钙元素是宝宝们的成长发育中不可缺少的元素，宝宝们牙齿和骨骼的发育离不开钙元素。宝宝们可以通过饮食补充钙，比如虾类，也有的爸妈让宝宝们服用钙片进行补钙，其实宝宝们的补钙也是有讲究的，过量的补钙反而会不利于宝宝们的成长。那么宝宝们补钙需要注意什么呢?我们一起来看看吧！

首先要注意的是维生素类和宝宝的钙片分开吃;其实，宝宝们并不是真正地缺少钙，而是缺少维生素D，因为维生素D能够促进钙元素的吸收。如果宝宝们缺乏维生素D，会导致宝宝们缺钙，但是维生素D补充太多，也会使宝宝们的器官和血管发生钙化，产生维生素D中毒的现象。所以宝宝们不能吃含有维生素D的钙片。

宝宝们在补充钙元素的时候，最好不要吃含草酸的食物，比如菠菜、空心菜、洋葱等，这些食物中含有大量的草酸，草酸容易与钙元素结合产生结石，也会影响钙元素的吸收。所以宝宝们在补钙期间，要把蔬菜用热水烫一烫，在饭前后饭后两小时左右补充钙制品。

宝宝们在补钙的时候，钙片剂不能和主餐混吃;虽然在饮食中没有太多的草酸，但是在吃饭时候吃钙制品，也会影响钙的吸收，所以补钙要在早、中、晚餐之前或者之后服用，不要和主餐一起吃。

宝宝们的成长离不开钙元素，比如牙齿的生长，骨骼的发育都需要钙的参与，但是宝宝们在补钙的时候也要适量，过多的钙反而不利于宝宝们的生长，也会干扰其他微量元素的吸收，比如锌、铁、镁等。同时宝宝们在补充钙的时候，不要于维生素类和含有草酸类的食物一起服用，会对他们的身体造成危害。

​​“磨破嘴，跑断腿”这句话，经常被我们用来形容经过千辛万苦去做某一件事，但是对于现在的孩子来说，跑断腿，却是常有发生的事。这不，前几天我刚去医院，探望了朋友家8岁的女儿，这孩子在学校跑步比赛中不小心摔倒了，谁知一摔，竟把腿骨摔骨折了，医院检查报告结果说孩子缺钙，这让我的朋友很诧异，明明平时没少给孩子吃钙片，怎么还会缺钙呢？只要给孩子吃钙片，孩子真的就不会缺钙了，你也这样认为吗？

 

其实说到补钙这个话题，你肯定不会陌生，你也肯定会在大街上或是通过照片，看过一些O型腿、X型腿或是佝偻病的人，这些人就是因严重缺乏钙，而产生的骨结构异常。另外，缺乏钙也是引起骨质疏松的重要因素之一，由于骨骼的承重能力降低，很容易引发骨折。其实，我们体内99% 以上的钙都存在于骨骼和牙齿中，而钙要占骨骼重量的四分之一，所以如果我们的身体是一座大楼，那么钙，就是让我们身体这座大楼可以屹立不倒的一根根钢筋。一般，人体骨质的积累主要是在20岁以前完成的，且在儿童期每年钙更新的速率约为10%，所以，4-17岁是补钙的黄金期，如果你错过了，将一朝错过后悔终身，且弥补已无多益。怎样正确补钙，才能让孩子健康的跑起来。

 

说到补钙，你头脑中反应的第一个词，肯定是钙片。现在，当你走进药店，站在保健品的货架前，补钙产品已让你应接不暇，各种广告更是天花乱坠，但我要告诉你的是，千万不要迷信钙片，不要像我前面提到的朋友一样，认为给孩子吃了钙片就万事大吉，更不要轻信某些夸大其词的广告语。因为就算吃了钙片，如果不被吸收，就等于没有吃。所以被吸收的钙，才是搭建身体的好钢筋。

 

 

那影响钙吸收的因素有哪些呢？

 

主要包括两方面因素，一是膳食，二是机体。下面我一一说一下这两个因素。

 

1、合理膳食促进钙吸收

 

膳食中钙的吸收率和吸收总量越高，身体对钙的吸收就越好。经研究证明，通过膳食少量多次的摄入钙，可以增加其钙的吸收率和吸收总量。这就好比你养花浇水时，同样是给花浇水，如果你一次性全部将水倒入其中，泥土是不会充分的吸收全部水分的，反而你分多次慢慢浇水，泥土对水的吸收会更高。所以，每日分多次吃奶及奶制品，比如，鲜奶、酸奶、奶酪、奶片，大豆及大豆制品比如干豆腐、豆浆，以及海产品和新鲜蔬菜等，在钙补充方面，都要比每日只吃一次高钙钙片，更能发挥良好的作用。

