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学术解读:阿尔茨海默病新版

学术解读:阿尔茨海默病新版
发表人:智慧医疗先锋者

阿尔茨海默病(AD)是一种常见的神经退行性疾病,主要影响中老年人的认知功能。首都医科大学宣武医院神经内科魏翠柏副教授详细解读了中国痴呆与认知障碍诊治指南中关于AD的相关内容,包括临床特点、生物标记物、影像学检查和治疗等方面。

一、临床特点

AD的临床表现主要包括记忆障碍、语言障碍、视空间和结构能力障碍以及精神和行为症状。记忆障碍是AD的核心症状,表现为情景记忆障碍,如忘记近期发生的事情。语言障碍表现为找词困难、语言空洞等。视空间和结构能力障碍表现为不能准确地临摹立体图形、不能按照图示组装积木等。精神和行为症状包括淡漠、激越、抑郁焦虑和易怒等。

二、诊断

AD的诊断主要依靠临床表现、生物标记物和影像学检查。生物标记物包括β淀粉样蛋白、总Tau蛋白、磷酸化tau蛋白和14-3-3蛋白等。影像学检查包括MRI和SPECT等,可以观察到大脑萎缩、代谢异常等。

三、治疗

AD的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂、中药等。非药物治疗包括认知训练、心理治疗、康复训练等。

四、预防

预防AD的方法主要包括保持健康的生活方式、积极进行脑力活动、控制高血压、糖尿病等慢性疾病等。

五、预后

AD是一种进行性疾病,预后较差。早期诊断和早期治疗可以延缓疾病进展,提高患者的生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

重度痴呆疾病介绍:
痴呆是一类以认知功能减退为核心的综合征,可累及一个或多个认知领域,如学习和记忆、言语、执行功能、注意力、知觉运动功能和社会认知功能,上述功能缺陷必须与以往功能水平相比下降,并且对日常功能和独立性造成影响。阿尔兹海默病是老年人中最常见的痴呆类型,占50-70%,多数痴呆的发病机制不明,部分明确的痴呆病因包括脑梗死、中毒、脑外伤等。痴呆主要发生于老年期,年龄越大患病率越高,常以逐渐加重的智力减退、认知功能障碍为主要表现,可伴有不同程度的人格改变、情绪变化及社会行为退化,但没有意识障碍;人格改变常表现为原来外向好动的人变的自闭,不愿与人交流,或原来不善言辞的人变的多话,可能会前言不搭后语等;情绪变化表现为原本温柔的人变得很暴躁;社会行为退化表现为职业能力有所下降,不能胜任目前的工作,回避复杂的工作和任务,影响个人工作和生活能力,重者日常生活不能自理等。痴呆的治疗主要包括社会心理治疗和药物治疗,若有原发病,应针对原发病进行及时治疗。痴呆总的认知功能衰退过程是不可逆的,进展速度不一。若能早期准确诊断出原发病并及时治疗,可减缓认知减退过程,少部分患者好转。
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  • 血管性认知障碍(VCI)是一种常见的老年人疾病,其特点是记忆力下降、注意力不集中、执行功能障碍等。随着人口老龄化,VCI的发病率逐年上升,严重威胁着老年人的生活质量。

    血管性认知障碍的病因主要是脑血管疾病,如脑梗死、脑出血等。高血压、糖尿病、高血脂等血管危险因素也会增加VCI的发病风险。

    对于VCI的预防,首先要积极控制血管危险因素,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。此外,还要定期进行体检,及时发现并治疗脑血管疾病。

    治疗VCI的主要方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括抗血小板聚集药、脑保护药等。非药物治疗包括认知训练、康复训练、心理疏导等。

    认知训练可以通过各种方式提高患者的认知功能,如记忆力训练、注意力训练、执行功能训练等。康复训练可以帮助患者恢复日常生活能力,提高生活质量。心理疏导可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪。

    对于VCI的护理,家属要给予患者足够的关爱和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。同时,家属还要学会如何照顾患者,如帮助患者进行日常生活活动、预防跌倒等。

  • 关爱老人,是每个社会成员的责任。随着年龄的增长,老年人面临着更高的患病风险。其中,痴呆症是一种常见的老年性疾病,给患者和家庭带来了巨大的负担。那么,痴呆老年人该备些什么药物呢?

