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无需手术的脑膜瘤有哪些?

无需手术的脑膜瘤有哪些?
发表人:张继

基于 EANO2021 指南的无症状脑膜瘤诊疗建议

本文基于 2021 欧洲神经肿瘤协会(EANO)脑膜瘤诊断和治疗指南,结合大样本量和回顾性研究,整理了无症状脑膜瘤相关诊疗建议。2021 欧洲神经肿瘤协会(EANO)脑膜瘤诊断和治疗指南 1:

  • 观察:偶发、无症状、疑似脑膜瘤的第一选择。
  • 推荐观察期 5 年,每年 1 次 MRI 定期复查,根据患者实际临床情况调整。
  • 观察期内肿瘤持续生长(~1/3)或出现相关症状(~16%),应考虑手术治疗。
  • 大部分直径<2.5cm 的无症状脑膜瘤在 5 年观察期内不出现症状,约 3/4 停止或缓慢生长(相对生长率≤10%每年),可首选观察。
  • 老年患者(>65-70 岁)术后神经系统并发症风险明显升高(10-23.3%),应慎重考虑手术风险和收益。
  • 手术切除:持续生长或有症状脑膜瘤的第一选择。
  • 绝对生长率≥2cm3 每年。
  • 绝对生长率≥1cm3 每年+相对生长率≥30%每年。
  • MRI 瘤周信号改变(T2/FLAIR )。
  • 肿瘤有压迫侵犯临近重要神经血管等结构的风险,继续生长可能导致错过手术治愈窗口。

3.放疗:可作为某些特定情况下的补充或替代疗法。?立体定向放射治疗可作为诊断明确的老年或危重患者小脑膜瘤的手术替代疗法。

肿瘤直径<3cm 时,可能达到 SimpsonI 级切除相似的预期治疗效果。

肿瘤样本保存:为未来分子诊断和靶向治疗作准备。

量表及风险预测: 1.利物浦大学无症状脑膜瘤风险预测模型 https://www.impact-meningioma.com/2.健康相关生命质量量表 HRQo。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

恶性脑膜瘤疾病介绍:
脑膜瘤,是常见的一种颅内原发肿瘤,起源于蛛网膜、属于脑外肿瘤,占颅内原发肿瘤的14.4%~19%,通常为良性,恶性脑膜瘤少见。脑膜瘤的病因迄今尚不清楚,电磁辐射、病毒感染、过敏性疾病等可能是潜在的危险因素。脑膜瘤可表现为头疼、呕吐、视力减退、癫痫(突然意识丧失,四肢抽搐等)等。手术是脑膜瘤治疗的首选方法,还可使用放疗、局部栓塞等疗法治疗,大部分良性脑膜瘤,预后较好,少数恶性脑膜瘤,预后不佳。
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  • 脑膜瘤是种什么样的病?

    正如其名称所示,脑膜瘤发生于颅骨和大脑之间的膜层。虽然脑膜瘤被归类于脑瘤的一种,但它实际上并不是长在脑组织里面,而是长在脑的表面。脑膜覆盖在整个脑的表面,脑膜瘤可以出现在颅内的任何部位。

     

     

    有些病患的脑膜瘤会包住神经或血管,这通常出现在颅底的脑膜瘤,因为大多数重要的神经血管位于颅底,而这种部位的脑膜瘤也增加了治疗的困难度。

     

    脑膜瘤并非主要的脑瘤类型,大概发生率只占脑部肿瘤的15%,幸运的是,有97%的脑膜瘤都是良性的,只有3%的脑膜瘤是恶性肿瘤。大部分的脑膜瘤长得很慢,而被发现时往往已经长得很大,进而造成头痛,癫痫或视力缺陷症状,而这个时候肿瘤可能已经存在5到10年。

    脑膜瘤的病因与症状

    大部分的脑膜瘤是随机发生的,医学上至今仍无法完全确认脑膜瘤的发病原因,多数是因为患者自身的脑部问题,或是家族遗传因素有关,脑膜瘤以女性居多,发生率大概是男性的4倍,而好发期是在50到70岁间,因此医界临床研究认为女性停经后的变化,可能跟肿瘤的生长有某种关系。

     

    脑膜瘤患者常以头痛、癫痫为主要症状,但也可因肿瘤部位的不同而出现视力、嗅觉或听觉障碍及肢体障碍等症状,少数患者可出现明显的颅压升高症状。

    脑膜瘤的治疗方式有哪几种?