 

在吃新鲜蔬菜时，你要注意草酸、植酸含量较高的绿叶蔬菜，比如菠菜、苋菜等，它们可以与钙形成沉淀，而降低钙吸收，因此在食用前应该先用开水焯一下，这样就能很大限度的降低植物性食物中的草酸含量，从而提高钙的吸收。

 

2、多接触阳光激活机体因素

 

另一个影响钙吸收的因素是机体，所谓机体因素就是指，我们自己个体的身体状况，包括生理需要钙的量，机体维生素D、磷和个体本身钙含量的营养状况，胃酸分泌、胃肠粘膜接触面积等，其中维生素D是钙吸收的好帮手，这也可能是你最常听到的关于辅助补钙维生素，市面上关于维生素D的产品也是层出不穷，但我想跟你说的是，与其给孩子吃补剂，还不如不要放过每一个晴朗的天气，带着孩子多进行户外活动，接触阳光，是身体合成维生素D的主要途径，比补充维生素D制剂的效果强上不止百倍，阳光下的户外活动，不但可以合成维生素D，促进钙的吸收，又增强了机体活力，进一步增加量了钙吸收量，是一个一举两得的好事。所以，高钙食物搭配吃，生活妙招不停息，阳光运动两相宜，补钙，食物多样才关键。补钙很重要，那是不是补得越多越好呢？当然不是，下面我们来说一说，每天要补多少量才合适。

 

3、注意摄入量预防钙过量

 

随着钙强化食品的增多，以及钙补充剂的使用越来越普遍，钙过量的问题也逐渐增加。钙摄入过量的不良后果你也是要非常注意的，比如，高钙血症、高尿钙症、血管及组织钙化、肾结石等。所以，你在给孩子补钙的时候也要注意每日的最高耐受量。

 

中国营养学会对各年龄人群，钙每日可耐受最高摄入量UL，和每日推荐摄入量RNI都有相应的推荐，关于UL和RNI的知识，我们在补锌的哪一节中已经有了详细的解释，这里就不再赘述了。为了你能更清晰的看到每个年龄段儿童青少年钙RNI和UL的量，我放了一张表格在文稿中，你可以对应自己孩子的年龄找到相应的量。

 

 

中国营养学会对各年龄段儿童青少年钙都有参考摄入量。拿我们常见的虾皮来说，每100g虾皮中含有991mg的钙，根据UL的量计算，那7-11岁孩子每天吃虾皮就不能超过202mg ，通俗来讲就是7-11岁的孩子每天吃虾皮不要超过4两，如果吃河虾，按照表2中河虾的钙含量计算，每天不能超过一斤二两，这个的数据的前提是，孩子今天一天只吃虾皮或河虾，当然这是不可能，另外，每100g虾皮中钠的含量高达5057.7mg，所以我们不能只根据食物中某一种营养素的含量来计算，食物是一个复杂体系，我们要考虑全面，文中的数据只是提醒你，要了解常见食材中钙的含量，同时要注意控制食物食用量，不要因为食物中某一种营养素含量高，就觉得应该多吃常吃。最重要的是，是要做到食物多样性，这样才能更好的补充孩子所需的钙，切记，补钙也非多多益善，食物多样才是关键。

 

好了，总结一下今天的内容，首先你要知道被吸收的钙，才是有效的钙，影响钙吸收的因素有两个，一是膳食，你不能认为只吃钙片就能解决孩子缺钙问题，你还要保证孩子的食物多样性，二是机体因素，你要让孩子多接触阳光，才能激活机体功能。

 

最后，你要知道钙的缺乏或过量都会对孩子健康产生危害。所以抓住孩子补钙黄金期，正确补钙，才能让孩子的骨骼更强壮。

作者：谢红霞 主任医师 国药同煤总医院 儿科

婴儿的发育需要多种的营养物质，尤其需要钙元素和锌元素，如果身体所需钙和锌对宝宝健康发育影响是很大的，如果缺钙的话宝宝会经常哭闹，还会出汗难以安睡，缺锌元素的话会导致发育不良，还会影响食欲，那么婴儿在几个月的时候可以补钙补锌呢。

婴儿的补锌补钙要根据孩子的喂养方式来决定的，如果宝宝是母乳喂养的话在前两三个月是不用专门给婴儿补钙补锌的，因为母乳的营养价值是很高的，可以满足孩子身体所需，可以适当给孩子补充些维生素和鱼肝油，在平时还可以多给孩子晒晒太阳，利于钙和锌的吸收，对发育也很好。

但是如果婴儿在平时阳光照射不好，或者很少用母乳喂养多是喝配方奶，这个时候宝宝在满月的时候就可以补钙补锌，如果孩子身体比较弱，可以一直补到两三岁，对孩子健康很好，在平时也要给孩子补充鱼肝油的，都是利于营养元素吸收的。

