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是急诊患者最常见的病因,发病高峰发生在10-19岁,终身发生风险估计为7-8%。未经治疗的阑尾炎,如果伴有破裂,可导致脓肿、腹膜炎、败血症甚至死亡。非复杂性阑尾炎,传统上常采取紧急阑尾切除术,约占总病例的80%。近几十年来,急性非复杂性阑尾炎患者的非手术治疗领域进行了大量的试验,抗生素已被认为是一种安全的首选策略。近日《新英格兰医学杂志》刊登了一篇文献,总结了急性非复杂性阑尾炎初始采取手术或非手术治疗策略的患者结局。
阑尾切除术
阑尾切除术需要全身麻醉,通常需要住院治疗,但也可以在门诊进行手术。破裂并有大面积脓肿或蜂窝织炎的患者(复杂阑尾炎),通常需要用抗生素治疗,如果可能的话,可进行经皮引流,以避免更广泛性的手术,如回盲部切除术。
阑尾切除术是一个相对低风险的手术。在美国和欧洲,大多数手术通过腹腔镜进行,这种方法与开腹阑尾切除术相比,伤口感染少,恢复快,但费用可能更高。在CT显示疑似阑尾炎的成年人中,约有8%在手术时发现阑尾没有问题。 在非复杂性阑尾炎患者中,阑尾切除术相关的30天死亡率约为0.5‰;在老年患者中,死亡率约为青少年的两倍。尽管大多数患者都适合做阑尾切除术,但对于存在手术并发症风险的患者,更多是考虑采用非手术治疗。
手术治疗 vs 非手术治疗
非手术治疗也是一种有效的策略, 患者首先接受抗生素治疗,目的是避免手术。阑尾切除术可以留给那些对抗生素治疗没有反应或有阑尾炎复发风险的患者。下面回顾了三项大型多中心研究(APPAC、CODA、MWPSC),比较了手术治疗和非手术治疗的患者结局。
接受手术的可能性
在最初接受抗生素治疗后,接受阑尾切除术的患者比例因研究纳入的患者总数和随访时长而存在差异。在APPAC试验中,94%接受抗生素治疗的阑尾炎患者在初期住院期间病情有所好转,27%在1年内接受了阑尾切除术。在MWPSC研究中,初始缓解率为86%,33%的儿童患者在1年内接受了阑尾切除术。
在CODA试验中,在接受抗生素治疗的参与者中,无阑尾结石者的初始缓解率为92%,有阑尾结石者的初始缓解率为78%,90天内的阑尾切除率分别为25%和41%。在有阑尾结石的亚组中,与接受手术的患者相比,接受抗生素的患者中更多的人接受经皮引流(每100名患者中多6名),但接受更广泛手术(如回肠切除术)的患者比例无差异。在两项报告了随访5年结局的试验中,接受抗生素治疗的患者中,有30%到40%最终接受了阑尾切除术,通常在1到2年内进行。
并发症情况
在APPAC、CODA以及MWPSC研究中,接受抗生素治疗但没有阑尾结石的患者,发生并发症和不良事件的风险低于或类似于接受阑尾切除术的患者。在APPAC试验的5年随访显示,最初进行阑尾切除术的患者和最初接受抗生素治疗但随后进行阑尾切除术的患者,并发症发生率相似。
没有证据表明在服用抗生素时推迟手术会增加阑尾穿孔的风险。CODA试验显示,在没有阑尾结石的患者中,抗生素治疗患者的阑尾穿孔发生率低于接受手术的患者;而在有阑尾结石的患者中,抗生素治疗患者和手术患者的阑尾穿孔发生率相似。在仅接受抗生素治疗的患者中,出现任一大小脓肿的患者比例高于阑尾切除术患者(14% vs 3%);两组中严重不良事件的发生率相似(6% vs 4%)。各试验都没有死亡病例的报告。
生活质量
