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作者:山西医科大学第一医院 普通外科 副主任医师 黄河
胃癌患者出现营养不良的解决方法包括:1、合理的营养补充,尽可能选择肠内营养,也就是经口进食,尽可能地把饮食调整成多种多样的。2、色香味俱全来增加病人的食欲,让病人尽可能多地摄取各种的营养,像新鲜水果、新鲜蔬菜、肉、蛋、奶,包括谷物类等要把饮食丰富化。3、建立良好的心态,让患者不要紧张、焦虑,因为这些会影响到患者的食欲。4、改善胃肠功能,因为胃肠道的肿瘤会对胃肠功能有所影响,所以要促进胃肠功能的蠕动,增加一些助消化的药,甚至中药来作胃肠道的调理,保证胃肠道功能正常的情况下尽可能地吃得丰富一些。5、让患者回归正常的生活,因为正常的生活对于心态的维持和各方面习惯的改善都有好处,提倡多的和亲朋好友聚餐,因为人在聚餐的时候进食量要比一个人单独吃饭的时候进食量会高,所以这种病人更多地是让他营养丰富,尽可能多地进食,尽可能选择经口进食。对于晚期肿瘤的病人,已经不能经口进食或者经口量不够的时候,要给予医学上的肠外营养补充,从静脉输注营养保证其营养的足量平衡。
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肿瘤的晚期,现今的治疗手段和治疗水平有一定的突破,不是所有到晚期的患者都没有一点的治疗方式。 所以作为子女,要做的如下: 1、要遵从病人意愿。2、尽量选择减少病人痛苦的治疗方法。3、最主要配合医生,应该多跟医生进行沟通,充分了解老人家目前晚期是一种什么程度,生存的主要矛盾在哪里,怎么去解决这些主要矛盾。以及期望在治疗过程能获得什么东西,也要跟医生讲,看医生能做到多少事情,最后达成最合适的治疗方式。以上,个人觉得是子女应该要做到的事情。
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作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君
不论是肿瘤患者或者是别的营养不良患者都要首选肠内营养,因为肠内营养优点多、并发症少、费用低,而且也容易实施,所以肯定首选的是肠内营养。但是也得经过自己病情的情况,如果病情不允许进行肠内营养,也得考虑到肠外营养。说到营养不良治疗也是有五个阶梯,首先要进行第一阶梯,然后逐步的上升,最基础的阶梯就是经过饮食教育,不行再经过肠内口服补充,达不到这个目标再经过管饲肠内营养补充。
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 白威
胃癌患者的饮食注意事项如下:
1、胃癌患者一般出现症状的时候,大多是中晚期,患者机体的消耗大,常出现营养不良的症状,他的耐受力、感染的预防能力会明显下降,所以,对于能进食的患者,应给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食,而且要定量,尽量少量多餐,禁止食用生冷、油炸、刺激性的食物。
2、对于糖屎病的患者,应该严格的控制饮食,严密的监测血糖的变化,使血糖控制在6-8mmol/L之间。
3、对于梗阻严重的患者,应该禁食,根据医嘱进行静脉补液来补充高能量的营养或营养素,以此纠正电解质的紊乱。
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作者:南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣
食管癌患者可以吃以下食物:
第一、包心菜,即卷心菜,有健脾养胃、缓急止痛、解毒消肿的作用,对于胸闷、口渴、咽痛、小便不通、睡眠不佳等症状有较好的缓释作用,很适合食管癌患者疗养期间食用。
第二、糙米,糙米是将带壳的稻米在碾磨过程中去除粗糠外壳而保留胚芽和内皮的“浅黄米”,糙米有很高的营养成分,所含蛋白质、脂肪、维生素比精白米多。
第三、南瓜,具有补中益气、消炎杀菌、止痛。含有的丰富果胶可吸附细菌、有毒物质包括重金属、铅等,减少胃肠损害,保护胃肠道黏膜。
另外,因为食管癌患者在放化疗期间会出现恶心、呕吐、食欲不振等现象,所以,此时应多食高蛋白、低脂肪食物,烹调宜清淡,注意色香味,增加一些无刺激性调味品以增进食欲。可食用一些助消化的酸味食物,如山楂糕、红果酱等。
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作者信息:北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷
舌癌患者到后期由于病情的发展,局部的疼痛会严重影响患者的进食,可以选择进行胃肠内的营养。可以通过插胃管或者做胃造瘘的方式来进行营养的支持。
插胃管通常是通过鼻孔插入,经过咽部,通过食管到达胃部。通过鼻饲管可以给病人灌注肠内的营养液,肠内营养液可以刺激肠道蠕动、刺激胃肠激素的分泌、改善肠道的血供、预防应激性黏膜病变、保护胃肠黏膜的屏障、减少致病菌的定值,对于吞咽困难的患者或者是其他原因引起不能正常进食,比如意识障碍的患者,是首选的营养支持方法。
肠内营养分为营养摄入不足、吸收障碍而导致营养不良的患者可以提供良好的营养支持,能够保护肠道黏膜,能够保护肠道黏膜的屏障功能和完整性,大大降低并发症的发生、缩短住院时间、减少住院费用。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
癌症病人的饮食应该遵循高热量、高蛋白质和高维生素的原则,控制脂肪的摄入,尽量选择容易消化的食物,多吃一些新鲜的应季的蔬菜和水果。