要给婴儿补钙补锌可以采用药物补充，比如给宝宝喝些钙剂和锌剂，但是效果可能没有食物补充的好，所以在宝宝能添加辅食的时候多吃些锌元素和钙元素含量高的食物，一般都是先锌后钙，在白天的时候可以补充锌元素，晚上可以补充钙元素，锌元素含量多的食物有瘦肉，蛋黄，虾皮，紫菜，芝麻，花生等，钙元素含量多的喲牛奶，虾米，牡蛎，豆腐等，都是对婴儿发育很好的食物。

通过上述所说的我们知道了婴儿在几个月的时候可以补钙补锌，要根据婴儿的喂养方式来决定，如果孩子是母乳喂养的话在前三个月不需要补钙补锌，但是如果是配方奶喂养，可以在满月的时候就开始补钙补锌，在平时还可以让宝宝多晒太阳，利于钙的吸收。

我宝宝老是哭闹是缺钙吗？她牙齿长得好慢，是不是缺钙呀？睡觉老是扭来扭去的是不是要补钙呢？

 

从医多年来，总有妈妈会有这样的焦虑：我宝宝老是哭闹是缺钙吗？她牙齿长得好慢，是不是缺钙呀？睡觉老是扭来扭去的是不是要补钙呢？医生，他晚上睡觉磨牙呢！……诸如此类的问题层出不穷，主要的原因还是家长对宝宝生长发育过程中一些医学知识的缺失。今天我就给大家科普一下关于宝宝是否缺钙的知识。

 

 

作为家长，你是不是很困惑自己宝宝明明饮食都很正常，也没有感冒。可他小脑袋总是喜欢左右扭来扭去，一会转左边一会转右边，不管抱着还是睡觉，都要不停的转动，后脑勺也没有湿疹，难道他是多动症吗，还是怎么了呢？

 

 

其实呢，这些情况就首先要考虑宝宝是否有缺钙的症状。因为缺钙的小朋友神经肌肉兴奋度会偏高，就会导致宝宝睡觉的时候会有不太安稳的情况发生。建议家属给宝宝补充钙片、维生素AD也就是鱼肝油。平时要常到户外活动，多做户外运动，晒晒太阳，促进钙质的吸收。另外，宝宝缺钙在日常饮食中，也要给宝宝调节膳食，建议家长尽可能的多给孩子摄入含钙的食物，比如牛奶、瘦肉、海带、蛋类都是含有相对丰富钙质的食物。

 

 

还有一种情况就是缺钙比较严重了，就是孩子晚上不仅总是哭闹踢被子，还会不停的说自己的胳膊腿痛！这个时候家长一定要引起重视，这很有可能是因为宝宝缺钙造成的，因为缺钙严重的话，会导致小朋友佝偻病的。

 

所以，如果宝宝缺钙比较厉害的情况，建议家长可以给宝宝补液体钙。同时一定要保证每日奶量充足。建议，有太阳的时候就要抓紧时间晒，每天晒太阳约1小时。不过如果孩子生长环境阴天比较多，或者没有晒太阳的条件，那么就有很大可能是宝宝维生素D缺乏钙质吸收差而引起的缺钙。这种时候，建议给宝宝维生素D补充，一天可以补充800单位，连续补充一个月，这个量也是在安全范围内，不用担心过量。然后家长观察看看。

 

 

如果一段时间宝宝缺钙症状（比如睡眠状况、磨牙等）有所改善，则一个月后维生素Ｄ的服用量降为预防量400-500单位一天，至少补充至两岁，也可以补充至青春期。如果症状还没有改善的话，一定要遵医嘱，由门诊的医生给宝宝看过以后补充维生素d就可以了。

 

 

另外，由于缺钙引起的一些症状如何改善呢。最常见的就是宝宝睡眠不好的情况，建议家长可以下载白噪音给宝宝听，有助于睡眠。另外一个就是手部肌张力高，家长可以网上下载“婴儿被动操”经常给宝宝做做。每个月定期给宝宝保健，监测动作发育。

 

最后，给家长们一个友情提示——如果宝宝出现磨牙的现象，除了补充钙质、维生素D以及经常晒太阳之外，还有别的两种情况：①可能是一些蛔虫或者蛲虫的感染。如果有的话可以到药店买打虫药给小朋友吃；②白天小朋友可能受到了一定的刺激，或者说有心理或精神压力，然后导致晚上会出现磨牙。

 

