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女孩在 8 岁以前男孩在 9 岁以前出现第二性征的被认为性早熟表现是出现乳房发育、月经初潮长阴毛胡须、身高突然向上蹿那是不是食物惹的祸呢?
性早熟的危害体现在两方面:
他们虽然一时身高猛长,高出同龄人许多,但最终身高会比其他人矮。性发育越早,最终的身高越矮。
性早熟分两种类型,如果是下丘脑提前分泌促性腺激素释放激素导致的性早熟,由于其过程和真的青春期发育完全一样,被称为真性性早熟。
而垂体提前分泌促性腺激素,或者性腺提前分泌性激素导致性发育的,由于缺少下丘脑的启动环节,和正常青春期发育略有不同,所以称为假性性早熟。
真性性早熟的发生原因复杂,既可因颅内感染、外伤或肿瘤等器质性疾病,也可是找不到任何原因的所谓特发性的中枢性性早熟。
假性性早熟的病因也很多,但生殖腺肿瘤、肾上腺皮质增生症或肿瘤是最主要的病因。
所以不要胡乱怀疑食品,先要排除这些器质性病变。除了疾病等原因,性早熟还可能与营养过剩、能量过剩、乱吃补品有关,目前认为儿童肥胖是性早熟的重要病因,值得家长们引起重视。
为啥现在性早熟的儿童越来越多?和人们健康意识的提升,诊断技术的提高也使得很多疾病更容易被发现,这都是表观上疾病增加的原因。明断之后,最重要的是如何治疗,孩子们及时就诊!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
生活条件的不断提高,许多孩子也步入性早熟行列。
一名6岁女童因每天喝酸乳导致性早熟。
对于这样的新闻并不陌生,饮食有可能会导致孩子性早熟,性早熟的诊断标准是什么?
1、第二性征提前出现(符合定义的年龄),并按照正常发育程序进展
女孩:乳房发育,身高增长速度突增,阴毛发育,一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。
男孩:睾丸和阴茎增大,身高增长速度突增,阴毛发育,一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。
2、有性腺发育依据,女孩按B超影像判断,男孩睾丸容积≥4ml。
3、发育过程中呈现身高增长突增。
4、促性腺激素升高至青春期水平。
5、可有骨龄提前,但无诊断特异性。
不完全性中枢性性早熟中最常见的类型为单纯性乳房早发育,表现为只有乳房早发育而不呈现其他第二性征,乳晕无着色,乳房多在数月后自然消退。
儿童性早熟怎么治疗
1、促性腺激素释放激素
治疗方法分很多,可能要根据孩子的病情轻重,以及它的分类来采取不同的治疗。
目前来讲,药物治疗方面,促性腺激素释放激素的拟议剂是目前治疗真性性早熟最有效的药物,这个药物能够降调节促性腺激素释放激素细胞的表面GnRh受体,使它的性激素的分泌减少,生物活性降低,这是最有效的,但是这种往往用在比较重的孩子,青春期到了四期五期,或者月经来临这些孩子,才应用这个。
2、孕激素衍生物
药物孕激素衍生物,能够反复抑制垂体产生性激素,这个可以推迟月经的来临,但是它对于骨骼生长发育延迟作用不大。
3、中医中药治疗
从中药辩证理论上,他们认为性早熟的病激素肾阴虚,相火旺,中医所谓的肾主要不是指现代医学的肾脏,而是指机体的神经内分泌调节系统,包括下丘脑垂体性腺轴,指这些调节轴提前发动,功能亢进,患儿均存在不同程度的阴虚火旺症状,可给予滋肾阴泄火的中药,有些医院现在有自制的中药。
作者 | 张国喜
本文首发于 | 男科医生张国喜
在封建时期有些朝代,在今人看来还是刚上初中年龄的少年郎,就已经娶妻生子了。
比如唐宋时期的法律规定民间男子15岁就可以成婚,到了明清则规定是16岁,相比之下变化也不是很大。
相比普通人家,不受法律约束的古代帝王结婚年龄甚至还会更早。
比如北魏时期的拓跋晃在12岁他的儿子文成帝拓跋濬就已经出生了;清康熙帝14岁有了第一个孩子,而顺治第一个儿子出生时他才13岁。
不过前面说的这些人还不是最早的,目前有明确记载的是北周静帝宇文阐,他在大婚时才7岁,这在今天看来不过是个只会玩泥巴,连上学都要父母送的小娃娃。
看到上面这些,是不是会认为历朝历代的古人都是早婚早育呢,其实大错特错!
并不是所有朝代都是都支持早婚早育,至少在先秦时期是这样。
那时的《周礼》甚至规定男人30岁才可以结婚,这让当时的男人就是想啃老也啃的理当气壮。
不过,真要是让古人到了30岁才能娶妻生子,估计也没有几个人受得了,所以当时民间并未严格遵守这个规定,这点通过《孔子家语》的记载就能看出端倪。
当时鲁哀公问孔子,男人十六岁精气通畅,女人十四岁能生育,这时就应该可以结婚生娃娃了,为什么周礼规定男人三十娶妻,女子二十岁嫁人,这样不就太晚了吗?(男子十六精通,女子十四变化,是则可以生民矣,而礼三十有室,而女子二十有夫也,岂不晚哉)
当时孔子回答说,周礼规定的是最迟限度,其实男子二十加冠、女子十五及笄之后就能结婚生子了。(夫礼,言其极也,不是过也;男子二十而冠有为人父之端,女子十五而许嫁有通人之道)
大家不要小看这段对话,在人多人少决定国力强弱的时期,即使孔子一直想恢复周礼,但也不能不顾实际情况。
不过,在历代中也只有越王勾践、唐太宗李世民等少数几人推行了男人二十才能结婚的法律,更多的帝王恨不得规定男人越早结婚越好。
“要想本朝富,多生孩子早交赋”,多数古代帝王不但提倡早婚早育,大龄未婚青年还会被主动上门“催婚”!