    对于罹患脑膜瘤的患者来说,主要的治疗方式有传统的开刀切除与先进的放射治疗等2种。

     

    1、开刀切除:

     

    开刀切除是治疗脑膜瘤的标准做法,主要的优点是可以完全切除,确定病理诊断,而且治愈率很高,但缺点是无可避免的手术风险,包括出血,中风,神经损伤,感染等等,尤其是颅底脑膜瘤手术并发症的发生率很高,而且不易完全切除,有很高的复发机会。

     

     

    2、放射治疗:

     

    放射治疗有两种,分别是传统放射治疗及立体定位放射手术。传统放射治疗通常用于治疗扩散且不易定位的恶性肿瘤,或体积太大无法做立体定位放射手术的脑膜瘤,但对大部分的脑膜瘤来说,传统放射治疗的效果不如立体定位放射手术。

     

    至于立体定位放射手术则是治疗脑膜瘤最先进的方法之一,采用极度聚焦,精确定位的放射线,有如外科医师的手术刀一般给予肿瘤致命的能量,而不伤及邻近的正常脑组织。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 脑垂体瘤系垂体良性腺瘤,多发于青壮年,成人患病率约为1/865-1/2688,通常分为激素瘤和无功能瘤,无功能瘤占14%-54%[1]。尽管该病的发展进程较为缓慢,但如不及时治疗,病情可能会逐渐加重,对病人的生长发育、劳动能力、生育功能等都有严重的损害,并造成一系列的社会心理影响,下面我们就来具体看看脑垂体瘤都有哪些危害?

     

     

    一、性功能低下

     

    垂体瘤病发的先兆也可表现为阳痿、性欲下降等临床症状,而且大约有60%的垂体瘤患者都存在性功能障碍的症状,然而有些患者却因为阳痿、性功能下降而自行服用一些补肾、壮阳药物,结果愈补愈差,最后因为其他症状就诊才发现真正的病因,而往往此时已经有了平均3-4年的性功能下降史了,所以意识到性功能下降可能与垂体瘤有关是很重要的。

     

    二、视力障碍

     

    脑垂体瘤还可能引起视力下降、失明等症状,这是因为垂体瘤在蝶鞍内可突破鞍底往下生长,如不及时控制病情,则会向两侧侵及颅内的重要血管、神经,最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经,导致患者出现视力下降、视野缺失等情况,生活中常表现为:视力下降、两侧的视野看不清、总是撞到门框等,进一步发展则可能造成失明。

     

     

    三、头痛

     

    相关数据表明,约有2/3的脑垂体瘤患者在早期时会出现头痛的症状,疼痛部位主要在眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近,通常程度较轻,痛感会随着时间逐渐得到缓解,呈间歇性发作。但如未及时治疗,随着病情发展疼痛会逐步加重,患者甚至可能因剧烈疼痛而无法正常生活。

     

    四、不孕不育

     

    临床上,泌乳素瘤占垂体瘤的一半以上,由于患者垂体分泌高泌乳素的影响及雌激素的下降,女性患者多表现为月经量明显减少、泌乳(与乳头接触的内衣变湿),继而诱发闭经、不孕等,不少患者因此辗转在妇产科治疗,往往做了很多检查、吃了很多药,最后才知道看错了病,却也可能错过了最佳的治疗时机。

     

    五、面部及四肢的改变

     

    如果患者得的是生长激素型垂体瘤,那么就有可能出现由于分泌过多的生长激素而导致的四肢、肌肉、内脏长势过盛,还可能出现头颅及面部宽大、颧骨高、鼻肥大、唇增厚、皮肤松弛、毛发增多等情况,不仅影响美观,更会给患者造成心理障碍。

     

    由此可见,脑垂体瘤的危害不容小觑,我们应该对日常身体状况的变化引起重视,有不适感,应尽早就医排除隐患,以防止这些后遗症的发生。

     

    参考文献
    [1] MOLITCH ME.Diagnosis and treatment of pituitary adenomas:a review[J].JAMA,2017,317(5):516-524.
  • 肝性脑病的患病人群一般是老年人,对于干性脑病的诱发因素有很多种,其中严重的肝病就是引起肝性脑病的重要因素之一,肝癌引发的程度甚至更为严重。

     

    很多人对于这样的疾病比较陌生,那么在患有这样的疾病后有什么样的治疗呢?肝性脑病的患病人群一般是老年人,对于干性脑病的诱发因素有很多种,其中严重的肝病就是引起肝性脑病的重要因素之一,肝癌引发的程度甚至更为严重。对于肝癌患者来说在早期是没有什么较大症状的,一般肝癌都是由肝炎、或肝硬化引起的,肝癌从大变小,这时会出现肝区疼痛、腹胀、乏力腹部有包块等症状,若患有肝癌,一定要住院治疗,以免引起肝性脑病。

     

    对于肝癌患者来说最好的治疗方式就是手术治疗,这是根本的方式也是最快速解决后患的治疗手段。但是根据病人的病情和发病部位,也要考虑一下的治疗手段:

     


    1.手术治疗:

     

    肝癌在最初阶段可以直接选择手术切除,因为癌细胞数量小,所以切除后病人经过长期的恢复的5年生存率会到达70%,所以在小肝癌的情况,为了保证生命安全,切除是最佳的治疗方法


