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嗜酸性粒细胞性食管炎;一种奇怪的食管炎

嗜酸性粒细胞性食管炎;一种奇怪的食管炎
发表人:赵威

嗜酸性粒细胞性食管炎是导致反酸烧心吞咽困难的新杀手。这种疾病上世纪 70 年代但才开始被人们认识,人们开始觉得这是一种罕见病,但是最近起来,这个病并不像人们以为的那么少。其实,嗜酸性粒细胞性食管炎就藏在很多我们一般认为的难治性胃食管反流病、食管狭窄患者当中。

什么是嗜酸性粒细胞性食管炎呢?顾名思义,嗜酸性粒细胞性食管炎包括两个部分:第一个是嗜酸性粒细胞,浸润在整个食管壁内。第二个是食管炎,当然,这个食管炎应该是嗜酸性粒细胞的浸润所导致的。

嗜酸性粒细胞性食管炎,虽然表现不典型:反酸、烧心、吞咽困难、胸骨后疼…,没有什么特殊的表现。但是总归还是会露一些马脚:比如说比较喜欢迫害少年儿童。如果一个孩子出现烧心、反酸、胸骨后疼、不敢吃东西,或者吃东西引起胸骨后不舒服,梗阻感就要特别警惕这种疾病了!而在成人,这种疾病引起的吞咽梗阻感一般是间歇性发生的。

在胃镜下,嗜酸性粒细胞性食管炎的马脚就更多了:比如说它可以表现成食管整个黏膜非常的粗糙,像砂纸一样的改变,还有一些很细微的纵行的沟槽样的改变,以及一些很细微的环形的皱纹。

不过,最终确诊嗜酸性粒细胞性食管炎,还需要一锤定音的检查-食管病理:如果能在食管的粘膜下层发现很多嗜酸性粒细胞,基本就可以确诊了。不过,这个很难,因为我们一般取食管的粘膜组织没有那么深,很少能取到典型的病理标本。

这里特别要强调嗜酸性酸性粒细胞性食管炎呢了,有三个原因:

  • 第一,这可能是我们一些难治性的胃食管反流病的原因,如果考虑这种疾病,一定要认真的做胃镜,尽量取食管病理。众里寻他千百度,一定要考虑到这种可能性。
  • 第二,一些儿童的患者表现为胃食管反流病的样子,一定要警惕嗜酸性粒细胞性食管炎,不要轻易的按着一般的胃食管反流病去治疗。
  • 第三,嗜酸性粒细胞性食管炎,一般的治疗效果不佳。一旦考虑嗜酸性粒细胞性食管炎的话,不要无休止的抑酸治疗,保护粘膜治疗,这会贻误战机!必要的时候要进行激素治疗!否则,得病时间长了,食管已经形成了广泛的纤维化,很僵硬,很狭窄了,就只能进行定期的扩张治疗了。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

反流性食道炎疾病介绍:
反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流到食管引起的症状。该病的发作与食管动力受损、药物、食物、生活习惯、先天等多种因素有关,临床表现包括反酸、烧心、咽部异物感、气道不适等症状。治疗上以抑制反流、控制食管炎症、减少复发和防治并发症为主。具体治疗方式包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。本病的预后个体差异大,内科治疗可以缓解大多数患者的症状,预后良好,但易复发,须长期服药。
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  • 近日,门诊上来了一位60岁的大爷,大爷主诉于4年前无明显诱因开始出现咳嗽、咳痰,为白色粘稠样痰,该症状以夜间发作严重,不伴有气喘,呼吸困难,不伴有发热、盗汗、乏力等全身症状。曾就诊于多家医院诊断为支气管炎,每次均予以抗感染、止咳治疗,症状可有所缓解。

      
    近来咳嗽、咳痰症状再次加重,仍是以夜间发作频繁,基于此点,予患者行胃镜检查,考虑是否是因为胃食管反流刺激气管而出现的症状。胃镜结果回报示:反流性食管炎。

     

     

    ​反流性食管炎在临床上是常见的疾病,主要是指胃或者十二指肠的内容物倒流,从而反流入食管中引起的食管病变。该病可发生于各个年龄段,随着年龄的增长发病率逐渐升高。高发人群为中老年人、肥胖、吸烟、饮酒以及生活不规律的人群。

     

    反流性食管炎的典型症状主要有:

      
    1、烧心,其部位大多是胸骨后有烧灼感,多在过饱、进食过酸、过甜、浓茶、咖啡以及吸烟、饮酒后出现,天气骤然改变的话也会出现类似的症状。

      
    2、反酸,打嗝以及嗳气,这些症状较早出现。

     

    3、还会伴有吞咽困难,咽部阻塞感,或者夜间阵发性的咳嗽、咳痰症状等。该病的诊断主要是依据胃镜检查。

     

     

    临床上多数病人都会有典型症状,但是也存在有不典型症状的病人。

     

    下面我们来讲述易被误诊的几大疾病:

      
    1、慢性支气管炎。患者以反复的咳嗽、咳痰、夜间症状频发为典型的表现,行肺部CT可见双肺纹理的改变,但是通过抗感染、止咳治疗症状无缓解的就要考虑到患者的咳嗽、咳痰是由于反流物刺激气管而引起的。

     

     

      

    2、支气管哮喘。患者在夜间会出现发作性的气喘、气短症状,经系统化治疗症状未能明显改善者。

     