秦末汉初,历经战乱之后全国人口大幅度削减。
由于当时科技并不发达,只有快速增加人口才能在最短的时间内迅速提升国力。
更何况北面还有匈奴大兵压境,如果这时还执行男人二十、女人十五才能结婚生子的政策,一旦有事估计连紧急征兵都会成问题。
所以,汉高祖刘邦开始征收单身税,如果女孩子到了15岁还没有结婚每年都要缴纳一定的税赋,到了汉惠帝时期,单身税的数额又增加了5倍。
这样的政策一执行很快就能得到人口增加的“红利”,历代君王自然眼热不已。
所以唐宋及以后的朝代,多制定了男女结婚的年龄,女孩子的最低结婚年龄一度减小到13岁,男孩子稍微大一点,也不过是15、6岁。
但在当时,男女早婚的事其实并没有人管甚至是默许,比如汉惠帝的皇后大婚时才12岁,南朝后主陈叔宝的妃子张丽华10岁入宫便被临幸。
凭什么古人规定男人15、6岁就可以结婚,为啥现在就连偷吃禁果这件事很多医生都不赞成?
稍微留心的人都会发现,古人在规定结婚年龄时,男人总比女人至少大2岁。
比如北周武帝令:男十五,女十三;唐太宗贞观令:男二十,女十五;唐玄宗开元令:男十五,女十三;宋仁宗天圣令:男十五,女十三;宋宁宗嘉定令:男十六,女十四……
这主要是由于女孩子的身体和心智发育比男孩子要早。
黄帝内经说丈夫“二八肾气盛,天癸至……故能有子”,也只能说15、6岁的男孩子在这时有了生育能力,但还不是最佳时期。
最明显的例子就是历史上的北魏,这个王朝很是强横,几乎可以吊打同时期的其他国家,但他们的帝王偏偏有一个很不好的习惯:早婚。
北魏的皇帝十二、三岁娶妻生子的比比皆是,结果导致十余位皇帝中,活的最长的也只有44岁,其他多在十几、二十岁人就没有了。
有了前车之鉴,后来的古人即使再傻,也知道男人太早有房事就会有损健康,否则按照古人的“调性”,凭什么不规定男子十三岁就可以结婚呢。
由于青春期的男孩子自控力差,有过房事经历后很容易沉迷其中,所以有医学常识的人并不赞成男孩子过早偷食禁果。
男孩子为啥不宜过早偷食禁果,男科医生对此还有话要说!
有这样一个笑话:女孩子父亲给女孩打电话,结果是一个男的接听并说是她的男友,结果这名父亲说了句,原来你就是拱了我家闺女的那头猪呀!
有儿子的家长看到这个笑话往往会心一笑,因为自家的娃能偷吃到别人家的白菜,不管怎么说都是自家占便宜。
然而,如果男孩子过早乱拱别人家的白菜也不一定全是占便宜,原因有以下几点:
1、许多男孩子虽然表面看起来很成熟,但他们的心智发育仍然比同龄异性要晚。当他们偷食禁果后,往往心里藏不住事儿而乐于和其他人“分享”和“对比”。
有些男孩子甚至会在时间长短等方面一较高低,为了面子男孩子在“PK”过程中会过度夸大自己的能力,结果说者有心、听者有意,然后“PK”的双方都会怀疑自己的性能力存在问题。
时间长了,就不利于孩子的性心理及生理发育。
2、虽然同龄人中女孩子比男孩子发育要成熟,但由于在偷食禁果这件事上主动权往往掌握在男孩子手里,所以男孩子如果不懂得对自己和对方采取恰当的保护措施,就有可能对对方造成伤害。
同时,有些青少年的健康意识淡漠,有可能没有做好防护措施而患上某些传染性疾病。
3、国家法律明文规定,14岁以下的女孩子属于幼女,14岁以上的男孩子与其发生关系,不管是否愿意都属于触犯了刑法的强迫性行为,并且要承担一定的法律责任,而14—18岁的男孩子恰恰法律意识淡漠,并不知道这种行为会造成影响终生的严重后果。
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胆结石,即长在胆道系统内的结石,硬如石头,可引起炎症及胆道梗阻,出现腹痛、发烧、黄疸等症状,属于消化系统的一种常见疾病。
胆结石的发病率较高,每十个成年人中,就有一人罹患此病。很多胆结石患者都有不好的饮食习惯:有人无肉不欢,顿顿离不开肉;有人暴饮暴食,不吃到撑不放筷子。
尤其需要注意的是,胆结石患者中,有高达80-90%的人都有不吃早餐的习惯。
胆囊是位于肝脏下方的一个器官,形状像梨,主要功能是储存肝脏分泌的胆汁。
胆汁中极大部分是水,在水中溶有许多种物质,包括脂肪酸、胆固醇、胆汁酸等。当我们进食食物时,胆囊会受到刺激排出胆汁至十二指肠,促进肠胃中的脂肪进行消化、分解和吸收。
当胆汁中的胆固醇成分过多,胆汁无法将其全部溶解,多余的胆固醇就会析出,形成胆固醇结晶固体颗粒。许多微小的颗粒聚集到一起后,就会逐渐钙化形成胆结石。
早晨起床后,胆囊内的胆汁经过一夜的贮存,其中胆固醇的饱和度较高。
这个时候如果不吃早餐,胆汁不参与消化食物,胆汁中的胆固醇就会过度饱和,进而引起胆固醇的沉积,形成胆结石。
同样的道理,三餐不规律、不吃晚餐等习惯,都会使胆囊缺乏定时有效的刺激,不能及时排出胆汁,假以时日,就会造成胆汁滞留在胆囊内形成胆结石。
胆结石的形成与多种因素相关,如雌性激素、妊娠、高脂饮食、高血糖等,所以,除了不吃早餐的人群容易得胆结石以外,以下人群也是易患胆结石的人群。
肥胖的女性
女性更容易患胆结石,男女发病比例约为1:2。这是因为雌激素会降低胆汁中胆汁酸的含量,削弱了胆汁溶解胆固醇的能力,胆汁中的部分胆固醇就会析出结晶,形成结石。
体重超标15%以上的人,胆结石发病率比正常人高5倍。因此,肥胖的女性是胆结石的高发人群。
