不知道大家有没有半夜熟睡中迷迷糊糊听到“咯吱~咯吱~咯吱咯吱咯吱”的声音此起彼伏，就像房梁上的老鼠一样络绎不绝。

 

醒来仔细一分辨，居然是家里的孩子、身边的爱人、同宿舍的舍友在磨牙！磨牙这个事儿，说是病吧，好像也不算，如果说没有病，可这个咯吱咯吱的声音传来，还真是让旁人痛苦万分，难以入眠。

 

 

其实，磨牙还真是一种病，而且还不轻，今天，Dr.京带大家了解一下，磨牙究竟是一种什么病？

 

“磨牙症”真的是一种病吗？

 

磨牙，又称为磨牙症，是一种口腔病症。它是指人体在无意识状态下咀嚼肌产生的不自主性收缩，从而使我们的上下牙齿咬紧或者摩擦，产生间断性的咯吱咯吱声。

 

简单来说呢，是病，就是上下牙控制不住的来回磨动。一般来说，磨牙症绝大部分发生在夜间，当然偶尔也有白天发作的，其中发病群体以青少年比较多见。

 

例如大家家里的孩子、同宿舍的舍友，并且儿童磨牙症的发病率高达20%，远远高于成年人的3%^[1]。

 

磨牙症怎么产生？

 

磨牙症的产生主要是由于咀嚼肌的异常抽动，而咀嚼肌抽动后，就会带动上颌骨、下颌骨的异常开关，而上下颌骨的表面就是我们的上层牙齿、下层牙齿，因而就出现了磨牙。

 

 

然而看似磨牙症发生的原因十分简单，但其中的道理非常复杂，病因机制目前还不是非常清晰，不过基本可以分为如下几个原因^[2]：

 

1 精神原因

 

发生磨牙症的人可能由于处于精神紧张状态，长期焦虑、压力过大、情绪波动明显等因素导致，例如学生时代的考试时期、学习压力过大等等，会造成夜间不自主磨牙。

 

 

2 神经原因

 

精神原因可能是精神压力过大导致，但神经原因看似简单，但实际更加严重。

 

这种原因是中枢神经系统的病变、紊乱导致，例如癫痫、帕金森、精神分裂等各种神经系统疾患会严重破坏我们的中枢神经以及周围神经系统，使神经功能紊乱，神经电生理活动的信号异常。

 

通俗来说就是乱放电，乱放电就造成了咀嚼肌的非自主性活动，也就是咀嚼肌总是接到上级指令：“给我动！”，所以咀嚼肌自己都控制不住自己而出现抽动，因此导致磨牙的发生。

 

 

3 局部刺激原因

 

例如牙周炎、牙龈炎等口腔炎症时，炎症因子聚集后也会刺激局部的咀嚼肌发生不自主抽动，产生和神经因素一样原理的磨牙行为。

 

当牙周炎、牙龈炎得到良好治疗后，很多人的磨牙症也就随之消失了。

 

4 内分泌原因

 

内分泌紊乱、失调也可能导致磨牙症的发生，例如血压、血糖、血钙、血钾浓度的改变、过度吸烟、酗酒等原因会导致身体电解质失调、胃肠道功能紊乱。

 

长期的内环境紊乱也是刺激因素的一种，将会刺激周围神经出现异常活动，诱发磨牙症。

 

不过！再次有一点值得特别说明的是，目前并没有直接科学证据表明磨牙和缺钙有关。

 

 

很多孩子家长或者磨牙患者自身都误以为磨牙是缺钙、缺锌了，或者肚子里有蛔虫了，因此就开始盲目补钙、补锌、吃蛔虫药。

 

其实不然，虽然缺钙、缺锌或许对磨牙症有一定的促成作用，目前并没有直接证据表明他们之间有直接联系。

 

因此盲目的一通乱补反而会引起其他不良症状，盲目服用驱蛔虫药物就更加对身体有害了。

 

我们的身体是否缺钙、缺锌、有蛔虫，是需要到医院经过科学检查才能确定的，简单的磨牙并不能说明什么。

 

并且，只要保持正常健康饮食，不挑食、不偏食，现在国家繁荣富强了，全面小康的生活条件下一般不会出现营养不良的。

 

 

4 遗传原因

 

这一点就不多讲了，遗传性因素也会导致磨牙症的发生哦。

 

怎知自己有磨牙症？

 

那么大家该如何自我诊断是否患有磨牙病呢？读者内心：“我当然知道要看是否有磨牙。”

 

但是除了磨牙，还有其他很多表现值得我们用来参考。

 

牙齿的表现

 

磨牙，顾名思义，磨嘛，磨久了，牙齿就会有明显的磨损，参与磨牙症的牙齿会明显比其他牙齿长度短、断面粗糙。

 

因此可以仔细观察一下牙齿，如果有明显的上述表现，也说明有磨牙症的发生。

 

下颌关节和咀嚼肌的表现

 

还记得上面说到，各种精神、神经、局部刺激、内分泌紊乱等原因导致咀嚼肌自己也控制不住自己而抽动嘛，抽动久了，咀嚼肌自己也会疲倦、酸痛。

 

道理就像我们跑了一个马拉松一样，小腿肚子的肌肉会酸痛难忍，当经过一晚上的磨牙长跑后，咀嚼肌过度疲劳。

 

因此早上醒来我们会感觉到面部咀嚼肌、下颌关节的部位十分酸痛，这也可以提示半夜有磨牙症的发生。

 

咀嚼肌又分为：咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌4块，简单来说，位置如图所示，只需要观察这几个位置的肌肉是否酸痛就可以啦^[3]。

 

 

其他表现

 

有些重度磨牙症患者，也会出现长期睡眠质量不佳、精神萎靡、抑郁、头痛等症状，这也是可以成为诊断磨牙症的原因。

 

那么，当我们已经自知半夜有磨牙发生，同时还有上述几个表现时，这说明确实患上了磨牙症，那么我们应该如何治疗呢？别急，往下看！

 

该如何拯救我的磨牙症？

 

如果患上了磨牙症，轻微的磨牙症是不需要特别治疗的，可以舒缓一下心情，调整生活节奏，让自己摆脱高压力、高焦虑、高紧张的生活状态，可能磨牙症就会随之而解。

 

