能及的事情,把自己心里想说的话全都说出来,慢慢地就走出抑郁症了。这个世界还是很美好的,我们活着的每一天都是一种收获,一种幸福,一种快乐!

  •  

  • 抑郁症,一个不被重视的精神疾病。在很长一段时间内,它被等同于精神有问题、脑子不正常等这样带有歧视和贬低意味的代名词。甚至对于一些人来说这是一个根本不曾听说过的陌生名词,不知是怎样“矫揉造作”出来的。

     

    但是抑郁症群体其实比我们想象中的更为庞大,而整个社会对于抑郁症患者的忽视和不理解更是加深了他们的绝望。“我抑郁了”,真的不是“戏多”,抑郁症不可怕,可怕的是不被理解,请多给他们一些心理上的关爱。

     

     

    与精神疾病进行斗争的抑郁症患者参加的是一场看不见硝烟的战斗。很多抑郁症患者,都是情况发展到极其严重或是难以控制的地步才发现自己的问题。其中许多人对于自己究竟是何时患病得毫无察觉。

     

    因为抑郁症是一个缓慢发展的过程。很多人一开始就是感觉到心情不好,慢慢发展成比较持久的心情悲伤,再后来可能就是睡不着觉,精神恍惚,出现自杀等倾向。随之而来的,还可能有一系列不好的生理反应,头晕、消化不良等最为常见。

     

     

    每个抑郁症患者,遇过最大的困难可能不是治疗的痛苦,而是不被别人所理解的绝望。提到抑郁症,你能想到什么?消极?情绪低落?焦虑?的确,抑郁症患者最明显的表现就是情绪的变化。可是情绪是个十分主观的东西。

     

    当一个人偶尔对着一盆花流泪亦或是看着天空发呆。你可能觉得他是碰上烦心事了。说不定还能上前安慰几句。但是当你发现一个人老是态度消极,长时间焦躁不安,时不时还说自己真是不想活了,你会是什么态度呢?大多数人出于多一事不如少一事的自我保护思维,多半会离他远远的。

     

     

    但更不应该的是,一些不明所以的人却总爱轻描淡写地说上一句“多大点事啊”“过两天就好了”“别这么矫情”“怎么这么戏多啊”,这些不理解甚至嘲讽讥笑的话语成了压死抑郁症患者的最后一根稻草,甚至让患者更加怀疑自己这种情绪的表露是错误的行为,以至于病情更加难以得到疏解。

     

    而事实上,抑郁症就是一种普通的疾病,它跟肾脏不好、高血压、糖尿病一样需要得到科学的诊断和治疗。从某种程度上来说,抑郁症甚至更需要人们的理解与帮助。只是目前,社会对抑郁症的认识和包容度都比较低。专业治疗抑郁症疾病的医生也相对匮乏。如果你的身边出现了抑郁症患者或者疑似抑郁症患者,请给他们多一些包容和爱护,生命的根本渴求,是希望被看见。

  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    也许看到这个题目,你又以为是一次无力的喊口号,那就错了。

     

    小时候,我们总有些美好的梦想,长大了大多没有实现,于是告诫自己,理想是丰满的,现实是骨感的。以后不要不切实际做梦,现实一点比较好!那么,什么是现实呢?就是不要轻易改变,因为那些都是瞎折腾,白费功夫吗?

     

    实际上改变是可以发生的,不论是个人形象的改变,工作行业的改变,还是生活状态的改变。

     

    如果你想改变自己,记得下面几点

     

    1.丢弃急功近利的想法,着眼眼下细小的事情

     

    很多人之所以觉得梦想遥不可及,因为他们一下子定得太过长远,坚持了三天看到没有任何的改观和起色,就感觉到了不会成功,随即放弃。

     

     

    然而从眼下的细小事情做起,长此以往,改变就会发生,坚持得越久发生的变化越大。不要总是停下来想,停下来犹豫彷徨毫无意义。

     

    2.了解先驱楷模的成功案例

     

    你想要改变,却找不到合适的途径时,可以找一个楷模。比如你想减肥,就去了解一下很多由肥胖变为苗条的成功减肥者的具体操作方法,并根据自己的实际情况做出取舍。

     

