风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛，反复发作。患者注意保暖，避免潮湿和受寒，风湿热活动期必须卧床休息。

2.药物治疗：风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶，去除诱因，抗风湿治疗，控制临床症状，处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗，同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

3.物理疗法：风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗，缓解症状。

风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境，饮食上要营养均衡，如患者症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

近几年，血脂高的人越来越多，而且很多年轻人也患上了高血脂，很多35岁左右人群也患上了高血脂，高血脂不再是老年疾病了。如果患上了高血脂，对生活影响很大，还会引发多种心血管疾病，危及健康。

 

为什么血脂会升高？和日常饮食是分不开的，很多人认为血脂升高跟炒菜太油有关，确实是有一定关系的，而且有些人很喜欢用猪油炒菜，大量食用猪油会导致血脂升高，但是只要适量摄入，影响较小。

  

此外，生活中这3种食物是血脂加速器，大量食用很伤身，所以要尽早忌嘴。

 

油炸食物

 

油炸食物一直受到人们的喜欢，尤其是小孩和年轻人，比较喜欢吃薯条，这些食物含有大量的油脂，会使体重增加。并且这些食物经过高温油炸，会产生对身体有害的物质，吃多了还会使血液中的脂肪增加，造成血脂升高，影响血管的健康。

 

腌制食物

 

生活质量越来越高，有一些朋友反而喜欢吃一些腌制的食物，比如咸菜，泡菜等，这两种经常出现在人们的餐桌上，虽然很下饭，但是也不能多吃。因为含有大量的盐分，常吃会使血管变得僵硬，弹性下降，很容易引发心血管疾病，还会增加患高血脂的风险。

  
甜品

 

有些朋友特别喜欢吃糖，几乎每天都要吃甜品，例如甜甜圈，蛋糕，奶茶等，这些甜品中含有较高的糖分，大量摄入会形成脂肪堆积在身体中，使增加血液浓度，很容易堵塞血管。因此，在饮食上要控制糖分，尽量少吃甜食。

 

保护血管降低血脂，这5件事要坚持做好。

 

坚持运动

 

运动是身体活力的来源，有助于增强体质。现在很多人都不注意运动，逐渐放弃了运动，久坐不动成为了很多人的一种生活状态，但是长期如此，会影响血液的流动，导致体内的脂肪大量堆积，会给身体带来很大危害。

  
因此，要督促自己坚持运动，可以帮助身体消耗脂肪，减少体内的毒素堆积，使血管更健康，有助于减少高血脂的发生。

 

坚持多喝水

 

身体内的水分不够也会导致血脂升高，所以在日常中要多喝水，加速体内毒素的分解，使血液的流动性更强，能缓解血液黏稠的情况，减少高血脂的出现。

 

坚持早睡早起

 

早睡早起是一个很简单的作息习惯，但是很少人能做到这点，很多人都喜欢熬夜，这会影响肝脏正常工作，也很容易引起血压波动，造成血脂升高。

  
控制健康的体重

 

很多疾病都是因为过于肥胖引起的，尤其是一些心血管疾病更是与肥胖有密切的关系，肥胖的人更容易患脂肪肝，高血脂等疾病。所以我们要控制自己的体重，保持合理，健康的饮食，不仅可以维持身材，还可以预防高血脂的出现。

 

 

改变饮食

 

想要使血脂降低，必须在饮食上做出改变，比如多吃这2物

 

1.空心菜

 

血脂过高，日常饮食中可以多吃一些空心菜，不仅烹饪简单，还能补充营养。并且空心菜对治疗高血脂有很大的帮助，还有助于治疗糖尿病。

  
2.冬瓜

 

在冬季吃一些冬瓜是非常好的，因为冬瓜中含有多种元素，常吃冬瓜可以起到降低血脂的作用，并且冬瓜还有利尿的功效，如果身体经常出现浮肿的情况，也可以吃一些冬瓜。

 

总之，油炸食物，甜食，腌制食物，想要降低血脂，要坚持做好以上5件事。

夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

打嗝是我们生活中常碰到的一个生理现象，由横膈膜痉挛收缩引起的，多与饮食有关，特别是饮食过快、过饱，摄入很热或很冷的食物、饮料、酒等，一般不是疾病。但是经常打嗝，甚至打嗝不止那么就要注意了。中医称打嗝为“呃逆”，是各种原因导致的胃失和降，气逆上冲动膈，膈间气机不利，而成呃逆。中药当中有一味药物专门治疗打嗝，那就是——柿蒂，今天就给大家好好介绍它。

