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抑郁症是心理医学科最常见的疾病之一,主要以药物治疗为主,但有不少患者因为对抗抑郁药的误解与抗拒,不愿意服用或坚持服用抗抑郁药,导致抑郁症加重或复发。
经常有患者咨询,抗抑郁药物是否有成瘾性,通常情况下,抗抑郁药物没有成瘾性,一般不用担心。抗抑郁药是帮助病人的身体逐步恢复正常,它并不具备身体依赖的特征。另外,抑郁症病人服药的初衷是缓解抑郁情绪,达到正常稳定的情绪,而非去追求超乎正常的额外的愉快或快感,故抗抑郁药也不具备心理依赖的特征。按照医嘱服药,是不会成瘾的。目前常用的抗抑郁药物有三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明等,这一些药物安全性比较高,没有成瘾的问题,可以在医生的医嘱之下服用进行治疗。还有一些是属于双通道药物,比如文拉法辛、度洛西汀等,这一些药物也没有成瘾性,可以放心去使用,另外一些中药,如疏肝解郁胶囊、圣约翰草提取物、乌龙胶囊等,也比较安全。
虽然抗抑郁药没有成瘾性,但如果在治疗过程中突然停药患者会出现一些不适症状。在临床,据一些调查得知,近2/3的患者可能会出现漏服抗抑郁药物的情况。另外,由于抑郁症的病耻感,以及患者担心抗抑郁药物的副反应,和对抗抑郁药物治疗不太了解,许多患者都会有意地大幅减量或骤停药物,导致停药症状的出现。
一般而言,抗抑郁药物的停药症状一般在停药5天内出现,一般会持续1-2周的时间,主要是由受体反跳现象导致的,最常见的症状为头晕、头痛、恶心和失眠等,这些症状通常并不严重。
抗抑郁药物所致的停药症状比较多,有人将抗抑郁药物的停药症状分为了6大类:情感症状、胃肠道症状、神经运动方面症状、神经感觉方面症状、血管舒缩以及其他神经系统症状。
l 情感症状:如易激惹
l 胃肠道症状:如恶心、呕吐
l 神经运动方面症状:如共济失调
l 神经感觉方面症状:如感觉异常
l 血管舒缩:如出汗
l 其他神经系统症状:如失眠、梦多
要想预防停药症状的出现,就需要按照药物的半衰期来进行减药、换药和停药。一般而言,需要时间至少4周,对于药物半衰期越短的药物,越是需要遵守这个原则。另外,还需要注意的一点是,在减药或停药的后期,速度要更慢一些。
一般而言,停药症状轻微且持续时间不长,患者都能耐受。但切记要在减药、换药或停药之前和医生沟通,了解停药症状,以及最常出现的症状有哪些,患者要有充分的心理准备。若真的发生了停药症状,家属要耐心安慰患者,让其安心渡过这个阶段。若是停药症状很严重,需尽快和医生取得联系,在医生的指导下加用原来的抗抑郁药物,或者换用同一类别但半衰期更长的药物。
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一、如何区别正常的情绪低落和抑郁症
抑郁时的心境与人们所熟知的悲伤相似,但较持久,病人情绪低落,整日忧心忡忡,愁眉不展,唉声叹气。重则忧郁沮丧,悲观绝望,总觉得“一年三百六十日,风刀霜剑严相逼;明媚鲜妍能几时,一朝飘泊难寻觅”。患者自我评价甚低,以致生趣漠然,常感到“度日如年”、“生不如死”。他们越是自责自罪,越产生消极的想法,美好的世界在他们眼里竟变成一片灰色。具体说来,抑郁症症状与正常的情绪低落的区别在于:
(1)前者在程度和性质上超越了正常变异的界限,常有强烈的自杀意向;(2)可具有植物神经或躯体性伴随症状,如早醒、便秘便秘(constipation)指的是大便次数减少和(或)粪便干燥难解,一般两天以上无排便,提示存在便秘。但健康人的排便习惯可明显不同,如对一组健康人调查结果表明,每天排便一次者约占60%,一天几次者30%,几天1次者10%。因此,对有无便秘必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难作出判断。
二、抑郁症的识别有5个特征
1、懒:无原因突然疲乏无力、自觉懒散无能,甚至连日常生活、简单的工作或家务活亦懒于应付。
2、呆:动作减少,行动呆木、被动,思维迟钝、构思困难、记忆力和注意力下降。
三、中国的诊断标准
其实,国内普遍使用的标准与美国的大同小异。按照国内的诊断标准,在连续两周的时间里,病人表现出下列九个症状中的五个以上,并且至少包括症状(1)和(2)中的一个,(这些症状必须是病人以前没有的、或者极轻的),就可诊断为抑郁症。
1. 每天的大部分时间心情抑郁,或者是由病人自我报告(例如,感到伤心,心里空空的),或者是通过旁人的观察(例如,暗暗流泪)。注意:在儿童和青少年中,可以表现为易激惹,而不是明显的心情抑郁。
2. 在每天大部分时间,对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。或者通过病人自我报告,或者通过旁人的观察。
3.体重显著减少或增加(正常体重的5%),食欲显著降低或增加。注意:在儿童中,考虑缺乏正常的体重增加。
4.每天失眠或者睡眠过多。
5.每天精神运动亢进或减少(不止是自我主观感觉到的坐立不安或者不想动,旁人都可以观察得到)。
6.每天感到疲劳,缺乏精力。
7.每天感到自己没有价值,或者自罪自贬(可能出现妄想)。这不仅是普通的自责,或只是对自己的抑郁感到丢脸。
8.每天注意力和思考能力下降,做决定时犹豫不决。(自我报告或者是旁人的观察)
9.常常想到死(不只是惧怕死亡),或者常常有自杀的念头但没有具体的计划,或者是有自杀的具体计划,甚至有自杀行为。
作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博
苦难会让人变得坚忍,苦难会让人变得成熟,苦难会让人找到真实的自我,苦难会让人开启真正属于自己的人生!
从北京治疗治疗抑郁回来一年后,我整个人发生了很大的变化,虽然没有彻底地从抑郁中走出来,但有了朋友;
虽然有时也会抑郁,想要逃避,但敢于从隐藏的地方走出来,可以开始呼吸“新鲜空气”,可以从新的角度来看待自己,而不是一味地和自己过不去了。
其实,治疗抑郁的过程正是善待自己,关爱自己的一个过程。不要和自己过不去,不总是指责自己,打击自己,有时候是苛求自己!抑郁症的治疗过程其实是和自己和谐相处的过程!
既然我都敢于和朋友交往,既然我都敢于追求自己的爱情,那么我的学业和事业呢?我的未来与发展呢?这个问题也慢慢成为了我关注的问题之一,毕竟我不能一辈子在工厂里打工,以后的人生该怎样度过呢?
该如何找到自己的立足点呢?没有经历过的经历总是有着无限的诱惑。大学,对于没有上过大学的我来说就似一个梦幻般的地方,在那里可以学习,可以交友,可以恋爱,可以开阔视野,可以为了以后找工作铺平道路……
不上学三年多了,但我真的可以吗?我真的可以坚持吗?我真的可以做到吗?离开高中已经三年多了,等我考上大学,过去的同学都快大学快毕业了,我这个年纪还适合回到高中考大学吗?
回到高中是否会被别人笑话?我是否可以从失败过的地方站起来?太多的担忧在我的头脑中盘旋,是挑战还是放弃,是坚持还是妥协?
