腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术 治疗。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。

腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。

常见病因：

1、椎间盘退变：随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上，劳损积累和外力的作用下，椎间盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重者压迫神经产生症状。

2、损伤：积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤。以及长期坐位工作等不良生活方式也是诱发椎间盘突出的重要因素。

3、妊娠：妊娠期间整个韧带处于松弛状态，而腰骶部又承受比平时更大的应力，增加了椎间盘突出的风险。

4、遗传因素：小于20岁的青少年患者中约32%有阳性家族史。

5、腰椎发育异常：腰椎发育异常使下腰椎承受异常应力，从而增加椎间盘损害的风险。

典型症状：

1、  腰痛：疼痛多在中间脊柱位置或者棘突旁的位置，椎间盘突出引起的腰痛，是由于突出的椎间盘顶压纤维环外层、韧带，刺激椎管内的神经所致。

2、  坐骨神经痛：大部分腰椎间盘突出患者椎间盘突出发生在腰4~腰5及腰5~骶1间隙，疼痛多为逐渐发生，具有放射性，疼痛由臀部沿大腿后方向小腿及足背部放射。

3、  下肢麻木：当腰椎间盘突出刺激了本体感觉和触觉纤维，引起肢体麻木，麻木感觉区按照神经支配区域分布。

4、  下肢肌力下降（乏力）：腰椎间盘突出使神经根受损，导致其所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。轻者肌力减弱，重者肌肉失去功能，

5、  马尾综合征：腰椎间盘突出可压迫马尾神经，出现大小便功能障碍，鞍区感觉异常，急性发病时作为急症手术的指征。

治疗方法：

该病治疗以非手术治疗为主，尤其对于症状较轻，病程较短的患者首选非手术治疗（包括生活管理、物理治疗、药物治疗等）。

对于非手术治疗无效的患者，可以根据病情考虑进行脊柱微创技术治疗，尤其是经皮脊

柱内镜治疗。

而对于部分病情严重，无微创技术治疗适应证的患者，可以考虑开放手术治疗。