    比如你想改变自己土气的审美,改变穿衣风格,就去了解一下穿衣达人的经验,并根据自己的身材气质做出定位的方向。

     

    比如你想当律师,便去和从事法律行业的人学习请教,如何进入行业,如何通过全国司法考试。已经在你所想改变领域获得成就的前人一定会给你很多良好的意见,避免你走许多弯路。

     

    3.享受改变的过程

     

    想减肥的人运动时候挥汗如雨一定很累,想转行的人独自看书一定很寂寞,但是不经历这些折磨人的过程,改变也不会轻而易举发生。

     

     

    所以尽量找一些激励自己的方法,让自己享受改变的过程,比如记录自己改变的进程和数据,是个很好的方法。

     

    4.切忌闭门造车,定期和同路人进行交流

     

    网络时代,无数的兴趣群组密布在各大平台,你可以在其中选择一两个特别志同道合的组织加入。

     

    既可以互相督促,也可以及时了解这方面的信息动态,及时地调整方向。不要一个人闷头苦干,否则走错了方向都无从得知。

     

    5.适时地展现

     

    不论你想在哪方面做出改变,都记得边努力边展现成功,这是对你努力的实践。

     

    如果你想学习新的语言,可以选择群组进行语言交流。如果你想学化妆,在学习过程中,争取一些甚至是免费地帮别人化妆的机会,在实践中磨练自己。不用害怕自己稚嫩的手法,还不精湛的技艺会漏了怯。

     

     

    不妨勇敢地说出自己的状态,并且寻求改进的意见,你会改变得更快。

     

    6.永远相信改变可以发生

     

    最根本的一点便是不能泄气,失掉了对改变的信心。

     

    如果你不相信改变会发生,或者一步登天的梦破碎了,你开始将信将疑自己是不是能操控你的人生,那就要好好想一想,你改变的想法是否迫切,决心是否坚决。只有相信自己可以改变,才可以真的开始发生量变以至于质变,这就是主观力量的所在。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  •  后附:“紧张焦虑放松法——建立自己心中的急救箱”

     

    良好的心理健康是人一生适应各种挑战的精神支柱,是保持一生良好生活的精神动力。但由于生活工作节奏加快,竞争压力增大,越来越多的人常常有疲惫不堪、疲于奔命之感,心情低落和焦虑失眠之扰。这可能就是人们通常所提到的心理亚健康状态吧。

     

    心理亚健康状态其实存在于我们每个人的日常生活中,可以表现为心理疾病的所有症状,如抑郁、焦虑、恐怖、愤怒等情绪困扰,也可以是冲动、犹豫、矛盾、危险的行为,或者表现在人际关系上的冲突、紊乱、不稳定,也可以是各种不合理的思维模式,情绪躁动、兴致低落、注意力不易集中、无缘无故地紧张,到医院检查,身体却没什么毛病,这时候你就该想一想,自己是不是陷入“心理亚健康状态”了!

     

    长期致力于用浅催眠引导有焦虑失眠的来访者放松各种不良情绪,在此提醒大家:要警惕心理亚健康,适当调整生活、学习和工作节奏,调整阶段性目标,调整与周围环境的协调(尤其是人际关系),学会自我调整和自我疏导,必要可寻求心理疏导和必要的药物干预。

     

    心理亚健康状态的产生是由个人心理素质(如多思多虑、追求完美,孤僻、敏感、多疑等)、生活事件(生活窘迫、人际关系紧张、工作压力过大、晋级、升学、失败、被上司批评、婚恋挫折和亲人生病或离世等)因素引起,时常感到紧张、烦恼、焦虑、心情低落,情绪波动大。调查表明,“很累”、“提不起劲”、“无精打采”、“昏昏沉沉”、“真没意思”、“高兴不起来”和“对付吧”等是他们常说的词汇。据有关调查数据显示,中年工薪族近1/4左右有心理亚健康,近13%的青少年也处于心理亚健康。

     

