慢性肾衰竭低钙血症是一种常见的并发症,其发生与多种因素有关。本文将从钙摄入不足、活性维生素D缺乏和高磷血症三个方面进行详细解析。
首先,钙缺乏是导致慢性肾衰竭低钙血症的主要原因之一。钙摄入不足可能与尿毒症、代谢废物蓄积等消化系统问题有关,表现为恶心、呕吐、纳差等症状,进而导致钙摄入不足。
其次,活性维生素D缺乏也是导致低钙血症的重要原因。肾脏不仅是排泄系统,还是一个内分泌系统,可以促进活性维生素D的合成。一旦出现肾功能衰竭,就会引起活性维生素D的缺乏,进而影响钙的吸收和利用。
此外,高磷血症也是导致慢性肾衰竭低钙血症的重要因素。由于磷的代谢经过肾脏排泄,肾功能衰竭会导致肾小球滤过率降低,从而引起磷的排泄障碍,进而导致高磷血症。而磷钙是一个固定的沉积,高磷血症会导致低钙血症。
慢性肾衰竭是由多种原因引起的,如原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压、糖尿病肾病等。治疗慢性肾衰竭低钙血症需要综合治疗,包括药物治疗、饮食调理、生活方式干预等。
药物治疗方面,可以采用钙剂、活性维生素D及其衍生物、磷结合剂等药物。饮食调理方面,应限制磷的摄入,增加钙的摄入,如食用富含钙的食物,如牛奶、豆制品等。生活方式干预方面,应避免过度劳累,保持良好的心态。
总之,慢性肾衰竭低钙血症是一种常见的并发症,需要综合治疗。患者应积极配合医生的治疗,并注意饮食和生活习惯的调整,以改善病情。
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药事通
赵士超
主任医师
心血管内科
郑州大学第一附属医院
童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
胡大一
主任医师
心血管内科