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骨折术后康复

骨折术后康复
发表人:副主任医师邓春明

骨折的康复治疗原则:早期康复、整体恢复、循序渐进、医患合作

骨折康复分期:

1、炎症期(术后 3 周内):

  • 止痛,包括止痛药,低频电疗等
  • 减轻患肢肿胀:包括冰敷,加压包扎、主动活动、抬高患肢、理疗等
  • 减缓肌肉萎缩:包括肌肉等长收缩

2、软骨痂期(术后 3-6 周)

  • 增加关节活动度:包括被动关节活动、主动-辅助关节活动练习等
  • 肌力训练:包括静态肌力训练、上肢免负荷下日常生活训练、下肢闭链肌力训练等

3、硬骨痂期(术后 6-12 周)

  • 增加关节活动度:包括蜡疗、热敷袋、关节牵伸(手法、支具)、关节松动术等
  • 增加肌力训练:视骨折愈合而定,可进行免负荷日常生活训练,也可加入渐进性抗阻肌力训练。

4、塑形期(术后 12 周)

  • 增加关节活动度至正常范围:包括主被动关节活动、牵引、支具等
  • 增强肌力训练:包括等长肌力训练,等张肌力训练、渐进抗阻力训练、等速肌力训练等
  • 上肢:加强关节活动协调性训练及手部灵巧性训练
  • 下肢:加强本体感觉功能训练、肌肉协调性功能训练、平衡训练、步态训练等

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 人的一生,难免会有磕磕碰碰,如果很严重,很容易伤到骨头,导致骨折。骨折对生活影响很大,患者希望早日康复。断骨吃什么可以迅速恢复?断骨之后要注意什么疗愈需要多久?接下来我们一起来看看。

     

     

    被称为“百日伤筋动骨”,骨折两个月仍处于康复期,无法行走。应卧床休息,一般骨折恢复需要2个半月至3个月,到2个月半时,到医院拍片复查,看骨头具体生长情况。在得到医生允许后,才能进行下床行走。

     

    除无法行走外,相关的身体锻炼也应避免。如果不能完全负重,下肢骨折,则应借助拐杖进行适当的活动,以利于骨折愈合。到了后期,如果恢复状况良好,就可以进行一些逐步康复训练,以帮助骨骼愈合。

     

    骨折愈合分为3个阶段,第一阶段为血肿机化发展阶段,这一阶段一般需要2-3周才能完成,此阶段主要是清除骨折部位血肿,使其形成骨样组织。此第二期为原始骨痂期,一般需要4-8周,根据此名词可了解,透过片子可看到骨折骨痂周围有骨痂阴影,骨折线也不会完全消失。此时可拆外固定,进行一定数量的功能锻炼。第3期为骨痂重建塑型期,此期主要将原始骨痂重建成永久的骨痂,且此过程在成人中约需8-12周,且此过程为骨正常结构。

     

    断骨后,饮食平衡非常重要。骨的愈合与修复需要营养平衡。蛋白,脂肪,碳水化合物,维他命等等都要吃,特别要注意蛋白质的摄取,猪皮或猪蹄类食物对身体非常有益。补钙、维生素D、赖氨酸,多吃含钙食品和促进钙吸收的食物,如虾米、芝麻酱、豆制品、奶制品等,对骨折都有好处。多吃些蔬菜水果,可补充维他命和矿物质,其中含有大量的纤维,可促进肠胃蠕动,预防休养期间便秘的发生。润肠效果好的有香蕉,蜂蜜等食物。

     

    许多人会认为,合成骨骼需要钙,因此会盲目地补钙,事实并非如此,骨折后大量摄取钙或磷,会导致骨质中无机组分的增加,导致骨质有机成分和无机组分比例失调。通过这种方式,阻碍了骨骼愈合,从而减缓了愈合进程。

     

     

    不要吃难消化的食物,许多人在骨折后会立即减少活动量,导致肢体消化能力减退,如果在此期间再吃难消化的食物,很容易引起便秘。

     

    术后应尽量避免高强度活动,多卧床休息,饮食应以清淡、富含营养为主。不可擅自做主,随意活动,这样可以加快愈合速度,使患者早日康复。

     

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  • 折病人在得病期间会有很多的禁忌,尤其是饮食上的。很多人在骨折后都会安排一个合理的食谱,这样才能够促进骨骼生长,这样骨折痊愈的时间就会大大缩短,骨骼发育也会更加的好。其实有一部分患者回复的比其他人慢,就是因为没有在饮食上有一个合理的安排,足以见得饮食很重要。