临床试验显示,非手术治疗和阑尾切除术后的患者 生活质量相似。在CODA试验中,欧洲生活质量五维量表(EQ-5D)的30天评估结果显示,抗生素治疗组患者的生活质量不劣于阑尾切除术组。MWPSC研究中接受非手术治疗的儿童中,身体、情绪、社会和学习功能在30天时的评分优于接受阑尾切除术的儿童,1年时的评分相似。在APPAC试验中,7年时两组在EQ-5D-5L量表评估的生活质量评分也相似。
治疗相关的其他问题
疼痛和恶心的控制
在讨论治疗策略之前,应先控制疼痛。阑尾切除术前使用非甾体类抗炎药物已被证明是安全的(没有增加出血风险),应避免使用麻醉性镇痛药。止吐剂也可缓解症状。
抗生素的使用
一旦确诊了阑尾炎,不管是手术治疗还是非手术治疗,都应该开始使用对需氧革兰氏阴性菌和厌氧菌有效的肠外抗生素方案。如果接受非手术治疗,那么使用长效肠外抗生素,如厄他培南或头孢曲松,以及大剂量、每日一次的甲硝唑,可以促进早期出院。
肠外抗生素之后采取口服方案,如甲硝唑,与更高级头孢菌素或氟喹诺酮一起使用,共7到10天。尽管氨苄西林-舒巴坦和阿莫西林-克拉维酸盐在一些试验中显示有效,但由于大肠杆菌对这些抗生素的高耐药性,目前的指南建议不要使用这种抗生素方案。 对于接受阑尾切除术的患者,术后应停止使用抗生素。
关于出院的问题
大多数患者在接受腹腔镜阑尾切除术后的第二天就可以回家。个人的恢复时间不同,但患者通常在1到2周内恢复正常活动。腹腔镜手术的患者比开腹手术的患者大约早5天恢复正常活动。患者通常会被医生告知,当感觉足够好时,可以返回工作或学校,但 在腹腔镜手术后3至5天内应避免剧烈活动,在开腹手术后10至14天内应避免剧烈活动。
在开始使用抗生素后,非复杂性阑尾炎患者的疼痛、发热、白细胞减少和厌食通常会在大约2天内消失(而复杂性阑尾炎患者则大约3天)。24小时后,大约一半的患者将有明显的症状缓解。疼痛缓解也比手术更快。在没有发生腹膜炎或严重败血症的情况下,对于病情稳定且仅有局部压痛的患者,进行48小时的抗生素试验性治疗同时持续性评估似乎是安全的。通常没有必要追踪炎性标志物的水平或进行更多的影像学研究,但这些检测对抗生素起效缓慢的患者可能有用。
参考文献:
N Engl J Med 2021;385:1116-23.
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
据我国部分城市的调查结果,青光眼在人群中的发病率为0.22%~2.60%。青光眼有可能造成失明,因此要避免透因,做好预防工作。
一旦出现鼻根部发酸、眼胀或者出现视物模糊,花眼进展较快,看灯光出现红绿彩环以及头痛等症状,要及时去医院做详细检查,到早发现,早治疗。
1、青光眼检查时间
何时进行青光眼的全面检查,眼科学家建议:
青光眼检查应作为儿童、少年及成人的眼科检查的常规项目。
35岁和40岁时进行全面检查。
40岁后每隔2-3年检查一次。
60岁后每隔1-2年检查一次。
如果有前述的任何青光眼危险因素存在,35岁后每1-2年检查一次。
2、青光眼常规查项目
眼压:使用眼压计测量眼压,正常眼压的范田是12~22毫米汞柱。触感上,眼压升高时,用手指触按眼球感觉发硬。
眼底:使用眼底镜检查眼睛内部的视神经的形态和颜色。
3、小偏方—口服蜂蜜和甘油调治法
蜂蜜和甘油对治疗青光眼有明显的效果,因为两者属于高渗剂,服后能使血液渗透压增高,加快眼内水分的吸收,降低眼压,起到缓解症状和治疗作用。急性青光眼患者可1次口服蜂蜜或甘油100毫升;慢性病患者可每日3次口服,每次50毫升。