食物上不能太过于忌口,否则可能会导致营养状态的降低而降低免疫功能,影响身体的康复。其实癌症的复发和转移和忌口并没有明显的关系,对于肿瘤病人一般都会建议进行少量多餐的原则,保证有足够的热量和营养摄入,避免暴饮暴食。平均每天吃5顿到6顿小餐,食物建议富含卡路里和蛋白质的营养零食为主,例如干果、坚果、酸奶、鸡蛋、冰淇淋、麦片等等,也可以增加一些相应的调味汁、肉汁来增加食物中的卡路里和蛋白质的含量。
在平时摄入的食物建议以摄入以富含铁的食物为主,如像红肉、(猪、牛、羊肉等)以及杏干、杏仁、西兰花等。如果再辅助一些富含叶酸的食物,如芦笋、西兰花、菠菜、对病人有帮助。
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作者:山西医科大学第一医院 普通外科 副主任医师 黄河
胃癌患者补充营养不会增加肿瘤的增长。肿瘤病人营养不良的发生率很高,尤其像胃癌的病人,其发生率可以达到70%-80%。这种营养不良又会引起机体很多的问题,甚至包括免疫力低下,所以营养补充其实更多是为了增加机体的营养状况,来改善整个机体的免疫功能和机体的状况。补充营养其实并不会增加肿瘤的生长,因为肿瘤的生长不会受到机体的控制,也就是说肿瘤生长的过程中从机体摄取的养分不受营养状况的控制,不吃饭不会控制肿瘤的生长,甚至会影响自身的营养状态,加重营养不良。因此对于胃癌患者补充营养是十分重要的。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲
得了肾癌后,最好摄入清淡易消化的食物,保持营养的均衡。
肾癌患者由于食欲下降,消化吸收功能障碍,消耗增加,容易出现营养不良、恶液质、肌肉减少等症状,因此需要加强营养的补充。在保证营养均衡的基础上,我们更适合去进食一些高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的食物。
肾癌根治性手术后,剩余的一个肾脏如果无法代偿,就有可能会出现肾功能异常。饮食上就要注意,不要过多的去摄入蛋白质,优先选择一些优质蛋白。此外我们还需要限制盐的摄入量,要以低盐、低脂、低蛋白、低磷、低钾、高维生素的原则进行饮食。
总之,肾癌患者遵循科学合理的饮食原则,可以更好的辅助治疗,有利于病情的恢复。
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟
肺癌患者饮食需要根据不同的时期选择不同的营养要求。
很多肺癌患者和家属都有一个误区,就是如果增加营养后,会不会都给了肿瘤,让肿瘤长得更快,其实这是错误的观点,因为肿瘤的生长,它跟我们正常的,营养代谢是不同的,它是糖消解的途径,是摄取患者自身的营养,促进它生长的,如果我们患者,营养跟不上,那么他的免疫力会低下,那么他对抗肿瘤的能力也就低了,那么肿瘤的生长其实是更快了。
我们说的医学上的饿死,实际上是说,比如抗血管治疗,来抑制血管生长的话,这种才叫饿死肿瘤,那么肿瘤患者的饮食,尤其是比如说在化疗中,我们一定要给予蛋白含量高点,热量高点的,就是需要营养,因为化疗对人的身体的损伤比较大,所以需要营养的治疗,当然还有化疗中,应给予止吐药以后,会出现便秘,那么我们这时候的饮食,就需要粗纤维的饮食,还有就是可以给蜂蜜香蕉还有各种蔬菜等。
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 王山川
在大肠癌治疗过程中由于营养对患者治疗改善预后和生活质量均有重要作用,所以营养支持显得尤为重要。营养干预的内容包括营养教育和营养治疗。营养干预遵循一定原则。首先选择营养教育,再选口服营养补充,次选肠内营养,最后选肠外营养。肠内营养是经胃肠道提供营养物质及营养素的方式。肠内营养符合生理,利于维持肠道黏膜细胞结构与功能完整性,并发症少且价格低。患者存在部分胃肠道消化吸收功能,应考虑肠内营养。消化道梗阻患者出现胃肠道粘膜损伤,严重呕吐或有严重放射性肠炎不能耐受肠内营养的,推荐使用肠外营养。即通过静脉提供营养物质。晚期大肠癌患者应经常进行营养评价,发现营养缺乏应尽早营养干预。对于放、化疗期间的患者,可通过饮食,建议口服营养补充增加摄入量,以防止与治疗相关的体重下降和放化疗中断。已因营养摄入不足而导致体重下降的患者,当经口进食无法满足机体营养需要时,可采用肠内营养或肠外营养治疗,这时应及时到医院就诊。
胃息肉,一种常见的胃部良性病变,却让许多患者担忧其是否会发展成胃癌。近日,一则关于胃息肉的新闻引起了广泛关注。40岁的老李因腹胀不适,经胃镜检查发现胃部息肉已达拳头大小,病理确诊为高级别腺瘤性息肉,属于癌前病变。这一案例提醒我们,胃息肉不容忽视。
胃息肉是一种常见的胃部良性病变,可分为胃底腺息肉、增生性息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉等类型。其中,胃底腺息肉和炎性息肉不会癌变,而腺瘤性息肉则属于癌前病变,有癌变风险。胃息肉在早期往往没有明显症状,容易被忽视。
空军特色医学中心消化内科主治医师孙涛医生指出,胃息肉的治疗方式多样,包括内镜下活检钳除、APC烧除、圈套电切等。对于较大的息肉或高级别腺瘤性息肉,需要进行内镜下电切除手术治疗。
预防胃息肉,首先要注意饮食健康,避免食用腌制、熏制等刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。此外,加强体育锻炼,提高免疫力,定期进行胃镜检查,也是预防胃息肉的有效方法。
对于40岁以上、有胃肠道家族病史、有抽烟、喝酒等不良生活习惯的人群,更应重视胃息肉的预防。一旦发现胃部不适,应及时就医,进行胃镜检查,做到早发现、早诊断、早治疗。