    以上是骨折病人的一般饮食原则。为了更快更好地促进骨折愈合,骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。

     


    早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。

     

    饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。

     


    中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。

     

    饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。


    后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。

     

    饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。


    以上是对骨折的一些介绍和详细的恢复方法的讲解。事实上,骨折并不是什么难以治愈的症状,只要细心调理,精心养护,痊愈并不困难,但是好的调养方法能够加速这个过程,能够将骨折痊愈的时间缩到最短。很多人都没有一个清楚地认识,但事实上,后期的饮食调理确实很重要。

  • 作者:李虎 主治医师 南昌大学第一附属医院 骨外科

    骨折一般都是由外伤或者是病理性的因素导致的,由于人体的骨质部位完全断裂的一种疾病,骨质疏松有可能也会导致人体形成,如果是骨质疏松导致人体形成骨折,到底应该要如何治疗呢?下面我们就来详细介绍一下希望,对于朋友们会有一些帮助。

    骨质疏松症骨折愈合时间要比外伤等引发的一般性骨折愈合时间长,因为骨质疏松症者体内钙、磷及蛋白质等多种骨营养成分相对不足,骨折愈合所需的原料相对要少;尤其是老年人,其新陈代谢的速度减慢,血液循环也无年轻人旺盛,所以骨折后愈合的时间及愈合后肢体功能恢复的时间较年轻人更慢,时间也较长。

    骨骼的重要成分,主要来源于食物。如不能从食物中摄入足量的钙质,可补充钙质。摄人的钙量略多于需要量并无害。每天1~2片,能充分补充每日所需钙质,而因含有维生素D,可使钙吸收更完全。补维生素D 维生素D在防治骨质疏松中必不可少。钙质的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用。

    当患者可以处于恢复的时候可以做一些轻微的运动,人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织,使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性,改善平衡功能,减少跌倒的风险。这样骨质疏松症就不容易发生。

    以上详细介绍了骨质疏松生形成骨刺的治疗方法,相信大家都有一定的了解,骨质增生是属于常见的疾病,治疗时间较长,所以为了能够有效地预防骨质疏松,应该要多加强一些体育锻炼。老年后积极改善饮食和生活方式,坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨质疏松。增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入,低盐饮食。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险。

  • 我们知道生活中总是会遇到一些不如意的事情,尤其是你像是这个骨折,有很多的原因会造成这个骨折的出现,不论是谁都不愿意看到自己或者是家人出现这个情况,尤其是这个骨盆骨折的问题。骨盆骨折也是发病率比较高的骨科疾病之一,一般来说都是由于外力伤导致的。

     

    骨折是骨科比较常见的疾病,一般来说骨盆骨折都是由于外力损伤导致的。尤其是老年人,由于骨密度下降,患者的骨折发生率是比较高的。早期的时候患者一般是疼痛比较明显,患者不能够行走,疾病的诊断还是要依靠X光片的检查的,患者一旦确诊,应该根据患者的严重程度实施手术治疗,或者是进行保守的制动治疗,并且也是应该注意预防患者的并发症的。

     

     

    得了骨盆骨折能恢复正常吗?

     

    患者出现骨折的时候是应该及时治疗,及时复位,不然患者出现肢体的畸形,影响以后的日常生活活动能力。骨盆骨折的患者一般来说都是需要卧床休息一段时间的,在这个期间对于患者的护理要求是比较严格的,患者应该是处于制动,但是也是应该做好并发症的预防工作。

     

    骨盆骨折的患者在平时的生活中也是应该注重营养的,由于患者的骨头的愈合是需要比较长的时间,尤其是对于年龄比较大的患者,骨头的营养一定要跟上,不然愈合的时间是会很长。骨盆骨折的患者在以后恢复,还是应该注意运动的幅度,注意不要剧烈的运动,导致患者的骨头出现二次损伤,也是建议患者自己能够注重保养,平时应该注意补钙。

     

     

    骨盆骨折也是发病率比较高的骨科疾病之一,一般来说都是由于外力伤导致的,患者出现骨盆骨折一般是需要实施手术的。患者一般是在术后一个月以上才能够左立位,并且时间也是比较短的,不要久坐。骨折一般是需要比较长的时间恢复的,一般是三个月以上,有的老年患者甚至是需要更长的时间,必须在患者恢复期间保证必要的营养,促进患者的恢复,同时也是建议患者能够度多多运动。

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  •   俗话说伤筋动骨一百天,骨折病人吃什么好得快?骨折病人又不宜吃什么呢?骨折后的吃喝还是挺有讲究的。有人说骨折了要喝骨头汤,小编可以告诉你,用处不大。骨折病人其实需要多种营养。下面就让我们为您介绍,希望能给您带来帮助。

      骨折病人吃什么好?