最终我还是决定重回高中,有几个原因:其一,可以从失败的地方站起来,可以完成自己过去没有完成的心愿;
其二,在自我治疗的过程中,我深深地爱上了心理学,本来我是一个拙于表达的人,但和母亲谈起心理学却总能滔滔不绝;
其三,虽然我的情绪已经稳定了很多,但我不知道抑郁会不会再来,心中依然存在着隐忧与不安全感。
所以学习心理学还有一个自私的目的:就算抑郁再次袭来,我也不会恐惧它。就好像一个平日里胆小懦弱的人练习武术一样,不乏防身之用。虽然做了这样的一个决定,但现实中的困难依然重重。家人是否同意?工作怎么办?上学的学费从哪里来?
同妈妈和外婆说了我的想法,妈妈是比较同意的,但是外婆有些不同意,她希望我可以在这份工作岗位做下去。
正在这个时候,我的单位放了无限期长假,因为生意不景气,所以不得不停工。也许是上天的安排吧,最后外婆也不得不同意,并且跟我讲了一个条件:把留给我以后结婚的钱拿出来供我上学,但以后结婚的事情就要靠自己,家人就帮不上忙了。
我欢喜地答应了外婆,因为在我看来按照自己所期望的方式去活比结婚重要得多。之后我顺利地再次回到了原来辍学的高中。今日回首,已经离我当初想要上大学,学习心理学的时候,相隔了10年之久。
回首这10年,虽然有道不尽的酸甜苦辣,但却因为自己没有放弃梦想而庆幸。在这10年的时间里,我也完成了从一个患者到心理咨询师的蜕变。
还记得当年的那个梦,梦中的那个人及那双手,而我现在正在用自己的这双手尽力地帮助那些心灵备受煎熬的人们。这一切我用了10年,想必没有抑郁我定不会坚持10年做一件事,而且只要我还活着就不会放弃。
处于抑郁之中的时候,我绝不会想到抑郁还有什么好处,但当我真正趟过抑郁这条河后才发现,原来抑郁也和其他生活中的磨难一样,如果打不倒你,将会使你更坚强。现在我已经不再伤感抑郁改变了我的人生,反而庆幸抑郁曾经流淌过我的生命……
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精神疾病、神经性厌食呕吐、睡眠障碍等情况下都需要进行心理治疗。
1.精神疾病:包括抑郁症、焦虑症、恐怖症、强迫症、疑病症、癔症等。这些精神疾病会导致患者出现严重的心理问题,如情绪低落、焦虑、恐惧、强迫观念和行为、对身体状况的过度担忧等。心理治疗可以帮助患者调整心理状态,缓解症状,提高生活质量。
2.神经性厌食和神经性呕吐:神经性厌食是以厌食、消瘦、闭经、虚弱为特点的女性心理疾病,而神经性呕吐是一种反复餐后呕吐,但不影响食欲、体重为特点的疾病。这两种疾病都可能与心理因素有关,心理治疗可以帮助患者调整饮食习惯,缓解呕吐症状,恢复身体健康。
3.睡眠障碍:包括进睡困难、易醒、早醒、夜惊、梦呓、夜游几梦魇等。睡眠障碍不仅会影响患者的身体健康,还会导致日间功能障碍和情绪问题。心理治疗可以帮助患者找到睡眠问题的根源,调整睡眠习惯。
若患者出现上述情况,医生可能会建议进行心理治疗。不过在选择心理医生的时候,一定要选择正规专业的心理医生,根据症状选择合适的治疗方案。
典型案例近来,编排部里一向活泼开朗的晓雪突然变得郁郁寡欢了,而且时常叹气,念叨活着累、没意思。原因是与她相处两年的男友突然另有所爱,尽管晓雪嘴上说“不属于自己的早晚会失去”“天涯何处无帅男”之类的酒脱话,可她情绪的变化却揭示了其内心的苦恼。一天,她苦笑着说,她会不会得抑郁症了......
