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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

骨髓异常增生综合征的治疗以改善造血、提高生活质量以及延缓疾病向白血病转化为主。唯一的根治方法是异基因的造血干细胞移植。

药物治疗是目前主要的治疗手段，主要包括免疫调节剂、免疫抑制剂、去甲基化药物等免疫调节剂，如来那度胺这类药物，对单纯的5q碱综合征和部分的低危患者是有效的，但长期应用会出现一些神经毒性等不良反应。免疫抑制剂可以用于部分低危的患者，去甲基化药物多数都是应用于具有向白血病转化倾向的这些高危性的患者。通过去甲基化的药物治疗，能够有效的减少输血，提高生活质量，并延缓向急性白血病转化的倾向。

低危患者还可以采用支持治疗来改善造血，提高生活质量。比如应用一些促红细胞生成素，提高血红蛋白，应用一些促血管生成素提高血小板，中高危患者主要是改善自然病程，使用去甲基化药物或者应用异基因的造血干细胞移植来治疗这个疾病。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病化疗期间的饮食可以遵从以下几个方面：

一、多进食含维生素丰富的食物，恶性肿瘤患者体内可能存在有不同程度的维生素缺乏。维生素A可以刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性、抵抗致病物侵入人体；维生素C可以增强机体的局部抵抗力和全身的免疫功能。

二、高蛋白白血病是血细胞发生了病理改变所致，这类病人机体内的蛋白质的消耗量远远大于正常人，只有补充量多质优的蛋白质，才能够维持各个组织器官的功能。蛋白质另一功能就是构成抗体，具有保护机体免受细菌和病毒的侵害，提高机体抵抗力的作用。

三、白血病的主要表现之一是贫血，所以在药物治疗的同时，鼓励病人经常食用一些富含铁的食物。

四、腹泻者在服用止泻剂的同时，应进食高蛋白膳食和某些水溶性纤维素。应注意液体的摄入量及多食富含钾的食物，化疗期间更应提高热量。

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作者：山西省儿童医院 营养科 副主任医师 陈淑芸

营养治疗要恰如其分，多则不好，少了也不好，多了会增加患者的代谢负担，如果给的太少需求量大，所以供给营养的原则中间呢，是要“量出为入宁少勿过”宁可稍微欠一点点，也不能太多了，营养素是危重患者"起死回生"的物质基础，营养治疗是临床综合治疗的，重要组成部分，只有一个合理、规范的，应用营养治疗，才是我们抢救，危重患者的主要手段。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

慢性粒细胞白血病患者，可以通过药物治疗、细胞单采治疗、化学治疗等方式进行治疗。

第一，药物治疗，患者可以在医生的指导下，合理的使用络氨酸激酶抑制剂类的药物进行治疗。例如伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼等药物。如果病情比较严重，还可以配合使用干扰素、羟基脲等药物进行辅助治疗。

第二，手术治疗，如果初诊患者白细胞数量极高，可以考虑机器单采进行治疗。如果患者进入加速或急变期，药物治疗不佳，而且年龄身体情况许可，还可以考虑进行异基因造血干细胞移植手术治疗，可能具有根治疾病的希望.

第三，化学治疗，对于无法进行手术治疗的患者，还可以通过化学疗法的方式进行治疗，有助于患者疾病的快速好转。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

肺癌化疗出现骨髓抑制时需要及时用药如粒细胞集落刺激因子刺激白细胞生成，打TPO或者输血小板促进血小板升高等治疗方法。骨髓抑制，也就是说，我们的造血出现了问题，受到了化疗药物的抑制，就会出现白细胞的低下，血小板的减少，甚至就是红细胞的减少等等，那么出现以后怎么办呢，我们都有相应的措施，比如说白细胞减低，白细胞减低以后，我们需要注射，升白细胞的药物，如我们叫，粒细胞集落刺激因子，同时给予口服，升白细胞的药物，那么患者，这个时候还需要，加强营养，我们就说高蛋白的饮食，那么血小板低下怎么办，血小板低下，我们需要打的TPO，每天打一支，如果要非常严重的，血小板低下的时候，这时候容易出现出血，会危及生命，那么这个时候，我们就需要输注血小板，这个就需要输血，还有就是红细胞的减少，红细胞的减少，如果不是很多的，很低的话，我们可以不需要，特殊的处理，，只需要口服的一些，升血药物就行，当然如果要是，很低的病人，出现气短，头晕等等的时候，我们这个也需要输入红细胞。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