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作者：谢红霞 主任医师 国药同煤总医院 儿科

宝宝在成长的过程当中，我们不但要注意生活方面的护理，同时，也要注意饮食方面的护理，特别是要防止宝宝出现缺钙的情况。

宝宝缺钙症状

1、不易入睡，睡觉不实：夜惊、夜啼是宝宝缺钙的表现之一。通常新生儿缺钙常常会在夜间突然惊醒，啼哭不止。

2、夜间盗汗：入睡后头部大量出汗，哭后出汗更明显。

3、性情异常：宝宝缺钙会脾气怪，常会出现烦燥、爱哭闹、坐立不安等表现，不易照看。

4、出牙晚、牙齿排列参差不齐：有的宝宝1岁半时仍未出牙，或者牙齿发育不良、咬合不正、牙齿排列参差不齐、松动或者过早脱落。

5、枕秃圈：缺钙的宝宝易出汗，通常后脑勺处的头发被磨光，形成枕秃。枕秃可以反应缺钙的一部分情况，但不是绝对的情况。

6、前囱门闭合延迟：前囟一般1～1.5岁时闭合，缺钙的宝宝通常常在1岁半后仍不闭合，形成方颅。

7、生长迟缓，学步晚，骨关节畸形：缺钙的小儿多数1岁左右学迈腿走路，或者会由于骨质软，表现为“X”形腿或者“O”形腿，肌肉，松软无力，腿骨疼痛。

8、肌肉肌腱松弛：缺钙严重，如果腹壁肌肉、会导致肠壁肌肉松弛的情况，可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。如果是脊柱的肌腱松弛的情况，可出现驼背、鸡胸、胸骨疼痛。

9、串珠肋肋软骨增生：新生儿缺钙，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，让新生儿通气不畅，容易患气管炎、肺炎。

10、精神不好：宝宝缺钙还会表现为精神状态不好、食欲不振、对周围环境不感兴趣、抽搐、智力低下、免疫功能下降等。

宝宝缺钙判断

1、孩子有没有缺钙的症状表现，如缺钙的孩子早期症状为：多汗、枕秃、睡不踏实、受惊后抽动、烦躁、哭闹、出牙延迟，严重者会出现方颅、鸡胸、肋骨外翻、“X”或“O”型腿等，如发现有这些可疑“迹象”，请带孩子去看医生，在医生的检查之后才能确诊。

2、计算孩子每日摄入的钙量和中国营养学会推荐的每日适宜摄入量（见下表）还有多少差距。如果孩子没有饮奶的习惯，则每日通过膳食摄入的钙一般超不过400毫克，若每日饮牛奶半斤，则约可增加250毫克的钙，但这都还达不到中国营养学会推荐的适宜摄入量。对青少年每日800—1000毫克的目标相差更大。因此可根据孩子的具体情况选择在膳食以外适量补充钙剂。同时应注意每天补充钙的剂量不能超过2000毫克。

3、采用上面提到的较为可靠的骨密度测量方法（小儿以超声波测桡骨和胫骨骨密度为好）测定骨密度。

4、做血液生化检查，测定血尿、血磷和碱性磷酸酶。

5、长骨骨后端的X拍片检查。

宝宝缺钙检测方法

1、测量血钙：人体内99%的钙都贮存在骨骼和牙齿中，血液中的钙还不到全身总量的1%。但是，因为血液钙浓度的高低对生命有很大的影响，如果血钙浓度波动较大，我们人体将连伸手、走路等一些简单的行为都无法完成，因此一般情况下人体会想方设法保持血钙浓度的恒定。当食物中的钙含量补充不足，或者缺少维生素D使钙吸收不良，血钙开始下降时，人体会使贮存在骨骼中的钙迅速释放到血液中，使血钙浓度上升，保持血钙浓度的恒定。因此，除非极度缺钙，否则血钙浓度是不会明显下降的。所以在一般情况下，血钙浓度并不能敏感地反映人体是否缺钙，也就是说血钙正常的人也会有缺钙的症状存在。

2、测量尿钙：曾有人想用测定一次尿钙浓度的方法来了解机体是否缺钙，但实际上尿钙浓度还受膳食、饮水量及肾功能等因素的影响，因此也不能测一次尿钙来反映人体是否缺钙。

3、街边的仪器检测：近年来，部分大、中城市的某些药店、商场门口，常常可以见到商家提供“单光子骨矿化测定仪”，为过往行人免费测定是否缺钙。其实，这种方式弊端很多。首先，这类仪器是用放射性同位素来测定的，会使围观者遭受不同程度的辐射。其次，未经严格训练的人员测量误差较大，标准值可人为设定，加上放射性同位素会不断衰变，因此，在这种情况下测定结果并不可靠。

4、医院双能量骨密度测定、超声波骨密度测定、CT骨密度当量测定：这些是目前被认为较为可靠的测定骨密度的方法，测量需要专业人员操作，误差小。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

