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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

不论是肿瘤患者或者是别的营养不良患者都要首选肠内营养，因为肠内营养优点多、并发症少、费用低，而且也容易实施，所以肯定首选的是肠内营养。但是也得经过自己病情的情况，如果病情不允许进行肠内营养，也得考虑到肠外营养。说到营养不良治疗也是有五个阶梯，首先要进行第一阶梯，然后逐步的上升，最基础的阶梯就是经过饮食教育，不行再经过肠内口服补充，达不到这个目标再经过管饲肠内营养补充。

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作者：注册营养师 曾强生

最近发现很多朋友盲目购买和服用维生素C制剂，在此我想给大家科普一下如何科学补充维生素C，维生素C可以通过当季新鲜水果来补充，因为单一的维生素C本身并不稳定， 很容易被氧化。

本期话题：普通人需要每天都补充维生素吗？

出镜嘉宾：北京协和医院临床营养科主任医师陈伟

擅长领域：致力于临床患者的各种类型的营养不良防治工作，主导人工营养支持的实施全过程以及肥胖相关慢性疾病、糖尿病等营养干预。在行业内编写基于医学减重、糖尿病的循证指南和专家共识多部，掌握国际前沿的技术。在国内率先开发医学营养减重体系、家庭营养支持、临床营养诊断的教育和培训工作。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

营养不良有哪些危害:1、导致身体的生理功能，有一个明显的下降，出现消瘦、食欲不振、贫血这些症状，可以降低身体免疫力。身体感到虚弱无力，而且更容易出现感冒这些症状。到一定程度的时候，身体这个机器就容易发生严重的故章，就会引起各种的并发症，甚至威胁生命。2、儿童营养不良，引起各个系统功能低下，不爱吃饭、呕吐、腹泻、免疫功能低下及其合并各种感染，神经系统反应迟钝、记忆力减退。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

营养不良原因：肿瘤本身就会对人体有所消耗，会出现消瘦的情况，这是肿瘤高代谢所造成的。除此之外，肿瘤的各种各样的症状可能会影响食欲，也会造成摄入不足，造成营养不良。像胰腺癌、肝癌、胃癌这些对饮食、食欲的影响都会非常大，另外大肠癌可能有一些潜在的便血会影响营养状况，有一些疾病病人可能会出现疼痛，出现睡眠不好等因素，也会造成食欲下降影响摄入造成营养不良。

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作者：太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

小儿出现营养不良有以下几方面的因素：1、宝宝先天就不足，比如一些早产儿还有低出生体重儿，本身宝宝出生体重就小，低出生体重儿指的是出生体重不足五斤的宝宝，称为低出生体重儿，本身出生体重就小再加上后天的喂养不当，这样就容易导致宝宝的营养不良，所以一定要注意也要预防早产，孕期要注意营养，避免一些低出生体重儿和早产儿。2、一些慢性疾病，比如长期的慢性腹泻也容易导致宝宝营养不良，比如有小婴儿的乳糖不耐受，发病率相对也是比较高的，乳糖不耐受，主要是乳糖酶缺乏导致宝宝对乳糖吸收，消化吸收障碍，这样乳糖主要是吸收是热量，热量吸收减少就容易导致宝宝体重的增加，所以也容易导致营养不良。所以说先天的一些因素，还有一些慢性疾病，在有一些宝宝喂养不当，就是家长的一些错误的概念，给宝宝喂养的不合适 、不合理 不科学，也容易导致营养不良。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 卢宏霞

肠内免疫营养支持能有效调节免疫功能，抑制高炎症反应，改善患者的营养状况，维护肠粘膜屏障机构和功能的完整性，增加患者对手术和化疗的耐受性，减少术后的并发症，缩短住院时间，减少医疗费用，对存在营养不良的消化道肿瘤患者来说不失为一种有效的治疗方法。目前一些新的肠内营养制剂，极大的应用于临床给患者带来了高热量的密度、高蛋白、高脂肪含量、低碳水化合物，富含阿尔法三脂肪酸、核苷酸抗氧化剂更符合肿瘤病人的代谢特点有关今后的研究方向，一些学者大胆的提出分子遗传学与营养的概念，认为如果能够揭示损伤和感染反应的相关基因型，与免疫营养物质之间精确的相互作用关系，无疑可以提高这些肿瘤患者的免疫营养治疗的，应用的水平在我们临床应用中，尤其是消化道肿瘤的患者营养状况往往是比较差的，也要加强对他进行营养风险的评估和营养治疗。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

骨肿瘤患者不同时期的饮食需求不同，需要有所区别。

在治疗期间，骨肿瘤患者应注意调整饮食结构，改善膳食的多样化，可食用开胃、助消化的食物，丰富食物的口味。同时要注意远离烟酒。同时要关注进食和大小便情况，多进食、多喝水，多吃水果和高蛋白、高维生素、低脂肪食物，做好饮食调补。治疗期间要尽量减少活动量，以维持患者体力，多多休息，保证充足的睡眠，避免长期熬夜等不良习惯，保持作息规律。

骨肿瘤患者治疗出院后，应适当给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的食物。肾功能不全的患者，应给予低钠、低蛋白或麦淀粉的饮食。可适当活动，绝不可剧烈活动，应避免负载过重，防止跌、碰伤，有骨质破坏时，应绝对卧床休息，以防止引起病理性骨折。

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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 肿瘤科综合 主任医师 张能维

好多会所推出减肥营养餐靠谱吗，中国人也还是不少，尤其是女同志，对现在的形体比较注意，确实有这个问题，我觉得确实是，关注也是可以理解的，但是我们主要是，现在的问题就是说，减重的人员那么多，这个经济总量太大了，所以以盈利为目的的，一些不是很规范的，这种企业专业会所等等，这些地方太多了，干扰了正常的功能，把正常和正确的知识稀释掉了

这是我觉得最主要的，很多这种盈利的目的，或者是盈利量太大了，还有各种餐 ，各种餐我不敢说骗人的，各种餐，我觉得这些餐都是噱头为主，为什么呢 ，你想 所以我的病人，我说你不要迷信什么餐，所有的餐，你告诉他是什么成分，如果不告诉你成分的，你不要吃，没有用的 你不要吃

曾经我们有过很多的，曾经有很多中国人，还有人作假怎么做呢，例如说这个糖尿病，我有祖传的药，我随便弄根茄子晒干了，你搓成粉，那肯定没有用吧，我放点二甲双胍搁里头就行了，我也搓成粉混里头就完了，对不对，所以这个问题，所以你要是说不知道成分，我说不知道成分就不安全，因为你不知道加的什么东西，万一他自己加了减肥药呢，因为那些减餐，肯定要比普通减肥药贵，比二甲双胍肯定贵，二甲双胍多便宜，10块钱好几十片，所以这些东西，一定要知道什么成分，而且我说你要知道成分，我告诉你，现在这个生酮治疗这么简单，自己回家吃就完了，你把主食都减掉就齐了，所以确实是这样，各种餐太多了