病人的营养干预：通过营养干预,患者的体力会有一个比较好的保持或者恢复，这样我们在给病人做强度比较大的治疗时，病人都能够有比较好的依从性或者是整个治疗能够保证治疗顺利进行。有的病人来的时候非常消瘦，体重下降的明显，但是通过给下营养管，病人的依从性也比较好，每天能够保证按时按量的完成营养粉的摄入，之后再加上点普通饮食，病人在整个治疗过程中，体重增长的也非常明显。

CD（Cluster of differentiation）是指细胞膜表面的分化抗原群或分化抗原簇。通过聚类分析，来自不同实验室的单克隆抗体可以被归为同一个CD。自1982年首次国际上人类白细胞分化抗原会议（The Human Leucocyte Differentiation Antigen workshop，HLDA）以来，人CD的序号已从CD1命名至CD350（2009年）。CD抗原主要是跨膜蛋白或糖蛋白，少数为碳水化合物半抗原，参与了机体的重要生理和病理过程，包括免疫应答、造血、炎症反应、血栓形成、组织修复、细胞生长、分化、迁移以及肿瘤的恶化和转移等。

在基础免疫学研究中，CD抗原的应用主要集中在以下几个方面：CD抗原的基因克隆、新CD抗原及新配体的发现、CD抗原结构与功能关系、细胞激活途径和膜信号的传导、细胞分化过程中的调控以及细胞亚群的功能研究。同时，在临床免疫学研究中，CD抗原也被广泛用于机体免疫功能的检测、白血病、淋巴瘤的免疫分型、免疫毒素用于肿瘤治疗、骨髓移植以及移植排斥反应的防治等领域。

需要注意的是，CD的流水编号并不总是连续的，例如CD129暂缺；CD67和CD66b是重复的；CD187-190、CD211、CD237、CD341-343、CD345-248暂未编号。此外，CD中带有w的抗原或抗体如CDw12、CDw198、CDw199、CDw293尚需继续进行全面鉴定。有些CD抗原可以进一步划分为不同的成员，通常用小写英文字母表示，但情况有所不同。例如，CD1可以分为CD1a、CD1b和CD1c，它们分别由三个不同的高度同源的基因所编码；CD45至少可以分为CD45RA、CD45RB、CD45RC和CD45RO，它们是同一基因的不同异型/同种型（isoform）；CD2和CD2R是识别同一个分子上不同的表位；CD49已进一步划分为CD49a、CD49b、CD49c、CD49d、CD49e和CD49f，它们的基因定位于不同的染色体上，但具有较高的同源性。

CD抗原的组划分的特异性是相对的，实际上，许多CD抗原的组织细胞分布较为广泛。例如，IL-2受体a链CD25是活化T细胞的标记，也属于细胞因子受体；某些属于T细胞、B细胞、髓细胞或NK细胞组的CD抗原实际上也是粘附分子，等等。因此，在使用CD抗原进行研究时，需要根据具体情况进行选择和判断。

总的来说，CD抗原在免疫学研究和临床应用中扮演着重要的角色，随着人类功能基因组计划研究以及免疫学与其他学科的交叉，人类白细胞分化抗原的概念逐渐被人类细胞分化分子(HCDM)所替代。了解CD抗原的定义、意义和应用对于深入理解免疫系统的工作原理和疾病的发生发展具有重要的意义。

我还记得那个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒进来，照亮了我的房间。然而，这一天并没有像往常一样平静地度过。医生的话像一把利剑，刺穿了我的心脏：“你被诊断出鳞癌，食道的位置很重要，早期可以手术，中晚期可以放化疗。”

我仿佛置身于一个陌生的世界，周围的一切都变得模糊不清。我的脑海中充满了无数的疑问和恐惧。鳞癌？这不是老年人得的病吗？我才三十多岁啊！

在接下来的日子里，我住进了医院，开始接受治疗。每天都是一场与时间的赛跑，医生和护士们忙碌地穿梭在病房之间，我的心情也随着他们的脚步起伏不定。有时候我会想，为什么是我？为什么我要承受这样的痛苦？

然而，随着时间的推移，我逐渐明白了一个道理：生活中总会有意外和挑战，关键在于我们如何面对它们。我的医生告诉我，食道的位置很重要，早期可以手术，预后很好。上段可以放化疗，部分预后也很好。这让我看到了希望的曙光。