    3、慢性咽喉炎。由于食管发生炎症性的改变,而导致食管出现痉挛,从而患者会出现咽部有异物感,阻塞感,甚至会出现发音困难的表现。

      
    4、冠心病。烧心症状严重的时候尚可引起胸骨后或剑突下的疼痛,并且会向胸背部放射,患者还会出现心前区的疼痛等症状。

     

    反流性食管炎的症状和上述疾病的表现有类似的地方,希望大家在出现类似症状的时候要谨慎对待,及时就诊查明病因。

  • 作者 | 崔强
    文章首发于 | 胃的那些事儿微博

     

     

    有胃食管反流的患者都知道这个病呢有很多的并发症,比如这个咳嗽,哮喘,高血压等,

     

    您知道胃食管反流还会有鼻炎的这个并发症吗?

     

    鼻炎是非常难受的,它是一个鼻腔粘膜的炎症,主要的症状呢就是会鼻塞,外部环境刺激的时候会鼻痒打喷嚏,流鼻涕等等。那么这种鼻腔粘膜的炎症怎么会和胃食管反流有关系呢,下面就给大家简单的解释一下原因。

     

    我们说咳嗽,哮喘这些并发症是因为反流物进到了器官和肺,由于胃内容物的刺激性导致了咳嗽与哮喘的发生,鼻炎的发生原因其实和这差不多,也是胃食管反流的胃内容物反流到鼻腔,胃内容物的刺激性对于鼻粘膜来说是毫无防备的,就会造成鼻粘膜的炎症。

     

    胃内容物反流到鼻粘膜是一种什么样的感觉?

     

    大家应该有过呕吐的时候吧,有的人呕吐物会通过鼻腔出来,虽然有些恶心但是这种情况是存在的,说这个情况就是为了让大家知道我们的食管离鼻腔粘膜很近的。

     

    所以胃内容物反流到鼻粘膜这种情况是有的,刺激到鼻粘膜之后有了炎症就是鼻炎了,鼻粘膜损伤会让我们的鼻子对一些刺激性的气体感觉非常敏感,打喷嚏流鼻涕。

     

     

    那么既然是由于胃食管反流引起的鼻炎并发症,在治疗的时候也是要先以胃食管反流为主,治疗鼻炎为辅,胃食管反流的症状缓解鼻炎的治疗也会更快。

     

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  •  

    烟丝,是将烟叶切成丝状,粒状,片状,末状或其他形状,再加入辅料,经过发酵,储存,不经卷制即可供销售吸用的烟草制品。

     

    32岁的小唐特别喜欢烟丝,但他不是用来吸,而是用来咀嚼,用小唐的说法,自己咀嚼烟丝的时间已经整整十年了,根本戒不掉,要是哪天不嚼,就会浑身发痒,心里难受。

     

    但是因为长期嚼烟丝,他也付出了沉重的代价。

     

    大约八年前,因为反酸,烧心,胸痛,小唐跑到医院看病,医生通过胃镜检查,发现小唐罹患有Barrett食管,所谓Barrett食管是指食管下段鳞状上皮被柱状上皮所代替,它是食管腺癌的癌前病变,发生腺癌的风险比正常人要高30-50倍。

     

    医生说,必须得把烟丝戒了,因为烟丝对食管黏膜具有慢性理化刺激,会导致局限性或弥漫性上皮增生,随着时间的推移,这种上皮增生还会出现异型性改变,最终发展为癌。

     

    很多人以为,烟丝只要不吸就不会致癌,其实这样的观点是错误的,首先烟丝中就含有大量的致癌物质,WHO早已将其定义为I类致癌原,所以无论吸,还是嚼,对身体都是有危害的。

     

    大约戒了一个多月吧,当家人都以为小唐改邪归正了,但没想到,他觉得没事了,一个月之后又开始嚼,而且完全将医生的话抛之脑后。

     

    大约半年前,因为进行性吞咽困难,小唐再次到医院看病,这次一检查,竟然是晚期食管癌!

     

    医生说,像小唐这样,八年前就查出了Barrett食管,本应该及时戒掉烟丝,保持良好的生活方式和饮食习惯,其次还应该定期到医院复查胃镜,以便及早发现癌变,但这些,小唐一个都没有做到,八年的时间,其实生命给了他很多次机会,但他都没有珍惜。

     

    直到确诊为晚期食管癌,小唐才失声痛哭,后悔莫及。

    但是癌细胞已经发生了广泛转移,此时,就算戒掉烟丝,也无济于事了。

     

    半年后,小唐病入膏肓,他在家中陷入昏迷,等医生赶到现场时,发现他骨瘦嶙峋,早已没有了生命气息,小唐的悲剧给无数人敲响了警钟。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除

     

     

  • 90后小李因为胃部不适去医院体检,结果提示:慢性浅表性胃炎,小李非常纠结,咨询是否有事,是否需要吃药。其实类似小李这样,有慢性浅表性胃炎的人很多,大部分人体检,都会有这个结果,具体是否需要用药,分析如下:

     

     

    什么是慢性浅表性胃炎?