小宝宝维生素D需要补吗？

 

当然。母乳中维生素D含量低，母乳喂养儿不能通过母乳获得足量的维生素D，需要额外补充。虽然婴儿可以通过阳光照射获得足量维生素D，但阳光要充足，照得时间要长，皮肤照得部位要大，这样体内的维生素D原才能转化为维生素D。若遇到雾霾天，雨季等恶劣气象条件或者在北方，可能影响到光照。

 

当然过强烈的光照也会对宝宝的视网膜和娇嫩的皮肤产生影响。所以适量口服补充维生素D,方便，安全，可靠。附带一句，纯母乳喂养能满足婴儿骨骼生长对钙的需求，所以不需额外补钙。

 

 

小宝宝的维生素D何时补？

 

小宝宝出生后2周左右，就可以补充维生素D，每天补充维生素D 400 IU，可以在喂奶前，定量滴入宝宝口中，可以补充到2岁。配方粉喂养的宝宝，只要配方奶粉是正规厂家生产的，里面能获得足量的维生素D，可以不再额外补充。

 

小宝宝维生素缺乏的危害是啥？

 

维生素D可以促进钙的吸收，即便是食物中有充足的钙，维生素D摄入不足最终还是会引起缺钙。对于纯母乳喂养的宝宝。因为母乳中维生素D的含量很少，而且在添加辅食前，也吃不到其他添加维生素D成分的食物。宝宝缺乏会导致佝偻病。适时适量补充维生素D也可以降低哮喘，儿童糖尿病，蛀牙等疾病的风险。

 

作者：赵路红 主治医师 长治市妇幼保健院 普通外科

母乳喂养对宝宝和对妈妈的好处显而易见，母乳是母亲给宝宝最好的礼物，国际母乳学会推荐，宝宝初生的头六个月应该进行纯母乳喂养。然而，很多家长们会对母乳喂养的宝宝营养补充问题产生各种疑问。对于母乳喂养的宝宝，家长们应该如何保证宝宝的全面营养呢?

Q: 国际母乳学会推荐，宝宝六个月内要进行全母乳喂养，全母乳喂养的宝宝会不会缺营养?

A: 全母乳喂养的宝宝基本不会缺乏营养，宝宝的免疫力、抵抗力会相对较好。但有可能会出行贫血和缺乏维生素D现象，而维生素D的功能是促进钙的吸收，宝宝如果缺乏维生素D，这可能会导致宝宝缺钙，严重者可导致佝偻病。这和妈妈在怀孕期间的营养状况是有关系的。如果妈妈在怀孕期间营养不充足，那么妈妈在进行母乳喂养的时候宝宝就会出现缺钙和缺铁的现象。母乳喂养的孩子建议多外出晒太阳和补充预防剂量的维生素D与铁。

Q: 六个月之后，有些母亲的乳汁已经比较淡，稀薄得像水一样了，还有营养吗?

A: 妈妈如果有时间有乳汁最好是乳喂到两岁之前，妈妈乳汁提供的营养能满足宝宝每天的40%的营养需求，母乳中最大的好处是含有大量的免疫因子和球蛋白。宝宝在六个月后进行流食，通过辅食来补充其他的营养素。通过门诊的经验，用母乳喂养到两岁的宝宝，身体状态会很好，会比一般宝宝少生病。

Q: 母乳里面大部分含量都是水，全母乳喂养的宝宝需要喂水吗?

A: 母乳里面水的含量比奶粉高得多。国际上认为，全母乳喂养的宝宝不需要喂水是可以的。而南方地区的日照比较长，比较湿热，还是适当给宝宝喂养一些水分也是可以的。由于母乳是甜的，这期间不喝水可能导致宝宝会有不爱喝水的习惯。所以，有必要是可以给宝宝喂水的。

Q: 不同母亲的乳汁，营养会有很大差别吗?

A: 不同母亲的母乳营养会有很大差别的，在门诊中可以看见，有的孩子吃了母乳长得非常好，这是大多数情况。但有些却生长的不是很好，这一方面与妈妈的饮食结构有一定的关系，另一方面是宝宝的胃肠道吸收不好。

Q: 现在有很多职场妈妈背奶，挺普遍的。挤出来的母乳放在冰箱里保存，回家加热喂宝宝，这样好不好?

A: 这样挺好的，始终宝宝吃母乳是最好的，母乳能提高宝宝的抵抗力给宝宝提供最好了营养。将母乳放在冰箱保存，需注意以下几个环节：1.挤奶器和存奶器需要消毒干净。2.挤完奶后，要放在冰箱保存好。3.冰箱要保存清洁度，不要放生肉和剩菜剩饭，以免污染母乳。母乳存放在保鲜层可以放三天，放在冷冻层可以放一个月左右。妈妈最主要是做好消毒环节。

Q: 有人说，全母乳喂养的宝宝，如果确实要补充营养，应该让妈妈补充。妈妈吃了，经过自己的消化系统过滤后，通过乳汁就可以补充给宝宝。这样做既可以补充妈妈的身体，又对宝宝健康有好处，我如果补充了维生素A、D，宝宝就不需要补了，是吗?