      骨头的生长需要:胶原、钙、磷以及维生素C、D,这些都是是成骨要素,所以骨折了以后要重点补充这些物质,尤其是老年人。

      1.高能量、高蛋白膳食:有助于恢复元气。但宜在骨折2周后食用。骨折初期还应以清淡饮食为宜。

      2.维生素D:骨折后若一直在室内休养,晒不到太阳,容易缺乏致维生素D。因此骨折后要多吃富含维生素D的食物(如鱼、肝脏、蛋黄等),并尽可能多晒些太阳。

      3.维C:富含维生素c的水果有山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓、桂圆、荔枝、柑橘等,蔬菜则有黄花苜蓿(草头)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘蓝(汤菜)、苦瓜、豆瓣菜、绿花菜、青苋菜等。

      4.水:骨折后由于久坐不动,容易引发便秘,此时应多喝些水来保证肠道畅通。

      骨折后2周,可补充的饮食有骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。骨折5周以上,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。

      骨折病人的饮食禁忌事项

      1.忌大量进补骨头汤

      骨的愈合主要靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在体内骨胶原增加的情况下才能更好地发挥作用。由于肉骨头的成分主要是磷和钙,因此大量进补骨头汤会使人体骨质内无机质成分增高,对骨折的早期愈合产生阻碍作用。长期卧床的骨折患者过量进补骨头汤还可能诱发血钙增高、血磷降低等症状。

      2.忌盲目补钙

      对于大部分骨折患者而言,只要根据病情和医生嘱咐,加强锻炼,有规律地运动,便能促进骨骼对钙的吸收,加速骨折的愈合。盲目补充钙质并无裨益,还可能有害。

      3.忌单一进补

      骨折患者伤处常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,而机体修复受伤组织需要各种营养物质。因此,单一摄取某一种营养物质弊大于利。

      4.忌食不易消化的食物

      骨折患者多因固定伤处而活动受限,加上伤处肿痛,心情忧郁,因此往往食欲缺乏,时有便秘。因此,养病期间的饮食既要营养丰富,又要容易消化、利于通便,忌食等易胀气或不易消化的食物,宜多吃水果、蔬菜。

      5.忌少喝水

      大多数骨折患者都行动不便,因此,不少人都是能少喝水就少喝,以减少小便次数。此类患者特别是卧床患者,由于活动较少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。因此,卧床骨折患者应想喝水就喝,不必顾虑重重。

  • 当出现了骨折后这是要多休息的,尤其是在骨折后不要过早的进行活动的,不然会影响恢复的,其实骨折后休息是一个关键,多吃一些补品也是很重要的,有助于骨头的恢复的作用,所以不要忽视这个问题的。

     

    很多患者在骨骼出现错位的时候都想着是不是可以吃一些好的营养品来补充身体里面的营养,其实这种想法是非常正确的,因为在平日的生活里面紧紧依靠医学技术来治疗这个疾病的话,那么效果往往是不尽人意的。但是吃什么对骨骼好很多患者可能并不是特别的清楚。

     

     

    不论是孩子还是老年人,都很容易出现骨折的情况的,当出现后,治疗不可缺少,同时自己的饮食也很重要的,有很多的食物对于骨折后的病人来说都有恢复的作用的,尤其是鸡汤,骨头汤等一些食物,蛋白质的成分很高,有助于骨头的愈合的作用的。

     

    1,当患者在骨折后,一般在骨折后的一周到两周的时间,这个时候骨折的位置会有肿胀的情况,而且还有疼痛伴随着,同时这个时候肠胃的功能也会降低的,所以这个时候的饮食要清淡一些的,以一些蔬菜,水果,豆类的食物,瘦肉,汤类的食物为主的,可以准备适量的三七,适量的当归,鸽子一只,这需要准备好后放在锅内来进行炖煮,煮烂就可以了,之后每天一次汤肉一起吃,一般连续吃上十天的时间,有助于骨头的愈合的作用的。