     

    慢性浅表性胃炎是胃粘膜浅表性的炎症,是胃炎的一种,属于比较轻微的,很多人都有,一般不会出现任何的不适,少部分患者可以出现腹胀,反酸,恶心,食欲下降等不适。主要由多种理化或生物因素诱发,在成年人中80%以上的人都具有不同程度的浅表性胃炎。近年来,随着人们饮食习惯和结构的改变,浅表性胃炎的发病率有进一步上升的趋势。

     

    其致病因素主要包括幽门螺杆菌感染、十二指肠胃返流、自身免疫性因素和各种理化损伤因子等。需要强调的是,浅表性胃炎大多数情况并不需要使用药物治疗,仅在经常出现胃胀、胃痛或胃食管反流时,才需要药物治疗。

     

    部分浅表性胃炎的治疗需要用药,需要针对病因进行治疗

     

    1.幽门螺杆菌引起的浅表性胃炎

     

    胃是幽门螺杆菌的定居场所,且几乎所有感染幽门螺杆菌的人都会发展为慢性胃炎。目前检测幽门螺杆菌最常用且最方便的方法是C14呼气试验,如果检测结果为hp阳性,就需要进行抗幽门螺杆菌治疗。目前比较流行的治疗方案为三联或四联方案,主要为抗生素中一种或两种抗菌药物联合质子泵抑制剂再联合胃黏膜保护剂等。

     

    2.十二指肠胃反流引起的浅表性胃炎

     

    当存在胃十二指肠反流或胃食管反流时,患者会多在夜间出现胃部不适,或有烧心感。引起胃黏膜病变主要是由于肠液中的溶血性卵磷脂、胆盐、胆汁酸等成分损害所致。所以治疗原则为促胃动力和抑制胃酸分泌。另外患者需要调整日常饮食习惯,如戒烟酒,清淡饮食等。

     

    3.自身免疫因素引起的浅表性胃炎

     

    由自身免疫因素引起的浅表性胃炎并无特效药物治疗,主要为改变日常生活习惯,避免暴饮暴食,忌辛辣饮食,外加使用胃黏膜保护剂等保护胃黏膜。

     

    4.各种理化损伤因子引起的浅表性胃炎

     

    主要治疗措施为规避理化损伤因子,避免胃黏膜进一步受到损害。主要的理化损伤因子有长期饮用咖啡、浓茶、进食过热食物、吸烟酗酒、口服非甾体抗炎药等,同时可合用胃黏膜保护药。

     

     

    总之,慢性浅表性胃炎,大部分其实不需药物治疗,但应规律饮食,多食富含维生素的新鲜果蔬、牛奶,饮食清淡、低盐,避免过热或过冷,戒烟戒酒,少食或忌食腌制、熏烤和油炸等食物。此外,不要动辄就使用质子泵抑制抑酸,是否使用质子泵抑制等胃药应视患者情况而定。

  • 怎样诊断反流性食管炎?看症状有技巧、做检查要及时

    当身体出现这些症状,可能是反流性食管炎“找上门”了:

          两大典型症状: 反酸和烧心是反流性食管炎的两大典型症状。
          食管外的症状:反流性食管炎“搞破坏”的范围不只是食管,哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、声嘶、咽喉症状、牙蚀症等都可能是它在捣鬼。
          还有这些看似无关的症状:胸痛、打嗝、上腹痛、上腹部烧灼感,这些看似无关的症状,同样可能是反流性食管炎的警报。

    如果发现有反流性食管炎的症状,及时到医院就诊检查才是硬道理

          通过胃镜检查,不光能确诊是不是食管炎,还能诊断或者排除食管裂孔疝、上消化道肿瘤等其他疾病。同时,胃镜检查还可以帮患者了解反流性食管炎的严重程度。 另外,我国是消化道肿瘤高发地区,尤其是40岁以上人群是癌症高发人群,建议定期进行肠胃镜检查,特别是有食管癌/胃癌/肿瘤家族史的朋友们更应提高警惕,发现问题及时就诊。

    治疗反流性食管炎的正确打开方式?“药物+手术”双保险

          前面我们了解到,反流性食管炎的根源是贲门出现“异常打开”的bug,但现有治疗方式很难直接修复贲门功能。因此,通过药物抑制胃酸分泌、控制反流性食管炎的症状,是反流性食管炎治疗的基石,将有助于实现尽快缓解症状、促进黏膜愈合、预防并发症、提高患者生活质量的治疗目标[1],[2],[3],[4],[5]。
     

          在药物治疗方面,钾离子竞争性酸阻滞剂(P-CAB)、质子泵抑制剂(PPI)、H2受体拮抗剂、促进胃动力药以及胃黏膜保护剂均为针对反流性食管炎的用药选择。其中,根据《2020年中国胃食管反流病专家共识》,钾离子竞争性酸阻滞剂和质子泵抑制剂是反流性食管炎的首选用药[6]。

          钾离子竞争性酸阻滞剂:在新的作用机制下,钾离子竞争性酸阻滞剂首次服药可发挥最大效果[7],可以更快速地修复食管粘膜,而且作用持久[8]。 
          质子泵抑制剂:能有效缓解反流症状,但一般需连续服用3-5天方可达到最大的抑酸效果,对于标准剂量PPI疗效不佳的患者还需加大剂量到每日两次1。