4、营养饮食攻略
① 减少以下食物的摄入
◆ 减少液体的摄入
因病人摄入过量水分,会使血液稀释,渗透压降低,导致房水增加,引起眼压明显升高。但应保证人体的正常需要量,适当减少水、汤、饮料等的摄入。
◆ 禁止辛辣刺激的食物
这类食物可使血液循环加快,促使睫状体分泌更多的房水,使眼压升高,如咖啡、浓茶、酒,葱、韭菜、蒜、辣椒等。
② 增加以下食物的摄入
◆ 清热利水的食物
青光眼的主要特征是房水循环不畅,造成眼内压过高,应常吃清热利水型食物,可降低眼内压。绿豆、冬瓜、丝瓜、西瓜、金针菜等,都具有吸收水分、协助水分排出的功效。
「丝瓜汤」
【用料】丝瓜2个,盐少量,花生油、小葱各适量。
【制作】将丝瓜去皮切成片,待锅内花生油烧至八分热时,放少量盐入,再加少量水,入锅中煮沸,然后把丝瓜放进煮热,将汤盛碗中,撒上点小葱粒即可食用
【功效】清热利水。
◆ 平缓情绪的食物
研究发现,青光眼的发病与精神因素有关,重大的精神刺激、激动、失眠和过度疲劳等易引起神经的过度紧张;神经系统的调节功能失调,交感神经兴奋,心跳加快,血液循环加速,睫状体分泌更多的房水,眼内压升高。
麦芽具有养心安神的作用,可使人体气血津液通畅。另外,青光眼晚期,视神经受到损害,会引起严重的视力障碍,麦芽含有维生素E、维生素B1、维生素B12,可以保护视神经。
5、生活营养5个攻略
① 保持清洁并远离刺激
女士对眼部化妆品应格外小心,可用非过敏性类型和经常更换种类。甚至一些青光眼患者因用药感到眼睛瘙痒或者视物模糊时,也应避免揉擦眼睛。如果您已做了眼部手术,最好在游泳时戴上保护眼睛。
② 经常运动
青光眼患者最好不要做太剧烈的运动,但要适当做慢跑、爬山、瑜伽等运动。同时应避免体重过重。
③ 减小心理压力
工作时间过长,眼睛疲劳,心理压力过大,都会引起眼部不适。娱乐和放松对于青光眼的治疗和预防都有好处。
④ 避开“暗”环境
在黑暗的环境中瞳孔散大,会影响房水的循环,所以青光眼患者不应在光线过暗的室内居住,不要长时间看电视及电影、夜间散步或在室外照明不足的地方纳凉,尽量减少戴深色遮光眼镜外出活动等。
⑤ 减少在电脑前的时间
研究发现,那些长时间使用电脑、每天在显示屏前工作8个小时以上的人,患青光眼的概率是少量或适度使用电脑的人的两倍。
6、护理攻略
① 青光眼对眼部造成的任何组织损伤都是不可逆转的,所以当眼压升高到引起视功能损害时,就应该开始降眼压治疗了。
② 青光眼一般多为双眼发病,因此一只眼被诊断为青光眼时,应高度警惕,尽早检査另一只眼。
③ 青光眼与遗传因素有关,发现自己患有青光眼时,要提醒每一位家庭成员都应去做检查,而且要做定期检査。
④ 在药物治疗青光眼时应遵照医生的嘱咐,有规律地用药。
春天的脚步临近,减肥塑形正当时。黑咖啡不仅是打工人的「续命神器」,更是健身房和体育场上的「新宠」,运动前来上一杯黑咖啡,更是不少减肥达人的常规操作。
黑咖啡虽然广受喜爱,但总有传言说常喝咖啡会缺钙,这是真的吗?
咖啡本身是一种富含维生素、矿物质和抗氧化物质的时尚饮品,但由于咖啡因的利尿和促进交感兴奋作用,抑制了肾脏对钙离子再吸收,因而加速了体内的钙随尿液排出体外。
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)》指出,饮过多含咖啡因的饮料、营养失衡是骨质疏松症的主要危险因素。
那么,究竟饮用多少咖啡才算过量呢?