无独有偶,一直自信能考上北大的倩倩得知自己的分数达不到北大分数线的时候,一下子变得沉默寡言了,整天把自己关在书房里不愿见人。她的妈妈犯难了,担心这样下去女儿会生病,可又不知该怎么办。
一般而言,如果某种疾病有明确的原因,我们的感觉可能会好一些。但是与许多其他严重疾病类似,在没有任何诱发事件或疾病的情况下,抑郁症也可能发作。抑郁症往往是各种遗传、心理和环境等复杂因素相互作用的结果。
1.生物化学
一个人患有抑郁症时,大脑中往往有某些被称为神经递质的化学物质出现减少的情况。人们认为,如果5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质之间不平衡,就可能导致抑郁症或焦虑症。5一羟色胺和去甲肾上腺素减少常常导致情绪低落、动力下降以及食欲和性欲改变。
2.遗传
与许多其他疾病一样,抑郁症往往在家族中集中出现。若父母中有一人患抑郁症,则孩子患该病的概率会增加10%-13%;在孪生子中,这个比值还要大。如果孪生子中有一人患抑郁症,那么另一个人在一生中患抑郁症的可能性是70%。不过,也有例外,比如,在有明显抑郁症家族史的人中,许多人甚至在持续紧张的情况下也从来不得这种病。反过来,有些抑郁症的人根本没有抑郁症的家族史。
3.社会与环境
些研究表明,不良生活事件,如离婚、重病或屡遭不幸,可导致抑郁症。日常压力对我们的身体有看不见的不良影响,可以促成更大范围的疾病,包括心脏病、感冒和抑郁症。对于已经容易患抑郁症的人,如果持续处于暴力、忽视、虐待或贫穷之中,那么更可能会患上这种病。
4.躯体疾病
许多躯体疾病和状况,如中风、心脏病发作、癌症、慢性疼痛、糖尿病、激素紊乱和晚期疾病,往往可以导致抑郁症。如果你或者你认识的人患有躯体疾病,而且有淡漠症状或者无法解决自己的基本生理需要,则应该与医生联系。这些症状可能是对躯体疾病的情绪反应或主观反应,也可能是这个人有需要治疗的抑郁症。
5.性格
下列性格特征的人很容易患上抑郁症:遇事悲观、自信心差、对生活事件把握性差、过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重,并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在儿童或少年时期养成的,这个时期的精神创伤对人的影响很大。
6.其他
一些心血管药、激素、避孕药,甚至是一些非处方药均可以引起或加重抑郁症。更多信息请向医务人员咨询。另外,经常过多饮酒有时也可以导致抑郁症。虽然我们对有关抑郁症病因的知识有了进一步了解,而且会继续向前发展,但是在整个人类历史中,不论老幼、贫富、名人百姓,都有人患过抑郁症。不论你是什么人,你在生活中某些时候都有可能出现抑郁症的症状。
二、抑郁症的心态原因
一般而言,导致抑郁的原因主要是性格原因。所以,我们首先要做的事就是改变自己看问题的方式,调整自己的心态。造成这种情绪上的不良状态,主要与八种心态有关。
1、走极端
这种现象表现为运用非此即彼的方式思考问题,不是白就是黑。这种人一遇到挫折便会有彻底失败的感觉,进而觉得自身已不具有任何价值
2、以偏概全
认为事情只要发生一次,就会不断重复出现。生活中、这类人一遇到困难与不幸,即认为困难、不幸会重复出现。一次恋爱失败,就认为以后再也不会找到真心的爱人。
3、消极思维
