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乳牙问题——牙龈长脓包怎么办?
儿童牙龈长脓包大部分都是根尖脓肿,即龋坏或者外伤后牙髓坏死的牙齿,炎症扩散到根尖,随后扩散穿透牙槽骨到达牙龈下方。
1、是否用药?
1)到了图片中牙龈已经出现脓肿的阶段,炎症从牙龈释放,压力减轻,一般孩子的疼痛感不会很明显,或者无疼痛,比较稳定,无明显不适感,可以不用药。
2)如果儿童有明显肿痛,常规的用药,可以口服抗生素,比如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、头孢克洛干混悬剂等。疼痛剧烈,可以按照体重使用布洛芬颗粒。
3)如果儿童出现面部红肿,是面部蜂窝织炎甚至间隙感染的表现,属于较危险的情况,除了用药,一定及时联系小区防疫工作人员,外出就医。
2、是否需要治疗?怎么治疗?
1)有根尖炎,尤其是牙龈脓肿、面部肿胀的时候,治疗干预是必须的,结合牙齿发育的时期以及牙根外形来判断,常规的治疗是根管治疗。
2)如果不治疗可以吗?答案是否定的,乳牙的根尖有恒牙胚,乳牙的疾病不仅对自身有影响,对恒牙胚也可能引起损害。
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本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
由于牙龈炎的始动致病因子是牙菌斑,而且同时有局部及全身促进因素的共同参与作用,才会导致牙周炎症的发生以及进一步的发展、加重。临床中治疗理念分为去除病因和防止复发两部分,针对一些个体化的特异性反应,也可以采取针对性的治疗措施。牙龈炎一般经过一周至一个月(一周一次)左右的治疗后就可以恢复到健康牙龈状态。
一、牙龈炎的治疗方法
1、一般治疗
牙周洁治术是牙龈炎非常常见的疾病,其病因明确,且无深层牙周组织的破坏。通过牙周洁治术(龈上洁治及龈下洁治术)彻底清除牙菌斑、牙石,消除造成菌斑滞留和局部刺激的牙龈因素,一般治疗后一周左右牙龈的炎症即可消退。牙周组织中的胶原纤维新生,牙龈的色、形、质可完全恢复正常。
2、药物治疗
针对牙龈炎症较重的患者可以在牙周洁治术基础上配合局部药物治疗,常用的局部药物有1%的过氧化氢溶液,0.12%~0.2%的氯己定以及碘制剂,对于不伴有全身疾病的牙龈炎患者不应全身使用抗菌药物。
3、手术治疗
牙龈成形术:对于少数牙龈纤维增生明显、炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常的患者,可施行牙龈成形术以恢复牙龈的生理外形。
手术切除:体积较大的妊娠期龈瘤若妨碍进食,可考虑手术切除。手术尽量选择在妊娠4~6个月内,以免引起流产或早产。
4、中医治疗
中草药牙膏和含漱液中含有的中药成分,具有抗菌、消炎、止血的功效,可在一定程度上缓解牙龈炎的症状。但是只建议患者短期使用,因为药物的作用非常有限,无法从根本上去除引起牙龈炎症的病因,专业的牙周治疗配合有效刷牙和定期维护才是关键。
二、注意牙龈炎的早期筛查
牙龈炎筛查的年龄和频率:对于成年人的牙龈炎高危人群,宜及早开始进行牙龈炎筛查。对于儿童和青少年的牙龈炎高危人群,宜从12岁开始,但青春期提前的个体则推荐从青春期开始。首次筛查结果正常者,宜每年至少重复筛查一次。
牙龈炎筛查的方法:对于具有至少一项危险因素的高危人群,应进一步进行牙周探诊出血测定检查或龈沟液量的测定。其中牙周探诊出血测定是简单易行的方法,宜作为常规的筛查方法,但有漏诊的可能性。如果患者牙龈质地坚韧,或长期抽烟,可能存在探诊出血不明显。
牙龈肿痛时不能洗牙,如果洗牙会加重炎症反应、引起牙龈出血、引起口腔感染等不良后果。
1.加重炎症反应:牙龈肿痛可能是由于牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起的,此时牙龈存在炎症,会导致牙龈红肿、充血、水肿、疼痛等症状。在牙龈肿痛时如果洗牙,可能会刺激牙龈,加重牙龈肿痛的症状,不利于病情的恢复。
2.引起牙龈出血:牙龈肿痛时洗牙,如果操作不当,还有可能会导致牙龈受损,出现牙龈出血的现象,所以牙龈肿痛的时候一般不能洗牙。
3.引起口腔感染:牙龈肿痛时,牙龈处于一种炎症状态,此时可能会更容易传播口腔感染。因此,建议在医生的建议下进行治疗,等牙龈肿痛症状好转后再考虑洗牙。牙龈肿痛时最好不洗牙,及时到医院检查引起牙龈肿痛原因,遵医嘱选择药物治疗或者局部治疗,炎症消失后再洗牙比较安全。