    参考文献:
    [1] 2020年中国胃食管反流病专家共识. 中华消化杂志.2020.40(10):649-663.
    [2] Hunt R, et al. J Clin Gastroenterol. 2017;51(6)467-478.
    [3] Iwakiri K, et al. J Gastroenterol. 2022 Apr;57(4):267-285
    [4] Fuchs KH, et al. Surg Endosc. 2014 Jun;28(6):1753-73.
    [5] Katz PO, et al. Am J Gastroenterol. 2021 Mar;108(3):308-28.
    [6] 中华医学会消化病学分会. 2020年中国胃食管反流病专家共识[J]. 中华消化杂志, 2020, 40(10):649-663.
    [7] Sakurai Y, et al. Aliment pHarmacol Ther. 2015 Sep; 42(6):719-730.
    [8] Hunt RH, et al. Curr Treat Options Gastroenterol.2018 Dec;16(4):570-590
    [9] 中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会消化病学分会, 等.  胃食管反流病基层诊疗指南(2019年) [J] . 中华全科医师杂志,2019,18 (7): 635-641.
  • 很多因为不知道胆囊息肉,所以对这方面的重视程度也不够。今天跟大家好好说说胆囊息肉在我们的日常生活中应该注意哪些,特别是饮食上。所谓病从口入,其实就是希望大家能对日常的饮食特别重视,不要等到得病了才来注意,那个时候就太迟了。

     


    好的身体才会拥有好的生活,所以我们要及时的治疗自己的疾病,胆囊息肉,很多都是由于不正常的饮食所导致的,会给患者带来严重的身体伤害,为了让自己的身体能够健康,对于胆囊息肉的患者,应该积极的接受治疗,做好日常的应急工作,才可以保证自己的身体更健康。那么胆囊息肉饮食禁忌有哪些。


    禁酒及含酒精类饮料


    我们都知道酒精可以直接损害肝功能,主要是因为酒精在体内通过肝脏分解和解毒,但会引起肝功能的失调时,胆汁分泌过度,从而刺激胆囊形成新的息肉,如果不重视自己的健康,那么胆囊息肉会不断变大的增长。


    饮食要规律、早餐要吃好


    日常生活中患者要有规律的饮食,吃好早餐对于胆囊息肉患者来说是非常重要的,人体的肝脏主要是分泌胆汁的,何必当真之后,然后储存在胆囊内,而胆囊功能主要是消化油性的食物,如果不吃早餐,就会使得大量的,胆汁,用不上,储存在胆囊内,时间过长就会自然形成胆囊息肉,或者是原来的息肉增大增多,为此患者一定要吃好早餐,可以控制自己的病情。

     

     


    低胆固醇饮食


    日常生活中患者不应该摄入过多的胆固醇,大量的胆固醇会加重肝胆的代谢,使得他们负担加重,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶沉淀,从而形成胆囊息肉。为此患者为了自己的健康着想,应该降低胆固醇的摄入量,特别是在晚上应该避免食用高胆固醇的食物,这些食物有很多我们应该了解一下,主要有肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。在日常生活中患者都应该避免少吃这些食物。


    想拥有健康,就要认真护理好自己的日常生活,患有胆囊息肉的患者,平时一定要注重饮食的健康,如果平时的饮食健康,不仅对身体快速恢复有很大的帮助,也可以维持患者均衡营养,所以患者一定要注重饮食的健康,自己的病恢复得更快。

  • 宝宝在吃奶时发出哼哼唧唧的声音可能有奶量过大、鼻塞或喉咙不适、消化问题等原因引起。

    • 奶量过大:如果宝宝吃得太快或奶量过大,可能会导致哼哼唧唧的声音。这是因为宝宝在吞咽时会吸入过多的空气,造成气体积聚或不适感,可以尝试调整喂奶的姿势和速度,确保宝宝能够舒适地吃奶。
    • 鼻塞或喉咙不适:如果宝宝有鼻塞或喉咙不适,可能会导致哼哼唧唧的声音,这可能是因为鼻子过于堵塞,或者喉咙有痰堵塞。
    • 消化问题:宝宝可能会因为消化问题而发出哼哼唧唧的声音。这可能是因为宝宝消化系统还不够成熟,导致食物消化不良或肠胃不适。如果家长对宝宝吃奶发出哼哼唧唧声音的原因感到担心,建议咨询儿科医生,医生可以对宝宝进行全面的评估,并提供适当的建议和指导。

  • 大姨妈的变化是健康晴雨表,我们可以通过观察大姨妈的周期,大姨妈的多少,对自己的健康情况做一个评估。

    先了解下大姨妈


    育龄期的女性子宫大概手掌般大小,长7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm,是一个倒梨形。

     


    有无数的小血管从子宫的中间肌层穿过,到达子宫内膜。


    子宫内膜本来是为了等待受精卵着床的,因为没有等到,所以只能先行离开,也就是“蜕皮”,每个月一次,到下个月再长新的。


    因为子宫内膜上连接着无数的小血管,蜕皮了自然要流点血,顺带带着子宫内膜碎片、宫颈粘液一起。

     

    大姨妈的颜色太暗会不会有问题?


    大姨妈颜色暗是正常的。


    正常的月经血为暗红色,月经血既有来自动脉的,也有静脉的,因此总体颜色会偏暗一些。


    而且血液和空气接触久了,颜色也会变暗,你可以观察下,卫生巾过会儿不换,颜色会变得更深。


    很多女生偶然有一次月经血颜色比平时暗就会很紧张,其实只是那一股血流得慢了一些,经过了更充分的氧化。

     

      大姨妈太多或太少会有什么问题?


    正常大姨妈的血量大概在20-60ml,大概就是小瓶装的爽肤水的量,但是这样并不直观对吧?


