​​“磨破嘴，跑断腿”这句话，经常被我们用来形容经过千辛万苦去做某一件事，但是对于现在的孩子来说，跑断腿，却是常有发生的事。这不，前几天我刚去医院，探望了朋友家8岁的女儿，这孩子在学校跑步比赛中不小心摔倒了，谁知一摔，竟把腿骨摔骨折了，医院检查报告结果说孩子缺钙，这让我的朋友很诧异，明明平时没少给孩子吃钙片，怎么还会缺钙呢？只要给孩子吃钙片，孩子真的就不会缺钙了，你也这样认为吗？

 

其实说到补钙这个话题，你肯定不会陌生，你也肯定会在大街上或是通过照片，看过一些O型腿、X型腿或是佝偻病的人，这些人就是因严重缺乏钙，而产生的骨结构异常。另外，缺乏钙也是引起骨质疏松的重要因素之一，由于骨骼的承重能力降低，很容易引发骨折。其实，我们体内99% 以上的钙都存在于骨骼和牙齿中，而钙要占骨骼重量的四分之一，所以如果我们的身体是一座大楼，那么钙，就是让我们身体这座大楼可以屹立不倒的一根根钢筋。一般，人体骨质的积累主要是在20岁以前完成的，且在儿童期每年钙更新的速率约为10%，所以，4-17岁是补钙的黄金期，如果你错过了，将一朝错过后悔终身，且弥补已无多益。怎样正确补钙，才能让孩子健康的跑起来。

 

说到补钙，你头脑中反应的第一个词，肯定是钙片。现在，当你走进药店，站在保健品的货架前，补钙产品已让你应接不暇，各种广告更是天花乱坠，但我要告诉你的是，千万不要迷信钙片，不要像我前面提到的朋友一样，认为给孩子吃了钙片就万事大吉，更不要轻信某些夸大其词的广告语。因为就算吃了钙片，如果不被吸收，就等于没有吃。所以被吸收的钙，才是搭建身体的好钢筋。

 

 

那影响钙吸收的因素有哪些呢？

 

主要包括两方面因素，一是膳食，二是机体。下面我一一说一下这两个因素。

 

1、合理膳食促进钙吸收

 

膳食中钙的吸收率和吸收总量越高，身体对钙的吸收就越好。经研究证明，通过膳食少量多次的摄入钙，可以增加其钙的吸收率和吸收总量。这就好比你养花浇水时，同样是给花浇水，如果你一次性全部将水倒入其中，泥土是不会充分的吸收全部水分的，反而你分多次慢慢浇水，泥土对水的吸收会更高。所以，每日分多次吃奶及奶制品，比如，鲜奶、酸奶、奶酪、奶片，大豆及大豆制品比如干豆腐、豆浆，以及海产品和新鲜蔬菜等，在钙补充方面，都要比每日只吃一次高钙钙片，更能发挥良好的作用。

 

在吃新鲜蔬菜时，你要注意草酸、植酸含量较高的绿叶蔬菜，比如菠菜、苋菜等，它们可以与钙形成沉淀，而降低钙吸收，因此在食用前应该先用开水焯一下，这样就能很大限度的降低植物性食物中的草酸含量，从而提高钙的吸收。

 

2、多接触阳光激活机体因素

 

另一个影响钙吸收的因素是机体，所谓机体因素就是指，我们自己个体的身体状况，包括生理需要钙的量，机体维生素D、磷和个体本身钙含量的营养状况，胃酸分泌、胃肠粘膜接触面积等，其中维生素D是钙吸收的好帮手，这也可能是你最常听到的关于辅助补钙维生素，市面上关于维生素D的产品也是层出不穷，但我想跟你说的是，与其给孩子吃补剂，还不如不要放过每一个晴朗的天气，带着孩子多进行户外活动，接触阳光，是身体合成维生素D的主要途径，比补充维生素D制剂的效果强上不止百倍，阳光下的户外活动，不但可以合成维生素D，促进钙的吸收，又增强了机体活力，进一步增加量了钙吸收量，是一个一举两得的好事。所以，高钙食物搭配吃，生活妙招不停息，阳光运动两相宜，补钙，食物多样才关键。补钙很重要，那是不是补得越多越好呢？当然不是，下面我们来说一说，每天要补多少量才合适。

