便秘主要表现为排便次数每周少于3次、粪便干硬、排便困难，但是偶尔出现便秘症状也别担心，这并不等同于得了便秘这种疾病。研究表明，中国慢性便秘患者占普通人群的3%-17.6%，年纪越大便秘患者越多，其中女性慢性便秘患病率比男性高。据估算，中国约有超过7000万的女性饱受慢性便秘带来的困扰。 #便秘#很多人认为便秘不是什么病，但长期慢性便秘会使人们的身心健康受到巨大危害，甚至会为以后埋下健康隐患的种子。

  

长期便秘有5大危害，别忽视

1、导致肥胖：

 

毒素会导致大肠水肿，下半身血液循环减慢，从而促成梨形身材及大肚腩。

 

2、导致各种并发症：

 

便秘可能会并发肛肠疾病，如痔疮、肛裂、直肠脱垂等。此外，长期便秘者还易患荨麻疹、哮喘等过敏性疾病及胆结石症、头痛以及肩凝症等多种疾病。

 

3、便秘会导致容易患直肠癌：

 

患有习惯性便秘的人，最容易罹患直肠癌。由于胃肠蠕动减慢，消化能力减弱，干燥的粪便可在肠道内滞留较长时间，这样一来，加重了粪便中的致癌物质对肠道黏膜的刺激，这是诱发直肠癌的主要诱因。

 

 

4、对肝功能造成损害：

 

大便长期积于肠道，有毒物质被重新吸收入肝脏，作为解毒器官的肝脏负担加重，长此以往，就会损害到肝脏功能。

 

5、影响我们的大脑功能：

 

便秘会使肠道内的毒素被大量吸收，代谢产物久滞于消化道，导致在细菌的作用下产生大量有害物质部分扩散进入中枢神经系统，引起记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等表现。 #便秘#

 

便秘喜欢这这4类人，多注意

 

1、爱吃辛辣油腻，少吃蔬菜水果的人；

 

2、长期久坐，工作紧张压力大的人；

 

3、失眠多梦，烦躁抑郁的人；

 

4、不爱运动，年纪大的老年人；

 

 

 

招助你远一通到底，排出宿便

 

1、饮食调理法：

 

少吃油腻、辛辣食物，适量吃些含有益生菌的食物，如酸奶等，多吃富含膳食纤维的食物，如新鲜的蔬菜水果，来促进肠道蠕动，帮助消化，清理肠道中的废物。

 

2、运动调理法：

 

现代都市人大多久坐办公，这样会直接影响到肠胃的蠕动，会造成肠胃里的食物积压，加重便秘发生的概率，平时可以通过增加运动量来促进胃肠的蠕动。比如慢跑、游泳，有助于刺激肠道肌肉的收缩，促进排便。

 

3、按摩调理法：

 

晚上睡觉前，以指腹沿着肚脐方向，以顺时针对腹部进行按摩，20圈以后，选择逆时针进行按摩，加快肠胃蠕动速度，就能有效改善便秘

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在我们的印象里，减肥是不是一件又累又饿的事情？一旦吃多，那挥汗如雨的运动、消耗的卡路里不就又找补回来了么？很多人心里肯定都有这样的希望：要是吃饱了还能减肥，那就太快乐了。真的会有这样的好事吗？

 

答案是：有！

 

但是要吃得对、吃得健康。到底应该怎么吃才既不超标又健康呢？

 

 

主食到底要不要吃？

 

大伙儿都知道碳水化合物摄入多了非常容易发胖，所以很多人喜欢把主食（碳水的主要来源）的量减少，甚至有时候直接不吃主食了。这其实对身体健康非常不利，碳水化合物所提供的能量一旦占到总能量的40%以下或70%以上都有较高的死亡风险；而供能占比在50%~55%之间则有较低的死亡风险。

 

 

所以，主食还是很重要的，一日三餐都要吃主食；但是长期吃较多的精米精面的确容易血糖高、堆脂肪，那该怎么办呢？

 

这里我们引入一个概念：升糖指数（GI）。升糖指数全称为“血糖生成指数”，反映了某种食物升高血糖的速度和能力。GI高的食物消化快，葡萄糖能够迅速进入血液，比较容易造成高血糖、高血压；GI低的食物在消化道中停留的时间长，易产生饱腹感，葡萄糖缓慢进入血液。此外，GI低的食物一般可以帮助燃烧脂肪，减少脂肪的储存。

 

 

我们平时常说的“粗粮”和豆类都属于GI较低的主食，包括：糙米、玉米、谷薯类、各种豆类等。所以，我们的主食要以这些为主，尽量少吃精米精面。建议每天吃谷薯类食物250~400克。

 

健康的饮食结构是怎样的？

 

新鲜的蔬菜水果是我们每天都不能少的，而且要种类多样。每天应摄入300～500g蔬菜，深色蔬菜应占1/2；每天吃新鲜水果200～350g，注意不可用果汁代替。适量吃肉、蛋、奶：吃肉首选鱼肉和禽肉，其次是牛、羊、猪的瘦肉。鱼肉脂肪含量极低，尤其是深海鱼，不饱和脂肪酸含量非常高。

 

 

简单来讲，减肥期间应适当增加摄入蛋白质、低糖和适量脂肪。正常情况下，碳水化合物比例为55％~60％，脂肪为20％~25％，蛋白质大约为15％~20％，重量比约为2:1:1。

 

结合运动的能量摄入

 

男性每日摄入热量为1500千卡，女性每日摄人热量为1200千卡。例如：早餐薯类100克（拳头大）、两个鸡蛋、叶菜一把；午餐馒头35克（半拳）、鸡肉75克（半掌）、豆腐三分之一块、蔬菜200克；晚餐杂粮半把、鱼肉一掌大、蔬菜200克。