    2.中药调理:

     

    对于肝病患者来说,吃一些中草药也会起到一定的疗效作用。例如,百花蛇舌草、七叶一枝花、苦参铁树叶一些名贵药材都可以帮助改善治疗肝癌,但是需要长期服用,这个过程需要持之以恒

     


    3.肝脏移植:

     

    肝移植手术,就是通过手术植入一个健康的肝脏到患者体内,对患者肝功能恢复达到了很好的治疗手段。但在移植之前,肝癌患者需要接受全面的医学评估,包括身体的全身检查有没有其他疾病,这个肝脏移植是保证患者生命的最佳治疗方法,但肝脏移植的候选者需要一定的时间,手术费用较高


    对于肝性疾病患者来说,肝病是最难治也最难痊愈的,上面所说的治疗方法也是延长肝癌患者寿命的唯一途径。肝癌起初都是有肝硬化、肝炎引起的,也有一些是通过免疫系统或者化学物质的导致肝疾病的产生。在肝区疾病产生的时候就要及时的治疗和控制,往往有些患者不注意自己的身体症状等到严重的时候已经成为了肝癌,肝癌无非是为肝癌患者的家属一个致命的打击。所以关心、爱惜自己的身体已经成为了一种责任,不要让癌症打碎一个和睦温馨的家庭!

  • 视网膜脱离临床上主要采用手术方法治疗,目的是修复视网膜撕裂、孔洞和脱离,减少玻璃体的牵拉,减少积液,使视网膜复位,从而恢复视力。另外,手术同时辅以原发疾病的药物治疗,如降糖、降血压等。治疗周期为6个月~2年。

     

     

    一、视网膜脱离的药物治疗

     

    环孢菌素A:有抗菌、防止感染的作用,适用于是后葡萄膜炎、全葡萄膜炎。1岁以下婴儿、过敏者、肾功能不全、未控制的高血压、未控制的感染、肿瘤患者、病毒感染者禁用。
    依那西普:有抗炎的作用,有过敏、恶性肿瘤、脓毒血症者禁用。
    硝苯地平:对于高血压合并有视网膜脱离者,有降低血压的作用。对硝苯地平及本品中其他成分过敏者、曾出现过心源性休克、重度主动脉瓣狭窄、不稳定型心绞痛、近期心肌梗塞、正在服用利福平的患者、孕妇禁用。
    二甲双胍:对于糖尿病合并有视网膜脱离者,有控制血糖的作用。严重的肝肾功能不全或者严重的心肺疾病患者,长期酗酒或者精神类疾病患者禁用。


    二、视网膜脱离的手术治疗

     

    巩膜扣带手术:通常用于年轻患者,视网膜脱离较新鲜,裂孔比较明确和单一的患者,手术在裂孔相应的眼球壁表面,用硅胶向眼球内部顶压裂孔,从而封闭裂孔促进视网膜复位。
    玻璃体切割手术:适用于老年患者、玻璃体液化明显、裂孔多个位于不同位置或不明确者。通过以在眼球壁上制作的三个小孔样切口,进入眼球内部进行玻璃体切割,然后进行封闭裂孔。
    充气性视网膜固定术:在眼球中部注射气泡,气泡会漂至视网膜脱离区域,将剥离的视网膜轻压回眼底,然后再用冷冻探头(低温固定术)或激光(光凝固术)封闭视网膜裂孔。


    三、视网膜脱离的物理治疗

     

     

    激光治疗:在屈光间质透明和视网膜脱离没有累及黄斑的患者,可以通过激光光凝无血管区和新生血管区,减轻增生组织的牵拉和预防视网膜脱离范围扩大。
    冷冻疗法:又称冷凝,采用冷冻的方式产生瘢痕以封闭裂孔。
    发生视网膜脱离后如能够及时手术,黄斑脱离在5日以内复位,视功能尚能恢复至发病前的水平。视网膜脱离日久,即使手术成功,也将发生视功能的永久损伤。视网膜脱离时间越短,视力预后越好,脱离的时间越长,病情越复杂。视网膜脱离一年以上,即使手术成功,视功能亦不易恢复。

  • 视网膜脱离临床上主要采用手术方法治疗,目的是修复视网膜撕裂、孔洞和脱离,减少玻璃体的牵拉,减少积液,使视网膜复位,从而恢复视力。另外,手术同时辅以原发疾病的药物治疗,如降糖、降血压等。

     

     

    一、视网膜脱离的药物治疗

     