 

3、注意摄入量预防钙过量

 

随着钙强化食品的增多，以及钙补充剂的使用越来越普遍，钙过量的问题也逐渐增加。钙摄入过量的不良后果你也是要非常注意的，比如，高钙血症、高尿钙症、血管及组织钙化、肾结石等。所以，你在给孩子补钙的时候也要注意每日的最高耐受量。

 

中国营养学会对各年龄人群，钙每日可耐受最高摄入量UL，和每日推荐摄入量RNI都有相应的推荐，关于UL和RNI的知识，我们在补锌的哪一节中已经有了详细的解释，这里就不再赘述了。为了你能更清晰的看到每个年龄段儿童青少年钙RNI和UL的量，我放了一张表格在文稿中，你可以对应自己孩子的年龄找到相应的量。

 

 

中国营养学会对各年龄段儿童青少年钙都有参考摄入量。拿我们常见的虾皮来说，每100g虾皮中含有991mg的钙，根据UL的量计算，那7-11岁孩子每天吃虾皮就不能超过202mg ，通俗来讲就是7-11岁的孩子每天吃虾皮不要超过4两，如果吃河虾，按照表2中河虾的钙含量计算，每天不能超过一斤二两，这个的数据的前提是，孩子今天一天只吃虾皮或河虾，当然这是不可能，另外，每100g虾皮中钠的含量高达5057.7mg，所以我们不能只根据食物中某一种营养素的含量来计算，食物是一个复杂体系，我们要考虑全面，文中的数据只是提醒你，要了解常见食材中钙的含量，同时要注意控制食物食用量，不要因为食物中某一种营养素含量高，就觉得应该多吃常吃。最重要的是，是要做到食物多样性，这样才能更好的补充孩子所需的钙，切记，补钙也非多多益善，食物多样才是关键。

 

好了，总结一下今天的内容，首先你要知道被吸收的钙，才是有效的钙，影响钙吸收的因素有两个，一是膳食，你不能认为只吃钙片就能解决孩子缺钙问题，你还要保证孩子的食物多样性，二是机体因素，你要让孩子多接触阳光，才能激活机体功能。

 

最后，你要知道钙的缺乏或过量都会对孩子健康产生危害。所以抓住孩子补钙黄金期，正确补钙，才能让孩子的骨骼更强壮。

我宝宝老是哭闹是缺钙吗？她牙齿长得好慢，是不是缺钙呀？睡觉老是扭来扭去的是不是要补钙呢？

 

从医多年来，总有妈妈会有这样的焦虑：我宝宝老是哭闹是缺钙吗？她牙齿长得好慢，是不是缺钙呀？睡觉老是扭来扭去的是不是要补钙呢？医生，他晚上睡觉磨牙呢！……诸如此类的问题层出不穷，主要的原因还是家长对宝宝生长发育过程中一些医学知识的缺失。今天我就给大家科普一下关于宝宝是否缺钙的知识。

 

 

作为家长，你是不是很困惑自己宝宝明明饮食都很正常，也没有感冒。可他小脑袋总是喜欢左右扭来扭去，一会转左边一会转右边，不管抱着还是睡觉，都要不停的转动，后脑勺也没有湿疹，难道他是多动症吗，还是怎么了呢？

 

 

其实呢，这些情况就首先要考虑宝宝是否有缺钙的症状。因为缺钙的小朋友神经肌肉兴奋度会偏高，就会导致宝宝睡觉的时候会有不太安稳的情况发生。建议家属给宝宝补充钙片、维生素AD也就是鱼肝油。平时要常到户外活动，多做户外运动，晒晒太阳，促进钙质的吸收。另外，宝宝缺钙在日常饮食中，也要给宝宝调节膳食，建议家长尽可能的多给孩子摄入含钙的食物，比如牛奶、瘦肉、海带、蛋类都是含有相对丰富钙质的食物。

 

 

还有一种情况就是缺钙比较严重了，就是孩子晚上不仅总是哭闹踢被子，还会不停的说自己的胳膊腿痛！这个时候家长一定要引起重视，这很有可能是因为宝宝缺钙造成的，因为缺钙严重的话，会导致小朋友佝偻病的。