    临床上,我们会用每张卫生巾的染血程度来判断,也就是——月经失血图。

     


    月经量超过80ml,可以认定为月经过多。

     

    如果按照一天更换5次卫生巾的频率(早4晚1),大概就是连续3天,每张卫生巾都是满血的情况,可以认为是月经过多。


    还有一个简单的判断标准。可以观察一下自己的月经血是否有血凝块,如果有大块的血凝块,一般就是月经过多。


    由于月经血中含有抗凝的物质,一般不会出现血块,但如果经血过多、排出过快,则抗凝物质来不及起作用,会出现一些血凝块。


    月经过多最为常见的因素可能是宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等器质性因素引起,这些病因可以通过做妇科手术得到解决。


    如果你觉得月经特别多,不用纠结是什么原因导致的,直接来找妇产科医生吧,专业的事情放着我们来。
    月经少于5ml才可以认为是月经过少。


    大概就是月经周期只有一两天,每次卫生巾染血量只有一枚硬币大小。


    月经过少的原因可以有三类:


    1. 指挥官出问题:如下丘脑、垂体病变、卵巢功能减退等;
    2. 执行者子宫内膜异常:如清宫术导致子宫内膜薄、宫腔粘连、子宫内膜结核等;
    3. 通讯兵出问题:即所谓“内分泌紊乱”,如多囊卵巢综合征时的高雄激素血症、甲状腺功能异常等。

    月经过少的诊治同样需要专业的判断,需要检查激素水平、B超等影像学检查,再根据病史逐步排查,才能慢慢明确诊断,这些事情也直接交给我们专业人士处理就可以了。

    大姨妈来得太早或太迟会有什么问题?


    规律的月经周期是女性生殖功能成熟的重要标志,它需要子宫、卵巢、下丘脑、垂体,每一个器官环环相扣精确运行。


    月经周期并不是完完整整的一个月,正常的月经周期一般为21-35天,大多数人是在28天左右,所以有时候月经提早或推迟一两天,都是正常现象。


    大姨妈周期是健康的重要信号,如果出现大姨妈周期波动幅度很大,一定要及时问医生,可以提前准备好以下资料,方便医生给到适合的医疗建议。


    初次问医生建议准备好以下信息:初潮时间;月经周期和经量;最后一次月经来的日期,是否和往常月经有不一样,如果有异常出血的,请将具体的出血日期、持续时间、出血量、是否伴随腹痛等细节也备注清楚。


    觉得身体不对劲儿,不要害怕,您可以来京东互联网医院找“母婴专科”的三甲妇产科医生咨询,便捷、高效、安心。

     

     

    作者 | 潘晓明 主治医师 浙江大学医学院附属妇产科医院 妇科

    责任编辑 | 毛十三

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  • 俗话说:牙疼不是病,疼起来真要命。前几天一患者因牙痛来石家庄一家医院就诊,来时患者表情痛苦,手捂着半边脸,在交谈的过程中可闻到患者口里散发着的异臭味,也就是俗称口臭。

     

    检查口腔牙龈红肿,有出血的迹象,同时患者舌红、苔黄、脉数。这些表现都是胃火牙疼的症状。询问其工作性质,患者自述由于工作原因应酬较多,经常性饮酒,这些也是最容易引起牙疼的直接因素。

     

     

    牙痛是很常见的疾病,是指牙齿因各种原因引起的疼痛,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。

     

    主要表现为:牙龈的红肿疼痛、有时遇冷热食物会刺痛、面颊部有肿痛感等。牙痛大多由某些炎症和蛀牙或折裂牙而导致牙神经感染引起的。牙痛有上牙痛和下牙痛的区别,上牙痛一般是由于胃火大引起。中医认为,牙痛多是由于感受风邪、胃火炽盛、虫蚀牙齿等原因所致。

     

    众所周知,多食油腻食物可损伤脾胃,致脾胃运化失司,在胃内产生积热,胃火旺可影响经络足阳明胃经,而足阳明胃经走向经过上牙齿,引起牙痛。其表现为牙龈肿痛、口臭,或牙宣出血等。

     

    对于胃火所导致的牙痛运用中药效果不错。《类证治裁》中提到“治六腑火,胃火牙疼,颐肿,清胃散。”可视情况而加减药物,治疗胃火旺可用黄连、升麻、栀子、石膏以清热解毒,泻火;生地黄、牡丹皮以凉血清热。

     

     

    此外,治疗牙疼也可选取针灸针刺治疗,主要以足阳明胃经为主穴位,针刺选取患侧穴颊车穴、太阳穴、曲池穴、内庭穴,对侧合谷穴,当用毫针泻法给予治疗。

     

    预防胃火旺,我们应该注意些什么呢?