我开始积极配合治疗，调整自己的心态。每天早上，我都会对着镜子说：“你可以的，你一定能战胜这个病魔！”

两个星期过去了，虽然效果不太明显，但我并没有放弃。医生建议我去肿瘤专科医院就诊，我毫不犹豫地答应了。因为我知道，只有通过专业的治疗，才能真正地战胜这个病魔。

在这个过程中，我也学到了很多。比如，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我已经在肿瘤专科医院接受治疗了。虽然前路漫长，但我相信，只要我坚持下去，总有一天我会战胜这个病魔，重新回到正常的生活轨道上来。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着那份检查报告，心情沉重得像压了一块大石头。

“医生，我吃了靶向药后，肝功能出现了异常。”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像被什么东西狠狠地揪了一下。

医生是个和蔼的中年人，他看着我，眼神里满是关切。“您平时检查肝肾功能有没有异常？有没有药物不良反应或者过敏病史、特殊体质的情况？”

我摇了摇头，“平时肝功能都正常，也没有过敏。”

医生沉默了一会儿，然后说：“您现在服用靶向药物的情况多久了？这种情况的是哪个部位的肿瘤？”

“一个月了，肿瘤是手指，已经被切除了。”我回答。

医生点了点头，然后说：“嗯，我明白了。这种情况，建议您可以服用易善复（多烯磷脂酰胆碱胶囊）和甘草酸二铵肠溶胶囊。”

我听了，心里有些慌张，“这两种药是一起服用吗？还是只要其中一种就可以了？”

医生回答：“建议您两种一起使用。您的数值的情况还是有一些较高的情况的，应该能降下来吧？”

我看着医生，心里有些不安，“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

医生点头，然后说：“这种情况避免饮酒熬夜的情况的，刺激因素合理的治疗看看。”

我点了点头，“好的，我一般不喝酒不熬夜。”

医生说：“好的，稍等。”

过了一会儿，医生说：“一般的情况需要的1周复查看看。”

我松了一口气，“谢谢您！”

医生说：“您客气了。请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”

我摇了摇头，“没有了，谢谢您！”

医生说：“如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。请在对话结束后给予五星好评，您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励，欢迎您再次咨询。祝您生活愉快，再见！”

我挂断了电话，心里五味杂陈。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着那份诊断报告，心情沉重得像一块大石头压在心上。

“医生，我爷爷要做化疗了。”我尽量让自己的声音听起来平静，但我知道，那股焦虑和不安已经在我体内蔓延开来。

“化疗期间，可以吃东西补充营养吗？”我小心翼翼地问道，心里充满了对爷爷健康的担忧。

医生微微一笑，眼神里充满了温暖，“当然可以，适当的饮食可以帮助减轻化疗的副作用。”

我松了一口气，但紧接着又问：“那这些食物对副作用有缓解作用吗？”

医生沉思了一会儿，然后回答：“是的，可以减轻一些。”

我点了点头，心里暗暗庆幸，至少还有办法可以减轻爷爷的痛苦。

“对了，这些食物对肿瘤有抑制效果吗？”我继续追问。

医生摇了摇头，“目前没有证据表明特定的食物可以抑制肿瘤。”

我沉默了，心里五味杂陈。我知道，化疗是一场硬仗，爷爷需要我的陪伴和支持。

接下来的日子里，我成了爷爷的“营养师”，每天变着花样给他准备营养丰富的食物。我会在网上查找各种食谱，尝试着做各种营养餐。

我记得有一次，我做了爷爷最爱吃的红烧肉，他吃得津津有味，眼神里充满了感激。那一刻，我觉得所有的付出都是值得的。

化疗的过程并不容易，爷爷的头发慢慢脱落，脸色也变得苍白。但我始终陪在他的身边，给他鼓励和安慰。

终于，经过一段时间的治疗，爷爷的病情有所好转。我知道，这离不开他的坚持和我的陪伴。

现在，每当我想起那段日子，心里总是充满了感慨。我想，这就是生命的意义吧，无论面对怎样的困境，都要勇敢地去面对，去坚持。

想问问大家，有没有经历过类似的经历呢？在照顾生病的亲人时，你们又是如何度过的呢？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在病房的角落，却无法驱散我心头的阴霾。我叫李明，一个曾经充满活力的中年人，如今却躺在病床上，面对着肝硬化转变为肝癌的残酷现实。