 

所以，如果宝宝缺钙比较厉害的情况，建议家长可以给宝宝补液体钙。同时一定要保证每日奶量充足。建议，有太阳的时候就要抓紧时间晒，每天晒太阳约1小时。不过如果孩子生长环境阴天比较多，或者没有晒太阳的条件，那么就有很大可能是宝宝维生素D缺乏钙质吸收差而引起的缺钙。这种时候，建议给宝宝维生素D补充，一天可以补充800单位，连续补充一个月，这个量也是在安全范围内，不用担心过量。然后家长观察看看。

 

 

如果一段时间宝宝缺钙症状（比如睡眠状况、磨牙等）有所改善，则一个月后维生素Ｄ的服用量降为预防量400-500单位一天，至少补充至两岁，也可以补充至青春期。如果症状还没有改善的话，一定要遵医嘱，由门诊的医生给宝宝看过以后补充维生素d就可以了。

 

 

另外，由于缺钙引起的一些症状如何改善呢。最常见的就是宝宝睡眠不好的情况，建议家长可以下载白噪音给宝宝听，有助于睡眠。另外一个就是手部肌张力高，家长可以网上下载“婴儿被动操”经常给宝宝做做。每个月定期给宝宝保健，监测动作发育。

 

最后，给家长们一个友情提示——如果宝宝出现磨牙的现象，除了补充钙质、维生素D以及经常晒太阳之外，还有别的两种情况：①可能是一些蛔虫或者蛲虫的感染。如果有的话可以到药店买打虫药给小朋友吃；②白天小朋友可能受到了一定的刺激，或者说有心理或精神压力，然后导致晚上会出现磨牙。

 

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宝宝缺钙的表现

 

婴儿缺钙是家长最担心的问题，各种钙剂广告也在宣传补钙的重要性，不少家长就自行购买一些钙剂给孩子服用，那么孩子缺钙会有哪些表现呢？

 

1.出牙晚、牙齿排列参差不齐。有的宝宝1岁半时仍未出牙，或者牙齿发育不良、咬合不正、牙齿排列参差不齐、松动或者过早脱落。

 

2.生长迟缓，学步晚，骨关节畸形。缺钙的小儿多数1岁左右学迈腿走路，或者会由于骨质软，表现为“X”形腿或者“O”形腿，肌肉，松软无力，腿骨疼痛。

 

3.前囱门闭合延迟。前囟一般1～1.5岁时闭合，缺钙的宝宝通常常在1岁半后仍不闭合，形成方颅。不易入睡，睡觉不实。

 

4.夜惊、夜啼是宝宝缺钙的表现之一。通常新生儿缺钙就会常常在夜间突然惊醒，啼哭不止。

 

5.性情异常。宝宝缺钙会脾气怪，常会出现烦燥、爱哭闹、坐立不安等表现，不易照看。

 

6.夜间盗汗。入睡后头部大量出汗，哭后出汗更明显。枕秃圈。缺钙的宝宝易出汗，通常后脑勺处的头发被磨光，形成枕秃。枕秃可以反应缺钙的一部分情况，但不是绝对的情况。

 

7.串珠肋肋软骨增生。新生儿缺钙，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，让新生儿通气不畅，容易患气管炎、肺炎。

 

8.缺钙还会表现为精神状态不好、食欲不振、对周围环境不感兴趣、抽搐、智力低下、免疫功能下降等。

 

宝宝缺钙了怎么办?

 

对于以母乳和配方奶喂养为主的婴幼儿来说，只要每日保证500ml以上的奶和奶制品，就能满足机体对钙质的需求，宝宝在有缺钙症状时，应该及时补充，多吃含钙丰富的食物如牛奶，虾皮，绿叶蔬菜，豆制品，牡蛎等，如果严重缺钙的话，可以在医生的指导下口服钙剂，如葡萄糖酸钙，乳酸钙，碳酸钙等。

 