既往研究普遍认为,对于普通人群咖啡因摄入量≤ 300 mg是相对安全的(需包括茶、可乐、功能饮料等所有咖啡因来源)。也就是说,每天喝1~2杯咖啡问题不大,把握好量很重要。
但是,如果生活中习惯把咖啡当水喝,或者在减肥中过度节食、营养素摄入不足,补钙就需要尽早安排起来。
钙在身体中扮演重要角色
钙是人体必需常量元素之一,也是维持细胞生理功能、新陈代谢和维持神经肌肉正常兴奋性的关键物质。此外,钙还参与调节体液酸碱平衡、凝血功能和激素分泌等重要生理过程。
长期缺钙可引起儿童佝偻病、中老年人骨质疏松等异常骨代谢疾病,以及孕期妈妈营养缺乏、胎儿生长发育不良等健康隐患。
体内的钙库早补早受益
缺钙是老年人的专利,与年轻人无关,所以上了年纪再补,相信不少人会陷入类似的健康误区。
事实上,儿童和青春期的骨骼飞速发育,也是体内「钙库」骨峰值达标的关键时期。在生命周期的早期阶段,需要通过膳食和生活方式调节,尽早在「钙库」里多存些钙储备。
当然,如果在中青年时期重视不够,从此刻开始重视钙健康也不算晚,越早开始补充获益越多。
不能一次性大量补钙
中国营养学会推荐成人每日元素钙推荐摄入量为800 mg/d,50岁及以上人群增加至1000mg/d。
但当前,我国仍存在钙摄入不足的问题——营养调查显示,我国部分居民每日膳食约摄入元素钙400 mg/d,故尚需补充元素钙 500~600 mg/d。
需强调的是,超大剂量、单次补充不可取。这种方式不仅不利于钙吸收,还会引起胃肠道不适,无形中增加肾结石、心血管疾病风险。
建议采用分次适量、合理分配的原则,更有助于体内血钙水平维持稳定。
维生素D与钙同补:1+1>2
维生素D是维持骨骼健康的关键维生素,帮助促进钙磷的主动吸收并减少流失,更高效地改善骨代谢。
生物活性形式的维生素D包括胆钙化醇(维生素D3)和麦角骨化醇(维生素D2),人体获取维生素D主要来源为日常饮食和阳光照射(后皮肤内合成)。
因此,提醒爱喝咖啡、又很少机会晒太阳的小伙伴们——维生素D跟不上,补钙效果注定会大打折扣。
这些食材不是补钙首选
科学补钙,事半功倍
奶及奶制品、豆类及豆制品和绿叶蔬菜(需焯水去草酸)等都是优质的膳食来源钙,但如果正处于减重期进食量不够、食欲欠佳或者患有慢性消耗性疾病,建议额外补充钙制剂。
坚持户外运动有助于改善骨密度、维持骨结构,反之,运动强度本身也为钙的补充提出了更高要求,钙和维生素D含量达标才能为安全运动全程保驾护航。
婴幼儿、孕产妇、围绝经期女性、老年人等都是用钙大户。在给家人选择钙补充剂时,要多多关注不同制剂的特点。
1. 碳酸钙:含钙量和吸收率都很优秀,但对于部分敏感群体易出现消化道不适、便秘等问题;
2. 枸橼酸钙:水溶性较好,同时能降低肾结石发生风险。
乙肝核心抗体IgM阴性表示在检测时没有发现乙肝核心抗原的对应抗体。这通常意味着没有感染乙肝病毒,但具体情况需要结合其他检查结果进行判断,也可能是感染后已经病愈或接种过乙肝疫苗。如果乙肝五项检查结果中第一项乙肝表面抗原阴性、第三项乙肝E抗原阴性,以及第五项乙肝核心抗体IgM阴性,而第二项乙肝表面抗体、第四项乙肝E抗体阳性,这提示曾经感染过乙肝病毒,但现在已经病愈,或接种过乙肝疫苗。如果乙肝五项检查结果除了乙肝核心抗体IgM阴性以外,乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体均为阴性,这种情况属于正常现象,说明没有感染过乙肝病毒,但也没有乙肝保护性抗体。建议接种乙肝疫苗以预防乙肝病毒感染。以上为乙肝核心抗体igm阴性的具体分析,如有疑惑或有任何不适症状,建议及时就医并接受治疗。
曾经有人在网上发起过一个话题,问什么样的细节会让你对一个人瞬间好感清空,其中大多内容都同个人卫生有关,而这其中,头皮屑的问题更是被频频提及。
确实,在实际的社交中,干净整洁的外在形象,对于第一印象而言至关重要。头皮屑这事儿,不会影响个人健康,但是却十分影响形象。不少小伙伴也深受这类问题困扰,尝试了诸多去屑产品,也效果不大,依旧是头上飘小雪。