有的人遇事总想消极的一面,就像戴了一副变色眼镜看问题,滤掉了所有的光明,整个世界看起来暗淡无光,都是灰色的。他们常常用一个消极的假设支配着自己的思想,对事物只抓住它的消极部分,并牢牢记住。
作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博
有人做过调查,主题是在学生时代的什么经历最容易引起人的心理创伤,答案非常集中地指向了同一点:被群体孤立。
人是社会动物,从儿时开始,大部分人就抱着融入集体、不被边缘化的心态在慢慢成长。而梦想着成为一个受欢迎的人,几乎是每个人心中不肯承认的小秘密。
学生时代的风云人物周围总围绕着一群人,工作后受欢迎的人,也更容易得到旁人的帮助,生活工作起来更加如鱼得水。
很多人认为,一味地伸出自己友善的双手,在别人发声时报以应和,长此以往就可以收获好人缘。
然而世事难料,有些非常友善的人却并没有如愿。比如电视剧《命中注定我爱你》里的女主角陈欣怡,她其貌不扬毫无特色,经常热心地帮助办公室同事买咖啡、打扫、复印,久而久之成了个小跑腿。
她当然是非常善良的女孩,却并没有赢得别人的喜爱,甚至连尊重也没有。你或许认为这是人设使然,为了突出白马王子和灰姑娘的奇妙缘分,是偶像剧的套路。
但事实上陈欣怡这样的人在社会上很多,她们能不能获得男神的爱情我不知道,但她们活得非常辛苦,因为她们是典型地讨好型人格。
《萨提亚转化式家庭治疗》里写道:讨好是一种求生存的应对姿态,在压力情景下,一个人忽略自己的感受,认为他人和情景都比自己更重要,尽力取悦一切人和事,就是不在乎自己,便是讨好。
记住这个词:取悦。为了让他人开心满意,做出违背自己内心意愿的行为,最终忽略自己的感受,这就是讨好型人格的问题所在。
阳光型抑郁症患者普遍具有讨好型人格,正因为他们太想让别人满意,太想做受欢迎的人,因此总是违背本心,承受了很大的压力。朋友小凡是个单纯可爱的姑娘,别人冷场时她即使觉得不好笑,也会说两句话或者笑一笑,以免旁人尴尬。
工作中不合理的分配要求,她即使完成不了,或者忙到停不下来,依然不拒绝。她害怕任何形式的冲突,更害怕别人不喜欢。结果屡屡受委屈,也只是一个人在四下无人时默默饮泣。
小凡乐于夸赞别人,结果也被认为太爱拍马屁。同事们当她是无公害的傻白甜,她也觉得大家对自己都很友善。可是一到临时任务没人做时,大家不由分说地塞给她,从不问她是不是有空,是不是有困难。
甚至连初来乍到的新人也开始使唤她。小凡明明善良热情,一心想和大家友好相处,最后却没有得到尊重,更没有获得与她的努力相匹配的薪酬。对自己评价过低的阳光型抑郁症患者,更是容易被他人的一举一动牵制。
到底如何成为一个受欢迎的人呢?我想到了两个人,第一个便是王菲。在纷繁复杂的娱乐圈,为了维系人气,很多明星人前都极尽友善,男艺人个个是绅士,女艺人个个善良。如何应对刁钻的媒体,做出滴水不漏地回答成为演员的必修课。
很多艺人稍有不慎,比如拒绝签名,节目中参与热情不高,或者流露出不悦情绪,就很容易被解读为耍大牌,难相处。但王菲却一直是个异类,仿佛她越个性、越不爱搭理人、越爱谁谁,歌迷们就越疯狂地迷恋她。走红的时候,她说自己的烦恼就是太红了。
演唱会上别人都卖力弹唱跳说,恨不得演杂耍,她就是站在那儿,酷酷地唱着歌。她我行我素,让媒体人害怕,也赢得了很多同行的喜欢。有的人极尽所能讨好他人却不被喜欢,有的人爱搭不理却被爱得死去活来,似乎看起来世界太不公平。
事实上,王菲的受欢迎恰恰体现了人们内心的渴望,渴望自己拥有独特的个性,也仍然为人所爱。为什么王菲能做到呢?