但是宝宝缺钙大多由维生素D不足，引起钙的吸收不良引起。如果维生素D缺乏，即使食物中有充足的钙质，但是无法有效沉积骨骼中，从而出现钙代谢的紊乱，小儿会出现骨骼病变、肌肉松弛和神经兴奋性的改变，如易激惹、烦躁、夜惊啼哭、睡眠不安、出汗多等，小儿常因睡眠不安、后脑勺出汗多而容易摇动头部，进而出现后脑勺的枕秃，医学上将以上症状归为维生素D缺乏性佝偻病激期。如病情较重时会出现出牙晚、前囟增大、头颅变软或变形、胸骨变形（如鸡胸、肋缘外翻）、双腿变形（如O型腿、X型腿）等。

 

 

补充维生素D来源的两个途径

 

第一种是建议宝宝多晒太阳。但婴幼儿生长快，户外活动少，同时大气污染会吸收部分紫外线，城市高大建筑会阻挡日光照射。因此，靠日光中的紫外线照射产生维生素D，往往不足以满足小儿的需要，所以维生素D缺乏多见于2岁以下的婴幼儿，尤其是秋冬季出生的婴幼儿。

 

另一途径是外源性的，即人们从富含维生素D的食物中获得，但婴幼儿食物中维生素D的含量很少，尤其婴幼儿胃容量有限或尚不能添加辅食，无法从食物中获得充足的维生素D。因此，新生儿出生后2周就应补充维生素D400国际单位，特别是早产儿更应重视。

 

孩子在幼年的时候和容易有很多生理上的现象发生，包括生活上方方面面，孩子的健康也受到极大的关注。孩子出现一些跟同龄小孩不一样的行为，总是被依据以往的经验认为缺乏某种物质。尤其是当孩子走路不稳/睡觉磨牙等情况就会认为是缺乏钙质了。其实往往这些感觉上的东西，虽然都在做，但其实是不知道自己是不对的。

 

 

孩子为什么要补钙？

 

钙质是为了孩子以后的骨骼发育和牙齿发育的重要条件，它还可以帮助我们的集体组织提高韧性和降低神经兴奋。钙质在人体毛细血管的调节上面和维持血液循环和机体平衡也是做出了巨大贡献。小孩子缺钙是很常见的一种现象了，很多家长为了孩子长个也会给孩子买一堆钙片来补充钙质。

 

人体要是缺钙就会影响到骨头和牙齿的发育。小孩通常的表现就是夜里睡觉非常不安，容易出很多汗和烦躁，即使不热也这样；影响骨头的发育，表现为肋骨边缘的外翻等；还有孩子的腿型问题，X、O型腿以及食欲不振和湿疹等。

 

 

孩子走路不稳、睡觉磨牙是缺钙吗？

 

可能并不是！生活上，很多家长都会以为是钙质的不够导致骨头没发育好，所以支撑比较不稳当。就会给孩子擅自购买钙片等补钙产品服用，结果不是还会造成孩子就诊不及时，造成更严重的后果。

 

磨牙也可能不是缺钙的表现，而是因为孩子的肠道里可能有蛔虫，引发的磨牙。也有可能是因为长期的压力大，焦虑和紧张或者是牙齿方面的问题，才会让晚上出现磨牙的现象。

过量补钙容易带来危害，会怎样？

 

一、影响骨质

 

补钙你可能以为再增加骨质密度，其实过量的行为会造成骨质的脆弱。骨骼被钙化的时间太早，补钙还很多，促进骨头发育过快就会容易发生骨折的现象。

 

二、身体不适

 

若是因为想要赶紧解决孩子的问题，而让孩子在很短的时间里面，补充了很多钙质。这样会增加其肠胃的负担，，胃黏膜容易被刺激，胃酸分泌过多导致胃炎发生。钙多还会让孩子下腹部出现不舒服，泌尿系统受影响，尿血等问题发生。

三、大脑发育受阻

 

吃很多钙就会让大脑的软骨受害，过早闭合影响大脑发育。

 

四、降低视力和影响心脏

 

血液中的钙质含量上升，沉积在各个组织里。若是停留在眼角膜就会对眼睛视力造成影响，停在心脏附近就会让心脏功能受影响。

 

因此，避免盲目补钙，过量就很容易伤害身体。

 