     

    1.多饮水。忌贪冷饮重伤脾胃,要喝温水,水中可搭配薄荷、金银花、菊花等。

     

    2.清淡饮食。上火时应少吃油炸类食物,花生、松子等坚果,多食蔬菜等低热量食物。

     

    3.养成刷牙的良好习惯。饭后要漱口,晨起及睡前要刷牙,每次至少3分钟,最好是用温水刷牙,能更好地保护牙齿,如果长时间用冷水刷牙,容易导致牙齿变得敏感。

     

    4.可采用刮痧疗法以祛胃火。

  • 我从小就有胃部问题,经常胃疼、反酸,尤其是在吃完饭后。这些症状让我非常不舒服,影响了我的日常生活和工作。有一次,我因为肚子疼而去医院检查,结果发现是尿管结石。虽然结石被成功碎了,但我的胃问题依然存在,反而变得更严重了。每天我都要忍受胃酸的折磨,生活质量大打折扣。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我找到了一个专业的医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和病史,并要求我提供胃镜报告。根据报告,医生诊断出我患有反流性食管炎,并开出了相应的药物治疗方案。

    我按照医生的建议服用了耐信和马来酸曲美布丁,并注意了饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗,我的症状明显改善,胃疼和反酸的频率大大减少。现在,我可以正常地工作和生活,不再被胃病所困扰。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我找到了合适的治疗方案。对于像我这样有慢性病的人来说,线上问诊是一个非常好的选择。

    反流性食管炎就医指南 常见症状 反流性食管炎的常见症状包括反酸、烧心、打嗝、剑突下疼痛等。这些症状可能会在进食后加重,尤其是在躺下或弯腰时。长期不治疗可能会导致食管狭窄、溃疡甚至食管癌的发生。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 避免暴饮暴食,少吃多餐,保持大便通畅; 2. 避免躺下或弯腰,尤其是在进食后; 3. 不要穿紧身衣物; 4. 避免食用刺激性食物和饮料,如辣椒、咖啡、酒精等; 5. 根据医生建议服用药物,如耐信和马来酸曲美布丁等。

  • 我从来没有想过,一个简单的咳嗽会让我如此焦虑。半个月前,我开始感到嗓子痒,咳嗽起来只是一两声,但这种感觉就像有一只无形的手在我的喉咙里挠痒。起初,我并没有太在意,认为只是普通的感冒或过敏引起的。但随着时间的推移,症状并没有减轻,反而变得更加频繁和明显。我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病。

    在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯,包括饮食和抽烟情况等。最终,医生告诉我,我的咳嗽可能是由敏感性咽炎引起的,建议我去线下的耳鼻喉科进行进一步检查。

    虽然我还没有去医院,但这次线上问诊让我感到安心和放松。医生的专业解答和建议让我更好地了解了自己的病情,也让我意识到在这个信息时代,互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷、快速的医疗服务。

    敏感性咽炎就医指南 常见症状 敏感性咽炎的常见症状包括嗓子痒、咳嗽、异物感等,可能会因受凉、感冒、气候变化、饮食、反流性食管炎等原因引起咽喉部的炎症,导致咳嗽和其他不适感。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 避免辛辣刺激性食物,保持饮食清淡; 2. 注意保暖,避免受凉; 3. 如果有反流性食管炎,需要及时治疗; 4. 可以使用一些中成药如板蓝根等进行辅助治疗; 5. 如果症状严重,应及时就医,遵循医生的治疗方案。

  • 我是一名年轻的白领,平日里工作压力大,生活作息不规律。最近,我开始感到左腰酸痛,早上起床时尤为明显。同时,我的胃口也变得很差,总是感觉胃里满满的,吃不下东西。失眠也开始困扰我,晚上辗转反侧,难以入睡。更糟糕的是,我还经常出现烧心的症状,尤其是在晚上或吃完饭后。这些问题让我感到非常不适和焦虑。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生首先询问了我的症状和体征,并建议我进行B超检查以排除肾结石的可能性。结果显示,我的确有肾结石,但医生认为这可能不是导致我所有症状的唯一原因。

    医生进一步分析,指出我可能还存在慢性胃炎或反流性食管炎的问题。他们解释说,肚子咕咕叫、不饿等症状可能与水湿有关,而结石的形成也与湿热有一定关系。医生建议我调整饮食习惯,避免辛辣、油腻食物,多喝水,并在必要时服用一些中药来调理身体。

    经过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐缓解。虽然过程中有过挫折和困惑,但我很感激医生的耐心指导和专业建议。通过这次经历,我也更加意识到健康的重要性,开始注重生活方式的改善和自我管理。

    肾阳虚、肾结石、慢性胃炎的诊断与治疗指南 常见症状 肾阳虚可能导致腰酸、胃口不佳、失眠等症状。同时,肾结石也可能引起腰痛、烧心等不适感受。慢性胃炎或反流性食管炎则可能表现为胃部不适、烧心、咕咕叫等症状。 推荐科室 泌尿科、消化内科 调理要点 调整饮食习惯,避免辛辣、油腻食物,多喝水。 适当运动,增强体质。 保持良好的生活作息,避免熬夜。 在医生指导下,可能需要服用一些中药来调理身体。 定期进行体检,及时发现和处理健康问题。

  • 我是一个平凡的上班族,生活节奏快,饮食不规律。最近,我开始感到胸闷气短,胸骨疼痛,伴随着返酸嗳气和喉咙异物感。这些症状让我非常焦虑和恐慌,担心自己得了什么严重的疾病。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    在深圳市的一家互联网医院上,我遇到了一个非常有经验的医生。通过线上问诊,医生详细询问了我的症状,并建议我做一些检查来确定病因。医生告诉我,我的症状可能是返流性食管炎引起的,并推荐我去做胃镜和心电图检查。

    虽然我当天不能做胃镜,但医生还是建议我拍个CT和做心电图,以排除其他可能的疾病。医生也安慰我说,我的症状不太可能是食道癌。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。