    近年来,老年性痴呆的发病率逐年上升,引起了广泛关注。针对老年性痴呆的治疗,主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。

    在药物治疗方面,以下是一些常用的痴呆症治疗药物:

    1. 脑复康(吡拉西坦,吡乙酰胺):通过激活和保护大脑神经细胞,提高记忆力,对轻、中度痴呆有较好的疗效。

    2. 尼莫地平:调节细胞内钙离子浓度,改善脑血流量和脑细胞代谢。

    3. 都可喜:提高血细胞的携氧能力,改善脑神经细胞氧合代谢。

    4. 艾芬地尔:扩张脑血管,改善脑细胞代谢,适用于脑血管疾病引起的痴呆症。

    5. 脑通(尼麦角林):刺激神经传导,改善精神情绪异常,提高记忆力。

    6. 双氢麦角碱(喜得镇,海特琴):增强神经元信息传递能力,活化脑细胞,防治老年性痴呆。

    7. 长春西汀(卡兰):改善脑细胞代谢及活化脑细胞。

    需要注意的是,以上药物虽无明显毒副作用,但仍需在医生指导下选用。

    除了药物治疗外,非药物治疗也非常重要。以下是一些非药物治疗建议:

    1. 保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适度运动等。

    2. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    3. 多参加社交活动,与家人、朋友保持良好的沟通。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗其他慢性疾病。

    总之,痴呆老年人需要综合治疗,包括药物治疗和非药物治疗。家庭和社会的关爱和支持也是非常重要的。

  • 近年来,睡眠问题已成为人们关注的焦点。一项由西班牙巴塞罗那临床医院进行的研究表明,睡眠紊乱与神经系统退化疾病,如帕金森病和路易体痴呆症等,存在着密切的联系。

    该研究对1991年至2003年间,44名患有快速眼动睡眠期紊乱的病人进行了长期跟踪。研究发现,其中45%的病人最终被诊断为帕金森病或路易体痴呆症。在2008年的复查中,这一比例上升至64%。

    研究指出,这些病人的脑干存在严重退化现象,而睡眠紊乱可能是帕金森病和路易体痴呆症等神经系统退化疾病的前兆。若这一结论得到证实,将有助于开发针对神经系统的保护药物,延缓疾病的发生。

    睡眠紊乱的病人,在快速眼动睡眠期时,常常会梦见有人攻击或责骂自己。由于大脑功能失调,他们的肢体或肌肉会在睡眠中作出反应,出现拳打脚踢、尖叫和骂人等“防御行为”。

    专家伊兰索提醒,55岁以上,经常做噩梦并在梦中出现比划动作的成年人,应该对自己的睡眠状况进行关注和检查。

    为了预防和治疗睡眠紊乱,我们可以从以下几个方面入手:

    1. 保持规律的作息时间,避免熬夜。

    2. 避免睡前使用电子设备,减少蓝光对睡眠的影响。

    3. 增加体育锻炼,提高睡眠质量。

    4. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    5. 如有需要,可以咨询专业医生,寻求药物治疗。

  • 中医认为,晕车现象往往与肠胃功能弱有关,这是因为食物不能被有效消化,导致浊气上头。这时,按揉神门穴可以缓解晕车症状,因为神门穴位于心经上,可以调节肠胃功能,改善气血循环。

    除了晕车,神门穴还有其他多种功效。首先,对于50岁以上的中老年人,经常按揉神门穴可以有效预防老年痴呆。这是因为神门穴位于心经,而心主神志,经常按揉可以增强心气,从而降低患老年痴呆的风险。