 

 

怎么样，只要吃得科学，减肥也不用挨饿。如果学会了，就赶快行动起来吧。

帕金森综合征起病隐匿、缓慢进展，常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状，逐渐加剧主要有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。可发生运动功能障碍及骨折、心理障碍和智能减损等并发症。

 

静止性震颤

大多开始于一侧上肢远端部位，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢，静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

 

肌强直

患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态，称为铅管样强直，在有静止性震颤的患者中，可出现断续停顿样的震颤。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势，甚至生活不能自理。

 

 

运动迟缓

早期可以观察到患者手指精细动作缓慢，如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作，尤为明显。

 

姿势平衡障碍

在疾病中晚期出现，表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。

 

冻结

晚期帕金森综合征患者可出现冻结现象，表现为行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎粘在地上，领停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难)，转身，接近目标时，或担心不能越过已知的障碍物时，如穿过旋转门。患者典型的主诉为：“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走动起来，有时候走着走着突然就迈不开步了，尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

 

非运动症状

帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为：“我感觉身体很疲乏，无力；睡眠差，经常睡不着；大便费劲，好几天一次；情绪不好，总是高兴不起来；记性差，脑子反应慢。”

 

 

并发症

 

运动功能障碍、骨折：随着病情的发展，震颤、僵直、协调功能障碍会逐渐累及患者运动功能，脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。心理障碍：帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸，兼之说话含混不清、语调单一、音量降低、流口水等，可能导致抑郁、焦虑等心理障碍。感染:帕金森病晚期卧床的病人完全丧失生活自理能力，不能独立起坐，甚则不能自行翻身，兼之营养不良、皮肤受压，常致褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎。

年纪越来越大，身上的毛病也越来越多，高血压、高血脂、高血糖缠着你不肯放松，身体在这种情况下，也增加了脑梗、心梗、脂肪肝等疾病的患病风险。其实对于很多人而言，高血脂并不可怕，因为他们刚过30岁的时候，体检可能就查出血脂过高了，但十几年过去了，身体也并无大碍。

 

如果根据这个就断定高血脂不会影响身体健康，从而放松警惕的话，那只能说你太小看高血脂了。高血脂这种病症很狡猾，它虽然不会直接危害人体健康，但作为滋养各个器官的血液，一旦脂肪含量增多，这些脂肪就会在血管内部以及各个器官上沉积，造成血管堵塞，诱发脂肪肝等疾病。

 

但很多人也因为不了解高血脂，所以对于高血脂的“信号”也一无所知，客观上也给了高血脂默默发展壮大的机会。

  
脸上出现2变化，血脂可能已升高

 

眼睑内侧长出黄色瘤

 

高血脂有个典型的症状就是黄色瘤，这种物质是因为体内血液中的脂肪含量过高，而堆积在皮下的黄白色、柔软扁平的疣状隆起，这种黄色瘤一般会出现在我们眼睑内侧，但也可能出现在身上，像脚后跟、胳膊肘等部位也是高发区域。

 

眼部长出老年环

 

如果发现自己的黑眼球边缘长出了一圈灰白色的“圆环”，就要意识到这可能是身体在提醒你：血脂升高了。虽然这种症状多发生在中老年人的身上，很多人也误以为是衰老的标志，但这个症状其实是跟血脂代谢异常以及动脉硬化有关，若一味忽略，可能会引发严重后果。

  
虽然这些“信号”可以作为我们判断高血脂的依据，但因为个体差异，这些症状在有的人身上表现得不明显，为了避免判断失误，大家也需要通过抽血来验证自己的猜测。

 

抽血测血脂前，必须了解的3点

 

前一天清淡饮食

很多人在去医院测血脂之前，没有忌口，导致测验结果出现偏差，其实了解的人都知道，在测血脂的前一天，需要我们避免食用高油脂的食物，像油炸食品、奶油蛋糕、红烧肉等食物，再喜欢也要忌口，前一天清淡饮食，才能让化验结果更有说服力。

 

 

 

空腹12小时

 

众所周知，很多化验都需要我们空腹检查的，像测血脂的话，医生就会提醒我们前一天晚上吃完饭后就不要再进食了，第二天上午空腹去抽血，更能减小误差。

 

有些药物不要服用

 

抽血化验前，有些药品是不能服用的，像避孕药、利尿剂、激素类药物等都可能影响血脂水平，建议大家避免在抽血前服用。

  
坚持“2事”，血脂悄悄降下来

 

坚持多摄入膳食纤维

 

通常情况下，血脂偏高的人，饮食上往往更偏向油腻食物，而这种饮食习惯除了会引起血脂偏高之外，还会导致肥胖，增加其他疾病的患病风险。想要改变这一局面，可以通过摄入大量的膳食纤维来平衡，这类食物可以让我们在吃得不多的同时感受到饱腹感，还能促进胆固醇的代谢，降低血脂。

 

坚持细嚼慢咽，控制食量

 

体内血脂水平过高，还有一种原因就是吃饭速度太快，容易吃撑，热量摄入过量，就会在体内转化为脂肪，从而加重高血脂。所以大家在吃饭的时候，最好控制一下进食速度，学会细嚼慢咽饮食法。

  
总结：高血脂不是单一存在的疾病，如果任由其继续发展的话，可能会带来更多的健康隐患，所以，希望大家在享受美食的过程中，也要考虑一下热量和脂肪含量。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

一、辣椒身材

 

辣椒身材就是腰围和臀围几乎是接近的，一旦长胖的话会让腰腹部的赘肉非常明显，会增加患上糖尿病以及心脏病的几率。

 

此类人群应该多吃一些富含优质蛋白质的食物、鱼类以及坚果等，早餐可以选择鸡蛋，午餐可以选择富含膳食纤维的食物，晚餐可以适当的吃豆制品或者鱼肉等。

 