茶只是一种普通的饮品,对牙龈炎一般没有治疗作用。牙龈炎是牙菌斑引起的牙龈非特异性炎症,主要症状为刷牙或咬硬物时牙龈出血。常见的治疗方法包括控制菌斑和清除牙石,比如可以洗牙,如果病情比较严重,可通过牙龈成形手术治疗。茶只是一种普通的饮品,只是可以为身体补充水分以及一定的营养成分,并不能发挥等同药物的功效,对牙龈炎并没有治疗作用。牙龈炎常见的治疗方法有药物治疗,比如使用过氧化氢液冲洗。如果病情比较严重,出现牙龈增生的现象,可能需要进行牙龈成形手术治疗。患有牙龈炎要积极到医院就医,遵医嘱给予相应的治疗,以免延误病情。平时也要注意口腔清洁卫生,勤刷牙漱口,有利于牙齿健康。
牙龈炎一般可以喝豆浆,适当喝些可以为身体补充营养,对健康有益,而且不会对病情造成不良影响。豆浆是常见的一种豆制品,其中含有丰富的能量、蛋白质以及碳水化合物和多种矿物质等,而且比较清淡易消化。牙龈炎患者适当喝些可以为身体补充多种营养成分,有助于增强免疫能力,对病情恢复会有帮助。但喝豆浆需要饲料,如果过量摄入容易增加胃肠道负担,导致身体不适,反而不利于健康。牙龈炎患者平时饮食上需要少吃辛辣油腻以及刺激性的食物,也要戒烟限酒,避免咀嚼槟榔,也要减少茶叶以及咖啡等容易导致牙齿着色的食物。适当多吃些新鲜的水果和蔬菜,补充维生素以及矿物质,有利于恢复。患有牙龈炎建议积极到医院就医,遵医嘱给予相应的治疗方案,平时要注意口腔清洁卫生。
牙龈肿一般不是三叉神经痛,可能是牙龈炎和牙周炎、食物嵌塞、全身性疾病、牙周创伤、牙槽脓肿、智齿冠周炎引起的。
1.牙龈炎和牙周炎:主要是由不注意口腔卫生或牙菌斑、牙结石的堆积而引起的,会刺激牙龈并导致牙龈肿胀。
2.食物嵌塞:如果牙齿之间的缝隙较大,或者佩戴的假牙不够合适,食物可能会卡在牙缝中,长时间不清洁可能会引发炎症,进而导致牙龈肿胀。
3.全身性疾病:某些全身性疾病,如糖尿病、血液疾病等,也可能导致牙龈肿胀。
4.牙周创伤:由于牙齿受到外力撞击或咬合创伤,可能导致牙龈肿胀。
5.牙槽脓肿:当牙周病进展到一定程度时,牙槽骨内可能出现脓肿,这也会引起牙龈肿胀。
6.智齿冠周炎:会导致牙龈肿胀,严重者还会出现吞咽疼痛,发烧、乏力等全身症状。三叉神经痛主要表现为颜面部三叉神经分布区域内出现阵发性、短暂性、电击样的剧烈疼痛,一般不会出现牙龈肿,可以遵医嘱口服卡马西平、苯妥英钠等药物来改善。
出现牙龈肿不可盲目用药,及时到医院就诊,由医生检查后明确病因,对症治疗,以利于病情恢复。
小孩牙龈肿痛,有可能是由于牙龈炎、创伤、牙龈纤维瘤病等因素引起的,可以针对不同的病因来选择服用阿莫西林颗粒、阿奇霉素,外用冰硼散等药物治疗,以及手术治疗。
1.牙龈炎:主要是发生在牙龈软组织的非特异性炎症,临床上比较典型的症状就是牙龈出现肿胀、疼痛,可以遵医嘱服用阿莫西林颗粒、阿奇霉素等药物来进行消炎治疗。
2.创伤:牙龈组织出现划伤或者是烫伤时也会出现肿、痛的症状,可以局部通过使用冰硼散来治疗,可以起到消肿止痛的作用。
3.牙龈纤维瘤病:主要是由于遗传因素导致牙龈组织出现弥漫性纤维增生,临床上主要是通过手术的方法来治疗,比如行牙龈成形术。
小孩出现牙龈肿痛的症状时,不要盲目私自用药,应该及时就医,针对具体的病因来选择治疗方法。
单纯肥胖症是典型的生活方式疾病,是医学模式转变的一个重要领域。单纯肥胖症对儿童心血管,呼吸功能产 生长期慢性( 有时是不可逆 )的损伤。儿童期单纯肥胖症迟滞儿童的有氧能力发育,提前动用心肺储备功能,降低体质健康水平,阻碍心理-行为发展,压抑潜能发育。除了上述生理损伤外, 还造成儿童难以克服的心理行为损伤,使儿童的自尊心,自信心受到严重损伤,压抑儿童潜能发育,对儿童的性格塑造,气质培养,习惯养成有破坏性的负面影响。 儿童期单纯肥胖症还是成人期心血管疾病,糖尿病,高血压,某些部位癌症的重要危险因素。由于社会习俗和认同方面存在的偏见,肥胖者在升入名校,求职,社 交,婚嫁方面面临着更多的压力。儿童期单纯肥胖症的防治已经提到儿科和儿童保健临床工作的日程上来。
我国儿科工作者从70年代末期就开始为研究儿童期单纯性肥胖症进行学术准备。自80年代以来,在流行学,生理学,心理行为科学和分子生物学等方面开 展了深入细致的系列研究,掌握了我国儿童发生肥胖的规律和相关危险因素;得到了适于我国肥胖儿童的运动处方和行为矫正方案;积累了丰富的临床经验和人群控 制经验。现在,可以在十余年独立研究的基础上,结合国际学术界的见解制定符合我国实际情况的儿童期单纯肥胖症防治方案。
单纯肥胖症是与生活方式密切相关,以过度营养,运动不足,行为偏差为特征,全身脂肪组织普遍过度增生,堆积的慢性病。
