来源：何氏眼科沈阳医院

 

1. 我有青光眼为什么总需要到院复查?
 

各类型的青光眼成功的药物治疗和手术治疗后，远未达到彻底治愈的水平，仍存在一些未知因素可使眼压再次升高或视功能隐蔽的继续受损。

 

定期复查的目的，就是要及时发现这些问题，予以相应的处理，使疗效持续稳定的保持下去。对于那些手术治疗及时的病例，要判断手术是否成功，疗效是否确切，没有相当长的时间观察是难以做出确切的结论的。

 

因此，定期复诊对于发现及治疗青光眼有着十分重要的意义。

 

 

2. 青光眼患者平时饮食上要注意什么?
 

(1)饮食规律一日三餐应定时定量，切忌暴饮暴食。食物结构应以易消化、富含纤维素的食物为主。

 

(2)开角型青光眼患者及高眼压患者，吸烟后眼压升高，而正常人则无变化。为了保护视功能，青光眼患者应戒烟。

 

(3)青光眼患者应避免一次饮太多的水，最好不超过500ml。尤其是冬季。饮水可采取少量多次的办法，饮酒对闭角型背光眼不利。饮烈性酒可使眼球毛细血管扩张，眼球充血加重，易导致青光眼的急性发作。

 

3. 医生告诉我一定要注意生活要有规律，是什么意思？

 

因为眼压的变化节律是早晨5~7点最高，以后逐渐降低，至午夜处于最低水平，然后逐渐回升，至次日早晨又升至最高水平。

 

如果日常生活安排不合理，饮食起居及工作不按作息时间正常运行，长此以往，势必要干扰体内生物钟的正常节律，造成机体疲劳，而诱发青光眼的发生。

 

因此，青光眼患者的合理治疗还需要合理的作息时间作保证，疗效方会令人满意。

 

 

4. 青光眼患者在季节变化和穿衣上要注意哪些问题?

季节转换期间或是气候发生骤变时，青光眼患者就会明显增加。此时要注意衣着，避免感冒，以免头部充血引起眼内充血，诱发青光眼。

 

寒冷刺激也能成为血管痉挛的诱因，反复或长时间血管痉挛可以造成视神经乳头血液循环不良，使视功能损伤加重。

 

日常生活中穿衣要注意松软适体，衣领扣不要扣的太紧，领带要系的松紧舒适，以免头部血液回流受阻引发静脉压升高，致使眼压升高。

 

5. 我最近睡眠不好对青光眼有影响吗?

是有影响的，应注意充分睡眠，按时起居。

 

失眠应尽量寻找原因对症治疗。忌服安定类镇静催眠药。因为此药有升高眼压的副作用。睡眠时枕头宜稍垫高一些，颈部保持不要过度弯曲。睡眠时保持心态平和，不要喝浓茶、咖啡，可用温水泡脚。

 

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这个问题应该引起足够的关注！高度近视（600+）遗传可能性较大，特别是存在病理性近视时会遗传。而中低度近视则基本不会遗传，但要注意环境因素的影响。

 

现在随着80后，90后甚至00后的近视率越来越高，更多的人担心下一代也会成为四只眼。到底近视能不能遗传？不药不药博士查阅了一些文献，下面是总结：

 

越来越多的证据表明，近视是基因和环境共同作用的结果。而这种共同作用是非常复杂的，就像肥胖一样，也有遗传因素，更有后天饮食和环境因素。

 

 

先说说遗传部分：

 

一种观点认为是眼球结构可以遗传，就是说爸妈一方近视，而孩子恰好遗传了相同的眼球结构，则孩子也可能有近视。

 

另一种观点认为是存在与近视有关的基因。文献中比较一致的结论是高度近视（600+）和遗传有很大关系。中度近视以下，是否与遗传有关则存在争议。已经确定有5个基因与高度近视相关。

 

高度近视中有一种病态近视成为病理性近视，这种疾病被确认为常染色体隐性遗传，这种近视起发于5~10岁，其患病率约为1%~2%。进展很快，可继发眼底病变、青光眼、白内障等眼部问题。

 

再说说环境因素：

 

近视和近距离的工作，学习，阅读之间存在正相关。大学生的近视眼发病率已经达到70%。所以在这种情况下，不能排除家庭阅读氛围浓厚时，孩子的近视可能性增大的问题。这不属于遗传，但确实孩子的近视受到父母及家庭环境的影响。统计分析的结果也表明，那些父母视力都正常的孩子比父母高度近视者的孩子，患近视的可能性会降低！

 

综合以上分析，不药不药赞同这样的观点：高度近视（600+）遗传可能性较大，特别是存在病理性近视。而中低度近视则基本不会遗传，但要注意环境因素的影响。

 

 

如何保护眼睛？

 

可以经常做做眼保健操，主要是通过按摩眼部穴位，调整眼及头部的血液循环，调节肌肉，改善眼的疲劳，预防近视等眼部疾病的目的。

 

【不药博士】简介：滚吧！疾病！来吧！健康！关注不药博士，就是关注健康！健康生活，不生病，不吃药！

 

节奏快、竞争强，人们面临的压力越来越大，失眠、头痛、心悸、胃功能紊乱、焦虑等症状席卷人们的身体，这可能是神经衰弱的影响。

我国长期以来就存在神经衰弱发病率高，就诊率低，就诊患者中误诊率高的现象。在全国流行病调查中，其患病率为13.3%，是我国目前最常见的「神经症」。

 

 

很多人都听说过神经衰弱这个病名，认为睡眠不好就是患了神经衰弱，有的人记忆力差就是患了神经衰弱……这类精神患者不仅多，而且大多对其认识不清，经常误诊。

 

那到底什么是神经衰弱呢？它又有什么特征呢？今天Dr.京就跟大家讲解讲解…….