适当的少吃，注意饮食结构的调整，适当的锻炼，是减肥成功的关键。

 

 

二、苹果型身材如何减肥？

 

苹果型身材就如同苹果一般，中间部位宽但是下半身纤细，在腰部和腹部堆积了很多的脂肪，这样会压迫身体的脏器及器官。

 

如果在肝脏以及肾脏周围有大量脂肪囤积的话，就会增加患上乳腺癌和心脏疾病的风险。

 

此类人群应该多吃一些富含不饱和脂肪酸的食物，比如花生油橄榄油或者坚果等，要控制碳水化合物的摄入，要多为身体补充富含矿物质以及维生素的食物，从而降低了胆固醇以及胰岛素。

 

早餐应该搭配均匀，晚餐可以吃蔬菜或者豆制品，不仅能够清理胃肠道，同时也防止脂肪的堆积。

 

三、梨型身材怎么减肥？

 

梨形身材一般发生在长时间久坐的人群身上，上半身比下半身在窄小，就如同梨形状一般，在臀部和大腿部有很多的脂肪堆积，这样会增加患上糖尿病以及心脏病的风险。

 

这类人群选择复合型的碳水化合物，比如绿叶蔬菜和水果、全麦食品以及豆制品等，能够分解身体中多余的脂肪。

 

 

早餐可以喝一碗燕麦粥，午餐注意营养的均衡，适当的吃蔬菜或者牛肉，晚餐可以吃一些白肉，但不能吃得过饱，睡觉前三个小时不能吃任何的食物。

 

对于所有的减肥，首先就是改变不良的生活方式。

 

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作者 | 于晓云
文章首发于 |  中医美容产后调养于大夫微博

 

 

宝宝吐奶是正常情况，有时还会吐奶块，这就吓坏了新手爸妈，新生儿吐奶块怎么办呢， 家长们该如何护理？

刚出生几天的新生儿在喂哺后出现吐奶块且呈凝结状奶块，应考虑是贲门松弛症。这种症状具有自限性，随着宝宝的发育自然缓解。因此，只要宝宝睡觉安稳，不经常哭闹，进食正常一般不需要特殊的诊治。

贲门是实物经食管进入胃的门户，发生松弛就会引起胃内容物反流进入食管，形成刺激引发吐奶块。这种情况一般多发生在新生儿出生一周内，大多数症状较轻，吐奶块量少，并不是每次喂哺后都吐。也有特殊的情况，宝宝吐奶块症状较重且多，有的会出现喷射状。

吐奶的主要原因，是由于小宝宝的胃呈水平 状、容量小、入口的贲门括约肌弹性差，易导致 胃内食物返流。宝宝如果吃奶较快，会在吃奶的同时咽下大量空气，平躺后这些气体会从胃中将食物一起顶出来。

 

 

新生儿吐奶块处理方法：

1、注意给宝宝保暖，别着凉，人工喂养的，要避免奶粉过凉。

2、母亲的食物中别有什么他无法消化的食 物。影响宝宝消化，人工喂养的，要给宝宝适量喂水，避免宝宝上火。

3、每天暖和有阳光的时候，如果孩子醒着， 可以让他运动运动，挥舞一下小手小脚。让宝宝吸收一些阳光，有助于宝宝的健康。

4、家长帮孩子轻轻揉揉小肚子，帮助孩子的消化。可以减少宝宝吐奶块的情况发生。

5、喝奶和吃辅食，时间要有规律，有间隔，3到4小时一次，晚上可以4到6小时，是因为宝宝的肠胃娇嫩，发育不完全，需要充分排空和休息，保证消化、吸收功能正常运作。先少量吃辅食，此时胃口较好，容易接受辅食，由于辅食量少，没吃饱，所以再吃奶。晚上操作难，就只喝奶。

 

 

新生儿吐奶块预防

一、调整喂哺姿势

妈妈抱着宝宝进行母乳喂养时，应尽量把宝 宝 头部略提高些，身体略放低，避免宝宝在 含接乳头不正确胃中吸入较多气体引发吐奶现 象。给宝宝用奶瓶喂哺配方奶时应将奶瓶瓶底 抬高到45度角，避免宝宝在吸吮奶嘴时将奶瓶 瓶底的空气吸入，引发吐奶。或者给宝宝选择 带有防呛奶功能的奶瓶喂哺。

以上两种喂哺方法完成后都要给宝宝拍嗝，帮助排出进入胃中的空气，缓解或预防吐奶；或将宝宝拍嗝后以右侧卧位的睡姿放在床上。

二、调整好喂哺时间

吐奶的宝宝平时在喂哺时要注意安排好喂哺的时间段，不能频繁喂养，这样会加重吐奶的症状。有规律的喂哺可以让宝宝更好的消化吸收，减少吐奶的刺激。逐步尝试掌握喂哺的规律。

注意：如果宝宝有吐奶、呛奶、呼吸急促、口周发青、口角吐沫等表现，要警惕新生儿肺炎，应去正规医院进行检查。如果吐奶是喷射性的吐，或吐的不单纯是奶、奶瓣、水、 精神、食欲不好，体重增长不良，那就建议去 检查一下有无病理性的。

 

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肝癌为常见的恶性肿瘤，其危害性是非常大的。因此，对待该疾病，大家要小心谨慎。很多人知道自己患上肝癌疾病之后，都放弃了治疗，殊不知，却让自己受到更多的伤害。下面就肝癌疾病的危害给大家做个介绍：

1.抵抗能力下降

 

肝癌会导致患者出现一系列的消化系统症状，患者会出现厌食纳差、消化不良、身体消瘦、体能下降、抵抗能力与免疫能力下降等严重问题，这很容易导致患者出现各种形式的感染，从而使得其治疗变得更加麻烦。