但是如果磨牙症反复发作、经久不消甚至越来越严重时，就需要及时到医院就医了。此时，磨牙症的主要治疗方法有这几种^[4]：

 

心理治疗

 

顾名思义，还是从精神原因和神经原因出发，来聚焦下药。

 

通过心理医学干预的方法让磨牙症患者得到放松、缓解焦虑，同时结合镇静药、抗惊厥、抗焦虑的药物让磨牙症患者镇静、舒缓。

 

 

人体进入镇静状态后，咀嚼肌就不会接收到异常神经刺激信号了。再结合按摩、热敷咀嚼肌，使咀嚼肌也摆脱高紧张状态，咀嚼肌得以舒缓不再抽动，自然磨牙的情况就会好转啦。

 

肌肉松弛治疗

 

前面说到，磨牙症的发生是由于咀嚼肌的异常抽动而发生的，因此出现严重的、难以控制的磨牙症时，普通按摩、热敷可能无法缓解。

 

这时可以通过咀嚼肌松弛法来治疗，例如：理疗、咀嚼肌喷雾、肌肉封闭、生物反馈疗法、肌肉松弛剂疗法等等，使紧张的咀嚼肌彻底松弛下来。

 

 

咬合板

 

咬合板疗法也是常用方法之一，当发生严重磨牙症而患者又不能自控时，可以通过这个办法来治疗。

 

顾名思义，咬合板就像一个牙套一样，让磨牙症患者咬住，可以有效减轻甚至阻止磨牙症发生，同时，上下牙之间放置咬合板后，也可以有效避免上下牙咬合面的磨损及牙齿受伤。

 

但是咬合板的种类有很多，佩戴方式也不同，如果需要佩戴咬合板，一定要去正规三甲医院的口腔科根据自己的情况定制哦。

 

 

刺激因素的治疗

 

如果患有牙周炎、牙龈炎等局部口腔疾病时，积极治疗这些刺激性问题，磨牙症也会得到一定缓解。

 

同时，如果身体存在全身性的内分泌紊乱、电解质失调，经过调节后，也会减轻磨牙症的发生。再次强调一下，不要盲目乱补钙哦！

 

大家是不是对磨牙症有了新的认识呢？Dr.京希望大家都能牙齿好好，不再磨牙！

 

参考文献：
[1] 白慧慧.夜磨牙[J].健康向导,2020,26(06):14.
[2]李建社.磨牙症的病因研究与治疗进展[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(26):52-53.
[3] 刘燕,杨连平.磨牙症发病机制中压力因素的研究进展[J].现代口腔医学杂志,2019,33(04):243-245.
[4] 张清彬,谭乐成.磨牙症的病因研究与治疗进展[J].国际口腔医学杂志,2018,45(05):497-500.

每当做一顿大餐后，看着孩子认真吃饭，作为家长心里是暖暖的，但就在孩子吃完饭幸福地抹抹小嘴后，露出笑容时，一嘴参差不齐的小牙齿立马显得很突兀，甚至夹杂着几颗小龅牙，家长心里瞬间拔凉。

 

相信这一幕是很多家长朋友们都碰到过的情况，不知何时，孩子的牙齿慢慢开始长的歪歪扭扭。

 

家长们不知该如何是好，任其发展不予管理？还是积极进行医学矫正？需不需要矫正？如何矫正？

 

看到邻居家的小朋友们都戴上了牙套，要不要给孩子也装一个？相信这些问题都萦绕在很多父母们的心里。

 

暑假来临，不妨带孩子去看看牙，Dr.京先带你了解一下儿童牙齿不齐、牙齿矫正那些事儿。

 

 

什么是牙齿不齐？

 

俗话说，知彼知己。方能百战不殆。要想矫正这个牙齿不齐，首先就要了解它。

 

牙齿不齐又称为错颌畸形，一般是指在小孩子在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天环境因素造成，先天遗传因素这没得说，就是遗传了父母牙齿不齐的基因。

 

后天环境因素就比较复杂了，例如口腔疾病（牙周炎、牙齿更替障碍）、不良用牙习惯（喜啃食硬质食物、咀嚼过于用力）都属于后天影响因素，能够诱发牙齿不齐的发生。

 

另外，牙齿不齐还可由于在小孩子在生长发育过程中因外伤等暴力因素原因所导致。

 

 

牙齿不齐可表现为：牙齿排列不齐、上下牙咬合时相互之间对应关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、甚至面部畸形 ^[1]。

 

那么牙齿不齐的主要类型有哪些呢？看看你家孩子有没有以下现象：

 

① 牙列拥挤，即牙齿排列不整齐，这一点最常见，是大多数牙齿不齐小朋友的问题，不但影响美观，还容易造成龋齿；

② 牙列稀疏，即牙齿间缝隙过大；

③ 上颌或下颌前突，即龅牙；

④ 反合，即地包天，正常情况下我们都是上排牙包裹下排牙，但是反合时，就会出现下排牙包住上排牙的不美观现象；

⑤ 下颌后退，即下巴显得特别小；

⑥ 牙齿开合，即上、下牙合不拢；

⑦ 偏颌，即面部发育不对称；

⑧ 多生牙或先天缺牙，即多长牙齿后推挤到临近牙齿，或牙齿不生长造成缺失 ^[2]。

 

 

牙齿不齐居然有这么多的类型，是不是十分惊人？大多数的牙齿不齐都是需要医学矫正的，任由其发展只会越来越歪，甚至影响到其他正常牙齿的健康。

 

那么我们应该如何帮助牙齿不齐的孩子进行牙齿矫正呢？应该在孩子几岁时带他们前往进行矫正呢？

 

牙齿矫正的最佳时机

 

牙齿矫正以早发现、早矫形为原则。最佳的矫正时间以孩子们牙齿畸形的具体情况和生长发育阶段来确定。

 

说白了就是，牙齿矫正越早越好，但是不同牙齿不齐的类型，矫形时间不同。

 

 