第一她专业过硬,唱功一流。不容置疑的能力才是让人获得尊重的前提。
第二她的确我行我素,但仍然有礼有节,并非无理撒泼。相对于很多明星领奖台上甩脸,或者台下明争暗斗开撕,私下嘴脸和人前表现相差太大令人失望。王菲虽然也常常冷冷的,但做人的礼貌和什么场合说什么话的道理,她都做得很好。
这就是她独特的魅力,也是她吸引人之处。所以当有媒体说,“你的性格这么不适合娱乐圈怎么办?”她说:“我从来不觉得我不适合娱乐圈,”事实上也的确如此,她不缺朋友,更不缺粉丝,关键是在盛誉之下,她能活得自在快乐。
另一个人是作家刘继荣的女儿,这个名字你可能很陌生。但有一篇散文你可能读过,叫作《给英雄鼓掌的人》。在念小学的女儿总是中不溜的成绩,让人着急。女儿的心愿是做妈妈,给自己的孩子讲故事。
这当然是美好的事,但在大人眼里多少有点胸无大志。父母望女成凤,给她报了很多补习班希望拔苗助长,让她冲进尖子生的行列。结果女儿成绩没怎么提高,身体却垮了。
于是父母无奈放弃,女儿虽然成绩平平,却在同学中极其有人缘。她说:“妈妈,我不想成为英雄,我想成为坐在路边鼓掌的人。”为什么这个看起来不优秀不突出的女孩子却很受欢迎呢。
首先,因为她非常有趣,比如堵车时,同学们焦躁不安时,她讲的笑话一个接一个,逗乐了大家,手中剪出很多小动物让同学们赞叹不已,从而不再焦躁。她的有趣不是扮小丑,哗众取宠,而是把自己热爱生活的心分享给众人。
其次她非常放松,她没有铆足了劲和别人一拼高下,也就不怕掉份,不害怕做出不够“优秀”的举动。最后也取决于她的人生观,就是想做一个在路边给英雄鼓掌的人,想做一个和孩子快乐在一起的妈妈。
这决定了她不以自我为中心的性格,同时有自己的定位和原则。因此同学们都说她热心助人、不爱生气、好相处、乐观幽默,让人喜欢。要打破过分以他人的评价为标准,屡屡陷入讨好型人格的误区,就必须明白一个道理:成为一个受欢迎的人,没有唯一的标准。
活泼开朗的人,沉默不语的人,平凡无奇的人,闪闪发光的人,他们都可能成为很受欢迎的人。
共同点是:他们很放松,不因为别人一言一行而神经紧张,他们有自己的一套追求,也有自己的兴趣和快乐所在。不要把任何一个别人作为假想敌,也别一味靠近你以为的受欢迎标准。
只有当你是快乐的,散发着正面能量的,才会变得受欢迎。只有当你真的友善而独立,才会为人尊重。为了讨好取悦他人,沦为跳梁小丑,或是懦弱憨包,很容易一步步走进阳光型抑郁症。让自己快乐,别人才会因为你而快乐。
1.培养一个可以独立进行的兴趣,如烘焙,如画画,如唱歌,只要它能让你彻底放松,让你快乐。
2.学会对做不到的事情说不。
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作者 | 张银玲
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也许看到这个题目,你又以为是一次无力的喊口号,那就错了。
小时候,我们总有些美好的梦想,长大了大多没有实现,于是告诫自己,理想是丰满的,现实是骨感的。以后不要不切实际做梦,现实一点比较好!那么,什么是现实呢?就是不要轻易改变,因为那些都是瞎折腾,白费功夫吗?
