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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

营养不良有哪些危害:1、导致身体的生理功能，有一个明显的下降，出现消瘦、食欲不振、贫血这些症状，可以降低身体免疫力。身体感到虚弱无力，而且更容易出现感冒这些症状。到一定程度的时候，身体这个机器就容易发生严重的故章，就会引起各种的并发症，甚至威胁生命。2、儿童营养不良，引起各个系统功能低下，不爱吃饭、呕吐、腹泻、免疫功能低下及其合并各种感染，神经系统反应迟钝、记忆力减退。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

营养不良患者如何调养: 调养营养不良分为五个阶段，也就是阶梯式进行治疗。1.饮食加营养的教育，指导他怎么来吃，吃多少东西;2、必须加上口服的营养补充剂，就是补充了特殊医学配方的食品;3、必须所有的营养素，都得通过管饲。4.一部分是管饲，一部分是通过静脉；5.完全的静脉营养走。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

不论是肿瘤患者或者是别的营养不良患者都要首选肠内营养，因为肠内营养优点多、并发症少、费用低，而且也容易实施，所以肯定首选的是肠内营养。但是也得经过自己病情的情况，如果病情不允许进行肠内营养，也得考虑到肠外营养。说到营养不良治疗也是有五个阶梯，首先要进行第一阶梯，然后逐步的上升，最基础的阶梯就是经过饮食教育，不行再经过肠内口服补充，达不到这个目标再经过管饲肠内营养补充。

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作者：太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

小儿营养不良根据缺乏维生素的种类不同需要补充的食物不同：1、维生素A缺乏，维生素A缺乏容易出现夜盲症以及皮肤粗糙，所以在注意均衡膳食时，可以补充维生素A；2、维生素D缺乏，维生素D缺乏可以导致佝偻病，预防佝偻病用维生素D或维生素AD，预防剂量是每天400-800个国际单位，营养缺乏维生素A和D的时候，可以补维生素AD的合剂，每天补一粒维生素D，给孩子预防，维生素AD的缺乏就可以的；3、还有一些水溶性维生素，比如维生素C、维生素B族维生素缺乏，这样的注意均衡膳食就可以，比如缺乏维C可以导致脚气病，皮肤粘膜干燥容易鼻出血，缺乏维生素B容易引起皮肤的损伤以后，愈合障碍或容易引起口腔溃疡。维生素C在蔬菜水果里含量相对是比较高的，尤其是维C，像猕猴桃、橙子含维C比较多，蔬菜里的维生素C在烹调的时候容易被破坏，所以要讲究烹调技术，可以减少维生素C的破坏，B族维生素在一些麦麸以及瘦肉含量相对比较高。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

补充营养就是买肉、鸡蛋、鱼甚至海参、冬虫夏草这些补上是不是就够了，而不需要特殊的补充，实际上在进食量不足的情况下，更讲究的是要营养平衡，而不是过高的蛋白或者过高的脂肪或者更高的葡萄糖，因此采用一些比较合理的营养配方，营养粉可能会给大家提供更很好的营养摄入，给大家提供更好的营养配置。

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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 肿瘤科综合 主任医师 张能维

好多会所推出减肥营养餐靠谱吗，中国人也还是不少，尤其是女同志，对现在的形体比较注意，确实有这个问题，我觉得确实是，关注也是可以理解的，但是我们主要是，现在的问题就是说，减重的人员那么多，这个经济总量太大了，所以以盈利为目的的，一些不是很规范的，这种企业专业会所等等，这些地方太多了，干扰了正常的功能，把正常和正确的知识稀释掉了

这是我觉得最主要的，很多这种盈利的目的，或者是盈利量太大了，还有各种餐 ，各种餐我不敢说骗人的，各种餐，我觉得这些餐都是噱头为主，为什么呢 ，你想 所以我的病人，我说你不要迷信什么餐，所有的餐，你告诉他是什么成分，如果不告诉你成分的，你不要吃，没有用的 你不要吃