单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素( 由基因突变所致肥胖 )所起的作用很小,环境因素起着重要作用。环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。
在现场和临床上对单纯肥胖症进行诊断,首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾 病,对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。但是,单纯肥胖症又有其独特的一面,它以全身脂肪组织过度增生,堆积 为突出表现。因此,对脂肪组织进行测量,成为诊断单纯肥胖症的一项重要依据。有关诊断体脂含量的方法很多,建议使用的是身高别体重法进行体脂含量的诊断与 分度。目前学术界正在讨论用BMI(类似儿科中Kaup指数)在儿科中筛查肥胖的问题。这个指数可以同目测法一起在现场筛查中使用。
从数量上说,脂肪含量超过标准15%即为肥胖。这个数值若以体重计算约为超过标准体重20%时的全身脂肪含量即超过正常脂肪含量的15%。因此,目 前定为超过参照人群体重20%为肥胖。这里说的参照人群体重是指由世界卫生组织推荐的,美国卫生统计中心(NCHS)/美国疾病控制中心( CDC )制定的身高别体重( weight for height ),又称身高标准体重。如果使用Kaup/BMI指数,其界值点仍需研究。
肥胖分度有以下几级:
(1) 超重:大于参照人群体重10%~19%;
(2) 轻度肥胖:大于参照人群体重20%~39%;
(3) 中度肥胖:大于参照人群体重40%~49%;
(4) 重度肥胖:大于参照人群体重50%。
有的家长认为,既然流感疫苗能有效预防流感,那打了流感针,孩子就不会得流感了?这里要注意,我们用的词是“预防”,并不是完全阻断,虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法,但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%,因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。
而且,即使打了流感疫苗,接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的,大概需要14-30天才能发挥保护效应,所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。
流感的潜伏期通常为 1~4 天,如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒,也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状,家长应学会识别孩子是否得了流感,以便早做处理。
一般流感出现高烧的频率较高,部分可高达39℃-40℃,而且高烧往往会持续3-5天,吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如:畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状;鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状;食欲也比较差,可能还会有呕吐、腹泻等症状;重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。
此外,流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱,而流感病毒的流行毒株可能每年都在变,不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同,因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明,流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化,也需要每年接种才能持续获得免疫力,获得有效保护。
并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己,坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。