年长者
胆结石的自然消失率极低,而随着年龄的增长,胆汁酸逐渐减少,胆囊收缩功能也会减弱,胆结石的发病率会逐渐上升。
胆结石发病的高峰年龄在40~50岁,≥60岁的人发病率达20%。
快速减肥、极端素食的人
研究发现,胆结石发病风险随BMI的增加而升高,当BMI高于一定水平时,素食主义者患胆结石的风险要比非素食主义者高。
这是因为极端低脂、低卡路里的饮食,会减少胆囊的收缩,导致胆汁浓度过度饱和,形成胆结石。
高碳水饮食的人
胆结石的发病率与膳食中的淀粉含量以及糖的摄入量呈正相关。因此,饮食结构中低纤维、高热量食物比较多的人,胆结石发病率也会明显增高。
所以,即使是每天都非常有规律地吃早餐,但早餐多为高碳水食物,如包子、烧饼、油条和粥,或高热量食物,如饼干蛋糕等,这样的早餐也不能让你远离胆结石。
长期服用某些药物
容易致胆结石的药物主要有以下几种:
大多数胆结石患者没有症状,只有在体检时才被发现,或者是因为得了其它疾病进行全面检查时被发现。
对于没有症状,结石小于1厘米的患者,建议密切观察,定期检查。同时,规律饮食,以低脂、低热量的食物为主(但不建议长期极端素食)。
对于虽然没有症状,但是出现了以下情况的患者,建议进行手术治疗:
对于有症状的胆结石,如胆绞痛、上腹隐痛、饱胀不适或喛气等,合并有胆囊萎缩及充满型胆结石,结石直径超过2厘米的患者,建议在医生的指导下,考虑腹腔镜胆囊切除手术治疗。
腹腔镜胆囊切除手术是一种微创手术,是大多数患者理想的手术方案,具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少、疗效明确等优势。
胆结石是由于胆汁淤积,排泄不通畅引起的。因此,保持胆汁排泄通畅,是预防胆结石的重要手段。具体可以从以下三方面入手。
健康作息
胆汁的排泄是有规律的,如果总吃宵夜,不吃早餐,这种不规律的饮食习惯会导致周身代谢不规律,影响胆汁的排泄。
自己是自身健康的第一责任人,要对饮食习惯、作息时间等进行综合、系统的管理,保证早睡早起不熬夜,三餐规律,尤其是早餐一定要吃饱吃好。
少吃油腻黏滞食品
过于油腻、黏滞的食物较难消化,进入体内后较难排出,所以很多人到了饭点也不觉得饿。而胆囊以「通降为顺」,胆汁排泄如果不通畅,胆囊的功能就会受到影响。
避免长期情志不畅
俗话说「恶向胆边生」,情绪对胆囊的影响由此可见一斑。长期情志不畅,肝胆经脉堵塞瘀滞,就会影响胆汁的分泌和排泄。因此,生活中要管理好自己的情绪,尽量保持快乐的心情。
肠梗阻,顾名思义就是肠胃不通,消化物不能及时排除肠内,导致粪便长时间淤积在肠管内,水分被吸收,大便干结增加排便困难,尤其是长期便秘的人群更容易换上肠梗阻。对于生活习惯不佳的人来说肠梗阻更是容易复发。
肠根阻的发病人群具有年龄范围广的特点,尤其以工作压力大,长期伏案于电脑前,喜欢熬夜,生活不规律的年轻人和消化系统功能弱的老年人居多。如有肠梗阻方面的困扰需要尽早去医院接受正规治疗,及时改变生活习惯,才能降低肠梗阻复发的概率。
什么是肠梗阻
肠根阻具有发病突然,扩展快,诊断困难等特点,是最常见的外科急腹症之一。很多便秘的人排便不畅的同时伴有持续性腹部剧痛,脉率增加,体温升高,甚至出现呕吐休克等症状。这是因为粪便在肠管内长期积聚,导致肠管扩张,肠管不通的上游会积聚越来越多的食物和消化液,从而导致肠管剧烈蠕动,出现腹痛;出现呕吐现象是因为身体自动启动了机体保护机制,减少梗阻上游内容物对肠道的压力。
改变生活习惯降低肠梗阻复发率
上文已经提到说便秘人群患有肠梗阻的几率会更高,这是由于主动摄入水分过少,造成肠道运行困难,大便干结,所以年轻人想要降低肠梗阻的复发几率首先必须要改变生活饮食习惯,每天需要摄入足量的水分,减少肉类的摄入,养成早睡早起,坚持锻炼的好习惯才能最大程度的降低肠梗阻的复发。
对于轻度肠梗阻患者来说,可以通过短时间禁食,对喝水或者进行静脉输液补充体液缓解症状。如果出现腹部剧痛难忍,或者曾做过胃肠道手术的患者在术后出现肠梗阻需要引起高度重视,这可能是由于肠粘连所引起的,也有可能是胃部息肉或者某些恶性肿瘤所致,需要去医院检查确诊。
大多数的肠梗阻是不严重的,通过禁食,胃肠道减压及补液治疗可以得到缓解,但不能排除有一定比例的患者病情进行性加重。当经过留院观察或住院进行上述治疗后,症状仍不缓解,经过医生评估后不得不进行手术治疗。尤其是合并有其他脏器疾病的患者,这个人群中的死亡率相对来说会高些。
如果通过禁食或者药物治疗都没办法解决肠梗阻或者肠梗阻反复复发,就需要患者去医院接受手术治疗,医生会结合个人的具体情况采取合适的手术方法。这里还特别需要提醒各位,不要认为做了肠梗阻手术之后就不会再复发,尤其对于喜欢熬夜,爱吃辛辣食物,长期坐在电脑前的年轻人来说,如果不及时改变生活习惯,即便是手术了肠梗阻还是会有复发的可能性。因此,为了自己的身体健康一定要从改变生活习惯开始。
预防孩子患上性早熟的方法有哪些?最近几年,孩子患上性早熟的人数越来越高,这让很多家长都比较担忧,所以大家也很关注儿童性早熟。家长们都想避免孩子患上这种疾病。
预防孩子患上性早熟的方法有哪些呢?