A: 绝大多数营养妈妈吃完都能通过乳汁转化给宝宝，除了维生素D和铁这两种营养。这也是为什么宝宝在出生后2周就要开始补充维生素AD，六个月一定要添加强化铁的米粉，这都是因为妈妈的乳汁没有办法提供这两种营养素。母乳喂养的孩子主要关注这两点就可以了。宝宝可以在出生后的15天开始补充400单位的维生素D，对于早产和多胎宝宝便要一出生就要开始给宝宝补充维生素，且起始剂量为每日800国际单位，服用3个月以后，改为400单位。因为他们在母体中没有得到充分的营养。

Q: 母乳喂养的宝宝什么时候应该添加辅食?

A: 正常的话一般是六个月添加辅食，太早添加辅食容易导致宝宝吃奶不会很好，因为有些宝宝对某些食物有过敏的可能，太早添加会引发宝宝过敏的几率。太迟添加辅食孩子需要的营养，母乳不能全部补充。国际是把这个时间定为六个月。

Q: 现在很多父母想给宝宝补充营养，什么深海鱼油等，有必要吗?

A: 深海鱼油的主要成分是DHA和维生素D。给宝宝补充维生素D是有必要的，DHA的补充就需要见人见智了，许多研究表明宝宝在出生前三个月和出生后三个月宝宝的大脑神经细胞是发育的最高峰，这时补充维生素D能促进宝宝的神经发育，出生前的三个月是妈妈食用后转化给宝宝吸收。经许多门诊发现，妈妈在补充DHA后的宝宝头颅会稍微大一些，有可能是DHA对宝宝的神经发育细胞分裂比较多，细胞比较大。一般宝宝的聪明与脑容量是有一定关系的，宝宝的脑容量越大，宝宝越聪明。

Q: 鱼肝油的主要成分也是维生素AD，那维生素AD滴剂和鱼肝油可以同补吗?

A: 建议不要同补，维生素AD制剂和鱼肝油可以算是一类产品，区别在于：维生素AD制剂是化学合成的制剂，在维生素A和维生素D的配比上更为合理一些，口感上也更胜一筹，而鱼肝油是比较原始的叫法，一般来讲是指取自天然鱼类肝脏中，会存在不同程度的鱼腥味，维生素A和维生素D的比例会偏高。由于这两种都是起到补充维生素AD的作用，所以，只补充一种就可以了，补了维生素AD就不要再补含有维生素D的营养品了。我们一般更推荐有效成份含量准确、配比合理、药准字号且口碑较好的维生素AD制剂。

Q: 带宝宝去做微量元素的检查，您觉得有没有必要?

A: 有一定的必要性。因为有些孩子的营养并不是均衡的，在生长过程中会发生很多问题，比如缺铁、缺锌、缺钙等问题是现在家长比较关心的问题。缺铁会影响孩子的整个大脑的神经发育，影响孩子的抵抗力。缺锌会影响孩子的食欲、抵抗力和男孩女孩的生殖系统发育。缺钙的影响会更大，孩子夜晚睡觉不安稳和骨头突出等现象。并不是所有的家长对喂养宝宝都科学，所以做这些检查是有必要的。微量元素检测结果中，铁和锌的参考意义相对比较大，而血钙相对就意义要小的多了，因为血钙是一个相对恒定的值，但宝宝血液中钙含量降低的时候，会动员骨骼中的钙来补充，所以一般情况下，宝宝的血钙都是在正常范围内，换个角度说，也就是血钙值正常不一定不存在缺钙的现象。

Q: 那么，宝宝应该如何补充维生素A、D?

A: 正常的宝宝在出生后15天可以补充维生素AD。

Q: 对于维生素A、D过量这个问题，是不是有一个标准?

A: 有的，无论国家还是国际都有一个标准，健康的孩子每天补充400-800单位的维生素就可以了，当然，家长们也不必过于紧张，维生素AD不是毒药，所以一般情况下，很少引起中毒，在《儿科学》上对于维生素A和维生素D的中毒剂量是这样定义的：一次摄入维生素A剂量大于30万单位，可引起维生素A急性中毒，每日摄取维生素A5-10万单位，连续服用6个月以上，可引起维生素A慢性中毒;每日服用维生素D2-5万单位，连续服用数周或数月，可引起维生素D慢性中毒。若已诊断维生素D缺乏性佝偻病的孩子则需去医院注射大剂量的维生素，在医生的指导下治疗。

Q: 除了补充维生素A、D，我们还需要给宝宝补充什么营养素?