曾经我们有过很多的，曾经有很多中国人，还有人作假怎么做呢，例如说这个糖尿病，我有祖传的药，我随便弄根茄子晒干了，你搓成粉，那肯定没有用吧，我放点二甲双胍搁里头就行了，我也搓成粉混里头就完了，对不对，所以这个问题，所以你要是说不知道成分，我说不知道成分就不安全，因为你不知道加的什么东西，万一他自己加了减肥药呢，因为那些减餐，肯定要比普通减肥药贵，比二甲双胍肯定贵，二甲双胍多便宜，10块钱好几十片，所以这些东西，一定要知道什么成分，而且我说你要知道成分，我告诉你，现在这个生酮治疗这么简单，自己回家吃就完了，你把主食都减掉就齐了，所以确实是这样，各种餐太多了

本期话题：肿瘤患者如何选择营养保健食品？

出镜嘉宾：北京协和医院临床营养科  主任医师  陈伟

擅长领域：致力于临床患者的各种类型的营养不良防治工作，主导人工营养支持的实施全过程以及肥胖相关慢性疾病、糖尿病等营养干预。在行业内编写基于医学减重、糖尿病的循证指南和专家共识多部，掌握国际前沿的技术。在国内率先开发医学营养减重体系、家庭营养支持、临床营养诊断的教育和培训工作。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

营养不良的分类有哪些：营养不良分为三类，第一是营养不良第二是微量营养素异常，还有营养过胜，统称为营养不良。根据营养素的分型，分为能量缺乏型、蛋白质缺乏型、混合型，根据炎症的分型、机体状况分型。现在我们临床上见到的营养不良的大部分都是属于这类型的。

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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 肿瘤科综合 主任医师 张能维

好多会所推出减肥营养餐靠谱吗，中国人也还是不少，尤其是女同志，对现在的形体比较注意，确实有这个问题，我觉得确实是，关注也是可以理解的，但是我们主要是，现在的问题就是说，减重的人员那么多，这个经济总量太大了，所以以盈利为目的的，一些不是很规范的，这种企业 专业会所等等，这些地方太多了，干扰了正常的功能，把正常和正确的知识稀释掉了，这是我觉得最主要的，很多这种盈利的目的，或者是盈利量太大了，还有各种餐 ，各种餐我不敢说骗人的，各种餐，我觉得这些餐都是噱头为主，为什么呢 ，你想 所以我的病人，我说你不要迷信什么餐，所有的餐，你告诉他是什么成分，如果不告诉你成分的，你不要吃，没有用的 你不要吃，曾经我们有过很多的，曾经有很多中国人，还有人作假怎么做呢，例如说这个糖尿病，我有祖传的药，我随便弄根茄子晒干了，你搓成粉，那肯定没有用吧，我放点二甲双胍搁里头就行了，我也搓成粉混里头就完了，对不对，所以这个问题，所以你要是说不知道成分，我说不知道成分就不安全，因为你不知道加的什么东西，万一他自己加了减肥药呢，因为那些减餐，肯定要比普通减肥药贵，比二甲双胍肯定贵，二甲双胍多便宜，10块钱好几十片，所以这些东西，一定要知道什么成分，而且我说你要知道成分，我告诉你，现在这个生酮治疗这么简单，自己回家吃就完了，你把主食都减掉就齐了，所以确实是这样，各种餐太多了。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 王山川

在大肠癌治疗过程中由于营养对患者治疗改善预后和生活质量均有重要作用，所以营养支持显得尤为重要。营养干预的内容包括营养教育和营养治疗。营养干预遵循一定原则。首先选择营养教育，再选口服营养补充，次选肠内营养，最后选肠外营养。肠内营养是经胃肠道提供营养物质及营养素的方式。肠内营养符合生理，利于维持肠道黏膜细胞结构与功能完整性，并发症少且价格低。患者存在部分胃肠道消化吸收功能，应考虑肠内营养。消化道梗阻患者出现胃肠道粘膜损伤，严重呕吐或有严重放射性肠炎不能耐受肠内营养的，推荐使用肠外营养。即通过静脉提供营养物质。晚期大肠癌患者应经常进行营养评价，发现营养缺乏应尽早营养干预。对于放、化疗期间的患者，可通过饮食，建议口服营养补充增加摄入量，以防止与治疗相关的体重下降和放化疗中断。已因营养摄入不足而导致体重下降的患者，当经口进食无法满足机体营养需要时，可采用肠内营养或肠外营养治疗，这时应及时到医院就诊。