预防孩子性早熟的方法:
1.普及科学育儿知识性早熟与盲目进补。
有些家长盲目买增高、增智保健品,或不分析儿童厌食的真正原因,盲目地给不爱吃饭的孩子服用可以增强食欲的保健品。
殊不知,一般能够增加食欲的保健品常常含有激素成分,长期服用,可引起儿童血液中激素水平上升,进而导致性早熟。
普及膳食平衡知识。
由于营养的改善、家庭生活条件优越、疾病减少等因素的作用,儿童生长和发育出现了加速趋势。
有些家长太讲究进补,如在煲汤时将动物内脏一起煲,其中动物的甲状腺、性腺等内分泌腺体含有激素物质,通过进餐可进入人体,导致性发育提前及性早熟者增多。
2.治理环境污染避免环境类激素危害患儿。
洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质及其分解产物,可在自然界产生一系列类激素污染物。
如洗涤剂中的烷基化苯酚类,制造塑料制品过程中使用的添加剂、增塑剂邻苯二甲酸酯类及双酚A等,多达70余种,这些物质每天都被大量排放到环境中。
如果污染水源、食物或经皮肤吸收,被儿童摄入,即可引起生殖器官及骨骼的发育异常。
因此,环境类激素污染物可作为假性性早熟的直接病因。如果在胚胎早期受到此类物质的作用还可导致性别分化障碍。
3.避免误服避孕药
一位5岁的小女孩,误服妈妈的避孕药,导致雌激素增高至性早熟。这种现象已屡见不鲜,尤其在农村发生较多。
4.受某些疾病的影响儿童也会出现性早熟。
因此,家长们要注意观察儿童的发育情况,特别是毛发、生殖器、胡须、喉结等是否过早发育。
一旦发现孩子过早出现第二性征,应该及时到内分泌科检查诊治,以免病情发展。
上面介绍的就是预防儿童性早熟的方法,希望可以帮助各位家长。
在平时,家长们要注意孩子的健康饮食。有时候家长看到孩子长的慢,会给孩子吃一些补品。
这样不仅不会让孩子长高,有可能会破坏孩子的生长规律,使孩子患上性早熟。
近年来,随着生活水平的提高,孩子性早熟问题越来越严重。
到了2017年,我国儿童目前性早熟的发病率达到了1.25%~2.32%,且发病率正在逐年上升。
家长们对孩子性早熟问题的关注度也越来越高。
一,什么是性早熟?
性早熟指的是指女孩在8岁、男孩在9岁以前出现第二性征。
男孩常表现为:胡须、喉结、更为发达的肌肉、阴毛和腋毛(统称为「性毛」)、较为低沉的嗓音等。
女孩常表现为:乳房、阴毛和腋毛等。
二,性早熟还分真假?
1、中枢性性早熟
中枢性性早熟也称为真性性早熟,是由于下丘脑对性激素的负反馈敏感性下降,可促使性腺激素释放激素亦过早分泌引起的。
中枢性性早熟中一部分为继发性性早熟,多由于中枢神经系统疾病,如肿瘤、感染、外伤、先天性发育异常等刺激到了下丘脑引起。
2,外周性性早熟
外周性性早熟也称假性性早熟,是由于由于外周腺组织,如腺肿瘤、卵巢肿瘤、黄体瘤、睾丸瘤、肾上腺肿瘤、
先天性肾上腺皮质增生等,异常分泌性激素,以及外源性性激素样物质,如雌激素类药、包括异烟肼、化妆品等所致。
真性性早熟比假性性早熟多见。
三,真假性早熟的区别
1,假性性早熟是由于性激素分泌异常,而诱发的性征发育,如阴毛提前生长、乳房提前发育,但性腺不发育,女孩子没有月经来潮、无排卵,男孩子不能生成精子。
2,真性性早熟,也就是脑袋里掌管性发育的环节出了问题,发生原因复杂,既可因颅内感染、
外伤或肿瘤等器质性疾病发生,也可能是找不到任何原因的所谓特发性的中枢性性早熟。
这种类型指不仅有性征的明显发育,如女孩子月经来潮、乳房增大、阴毛生成,男孩子出现喉结、
阴毛丛生、阴茎增大,而且女孩子能够排卵,男孩子能生成精子,即实实在在具备了生育的能力,所以称之为真性性早熟。
不论是真性性早熟还是假性性早熟,只要孩子出现了性早熟症状,就应该及时去医院接受检查和治疗。
四,性早熟的治疗
1,科室选择,治疗性早熟应该选择小儿内分泌科。
2,首先要尽快明确导致性早熟的原因,并针对病因治疗。
如果是肿瘤导致的性早熟患儿应及早手术切除或进行相关治疗。家长和患儿应该有主动配合治疗。
3,药物选择。真性性早熟可以使用促性腺素释放激素类似物(GnRHa)治疗,
国内目前可供应儿童用的缓释型 GnRHa 制剂有曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林,能有效抑制黄体生成素分泌,
使性腺暂停发育、性激素分泌回至青春前期状态。
性早熟的孩子因为在没到发育期的年龄就开始发育,常常造成他们对自己身体发生的变化产生不安、焦虑的心理。
过快的发育,和同龄人不一样,也可能使他们在学校常受到嘲弄,从而造成儿童自信心缺乏、自我评价降低等,
甚至导致患儿产生自卑感,会对心理健康产生不利影响,所以,
除了生理上的治疗以外,家长对孩子心理上的监督与开导也是不可或缺的哦!
性早熟的病因是大家都需要了解的一个问题,因为现在有很多孩子都患上了这种疾病。
一般情况下,性早熟的主要病因还是饮食,所以,要想远离性早熟,还是要从饮食等问题入手。
性早熟的具体发病因素是怎样的呢?
在我们的生活中,如果不注意的话,孩子是容易患上性早熟这种疾病的,对于患上了这种疾病的孩子,大家不要用异样的眼光去看待他们,其实,性早熟并不是一种可怕的疾病。
那么,性早熟的具体发病因素是怎样的呢?