例如，前文中提到的地包天、下颌后退、偏颌、开合、牙齿阻生、恒牙发育迟缓等，应尽早治疗，最早可在小朋友3-4岁时就可以开始医学矫正了。

 

当牙齿不齐表现为面部骨骼发育不对称、发育不足、发育过度、恒牙埋伏阻生等问题时，则应在女孩8-9岁之前、男孩11岁之前进行矫正。

 

当然，也不是说超过了这个年龄就无法纠正了，只是我们人体的牙齿一般分为乳牙和恒牙，乳牙在出生后六个月至6岁之间长出并逐渐脱落，6岁起开始长出恒牙，恒牙一般在12-14岁会完全发育结束。

 

因此，随着年龄越来越大、恒牙发育越来越成熟，这时对牙齿的矫正效果就没有年龄小时那么好了，矫正过程也会比较困难 ^[3]。

因此再次提醒各位家长，如果孩子的牙齿出现不齐的情况，最好每半年就带他们去正规医院的口腔科进行检查，随时根据病情变化选择恰当的治疗方案。

那么，我们经常看到的隔壁小孩牙齿上的牙套是怎么回事呢？牙齿矫正都有哪些方式呢？

 

 

牙齿矫正器怎么分？

 

牙齿矫正一般都需要借助矫正器来达到矫正效果，矫正器种类繁多，琳琅满目，主要可以分为这几种：

 

按目的分类

 

• 矫治型矫正器：对已经发生的牙颌面畸形进行主动矫治；
• 预防型矫正器：对有潜在牙齿不齐的儿童进行预防，如缺隙保持器，可以保持牙弓长度，避免牙齿向不齐的方向生长发育；
• 保持型矫正器：矫正治疗后，保持矫正过的牙齿固定在新的位置上，避免复发 ^[4]。

 

按固位方式分类

 

• 固定矫正器：通过医用粘固剂把矫正器粘固于牙齿上，戴上后我们就不能取下来了，需要医生使用器材才能取下；
• 活动矫正器：附于牙齿或黏膜上，孩子自己可随意摘下或戴上 ^[5]。

 

 

按材料分类

 

例如金属或陶瓷普通托槽矫正器、金属或陶瓷自锁托槽矫正器、以及可自由穿戴的隐形无托槽矫正器 ^[6]。

 

至于究竟该选择哪一种类型的矫正器，除了经济因素、美观因素，更重要的还是需要带孩子前往正规医院的口腔科就诊后，根据孩子牙齿不齐的情况来选择。

 

拥有一口整齐健康的牙齿，不仅可以使孩子更好地享受美食，还可以提升颜值，让孩子绽放自信的笑容！

 

参考文献：

[1] 冯琳静.牙齿错颌畸形有哪些[J].幸福家庭,2021(04):99.

[2] 游弋. 儿童牙齿矫正的那些事儿[J]. 家庭医学（下）,2020(10):22-23.

[3] 谢贤聚. 牙齿错过“黄金时间”还能矫正吗[N]. 北京日报,2021-05-12(015).

[4] 刘兴华.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中应用效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(01):73-74.

[5] 罗立伟.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中的应用分析[J].系统医学,2017,2(24):113-114+117.

[6] 姚远.口腔牙齿矫正中不同材料矫正器的应用效果对比[J].临床医学,2016,36(10):45-46.

​​“磨破嘴，跑断腿”这句话，经常被我们用来形容经过千辛万苦去做某一件事，但是对于现在的孩子来说，跑断腿，却是常有发生的事。这不，前几天我刚去医院，探望了朋友家8岁的女儿，这孩子在学校跑步比赛中不小心摔倒了，谁知一摔，竟把腿骨摔骨折了，医院检查报告结果说孩子缺钙，这让我的朋友很诧异，明明平时没少给孩子吃钙片，怎么还会缺钙呢？只要给孩子吃钙片，孩子真的就不会缺钙了，你也这样认为吗？

 

其实说到补钙这个话题，你肯定不会陌生，你也肯定会在大街上或是通过照片，看过一些O型腿、X型腿或是佝偻病的人，这些人就是因严重缺乏钙，而产生的骨结构异常。另外，缺乏钙也是引起骨质疏松的重要因素之一，由于骨骼的承重能力降低，很容易引发骨折。其实，我们体内99% 以上的钙都存在于骨骼和牙齿中，而钙要占骨骼重量的四分之一，所以如果我们的身体是一座大楼，那么钙，就是让我们身体这座大楼可以屹立不倒的一根根钢筋。一般，人体骨质的积累主要是在20岁以前完成的，且在儿童期每年钙更新的速率约为10%，所以，4-17岁是补钙的黄金期，如果你错过了，将一朝错过后悔终身，且弥补已无多益。怎样正确补钙，才能让孩子健康的跑起来。

 

说到补钙，你头脑中反应的第一个词，肯定是钙片。现在，当你走进药店，站在保健品的货架前，补钙产品已让你应接不暇，各种广告更是天花乱坠，但我要告诉你的是，千万不要迷信钙片，不要像我前面提到的朋友一样，认为给孩子吃了钙片就万事大吉，更不要轻信某些夸大其词的广告语。因为就算吃了钙片，如果不被吸收，就等于没有吃。所以被吸收的钙，才是搭建身体的好钢筋。

 

 

那影响钙吸收的因素有哪些呢？

 

主要包括两方面因素，一是膳食，二是机体。下面我一一说一下这两个因素。

 

1、合理膳食促进钙吸收

 

膳食中钙的吸收率和吸收总量越高，身体对钙的吸收就越好。经研究证明，通过膳食少量多次的摄入钙，可以增加其钙的吸收率和吸收总量。这就好比你养花浇水时，同样是给花浇水，如果你一次性全部将水倒入其中，泥土是不会充分的吸收全部水分的，反而你分多次慢慢浇水，泥土对水的吸收会更高。所以，每日分多次吃奶及奶制品，比如，鲜奶、酸奶、奶酪、奶片，大豆及大豆制品比如干豆腐、豆浆，以及海产品和新鲜蔬菜等，在钙补充方面，都要比每日只吃一次高钙钙片，更能发挥良好的作用。

 