A: 健康的宝宝除了补充维生素AD外，在没有异常现象的情况下，饮食上给予营养补充就可以了。如果孩子出现异常的状态，如贫血的症状、嘴唇和手指都比较白或者宝宝不想吃饭和抵抗力比较差的时候，我们要根据微量元素检查的结果给宝宝补充相应的营养素，如果营养不是很好的宝宝，建议宝宝吃复合维生素，多种营养给宝宝补充。

钙对人体的骨骼发育，牙齿发育方面具有非常重要的作用，约占体重的1.5%-2%。婴幼儿在出生第一年生长非常迅速，这就需要大量的钙质补充促进骨头的生长发育。因此很多家长担心孩子缺钙，经常从外界得到孩子需要补钙的信息，从而开始盲目补钙。那么0～3岁宝宝每天到底需要补多少钙呢？让我们一起来看看。

 

 

0～6个月

 

宝宝每天需要钙200毫克。初生婴儿的唯一食品，是母乳或者配方奶，需要每天喝够奶量（600毫升以上）。另外要注意的是，母乳中维生素D的含量都比较低，但它是促进钙的吸收利用、成功补钙的关键。所以，母乳喂养的宝宝可于出生后应尽快开始每日口服维生素D；国家食品安全标准规定配方奶粉必须添加维生素D。

 

7～12个月

 

宝宝每天需要钙250毫克。除了母乳或配方奶（600～800毫升），这段时期爸爸妈妈们开始给宝宝添加辅食，质感从半流质过度到粗颗粒的形态。钙含量比较丰富的婴儿米糊，婴儿酸奶，蛋黄泥，蒸豆腐，碎菜末等，都是不错的选择。

 

1～3岁

 

推荐宝宝钙摄取量为600毫克每天。钙质主要来源，从母乳转变到奶和奶制品。这时小朋友咀嚼能力大大增强，也是探索食物的阶段，宝宝可以尝试多种不同钙来源，多做一些食物探险。例如白煮鸡蛋，芝麻糊等。

 

忽略的补钙窍门

 

 

蔬菜中的补钙能手

 

菠菜、苋菜等深色蔬菜本身含钙量不低，但稍稍有个缺点是含有草酸这样的抗营养因子。而芸苔属的蔬菜是一个例外，像是大白菜、青江菜、西蓝花和菜心等，草酸含量较低，可多吃，让它们成为宝宝钙质的好来源。

 

选对豆腐很重要

 

豆腐的含钙量和制作过程有关。传统豆腐使用的石膏（硫酸钙）或者卤水（氯化钙），使得豆腐的含钙量大增，而且都是容易被人体吸收的形式。豆腐含钙量排序：硬豆腐＞软豆腐＞豆腐花。

 

多晒阳光多运动

 

爸爸妈妈们除了饮食补钙，在有阳光的日子，经常带小朋友出去舒展下筋骨，适量的运动，可以促进维生素D合成，加速人体钙质吸收，增加宝宝骨骼健康。​

作者：王飞 主治医师 长治市妇幼保健院 儿科综合

钙是宝宝发育过程中必需的营养元素，但是并不是所有宝宝都需要吃补钙产品。宝宝缺钙时，分为轻度缺钙和重度缺钙，分别会出现以下现象：

· 轻度缺钙现象

1.宝宝学步比较晚。

2.宝宝牙齿长短不一或者长牙齿较晚。

3.宝宝出汗较多，尤其是睡觉和喝奶的时候。

4.频繁产生抽筋的情况。

5.宝宝常常会惊醒，有时也会出现惊跳的现象。

6.宝宝日间常常会心情烦躁，哭闹频繁。

7.指甲上长出白斑。

8.出现枕秃的现象。

· 大重度缺钙现象

1.免疫能力低下。

2.患有佝偻病，有不同类型的骨骼畸形问题，比如O型腿、肋骨外翻等等。

3.大脑皮层的发育不正常，表情淡漠、语言功能滞后。

4.肌张力相对较低，运动机能发育不完全。

婴儿需要补钙吗?