    环孢菌素A:有抗菌、防止感染的作用,适用于是后葡萄膜炎、全葡萄膜炎。1岁以下婴儿、过敏者、肾功能不全、未控制的高血压、未控制的感染、肿瘤患者、病毒感染者禁用。
    依那西普:有抗炎的作用,有过敏、恶性肿瘤、脓毒血症者禁用。
    硝苯地平:对于高血压合并有视网膜脱离者,有降低血压的作用。对硝苯地平及本品中其他成分过敏者、曾出现过心源性休克、重度主动脉瓣狭窄、不稳定型心绞痛、近期心肌梗塞、正在服用利福平的患者、孕妇禁用。
    二甲双胍:对于糖尿病合并有视网膜脱离者,有控制血糖的作用。严重的肝肾功能不全或者严重的心肺疾病患者,长期酗酒或者精神类疾病患者禁用。


    二、视网膜脱离的手术治疗

     

    巩膜扣带手术:通常用于年轻患者,视网膜脱离较新鲜,裂孔比较明确和单一的患者,手术在裂孔相应的眼球壁表面,用硅胶向眼球内部顶压裂孔,从而封闭裂孔促进视网膜复位。
    玻璃体切割手术:适用于老年患者、玻璃体液化明显、裂孔多个位于不同位置或不明确者。通过以在眼球壁上制作的三个小孔样切口,进入眼球内部进行玻璃体切割,然后进行封闭裂孔。
    充气性视网膜固定术:在眼球中部注射气泡,气泡会漂至视网膜脱离区域,将剥离的视网膜轻压回眼底,然后再用冷冻探头(低温固定术)或激光(光凝固术)封闭视网膜裂孔。


    三、视网膜脱离的物理治疗

     

     

    激光治疗:在屈光间质透明和视网膜脱离没有累及黄斑的患者,可以通过激光光凝无血管区和新生血管区,减轻增生组织的牵拉和预防视网膜脱离范围扩大。
    冷冻疗法:又称冷凝,采用冷冻的方式产生瘢痕以封闭裂孔。

     

    四、视网膜脱离可以痊愈么?

     

    发生视网膜脱离后如能够及时手术,黄斑脱离在5日以内复位,视功能尚能恢复至发病前的水平。视网膜脱离日久,即使手术成功,也将发生视功能的永久损伤。视网膜脱离时间越短,视力预后越好,脱离的时间越长,病情越复杂。视网膜脱离一年以上,即使手术成功,视功能亦不易恢复。一般1周复诊一次,复诊时通过询问症状、视力检查、视野检查和视网膜检查来判断恢复情况。

  • 脑出血是一种常见的中风,即急性脑血管疾病,是一种急性、有血管源、导致持续神经功能缺损的临床综合征。脑溢血,即出血性脑卒中,是由于脑血管破裂、出血所致;缺血性脑卒中,即我们常说的脑梗死,是由于脑血管阻塞、血液无法到达大脑所致。

     

     

    大多数中风病人会有后遗症,75%的中风病人会有不同程度的残疾,部分或全部丧失独立生活和工作能力。

    脑溢血的后遗症是什么?

    一、瘫痪。

    脑出血后最常见的症状之一,主要表现为一侧肢体肌肉力量下降、行动不便或完全无法自由移动,经常出现同侧肢体感觉障碍,如冷热、疼痛等轻度或完全不知,还可伴有同侧视觉障碍。

    二、语言障碍。

    运动性失语是指患者能够理解他人所说,但无法表达自己所想。

     

    情感性失语是指没有语言表达障碍,不但不能理解他人所说的内容,而且不知道自己所说的内容。

     

    名符其实就是看到一件东西,能够表达它的用途,但是叫不出它的名字。

     

    混合物性失语是指同时存在着感觉性失语和运动性失语,病人既不能理解也不能用语言表达自己的意思。

    脑出血后遗症护理

    一维持病人心理上的平衡。

    脑溢血后遗症病人的护理十分重要,而护理的第一要义是为病人建立一个和谐温暖的家庭,使病人避免出现大情绪波动的情况,减轻病人的精神负担。

    二营造良好的室内环境;

    让病人心平气和,有助于稳定病人情绪,促进心理健康。

    三保证适当的营养和摄入量。

    脑出血后遗症患者常失语,无法正确表达意愿,或咳嗽、咽下困难,无法保证饮食,饮食量不足或过剩,家庭应充分重视。确定食谱,定量分析,确定供料时间,必要时,鼻管饲给。

     

     

    四坚持康复治疗。

    脑溢血后遗症患者的主要表现一般为肢体瘫痪、语言及智力障碍,因此应坚持康复训练,防止患者肌肉功能衰竭,关节强直。同样的,语言和智力也是如此。

    五通大便。

    大便多结,大便时用力过猛,可诱发出血性脑期、脑栓塞。为了使大便畅通,定时排便,宜吃芹菜、胡萝卜、水果等。根据需要可用药物,如蕃泻时泡开水,麻仁润肠丸等。

  • 我们都知道引起脑动脉瘤的原因有很多,其中过度饮酒也是导致患上脑动脉瘤的重要因素。据调查显示,目前,饮酒过量人群已经成为了脑血管瘤发病的高危人群,那么,脑血管瘤目前都有哪些筛查方法呢?