 

柿蒂，味苦、涩，性平。《本草求真》记载柿蒂能入肺、胃经。具有降气止呃的功效，主要也是治疗呃逆证。煎服一般5-10g。柿蒂药性平和，在临床上治疗呕吐呃逆、嗳气等胃气上逆证，不论寒热虚实，都可以搭配使用。

 

 

有趣的是在中药学的分类当中柿蒂是分类在理气药当中的行气剂里面，但是柿蒂却没有行气的作用，也没有消除胀满止痛的作用，它的唯一作用就是降胃气，由于中药并没有专列降胃气的药物，所以从分类上看柿蒂不归属任何一类，但是从理气剂的作用看，理气应当包含降气，而柿蒂止呃的作用就是通过降胃气实现的，所以不得已将它放在了行气剂的行列当中。

 

 

柿蒂可治疗胃寒饮食不消化，饱满咳逆不止，《严氏济生方》记载柿蒂汤，用柿蒂同丁香搭配，煎煮时加入生姜，去滓热服效果较好。治疗脾胃虚寒的呃逆，配伍健脾益气的人参，与温中降逆的丁香配伍使用，如《洁古家珍》记载的柿钱散，用柿蒂、丁香、人参等分研末，煎水饭后服用，对于这一证型效果不错。

 

《圣济总录》还记载了一个柿蒂汤，专门治疗治伤寒呕哕不止，用干柿蒂七枚，白梅三枚搭配，将两味药研成粗末后煎煮，去滓温服，不拘时。用柿蒂治疗呃逆不止也是完全可以的，《村居救急方》记载用将柿蒂烧灰存性后，研成粉末，用黄酒调服，或用姜汁、砂糖等分调和均匀，炖热后慢慢服用，也有一定效果。治疗痰湿壅滞的呃逆，可以用柿蒂与燥湿化痰的半夏，消痰下气的旋复花等药物搭配使用。

 

 

从柿蒂的归经上看，柿蒂其实还能归入肺经。可见对于肺气上逆的咳嗽有一定效果。《江西中医药》当中记载了一个用柿蒂治疗百日咳的方子，组成十分简单，用阴干的柿蒂四钱、乌梅核中之白仁十个，加如白糖三钱。用水煎煮后，连续服数日可有一定能够效果。由于柿蒂的降气作用很好，所以对于有气虚下陷证的患者就不能够使用了。

不知从什么时候起，关于“补钙”的各种说法越来越多，鱼龙混杂，有正确的，有错误的，其中一个流传比较广，就是“补钙能止住骨痛”！

 

本文今天就针对这种情况来做一个科普~

 

某些广告上说“吃了5片钙片，骨头不痛了，路又能走了”，其实是一种误区。

 

补钙不可能止住骨痛! 为什么呢？

 

  

因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用，钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量，使其丢失相对地减少有一定的作用。

 

但是，补钙其一不具有镇痛作用。

 

其二，吸收后存在于血浆中，构成“血钙”，但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下，进入和沉积于骨骼中，以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中，才能增加骨骼的强度。

 

其三，钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

 

所以，按照机理来说，补钙并不能止痛！那为什么有些人缺钙就关节痛，补钙时，关节就没那么痛呢？

 

缺钙的确有几率会引起关节疼痛，因为当人体缺钙，钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

 

当关节部位较弱时，关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

 

而这种原因引起的暂时性关节疼，并没有产生病理性变化，可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强，从而间接缓解疼痛！

 

上述所说的关节疼，常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

 

而发生骨痛，目前临床常见疼痛病因有外因，例如：软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤；还可见于自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

 

 

所以，能靠补钙改善的疾病是骨质疏松，而不是关节炎之类的疾病！

 

单靠补钙是不可能止住骨痛的！接下来给大家提供一些补钙小建议。

 

目前临床上，钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，市场上钙剂的品种繁多，可以根据人体需求而选择。

 

大致分为无机钙，有机钙，天然生物钙3类，常见的有以下两类：

 