 

2.引起腹痛

 

肝癌会导致患者出现程度不同的腹痛，肝癌患者会出现持续性或者间歇性的肝区疼痛，其性质一般都表现为钝痛、胀痛，而一旦出现癌结节破裂则经常会引起急性腹痛，并且还会出现比较明显的腹膜刺激症状，这会导致患者血压降低，甚至出现休克，导致死亡。

3.下肢水肿

 

肝癌会导致患者出现严重的腹水症状，而患者的腹水又会压迫下肢静脉与淋巴，导致下肢静脉与淋巴回流不畅，从而出现下肢水肿。其中比较轻者一般都表现为踝部的水肿，而比较严重者则会蔓延到整个下肢。

 

 

4.出血倾向

 

肝癌还会导致患者表现出比较明显的出血倾向，患者会出现牙龈出血、皮下瘀斑等问题，而比较严重还会导致出现消化道出血，消化道出血是肝癌患者病发身亡的一个十分重要的原因。

 

5、并发各种感染

 

继发感染因癌肿长期的消耗，抵抗力减弱，尤其在放射和化学治疗后血白细胞下降者，易并发各种感染，如肺炎、肠道感染、真菌感染等。

6、肝癌结节破裂出血肝癌组织坏死

 

肝癌结节破裂出血肝癌组织坏死、液化可致自发破裂或因外力而破裂。如限于包膜下可有争骤疼痛，肝迅速增大;若破入腹腔引起急腹痛，腹膜刺激征，严重者可致血性休克或死亡。轻者经数天出血停止，疼痛渐减轻。

7、消化道出血合并肝硬化

 

 

消化道出血合并肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓者可因门静脉高压而引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。也可因胃肠粘膜糜烂、凝血机制障碍等而出血。入腹腔产生急性疼痛及腹膜刺激征，严重者可致出血性休克和死亡，轻者经数天后出血停止，出现血性腹水。

8.继发感染

 

肝癌晚期并发症的出现因长期消耗，抵抗力低下，经放疗或化疗后白细胞下降而易并发各种感染，如肺炎、败血症、肠道感染、真菌感染等。

肝癌疾病是威胁人们健康的一大杀手，因此，早期发现就接受治疗，对病人越有好处。所以，一旦察觉到自己可能患上了肝癌疾病的话，必须要马上去医院检查，便于及时进行治疗。以免因为自己的疏忽，而让自己丢了性命。

帕金森病是一种无法被彻底治愈的疾病，随着疾病的不断进展，各种各样的症状会逐渐出现，精神和认知障碍是帕金森病患者常见的非运动症状之一，主要包括抑郁和焦虑、幻觉和妄想、冲动强迫行为和认知减退及痴呆，本文就向大家介绍一下面对这些症状时我们究竟应该如何处理。

一、抑郁和焦虑

有 研究发现， 3 0%以上的帕金森患者会合并抑郁 或者焦虑，这种消极的情绪不仅影响患者的生活质量，同样也会影响患者治疗疾病的信心，因此我们尽早的针对这种不良精神状态进行处理。

认知行为疗法是最常用的治疗方法，在专业心理咨询师的帮助下，我们可以对自己的心理问题进行评估，分析自己不良情绪产生的原因，并学会控制自己的情绪，并保持积极乐观的心理面对家庭和社会等关系中存在的问题。对于部分抑郁焦虑症状较为严重的患者而言，还需要使用药物来控制自己的不良情绪，普拉克索、文拉法辛等药物都是较为不错的选择，在临床上被广泛使用。此外重复经颅磁刺激是近些年出现的一种新型治疗手段，通过对患者前额叶大脑皮质进行特定频率的非侵入性刺激，可以有效改善患者的抑郁焦虑状态 ^[1] 。

二、幻觉和妄想

幻觉和妄想也是帕金森病患者较为常见的精神症状，当出现这种表现时，我们首先需要排除一些抗帕金森病药物的影响，比如苯海索等抗胆碱能药物、金刚烷胺以及罗替高汀等多巴胺受体激动剂均有可能引起幻觉、妄想等不良反应，当出现这类精神症状时，我们需要逐渐减少这些药物的使用剂量，必要时需停用此类药物。

如若停用一些可疑药物后，幻觉和妄想等精神症状并未缓解，这时我们就需要考虑这些症状是帕金森病本身导致的，此时我们可以选择对症治疗，目前常用药物包括氯氮平以及喹硫平，其中氯氮平的临床效果较好，但有极低的几率会导致粒细胞缺乏症，而喹硫平的不良反应则较少 ^[2] ，两种药物各具优势，患者需要在专业医师的评估下进行选择。

三、冲动强迫行为

冲动强迫行为可分为冲动控制障碍、多巴胺失调综合征和刻板行为。

冲动控制障碍主要表现为病理性赌博、强迫性购物、性欲亢进等，多数和多巴胺能药物的使用有关，患者可通过减少多巴胺受体激动剂的使用来缓解这些症状，如果必须使用此类药物，则建议使用缓释剂型。

多巴胺失调综合征通常表现为较为严重的异动症以及焦虑情绪，一般与多巴胺能药物滥用或成瘾有关，患者可减少或停用多巴胺能药物，必要时可以小剂量的使用氯氮平和喹硫平改善症状，此外脑深部电刺激治疗以及皮下注射阿扑吗啡对改善异动症和不良情绪也可能具有一定的疗效。

出现刻板行为的患者常表现出例如漫无目的地开车或走路、反复打扫卫生或清理东西等类似强迫症的行为，通常与长期过量服用左旋多巴或多巴胺受体激动剂有关，患者可以尝试减少或停用多巴胺能药物，但与此同时也需要兼顾抗帕金森治疗；必要时可以服用氯氮平、喹硫平等药物进行治疗，重复经颅磁刺激治疗对此类患者也可能具有积极的作用 ^[3] 。