     


    其实,脑动脉瘤并非大家所理解的肿瘤,而是脑动脉壁局部的异常膨出。简单地说,脑动脉瘤好比血管壁上吹起的小气球,气球壁极薄,因此随时会破裂。而一旦破裂,便可导致严重的颅内出血,顷刻间便有生命危险,首次出血的死亡率高达30%-40%。


    但是,绝大多数脑动脉瘤较小时,患者几乎没有症状,有时只有轻微的头痛、脖子发硬等。“通常,一般身体检查无法发现较小的脑动脉瘤,因此,高危人群接受专门的脑动脉瘤筛查非常重要”,漆院长强调说,“脑动脉瘤破裂前治疗与破裂后治疗,对患者生活质量的影响是截然不同的。因此,越早筛查、诊断,越能够得到好的治疗效果。”


    专家强调,高血压、糖尿病、高血脂患者,或有家族病史的脑动脉瘤高危人群更应做针对性的筛查。


    目前,脑动脉瘤的筛查手段有三种———CT血管造影(CTA)、核磁共振成像造影(MRA)以及脑血管造影。前两种方法可以检查出大多数大于3-5毫米的脑动脉瘤。而脑血管造影是诊断脑动脉瘤最准确的方法,虽然是有创检查,但却是脑动脉瘤诊断的一项金标准。


    越早治疗,效果越好的治疗,南方医院神经外科副主任冯文峰告诉记者,目前主要有三种方式可供选择:药物治疗、神经外科手术及神经血管介入术。


    如果脑动脉瘤很小(一般宽度小于3毫米)、未破裂,并且未引发任何症状,医生会用药物控制高血压等危险因素。患者还需要定期进行影像学检查,以监测脑动脉瘤是否开始长大或发生改变。


    而对于宽度大于3毫米的脑动脉瘤,最好尽早治疗。一般来说,采取外科手术则需要进行开颅,对血管瘤进行夹闭,风险较高。目前,在南方医院接诊的脑动脉瘤患者中,有近70%采取的是血管介入栓塞术。即在患者的大腿根部切一个几毫米长的小口,把一个很细的导管,通过动脉血管通道一直送达脑动脉瘤的位置。通过导管,把柔软的弹簧圈放到血管瘤里,直至把血管瘤填满,这样,血液就不太能进到脑动脉瘤的瘤腔内,血管瘤被栓塞掉。脑动脉瘤出血,大部分因高血压所引起,高危人群尤其要控制好血压,避免精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、过度饮酒等。如果出现不明原因的剧烈头痛(有人称之为头痛欲裂)、头晕、复视、后脖子发硬等症状,有可能动脉瘤已经破裂了,应及时到医院就诊,避免耽误病情。

     


    脑血管瘤初期症状因为表现不是很明显因此往往不会引起大家的注意,等到病情加重时才会被发觉,给身体已经造成了严重的危害,以上是专家给出的脑血管瘤的筛查方式,尤其是经常饮酒的高危人群更是应该经常检查,以免耽误治疗的最佳时机。

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  • 1、颈椎前路减压植骨融合内固定术

     

    适用于椎间盘突出和骨刺赘压迫节段短(1-3间隙)的颈椎病,优点是直接切除病变,相对简捷,属最常见的常规手术,是治疗颈椎病的基本方法。

     

    2、颈椎后路减压椎板成形术

     

    适用于椎间盘压迫数量多长节段的,及伴有椎管狭窄的颈椎病,另外也适用于前方压迫(后纵韧带骨化、间盘)严重的情况。它属于间接减压,优点是保留颈椎活动功能,相对安全。我科开展国际最先进的三种改良术式,有效减少手术并发症,是重要特色之一。

     

     

    3、人工颈椎间盘置换术

     

    适用于60岁以内的、短节段前方椎间盘压迫患者。 在减压解除脊髓压迫同时,保留了颈椎活动功能,降低邻近节段退变加速可能性,使患者在术后可以更早活动,功能更接近生理状态。

     

    4、一期前后路颈椎减压固定手术

     

    减压彻底而安全,适用于严重的特殊的的颈椎病和opll。对于脊髓型颈椎病钳夹型或长节段椎管狭窄与前方巨大压迫同时存在的病例,单纯前路或后路手术都存在一定的局限性。我们采取先取俯卧位行后路手术,再取仰卧位行前路手术,I期前后路减压。优点:后路减压后颈髓可向后方漂移,颈髓前方空间相对增大,椎管内压力降低,减少了前路手术风险;同期解除双向压迫,减压彻底,效果明显,并有助于脊髓功能恢复;减少了患者痛苦,患者易于接受,避免了患者两次住院、两次手术、病程周期长等缺点,节省了住院费用等。

     

    5、颈后路椎间孔减压间盘摘除术

     