    此外,神门穴还可以促进消化。心属火,脾胃属土,火生土,因此按揉神门穴可以帮助心脏的血液供应到脾胃,促进消化功能,缓解便秘等问题。

    对于失眠患者,神门穴也有很好的治疗效果。按摩神门穴可以泄心火、和脾胃,每晚睡前按揉神门穴,可以缓解失眠症状,改善睡眠质量。

    除了上述功效,神门穴还可以治疗心悸、胸闷、心痛、高血压等疾病。在日常生活中,我们可以在看电视、等车等空闲时间,按揉神门穴,达到保健养生的目的。

    需要注意的是,按揉神门穴时,力度要适中,避免用力过猛。对于患有心脏病、高血压等疾病的患者,在按揉神门穴前,最好先咨询医生的意见。

  • 2011年3月1日起,《北京市重性精神疾病信息报告管理办法》正式实施。北京市卫生局要求社区医生对辖区内的痴呆等13种重性精神疾病患者进行定期访视。同时,全市约5.7万名重性精神疾病患者有望在2011年内实现免费用药。新管理办法规定,全市建立统一的重性精神疾病患者信息网络,确保各区县间信息通畅,医疗机构在确诊之日起5个工作日内上报患者信息。社区卫生服务机构将为精神疾病患者提供服务,全科医生在精神疾病预防控制机构指导下进行医学访视,调整治疗和康复方案。

  • 随着人口老龄化趋势的加剧,老年痴呆症(Alzheimer's disease,AD)已成为全球范围内日益严重的公共卫生问题。AD是一种以进行性认知功能障碍为特征的神经系统退行性疾病,主要表现为记忆力下降、认知能力减退、语言障碍等。目前,针对AD的治疗方法主要集中在药物治疗上,但疗效有限。因此,寻找新的预防措施和治疗方法具有重要意义。

    近年来,越来越多的研究表明,规律的运动锻炼对预防AD具有积极作用。一项发表在《美国医学会杂志索引》上的研究表明,每周进行中等强度的运动,如散步,可以有效预防AD的发生。这项研究招募了138名年龄在50岁以上的轻度认知功能障碍患者,将他们随机分为运动组和对照组。运动组每周进行150分钟中等强度的运动,包括散步、游泳等。结果显示,运动组的患者在记忆力、认知能力等方面均有明显改善,且患病风险显著降低。

    那么,运动是如何预防AD的呢?研究表明,运动可以改善大脑血液循环,促进神经生长因子的产生,从而保护大脑神经元,延缓神经退行性进程。此外,运动还可以降低血压、改善血糖水平、减轻抑郁情绪等,从而降低AD的发病风险。

    除了运动,其他一些生活方式的改变也可以帮助预防AD。例如,保持良好的饮食习惯、戒烟限酒、保持良好的睡眠质量、保持社交活动等。这些措施可以帮助提高大脑的认知功能,降低AD的发病风险。

    总之,预防AD需要从多个方面入手。除了药物治疗外,加强运动锻炼、改善生活方式等都是非常重要的预防措施。让我们共同努力,为老年人的健康保驾护航。

  • 写作,一项甜蜜的晚年事业

    近日,一项来自美国的研究显示,老年人进行写作活动,不仅可以获得精神愉悦,还能有效预防老年痴呆症、保护心脏健康。

    美国普林斯顿大学的帕姆·缪勒博士和加州大学洛杉矶分校的丹尼尔·奥鹏西默博士通过研究发现,定期进行写作活动,如记笔记、写日记等,可以提高老年人的记忆力和理解能力。英国作家约翰·里德也曾表示,写作是一项非常有益的养生保健活动,它能够帮助人们更清晰地思考,增强学习能力,还能缓解负面情绪。