四、认知障碍和痴呆

有部分抗帕金森药物可能会导致认知障碍及痴呆的发生，因此我们在出现这种症状时需要先排除药物的不良反应，比如常见的苯海索等抗胆碱能药物，在针对性治疗震颤的同时，也可能会导致认知障碍甚至痴呆，此时我们需要及时停用此类药物，防止症状的持续加重。

当然也并非所有患者出现的认知障碍和痴呆均是由于药物不良反应引起，若排除了药物诱发因素后，患者可应用胆碱酯酶抑制剂改善症状，其中利伐斯的明、多奈哌齐等药物被广泛使用 ^[3] 。

精神及认知障碍的处理是极为棘手的，因此对帕金森病患者而言最重要的是做好预防，在平时的治疗中应合理规律的使用抗帕金森药物，若发现自身可能存在精神及认知障碍，需要及时就医，争取尽早进行干预，防止病情的进一步发展。

 

参考文献

• Seppi K, Ray Chaudhuri K, Coelho M, et al. Update on treatments for nonmotor symptoms of Parkinson ′ s disease ‐ an evidence ‐ based medicine review[J]. Mov Disord, 2019,34(2): 180-198.

• Armstrong MJ, Okun MS. Diagnosis and treatment of   parkinson disease: a review[J]. JAMA, 2020, 323(6):548‐560 .

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.

葡萄干，是广大吃货们喜闻乐见的一种传统零食，就算是过年的干果盘里，它也是“常客”，抓起一把直接塞进嘴里，既甜又有嚼劲，有时甚至感觉比新鲜葡萄还好吃。

 

但，前段时间的一个新闻，却让广大吃货们有点“如坐针毡、如鲠在喉”——

 

广东有一位女性发现，将葡萄干洗了好多次之后，洗过的水依然浑浊，底部还有许多的泥沙。

 

图片来源：网络截图

 

网友们看到这一幕后，直接炸了——

 

“为啥要让我看到这个！”

“我从小到大都是直接吃，洗葡萄干闻所未闻！”

“包装上写的难道不是开袋即食吗？”

“洗了味道就变了！”

······

 

相信对于他们来说，这是个不小的打击：这可是从小吃到大的葡萄干啊，怎么以前就从来没人说过要洗啊？网上还有自称新疆人的网友留言：“很负责地告诉你们，多洗几遍吧~”

 

那么，葡萄干的具体制作过程是怎样的？吃之前真的需要清洗吗？

 

今天，就让Dr.京来带大家一探究竟吧~

 

葡萄干是怎么做的？

 

通常来说，从新鲜葡萄到葡萄干，要经过以下几个制作步骤：选料→剪串→浸碱处理→干制→回软。

 

选料：即采葡萄，要选择皮薄、无籽、果肉丰满、外形美观的；

剪串：采收后，把太小、破损或腐烂的剪掉；

浸碱处理：为了加速干燥、缩短水分的蒸发时间，要通过浸碱处理来去除表皮上的蜡质层。一般是在1.5%~4%的氢氧化钠溶液中浸渍1~5秒，当然对于不同的葡萄品种可能有不同的标准；

干制：把经过碱液处理的葡萄装入晒盘，暴晒10天。这期间要注意翻动，待果实干到基本挤不出来汁时，将晒盘叠起来，阴干一周（除了暴晒，有的也会选择送入烘房）；

回软：将果串堆放2~3周，使其干燥均匀，最后去除果梗，就完成了。

 

 

可以看到，在葡萄干的制作过程中，大量的时候都用于自然风干或烘干，长时间的风沙吹拂，特别容易让葡萄干蒙上一层灰尘，特别是在褶皱里。所以，从卫生的角度，还是建议大家吃之前洗一洗。

 

当然，当我们在市面上购买时，也要分情况：

 

如果是密封袋装的，安全性可能会好一点（不过为了保险，还是建议洗一下）。至于那些散装的，不仅运输过程可能会沾染各种灰尘、虫子尸体，在商场里摆放时，也难免会有人来时不时抓一下······所以就别犹豫了，赶快拿去洗吧。

 

如何清洗

 

看来洗葡萄干是势在必行了。但具体怎么洗，其实也是有窍门的~

 

可以先找个碗，倒上温水，再加一点淀粉，搅拌均匀之后，把葡萄干倒进去，抓洗。在这个过程中，淀粉就会把脏东西吸附住（如果想消毒杀菌的话，还可以再放一点盐）。搅拌一会之后，把葡萄干捞出来，再用清水冲洗几次，差不多就挺干净了。

 

不过这也只是大家广为流传的一种做法，淀粉和盐都是食品，无害是一定的，但是不是真的能吸附掉脏东西，还有待考证，有尝试过的小伙伴，欢迎评论区留言反馈哦~

 

如果担心湿着吃影响口感，洗完后可以在保证干净的环境中再次晾干。

 

 

葡萄干的营养

 

其实只要卫生问题解决好，葡萄干本身还是营养多多的——

 

葡萄干含有纤维、碳水化合物以及多种矿物质，特别是富含高浓度的抗氧化成分，对改善2型糖尿病有一定积极作用；另外葡萄干的甲醇提取物对结肠癌的细胞癌变有预防功效。

 

 

另外，可能很多人觉得葡萄干毕竟是甜的，吃多了会不会有“龋齿”的可能。其实不必担心：食用葡萄干不会造成龋齿，反而会对一些口腔细菌有抑制作用。

 

特别是对喜欢吃零食的孩子来说，如果能拿葡萄干来代替那些高热量、高脂肪的薯片，那就有利于增强饱腹感，减少对其他零食的摄入，也能有效减少儿童患肥胖的风险。

 

