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肠内营养与肠外营养哪个更好?

肠内营养与肠外营养哪个更好?
发表人:名医科普大讲堂

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作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

 

不论是肿瘤患者或者是别的营养不良患者都要首选肠内营养,因为肠内营养优点多、并发症少、费用低,而且也容易实施,所以肯定首选的是肠内营养。但是也得经过自己病情的情况,如果病情不允许进行肠内营养,也得考虑到肠外营养。说到营养不良治疗也是有五个阶梯,首先要进行第一阶梯,然后逐步的上升,最基础的阶梯就是经过饮食教育,不行再经过肠内口服补充,达不到这个目标再经过管饲肠内营养补充。

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    作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

     

    营养不良患者如何调养: 调养营养不良分为五个阶段,也就是阶梯式进行治疗。1.饮食加营养的教育,指导他怎么来吃,吃多少东西;2、必须加上口服的营养补充剂,就是补充了特殊医学配方的食品;3、必须所有的营养素,都得通过管饲。4.一部分是管饲,一部分是通过静脉;5.完全的静脉营养走。

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    作者:山西省儿童医院 营养科 副主任医师 陈淑芸

     

    营养门诊由专业的营养医师来坐诊能够深入浅出的为患者,讲授科学的营养知识是针对性的个体化比较明显的给患者制定适合他自己的营养治疗方案,解决其最需要或者是最关注的问题,提供专业的营养指导,虽然很多人都认识到吃的重要性,但是并没有吃的对吃的正确,也就是说没有选对方式,我们的营养门诊,是我们的吃对、吃正确的不错选择。

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    作者:山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

     

    市面上的营养产品高蛋白产品也非常多,大家经常会去药店买保健品,药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉,但是这个分辨还是非常困难的,大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议,选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉,这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助,不要轻信各种各样的保健品,虽然也叫蛋白粉,但是可能都达不到医用的要求。

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    作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

     

    营养不良有哪些危害:1、导致身体的生理功能,有一个明显的下降,出现消瘦、食欲不振、贫血这些症状,可以降低身体免疫力。身体感到虚弱无力,而且更容易出现感冒这些症状。到一定程度的时候,身体这个机器就容易发生严重的故章,就会引起各种的并发症,甚至威胁生命。2、儿童营养不良,引起各个系统功能低下,不爱吃饭、呕吐、腹泻、免疫功能低下及其合并各种感染,神经系统反应迟钝、记忆力减退。

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    作者:山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

     

    营养不良原因:肿瘤本身就会对人体有所消耗,会出现消瘦的情况,这是肿瘤高代谢所造成的。除此之外,肿瘤的各种各样的症状可能会影响食欲,也会造成摄入不足,造成营养不良。像胰腺癌、肝癌、胃癌这些对饮食、食欲的影响都会非常大,另外大肠癌可能有一些潜在的便血会影响营养状况,有一些疾病病人可能会出现疼痛,出现睡眠不好等因素,也会造成食欲下降影响摄入造成营养不良。

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    作者:太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

     

    小儿出现营养不良有以下几方面的因素:1、宝宝先天就不足,比如一些早产儿还有低出生体重儿,本身宝宝出生体重就小,低出生体重儿指的是出生体重不足五斤的宝宝,称为低出生体重儿,本身出生体重就小再加上后天的喂养不当,这样就容易导致宝宝的营养不良,所以一定要注意也要预防早产,孕期要注意营养,避免一些低出生体重儿和早产儿。2、一些慢性疾病,比如长期的慢性腹泻也容易导致宝宝营养不良,比如有小婴儿的乳糖不耐受,发病率相对也是比较高的,乳糖不耐受,主要是乳糖酶缺乏导致宝宝对乳糖吸收,消化吸收障碍,这样乳糖主要是吸收是热量,热量吸收减少就容易导致宝宝体重的增加,所以也容易导致营养不良。所以说先天的一些因素,还有一些慢性疾病,在有一些宝宝喂养不当,就是家长的一些错误的概念,给宝宝喂养的不合适 、不合理 不科学,也容易导致营养不良。

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    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 卢宏霞

     

    肠内免疫营养支持能有效调节免疫功能,抑制高炎症反应,改善患者的营养状况,维护肠粘膜屏障机构和功能的完整性,增加患者对手术和化疗的耐受性,减少术后的并发症,缩短住院时间,减少医疗费用,对存在营养不良的消化道肿瘤患者来说不失为一种有效的治疗方法。目前一些新的肠内营养制剂,极大的应用于临床给患者带来了高热量的密度、高蛋白、高脂肪含量、低碳水化合物,富含阿尔法三脂肪酸、核苷酸抗氧化剂更符合肿瘤病人的代谢特点有关今后的研究方向,一些学者大胆的提出分子遗传学与营养的概念,认为如果能够揭示损伤和感染反应的相关基因型,与免疫营养物质之间精确的相互作用关系,无疑可以提高这些肿瘤患者的免疫营养治疗的,应用的水平在我们临床应用中,尤其是消化道肿瘤的患者营养状况往往是比较差的,也要加强对他进行营养风险的评估和营养治疗。

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    作者:山西省儿童医院 营养科 副主任医师 陈淑芸

     

    营养治疗要恰如其分,多则不好,少了也不好,多了会增加患者的代谢负担,如果给的太少需求量大,所以供给营养的原则中间呢,是要“量出为入宁少勿过”宁可稍微欠一点点,也不能太多了,营养素是危重患者"起死回生"的物质基础,营养治疗是临床综合治疗的,重要组成部分,只有一个合理、规范的,应用营养治疗,才是我们抢救,危重患者的主要手段。

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    作者:山西医科大学第一医院 普通外科 副主任医师 黄河

     

    胃癌患者出现营养不良的解决方法包括:1、合理的营养补充,尽可能选择肠内营养,也就是经口进食,尽可能地把饮食调整成多种多样的。2、色香味俱全来增加病人的食欲,让病人尽可能多地摄取各种的营养,像新鲜水果、新鲜蔬菜、肉、蛋、奶,包括谷物类等要把饮食丰富化。3、建立良好的心态,让患者不要紧张、焦虑,因为这些会影响到患者的食欲。4、改善胃肠功能,因为胃肠道的肿瘤会对胃肠功能有所影响,所以要促进胃肠功能的蠕动,增加一些助消化的药,甚至中药来作胃肠道的调理,保证胃肠道功能正常的情况下尽可能地吃得丰富一些。5、让患者回归正常的生活,因为正常的生活对于心态的维持和各方面习惯的改善都有好处,提倡多的和亲朋好友聚餐,因为人在聚餐的时候进食量要比一个人单独吃饭的时候进食量会高,所以这种病人更多地是让他营养丰富,尽可能多地进食,尽可能选择经口进食。对于晚期肿瘤的病人,已经不能经口进食或者经口量不够的时候,要给予医学上的肠外营养补充,从静脉输注营养保证其营养的足量平衡。

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    作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

     

    肠外营养是指从静脉内供给营养,作为手术前后及危重症患者的营养支持,全部的营养素都从肠外供给,称全胃肠外营养。肠外营养有周围静脉营养和中心静脉营养两种途径,肠外营养是指经静脉途径供应病人所需要的全部营养要素,包括碳水化合物和脂肪乳剂,还有必需和非必需的氨基酸、维生素、电解质和微量元素。肠外营养分为完全肠外营养和部分补充肠外营养。

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