实际上改变是可以发生的,不论是个人形象的改变,工作行业的改变,还是生活状态的改变。
1.丢弃急功近利的想法,着眼眼下细小的事情
很多人之所以觉得梦想遥不可及,因为他们一下子定得太过长远,坚持了三天看到没有任何的改观和起色,就感觉到了不会成功,随即放弃。
然而从眼下的细小事情做起,长此以往,改变就会发生,坚持得越久发生的变化越大。不要总是停下来想,停下来犹豫彷徨毫无意义。
2.了解先驱楷模的成功案例
你想要改变,却找不到合适的途径时,可以找一个楷模。比如你想减肥,就去了解一下很多由肥胖变为苗条的成功减肥者的具体操作方法,并根据自己的实际情况做出取舍。
比如你想改变自己土气的审美,改变穿衣风格,就去了解一下穿衣达人的经验,并根据自己的身材气质做出定位的方向。
比如你想当律师,便去和从事法律行业的人学习请教,如何进入行业,如何通过全国司法考试。已经在你所想改变领域获得成就的前人一定会给你很多良好的意见,避免你走许多弯路。
3.享受改变的过程
想减肥的人运动时候挥汗如雨一定很累,想转行的人独自看书一定很寂寞,但是不经历这些折磨人的过程,改变也不会轻而易举发生。
所以尽量找一些激励自己的方法,让自己享受改变的过程,比如记录自己改变的进程和数据,是个很好的方法。
4.切忌闭门造车,定期和同路人进行交流
网络时代,无数的兴趣群组密布在各大平台,你可以在其中选择一两个特别志同道合的组织加入。
既可以互相督促,也可以及时了解这方面的信息动态,及时地调整方向。不要一个人闷头苦干,否则走错了方向都无从得知。
5.适时地展现
不论你想在哪方面做出改变,都记得边努力边展现成功,这是对你努力的实践。
如果你想学习新的语言,可以选择群组进行语言交流。如果你想学化妆,在学习过程中,争取一些甚至是免费地帮别人化妆的机会,在实践中磨练自己。不用害怕自己稚嫩的手法,还不精湛的技艺会漏了怯。
不妨勇敢地说出自己的状态,并且寻求改进的意见,你会改变得更快。
6.永远相信改变可以发生
最根本的一点便是不能泄气,失掉了对改变的信心。
如果你不相信改变会发生,或者一步登天的梦破碎了,你开始将信将疑自己是不是能操控你的人生,那就要好好想一想,你改变的想法是否迫切,决心是否坚决。只有相信自己可以改变,才可以真的开始发生量变以至于质变,这就是主观力量的所在。
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抑郁症又称抑郁障碍,是最常见的精神障碍之一,最主要症状是持久性的情绪低落、兴趣衰退。抑郁症按照程度进行分类可分为轻度抑郁症、中度抑郁症和重度抑郁症。这种分类对于患者而言意味着,不同程度的抑郁,治疗方法的选择和治疗后结局很可能不一样。该病本身不会累及具体的部位或器官,但可因患者自残而出现身体伤害。
许多研究都发现抑郁症的发生与遗传因素有较密切的关系,抑郁症患者的亲属中患抑郁症的概率远高于一般人,约为10- 30倍,而且血缘关系越近,患病概率越高。据国外相关报道,抑郁症患者亲属中患抑郁症的概率为:一级亲属(父母、同胞、子女)为14%,二级亲属(伯、叔、姑、姨、舅、祖父母或孙子女、甥侄)为4.8%,三级亲属(堂、表兄妹)为3.6%。
那么抑郁症究竟会不会遗传呢?答案是否定的。遗传是指经由基因的传递,使后代获得亲代的特征遗传应该是由基因的传递行成的遗传,但是并不存在所谓的“抑郁基因”,目前还没有科学家提出有力的证明证实有“抑郁基因”的存在。也就是说抑郁症不会通过基因遗传。
可是抑郁症的确存在明显的家族集中性,家系调查发现,抑郁症患者的亲属来本病的概率比正常高出10-30倍,而且血缘关系越近,发病几率越高,说明抑郁症与遗传因素有关,但又只是能说明抑郁症有一定的“遗传倾向性", 它与遗传还是有本质的区别。我们认为这种遗传倾向性是家族内部的个体间行为和意识上的互相影响,这种影响最直接的体现在父母在孩子成长过程潜移默化的影响导致大家从数据上看到的所谓抑郁症会遗传的假象。