但话说回来，不管是什么东西，一味多吃都对身体不好。葡萄干毕竟含有较多的果糖，过量吃的话，很容易造成果糖摄入过多，降低机体对胰岛素的敏感，严重的就可能导致糖尿病。

 

总而言之，如果是袋装的葡萄干，通常在卫生方面不会有问题，如果不是对饮食的干净卫生有特别的要求，不洗也无妨。但对于散装葡萄干，建议还是洗一下吧~

 

参考文献：

[1]施秀萍.葡萄干制作技术[J].农村新技术.2011

[2]周晓明，郭春苗，樊丁宇，张付春，卢春生.葡萄干营养与功效的研究进展[J].食品研究与开发.2014

哪种运动“性价比”最高？著名医学期刊《柳叶刀》曾给出过答案。

 

 

通过对8万人长达10年的追踪，研究人员分析了不同种类运动和全因死亡率的关系，发现性价比最高的3种运动分别是：

 

第一名：挥拍运动（乒乓球、羽毛球等）；第二名：游泳；第三名：有氧运动。这三类运动对健康长寿的影响最明显。

 

和不参加相应运动的研究对象相比，排名第一的挥拍类运动者，全因死亡率降低了47%。

 

 

4月6日是世界乒乓球日，《生命时报》采访专家解读这项国民运动，带你了解每一次挥拍如何让身体受益。

 

受访专家

深圳市健康教育与促进中心主任、体医融合运动处方专家 韩铁光

西安体育学院运动与健康科学学院教授 苟波

北京体育大学运动生理学副教授 汪军

 

每一次挥拍，激活身体多少部位？

 

作为国民运动，乒乓球有多受欢迎？刘国梁曾表示：中国乒乓球人口将近1亿，其中民间乒乓球爱好者8300万人。

 

除了能提高反应能力和灵活性，打乒乓球对心脏、肺、腰、肩、颈椎都有益处。

 

保护心血管

 

上述《柳叶刀》杂志刊登的研究发现，在保护心血管、在降低心血管疾病死亡风险方面，乒乓球、羽毛球等挥拍运动名列第一。

 

 

让大脑更灵活

 

乒乓球有助预防老年痴呆，延缓老年人脑动脉硬化，保持思维和记忆力。

 

日本福冈大学神经内科的研究团队发现，帮助帕金森病患者实施乒乓球训练计划，可使他们的症状明显改善。

 

提高心肺耐力

 

打乒乓球是有氧运动，能锻炼心肺功能和内脏系统，提高基础代谢。

 

 

调节视疲劳

 

乒乓球来往速度快，要准确判断落点，眼睛必须紧盯球，同时大脑高速判断，这对视力的调节效果很好。

 

课业重的中小学生常打乒乓球，可有效改善睫状肌功能，预防近视。

 

提升肌肉力量

 

打乒乓球能锻炼支撑身体平衡的肌肉，活动平时不动的部位，减轻腰疼或肩膀僵硬的症状。

 

挥拍的动作可以刺激肱二头肌与肱三头肌，有效增强肩部和手臂肌肉的力量。

 

相较其他球类运动，乒乓球轻且快，弹起后对对方造成的身体伤害几乎为零。因此，乒乓球对全年龄段都合适。

 

挥拍前，3个部位做好准备

 

打球时，要格外注意腰、膝、腕3个部位的保护。

 

腰部

 

打乒乓球时，人体始终保持上身前倾，每一次击球，还要转腰。

 

而腰部活动以大肌肉群为主，若准备活动不充分，结束后又不注意放松身体，就会出现局部过度疲劳。

 

运动前要充分转体热身，运动后要对腰部肌肉进行放松、拉伸。

 

膝部

 

大部分运动都会有膝关节的屈伸和旋转，容易加重膝关节相关软组织的磨损。

 

运动前做好热身，活动好膝盖，可以有效减少突发性伤病。

 

腕部

 

开始挥拍运动前活动腕关节，试试简单的手腕绕环或轻甩手腕动作。

 

平时常进行抓握练习，并用水瓶或重量合适的哑铃做直臂收腕、翻腕练习。

 

5个细节“有效”挥拍

 

除了适度热身，运动时做好5件事，让挥拍运动的健身功效最大化。

 

选对场地

 

打球场地要平整、无障碍物，留心周围，后退击球时注意别撞到后面的墙壁或挡板。

 

 

注意动作规范

 

运动时注意动作规范，减少机械性动作，以免发生运动损伤。如果感觉局部肘关节酸痛，应及时停下拉伸。

 

接球前全身放松，大臂带动小臂，再带动手指、手腕用力将球击出，不要猛抡手臂。

 

控制强度

 

中老年人打乒乓球最好以健身为主，少打比赛，更不要因赌一时输赢而心烦气躁，不顾强度，心脏功能差的人尤其要注意。

 

少扣多防

 

如果以健身为目的，打球要多防守，少扣杀，更不要过分积极地去救球，以免造成损伤。

 

控制时长和频率

 

每次运动的最佳时长为45~60分钟，少于45分钟，保健效果会降低，超过60分钟也并不会获得更大受益。

 

在运动频率方面，每周锻炼3~5天，每天1次效果最佳。▲

 

本期编辑：徐梦莲

那天，我带着刚满55天的宝宝，带着一丝忧虑来到了互联网医院。宝宝八九天前开始偶尔咳嗽，虽然轻微，但作为新手妈妈，我还是有点担心。宝宝姐姐最近感染了病毒，虽然经过治疗已经恢复，但宝宝还是不小心接触了。我开始注意宝宝的状况，发现他吃奶量有所下降，瞌睡时间变长，但清醒时并没有哭闹，还算乖巧。