在吃新鲜蔬菜时，你要注意草酸、植酸含量较高的绿叶蔬菜，比如菠菜、苋菜等，它们可以与钙形成沉淀，而降低钙吸收，因此在食用前应该先用开水焯一下，这样就能很大限度的降低植物性食物中的草酸含量，从而提高钙的吸收。

 

2、多接触阳光激活机体因素

 

另一个影响钙吸收的因素是机体，所谓机体因素就是指，我们自己个体的身体状况，包括生理需要钙的量，机体维生素D、磷和个体本身钙含量的营养状况，胃酸分泌、胃肠粘膜接触面积等，其中维生素D是钙吸收的好帮手，这也可能是你最常听到的关于辅助补钙维生素，市面上关于维生素D的产品也是层出不穷，但我想跟你说的是，与其给孩子吃补剂，还不如不要放过每一个晴朗的天气，带着孩子多进行户外活动，接触阳光，是身体合成维生素D的主要途径，比补充维生素D制剂的效果强上不止百倍，阳光下的户外活动，不但可以合成维生素D，促进钙的吸收，又增强了机体活力，进一步增加量了钙吸收量，是一个一举两得的好事。所以，高钙食物搭配吃，生活妙招不停息，阳光运动两相宜，补钙，食物多样才关键。补钙很重要，那是不是补得越多越好呢？当然不是，下面我们来说一说，每天要补多少量才合适。

 

3、注意摄入量预防钙过量

 

随着钙强化食品的增多，以及钙补充剂的使用越来越普遍，钙过量的问题也逐渐增加。钙摄入过量的不良后果你也是要非常注意的，比如，高钙血症、高尿钙症、血管及组织钙化、肾结石等。所以，你在给孩子补钙的时候也要注意每日的最高耐受量。

 

中国营养学会对各年龄人群，钙每日可耐受最高摄入量UL，和每日推荐摄入量RNI都有相应的推荐，关于UL和RNI的知识，我们在补锌的哪一节中已经有了详细的解释，这里就不再赘述了。为了你能更清晰的看到每个年龄段儿童青少年钙RNI和UL的量，我放了一张表格在文稿中，你可以对应自己孩子的年龄找到相应的量。

 

 

中国营养学会对各年龄段儿童青少年钙都有参考摄入量。拿我们常见的虾皮来说，每100g虾皮中含有991mg的钙，根据UL的量计算，那7-11岁孩子每天吃虾皮就不能超过202mg ，通俗来讲就是7-11岁的孩子每天吃虾皮不要超过4两，如果吃河虾，按照表2中河虾的钙含量计算，每天不能超过一斤二两，这个的数据的前提是，孩子今天一天只吃虾皮或河虾，当然这是不可能，另外，每100g虾皮中钠的含量高达5057.7mg，所以我们不能只根据食物中某一种营养素的含量来计算，食物是一个复杂体系，我们要考虑全面，文中的数据只是提醒你，要了解常见食材中钙的含量，同时要注意控制食物食用量，不要因为食物中某一种营养素含量高，就觉得应该多吃常吃。最重要的是，是要做到食物多样性，这样才能更好的补充孩子所需的钙，切记，补钙也非多多益善，食物多样才是关键。

 

好了，总结一下今天的内容，首先你要知道被吸收的钙，才是有效的钙，影响钙吸收的因素有两个，一是膳食，你不能认为只吃钙片就能解决孩子缺钙问题，你还要保证孩子的食物多样性，二是机体因素，你要让孩子多接触阳光，才能激活机体功能。

 

最后，你要知道钙的缺乏或过量都会对孩子健康产生危害。所以抓住孩子补钙黄金期，正确补钙，才能让孩子的骨骼更强壮。

孩子可能是妈妈一生的牵挂，孩子的一点问题就会被妈妈放大无数倍，会让妈妈感到害怕焦虑不安。今天一起学习，儿童除了补钙防止出现佝偻病等以外，要不要补锌，补锌有那么好处？

 

 

什么是锌？

其实锌也是人体所必需的微量元素之一，而且是不能在体内自动的合成的元素，只能是在食物中摄入。如果一个孩子不爱吃饭，很容易生病，是流感经常选择的对象，那么你的孩子通过这些表现给你传递的信息可能是因为身体的锌缺乏了。

作用

1. 锌是可以影响脑蛋白的DNA和RNA的合成，分解，对神经传递的水平和海马体的发挥有着很重要的影响，海马体会对记忆和学习有一定影响，所以锌是可以促进智力的发育。

 

2. 锌还参与体内糖类，脂类，蛋白质与核酸等合成和降解的过程，可以促进物质的代谢。

 

3. 锌具有调节免疫功能的作用，可以增强淋巴、胸腔以及脾脏的免疫，还可以增强胸腔的激素含量提高使t细胞的杀伤力变强。

 

4. 锌可以维持维生素A的正常水平，可以减少维生素C的排泄，也可以与维生素E起到共同协助的作用。

 

5. 锌可以促进细胞的分裂，生长和再生长，也与体内很多酶、激素的合成有关，还会参与活化以及核酸，蛋白质的合成，是可以促进生长发育的。

 

6. 锌可以保护肝脏，可以使血氨减少，减少氨对肝脏的损害。

 

7. 锌可以增强清除自由基的SOD功能，对机体起到保护的作用。

 

8. 锌也会参与硫和粘多糖的代谢过程，从而起到保护皮肤的作用使皮肤更健康。

 

9. 锌可以促进铁的吸收，是可以预防和治疗贫血的症状。

 

10. 锌还可以降低铅的毒性，抑制铅在肠道内的吸收，可以有效的预防铅中毒。

 

11. 锌可以促进儿童的生长发育，如果缺乏就会导致孩子出现智力下降的现象。

 

12. 锌还可以控制孩子的食欲，缺乏锌时就会导致味觉出现下降，出现偏食挑食的现象。

 

13. 锌还有促进维生素A 的吸收作用，保护孩子的视力。

 

 

孩子如果出现平时不出现的现象。就建议家长可以多关注一下带孩子去医院做个检查，可能就是因为身体缺乏某种元素引起的症状。锌虽然对孩子有很多好处，但是还是建议家长慎重使用，因为过量的使用对孩子的身体也是会存在伤害的。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