无机钙：

 

钙尔奇D，凯思立D等，主要是糖酸钙，碳酸氢钙等+维生素D的制剂；

 

有机钙：

 

葡萄糖酸钙片，葡萄糖酸钙口服溶液等，主要是醋酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙的制剂。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

 

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

 

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

 

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

 

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

 

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

 

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

 

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

 

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

低血压是指血压低于正常范围。

如果低血压没有引起严重的症状或并发症，一般情况下并不需要药物治疗，但如果患者低血压出现低灌注表现甚至出现休克，一般需要静脉使用药物，口服药物难以取得满意的疗效，因此没有吃什么药好的最快的说法。

低血压是指收缩压低于 90mmHg 和/或舒张压低于 60mmHg，部分患者血压略低于正常值，没有任何临床症状，属生理性低血压，此时密切关注血压情况即可，无需进行特殊处理。

部分低血压患者可能会出现靶器官灌注不足的表现，比如脑灌注不足的患者可出现头晕等症状，此时患者可适当进行补液扩充血容量，有助于提升血压改善症状，必要时可静脉使用多巴胺等药物升高血压。部分患者由于感染、过敏等原因出现休克的表现时，需要立刻使用升压药物进行治疗，比如感染性休克患者可使用肾上腺素进行治疗，过敏性休克患者可选择去甲肾上腺素进行治疗。

当出现血压低的情况时，患者需要密切关注血压变化，必要时及时前往正规医院就诊。

目前没有可靠的证据证明“缺乏维生素D易感染甲型流感”，但是缺维生素D，会导致抵抗力下降，引起甲型流感等各类疾病的发病率上升。

甲型流感是由于甲型流感病毒感染引起的急性上呼吸道感染等，部分患者可以出现肺部感染等症状，缺乏维生素D和甲型流感之间没有必然的联系。但是缺乏维生素D患者可以出现佝偻病、骨质疏松等较为严重并发症，也会影响机体抵抗力，从而容易继发各种感染，包括甲型流感。

在甲型流感感染期也需要注意个人防护，一旦出现甲型流感症状，需要及时就医，避免擅自使用药物，耽误治疗。

 

 

在精神心理科门诊，常常会遇到这样的情况，育龄女性患者前来咨询：“医生，我有抑郁症，可以怀孕吗？我的病会遗传吗？如果要备孕，我应该怎么办？”

 

一谈到精神障碍是否会遗传这个问题，大家都有一种谈虎色变的感觉，在大多数人看来，这是一个比较敏感的话题，谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力，因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代！可能正是因为如此，这个话题被有意无意地回避了，反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足，甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是：得了精神障碍，会遗传给下一代！因此，不能生育！真的是这样吗？

 

为了明确精神障碍和遗传之间的关系，我们必须要搞清楚几个概念。

 

 

遗传究竟具体指的是什么

 

 

英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念，指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中，总是产生和自己相类似的后代，就是我们俗话说的“种瓜得瓜，种豆得豆”；“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样，例如，父母和子女之间，兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

 

这种“变”和“不变”的平衡，正是生物得以延续，不断进化的奥秘所在。试想，如果没有遗传（相似），鸡生下来的是鸭子，牛生下了马，那就乱套了！反过来，如果没有变异（不同），父母亲和子女之间完全一样，这个世界是何等的单调！

 

因此，遗传和变异之间的矛盾和统一（平衡）是遗传学的核心涵义。

 

 

生物体通过什么物质实现遗传和变异

 

科学家通过研究证实：基因（DNA或者RNA）是遗传和变异的物质基础，生物体将遗传信息储存在基因中，并将DNA或者RNA传递给下一代，这种传递是通过复制实现的，这保证了遗传（不变），而当生物体的DNA或者RNA发生的突变，就会导致遗传信息发生改变， 产生变异（变）。

 

 

 

 

基因和环境在遗传和变异中的作用

 

生物体的特征通常都是由多基因编码（多基因遗传），若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括：身高，体重，血压，情绪，性格，智商等等。目前学界普遍认为：几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的，生物体的某种特定特征，通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说，遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病（生物特征）的易患性。

 

遗传学的这个核心概念：基因和环境共同决定生物体的某种特征，正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初，性本善。性相近，习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深，早在宋代，就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的，但同时也是后天！”，当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