平常，人体分布钙质的含量都是动态平衡的。人每天通过排泄和出汗等会排出钙质。当营养补充及时的时候，从饮食方面的供给就足够让排出的钙和摄入钙平衡。平常注意补充一些钙质含量丰富的食品，就不容易有缺钙的现象产生。还能保证营养均衡。一般，牛奶鸡蛋、、大豆、虾肉等这里就含有钙质，注意科学饮食就可以补充到每日所需的钙质，就不用药物再另行补充了。

注意也要带着孩子进行适当的锻炼，提高免疫力和身体素质也是非常关键的因素。没事带孩子多做些户外运动，还可以晒到太阳，也能帮助补充钙质的吸收。只有在孩子出现缺钙信号时，建议先到附近医院确诊是否缺钙，再根据医嘱进行钙质的补充。医生会告诉你怎样补充、补充多少最好。不要盲目在孩子身上补充过多的钙，导致威胁健康的因素产生。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

宝宝添加辅食的时候，妈妈最担心的就是孩子缺钙了该怎么办？那么我们平时应该怎么判断自己家的孩子缺不缺钙呢？

 

一旦出现以下的状况孩子可能就是缺钙了，妈妈一定要注意哦，现在让我们来自测一下吧。

 

 

孩子缺钙的话，症状就比较多了，比如说生长发育的迟缓，身高落后于同龄人。

 

严重的缺钙可能会导致骨骼发育的异常，比如说有些会出现出现鸡胸、漏斗胸。

 

儿童的话就容易哭闹，容易出汗，睡觉可能会饿磨牙，或者是睡不安稳，有些儿童就会出现枕秃，还有是出牙的缓慢，牙齿长出来是非常慢的。

 

缺钙的儿童是容易烦躁易怒，比较爱哭闹，身体比较瘦小的，有些会出现面黄肌瘦，重度的缺钙，可能还会发生四肢的抽搐。

 

那孩子缺钙的话，我们我们不但要注意要给孩子补充铁剂，还要注意孩子平时的饮食之中就要搭配平衡，注意食补更重要。

 

 

平时生活中该给孩子吃什么补钙呢？相信大家第一个想到的就是牛奶，如果孩子对牛奶过敏，就不可以吃。

 

海带和虾等海产品当中钙含量也是很充足的，吃25克海产品就可以补充300毫克的钙。海带可以凉拌、煮菜，虾皮可以做汤喝，既美味又有营养。

 

豆制品补钙也是很有效果的。豆浆、豆腐、还有其他的豆类食品都可以，豆浆需要反复煮其次才可以喝的，也可以用豆浆机制作。豆制品不可以和菠菜一起食用，会对钙吸收造成影响。

 

有家长会问了：一直给孩子补充的是鱼肝油，可以吗？

 

把维生素D、鱼肝油、维生素AD弄混的家长不在少数，有些觉得反正都是补品，那就一起用呗，这是非常错误的做法。

 

维生素D：为孩子补充维生素D，促进人体对钙的吸收利用，预防小儿佝偻病。

 

 

鱼肝油：从深海鱼类的肝脏中提炼而来，含有维生素A和维生素D。

 

维生素AD制剂：顾名思义，就是给孩子补充维生素A和维生素D的。

 

这三种制剂的成分十分接近，所以给孩子选择一个补充就好了，补充过量反而对孩子有害。​​​​

 

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作者 | 黄圆媛
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活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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随着夏入七八月、进入三伏节，天气是越来越热了。家有小孩的家长朋友们会发现，孩子身上开始出“疹子”，密密麻麻的一小片。

 

疹子又红又痒，孩子忍不住抓，一抓就破皮，搞得孩子更加痛苦。这时候家长朋友们可是心急的不得了，但又分不清这是痱子还是湿疹。急的干跳脚……

 

相信这一幕经常发生在很多家长朋友们的身边，天一热孩子身上就开始冒“疹子”，越痒越抓，越抓越痒，最后弄得孩子身上到处都被挠破了皮，然而分不清这到底是痱子还是湿疹，想要治疗还真是无从下手。

 

 

今天，Dr.京就来聊一聊小孩子身上的痱子和湿疹有什么区别。

 

俗话说，知彼知己方能百战不殆，我们首先来了解一下湿疹和痱子是怎么产生的。

 
痱子和湿疹为何产生？

 

痱子

 