    刘成贵,83岁的北京老工人,将他的晚年生活概括为‘退而不休,休而不闲’。他退休后,通过写作找到了‘老有所乐’的秘诀。刘老文化程度不高,退休后,他开始自学,并养成了写作的爱好。他每天下午3点开始写作,直到5点。他认为,规律的作息和持续的思考,让他保持了健康的身体和敏捷的思维。

    国际中华应用心理学研究会常务副理事长李建明教授指出,写作是一项脑力劳动,有益于老年人的意志、毅力、情操和身心健康。具体来说,老年人写作有以下几方面的益处:

    1. 写作可以锻炼大脑,预防老年痴呆症。南方医科大学基础医学院神经生物学博士林嵩表示,写作是一项动静结合的活动,能够促进新陈代谢,延缓衰老。用手写字的动作有助于锻炼手眼协调和精细运动,打字的老人则需要学习一些电脑知识,两者都能让大脑更灵活,有助于预防老年痴呆症。

    2. 写作可以唤起晚年活力。退休后,老年人往往无所事事,容易陷入消极的情绪。而写作可以让他们保持积极的心态,开发潜能,乐生忘老。

    3. 写作可以自我疗愈。老年人可以通过写作表达自己的情绪,释放不良情绪,缓解心理压力。

    4. 写作可以提升个人魅力。写作的老人眼界开阔,思想新颖,更容易受到年轻人的欢迎。

    5. 写作可以记录人生经历。老年人可以通过写作记录自己的经历,给子女留下宝贵的精神财富。

    老年人进行写作时,需要注意以下几点:

    1. 确定适合自己的写作强度。一般建议老年人不宜连续写作两小时以上。

    2. 保持良好的写作姿势。选择舒适的椅子,腰部加一个软垫,坐姿端正。

    3. 选择适合自己的写作工具。老年人最好以纸笔为主,避免长时间使用电脑。

    4. 选择适合自己的写作内容。可以根据自己的兴趣爱好,选择适合自己的写作题材。

    总之,写作是一项有益于老年人身心健康的活动。通过写作,老年人可以收获快乐、健康和幸福。

  • 老年痴呆症是一种常见的慢性神经退行性疾病,其特征是认知功能逐渐下降。以下是一些常见的症状,如果您或您的家人出现这些症状,请及时就医。

    1. 记忆力减退

    记忆力减退是老年痴呆症最常见的早期症状之一。患者可能会忘记近期发生的事情,或者忘记日常生活中的重要信息,如忘记家人姓名、忘记重要日期等。

    2. 语言障碍

    患者可能会出现语言表达困难,如找不到合适的词语、句子不连贯、重复说话等。

    3. 判断力下降

    患者可能会出现判断力下降,如无法判断时间、地点、人物等,或者做出不理智的决定。

    4. 空间能力下降

    患者可能会出现空间能力下降,如无法识别方向、无法判断距离等。

    5. 情绪和行为改变

    患者可能会出现情绪和行为改变,如情绪不稳定、易怒、焦虑、抑郁等。

    6. 生活自理能力下降

    患者可能会出现生活自理能力下降,如无法独立完成日常生活活动,如穿衣、洗澡、吃饭等。

    7. 注意力不集中

    患者可能会出现注意力不集中,如无法集中精力做某件事情,或者容易被外界干扰。

    8. 观察能力下降

    患者可能会出现观察能力下降,如无法注意到周围的环境变化,或者无法识别熟悉的人。

    9. 计算能力下降

    患者可能会出现计算能力下降,如无法进行简单的计算,或者无法管理财务。

    10. 行为异常

    患者可能会出现行为异常,如重复做一些无意义的事情、突然情绪激动、攻击性等。

  • 阿尔茨海默病(AD)是一种常见的神经退行性疾病,主要影响中老年人的认知功能。首都医科大学宣武医院神经内科魏翠柏副教授详细解读了中国痴呆与认知障碍诊治指南中关于AD的相关内容,包括临床特点、生物标记物、影像学检查和治疗等方面。