通过线上咨询，我向医生详细描述了宝宝的症状。医生非常耐心，询问了我宝宝的生活习惯、饮食情况等细节，并根据我的描述给出了初步的建议。他告诉我，宝宝的症状可能与病毒感染有关，但需要进一步观察。

几天后，我收到了宝宝的检查报告。医生根据报告，确认宝宝没有肺炎，让我放心。他建议我继续观察宝宝的状况，并告诉我，如果宝宝出现呼吸困难、持续高烧、哭闹不止等症状，需要立即就医。

在医生的指导下，我每天都会注意宝宝的呼吸、体温和吃奶情况。宝宝的症状逐渐好转，吃奶量也恢复了正常。我感到非常庆幸，是互联网医院让我及时得到了专业的医疗建议，帮助宝宝度过了这个难关。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，还能得到专业医生的指导。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多患者提供便利。

那天，我站在**京东互联网医院**的线上问诊平台上，紧张又期待。屏幕那头，是呼吸科寿医生的微笑，他轻声询问：“您好，我是呼吸科寿医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

“请问就诊人是您本人吗？还是代他人咨询病情？”他的声音温和而专业。

“是我本人。”我回答。

“目前咳嗽控制的怎么样？”寿医生关切地问道。

“医生您好，距上次问诊四月八号我吸信必可已经16天，但我仍然咳嗽。”我详细地描述了我的情况。

“刚刚六点吸完，也是咳嗽了的，这些天一直都是这样。”我补充说。

“咳嗽应该感觉是喉咙那个地方发出来，和鼻腔共鸣，没有特别减轻的感觉。”我描述着我的不适。

“还有什么药在吃呢？”寿医生细心询问。

“早上会咯黄痰一两次，白天咳嗽基本没有痰，晚上也不咳嗽。”我回答。

“一直在吃中药。”我补充。

“请问这个信必可还需要吸吗？”我有些迷茫。

“这个药对过敏引起的咳嗽应该是有效果的，黄痰是不是还有炎症的问题？”寿医生耐心分析。

整个咨询过程中，寿医生始终保持着专业和耐心，他的建议让我感到安心。虽然只是一个线上咨询，但他的专业素养和人文关怀让我感到温暖。

那天，我拖着疲惫的身体走进了医院，新冠后的咳嗽让我备受折磨。在京东互联网医院，我遇到了一位温柔的患者，他首先询问了我的病情，然后详细地阅读了我的X光片和血常规报告。他告诉我，我的胸部未见确切渗出性改变，血常规也未见异常。虽然他没有立即给我明确的诊断，但他耐心地询问了我的症状，如咳嗽痰多不多、有没有黄色痰液、平时是否抽烟等，让我感到十分安心。

他建议我去药店买一些右美沙芬缓解症状，并且告诉我如果症状未缓解，可以做个胸部CT。我听了他的建议，在药店买了一些药物，并且按照他的处方用药。用药后，我的症状确实有所缓解，晚上咳嗽也减轻了不少。

几天后，我又通过线上问诊找到了他。他看到我上传的更加清晰的X光片后，告诉我普通平片没有CT观察的信息多，因为它是重叠的二维图像，而CT是断层扫描，不会有重叠。他让我继续用药，并且提到也不能排除咳嗽变异性哮喘的可能性。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到被理解和支持。我很感激他在我生病时的帮助，也感谢京东互联网医院提供这样便捷的医疗服务。

现在，我已经恢复了健康，但我知道，如果以后还有健康问题，我还会选择线上问诊，因为那里有像他这样专业的医生，可以给我提供帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我带着孩子来到了京东互联网医院，寻求儿科医生的帮助。孩子已经咳嗽了半年，尽管我们去了很多医院，做了各种检查，但病情似乎并没有明显的好转。

医生是一位和蔼可亲的中年女性，她耐心地听我描述孩子的病情，不时地点头。在孩子咳嗽的时候，医生细心地观察着，并询问了我很多细节。

医生告诉我，孩子的情况并不简单，她怀疑是上气道综合征。听到这个诊断，我心中五味杂陈，但医生的话让我看到了希望。她详细地解释了病情，并给出了治疗方案。

在接下来的日子里，我们按照医生的指导进行治疗。孩子的情况逐渐好转，咳嗽的症状减轻了许多。在这个过程中，医生始终保持着耐心和细心，让我深感安心。

如今，孩子的咳嗽已经基本痊愈，我们全家都十分感激那位医生。她不仅医术高超，更重要的是，她有一颗关爱患者的心。

那是一个寒冷的周末，我穿着单薄，走在街头，突然一阵寒风吹过，我不禁打了个喷嚏。接下来的几天，我的嗓子开始出现不适，不疼也不痒，但是说话变得费劲，有时候甚至感觉说不出话来，声音沙哑，有时候个别字会吐字变音。这样的情况已经持续了一周多，让我感到非常困扰。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在医生的建议下，我上传了相关症状的描述和之前的检查图片，医生很快就给出了初步的诊断——可能是慢性咽炎或咳嗽变应性哮喘。医生告诉我需要进一步检查以明确疾病的原因，并给出了相应的治疗方案。

根据医生的建议，我尝试了蒲地蓝消炎片、急支糖浆等中成药，以及沐舒坦等西药。在用药的同时，医生也提醒我要注意休息，避免吸入粉尘、油烟、寒冷空气等刺激性物质。

在治疗的过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅给出了治疗方案，还耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。最终，我的嗓子不适症状得到了明显的改善，让我重新找回了舒适的生活。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论身在何处，只要有网络，就可以享受到优质的医疗服务。这让我对未来的医疗发展充满了期待。