想要解决问题,先要找到问题的根由所在,生活中会造成头皮屑过多的原因有很多,找准原因,才能有效解决。
一、什么是头皮屑
头皮屑在医学上称为头皮糠疹,是一种由马拉色菌引起的皮肤病。马拉色菌在头皮上的大量繁殖引起头皮角质层的过度增生,从而促使角质层细胞以白色或灰色鳞屑 的形式异常脱落,这种脱落的鳞屑即为头皮屑。
总体来说,造成头皮屑的原因有很多,主要可以分为生理性的和病理性的。
二、产生头皮屑的生理性原因
1、精神因素
精神过度紧张焦虑会导致人体内环境的紊乱,会影响头皮健康,甚至会诱发皮肤病或银屑病牛皮癣。生活中,应注意适当缓解焦虑、精神紧张状态,保持心情放松。
2、过敏导致
由于现在洗发水的品牌非常多,然后也会有很多网红产品涌现,部分人就会很频繁的更换洗发水。这种情况下,就可能会出现洗发水过敏的情况。还有很多美发产品也可以导致头皮的接触性皮炎,如染发剂、发胶、摩丝等。还要注意,如果洗发护发产品冲洗不干净,有残留,也会导致头皮屑的出现。
3、头皮油腻
上述有说,导致头皮屑的重要因素是一种马拉色菌的寄生。这是一种人体皮肤上的正常寄生菌,以皮脂为食,过度增殖时可以导致头皮屑,所以油性发质的人更容易出现头皮屑,因注意头皮清洁。
4、过度清洁
有人因为头皮比较油,就觉得头皮屑的出现是因为不够卫生,因此就选用清洁力度大的产品非常频繁的清洗头发,这是错误的。凡事过犹不及,过度清洁可导致头皮干燥缺水,反而会加重头皮屑,是不可取的。
5、经常熬夜
充足的睡眠可以促进皮肤正常的新陈代谢。民间有睡“子午觉”的说法,现在年轻人要尽量避免熬夜,最好在晚上11点之前睡觉。充足的睡眠可以缓解头皮屑症状。
6、饮食不健康
辛辣饮食、烟酒无度会影响营养物质的吸收,有害物质吸收后又会影响身体代谢。因此,要注意饮食营养,常吃富含蛋白质及微量元素的食品,多吃青菜、水果,少吃油腻及含糖高的食品。
7、身体不适
身体不舒服时,我们也容易出现头皮屑增多的情况,如胃肠功能障碍、营养不均衡、内分泌失调等,常会导致机体很多激素水平的改变。
三、产生头皮屑的病理性原因
皮肤病是常见的造成头皮屑增多的原因,常见的有头皮脂溢性皮炎、头皮银屑病、牛皮癣、神经性皮炎等,这种情况应及时到医院诊治。
头皮是银屑病的高发部位,且银屑病发病种类繁多,头皮银屑病就是其中之一。近年来,头皮银屑病成为皮肤科常见多发疾病,由于这种疾病发部位在头皮,且初期症状很像是头皮屑,往往被忽视,进而病情持续严重,影响患者日常生活质量。
四、如何改善?
生理性的头皮屑可以通过日常调理改善。如洗头时应使用温水,不过度清洁头皮,洗发护发用品冲洗;平时以清淡饮食为主,少食辛辣刺激、油腻性食物以及甜食,保证充足的睡眠时间等。
由于一些皮肤病的初期症状同普通头皮屑非常相似,所以如果出现了头皮屑异常增多的情况,建议先查明原因,如果是病理性的则应当到医院,及时的进行正规治疗。
以上为大家介绍了一下头皮屑产生的原因,以及简单的应对方法,也希望大家在日常生活中,能够多多关注头皮健康,才能拥有一头好的秀发~
你的眼睛最近还好吗?
上班对着电脑,休息时间对着手机,眼睛从来没有休息时间,风景和远方是看不见了......
每天如此,我们的身体健康自然会受到各方面的威胁,尤其是眼睛,损伤非常大!
逐条来看一下:
眼睛中有很多红血丝?
黑眼圈明显,眼袋突出?
视物模糊,近期视力明显下降?
眼睛总感觉干涩、酸胀,或是眼眶周围感觉疼痛?
看近物时有重影,聚焦困难,阅读时容易串行,字体发生跳动?
看远处时模糊、有重影,甚至会感觉头疼?
随着用眼时间增加,眼部不适感加重,晚上时尤为明显?
长时间看近物后眺望远方,视野不清楚;或是长时间看远处后再看近物,难以聚焦?
以上8个问题,如果你有3个以上回答为“是”,那说明你的眼周组织已经受损;超过5个以上回答为“是”,说明眼睛透支情况严重,患眼病风险较高,应尽快就医检查。
日常除了保证眼睛充分休息以外,适当补充一些眼睛必须的营养物质,可在一定程度上帮助预防白内障、干眼症、黄斑病变等眼疾的发生。
那么我们的眼睛比较“偏爱”哪些食物呢?