需要注意的是，补钙也要适量，不是越多越好。婴幼儿每天摄入的钙量约为400毫克，青春期孩子与成人相仿，每天可摄入800毫克的钙。如果摄入的钙量大大超过以上的标准，可能会造成便秘，甚至干扰其他微量元素如锌、铁、镁等的吸收和利用，还可能导致肾、心血管等器官组织发生钙沉积，如产生肾结石等潜在危险。

补钙产品有哪些

需要强调的是，补钙产品并不只是钙片。现今市场上有各种各样的宝宝补钙产品，大致可以分为三类，第一类是鱼肝油，第二类是AD滴剂，这两类都含有VD，有助于宝宝吸收钙元素，第三类是钙。

1.补钙：直接法和间接法

钙元素包含在钙剂产品中，可以直接用来补钙;而鱼肝油和AD滴剂中含有VD，可以用来间接地帮助钙元素吸收。

2.直接法：有机钙和无机钙

我们常见的有机钙有柠檬酸钙、乳钙等，这些有机钙吸收时都相对较温和，很适合宝宝服用;常见的无机钙有磷酸钙、活性钙等，其中活性钙是煅烧贝壳的外壳而得，刺激性相对较强，不适合宝宝服用。

3.间接法：鱼肝油和AD滴剂

两者相比较，鱼肝油中含有较少的VD所以适合宝宝平时补充营养，适合少量缺钙的宝宝服用;而AD滴剂中含有较多的VD，适合出现重度缺钙现象的宝宝，服用AD滴剂补充钙元素的同时要注意避免维生素过量。

　　钙是人体内含量最丰富的矿物元素，足量钙的摄入对维持儿童、青少年正常的骨矿物质含量、骨密度，达到高骨量峰值、减少骨折乃至老年期骨质疏松风险均至关重要。研究表明，人体内钙缺乏不仅会影响骨骼健康，还会增加各种慢性代谢性疾病的风险，如高血压、糖尿病、肿瘤等。其中，婴幼儿和青春期少年由于生长快速，骨量迅速增加，对钙的需要量相对较高。婴幼儿是一生中骨钙沉积比例相对最高的时期，而在快速生长的青春期共获得40%的成人期的骨量，因此，婴幼儿和青春期少年都是钙缺乏的高危人群。

　　补钙，需考虑量和来源

　　儿童补钙量的多少，不仅取决于每日摄入量，还取决于儿童自身的膳食结构，即要同时考虑儿童钙的需要量和钙的来源。每个儿童在每个年龄阶段钙的需要量不同，0~6月龄每天需要摄入钙300毫克，6~12月龄400毫克，1~3岁600毫克，4~9岁800毫克，10~18岁1 000毫克。

　　在钙的来源上，奶和奶制品是含钙最丰富的食品，是人体钙的最佳来源；大豆及其制品也含有较高的钙；绿色蔬菜含钙虽然不低但吸收率相对较差。而儿童的膳食结构随着年龄不同更是大不相同，婴儿期饮食以富含钙的乳品为主，而进入学龄前期和青少年期则以相对低钙的传统膳食为主。因此建议给儿童补钙的时候，一定要考虑其年龄和膳食结构，以食补为主，奶类是首选的钙源。只有无法从食物中摄入足量钙时，才适量使用钙补充剂。

　　 维生素 D，让钙吸收更好

　　不管是母乳喂养还是配方奶喂养的婴幼儿，只要奶量充足（每日奶量≥500~600毫升），钙营养就足够。早产/低出生体重、双胎/多胎婴儿因其胎内营养不足，则需要额外补充钙，可采用母乳强化剂、特殊早产儿配方奶，或额外增加维生素D与钙补充剂。青春期前儿童（4~9岁）每天摄入500毫升牛奶或相当量的奶制品（如酸奶、奶酪等）大致也可满足机体对钙的需要。而青春期少年则需要每日摄入750毫升牛奶，才能满足快速生长的身体对钙的需要。而对少部分患有乳糖不耐受症的儿童和青少年，无法通过乳制品来摄入足量的钙，就需要补充钙剂。

　　在钙剂的选择上，由于儿童的饮食有其自身的特点，因此在安全性和含钙量的基本前提下，还需考虑吸收率、口味以及服用方便等因素，淡奶口味、液态的剂型较为适合年幼的儿童。此外，钙的吸收还需要有维生素D的协助。如果儿童体内维生素D含量较少，则从食物中吸收的钙也减少。因此，对于儿童，包括母乳喂养的婴儿，均建议其膳食中要先保证含有足量的维生素D，同时保证有足够的户外活动时间，确保补钙与维生素D同行，从而更好地发挥钙的效能，促进儿童健康成长。

　　传统钙产品的主要成分多是碳酸钙，这对儿童和婴幼儿来说并不适宜。因为碳酸钙口服后需消耗大量胃酸，而儿童的胃酸分泌功能较弱，易引起消化不良。

　　复方碳酸钙颗粒  既含有碳酸钙和维生素D3，且其在服用前就已在水中溶解，无需消耗大量胃酸，溶解同时释放二氧化碳气体，不会造成服用后嗳气、腹胀等副作用，故对儿童来说是不错的选择。