2017年9月，我在贵州医学院做磁共振检查，结果显示我患上了小肝癌。那一刻，我的世界仿佛崩塌了。我去了北京长庚医院治疗，但效果并不理想。回到贵州，我在省人民医院反反复复治疗，五年过去了，病情依旧没有好转。

最近，我的肚子开始疼得厉害，上不出大便。我拿着最近的CT和磁共振检查结果，来到了重庆西南医院。我站在医院的大厅里，看着熙熙攘攘的人群，心里充满了无助和焦虑。我该挂哪个科呢？

我找到了一位医生，他看了我的检查结果后，告诉我最好是去医院的肿瘤科。我点了点头，心里却充满了疑惑。我们在贵州治疗了那么久，都没效果，难道重庆西南医院的肿瘤科就能治好吗？

我坐在肿瘤科的候诊区，看着周围的人，他们的脸上都写着焦虑和不安。我忍不住想起在北京治疗时的情景，医生告诉我，像这种情况的病情是比较复杂的，癌症现在医学是个难题，不好治愈。我只能缓解症状，不能治愈。越往后期病情越严重。

我忍不住问医生：“那他肚子疼是怎么回事？”医生告诉我：“肝癌的病人都会出现腹痛的情况。”我听着，心里一阵酸楚。我多么希望这一切都是一场梦，我多么希望我还能像以前一样健康地活着。

在重庆西南医院挂完号后，我坐在医院的走廊里，看着来来往往的病人，心里充满了感慨。我想起了京东互联网医院，我在那里咨询过，虽然不能完全治愈我的病，但至少让我对病情有了更深的了解。我想，也许我该在那里再咨询一下，看看有没有更好的治疗方案。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

肿瘤是一种慢性疾病，理论上可以在一定时间内进行抗肿瘤治疗。然而，大多数抗肿瘤治疗方法会对患者的免疫功能产生一定影响，进而增加新冠病毒感染后出现重症的风险。因此，新冠病毒检测阳性的乳腺癌患者应推迟抗肿瘤治疗。

根据《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识（2022版）》，当新冠病毒感染的肿瘤患者的相关症状完全缓解且新冠病毒核酸检测阴性（连续2次，间隔24小时）时，可以考虑重新开始抗肿瘤治疗。

《NCCN癌症相关感染的预防和治疗指南（2022.3版）》提供了不同严重程度新冠病毒感染后的建议：

• 无症状感染患者：如果计划接受靶向治疗、放射治疗、激素治疗或免疫治疗，建议从首次阳性检测结果日期起暂停10天；如果计划接受化疗，建议暂停至少10天。
• 轻-中度感染患者：如果计划接受靶向治疗、放射治疗、激素治疗或免疫治疗，建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少10天；如果计划接受化疗，建议暂停至少2周，直到症状好转，且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时后重新开始抗肿瘤治疗。
• 重度-危重感染患者：无论何种抗肿瘤治疗，建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少20天，直到症状好转，且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时后重新开始抗肿瘤治疗。

对于任何感染新冠病毒的患者，如果肿瘤无法控制而急需进行抗肿瘤治疗，应由医生进行个体化评估。另外，康复后，患者的体力状态和治疗耐受程度可能会下降，因此在重新开始抗肿瘤治疗前，建议患者完成相关检查以减少并发症的发生。

脑膜瘤是指生长在大脑或脊髓的膜上的肿瘤。手术切除是治疗脑膜瘤的主要方法。Simpson 分级是用来评估脑膜瘤切除程度的标准，共分为5个等级。

1级：肉眼全切肿瘤及其附着的硬脑膜、异常颅骨和肿瘤起源的静脉窦；

2级：肉眼全切肿瘤及可见的扩展瘤组织，电凝附着硬脑膜；

3级：全切硬脑膜内的肿瘤，电凝硬脑膜，硬膜外的浸润不作处理；

4级：部分切除肿瘤；

5级：只做减压术和（或）活检。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里紧紧握着那份诊断报告，心跳得像鼓槌一样响。‘子宫内膜癌1a期’，这几个字像一把锋利的刀，狠狠地割开了我心中的平静。