那天，我带着满心的疑惑和不安，通过互联网医院平台预约了一位呼吸内科的专家。专家***在接到我的病情描述后，并没有急于给出诊断，而是耐心地询问了我的一系列症状。我告诉他我经常咳嗽，没有感冒，但嗓子不舒服，常年鼻子和喉咙都不太舒服。以前虽然去看过医生，但检查结果并没有发现鼻炎或咽喉炎。

专家***的语气温和而专业，他详细询问了我的病史，包括有没有做过相关的检查，有没有应用过药物，以及症状有没有改善等。当我提到鼻梁处有一小块骨头碎裂时，他立即意识到这可能和我的症状有关。

他告诉我，为了更准确地诊断我的病情，需要进行一些检查，比如鼻咽鼻窦、咽喉、胸部CT等。我感到有些紧张，但专家***的安抚让我逐渐平静下来。他提醒我，即使有时候症状减轻，也不能掉以轻心，要到医院进行正规检查。

在等待检查结果的过程中，专家***还不断询问我的感受，让我感到非常温暖。当我提到有时候通过手扶正鼻梁处的骨头能感觉通气一些时，他鼓励我继续保持良好的生活习惯，比如运动。

最终，检查结果显示我患有慢性咳嗽，专家***建议我去正规的三甲医院进行进一步的检查和治疗。我感到非常感激，不仅因为他的专业诊断，更因为他给予我的关心和支持。

那个周末，我因为胳膊上突然出现的大片红斑，心里有些慌张。我决定尝试线上问诊，毕竟时间紧迫，去医院也不方便。

我选择了京东互联网医院，通过他们的平台，我找到了一位经验丰富的医生。医生很耐心地询问了我的症状，并详细看了我上传的照片。

医生告诉我，这可能是因为湿疹引起的，并建议我使用一些治疗湿疹的药膏，比如尤卓尔软膏。我家里正好有地奈德，医生确认后说可以用来代替。

随后，我感到喉咙不适，咳嗽了几声。我再次联系了医生，描述了我的症状。医生告诉我，这可能是由于感冒引起的，建议我注意休息，并可以服用一些止咳药，如肺咳颗粒。

由于我之前有使用过易坦静，医生告诉我，如果咳嗽痰多，易坦静也是可以使用的。

通过线上问诊，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生的专业和关怀。这种方便快捷的服务，让我对互联网医院有了全新的认识。

那天，我感到嗓子干痒，早上刷牙时更是干呕不止。担心是喉咙出了问题，我决定尝试线上问诊。通过手机APP，我选择了当地的互联网医院，很快就与一位经验丰富的呼吸内科医生进行了视频咨询。

医生非常专业，详细询问了我的症状，并耐心地为我解答了心中的疑惑。在确认我的过敏史和药物禁忌后，医生为我开具了处方，并详细说明了用药的注意事项。

用药后，我的症状有所缓解。医生还提醒我注意休息，多喝水，避免接触过敏原。在用药期间，我遇到了一些疑问，便再次联系了医生。医生不仅耐心解答了我的问题，还建议我进行血常规CRP检查，以便更好地了解病情。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。在此过程中，我也感受到了互联网医院带来的便利。无需排队等候，只需动动手指，就能享受到优质的医疗服务。

如今，我已经康复，对医生的服务非常满意。感谢互联网医院，让我在家就能得到及时的治疗。

那是一个普通的夜晚，孩子突然从梦中惊醒，咳嗽声不断。我立刻起床，为孩子准备了热水和止咳药。孩子喝完药后，我又帮他盖好被子，安抚他入睡。

第二天一早，我发现孩子的咳嗽更加严重了。他咳出的痰中竟然带着一点血迹。我立刻意识到情况不妙，立即拨打了京东互联网医院的电话。

电话那头传来了医生***的声音，他耐心地询问了孩子的病情和病史。我详细地描述了孩子的情况，包括感冒、咳嗽以及痰中带血等。

医生***告诉我，孩子可能是因为剧烈咳嗽导致喉咙毛细血管破损。他建议我给孩子进行雾化治疗，并注意观察孩子是否有流鼻血的情况。

我按照医生的建议，给孩子买了雾化器和药物。虽然家里没有雾化器具，但孩子还是坚持完成了治疗。几天后，孩子的咳嗽明显好转，痰中的血迹也消失了。

在这段时间里，医生***一直关注着孩子的病情，并给予了我很多指导和建议。他的专业知识和耐心让我感到非常安心。

现在，孩子的咳嗽已经完全好了，我非常感谢京东互联网医院的医生***，是他给了我信心和希望。

自从一月份阳康后，我的身体就有些不适。咳嗽一直没停，尤其是最近一个月，咳嗽症状明显加重。夜里睡觉不好，常常因为咳嗽醒来，喉咙和肺部发痒，呼吸时肺部有异响，像是海绵吸水挤水的声音，痰多，黄绿色痰，多为白色带泡泡的痰。这样的情况已经持续了一个多月，让我倍感痛苦。

了解到京东互联网医院的服务后，我决定尝试线上问诊。通过助理医生的帮助，我上传了检查报告和CT影像，详细描述了我的症状。助理医生非常耐心，将我的信息转给了主任医生。

主任医生很快就回复了我。他根据我的病情，推荐了一些中成药和西药，并详细解释了每种药物的作用和用法。他告诉我，中成药可以试试蒲地蓝消炎片、急支糖浆、蓝芩口服液、川贝枇杷露或者半夏露，后期可以用慢严舒柠。如果有点喘，可以用开瑞坦。西药方面，可以试试沐舒坦、富露施等化痰药，如果实在没痰了，可以用点阿斯美。如果想用点抗生素，可以用阿奇霉素。

在主任医生的指导下，我选择了合适的药物并购买了药方。虽然现在病情还没完全好转，但我对京东互联网医院的服务感到非常满意。医生的专业和耐心让我感受到了温暖，让我对治疗充满信心。