在炎热、潮湿的环境里，空气湿度大、水汽接近饱和，皮肤表面的汗液难以挥发，更多的汗液也只能留存于汗腺周围无法分泌至体表，导致汗腺堵塞。

 

长期以往，汗液将会向周围组织中渗透，进入表皮层及真皮层，导致皮肤浸渍在盐性液体中，长期受到刺激后产生丘疹、疱疹和小水疱，并有瘙痒、刺痛感，这就是痱子。

如果挠破表面后，容易合并细菌感染，会加重炎症反应 ^[1]。

 

 

湿疹

 

湿疹的病因就比较复杂了，湿疹常是多种原因造成的综合结果。

 

例如：精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、免疫力低下、内分泌失调等身体内部原因；以及生活环境、气候剧烈变化、饮食不当、外界刺激（日光、寒冷、炎热、热水烫洗、动物毛发）等外部原因，均可诱发皮肤炎症而出现刺痒、疼痛的丘疹、疱疹，这就是湿疹。

 

如果说痱子是汗腺堵塞导致皮肤出了问题，那么湿疹就是皮肤的屏障功能在内外原因刺激下受损而出现的皮肤炎症 ^[2]。

 

 

看来痱子和湿疹的发生机制完全不同，我们又应该如何区分痱子和湿疹呢？

 

痱子和湿疹怎么分？

 

区分痱子和湿疹，我们可以遵循“四个看”的原则

➊ 看形态

 

由于发生机制不同，皮肤炎症的形态表现也不同，因此家长朋友们可以通过看皮疹的形态来区分痱子和湿疹。

 

前文说到，痱子是由于汗腺堵塞、汗液无法排出而形成的，因此痱子的形态为一个个颗粒分明的水疱，形态较小。

 

而湿疹的形态，往往都是一片片的粟粒状水疱，形态较大，有时还会出现点状、片状糜烂创口，甚至出现渗液、结痂。

 

 

➋ 看部位

 

家长朋友们还可以通过观察孩子皮疹出现的部位来判断到底是痱子还是湿疹。

 

由于汗腺堵塞、汗液积聚导致痱子“丛生”，因此容易长痱子的地方自然就是闷热环境中容易出汗的地方：头部、脖颈、后背、双侧腋窝、腹股沟等地方。

 

而湿疹导致的皮疹位置就不固定了，一般来说我们身上所有皮肤部位都可能出现，不过一般也多集中发在脸部、头顶、四肢等部位。

 

 

➌ 看过程

 

家长朋友们也可以通过观察孩子皮疹发病的变化和演变过程来判断是痱子还是湿疹。

 

痱子起疹后，如果及时发现，注意透气、降温、减少出汗，即便不用什么药物，皮疹也很容易在短期内消退。

 

而湿疹一般持续时间比较长，并且消退后还容易反复再发，因此如果不进行处理，湿疹的皮疹很容易越来越严重。

 

➍ 看症状

 

家长朋友们还可以看孩子的症状表现。如果是痱子，一般只会有轻微的瘙痒和疼痛，症状并不严重。而湿疹则非常容易出现剧烈瘙痒、刺痛，导致孩子控制不住地去抓挠，因此容易导致皮肤破皮。

 

 

痱子和湿疹如何治？

 

当我们能够区分痱子和湿疹后，再遇到这种情况时该怎么应对呢？

痱子

 

一般治疗：保持皮肤干燥、凉爽、通风，尽量穿着宽松透气的纯棉衣物，避免刺激皮肤；

 

外用药物：可以对起痱子的皮肤局部清洁后，使用痱子粉、爽身粉、炉甘石洗剂或中成药物洗剂来抑制皮疹发生，情况严重者也可以表面涂抹激素类乳膏，减轻瘙痒和炎症 ^[3]。

 

湿疹

 

一般治疗：这里同痱子的一般治疗一样，保持干燥、清爽通风、棉质衣服减轻刺激。

 

同时，还要尽量找到诱发湿疹出现的内因外患，及时调整精神状态、情绪以及全身免疫、内分泌性疾病，并且避免可疑外界刺激，从根源上解决湿疹。

 

外用药物：外用药物是治疗湿疹的主要方法。

 