蓝莓
据研究,在40种具有抗氧化效力的蔬果中,蓝莓的花青素含量排名第一。
花青素可以促进视网膜中视紫红质的合成,增强视觉的敏锐程度;它还能有效防止晶状体的蛋白质被氧化,减少自由基对眼部的伤害,有助于预防白内障。
新鲜蓝莓每天吃10颗左右,约60克就足够了,它带有一定的酸性,吃得过多可能引起反酸等不适。
猪肝
猪肝等肝脏中的维生素A特别丰富,这种物质有助于维持角膜滋润,保护角膜的正常结构及功能。维生素A进入人体后还能转变为视紫红质,增强在暗环境中的视物能力,预防夜盲症的发生。
其次,猪肝中还含有丰富的谷胱甘肽,它也是一种强抗氧化物,能防止眼部细胞老化、衰竭,减缓晶状体的浑浊速度。
建议一周吃一次、一次不超过二两就可以了。
菠菜
叶黄素可以说是主导视力的核心营养元素了,它能过滤掉有害的紫外线和蓝光,延缓眼睛功能退化,保护晶状体和视网膜,对视网膜黄斑变性能起到较好的预防作用。
建议菠菜吃之前一定要焯水,以去除草酸。不过焯水时间不宜过长,应大火快焯,否则其中的维生素C等营养物质可能大量流失,营养价值有所降低。
鸡蛋
鸡蛋中的维生素A含量也很高,一天2个鸡蛋就能满足人体每日对维生素A需求的一半。
另外,鸡蛋中的叶黄素、玉米黄质含量和菠菜、胡萝卜、玉米等相比虽然不算多,但生物利用度高,同样是人体摄取叶黄素、玉米黄质的极佳来源之一。
建议:除了特殊人群之外,普通人吃鸡蛋时一定要记得吃蛋黄,因为维生素A、叶黄素、B族维生素等有效成分都在蛋黄中。
甜椒
维生素C也是眼睛晶状体的重要营养成分之一,它被发现能保护晶状体的蛋白质和其他成分,营养视网膜,保护眼球微血管,减少自由基对眼部细胞的氧化损害。
而在众多蔬果中,甜椒应该算是维生素C的“王者”了,含量约是橙子的2倍之多。
建议:甜椒通常有红、黄两种。一般来说红色是完全成熟品种,其中的维生素C、β-胡萝卜素等物质含量要比黄椒多一些;但黄椒中的紫黄素和吡嗪成分要高于红椒。
总体来说两者差异不大,大家按喜好购买即可。
虽然说上述的食物对保护眼睛健康、预防眼疾能起到一定的好处,但大家要注意,饮食均衡、摄取有度才对身体最好,千万不要无节制地大量摄取,更不能把这些食物当做药来吃哦!
感到眼睛疲劳时,很多人会顺手拿起一瓶眼药水,滴上几滴。
作为生活中最常见的药品之一,眼药水几乎人手必备。对准眼球就滴,一瓶眼药水用个一年半载,全家共用一瓶……这些错误你还在犯吗?
《生命时报》采访专家,解读眼药水的作用,并教你如何正确使用眼药水。
受访专家
中山大学附属第六医院眼科主治医师 杨筱曦
湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师 张健
中国药学会合理用药科普传播专家团
“激素类滴眼液容易导致青光眼”,这一民间说法已得到不少临床医生的证实。
激素类滴眼液像是一把双刃剑,使用得当,治疗效果甚佳;滥用误用,就会造成伤害。
激素类滴眼液是抗炎利器
眼科临床中,常用的含有糖皮质激素的滴眼液,药名中多含有“松”“龙”“泼”等字眼。
主要有甲羟松滴眼液、可的松滴眼液、泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液、氯替泼诺混悬滴眼液、利美索龙滴眼液、庆大霉素氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液(眼膏、凝胶)、氯替泼诺妥布霉素滴眼液等。
它们都具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等药理作用,可减轻和防止组织发生炎症反应,同时防止或抑制中间媒介的免疫反应,减轻原发性免疫反应的扩展。
激素类滴眼液的副作用不容小视
长期而频繁地使用激素类滴眼液,可能会产生以下副作用:
因此,如果眼睛产生了任何不适,千万不要盲目使用激素类滴眼液,一定要到正规医院经确诊之后,遵照医嘱,方可用药。
很多人习惯将眼药水滴在眼中间,也就是眼球上,这样的操作是不对的。