    颈后路椎间孔减压术,与前路手术相比,不需要植骨融合,不丧失颈椎活动度。后入路后外侧颈椎间盘突出髓核摘除术是在直视下操作,而且比较容易,所以安全确实。手术适应证:后外侧颈椎间盘突出、单节段椎间孔狭窄、不伴有中央椎管狭窄的多节段椎间孔狭窄、前路椎间盘切除融合术后仍持续性根性症状。

     

     

    6、交感神经型颈椎病手术治疗

     

    颈椎不稳、颈间盘突出、颈椎管狭窄、OPLL——均可伴发交感神经症状。保守治疗疗效难以维持或无效的,可手术治疗。 相对一般颈椎手术,术后处理时间更长,要求更高。减压与稳定同等重要。强调严格把握手术适应症,重视高位硬膜外封闭,解决颈椎不稳定、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄。

     

    7、上颈病手术

     

    上颈椎伤病 可引起严重的脊髓功能障碍,由于解剖结构复杂,多数医院无法治疗。如寰枢椎骨折脱位、寰枕畸形、类风湿性上颈椎病变等,我科可采用前路松解后路固定的方法,使脱位复位,脊髓压迫解除,挽救生命。我们还在省内率先将Halo头胸支架应用于颈椎外固定,化繁为简,安全价优。

  • 众所周知,脑出血需要利用外科手术疗法以及内科疗法,如果患者病情非常严重,用外科手术疗法治疗效果是非常显著的,而如果是轻微的患者朋友们可以考虑内科疗法,在治疗期间一定要严格的观察患者的脉搏以及血压等生命体征,然后针对性的进行处理,脑出血的内科治疗方法有哪些,下文我们将为您详细介绍一下相关的内容,希望能够帮助到大家。

     

     

     

    脑出血的患者朋友们一定要控制好血压,降压是能够影响人体脑部的血流量,有效的预防人体出现脑梗死的症状,另外还需要严格的控制脑水肿的症状,给患者用甘露醇也可以利用药的药物。除此之外,可以考虑给患者用止血药物,比如止血环酸等能够很好的缓解症状。

     

    控制好血压

     

    脑出血的患者朋友们一定要严格的控制好血压,可以适当的用一些降压药物来调节血压,但是降压的速度不要太快,血压降的也不可以太低,否则会引发其它不适应的症状。降压是能够影响到人体脑部的血流量的,还能够导致人体出现脑梗死等症状,而血压持续性的升高会导致脑水肿的症状加重,所以大家一定要特别注意。

     

     

    脑出血的患者朋友们需要利用止血的药物来缓解病症,由于人体的脑部会有出血的现象,所以要根据出血的部位以及出血量来选择止血的药物,一般都需要给患者用抗纤维蛋白溶解药,早期治疗效果还是相当不错的,另外也需要给患者用止血环酸,这样综合性的治疗效果还是很不错的。

     

    控制脑水肿的症状

     

    脑出血的患者朋友们需要控制脑水肿的症状,当人体发病后的48小时之后,水肿症状会非常严重而持续3到5天之后水肿症状又会逐渐性的消退,脑血肿会导致颅内压升高,有可能会导致人体出现其他不适应的症状,所以需要给患者用甘露醇,利尿药物,也可以给患者用血浆白蛋白能够有效的缓解病症,另外还需要监测人体的肾脏功能,防止人体的肾脏功能异常。

     

    维持水电解质的平衡

     

    脑出血的内科治疗方法有哪些就介绍到这里,相信大家有所了解。脑出血的患者朋友们一定要保证营养的均衡性,另外还需要维持水电解质的平衡,每天都需要补充一些水分,如果发现有高热多汗呕吐的症状,需要预防出现低钠血症,以免加重脑水肿的症状。最后希望大家一定要注意预防感染,预防出现其他不适应的症状。

  • 脑膜瘤是一种起源于脑膜和脑脊膜细胞的良性肿瘤,通常生长在头颅和脊柱附近。关于脑膜瘤是否会引发上颌窦炎,这是一个备受关注的问题。

    在临床上,大部分脑膜瘤并不会引起上颌窦炎。然而,如果脑膜瘤生长在上颌窦或额窦附近,并且是恶性脑膜瘤,那么骨侵蚀可能会引发上颌窦炎。这种情况虽然发生概率较低,但确实存在。

    脑膜瘤的治疗方案主要包括手术治疗和放射治疗。手术治疗可分为完全切除、次全切除和近全切除,其目的是彻底切除肿瘤。虽然手术可以带来根治效果,但存在一定的风险,包括手术感染、神经损伤等。放射治疗则适用于无法手术切除或不愿手术的患者,其优点是非侵入性,但缺点是肿瘤可能再生。