     

    2,一般在骨折后的两周到四周的时间,这个时候精神还有身体方面都有很好的恢复的,而且骨折的位置再慢慢的恢复,这个时候肠胃的功能会慢慢的恢复的,所以饮食也可以吃一些高营养的食物的,能够促进骨头的生长的,尤其是在这个时候是可以准备适量的当归,骨碎补,还有断续适量即可,再准备新鲜的牛排还有猪排,炖煮一个小时以上的时间,需要炖煮后饮用,一般连续两周改善的效果很好的。当在骨折后,那么以上的食物是可以吃一些的,对于骨折后有很好的改善的作用的,饮食要清淡的.

     

     

    尤其是辛辣的食物,刺激的食物还有一些燥热的食物,这样的东西都是不能吃的,同时平时多休息,一般在两个月后可以适当的活动活动,有助于血液循环,帮助骨折后的恢复的效果的。

  • 骨折病人在得病期间会有很多的禁忌,尤其是饮食上的。很多人在骨折后都会安排一个合理的食谱,这样才能够促进骨骼生长,这样骨折痊愈的时间就会大大缩短,骨骼发育也会更加的好。其实有一部分患者回复的比其他人慢,就是因为没有在饮食上有一个合理的安排,足以见得饮食很重要。


    以上是骨折病人的一般饮食原则。为了更快更好地促进骨折愈合,骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。

     


    早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。


    中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。

     


    后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。


    以上是对骨折的一些介绍和详细的恢复方法的讲解。事实上,骨折并不是什么难以治愈的症状,只要细心调理,精心养护,痊愈并不困难,但是好的调养方法能够加速这个过程,能够将骨折痊愈的时间缩到最短。很多人都没有一个清楚地认识,但事实上,后期的饮食调理确实很重要。

  • 伤筋动骨一百天。骨折的患者都在盼望着自己骨头早日长好,却对于骨折后自己骨折什么时候能够恢复没有一个具体的时间判定,很多都等了很长时间都不见其长好,有的患者看到病友比自己的好的快,也是很当心,怕自己是骨折愈合延迟或者骨不连。

     

     

    其实骨折的恢复时间与很多因素都有关系,其中包括患者的年龄、身体代谢情况、有无其他血液、神经性疾病、以及受伤的程度等等情况有关系。值得注意的是,我们身体骨折的部位不同,其恢复时间也是不一样的。

     

     

    一般来说,骨折愈合的时间是指人体受到损伤后,诊断和治疗都达到医学所承认的治愈所需要的时间。骨折愈合时间一般恢复期为6个月,我们现在重点讨论一下常见骨折部位的愈合时间。当然这个时间是指骨折断端愈合,但没有达到骨折临床症状消失的时间。具体如下:

     

    头部骨折

     

    上下颌骨要60~120日,鼻骨粉碎以及鼻骨线状骨折一般在60~30日。

     

    胸部骨折

     

    单个肋骨要30~40日,多跟或者多处肋骨骨折则需要90日乃至以上,胸骨骨折要90日以上。

     

    脊柱骨盆骨折

     

    脊柱骨一般在120日以上,患者需要卧床休息。盆骨骨折要120~180日以上,也就是三个月左右。

     

    腰部骨折

     

    股骨颈骨折要270日~365日乃至更多;股骨干骨折120日,髌骨骨折120日,腰部骨折患者要多加休息,注意饮食的搭配。

     

    四肢骨折

     

    肱骨干骨折90日,尺骨干或桡骨干单骨折90日,尺桡骨双骨折120日,桡骨远端骨折90日,指、掌骨骨折70日,腕骨骨折130日,胫腓骨骨折120日,踝部骨折120日。

     

    特殊部位骨折

     

    锁骨骨折70日,肩胛骨骨折60日。

     

    骨头越大,恢复时间未必越长但是长好了隐患更小,骨头越小,首先治疗难度越大,而且隐患也更多。

     

    但是如果把骨折跟某些别的东西一比,也就那样,有些东西一辈子都养不好。

     

    当然这是一般推断出的规律,骨折愈合时间的具体时间或许比上述时间稍长或稍短,是有由伤者的具体伤情治疗方法等来决定的,上述时间是按照一般情况的平均愈合时间来确定的。祝您早日恢复健康!

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