眼药水的药液刺激角膜后,眨眼次数增多,使药液外流而降低疗效。同时,药物直接接触角膜,也会给角膜带来更多的药物性损伤。
1 变色或混浊,再用把眼伤
在使用之前,先检查一下药名,查看需要滴的剂量,确定药品在有效期内。再看看有没有变色、异味、混浊等情况,如果出现性状异常则不宜再用。
2 用前洗净手,轻摇使混匀
滴药前应洗净双手,避免使用过程中的细菌感染。
可采取仰卧位或坐位,头略后仰,左手轻轻拉下眼睑成袋状,右手滴1滴眼液于袋内后,轻轻提起下眼睑覆盖眼球,使药液充满整个结膜囊内。
滴眼后最少闭眼1~2分钟。有些滴眼液是混悬液(如可的松滴眼液),滴药前应充分摇匀后再用,以免影响疗效。
如果有几种滴眼液都要使用,前后两种之间必须有间歇(15分钟左右),不可同时滴入,否则可能影响药效,甚至发生不良反应。
3 滴后压泪囊,避免进鼻腔
滴眼药水后要用食指压住内眼角2~3分钟。因为泪囊位于内眼角,若不及时按压,眼药水会很快从此流入泪管,随后进入鼻腔。
这样一是药水在眼球表面停留的时间短,药效作用不充分;二是泪囊和鼻腔内的血管丰富,药水能被吸收到血液里,可能会增加不良反应的风险。
4 莫要共同用,避免传家人
家庭成员之间不要互相使用眼药水,避免交叉感染。
5 用完拧紧盖,夏天放冷藏
用完后将盖拧紧,降低污染风险。夏天气温高时,根据贮藏要求,可以将部分眼药水放入冰箱冷藏。
需要在冰箱冷藏的眼药水,放进去前应确保瓶盖拧紧,最好用塑料袋扎紧后再放进去。
此外,开封后眼药水与外界空气接触,使用时还可能与眼睑、眼睫毛接触,这都可能污染眼药水。
因此,眼药水开封后建议在一个月内用完,超过这个时间就不要再用了。
许多人整天玩电脑、看手机、熬夜加班,用眼过度,就会出现眼睛累,医学上称为视疲劳。
视疲劳患者的不同症状
视疲劳的情况十分多见,很多主打缓解视疲劳的眼药水应运而生。不过,只点眼药水却是错误的行为。
消除诱因,注意用眼卫生
缓解眼睛疲劳,最根本的办法就是消除各种诱因,注意用眼卫生,工作和阅读环境要在明亮柔和的光线下;看电视、上网要节制,合理安排作息时间。
日常生活中还要注意饮食和营养的平衡,多吃些富含维生素C的水果蔬菜,多吃些富含维生素A、D的食物,如鱼、鸡蛋、牛奶、猪肝、胡萝卜等,有助于改善眼部的疲劳状态。
需要提醒大家的是,如果长期得不到缓解或症状出现加重,建议到医院进行专科检查,以免延误病情。
叶黄素,这个我们在日常生活中可能并不太熟悉的名词,其实就是我们常说的 “眼睛营养素”。那么,叶黄素真的对眼睛有好处吗?答案是肯定的。
叶黄素是一种天然的类胡萝卜素,主要存在于人体眼睛的黄斑区,是视网膜中的一种重要成分。它能够吸收紫外线和蓝光,保护视网膜免受光线损伤,同时也能够抑制自由基对眼睛的损伤,对维护眼睛健康有着重要作用。
那么,叶黄素是如何保护我们的眼睛的呢?
首先,叶黄素能够吸收部分蓝光,减少蓝光对视网膜的刺激和损伤。现代生活中,我们的眼睛每天都要接受电脑、手机、电视等电子产品发出的蓝光照射,长时间的使用会增加眼睛的疲劳感和干涩感,严重时甚至可能导致视力下降。叶黄素的存在,就像给眼睛戴上了一副 “太阳镜”,可以吸收并过滤掉部分有害光线,保护视网膜的健康。
其次,叶黄素是一种强力的抗氧化剂,能够清除眼睛中的自由基,防止自由基对眼睛的损伤。自由基是一种能够破坏细胞结构的有害物质,如果自由基的数量过多,就会导致眼睛的老化,甚至可能引发眼病。叶黄素能够清除这些自由基,保护眼睛的健康。
然而,叶黄素并不能由人体自身合成,需要通过食物摄取。富含叶黄素的食物有菠菜、羽衣甘蓝、玉米、鸡蛋等。如果日常饮食中叶黄素的摄取量不足,就需要通过服用叶黄素补充剂来补充了。
总结来说,叶黄素对眼睛的保护作用是多方面的,不仅能够吸收有害光线,还能够抵抗自由基的损伤,是维护眼睛健康的重要营养素。因此,我们在日常生活中,应该注意保证足够的叶黄素摄取,保护好我们的 “窗户”——眼睛。
血糖检测是一种常见的医疗检查,用于测量血液中的葡萄糖含量。这项检查对于糖尿病患者来说尤其重要,因为他们需要定期监控血糖水平以管理他们的病情。那么进行一次血糖检测需要多少血液样本呢?