    对于脑膜瘤患者来说,早期发现、早期诊断和早期治疗至关重要。患者应定期进行随访和复查,了解肿瘤的变化。此外,患者还应注意饮食和营养,加强功能锻炼,提高抵抗力。

    上颌窦炎是一种常见的上呼吸道感染,其主要症状包括鼻塞、流涕、头痛等。上颌窦炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗生素、抗炎药物等,手术治疗则适用于药物治疗无效的患者。

    总之,脑膜瘤并不会直接引发上颌窦炎,但两者之间可能存在一定的关联。对于脑膜瘤患者来说,了解相关知识,积极配合治疗,才能提高生活质量。

  • 脑膜瘤是一种常见的颅内良性肿瘤,位于大脑表面和颅骨之间,其治疗方式主要以手术为主。根据不同地区、医院级别以及手术方式的不同,脑膜瘤手术的价格存在一定差异。

    一般来说,脑膜瘤手术的费用在2万到4万元之间。手术费用的高低与肿瘤的位置、大小以及是否需要切除颅骨等因素有关。例如,位于左侧顶部的脑膜瘤,由于其位置较为表浅,手术难度相对较低,因此费用相对较低。

    如果脑膜瘤对硬脑膜侵犯广泛,肿瘤体积较大,甚至完全侵犯颅骨,手术过程中可能需要切除颅骨,并使用人工硬脑膜进行修复。这种情况下,手术费用和耗材费用都会相应增加。此外,术后患者可能需要进入ICU进行观察,直到生命体征稳定,这部分费用也需要纳入考虑。

    专家提醒,脑膜瘤手术的费用并不是固定不变的,患者需要根据自身病情和医院的具体情况,咨询医生了解详细的费用信息。

    除了手术费用外,脑膜瘤患者还需要关注术后康复和日常保养。术后康复期间,患者应遵循医嘱,定期复查,注意休息,保持良好的心态,以促进病情恢复。

    选择合适的医院和科室进行治疗也是非常重要的。建议患者选择正规医院,由经验丰富的医生进行手术,以确保手术的安全和效果。

  • 脑膜瘤是一种常见的神经外科疾病,其手术治疗费用受到多种因素的影响。以下将从多个角度为您解析脑膜瘤手术费用的相关问题。

    首先,脑膜瘤手术费用与医院级别和地区差异密切相关。一线城市的大型医院,由于设备先进、技术力量雄厚,手术费用相对较高。而在一些中小城市或乡镇医院,手术费用可能会相对较低。

    其次,脑膜瘤手术费用与手术难度和方式有关。脑膜瘤位于脑部不同部位,手术难度和风险存在差异。例如,位于颅底的脑膜瘤手术难度较大,费用也相对较高。此外,微创手术、内镜手术等新型手术方式,由于技术要求较高,费用也相对较高。

    再次,脑膜瘤手术费用与术后治疗和护理有关。术后治疗和护理包括药物治疗、康复训练、营养支持等。这些治疗和护理措施对于患者康复至关重要,但也会增加手术费用。

    此外,脑膜瘤手术费用还受到患者个体差异的影响。例如,患者年龄、身体状况、并发症等因素都会影响手术费用。

    总的来说,脑膜瘤手术费用受多种因素影响,大致范围在2万元至10万元之间。患者在选择治疗方案时,应综合考虑自身情况和医院条件,选择最合适的治疗方案。

    以下是一些与脑膜瘤相关的科普知识,供您参考:

    1. 脑膜瘤是一种良性肿瘤,起源于脑膜细胞。

    2. 脑膜瘤多见于中老年人,男性略多于女性。

    3. 脑膜瘤主要表现为头痛、癫痫、视力障碍等症状。

    4. 脑膜瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。

    5. 脑膜瘤患者术后应加强康复训练,提高生活质量。

  • 脑膜瘤是一种常见的颅内良性肿瘤,手术切除是其主要的治疗手段。据统计,脑膜瘤手术的成功率非常高,基本上所有的患者都能通过手术切除肿瘤。

    然而,手术过程中也存在一定的风险。术中可能发生出血,或者由于肿瘤与矢状窦以及重要神经的粘连,导致无法完全切除,从而留下残留。术后残留的肿瘤存在复发的可能性,因此需要辅助伽玛刀或放射治疗来杀灭肿瘤细胞,延缓复发。

    此外,手术过程中可能损伤脑组织或重要血管,导致术后脑功能受限、障碍,甚至出现脑水肿,严重者可能危及生命。因此,手术的成功与否还取决于肿瘤的具体位置、血运以及患者的个体差异。

    术后,患者需要特别注意呼吸道管理。由于手术后需要平卧位卧床,肺部的呼吸动度会减少,容易引起肺部痰液聚积,增加肺部感染的风险。建议术后前三天每隔两个小时翻身拍背,及时咳出痰液。如果痰液难以咳出,可以使用氨溴索、溴己新等化痰药物,并进行雾化治疗,以减轻肺部感染的可能性。