    一、临床特点

    AD的临床表现主要包括记忆障碍、语言障碍、视空间和结构能力障碍以及精神和行为症状。记忆障碍是AD的核心症状,表现为情景记忆障碍,如忘记近期发生的事情。语言障碍表现为找词困难、语言空洞等。视空间和结构能力障碍表现为不能准确地临摹立体图形、不能按照图示组装积木等。精神和行为症状包括淡漠、激越、抑郁焦虑和易怒等。

    二、诊断

    AD的诊断主要依靠临床表现、生物标记物和影像学检查。生物标记物包括β淀粉样蛋白、总Tau蛋白、磷酸化tau蛋白和14-3-3蛋白等。影像学检查包括MRI和SPECT等,可以观察到大脑萎缩、代谢异常等。

    三、治疗

    AD的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂、中药等。非药物治疗包括认知训练、心理治疗、康复训练等。

    四、预防

    预防AD的方法主要包括保持健康的生活方式、积极进行脑力活动、控制高血压、糖尿病等慢性疾病等。

    五、预后

    AD是一种进行性疾病,预后较差。早期诊断和早期治疗可以延缓疾病进展,提高患者的生活质量。

  • 你是否曾想过,自己的身高、腿长、手指长短等身材比例,竟然与疾病的发生有着密切的联系?

    事实上,大量的国外研究证实,人体从头到脚,不同部位的身材比例,往往预示着不同疾病的发生。

    今天,我们就来揭秘身材比例与疾病之间的秘密,帮助大家了解自己的身体状况,预防疾病的发生。

    身材比例与疾病的关系:

    1. 头围与老年痴呆症:研究表明,头围较小的女性更容易患老年痴呆症。这是因为头围较小的女性大脑中的神经元数量较少,导致大脑功能下降,从而增加患老年痴呆症的风险。

    2. 身高与乳腺癌:身高较高的女性更容易患乳腺癌。这是因为身高较高的女性体内激素水平较高,导致乳腺组织增生,从而增加患乳腺癌的风险。

    3. 身高与前列腺癌:研究表明,身高较高的男性更容易患前列腺癌。这是因为身高较高的男性体内含有更多的类胰岛素生长因素-1(IGF-1),这会提升患前列腺癌的几率。

    4. 身高与胰腺癌:研究表明,身高较高的男性和女性更容易患胰腺癌。这是因为让人长高的激素会同时增加癌变细胞生长的几率。

    5. 身高与心脏病:研究表明,矮小的男性更容易患上心脏病。这是因为矮小男性的血管相应也窄,更容易堵塞,从而引发心脏病。

    6. 身高与胃癌:研究表明,身材矮小的人胃癌发生率相对较高。这是因为幽门螺旋杆菌感染与胃癌有关,而身材矮小的人更容易感染幽门螺旋杆菌。

    7. 颈围与心脏病:颈围较粗的人更容易患心脏病。这是因为颈围较粗的人体内高密度脂蛋白水平较低,从而增加患心脏病的风险。

    8. 腰围与心脏病:腰围较粗的人更容易患心脏病。这是因为腰围较粗的人体内脂肪含量较高,从而增加患心脏病的风险。

    9. 颈腰长度与颈腰椎疾病:颈长、腰长的人更容易患颈腰椎疾病。这是因为颈长、腰长的人活动幅度相对大,负荷也相对强,容易导致腰椎或颈椎受损。

    10. 手指长度与孤独症、抑郁症、心肌梗死:研究表明,手指长度与孤独症、抑郁症、心肌梗死等疾病有关。无名指比食指长的人易患孤独症,食指较长的人易患抑郁症。

    11. 腿长与糖尿病、高血压、肝损伤:研究表明,腿短的人更容易患糖尿病、高血压、肝损伤等疾病。

    通过了解身材比例与疾病之间的关系,我们可以更加关注自己的身体状况,预防疾病的发生。同时,我们也要养成良好的生活习惯,保持健康的生活方式,才能拥有健康的身体。

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