 

 

 

疾病有遗传风险与遗传度的含义

 

通过上述逐层递进的讲解，这个问题的答案是显而易见的：否！某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代！

 

遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小，当遗传度为0时，遗传因素在疾病的发生中不起作用，患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时，这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%，说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大，环境因素相对起到次要作用，如果一个疾病的遗传度只有30-40%，相反，说明环境因素起到重要作用，而遗传因素只是起到了次要作用，该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

 

那么，临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少？遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病，而有所不同。例如：双相障碍遗传度约为30%左右，抑郁症的遗传度可以达到37%，而精神分裂症的遗传度，不同的研究结果报道并不一致，约为50%-81%。

 

总体而言，上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%，说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用，但也从反方面证明，环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么，环境因素和遗传因素分别会起到什么作用？

 

 

基因和环境的交互作用是什么

 

简单地说，基因和环境的交互作用可以概括为：环境因素可以调控基因的表达（如：蛋白形成），从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系，据统计在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增加了9厘米，这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养（肉蛋奶）有关，这得力于我国国力的强盛，这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用：即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

 

基因和环境交互作用最著名的例子是：携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体，当遭遇较严重社会心理应激（包括应激生活事件和童年期创伤）的时候，患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体，提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下，才会最终决定精神障碍的易患性！

 

 

再举一个例子：心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实，通过环境因素可以塑造良好的心理韧性，而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用！！！

 

上述科学证据提示：尽管精神障碍存在遗传风险，但是通过控制环境因素，包括减少社会心理应激，增加社会支持，培养和塑造心理韧性，可以有效降低精神障碍的患病风险！

 

 

遗传和环境的交互作用的提示？有何临床实际意义

 

科学研究发现：基因仅仅决定生物体某个特征的易感性，基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们：疾病通常并不是100%由基因决定的，环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

 

因此，现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率，并不代表必然。就像降水概率一样，只是代表发生降水这件事情可能性的大小，并不代表必然的结果。

 

其实，不只是精神疾病，很多内科疾病同样存在遗传风险，比如，糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性，保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素（疾病的风险因素），尽可能阻断基因表达的通路。举例来说，如果你的父母亲中有人患糖尿病，那么你患有糖尿病的风险会增加，及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险，包括：避免不健康的饮食模式，适当的运动，避免静坐的生活方式、避免体重超标等等，这样的道理同样适用于精神障碍！

 

 

如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史，我们可以通过营造良好的生长环境，间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达，最终降低精神障碍的发病风险，具体包括：给儿童提供良好的营养物质（保证身体和神经系统的发育）、融洽的亲子关系（安全的依恋关系），让儿童接受良好的教育（促进神经可塑性top-down模式），坚持体育锻炼身体的良好习惯（促进神经可塑性，bottom-up模式），提供良好社会支持，减少社会心理应激等等措施，培养个体坚毅的品格，增强心理韧性，从而降低后代罹患精神障碍的风险！

 

所以，讲到这里，希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理：和其他内外科疾病一样，精神障碍是先天的，同时也是后天的！对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：为孩子的成长提供一个良好的养育环境，包括营养支持和心理养育，让儿童接受良好的教育，养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄和心理状态，这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险！

 

这一点，正是心理卫生健康工作的意义所在，因为心理健康水平越高，罹患重性精神障碍的风险就越低！

 

参考文献

1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

2. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis. Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS. Am J Psychiatry. 2000; 157(10):1552-62.

3. Karayiorgou M, Gogos JA. A turning point in schizophrenia genetics. Neuron. 997;19:967–979. doi: 10.1016/s0896-6273(00)80390-6.

4. Navrady LB, Zeng Y, Clarke TK, Adams MJ, Howard DM, Deary IJ, McIntosh AM. Genetic and environmental contributions to psychological resilience and coping. WellcomeOpenRes.2018,doi:10.12688/wellcomeopenres.13854.1.