针对湿疹的皮疹，可选择治疗浓度的硼酸、高锰酸钾溶液、炉甘石、氧化锌溶液进行冲洗、湿敷；

对于严重湿疹的大片急性皮疹，可外用激素类乳膏控制炎症；对于皮疹合并感染、流脓者，可以加用抗生素乳膏，控制感染；

如果出现全身大面积重度湿疹时，则需要口服抗组胺类药物进行控制了。不过，这种情况还是需要尽快到正规医疗机构在医师指导下进行治疗。

 

 

另外值得一提的是，无论是痱子还是湿疹，尽量不要用力去挠，抓挠只会刺激局部皮肤加剧皮疹情况，同时挠破的皮肤也容易合并感染，一定要注意哦。

 

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参考资料：

[1] 孙清廉.痱子的防治[J].家庭中医药,2020,27(07):39-40.

[2] 刘苏青,徐金华.老年湿疹的诊疗新进展[J].老年医学与保健,2021,27(03):455-

[3] 苦参白芷外洗治小儿痱子[J].湖南中医杂志,2020,36(09):66.

[4] 李娜.中西药合用治疗慢性湿疹临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(06):957-959.

在关注婴幼儿成长发育的过程中，DHA（二十二碳六烯酸）这个名词经常出现。DHA是一种ω-3系列的多不饱和脂肪酸，对于脑部和视网膜的发育至关重要。然而，关于DHA的补充，特别是最佳开始时间和是否有必要停止补充，家长们常常存在疑问。

DHA补充的最佳开始时间

DHA的补充应该从婴儿出生开始，乃至于在孕期就应该开始关注。母亲在孕期通过饮食或补充剂摄入DHA，可以通过胎盘传递给胎儿，有助于胎儿大脑和视网膜的健康发展。出生后，通过母乳喂养是婴儿获取DHA的最佳方式，因为母乳中自然含有DHA。对于无法完全进行母乳喂养的婴儿，可以选择添加了DHA的婴儿配方奶粉。

对于具体的补充时间，多数研究建议从出生开始，尤其是在婴儿的前六个月，这是大脑发展最为迅速的时期。在这个阶段，DHA的补充对于支持健康的大脑发展尤为重要。

是否有停止补充的建议年龄？

关于DHA的补充是否需要在某个特定的年龄停止，目前的科学研究并没有给出明确的界限。DHA对于儿童乃至成人的大脑健康都是有益的。随着儿童年龄的增长，他们可以通过更多样化的饮食来获取DHA，如富含ω-3的鱼类（比如三文鱼、鲭鱼和沙丁鱼等）。因此，如果儿童的饮食中已经足够丰富，可以满足其DHA的需求，那么额外补充的必要性可能会降低。

对于饮食中不常包含富含ω-3脂肪酸食物的儿童，继续补充DHA可能是一个好选择。特别是在学龄前和学龄期，这是认知功能发展的关键时期，DHA的补充可以支持记忆、注意力和学习能力的提高。

综上所述，DHA的补充应从婴儿出生开始，乃至孕期就应该得到重视。对于是否有必要在某个年龄停止补充，没有明确的科学界限。家长应根据儿童的饮食习惯和营养需求，以及儿童的健康状况，做出适当的决定。在任何情况下，保证儿童饮食的多样性和均衡，是满足其营养需求的关键。如果有疑问，应及时咨询专业的儿科医生或营养师。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合征、胃食管反流，往往都在夜间或者清晨发作，一旦发作起来，那一定又是“今夜无人入眠”。

 

一般，入睡半小时到一小时后咳嗽，而且是呛咳，通常是胃食管反流引起的，特别是有吃宵夜、睡前喝奶习惯，或者容易积食的孩子，胃内停留的未消化的食物混合着消化液，沿着食道向上逆流，刺激咽喉导致咳嗽，也会有口臭现象。

 

凌晨三点到五点咳嗽，通常是久病瘀阻肺络的表现，支气管哮喘或者慢性呼吸道疾病也可以引发。因为在十二经络循行中，肺经主这个时辰，肺气在黎明前阳气初起，而阴邪与阳气斗争，导致咳嗽。从现代病理学角度看，与人体激素水平变化有关。

 

 