孩子身体缺不缺营养素，妈妈总是不能明确地知晓，所以我介绍给大家孩子缺啥营养素，一分钟自检法。

 

那到底怎样才能知道孩子缺什么营养?除了去医院查微量元素等等医学检测方法，其实妈妈可以简单地通过孩子的日常表现，一分钟就能检测出孩子是否缺营养。小编以孩子们最易缺乏的五种营养素——钙、铁、锌、维生素C、B族维生素来说明。

 

1、缺钙

 

• 情绪不稳定，常常显得烦躁不安，甚至不明原因地哭泣。
• 不容易入睡，在睡眠中常常容易惊醒。
• 汗多，即使天气不是很热，也很容易出汗。
• 表情少，甚至略显呆滞，动作和语言发展比同龄人明显落后。
• 厌食、偏食。因为人体钙元素摄入不足，容易导致食欲不振。
• 常出湿疹，多见于头顶、面部、耳后等部位。
• 出现鸡胸、驼背的症状，这时孩子缺钙已非常严重，一定要引起重视。

 

 

2、缺铁

 

• 面色、手掌苍白或苍黄，口唇、口腔黏膜也会逐渐变白或变黄。
• 过于安静，不爱活动，常常显得精神不振、疲乏无力。
• 表情变少，很少微笑。这是因为孩子的表情也与体内很多营养成分含量息息相关。
• 食欲不振，食量明显比同龄人小。
• 注意力不集中，反应较慢。
• 免疫力低下，常容易出现腹泻、头晕、眼前发黑等症状。

 

 

3、缺锌

 

• 食欲减退、挑食、厌食、拒食，大点的还是还会表示没有饥饿感。
• 爱乱吃奇奇怪怪的东西，比如咬指甲、啃玩具、吃头发、纸屑、泥土等等。
• 生长发育迟缓，身高比同龄组的低3—6厘米，体重轻2—3公斤。
• 免疫力低下，经常感冒发烧，反复呼吸道感染。
• 多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差。
• 指甲出现白斑，手指长倒刺，出现地图舌(舌头表面有不规则的红白相间图形)。
• 出现外伤时，伤口不容易愈合，容易患皮炎、顽固性湿疹等，口腔溃疡反复发作。​​​​

 

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妈妈们聚在一起谈论的最多的是自家宝贝吃饭的话题，但孩子们都不爱吃饭。

 

有个说法是孩子不爱吃饭，是因为缺锌了导致的，要赶紧给孩子补锌。

 

说起补锌，和补钙一样，因为宣传深入人。当宝宝不想吃饭时，真就是缺锌吗？宝宝缺锌有什么症状？要怎么补锌？补锌需要注意些什么？

 

 

不爱吃饭不能用来作为判断孩子缺锌的依据

 

宝宝缺锌，确实不会好好吃饭，因为锌与唾液蛋白结合成味觉素，会使宝宝保持对食物正常的味觉，如果缺锌的话，会导致宝宝食欲下降。但是，导致孩子不好好吃饭的原因太多了，比如食材过于单一，食物不合宝宝胃口，就餐氛围不好，吃饭的时候干扰因素太多，或者饭前吃过太多零食，总是强迫宝宝吃饭等。所以说，缺锌会导致孩子食欲下降，但是如果孩子不好好吃饭，不一定是缺锌导致的。

 

缺锌了的宝宝有什么表现

 

如果孩子不好好吃饭，还需要结合其他表现来看是不是因为缺锌导致的。特别是出现以下症状时，急需要注意，妈妈可以带孩子去医院，请医生帮忙判断。

 

1、头发枯黄、身材矮小；

 

2、食欲差、厌食、挑食；

 

3、舌苔厚、有地图舌、口腔溃疡 ；

 

4、抵抗能力差、反复湿疹、呼吸道疾病感染、经常腹泻。

 

 

怎么给宝宝补锌

 

一般情况下，我建议通过食物给孩子补锌。母乳中的锌吸收率是非常高的，所以建议在宝宝出生后，最好能母乳喂养。除母乳外，含锌量比较丰富的食物有以下几种：

 

海产品：生蚝、牡蛎、蚌肉、龙虾、蟹等。

 

肉类：牛肉、猪肉、鸡肉等。

 

坚果：腰果、杏仁、花生等（建议磨碎后再给宝宝食用，防止呛入气管引起窒息）。

 

豆类：黄豆、豌豆、扁豆等。

 

谷物：全谷物、强化早餐谷物等。

 

乳制品：牛奶、奶酪等。

 

当然，如果你的宝宝已经严重缺锌了，需要在医生的指导下补锌。

 

特别注意，补锌不可过量

 

宝宝过量的补锌会导致锌中毒，引起呕吐、头痛、腹泻、抽搐等不良症状。还会影响铁的吸收，容易造成宝宝缺铁性贫血。从而导致宝宝情绪低落，无精打采，全身乏力，严重地影响了宝宝的身心健康。高锌还会影响钙和镁的代谢。​​​​

很多家长曾经都问过一个问题：“医生，我们家孩子晚上睡觉总是磨牙，是不是他肚子里边有虫啊？”原来的人们都认为“夜里磨牙，肚里虫爬”，为什么总说磨牙是由寄生虫导致的呢？曾经听到一个家长诉苦，说听孩子夜里磨牙的声音太恐怖了，咯吱咯吱，就像嚼骨头一样慎人，令她自己也是害怕不已。

 

随着人们生活水平的逐渐提高，卫生条件也越来越好，孩子肚子里存在寄生虫的情况越来越少。有的家长听闻孩子脸上的白斑也是由于肚里有虫导致的，所以就更加确定了自己的判断，认为孩子一定有寄生虫存在，但其实这种看法是错误的。

 

 

首先，孩子脸上的白斑大多是白色糠疹或者营养不良造成的，家长不用过于担心。保持皮肤滋润，充分保湿，给宝宝抹些儿童护肤霜，同时保持营养摄入均衡，不要盲目给孩子服用打虫药，多数孩子一段时间后就会有所改善。如果还不见好转，则要到专业医院皮肤科看看白斑到底是什么原因引起的。