5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

我从未想过，自己会因为一个简单的晚餐对话而陷入深深的恐惧。前天晚上，妻子在吃饭时突然问我：“你的脖子怎么了？看起来好大。”我当时并没有太在意，认为可能是因为最近工作压力大，导致的身体变化。然而，第二天早上，我照镜子时，才发现自己的脖子确实比以前大了很多。这种突如其来的变化让我非常担心，于是决定去医院做个检查。

在医院里，医生对我进行了一系列的检查和询问。他们告诉我，我的脖子变大可能是甲亢的表现，但需要进一步的检查来确定诊断。医生建议我做促甲状腺素受体抗体和甲状腺摄碘率的检查，以便更准确地判断我的病情。这些检查的费用并不高，大约在两三百元之间。

我开始担心自己的健康状况，尤其是当医生告诉我，甲亢可能会引起心慌、出汗、手抖等一系列症状时。我回想起自己最近的生活，发现除了手抖外，其他症状都没有出现。然而，医生还是建议我进行全面检查，以确保我的身体状况。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。由于我不在医生的身边，医生无法直接观察我的症状和体征。因此，线上看病需要我们提供尽可能详细和准确的信息，以便医生能够做出正确的诊断和治疗方案。同时，医生也需要我们配合，按照他们的建议进行检查和治疗，以确保用药安全和有效性。

我一直以来都有一个小小的疑惑，为什么每次去医院看病总是要排很长的队？直到有一天，我被甲亢这个词语困扰着，才真正体会到了互联网医院的便捷和实用性。

那天我突然发现自己的心跳加速，手抖，体重下降，整个人都变得异常焦虑。经过初步的自我诊断，我怀疑自己可能患上了甲亢。于是，我决定试试互联网医院的线上问诊服务。

在京东互联网医院上，我很快就找到了一个专业的内分泌科医生。通过视频通话，医生详细询问了我的症状，并建议我做一个甲状腺彩超以确定诊断。虽然我一开始有些抵触，认为这只是浪费时间和金钱，但医生坚持认为这是必要的步骤。最终，我还是决定听从医生的建议，去医院做了彩超检查。

结果显示，我确实患有甲亢。医生告诉我，甲亢是一种常见的内分泌疾病，主要表现为心跳加速、体重下降、多汗等症状。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等。由于我的情况还不是很严重，医生建议我先进行药物治疗，并定期复查。

在整个治疗过程中，互联网医院的线上问诊服务起到了非常重要的作用。每次我有疑问或者需要调整用药方案时，都可以随时联系医生进行咨询。这种便捷的服务大大减轻了我的负担，让我能够更专注于治疗和康复。

现在回想起来，如果没有互联网医院的帮助，我可能还在排队等待看病，或者因为各种原因而延误治疗。所以，我想对所有正在经历类似困扰的人说，互联网医院的线上问诊服务真的很值得一试。

我是一位忧心的母亲，我的15岁的孩子最近总是说自己很热，心里烧，甚至连脚一到热的地方就好像出水。这种情况让我非常担心，于是我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位资深的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了孩子的症状，包括大便特别干、两天解一次、平时爱吃零食、蔬菜水果吃得少、水也不怎么喝等。医生根据这些信息，初步判断可能是便秘和饮食不当导致的体内热量积聚，建议我们改善饮食和生活习惯，并去医院做进一步检查，排除甲亢或血糖异常等可能的疾病。

医生的建议让我松了一口气，但也让我意识到，作为家长，我们需要更加关注孩子的健康，尤其是在饮食和生活习惯上。同时，这次线上问诊的经历也让我对互联网医院的服务有了更深的了解和信任。

1. 促甲状腺激素（TSH）是什么？
促甲状腺激素（TSH）是由垂体分泌的一种激素，它的主要功能是刺激甲状腺产生和释放甲状腺激素（T3和T4）。甲状腺激素在调节新陈代谢、体温和心脏功能等方面起着重要作用。TSH水平的变化通常反映了甲状腺功能的状态。

2. TSH的正常范围是多少？
正常情况下，成人的TSH水平应在0.4-4.0 mIU/L之间。这个范围可能会因实验室标准和患者个体差异而有所不同。医生通常会结合其他甲状腺功能指标（如T3、T4）来综合评估甲状腺健康。

3. TSH偏高说明什么？
TSH水平偏高通常表示甲状腺功能减退（甲减），即甲状腺分泌的甲状腺激素不足。常见原因包括慢性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术后或放射治疗后的甲状腺功能减退。患者可能表现为乏力、体重增加、皮肤干燥、寒冷不耐受等症状。