1.培养良好卫生习惯:嘱咐孩子勤洗手,避免触摸眼睛、口鼻等,咳嗽或打喷嚏时,要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。
2.居家隔离:注意开窗通风,保持室内空气清新。家人出现流感样症状后,注意居家隔离,为避免交叉感染,应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾,更不应带病上学、上班等;避免近距离接触流感样症状患者,不去人多的地方凑热闹。
3.注意均衡营养,适当运动,规律作息:营养均衡,饮食有节,注重顾护脾胃;多做运动,坚持锻炼,提高机体抵抗力; 注意保暖防寒,适时增减衣物,保持充足睡眠,规律作息。
现实生活中遇到宝宝咳嗽反复不愈,家长们也是愁断了肠,门诊经常会见到这样的孩子,咳嗽持续或反复发作>1个月,常在夜间或清晨发作,痰少,运动后加重,临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效,同行们看到这里可能立刻想到了“咳嗽变异性哮喘”,家长们则会焦虑的诉说:孩子没别的毛病,就是咳嗽老不好,吃了好多药也没见好。其实这种反复咳嗽的孩子多有过敏史,患儿气道呈高反应性,所以治疗时采用哮喘的治疗原则,可取得较好的疗效,临床多使用氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等具有抗过敏作用的药物。
但前段时间遇到一个病例,却是“似是而非”,患儿,男,5岁,一年来一直咳嗽,家长诉最好的状态就是一天咳1-2声,一旦感冒则又咳甚,此次就诊已感冒一周余,感冒时即伴咳嗽,抗生素静脉输液治疗3日,口服中药5日,无明显好转,现咳嗽白天为阵咳,睡前和晨起咳嗽较剧烈,干咳,痰少,伴鼻塞,饮食二便均正常,睡眠有时受咳嗽干扰,我首先想到的就是“咳嗽变异性哮喘”,中医辩证推拿治疗一次后晨起及白天咳嗽缓解,睡前仍咳嗽明显,继续治疗3次,并对症开了中药口服,但患儿夜间的咳嗽仍无明显变化,家长提到平时曾间断给孩子滴过西替利嗪滴剂,但没有明显改善,我注意到孩子鼻塞也一直没有好转,虽然不流鼻涕,但是说话时有鼻音,家长说打喷嚏时会有黄黏涕喷出,于是建议家长到耳鼻喉科检查,结果提示为“鼻窦炎”,嘱家长先治疗鼻窦炎,一周后随访,家长诉咳嗽明显好转,夜间已基本不咳嗽。
其实这个病例中的患儿属于“鼻后滴漏综合征”,其咳嗽的原因是患者鼻炎或鼻窦炎鼻腔的炎性分泌物倒流,经鼻后孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部,对咽部黏膜造成刺激,引发咽部不适而咳嗽,其病之根源在鼻部,是引起慢性咳嗽的重要原因之一,在临床上容易漏诊和误诊,因此,在遇到久咳不愈的患者,应多方面考虑,不能局限于观察咽、扁桃体、肺的症状体征,忽略“鼻后滴漏综合征”引起的反复咳嗽。
需要注意的是本病的诊断缺乏特异性,对于疑似患儿应行相应的专科检查,如鼻咽喉镜、鼻窦CT等,以确诊是否存在鼻咽部疾病,对采取正确的治疗方向起重要作用。目前西医对“鼻后滴漏综合征”的主要治疗多选用抗过敏、抗生素、糖皮质激素、粘液促排剂等药物,局部配合使用减充血剂、鼻用激素等。中医通过个体化辨证,口服中药结合推拿治疗亦有较好的疗效。
最后,鼻后滴漏综合征应从源头上预防鼻炎、鼻窦炎的发生,勤洗手、多饮水、保持鼻腔卫生,避免脏手接触口、眼、鼻,养成健康的生活习惯,可有效减少上呼吸道感染。
那是一个普通的夜晚,我正坐在客厅的沙发上,看着孩子熟睡的脸庞,突然发现他的牙龈上多了一个白色的东西。我有些慌张,因为这可不是什么好兆头。我立刻拿起手机,拨通了京东互联网医院的在线咨询热线。
电话那头传来了一位温柔的女声,她询问了我的孩子的症状,我详细描述了情况。她说,可能是换牙了,让我去医院拍片子确认一下。我心里有些不安,但还是决定明天一早带孩子去医院。
第二天,我带着孩子来到了医院。医生是一位和蔼的中年男性,他仔细地检查了孩子的牙龈,然后告诉我,这并不是换牙,而是牙龈的炎症。他问我孩子是否疼痛,我告诉他孩子不太愿意让我碰那里。
医生告诉我,这种情况可以通过消炎药来治疗,但孩子不愿意配合,让我有些犯难。医生耐心地安慰我,告诉我不要着急,他们会尽力帮助孩子恢复健康。
接下来的日子里,我严格按照医生的指示给孩子用药,孩子的牙龈状况逐渐好转。我非常感激那位医生,他的专业知识和耐心让我感到安心。在这个特殊的时期,京东互联网医院为我们提供了极大的便利,让我足不出户就能得到专业的医疗建议。