 

那么，到底什么原因能引起小孩睡觉磨牙呢？

 

一是睡前加餐，过度进食所致的食积，胃肠道不能有效的消化食物，入睡后仍需继续工作，加班加点运转，所以引起牙齿来回磨动，只要保证每天减少进食量就可以很快解决了。

 

二是由于孩子成长过程中营养不均、造成维生素缺乏，或者小孩本身就有厌食、挑食的习惯。此时，应纠正不良习惯，保持营养均衡。或者是牙齿本身的问题致使孩子出现夜间磨牙情况，有些小孩正处于换牙期间的一种反应，一般不用处理；又或者是牙齿咬合接触关系不良引起的，当出现这种情况时，人体本身就要通过磨牙来进行调整，达到咬合平衡，最好找专业口腔科医生进行专业指导。

 

 

三是精神因素，由于紧张、激动、焦虑、或入睡前过于兴奋等情绪波动都可以导致夜间磨牙，要避免训斥孩子，帮助孩子疏解压力及紧张焦虑，排除诱因及心理因素，对于改善磨牙的状况是非常有必要的。

 

四是小朋友磨牙或许真的是由于寄生虫导致的，要做相关的理化检查才能确诊。长期磨牙还会影响下颌关节，磨损牙釉质，家长们应及早处理才好。

 

说到这里，你还觉得磨牙就是由于肚子里有寄生虫所导致的吗？偏听偏信，往往是家长忽略孩子一些内在病理变化的主要原因，也是耽误明确孩子的潜在性病理状态的罪魁祸首。所以，家长的教育和认识观念的改变，可能是改善孩子健康状态的关键因素。

钙对人体的骨骼发育，牙齿发育方面具有非常重要的作用，约占体重的1.5%-2%。婴幼儿在出生第一年生长非常迅速，这就需要大量的钙质补充促进骨头的生长发育。因此很多家长担心孩子缺钙，经常从外界得到孩子需要补钙的信息，从而开始盲目补钙。那么0～3岁宝宝每天到底需要补多少钙呢？让我们一起来看看。

 

 

0～6个月

 

宝宝每天需要钙200毫克。初生婴儿的唯一食品，是母乳或者配方奶，需要每天喝够奶量（600毫升以上）。另外要注意的是，母乳中维生素D的含量都比较低，但它是促进钙的吸收利用、成功补钙的关键。所以，母乳喂养的宝宝可于出生后应尽快开始每日口服维生素D；国家食品安全标准规定配方奶粉必须添加维生素D。

 

7～12个月

 

宝宝每天需要钙250毫克。除了母乳或配方奶（600～800毫升），这段时期爸爸妈妈们开始给宝宝添加辅食，质感从半流质过度到粗颗粒的形态。钙含量比较丰富的婴儿米糊，婴儿酸奶，蛋黄泥，蒸豆腐，碎菜末等，都是不错的选择。

 

1～3岁

 

推荐宝宝钙摄取量为600毫克每天。钙质主要来源，从母乳转变到奶和奶制品。这时小朋友咀嚼能力大大增强，也是探索食物的阶段，宝宝可以尝试多种不同钙来源，多做一些食物探险。例如白煮鸡蛋，芝麻糊等。

 

忽略的补钙窍门

 

 

蔬菜中的补钙能手

 

菠菜、苋菜等深色蔬菜本身含钙量不低，但稍稍有个缺点是含有草酸这样的抗营养因子。而芸苔属的蔬菜是一个例外，像是大白菜、青江菜、西蓝花和菜心等，草酸含量较低，可多吃，让它们成为宝宝钙质的好来源。

 

选对豆腐很重要

 

豆腐的含钙量和制作过程有关。传统豆腐使用的石膏（硫酸钙）或者卤水（氯化钙），使得豆腐的含钙量大增，而且都是容易被人体吸收的形式。豆腐含钙量排序：硬豆腐＞软豆腐＞豆腐花。

 

多晒阳光多运动

 

爸爸妈妈们除了饮食补钙，在有阳光的日子，经常带小朋友出去舒展下筋骨，适量的运动，可以促进维生素D合成，加速人体钙质吸收，增加宝宝骨骼健康。​

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

我们人类拥有两幅牙列。婴幼儿时期的牙齿被称为乳牙。孩子6岁左右开始在最后一颗乳磨牙后面萌出第一恒磨牙，上下左右各一颗，共四颗。因为第一恒磨牙在替换的时候并不顶掉任何一颗乳牙，所以很多家长容易忽视，以为还会再换进而轻视了对它的清洁与治疗。因此在此提醒一下，六岁左右新长的那颗大牙是要用一辈子的，千万不能忽视。

 

6-7岁左右小朋友开始替换下颌的切牙。替牙开始的时间存在个体差异，偏早或偏晚都不必过于紧张。但是！如果对侧同名牙（对侧位置相同的牙）已经萌出超过六个月，患侧乳牙一直未脱落或者乳牙脱落了恒牙迟迟未萌家长就要提高警惕了。最好带孩子去医院检查看看，是否存在恒牙先天缺失或阻生的问题。如果是先天缺失，替牙期一般不做特殊处理。但如果存在恒牙阻生则要考量干预时机。尽早干预牵引阻生牙不仅提高牵引成功率也能改善预后，使得阻生牙也能正常行使功能。

 

以临床上一个小患者为例。患者就诊时口内右上中切牙未见，原本应该生长中切牙的部位由一颗多生牙占据。拍片后发现多生牙阻生于骨内，且由于生长方向异常，牙根发育明显受限。

 

图1.阻生牙埋与骨内，牙根发育受限

 

与患者家长充分交流后，患者家长选择正畸牵引阻生牙。通过正畸牵引纠正了牙齿的萌出方向，并拔除了占据中切牙间隙的多生牙。

 

图2.阻生牙牙轴方向调整至正常

 

阻生牙牙轴调整至正常后，可见牙齿牙根出现了继续发育，根长逐步接近正常。图3-5

 

 

 

阻生牙的牵引尤其是伴有明显短根、弯根的阻生牙的牵引效果与患者年龄息息相关。年龄小的时候趁着牙齿仍有发育潜力，牵引到位后牙根仍可继续生长。而成年人不仅牵引难度大，即便牵引成功也只能接受牙根短的事实。