    在这次线上问诊中,我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地得到专业的医疗咨询和指导。这不仅节省了我的时间和精力,也大大减轻了我的心理压力。

    返流性食管炎就医指南 常见症状 返流性食管炎的常见症状包括胸闷气短、胸骨疼痛、返酸嗳气、喉咙异物感等。这些症状可能会在晚间或吃完饭后加重,影响患者的日常生活和工作。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食调理:避免辛辣、油腻、刺激性食物,多吃易消化的食物; 2. 生活习惯:保持规律的作息时间,避免过度劳累和压力; 3. 药物治疗:根据医生的建议,可能需要服用抗酸药物、胃动力药物等; 4. 定期复查:定期复查胃镜和心电图,监测病情变化; 5. 心理调适:保持良好的心态,避免焦虑和紧张情绪对病情的影响。

  • 我一直被反流性食管炎困扰,十年来尝试了各种治疗方法。最近,我在郑州市的一家互联网医院上咨询了一位医生。起初,我有些担心线上问诊的效果,但医生的专业态度和详细解答让我感到安心。

    在对话中,医生详细询问了我的症状和生活习惯,尤其是饮食和作息情况。通过这些信息,医生初步诊断我患有反流性食管炎,并建议我继续服用富马酸沃克这个药物。医生还提醒我,如果四到六周后症状没有改善,需要再次就诊。

    除了药物治疗,医生还给出了生活调理的建议,包括清淡饮食、规律作息和适量运动。这些小改变看似简单,但对改善症状非常有效。

    这次线上问诊的经历让我意识到,互联网医院不仅方便快捷,而且可以提供专业的医疗服务。对于像我这样长期受疾病困扰的人来说,这是一个非常好的选择。

    反流性食管炎就医指南 常见症状 反流性食管炎的常见症状包括剑突处隐痛、反酸水、烧心、腹胀和打嗝等。这些症状可能会在进食后加重,尤其是当食物含有脂肪、咖啡因或酒精时。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 避免暴饮暴食和过度进食,尤其是高脂肪、高咖啡因和高酒精的食物和饮料。 2. 遵循医生的药物治疗方案,按时服用富马酸沃克等药物。 3. 保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。 4. 适量进行有氧运动,如散步、慢跑或游泳等,以帮助改善消化系统的功能。 5. 定期复查,及时调整治疗方案和生活习惯,以防止病情反复或恶化。

  • 反流性食管炎的症状与线上问诊

    反流性食管炎(GERD)是一种常见的胃肠道疾病,主要由胃酸和胃内容物逆流到食管中引起。这种疾病不仅影响生活质量,还可能导致严重的并发症。在本文中,我们将探讨反流性食管炎的症状以及如何通过互联网医院或线上问诊获得帮助。

    症状

    • 胸骨后灼热感
    • 吞咽困难
    • 喉咙痛
    • 咳嗽
    • 声音嘶哑
    • 胸部疼痛

    线上问诊

    随着互联网技术的发展,越来越多的人选择在线上寻求医疗帮助。对于反流性食管炎患者来说,线上问诊可以提供以下便利:

    • 节省时间
    • 避免排队等候
    • 保护隐私
    • 获取专业意见

    总结

    反流性食管炎是一种常见的胃肠道疾病,其症状包括胸骨后灼热感、吞咽困难等。通过互联网医院或线上问诊,患者可以获得及时的医疗帮助,同时享受便利和保护隐私的好处。

  • 我是一个平凡的上班族,生活节奏快,经常熬夜加班,饮食也没有规律。最近半年,我开始出现了一些奇怪的症状。每天早上醒来,总是感觉胃部不适,想要打嗝放屁才能舒服一些。有时候还会有反酸的现象,非常难受。起初我以为是消化不良,去看了医生,吃了一些消化类的药物,但症状并没有完全消失。后来我听说了京东互联网医院,决定试试线上问诊。

    通过京东互联网医院的平台,我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并且给出了可能的诊断结果:反流性食道炎。医生还开了一些药方,包括奥美拉唑肠溶胶囊、胃仙优等,建议我按照指示服用一周,看看是否能缓解症状。

    在医生的指导下,我开始了治疗。每天早上饭前半小时服用奥美拉唑肠溶胶囊和胃仙优,晚上睡前再服用一次。同时,医生也提醒我要注意饮食,避免过度油腻和辛辣的食物,保持规律的作息时间。经过一周的治疗,我的症状明显减轻了,早上不再有那么强烈的打嗝放屁的欲望,反酸现象也基本消失了。

    这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地寻求专业的医疗帮助。同时,也让我意识到生活习惯的重要性,决定从现在开始,更加注重自己的健康和生活方式。

    反流性食道炎就医指南 常见症状 反流性食道炎的常见症状包括打嗝、反酸、胸口疼痛等,尤其在早上和晚上更为明显。易感人群主要是中老年人和生活习惯不规律的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食上避免过度油腻和辛辣的食物,保持规律的作息时间; 2. 可以服用奥美拉唑肠溶胶囊、胃仙优等药物来缓解症状; 3. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累; 4. 如果症状严重,应及时就医,接受专业的治疗; 5. 定期进行体检,预防和早期发现疾病。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场感冒而引发一系列的健康问题。事情开始于那个周末,我在家里吹空调,结果感冒了。起初只是流鼻涕、咳嗽,但随着时间的推移,我的症状变得越来越严重。最让我担心的是,我的胸骨后开始疼痛,这种疼痛就像刀割一样,让我无法入睡。