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我在家里感到牙齿疼痛,尤其是后面的牙齿,还有一点牙包。我担心这可能是冠周炎或牙龈炎。于是我来到***互联网医院进行在线问诊,非常幸运地由一位医生为我提供了专业的医疗咨询服务。
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那天,我正在内蒙古包头的家中,牙龈突然出现了一些不适。刷牙时,轻微的按压都会让我感到疼痛。我决定寻求帮助,于是选择了互联网医院进行线上问诊。
医生在了解了我的情况后,让我上传了一些牙龈的照片。他耐心地询问了我疼痛的具体位置、持续时间以及是否有出血等情况。经过仔细的分析,医生告诉我,可能是由于轻微的炎症引起的疼痛。
医生的建议是,近期可以轻轻刷牙,避免使用硬毛牙刷,并且可以使用西瓜霜喷剂来缓解不适。他还告诉我,之前我进行过的龈下刮治治疗已经过去五个半月了,现在可以复查一下,以确定是否需要再次进行治疗。
医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给出了合理的治疗方案,还耐心解答了我的疑问,让我对病情有了更深的了解。我决定按照医生的指导进行护理,并且预约了复查的时间。
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有什么可以帮您?
口干舌燥,总是想喝水,不吃东西嘴里不疼,吃饭头几口饭也不疼,在吃说不清是牙疼还是哪疼,满嘴疼,饭后大概半个小时不疼了。
感觉牙龈发粘,牙齿有点松动。
牙齿咬合不疼。
这种情况多久了呢?
有去口腔科看过吗?
三四天吧,没去看过。
血糖高吗?
不高。
吃了什么药物吗?
刷牙出血吗?
阿莫西林,牛黄解毒片。
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哦哦。
那可能是牙龈炎。
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我最近总是感觉牙龈发炎,疼痛难忍,不知道是不是上火了。为了解决这个问题,我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。
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通过这次线上问诊,我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。
在一个晴朗的早晨,小明发现自己的牙齿出现了一些问题,每次刷牙都会出血,而且口腔中还有一股难闻的异味。前段时间,左侧鼻子还有些疼痛,总是不停地扣鼻屎。经过一段时间的药物治疗,鼻子的问题解决了,但是牙齿开始有微微的疼痛,时而上牙疼,时而下牙疼,尤其左侧更为严重。不仅如此,两边的脸颊也感到疼痛,左边脸颊和左上牙根部更是微微发疼。
小明急忙寻求口腔科医生的帮助,医生询问了牙疼的具体症状,并提出了洁牙的治疗方法。然而,小明仍然感到牙齿微微疼痛,左侧的症状尤为明显。医生建议再进行详细的检查,可以拍片查看牙根情况。同时,医生还建议小明吃些消炎药,对牙龈炎也有一定的帮助。
最终,小明选择了配合甲硝唑吃消炎药的治疗方案。医生为小明开具了相应的处方,并详细解释了用药方法和注意事项。经过药师审核后,小明顺利获得了药品。
在整个问诊过程中,医生耐心倾听了小明的主诉,细致地了解了症状,给予了专业的建议和治疗方案。小明感受到医生的关心和专业素养,对治疗充满信心。
那是一个普通的下午,八个月大的宝宝突然开始尖叫,我慌了神,抱着宝宝不知所措。宝宝牙龈红肿,这让我想起了之前在网上看到的一些关于宝宝出牙时牙龈不适的信息。
于是,我决定尝试互联网医院的服务。我通过手机应用找到了一家知名的互联网医院,填写了宝宝的病历信息,很快就有一位医生接诊了。
医生首先询问了宝宝的其他症状,得知宝宝没有其他不适后,医生告诉我,宝宝牙龈的红肿是正常的生理现象。因为宝宝比较娇嫩,出牙时牙齿刺激牙龈会引起无菌性炎症反应。
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医生建议我用手指按摩牙龈,同时给了我一些药物的建议。我对药物成分进行了询问,医生都给予了详细的解答。在结束问诊后,我对此次线上问诊的体验非常满意,医生的专业水准和亲切态度让我感到很安心。我决定按照医生的建议进行治疗,相信我的症状会很快得到缓解。