 

所以，给替牙期小朋友的家长们一个建议：孩子出现以下情况：1.乳牙掉了迟迟未换；2.对侧同名牙已经萌出超过半年而患侧乳牙一直不掉。要密切关注替牙情况，不要错过最佳治疗时机。

磨牙是日常生活中比较常见的一种情况，那到底是为什么会引起磨牙？

 

磨牙是中枢神经系统大脑皮质颌骨运行区的部分脑细胞不正常兴奋导致三叉神经功能磨牙症紊乱，三叉神经支配咀嚼肌发生强烈持续性非功能性收缩，使牙齿发生嘎嘎响声的咀嚼运动。

  

所谓磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者,一随时间一点一点加重,是一种长期的恶性循环疾病。

 

夜磨牙的病因尚不清楚，目前认为与精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素有关。

 

 

磨牙症的发病原因

  

1、精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能，患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪，尤其是焦虑者，若因某种原因无法表现出来，试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感，这类病人牙接触时间长，而且次数频繁。这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。

 

2、牙合因素神经紧张的个体中，任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素;磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符，以及侧方牙合时非工作侧的早接触;而且临床上的调牙合的方法也成功地治愈部分磨牙症。牙合因素是口腔健康的重要因素，但是否为引起磨牙症尚有争议;换牙期咬颌关系错乱，造成咀爵肌运动紊乱，发生痉挛和收缩。

 

3、中枢神经机制目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作，是睡眠中大脑部分唤醒的症状，与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱，由内部的或外部的，心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。

 

 

4、全身其他因素与寄生虫有关的肠胃功能紊乱，儿童营养缺乏，血糖血钙浓度，内分泌紊乱，变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。

 

5、职业因素汔车驾驶员、运动员，要求精确性较高的工作如钟表工，均有发生磨症的倾向。

 

综上所述，引起磨牙的原因有多种原因，要区分具体是什么情况，如果分不清，建议可以去医院看下，磨牙虽然是小病，但是也是身体发出的信号，希望以上内容能帮到各位！

在互联网医院进行图文问诊是一种方便快捷的就医方式，不必排队等候，省去了很多麻烦。我在一次图文问诊中向医生咨询了缺钙的问题，医生非常耐心地询问我的症状并给出了专业建议。在医生的指导下，我及时进行了线下就医，得到了有效治疗。医生的专业知识和细心关怀让我感受到了医疗行业的温暖和专业。

通过互联网医院进行图文问诊，让我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对医疗行业有了更深的了解和信心。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中焦虑不已。我的孩子，一个6个月大的小天使，最近似乎有些不对劲。他的头发很短，前额突出，后脑勺的头发都被磨光了，这让我担心他是否缺钙。

我鼓起勇气，在京东互联网医院上预约了一位经验丰富的小儿内科医生。医生在详细了解了我的孩子的症状后，告诉我这很可能是缺钙的表现。医生非常耐心，他详细询问了我的孩子的饮食和生活习惯，并建议我给孩子做一下25-羟化维生素D的化验。

几天后，化验结果出来了，果然如我所担心的那样，孩子确实缺钙。医生给我开了一个治疗方案：每天口服维生素D400单位，同时补充朗迪碳酸钙颗粒，一次半包，一天一次。

我开始按照医生的建议给孩子补充维生素D和钙。孩子起初有些不适应，但渐渐地，他开始恢复了活力，头发也慢慢长了出来。看着孩子一天天好起来，我心中的石头终于落地。

在治疗过程中，医生还告诉我，一般钙片都含有维生素D，所以我在给孩子补充钙片时，不需要再额外补充维生素D。这让我感到非常安心，因为我不想让孩子摄入过量的维生素D。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答让我对孩子的情况有了更深入的了解，也让我学会了如何更好地照顾孩子。

如今，我的孩子已经完全康复，我衷心感谢京东互联网医院和那位专业的小儿内科医生。我相信，在未来的日子里，我会继续通过互联网医院，为孩子提供更好的医疗服务。

那是一个普通的夜晚，我家的宝宝突然在睡梦中大哭起来，一抽一抽地动，这让我心头一紧。宝宝平时虽然活泼可爱，但这样的状况还是头一回遇到。想到最近宝宝确实有些惊跳，我立刻拿起手机，准备咨询一位在网上结识的医生。

医生***的助理回复说，主任正在忙，建议我留言详细描述宝宝的症状，并等待主任回复。我立刻将宝宝的情况描述了下来，包括惊跳的频率、持续时间以及是否伴有其他症状等。

第二天，主任***回复了我。他让我上传一段宝宝惊跳时的视频，以便更准确地判断。由于当时宝宝已经平静下来，我没能上传视频。主任告诉我，惊跳可能是由于多种原因引起的，包括缺钙、睡眠环境刺激等，建议我带宝宝去医院进行微量元素检测。

在等待回复的间隙，我查阅了一些资料，发现宝宝夜间惊跳可能是由于缺钙引起的，这也让我更加担心。主任的回复让我感到安心，他不仅专业，还非常耐心，让我感到温暖。

随后，我带着宝宝去了医院。医生***在详细了解了宝宝的情况后，给我开了一些维生素和钙剂。他还告诉我，宝宝可能是因为睡眠环境刺激导致的惊跳，建议我调整一下宝宝的睡眠环境。

经过一段时间的治疗，宝宝的惊跳明显减少了。我很感激主任***的耐心和专业，也感谢线上医疗平台让我能够及时得到专业的帮助。这次经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和高效性，也让我更加信任医生们的专业素养。

在一个安静的夜晚，上海青浦区的一位家长带着一岁三个月的宝宝在网上咨询医生。家长描述宝宝晚上睡觉时满床翻的情况，经过医生的询问，得知宝宝已经吃了一个月的龙牡壮骨颗粒，但仍然存在满床翻的问题。医生建议家长先停止龙牡，尝试服用钙镁锌来改善症状。此外，医生还指导家长可以考虑给宝宝服用七星茶，以改善睡眠不稳和脾胃不和的情况。在医生的指导下，家长决定先尝试吃一个月的钙镁锌，动态观察症状并随时调整治疗方案。