在大多数情况下,进行血糖检测只需要一滴血。这是因为现代的血糖检测设备已经非常精确,只需要极少量的血液就能准确测量出血糖水平。这样的设备通常会配备一次性的刺痛装置,用于在手指上轻轻刺出一小滴血。这滴血会被放在一片特殊的试纸上,然后插入血糖仪进行分析。
这种血糖检测方法被称为毛细血管血糖测定,是目前最常见的血糖测定方法之一。它的主要优点是方便、快速,而且几乎不会感到疼痛。然而这种方法的一个缺点是,它只能提供一次性的血糖读数,而不能提供连续的血糖监测。
如果需要连续监测血糖,例如在需要密切监控血糖的糖尿病患者或者在进行某些医疗程序的患者身上,可能需要使用连续血糖监测系统(CGM)。这种系统通常包括一个小型的传感器,可以被植入皮肤下方,连续监测血糖水平。这种系统可以提供实时的血糖读数,并且可以设置警报,当血糖水平过高或过低时发出警告。
总的来说,进行一次血糖检测只需要一滴血,而连续监测血糖则需要使用专门的设备。无论使用哪种方法,定期检查血糖都是管理糖尿病和预防糖尿病并发症的重要部分。
阿尔茨海默症也称为老年痴呆,是一种发生于老年人,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病,表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在,阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。
1.记忆减退。
患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘,比如刚刚把钥匙放在抽屉中,转过身之后,就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事,突然问,“哎,我刚刚说了什么?”。见到自己的亲人朋友,患者可能不认识对方,也记不得对方的名字。
患者独自出门后,可能找不到回家的路线,也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁,叫什么名字,经常性地会问:“我是谁,我叫什么名字,你是谁,你叫什么名字?”而且很容易把名字弄混。
患者的学习和工作能力减退,以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。
2.执行能力障碍。
患者面对生疏或者是复杂的事情,容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪,往往不愿意接受新的事物。
3.性格改变。
患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物,变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女,严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流,不能够被家人接受,容易负气出走。
4.精神行为异常。
性格内向的患者突然变得兴奋异常,言语增多,且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言,对任何事情都提不起兴趣,情感淡漠,哭笑无常。
5.言语障碍。
语言重复,毫无逻辑,吞吞吐吐,甚至失去说话的能力。
6.思维异常。
患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。
7.生活不能自理。
严重的患者还会出现大小便失禁,吞咽困难,四肢强直或者屈曲瘫痪,需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力,内心变得羞愧自责,变得沉默寡言。
阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题,目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法,只能通过药物治疗改善症状,改善其生活质量,提高日常生活能力,减轻护理人员的负担。
阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活,还会给家人带来巨大的压力,所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明,充分的睡眠,合理的饮食,良好的心境,健康的身体,充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。
得了癌症没钱怎么办?前几天门诊遇到一位患者,早上检查来晚了,我随口问了他一句住哪,看他支支吾吾不开腔,也就没有多问。下午回家的时候在路上又遇到了他,老远的看他站在一个摩托车面前打电话,摩托车牌子上写着三个大字“日租房”来郑州看病的其他病人,很多人都是能省一天是一天,之前有个病人讲过,他住过癌症旅馆,一个杂乱的院子,房子都被隔成10平方米的小房子,衣服用塑料袋装着,可乐瓶里装着各种食用油、酱油、盐。总共就一个厨房和2个卫生间,想吃点什么就在里面烧烧弄弄,边治边熬,治疗又长又痛苦。院里的病人光看他们吃什么就知道是哪里人,北方的喜欢带煎饼,四川的喜欢带腊肉香肠。千里迢迢,辗转求医,大医院是很多癌症病人最后的希望,对患者来说有个便宜的住得起的地方就很幸运抗癌路上真的是每一步都离不开钱! 提醒大家,别吸烟,别熬夜,有家族史的定期做早筛,早期治疗和晚期治疗的费用真的是天差地别,千万别在癌症旅馆相见!#癌症 #肿瘤 #抗癌