一、颅内来源的性早熟(sexualprecocityofintracranialorigin)下丘脑或垂体病变导致的生殖道发育或功能的过早出现,除了卵巢卵泡成熟与排卵发生过早外,与见于正常儿童的发育相同,大多数颅内来源的性早熟为第三脑室(thirdventricle)底部的病变或肿瘤,这些病变常累及下丘脑后部,尤其是灰质结节(tubercinereum):乳头体(mammillarybodies)及视交叉(opticchiasm)部,先天性脑缺损或脑炎可伴发性发育成熟过早的征象,神经学检查常可确诊,McCune—Albright综合征的性发育过早,伴有多骨性纤维性发育不良(polyostoticfibrousdysplasia),皮肤色素沉着及其他内分泌失调,为下丘脑的先天性缺陷。
二、原因不明的性早熟(cryptogenicsexualprecocity)约80~90%体质性性早熟(constitutionalsexualprecocity)无明显原因,按病因分类常被归于中枢神经来源的性早熟,因病人可能有小而未经证实的下丘脑病变,有些患者有性早熟的家庭史,称此种情况为原因不明是恰当的,因关于此型性早熟的来源的确知之甚少。
三、卵巢肿瘤所致性早熟(ovariantumorscausingsexualprecocity)卵巢瘤作为性早熟的原因值得强调,但在儿童期实际上以女性化肿瘤为常见。
四、其他原因性早熟产生激素的肾上腺肿瘤,可引起异性或混合型性早熟(heterosexualprecocityoramixedtypeofsexualmaturation),外源性雌激素多由于用药不当或其他来源,幼女误服其母的避孕药丸偶可致性早熟;甲状腺功能低下的患儿偶亦可发生性早熟,后者由于甲状腺激素与促性腺激素之间存在着交叉性反馈作用,而垂体分泌促性腺激素过多所致。
五、暂时性性早熟(transitorysexualprecocity)少,但不罕见,患儿常有一种或多种第二性征加速发育,此类儿童多数出现身体发育及乳房发育(约50%),有阴道流血者达45%,阴道穹窿部涂片,上皮细胞呈明显的雌激素效应,此种性发育过早现象持续数月可恢复正常发育,以后于正常年龄进入正常青春期。
上面就是度性早熟出现的原因的介绍,大家一定要注意,现在的孩子身体都比较脆弱,心理的抗压能力也比较低,如果孩子患上了性早熟的话,伤害是非常的大的,大家要正视这种疾病,不要随意的给孩子吃东西,以免伤害到孩子的生长发育。
早上起床口干口苦口臭要注意,很可能是提示身体出现一些病症,尤其是那些刷了牙以后还感觉口苦口臭的!
当然,像我们大家平时如果一直精神压力太大,生活没有规律,又得不到充足睡眠,还喜欢抽烟喝酒,睡觉喜欢打开嘴巴睡觉、打鼾等等,有这些生活习惯的人都容易出现口干口苦口臭现象,但是只要能及时调整这些不好的生活习惯,都能得到较好的改善!
但是,如果是因为以下这些原因导致的早上起来口干口苦口臭,那要注意及时就诊, 治疗原发疾病!
因此,对于排除了自己不是因为生活习惯不好导致的口干口臭口苦现象的人,一定要到医院做一个口腔方面检查,同时最主要的还是要去做一个胃镜和肝胆B超相关胃胆方面的排查!
在生活方面,一定要注意平时多吃蔬菜和水果,补充多种维生素和微量元素,注意保护我们舌头味蕾作用,因为我们正常成年人大约有一万多个味蕾,但是苦味多来源于我们的舌根部!
最后,要注意补充足够的水分,成人每天大约需要2200毫升水,而从食物中只能获取1000毫升,大部分还是要靠自己喝水补充,缺水是导致很多慢性病出现像口干口臭口苦现象的一部分原因所在!
所以,很多人都有这种感觉,早上起床时口臭好像特别严重。
那有什么办法可以避免吗?
事实就是:基本上……很难避免。但一般早起口臭,刷牙后会消失,如果没有改善,那就需要去口腔科查一下是否有其他原因了。
中国人特别喜欢趁热吃。老一辈人都喜欢让孩子们趁热吃饭,凉了就不能吃,可是“趁热吃”也有可能有很大的害处。
1.热饮热食,增加食管癌风险
食管癌是常见的消化系统肿瘤,而中国是食管癌发病率和死亡率最高的国家。在中国,每2分钟就有一个人被确诊为食管癌,每3分钟就有一个人因为食管癌而死亡。
除了遗传、饮酒、吃腌制食物外,爱吃热饮热食,也是增加食管癌风险的因素之一。其中辣条、辣椒、辣酱很多人都爱吃,但是过于辛辣的食物容易损伤食管上皮,引起上皮细胞变性,从而使黏膜炎症和细胞核酸代谢受影响。所以长期反复的辛辣刺激,增加了致癌物的敏感性,有可能促使食管发生癌变。
此外,在我国食管癌高发地区,当地人亚硝酸胺的摄入量明显高于其他地区。亚硝酸胺类化合物,主要存在于腌制品、烧烤、熏制食品、油炸食品、霉变食物、隔夜饭菜等食物中。长期食用亚硝酸胺含量高的食物的人群,更容易患食管癌。
2. 食管癌的症状
食管癌首发症状为吞咽困难、吞咽疼痛,伴有咽喉烧灼感、阵痛、吞咽时疼痛加剧、营养不良、体重下降等。食管癌早期症状并不明显,发展至终末期患者可出现吞咽困难加剧,只能以半流质食物为主,最终甚至连吞咽口水都十分困难。同时,食道肿瘤还会影响胃部消化功能,伴有食物逆流与呕吐发生。那么患上食管癌,有哪些明显症状?