4. TSH偏低说明什么？
TSH水平偏低通常提示甲状腺功能亢进（甲亢），即甲状腺分泌过多的甲状腺激素。常见原因包括格雷夫斯病（Graves' disease）、甲状腺结节等。甲亢患者可能表现为心悸、体重下降、食欲增加、出汗增多和情绪不稳定等症状。

5. 如何治疗TSH异常？
对于TSH偏高的甲减患者，通常通过补充甲状腺激素药物（如左旋甲状腺素）来恢复甲状腺功能。对于TSH偏低的甲亢患者，可能需要抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术切除部分甲状腺。具体治疗方案需由医生根据患者的具体情况决定。

6. 体检前的注意事项
为了确保TSH检测结果的准确性，患者在抽血前应避免过度饮酒、摄入高蛋白饮食，并在前一天晚上八点后禁食。此外，抽血时应放松心情，避免紧张导致血管收缩，影响采血。

7. 抽血后的注意事项
抽血后，应在针孔处局部按压3-5分钟止血，避免揉搓以防止皮下血肿。若出现头晕等不适症状，应立即平躺，饮少量糖水，待症状缓解后再继续体检。

我是一名年轻的女性，最近几个月来，我的月经变得非常不规律。有时候会提前，有时候又会延迟，甚至有时候会出现出血的情况。这种情况让我非常担忧和焦虑，因为我知道这可能是身体出现了某种问题。

我决定去看医生，但由于工作繁忙和交通不便，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的妇科医生进行咨询。

在与医生的交流中，我向她描述了我的症状，并提供了最近做的一些检查结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并对我的情况进行了详细的分析和解释。她告诉我，我的月经不规律可能与我正在服用的甲亢治疗药物有关，并建议我去医院做进一步的检查，以确定具体的原因。

在医生的指导下，我去医院做了一系列的检查，包括B超和宫颈检查。结果显示，我的子宫没有异常情况，但医生还是建议我继续关注月经情况，并在必要时调整治疗方案。

通过这次在线问诊和后续的医院检查，我不仅找到了问题的根源，也学到了很多关于女性健康的知识。现在，我对自己的身体有了更深入的了解，并且知道如何更好地照顾自己。

我从未想过自己会变成这样。每天早上醒来，腰疼得像被千斤重的石头压着，两条腿像灌了铅一样沉重。走路五分钟就开始腿疼，仿佛每一步都在挑战我的极限。更糟糕的是，蹲下来再站起来，眼前一片黑暗，感觉世界都在摇晃。晚上睡觉也睡不好，总是被头晕和出汗惊醒。这些症状让我感到无助和绝望。

我曾经去过多家医院，但都没有得到明确的诊断。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我注册了账号并描述了我的症状。很快，一个医生联系了我，开始了详细的问诊过程。

医生首先询问了我的腰椎是否有问题，然后又问了我的血压情况。我告诉他我的血压正常，心脏也做过心电图，结果显示一切正常。接着，医生问起了我以前是否有甲亢的病史。我回答说曾经得过甲亢，但已经治愈了。医生建议我尽快复查甲状腺功能，并注意是否低钾。他的建议让我感到一丝希望，可能我的问题并不是无解的。

在医生的指导下，我重新检查了甲状腺功能，结果显示甲亢复发了。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解。现在，我可以轻松地走路，腰疼也减轻了很多。每当我回想起那个无助的时期，我都感激京东互联网医院和那位医生。他们给了我第二次生命，让我重新找回了生活的乐趣。

我是一位五岁小孩的家长，最近发现孩子走路不稳，手也抖。起初我以为是孩子玩耍太多，休息不足所致，但情况并没有好转。反而，孩子的症状越来越明显，走路时经常跌倒，手抖得更厉害了。我们赶紧去医院做了甲亢的检查，结果显示甲状腺功能正常，但有两项指标偏高。医生建议我们做头颅磁共振来排除脑部问题，但孩子不配合，检查没有做好。医生说可以用药物让孩子睡着再做检查，但我们尝试了几次都没有成功。医生提醒我们，头颅CT虽然可以查，但不如磁共振清楚。我们非常担心孩子的病情，希望能尽快找到问题所在。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，妹妹的病情已经到了一个危险的边缘。