我深吸一口气，努力让自己平静下来。电话那头，是京东互联网医院的医生，声音温和而坚定：“你好，你的病情我们了解过了，子宫内膜癌1a期治愈率比较高。”我努力让自己的声音听起来不那么颤抖：“那……子宮內膜癌a期能治好吗？”医生的声音里透着一丝安慰：“能治好的可能性比较高，但具体情况还需要根据你的身体状况来定。”

我沉默了，心里五味杂陈。我能活多少年？这个问题像梦魇一样纠缠着我。医生似乎看出了我的焦虑，轻声说：“无法确定患者生存生存时间，但我们会尽最大努力。”我喉咙干涩，问：“手术成功率多少？”医生回答：“手术成功率是比较高的，但具体还要看手术过程。”

我闭上眼睛，想象着手术的场景。我54岁了，还能战胜癌症吗？医生似乎看出了我的疑惑，说：“你指的手术成功率是什么意思？”我摇摇头，不知道该怎么说。医生耐心地解释：“就是手术成功的概率，我们会尽一切努力让你康复。”

我睁开眼睛，看着医生，心里涌起一股暖流。我54岁了，还能有希望吗？医生看着我，眼神坚定：“什么？你问得太多了。你还有家人，还有朋友，还有你自己的梦想。你一定要相信自己，相信我们。”

我点了点头，泪水在眼眶里打转。我54岁了，我还有希望。我深吸一口气，对医生说：“谢谢你，医生。”医生微笑着说：“不用谢，我们都是为你好。”

我挂断电话，泪水终于忍不住流了下来。我54岁了，我还有希望。我拿起手机，拨通了家人的电话：“妈，我没事，我还能活很久。”电话那头，妈妈的声音颤抖着：“你……你真的没事吗？”我微笑着说：“妈，我没事，我还能活很久。”

我挂断电话，看着窗外的天空，心中充满了希望。我54岁了，我还有希望。我深吸一口气，对自己说：“我一定能战胜这个病，我一定能活很久。”

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着上海复旦大学附属肿瘤医院的地址。这是我第三次带着儿子来看病了，心里早已没有了最初的平静。

儿子今年16岁，本应是青春洋溢的年纪，却因为脸上的肿物，让他的笑容变得那么勉强。18年，我们曾在北京同仁医院看过，但病情总是反反复复，医生说是血管炎，但治疗的效果并不理想。

那天，我在京东互联网医院咨询了一位医生，他告诉我，像儿子这样的病情，除了肿瘤医院，上海复旦肿瘤医院和瑞金医院都是不错的选择。于是，我带着儿子来到了上海。

医院的门口，人来人往，我看着那些焦急的面孔，心里不禁一阵酸楚。我们挂号、排队、检查，每一个环节都让我感到疲惫。终于，我们来到了头颈部外科的诊室。

医生是个中年男子，穿着白大褂，眼神里透露着严肃。他仔细地检查了儿子的病情，然后告诉我，需要进一步检查，看看是否是恶性肿瘤。

那一刻，我的心仿佛被重锤击中，疼痛不已。我紧紧地握住儿子的手，试图给他一些安慰。他看着我，眼神里满是担忧。

接下来的几天，我们一直在医院里度过。儿子忍受着各种检查的痛苦，而我则在一旁默默地看着，心里满是愧疚。我想，如果我能代替他承受这些痛苦，那该多好。

终于，检查结果出来了。医生告诉我们，儿子的病情并不是恶性肿瘤，但需要进一步治疗。我松了一口气，同时也感到一丝庆幸。至少，儿子的生命还在。

在离开医院的那一刻，我看着儿子瘦弱的身影，心里充满了感慨。这个小小的生命，经历了这么多，却依然坚强地活着。我想，这就是生命的力量吧。

回到家后，我看着儿子熟睡的脸庞，心里默默祈祷，希望他能够早日康复。同时，我也在思考，我们该如何面对生活中的困境，如何让生命更加美好。

想问问大家，有没有出现过类似的困境？又是如何度过的呢？

在IB期非小细胞肺癌患者中，完整切除切缘阴性的情况下，通常建议进行定期复查。然而，对于存在高危因素的患者，如低分化肿瘤、脉管侵犯、脏层胸膜侵犯或肺泡间转移等，术后辅助化疗是被推荐的治疗方式。特别是对于以实体型或微乳头为主的IB期肺腺癌患者，辅助化疗也值得考虑。