吃东西时感觉前胸有闷胀的感觉。
进食时有烧灼感。日常生活中,吞咽食物时会感到心口窝有烧灼感、针刺疼样的感觉。
进食时异物感。近一段时间在吞咽食物后总是感觉有食物残渣贴附在食管壁上,咽不下去。
进食时停滞感。在咽食物时感到食物下行缓慢,不如以前畅快,甚至在某处停留一下,有时饮水也会出现这种感觉。
进食时摩擦感。在吞咽食物时总是感到食物咽不干净。
3. 如何预防食管癌
改变不良的饮食习惯
减少吸烟、饮烈性酒、不吃过烫食物、少吃刺激性食物。
目前世界卫生组织的观点认为,疾病的发生10%与遗传有关,60%与环境有关,30%与生活习惯有关。除腌制品等含直接致癌物质的食物外,食管癌与饮酒量、酒精的烈性程度有明显的剂量-效应关系。烟酒是食管癌的第一致病因素,而既吸烟又嗜酒者的发病危险性比单纯吸烟或嗜酒者的危险性高出数十倍。
不吃发霉的食物、减少亚硝酸盐的摄入
流行病学调查表明,新鲜蔬果如胡萝卜、西红柿等有丰富的维生素C,有抑制亚硝胺合成的作用,绿色蔬菜中丰富的叶绿素有减少人体对黄曲霉毒素吸收的作用。大蒜、大葱、洋葱中的有机硫化物有抗肿瘤的生物活性作用。
高危人群定期防癌体检
45-65岁的中老年人;
不良饮食习惯的人群;
吸烟嗜酒者;
有肿瘤家族史者,均应定期接受内镜检查,早发现、早诊断、早治疗。
吃全谷食物
挪威科学家研究发现,吃全谷物食物可降低患食管癌风险。与全谷物食物吃得最少的人相比,全谷物食物吃得最多的人患食管癌的风险大约低45%。常见的粗粮,如燕麦、小米、大黄米、黑米、全麦、高粱、绿豆、红豆等其实都是非常好的粗粮。
要少吃颜色鲜艳诱人的红肉熟食制品:经检验,在红肉熟食中,含有较多的亚硝酸盐,可转化为亚硝胺类物质,亚硝胺是强致癌物,食管癌的发病率与膳食中摄入的亚硝胺数量相关。
保持正常体重
有证据表明,肥胖是多种癌症,包括食管癌的危险因素。
食管癌发病率高,死亡率高,所以我们一定要以预防为主,同时多注意观察自身出现的异常表现,一旦发现,挤时间就医检查治疗。
大家应该都听过很多老年人说:“一到阴天、下雨天这老寒腿就犯。”“我也是夏天再怎么热也不敢吹空调”……
可无论是在中医还是在西医上并没有老寒腿的说法,其实老寒腿是一个症状的描述,并不是一种疾病的名称。
从西医的角度讲,最主要的还是两种原因,一种是血管性因素,老年人容易动脉硬化,动脉硬化在双腿上主要为动脉硬化性闭塞症,天气变化可引起下肢血管收缩,肢体进一步缺血引起疼痛。
另一种是膝关节骨性关节炎,患者在受到寒冷、潮湿刺激后,腿部尤其是膝关节周围血管、神经等的变化会使症状加重。其他的原因如风湿性关节炎、类风湿性关节炎均占少数。
引起老寒腿的两大原因又以膝关节骨性关节炎占大多数,膝关节骨性关节炎为退行性病变,50岁以上的人群基本上在膝关节X线中均可发现此病,但有些人并没有出现症状,有些却已经到了不得不进行膝关节置换的地步。
那么到底是什么原因让你早早就罹患膝关节骨性关节炎的?
最主要的原因就是膝关节内软骨的改变,即软骨的磨损,磨损后导致关节间隙变窄,骨赘增生,甚至变形。膝关节内是存在软骨的,还有半月板,软骨和半月板可以避免股骨和胫骨的直接摩擦接触,同时起到缓冲作用。
膝关节为人体最复杂的关节,除此之外还有各种韧带来维持膝关节的稳定和运动,包括前后十字韧带,内外侧副韧带等。缺少了半月板会加速软骨的磨损,韧带损伤会造成膝关节不稳,甚至力线改变,也会造成软骨磨损,这也就解释了为什么膝关节骨性关节炎为退行性病变,却会出现一条腿轻一条腿重。
因此,当膝关节发生如下症状时请及时就医:
1.膝关节曾经受过外伤,时间很久了疼痛仍不能消失或某一点压痛仍很明显。
2.走着走着路经常出现腿突然没力气,要摔倒,但调整一下并没太多不适。
3.突然觉得膝关节卡住了,使劲甩一下小腿又好了。
4.膝关节轻度旋转时即会出现疼痛。
5.活动膝关节时听到“哒哒”声响,并伴有不适(正常人膝关节也会出现弹响,但无不适)。
这些症状都是膝关节内韧带或者半月板存在损伤的表现。
动脉硬化性闭塞症主要由高血压、高血脂、血管内皮损伤等内科疾病引起,为全身系统性疾病,需避免疾病诱因,当出现患肢苍白、发凉,间歇性跛行等早期症状时应及时就医。
膝关节炎引起的老寒腿,可以早期预防,即当出现半月板及膝关节韧带损伤后及时清理、修复,便可以让老寒腿来的更晚一些。
那天,我带着女儿来到了互联网医院,内心充满了忐忑。女儿的内裤上黄黄的,有分泌物,而我对这种情况并不了解,只能通过线上问诊来寻求帮助。
医生***非常耐心,首先详细询问了女儿的病情,然后让我上传了B超检查结果。医生根据检查结果,告诉我女儿已经发育了一段时间,骨龄大约9岁左右。医生还告诉我,这种卵巢发育的结果,如果后期吃药没控制住,可能会继续增大,并最终来月经。
医生还建议我给女儿服用知柏地黄丸,并搭配维生素D一起吃。我按照医生的指导,给女儿买了药,并开始按照医嘱给她服用。在服用药物的过程中,我时刻关注女儿的病情变化,并定期与医生沟通。
在治疗的过程中,我发现医生非常关心我们的情况,每次询问都非常详细,也会及时给我们回复。虽然我们身处长治,但互联网医院让我们的沟通变得非常方便。在医生的精心治疗下,女儿的病情逐渐好转,我也对互联网医院有了更深的认识。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我们提供了治疗方案,还给予了我们心理上的支持。我相信,在医生的帮助下,女儿会健康成长。
服务已开始,我满怀期待地等待着医生的回复。医生的提醒事项让我对整个诊疗过程有了更清晰的了解,特别是对于儿童患者和特殊药品的注意事项,让我感到非常安心。
我迫不及待地打了个招呼:“您好!”医生很快回复了:“你好,请问有什么可以帮助你的吗?”我简要描述了女儿的情况:“我的女儿月经初潮过早,我想知道有没有什么办法可以调节。”医生紧接着问:“9岁就来月经了吗?”我回答:“是的,今天刚来。”医生又问:“孩子身高?体重?”我回答了女儿的身高和体重。