如果父母其中之一患有抑郁症,一般要特别关注12岁以下的儿童,儿童抑郁症是由多种因素引起的,除了遗传倾向性外,家庭、学校环境都可能让沮丧的孩子陷入抑郁。也有些时候,抑郁症可能由一个负向事件诱发,比如父母分居、丧亲、校园霸凌等。儿童青少年患有抑郁最主要的表现有以下几点:
l 核心症状为情绪低落、兴趣减退、快感缺失、易疲劳;
l 可能出现自我评价的表现,比如自责、自罪、自我评价降低,觉得自己拖累家里人,觉得自己是个累赘,甚至有自杀的想法或者行为;
l 出现自残的表现,如胳膊上出现划伤;
l 出现焦虑、烦躁、易激惹、情绪不稳定以及睡眠和食欲的改变,睡眠减少或者困倦乏力,睡眠增多,体重下降,注意力不集中,反应迟钝;
除了关注儿童的临床表现以外,更要关注其整体功能的变化,如学校环境适应的问题,导致学习成绩明显的下降,以前能够做的事情现在没有办法自主的完成等。
如果家长患有抑郁症担心遗传给孩子,首先要保证家庭关系融洽温馨,也需要及时了解孩子真实想法,时刻关注孩子的情绪变化。
看到某同学在桌上放了一瓶“六味地黄丸”,问之答曰:最近感觉有点虚,有点阳痿,随便吃吃……回答真是令人大跌眼镜。
六味地黄丸是不是神药?
目前市场上的六味地黄丸共有655个批准文号。同一种药居然有六百多家药厂生产,只能说明一个问题,就是市场需求量太大。而且粗略估计一下,六味地黄丸的适应症居然高达近140种,OMG!这是什么概念?感觉日常的毛病没有它治不了的,这还不叫包治百病?所以是有些滥用了。
但不可否认,六味地黄丸确实是补益类的经典名方,确实具有滋阴补肾的功效,更适合肾阴虚的人。它被认可的适应症主要为肾 阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。
肾阴虚的判断
服用六味地黄丸的前提是,经中医辨证为肾 阴 虚的患者。这些症状可以辅助判断:舌红潮热、口干舌燥、手足心热、盗汗、遗精、失眠、头晕、腰膝酸软、脉细快。
三补三泻
六味地黄丸不仅是补虚,也兼有泻下成分,方中重用熟地黄,滋 阴 补 肾,山茱萸和山药辅助。而泽泻、茯苓和牡丹皮相互配合又能清虚热,方子共奏补肾 阴,清虚热的功效。
所以如果不根据自己的体质和病症,而滥服六味地黄丸,其实是有副作用的。
以下人群忌用!
六味地黄丸,针对肾阴虚,所以肾阳虚的人不能用,肾阳虚可以用桂附地黄丸。感冒发热病人、急性肠胃炎腹痛腹泻的病人,需暂停使用。健康人请勿当作保健药品长期服用!长期服用很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。
注意其他几种地黄丸的区分
不同的症状可以服用不同的地黄丸,但最好在医生药师指导下服用,勿乱用!
枳柏地黄丸,重滋阴降虚火。麦味地黄丸,重滋养肺肾。杞菊地黄丸,重滋补肝肾。归芍地黄丸,重补阴血清虚热。桂附地黄丸,重温阳,针对肾 阳 虚。明目地黄丸,重养肝明目。
【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!
卵磷脂一般不可以长期吃。
卵磷脂可以辅助治疗脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病,主要是促进机体的脂肪代谢,降低胆固醇,虽然药物对身体有益,但是不可以长期服用。
在用药一段时间之后,身体达标需要停止用药,如果长期用药有可能会对胃肠道黏膜造成刺激,引起腹泻、腹痛等不适症状。而且长期用药也有可能会加重肝肾负担,不仅影响到治疗效果,甚至会对病情造成不利影响。尤其是长期大量用药,对健康不利。
在服用卵磷脂时一定要严格由医生指导用药,不可自行随意用药,以免造成不良影响,用药的同时,如果服用其他药物需咨询医生。