    在饮食方面,术后前三天由于卧床,胃肠道的功能相对减弱,建议食用小米稀饭、猪蹄汤等流质食物。待排便或排气后,可以逐渐过渡到烂面条、疙瘩汤等半流质食物。

    总之,脑膜瘤手术的成功率较高,但仍需关注手术风险和术后康复。患者应积极配合医生的治疗,做好术后护理,以提高生活质量。

  • 早期脑膜瘤的治疗方式并非单一,需要根据患者的具体情况来决定。早期脑膜瘤体积较小,对人体损伤有限,因此可以采取观察或放射线照射等非手术治疗方式。

    然而,不同类型的脑膜瘤对治疗方式的需求也有所不同。对于对放疗敏感的脑膜瘤,放射线治疗可以达到临床治愈的效果。而对于一些复杂的脑膜瘤,外科手术则是更合适的选择。

    了解患者的病情变化趋势至关重要。脑膜瘤一旦被发现,尽早进行手术治疗可以有效地防止病情恶化,降低后期恶性变的风险。

    专家提醒,早期脑膜瘤并非一定要进行外科手术治疗,但需根据患者实际情况进行判断,并选择最合适的治疗方案。

    在治疗过程中,患者的心理状态也需要得到重视。心理辅导可以帮助患者更好地应对治疗过程中的压力和焦虑。

    此外,患者在生活中也需要注意日常保养,保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,以降低病情恶化的风险。

    选择正规医院和科室进行治疗也非常重要。专业的医生和先进的医疗设备可以确保患者得到最佳的治疗效果。

  • 脑膜瘤作为一种常见的颅内肿瘤,虽然多为良性,但其并发症却不容忽视。脑膜瘤的并发症主要包括脑出血、脑梗死、颅内感染等。由于脑膜瘤的血液供应丰富,一旦血管破裂,就可能发生脑出血。此外,脑膜瘤还可能侵蚀颅骨,破坏硬膜,导致颅内感染。对于体积较大的脑膜瘤,压迫血管可能导致脑梗死。因此,对于脑膜瘤患者,及时进行完善检查,及早进行手术切除,是减少并发症、提高生存质量的关键。

    脑膜瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗、药物治疗等。手术切除是治疗脑膜瘤的首选方法,尤其是对于良性脑膜瘤,手术切除可以彻底去除肿瘤,降低复发风险。对于位置特殊、侵犯重要结构的脑膜瘤,手术切除可能存在一定困难,但仍然需要尝试。放疗可以用于术后辅助治疗,以及无法手术切除的脑膜瘤。药物治疗主要针对癫痫等并发症。

    除了治疗,患者的日常保养也非常重要。脑膜瘤患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持心情舒畅。此外,定期复查也是必不可少的,有助于及时发现病情变化,及时调整治疗方案。

    脑膜瘤的治疗和康复是一个复杂的过程,需要患者、家属和医生共同努力。患者应积极配合医生的治疗,保持乐观的心态,相信自己能够战胜病魔。

    总之,了解脑膜瘤的并发症,及时进行诊断和治疗,对于提高患者的生存质量和预后至关重要。

  • 脑膜瘤钙化,这是一种相对常见的脑部肿瘤现象。然而,相对于其他脑部肿瘤,脑膜瘤的钙化程度通常并不严重。

    针对脑膜瘤的治疗,主要目标是改善患者的血液循环。在医生的指导下,患者可能会使用一些抗血管药物和中药制剂来改善病情。常见的药物包括阿司匹林肠溶片、复方丹参片等。

    脑膜瘤的病因是脑膜和脑膜间隙中有生物体,其发病率约占颅内肿瘤的20%,发病高峰年龄为45岁。脑膜瘤通常表现为良性肿瘤,生长缓慢,患病时间长。

    对于体积小、症状不明显的小钙化脑膜瘤,通常不需要特殊治疗,只需定期观察肿瘤情况。而对于体积较大、症状明显的钙化脑膜瘤,可能需要进行手术切除,以防止肿瘤增大并对周围组织造成压迫。手术切除后,也可考虑采用放射治疗进行辅助治疗,以降低复发风险。

    脑膜瘤的治疗可分为保守治疗和手术治疗。如果钙化脑膜瘤体积不大,且无明显压迫症状,可长期保守治疗。如果体积较大,会对脑组织、脑血管和脑神经造成压迫,引起明显的神经症状,则需进行手术切除。钙化脑膜瘤质地坚硬,可能比普通脑膜瘤更难切除,但不会对手术产生重大影响。

    钙化脑膜瘤通常在周围脑组织有病理改变,并可能出现功能紊乱。治疗方案需要根据肿瘤的具体位置和大小来确定。一般来说,手术切除肿瘤是首选方案,以防止肿瘤在后期继续生长,导致脑组织损伤甚至危及生命。

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