医生诊断说:“这可能是性早熟。”我有些担忧地问:“有什么办法可以调节吗?”医生耐心地回答:“建议线下内分泌门诊就诊,详细检查。”我意识到这是一个复杂的问题,医生也解释说:“是的,性早熟越早治疗越好。”我决定尽快带孩子去医院进行检查。
整个问诊过程中,医生的专业知识和耐心解答让我对她的专业素养和医德有了更深的认识。尽管最终我选择了线下就诊,但这次线上问诊让我对医生有了更深的信任和敬意。
问诊结束后,医生温馨地提醒我:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”我感到十分感动,同时也对互联网医院的服务有了更深的了解。
服务已结束,我满怀感激地结束了这次线上问诊。后续如有任何病情变化或不适,我一定会及时上线咨询或线下医院就诊。
在当今社会,虽然女性在职场上的地位逐渐提升,但仍然面临着诸多挑战。如何在职场中赢得尊重,成为许多女性关注的焦点。
首先,塑造清晰的职业形象至关重要。女性应该明确自己的优势和劣势,并在此基础上打造一个定位清晰、长处明显的职业形象。这需要从以下几个方面入手:
1. 确定自己的职业目标,并为之努力;
2. 不断提升自己的专业技能和综合素质;
3. 保持良好的职业素养和礼仪;
4. 积极参与职场活动,扩大人脉圈。
其次,沟通技巧在职场中至关重要。女性要学会倾听、表达和沟通,以便更好地与他人协作。以下是一些提升沟通技巧的建议:
1. 做一个好的倾听者,关注对方的需求和感受;
2. 学会表达自己的观点,用清晰、简洁的语言进行沟通;
3. 掌握非语言沟通技巧,如肢体语言、面部表情等;
4. 学会适时地表达自己的情感,避免情绪化。
此外,建立信任关系也是赢得尊重的关键。以下是一些建议:
1. 诚实守信,言行一致;
2. 尊重他人,关注他人的需求;
3. 保持谦逊,虚心学习;
4. 积极承担责任,勇于面对挑战。
最后,女性要充分发挥自己的优势,如细腻、耐心、同理心等,在工作中展现出独特的魅力。同时,也要学会应对职场中的各种挑战,不断提升自己的竞争力。
总之,女性在职场上赢得尊重需要付出努力,但只要掌握正确的方法,就能在职场中取得成功。
那天,我带着六岁半的女儿小梦来到了京东互联网医院,因为一个星期前我发现她的乳房开始发育了。我感到有些焦虑,毕竟作为母亲,我希望能为她提供最好的照顾。
在医生***的诊室里,我紧张地描述了小梦的情况。医生耐心地询问了她的生长速度、饮食和生活习惯,并告诉我需要查看小梦的骨龄片。
几天后,我带着骨龄片再次来到诊室。医生仔细地观察了片子,然后告诉我,小梦的发育情况并不像真性性早熟。他建议我可以观察三个月后再复查性激素。
医生还告诉我,生活中需要注意的事项:不要吃零食、甜食、饮料和快餐,少吃豆制品,反季水果蔬菜,不要开夜灯睡觉,并且不要接触化妆品。听到这里,我感到如释重负,同时也明白了作为一个母亲,如何更好地照顾孩子。
我询问医生是否需要用药,医生告诉我,需要等待性激素激发实验的结果出来再说。
在等待结果的日子里,我按照医生的建议调整了小梦的饮食和生活习惯。今天早上,我收到了性激素激发实验的结果,但医生说还需要一段时间才能分析结果。
虽然结果尚未出来,但我知道,只要我们按照医生的建议去做,小梦一定会健康地成长。
性早熟是儿童成长过程中常见的一种生理现象,但需要正确认识和判断。
通常情况下,男孩在9岁之后,女孩在8岁之后,身体开始发育第二性征,如男孩睾丸增大、阴茎增粗、喉结出现、腋毛、阴毛等,女孩乳房发育、月经来潮、阴毛等,这些都是正常的生理现象。
然而,如果孩子出现性早熟的迹象,如提前发育第二性征、月经来潮等,就需要引起重视。
性早熟可能与多种因素有关,如遗传、营养、环境等。预防性早熟,家长应注意以下几点:
1. 注意孩子饮食营养均衡,避免过量摄入激素类食物。
2. 避免孩子接触含有激素的药物和化妆品。
3. 关注孩子生长发育情况,及时发现异常。
4. 如发现孩子有性早熟迹象,应及时带孩子就医。
治疗性早熟的方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要是通过抑制下丘脑垂体分泌促性腺激素,以停止第二性征发育及月经来潮,预防骨骼因过早闭合而导致身材矮小。
性早熟是一种常见的儿童疾病,家长需要正确认识,及时预防和治疗。
那是一个普通的周末午后,我带着孩子来到了线上问诊平台,寻求对性早熟问题的解答。孩子今年8岁,最近身高增长速度明显,但我们也担心这可能是性早熟的症状。
在平台上,我们选择了一位经验丰富的医生进行咨询。医生首先询问了孩子的情况,详细了解了生长发育的相关细节。经过一番交流,医生告诉我们,孩子的LH水平较高,但中枢性性早熟的可能性不大,建议我们继续观察治疗。
治疗过程中,我们按时给孩子注射亮丙瑞林,但遗憾的是,孩子的骨龄并没有像预期的那样停止增长。这让我心生忧虑,于是再次向医生咨询。
医生耐心地告诉我,骨龄的正常增长是每年1岁,即使注射了抑制药物,骨龄的增长也不会完全停止。他还提醒我们,治疗过程中需要密切关注孩子的病情变化,确保治疗的有效性。
在医生的指导下,我们继续治疗,同时密切关注孩子的身体状况。虽然治疗过程有些漫长,但每当看到孩子健康成长,我们都会感到无比欣慰。
在这个过程中,我们深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。他们不仅为我们提供了科学的诊疗方案,还在心理上给予了我们极大的支持。感谢他们为我们和孩子带来的希望。
青春期是人生中一个充满变化的阶段,女孩们在这个时期会经历身体和生理上的巨大变化。其中,乳房发育是青春期的重要标志之一。然而,有些女孩在乳房发育过程中可能会出现肿块,这让许多家长感到担忧。本文将围绕“小女生乳房肿块怎么回事”这一主题,为大家详细解答。
一、小女生乳房肿块的原因
1. 创伤原因:女孩在日常生活中可能会不慎受伤,导致胸部软组织受损,进而引发炎症或出血,形成肿块。这种情况下,肿块通常是良性的,无需过度担心。