她有甲亢性精神病，医生说这是由于甲状腺功能亢进引起的精神症状。起初，我们并没有太在意，认为只要控制好甲亢，精神症状自然会消失。但是，现实却给了我们一个沉重的打击。妹妹的精神状态越来越差，经常出现妄想、多疑和易怒的情况。有时候，她甚至会说出一些让人毛骨悚然的话语，例如要去北京把毛主席救活。这些话语让我和家人感到非常担忧和无助。

我们带她去看了很多医生，做了各种检查，结果都显示她的甲亢已经基本控制住了。可为什么精神症状还在恶化呢？这让我们陷入了深深的困惑和恐惧之中。我们开始四处寻找答案，希望能找到一个有效的治疗方法。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。据说那里有很多专业的医生，可以提供在线咨询服务。我决定试一试，于是注册了账号，预约了一个医生。接下来的对话让我感到非常震惊和感激。

医生告诉我，妹妹的精神症状可能不是完全由甲亢引起的，需要进一步的检查和治疗。他建议我们带她去精神科医院做详细的检查，并开了一些抗精神的药物。然而，妹妹却死活不肯吃药，认为自己没有病，甚至还说我们是在骗她。这种情况让我和家人感到非常无奈和绝望。

医生给了我们一些建议，例如哄着她让她吃药，或者在必要时绑住她灌给她吃。虽然这些方法听起来有些残忍，但我们已经走投无路了。我们开始尝试各种方法，希望能让妹妹接受治疗。同时，我们也在网上寻找其他患者的经验和建议，希望能从中找到一些有用的信息。

经过一段时间的努力，妹妹的精神状态终于有所改善。虽然她仍然有时候会出现一些奇怪的想法和行为，但总体来说已经比之前好多了。我们也从这次经历中吸取了教训，意识到健康问题不能被忽视，需要及时就医。同时，我们也感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和耐心帮助我们度过了最困难的时刻。

现在回想起来，那段日子真是太难熬了。每天都在担心妹妹的病情，生怕她做出什么危险的行为。幸好我们在京东互联网医院找到了帮助，否则我不知道我们还能坚持多久。希望我的经历能给其他人带来一些启示和帮助，毕竟健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，自己会因为一场疾病而变得如此脆弱。两年半前，我开始出现手抖的症状，起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者缺乏锻炼所致。但随着时间的推移，我的症状越来越严重，消瘦、流汗、湿衣服成为了我日常生活的一部分。我尝试了各种方法来缓解这些症状，但都没有效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我决定试一试，于是注册了账号并选择了内分泌科。很快，我就被分配到了一位主治医师。我们开始了视频问诊，医生详细询问了我的症状和病史，并对我进行了初步的诊断。医生告诉我，我的症状与甲亢相符，并且不需要做穿刺检查。医生还解释了甲亢的常见症状，包括易怒、亢奋、心率加快、手抖、眼凸、饿得快、肿脖子、瘦多汗和怕热等。医生建议我服用赛治来控制病情，并且需要定期复查甲亢指标。

在整个问诊过程中，医生非常专业和耐心，解答了我所有的疑问。通过这次在线问诊，我不仅找到了正确的治疗方案，也感受到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始服用药物，并且定期复查甲亢指标。我的症状有所缓解，我也重新找回了生活的信心和动力。

我一直以为自己很健康，直到那天我突然发现自己的心跳加速，手抖不止，体重也在短时间内急剧下降。这些症状让我非常担忧，于是我开始在网上搜索相关信息，结果显示我可能患有甲亢和桥本病。由于疫情的影响，我不想去医院排队等候，于是决定尝试在线问诊。

我选择了京东互联网医院，通过视频通话与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并要求我提供一些必要的检查报告。根据我的描述和检查结果，医生初步诊断我患有甲亢和桥本病，并建议我服用石麦清合剂进行治疗。

然而，当我尝试在京东大药房购买该药时，却发现它并不是京东自营的商品。医生解释说，虽然他们无法开具处方，但我可以通过京东大药房的购物车蓝色文字链接进入购药页面，并按照流程提交预约，系统会根据我的疾病诊断开具处方。最终，我成功购买了石麦清合剂，并开始了治疗之旅。