    我决定在线上咨询一位医生,希望能找到解决问题的方法。医生很快回复了我,询问了我的症状和生活习惯。通过我们的对话,医生认为我的胸骨后疼痛可能是反流性食道炎引起的,并建议我先治疗感冒,然后再进一步检查和治疗食道炎。

    我按照医生的建议,开始服用退热药,并注意休息和饮食。几天后,我的感冒症状明显减轻,胸骨后疼痛也逐渐消失。虽然这次经历让我非常不舒服,但我也学到了很多关于健康的知识,尤其是如何正确地使用互联网医院和线上问诊服务。

    反流性食道炎就医指南 常见症状 反流性食道炎的常见症状包括胸骨后疼痛、烧心、嗳气、恶心、呕吐等。易感人群主要是中老年人、肥胖者、孕妇和长期使用某些药物的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 避免食用刺激性食物和饮料,如辣椒、咖啡、酒精等; 2. 保持良好的饮食习惯,少吃多餐,避免过饱; 3. 避免穿紧身衣物和过度弯腰; 4. 如果症状严重,应及时就医,可能需要服用抗酸药物或进行手术治疗; 5. 注意休息和减轻压力,避免熬夜和过度劳累。

  • 我从小就有胃部不适的毛病,尤其是吃了辣椒或者油腻的食物后,胃部总是会有灼热感。随着年龄的增长,这种不适感越来越明显,甚至影响到了我的日常生活。去年12月份,我终于鼓起勇气去做了胃镜检查,结果显示我患有胃糜烂和反流性食管炎。医生给我开了雷贝拉唑,并告诉我需要长期服用。然而,最近我又开始出现大便先干后稀的症状,右上腹部也总是感觉不太舒服,尤其是吃了刺激性食物后。这些症状让我非常焦虑和困扰。

    我开始在网上搜索相关的治疗方法,希望能找到一些有效的解决方案。经过一番搜索,我发现了京东互联网医院这个平台,决定试试看。通过在线问诊,我遇到了一个非常专业的医生,他详细地询问了我的症状,并根据我的胃镜报告给出了相应的建议。他告诉我,我的病情并不严重,主要是需要长期服用药物来控制症状,并且需要注意饮食和生活习惯的调整。同时,他也建议我去做肠道B超或者肠镜检查,以排除其他可能的疾病。

    我对这个医生的建议非常满意,觉得他非常负责和专业。通过这次在线问诊,我不仅得到了有效的治疗方案,也缓解了我内心的焦虑和恐惧。现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗,并且每天都在注意自己的饮食和生活习惯。虽然还需要一段时间才能完全恢复,但我相信只要坚持下去,我的病情一定会有所改善。

    胃糜烂和反流性食管炎的治疗与调理 常见症状 胃糜烂和反流性食管炎的常见症状包括胃部灼热感、反酸、嗳气、胸骨后疼痛等。这些症状可能会在进食后加重,尤其是吃了辛辣、油腻或者刺激性食物后。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 长期服用抗酸药物,如雷贝拉唑等,以控制症状。 2. 注意饮食,避免吃辛辣、油腻或者刺激性食物,多吃易消化的食物。 3. 调整生活习惯,保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。 4. 如果有必要,可以去做肠道B超或者肠镜检查,以排除其他可能的疾病。 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 我一直以为自己很健康,直到那天早上,我被一阵强烈的灼烧感从睡梦中惊醒。起床后,嘴巴干苦,仿佛有一团火在食管中燃烧。这种感觉我并不陌生,已经有两年多了。每当我感到不适时,总是匆忙地吃一些西药或中药,但效果总是短暂的。最近几个月,情况变得更加严重,烧心的频率和强度都有所增加。

    我开始担心自己的健康,于是决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位资深的医生进行了交流。医生询问了我的症状、生活习惯和饮食情况,并详细了解了我的病史。经过一番分析,医生告诉我我可能患有胃热脾虚引起的反流性食管炎,并建议我服用中药进行治疗。

    在医生的指导下,我开始了中药治疗。起初,我对中药颗粒的效果持怀疑态度,但医生解释说这种形式的中药更容易被身体吸收,且方便服用。果然,几天后,我就感觉到烧心的症状有所缓解。同时,医生还提醒我注意饮食习惯,少吃辛辣刺激的食物,多吃易消化的食物,并保持规律的作息时间。

    现在,我的症状已经大有改善。每天早上起来,嘴巴不再干苦,食管也不再有灼烧感。我深深地感谢那位医生和京东互联网医院的线上问诊服务,正是他们的专业和关心,让我重新找回了健康和生活的乐趣。

    反流性食管炎就医指南 常见症状 反流性食管炎的常见症状包括食管烧心、胸口疼痛、恶心、呕吐等。这些症状可能会在进食后加重,尤其是当食物中含有大量脂肪或酸性成分时。长期不治疗可能会导致食管狭窄、溃疡甚至食管癌的发生。 推荐科室 消化内科 调理要点 避免食用刺激性食物,如辣椒、咖啡、酒精等。 少吃多餐,避免过饱和空腹状态。 保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。 适量运动,增强身体的抵抗力和代谢能力。 如果症状严重,应及时就医,并按医嘱服用药物进行治疗。

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