2. 性早熟:性早熟是导致女孩乳房肿块的一个常见原因。性早熟女孩的乳房发育通常比同龄人提前,且乳房肿块可能较为明显。此时,家长应及时带孩子就医,排除其他疾病。
3. 乳腺增生:乳腺增生是青春期女孩常见的乳腺疾病,表现为乳房疼痛、肿块等。这种肿块通常是良性的,但若不及时治疗,可能会演变成乳腺纤维瘤等良性肿瘤。
4. 乳腺炎:孕妇或哺乳期妇女可能会出现乳腺炎,表现为乳房红肿、疼痛、肿块等。这种情况下,应及时就医,以免病情加重。
5. 乳腺癌:虽然乳腺癌在青春期女孩中较为罕见,但也不能完全排除。若发现乳房肿块质地较硬、不易推动,应及时就医,排除乳腺癌的可能。
二、小女生乳房肿块的治疗方法
1. 乳腺增生:对于乳腺增生,可采取药物治疗,如服用活血化瘀的药物。同时,注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,保持良好的作息习惯。
2. 乳腺炎:乳腺炎的治疗主要包括抗感染、局部热敷和按摩。若病情严重,可能需要抗生素治疗。
3. 乳腺癌:乳腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。具体治疗方案需根据病情严重程度和个体差异制定。
三、小女生乳房肿块的预防措施
1. 注意个人卫生,保持胸部清洁干燥。
2. 避免挤压乳房,以免引起炎症。
3. 注意饮食,保持低盐低脂,多吃新鲜蔬菜和水果。
4. 保持良好的作息习惯,避免熬夜。
5. 定期进行乳腺检查,以便及早发现异常情况。
男孩性早熟是一种常见的儿童内分泌疾病,其症状多样,需要根据类型进行判断。
一、性早熟的症状
男孩性早熟的症状主要表现在以下几个方面:
1. 生长发育异常:男孩性早熟会导致声音变粗、肌肉发育完善、骨龄发育超前等症状。
2. 性器官发育:真性性早熟表现为会阴部发育成熟,第二性征逐渐出现;假性性早熟表现为阴茎及睾丸未发育,但声音变粗、肌肉发达。
3. 精神心理影响:性早熟儿童可能会出现自卑、焦虑、抑郁等心理问题。
二、性早熟的类型
1. 真性性早熟:由下丘脑-垂体-性腺轴提前激活引起,病因复杂,可能与遗传、环境、内分泌等因素有关。
2. 假性性早熟:由激素类药物或补品、零食等因素引起。
3. 不完全性性早熟:只表现为某些体征,如乳房发育,但无其他性征出现。
三、性早熟的治疗
1. 药物治疗:通过药物抑制性激素水平,如促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)。
2. 手术治疗:针对部分病因,如先天性肾上腺皮质增生症等。
3. 心理治疗:帮助儿童应对心理问题。
四、性早熟的预防
1. 注意饮食:避免摄入过多激素类药物和补品、零食。
2. 健康生活:保持规律作息,避免熬夜。
3. 定期体检:及时发现性早熟症状。
近年来,随着生活水平的提高,儿童性早熟现象日益普遍,且发病年龄呈提前趋势。这一现象引起了社会和家庭的广泛关注。许多家长担忧,孩子过早发育是否会影响身高和身心健康?本文将围绕儿童性早熟这一话题,从病因、危害、预防等方面进行详细介绍。
首先,让我们了解一下什么是儿童性早熟。儿童性早熟是指儿童在8岁之前出现第二性征的发育,如乳房发育、阴毛生长、月经初潮等。性早熟的原因复杂,包括遗传、环境、内分泌等因素。
那么,哪些因素会导致儿童性早熟呢?以下是一些常见的原因:
1. 遗传因素:家族中有性早熟的病史,孩子患性早熟的风险会增加。
2. 环境因素:长期接触含有激素的食品、药品等,可能导致性早熟。
3. 内分泌因素:内分泌系统发育异常,如垂体瘤、肾上腺皮质增生等,也可能导致性早熟。
性早熟对儿童的身心健康危害较大,主要包括以下方面:
1. 身高影响:性早熟的儿童由于骨骼发育加快,身高增长速度较快,但最终身高可能低于同龄人。
2. 心理影响:性早熟的儿童可能因过早发育而出现自卑、焦虑等心理问题。
3. 性健康影响:性早熟的儿童可能面临早孕、性传播疾病等风险。
预防儿童性早熟,家长可以从以下几个方面入手:
1. 注意饮食:避免给孩子食用含有激素的食品,如反季节水果、蔬菜等。
2. 适量运动:鼓励孩子进行户外运动,增强体质,促进健康发育。
3. 定期体检:及时发现孩子发育异常,尽早进行干预。
4. 心理辅导:帮助孩子正确认识性早熟,消除心理负担。
总之,儿童性早熟是一个需要引起重视的公共卫生问题。家长要关注孩子的生长发育,及时发现并干预,保障孩子的身心健康。
在日常生活中,我们经常会遇到一些‘自来熟’的人,他们与陌生人初次见面就能迅速建立起亲密的关系,让人倍感亲切。那么,这些人究竟拥有哪些‘技能’?我们又该如何学会这些技巧,让自己也能成为‘自来熟’呢?
首先,‘自来熟’的人通常拥有开放的心态。他们愿意主动与人交往,善于发现陌生人身上的优点,并乐于与他们建立友谊。这种心态使他们更容易融入陌生环境,打破人际交往的壁垒。
其次,‘自来熟’的人在沟通方面也颇具技巧。他们善于运用非语言沟通的方式,如微笑、眼神交流等,迅速拉近与他人的距离。例如,微笑可以传递友好和善意,眼神交流则可以增进彼此的信任。
此外,‘自来熟’的人还擅长运用聊天技巧。他们善于运用自我暴露和感同身受的方法,让谈话顺利进行。自我暴露可以让对方感受到你的信任和友善,而感同身受则可以增进彼此的理解和共鸣。
在医学领域,沟通技巧同样至关重要。医生需要与患者建立良好的沟通,以便更好地了解患者的病情,为他们提供个性化的治疗方案。以下是一些医学沟通技巧的例子:
1. 耐心倾听:认真倾听患者的病情描述,不打断他们的发言,给予足够的关注和尊重。
2. 清晰表达:用通俗易懂的语言向患者解释病情和治疗方案,避免使用专业术语。
3. 积极倾听:在患者表达自己的感受时,给予积极的反馈,表达同理心。
4. 适度引导:在谈话过程中,适时引导患者表达自己的需求和期望,以便更好地了解他们的需求。
5. 耐心解答:对于患者提出的问题,耐心解答,避免让他们感到焦虑和困惑。