    心理亚健康状态导致人们不能保持平和的心态、正常的生活质量和良好的工作状态。家庭生活、情感交流、人际沟通、知识学习、精细操作、创造性劳动等方面不顺畅,常常使人们体会到困惑、压抑、郁闷、或焦虑和烦躁等不健康的心理感受,从而使得家庭生活失调、工作效率低下、学习成绩滑坡、人际交往困难等不良的现象频频出现,短期内严重妨碍了生活、学习、工作。通过环境改变、生活工作节奏的调整、短时期内集中休息、别人劝慰、自我调整或心理咨询师的疏导等,上述不良自我感觉和症状常常能缓解,持续时间未超过2周,也能正常生活、学习和工作(效率可能会下降)。否则若上述症状持续时间持续超过2周,明显影响生活、学习和工作,应考虑抑郁症或焦虑症等可能,应去神经内科或精神科看病,服药的同时最好辅以心理疏导和治疗。比心理亚健康状态稍重,但又比抑郁症或焦虑症轻的还可考虑抑郁或焦虑状态。实际上这三类状况没有截然的分界。

     

    以下是几种心理亚健康的典型代表

     

    (1)焦虑

     

    由于某一种情境而引起的焦虑,情境改变时,焦虑随之消失。焦虑的持续时间及程度均未超过一定的范围,不影响正常的生活、学习、工作,且很快缓解。属于正常范围。

     

    (2)抑郁

     

    兴趣丧失,没有愉快感;精力减退,常有无缘无故的疲乏感;反应变慢,或者情绪容易激动、亢奋,也容易被激怒;自我评价过低,时常自责或有内疚感,联想困难或自觉思考能力下降,对一些日常生活小事也难以决断;反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。睡眠障碍,如失眠、早醒或睡眠过多。食欲降低或体重明显减轻。以上这些症状两周内缓解属于正常。

     

    (3)强迫

     

    有些人特别脑力工作者,追求完美做事反复思考,总是对自己做的事情不放心反复的去检查,自己都意识到没必要。反复检查门窗有没有锁好等。但持续时间不长,不影响生活工作。

     

    (4)恐怖

     

     当你站在很高但很安全的地方时仍然会出现恐怖感,而且想到会不会跳下去,甚至想到跳下是什么情景。这种想法如果很快得到纠正不在继续去想,属于正常。

     

    (5)疑病

     

    将身体轻微不适看成严重疾病,反复求医,多次检查特别是当亲友,邻居,同事因某病英年早逝和意外死亡后,这种情况更容易出现。但检查如排除相关疾病后能接受医生的劝告,属于正常。

     

    紧张焦虑放松法——建立自己心中的急救箱

     

    (撰文:心理助理刘老师? ? 图片下载:门诊助理小杨)

     

    不管是考试前还是在考试中,轻微的紧张焦虑情绪一般人均有体会,而其能自我调整和承受的。

     

    若紧张焦虑情绪较明显,也可试用下面简单易行的办法。

     

    成人其它情况下的焦虑也同样是适用的。

     

    一、情景想象或提取法:

     

    想起2-3件高兴快乐的事,当紧张、焦虑时可心里想象某件高兴事,以此来淡化紧张。

    事件--------------时间--------------快乐值--------------放松值

    如A打球------------12:30-----------(0---100)-------(0----100)

    分值------------------------------80-------------------60---------

    如B买新衣服--------18:30-----------(0---100)-------(0----100)

    份值-----------------------90-------------------80---------

    把自己认为放松值高的提取备用(2-3件足够了)。

     

    二、穴位按压放松疗法

     

    合谷---------内关--------膻中--------人中---------印堂--------太阳

    每个穴位按压2--4秒。边按摩,边均匀呼吸和默念:放松,放松,全身放松

     

    三、芳香疗法

     

    芳香疗法被认为对治疗焦虑很有效。用熏衣草油,在衣物上滴上1-2滴然后吸入。也可以涂一滴在太阳穴处。(也可以用风油精)

     

    四、深呼吸放松疗法

     

    调整最佳坐姿用腹式呼吸的方式:闭上眼睛轻轻的吸慢慢的呼,吸要吸足呼要呼透,边呼吸边放松。

     

    自我按摩的穴位:

     

    图1:合谷穴位

      

     

    图2:内关穴位

      

     

    图3:膻中穴位

     


     

    图4:人中和印堂穴位

     

      

    图5:太阳穴位

      

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