早晨起来咳嗽通常是上气道咳嗽综合征。经过一夜平躺睡觉后，加重了鼻涕倒流，会感觉有痰卡在了喉咙，似有异物。

 

这里我们深化一下，讲两个重点：上气道综合征与鼻涕倒流。

 

上呼吸道综合征既有鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状，也有咽部症状，比如总觉得喉咙里有痰，吐都吐不完，或者鼻咽部有东西卡的得不舒服，需要不断的清嗓子。有这些情况的孩子，咳嗽一般在清晨或者晚上发作，尤其像最近这种天气变化的时候。因为这两个时候，要么即将入睡，要么挣扎着起床，身体位置的改变让鼻涕流动的轨迹发生变化，就刺激咽喉引起咳嗽反射啦！

 

另一个情况鼻涕倒流，本身是一种正常的生理现象，但是当鼻部病变，鼻涕增加，变稠、或者带有炎性分泌物的时候，就会引起反复咳嗽。

 

过敏体质的孩子咳嗽以白天为主，夜间少咳，但这个跟过敏原的关系很大。比如有的家长粗心，不知道孩子对棉麻织物过敏，给孩子用棉麻的寝具，那孩子可能就是晚上睡觉的时候咳得凶。但如果孩子对花粉、食物之类的过敏，那么与这些东西接触较少的晚上，咳嗽就会轻松很多。

 

 

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酸枣树最不起眼，树身生长缓慢，不成材的东西，没人会注意它，但生命力顽强，漫山遍野，无处不在，儿时，在农闲或者假期，约三五好友去沟沟坎坎打酸枣已然成为美好的回忆。

 

那时候酸枣仁不值钱，现在愿意打酸枣的人已经不多了，酸枣仁的价格也一路上升，在门诊中，如果不是患者治疗必须要用，我基本不会开酸枣仁，一个普通方子，只要加入酸枣仁，价格立马飙升。

 

 

介于此，用好酸枣仁，更好的发挥它的作用就很重要了，否则，花了钱，病没治好，甚至还加重了，就得不偿失。不得不说，在用酸枣仁的过程中，我是走过弯路的。

 

早期处方用药，知识多来源于课本，对于酸枣仁，大多描述是这样的，治疗失眠要用炒酸枣仁，清心火去虚热要用生酸枣仁。这基本是一个共识。所以，早期治疗失眠我也一直这样用，但效果很差，多数无效，少数有效。一度怀疑酸枣仁的功效是不是有那么厉害？

 

 

一次偶然的机会，让我对酸枣仁治疗失眠有了新的认识。治疗卵巢功能下降的患者，我喜欢用傅青主的溢经汤，溢经汤里面就有酸枣仁这味药，傅青主用的是生酸枣仁，但我们药房有很长一段时间只有炒酸枣仁，所以只能用炒的，介于之前对酸枣仁的理解，总觉得炒的可能会更好。后来药房通知有生枣仁了，索性按照傅青主原方用生酸枣仁。大家可能都知道，卵巢功能下降的患者多数都会伴有失眠，换成生酸枣仁后，患者普遍反映睡眠质量明显比之前好了。

 

这个效果是颠覆性的，为什么生酸枣仁比炒酸枣仁治疗失眠效果好，查阅文献后发现，我们对于古人的认识是机械的，没有真正掌握其用意。陈士铎在本草新编中有这样的描述：“夜之不寐，正心气之有余，清其心，则心气定，而肾气亦定矣，此所以必须生用。若日夜不寐，正宜用炒，而不宜用生矣。”

 

什么意思呢？就是说如果是晚上睡不着觉，就属于心火旺，得用生酸枣仁，清心火，这样才有效果；如果是白天晚上都睡不着，就属于心血虚，属于虚证，就得用炒酸枣仁，养心补血安神，才能取效。古人虚证多，所以强调用炒酸枣仁的医家就多，而我们读书往往不求本意，忽略了前半句，断章取义，自然不能掌握用药真谛。

 

现代人之体质与古人有所不同，生活条件好又心浮气躁，心火旺者占多数，用生酸枣仁就比用炒酸枣仁的机会多。心火旺的患者，用炒酸枣仁过于补，反而可能会加重失眠。