医生在问诊结束后，为家长提供了健康指导并结束了本次问诊。家长对医生的建议表示感谢，决定按照医生的指导来调整宝宝的治疗方案。通过医生的耐心倾听和专业建议，家长对宝宝的健康问题有了更清晰的认识，也更有信心地面对宝宝的疾病。

我家宝宝现在快7个月了，最近晚上总是睡得不踏实，老是哭闹，每天晚上都得起来好几次，每次都是要我去喂奶才能继续睡。现在我每天都像飘在云端一样，早上上班都没精神。

我特意来到线上医院进行咨询，希望能够得到专业的建议和帮助。我真的很需要医生的帮助，希望能够找到解决宝宝睡眠问题的办法。

听说小儿呼吸科的医生在这里非常专业，我希望能够得到他们的帮助和指导。

今天我终于在京东互联网医院找到了儿科主治医师苏妍，她非常亲切地和我沟通，听取了我的描述并给予了专业的建议。她还详细地询问了孩子的病史和症状，给予了我很有建设性的指导。

医生告诉我，宝宝睡眠不踏实可能是因为缺钙，她建议我给宝宝补充钙和维生素D，并对宝宝的睡眠环境提出了一些建议。我感到非常感激，终于找到了解决问题的办法。

经过医生的指导，我对宝宝的状况有了更清晰的认识，也知道了应该怎么做才能改善宝宝的睡眠质量。我会按照医生的建议继续观察宝宝的状况，并严格执行医生的治疗方案。

我希望宝宝能够早日康复，能够健康快乐地成长。感谢京东互联网医院的医生和工作人员，感谢他们给予我的专业帮助和关怀。

最近孩子总是挑食不爱吃饭，妈妈开始有些担心。在朋友的建议下，妈妈决定给孩子补充一些钙铁锌，但是她还有些犹豫，于是她决定通过互联网医院进行线上问诊。

通过互联网医院，妈妈得到了一位非常专业的医生的回答。医生耐心地听取了孩子的情况，并给出了专业的建议。医生告诉妈妈，孩子挑食不爱吃饭可能是因为营养不均衡，补充适量的钙铁锌是有益的。

妈妈对医生的回答非常满意，她觉得医生非常专业，而且耐心地解答了她的问题。每次孩子生病，妈妈都会第一时间通过互联网医院进行线上问诊，因为她觉得这样更方便，而且能够得到专业的建议。

医生的专业素养和耐心是妈妈觉得难得的。在互联网医院上，妈妈总是能够得到及时的帮助和支持。

那是一个晴朗的周末，我带着孩子来到了附近的互联网医院。孩子最近总是爱出汗，这让作为家长的我十分担忧。在互联网医院的平台上，我预约了一位经验丰富的小儿内科医生。

医生在了解了我的孩子的病情后，耐心地询问了一系列问题。经过一番细致的询问，医生告诉我，孩子可能是因为维生素D3和钙的摄入不足导致的出汗。

医生的建议让我感到十分安心。他告诉我，可以通过补维生素D3和钙来改善孩子的出汗情况。他还详细地解释了补钙和补维生素D3的方法和注意事项，让我对如何照顾孩子有了更深的了解。

在接下来的日子里，我按照医生的建议给孩子补充了维生素D3和钙。渐渐地，孩子的出汗情况有了明显的改善。看着孩子健康快乐的笑容，我深深地感谢那位互联网医院的小儿内科医生，他的专业和耐心给了我极大的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，互联网医院为我们提供了一个方便快捷的就医途径，让我能够在家门口享受到专业的医疗服务。

我是一位患有缺钙问题的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，开始诊疗前详细查看了我的病例，并提醒了一些注意事项，让我感到很放心。

在问诊过程中，我详细描述了我的问题，医生也非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的支持和建议。医生的沟通能力很好，让我感到很舒服，我可以很放心地与他交流。

经过医生客观评价后，他为我开具了处方，并确认了处方的具体内容。医生非常细心地提醒我，让我知道该如何使用处方药，并在用药期间如有不适应该及时就诊。

在医生的建议下，我完成了处方的使用，并感到症状有所好转。医生也非常贴心地提醒我，如果需要诊疗，应该及时前往医院就诊。整个服务非常周到和专业，让我对京东互联网医院的问诊服务印象非常好。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，儿童缺钙是我找医生咨询的问题。我向医生描述了孩子的情况，医生很耐心地听我说，并提醒了我一些事项。医生介绍自己是中医儿科医生，很高兴能为我服务。我描述了孩子的症状，医生根据我的描述帮我开了一个药品的处方，并告诉我需要等待药师审核。不久，药师审核通过了处方，我可以预约购药了。医生还提醒我，用药期间如果有不适要及时就诊。问诊结束后，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心给予了我很大的帮助。

那是2024年的春天，我带着五岁半的儿子来到了哈尔滨市的某家互联网医院，寻求专业医生的帮助。孩子一直有缺钙的困扰，维生素D2的检测结果也显示严重不足。孩子脾胃虚弱，厌食，不爱吃蔬菜，轻微鸡胸，看着孩子瘦弱的身影，我既心疼又焦虑。

医生在详细询问了我的孩子的病情后，为我提供了专业的指导。他告诉我，维生素D2的缺失需要通过药物治疗来补充。他推荐我给孩子服用迪巧，并强调维生素D的每日摄入量应为2粒（800单位），一日一次口服。同时，他建议我将钙和维生素D连服一个月，然后复查。

在医生的指导下，我购买了迪巧和星鲨两种药物，并严格按照医嘱给孩子服用。一个月后，我们再次来到互联网医院复查。医生看到孩子的情况有了明显的改善，维生素D2的数值也上升到了正常水平。他告诉我，钙片和维生素D3的配合使用非常关键，这也让我对孩子的病情有了更深的认识。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致。他不仅为我解答了所有的疑问，还给予我很多生活上的建议，让我深刻感受到了医者仁心。这次互联网医疗之旅，让我对医生这一职业有了更深的敬意，也让我明白了健康的重要性。