 

失眠≠神经衰弱

 

失眠与神经衰弱有许多联系，96%的神经衰弱会有失眠的症状，这也就导致大家傻傻分不清。

 

失眠是一种常见的情况，其症状主要表现在入睡困难（入睡时间超过30分钟）、易醒、多梦、早醒（比平常睡眠时间早醒2小时以上）。

 

而神经衰弱除有失眠以外。还有其他不同的表现。

 

 

神经衰弱并非是短时间的失眠、头疼所致，而是长期的情绪紧张和精神压力造成的，因为大脑精神活动长期持续性过度紧张，导致大脑兴奋与抑制功能暂时失灵。

 

就像弹簧总是处于拉开状态，突然放松，状态一时不能复原一样。

 

神经衰弱的症状

 

神经衰弱一般发病缓慢，各种社会心理因素都会促成神经衰弱，患者大多以青年、脑力工作者为主。

 

此病造成记忆力与工作能力减退，严重影响学习和工作。常常有神经和躯体方面的症状,大致有如下几类：

 

衰弱症状

 

这是常有的基本症状，患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，以及脑力迟钝、注意力不能集中、记忆力减退、思考困难、工作效率显著减退。

 

 

兴奋状态

 

在阅读书报或收看电视等活动时神经容易兴奋，不由自主的回忆和联想过往。

 

情绪症状

 

主要表现为容易烦恼和容易激惹，烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾，患者感到困难重重，无法解决。另一方面是自制力减弱，遇事容易激动，即烦躁、易怒。

 

紧张性疼痛

 

常有紧张情绪引起，以紧张性头疼最常见，感到头痛、头胀、头部紧压感。

 

 

睡眠障碍

 

最常见的是入睡困难、辗转难眠以致心情烦躁。

 

除此以外还包括头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、多汗、尿频、消化不良等。

 

快给紧张放个假

 

神经衰弱与另外两种精神疾病，即抑郁症和焦虑症的症状会有部分重合，需要及时求助专业的精神心理科医生明确诊断，对症治疗。

 

心理治疗

 

可以听轻音乐放松，音乐能促使人体分泌一些有益于健康的激素，起到调节血液流量及神经细胞兴奋性的作用，使大脑边缘系统和脑干网状结构处于最佳状态。

 

药物治疗

 

短期的神经衰弱经过自我调节，就能取得良好的成效，如果时间过久，一定要及时就诊，适量搭配药物来调节控制。

 

 

运动治疗

 

除以上治疗方法外，在日常生活中应该适当参与一些运动量较小的运动，如乒乓球、跳绳、踢毽子等。

 

可以极大地提高情绪，缓解神经衰弱引起的情绪较差、精神不振等症状。

 

 

还要注意戒烟酒，少喝浓茶、咖啡，日常饮食方面避免胆固醇过高的食物，多吃一些健脑、改善神经功能的食品。

 

任何药物都只能对症治疗，并不能从根本上解除痛苦。在治疗上就要注重对心理问题的认识和调节。所以调整心态，积极地面对生活，并结合一定的治疗方法，才能改善症状。

 

此外，神经衰弱症极易复发，即使已经痊愈，也要特别注意加以巩固。

 

科学审核：

京东全职医生-精神心理科-胡晓宇

 

参考文献：

[1].王琳. 澄清大众关于神经衰弱的认识[J]. 科教文汇(下旬刊), 2008(02).

[2].李玲莉. 神经衰弱的误区[J]. 知识就是力量, 2002(09).

[3].朱凯. 神经衰弱自我疗法[J]. 中国保健营养, 1995, 07.

[4].兰胜作;廖波;彭志勇;万纯;黄美珍. 失眠症和神经衰弱的6年随访:临床特点、病程、转归[J]. 中国心理卫生杂志, 2009(08).

[5].唐为成. 神经衰弱的临床症状和治疗方法[J]. 医学信息(中旬刊), 2011(08).

看到小孩眨眼，原本可能不太注意，但是当眨眼的状况越来越严重、越来越频繁，总是会让爸妈疑惑‘这是不是眼睛出了什么状况？’甚至会怀疑是不是妥瑞氏症。但其实小孩子的眨眼，多半还是因为近视，或是过敏引起，只是过敏的源头不容易找出来，所以常常会先被怀疑是妥瑞。

 

小孩子常见的眨眼原因

小孩子眨眼的原因可以分成3大类，一类是眼睛本身的问题，像是干眼症、近视、眼睛发炎；一类是眼睛周围器官的问题，像是过敏引起；最后一类则是神经的问题，而神经的问题也同时包含了心理上的状况导致的失调，比如妥瑞、焦虑症等。

 

1. 眼睛本身的问题

在眨眼的时候，会刺激眼睛分泌泪水、进行新陈代谢，所以在眼睛有脏污、看不清楚，或是当眼睛发炎的时候，眨眼的次数就会增加。

 

(1) 近视、远视、散光：因为近视、远视、散光都会使眼睛疲劳，身体自然会想办法用较舒服的姿势看东西，所以眨眼、眯眼、歪头都可能一起出现。

 

(2) 眼睛或周围发炎：像是结膜炎、眼睑炎、角膜炎、针眼等眼睛发炎，仔细观察还可以看到眼泪比平常多，眼睛还会红红的，如果孩子会表达，会说眼睛痒、甚至眼睛痛。

 

(3) 眼睛有异物：像是吹到风沙、或是有铁屑、灰尘等进入眼睛，会不断眨眼，同时流很多眼泪。

 

(4) 其他问题：现在电子产品多，小孩子可能从小盯着屏幕，已经有轻微干眼症的问题，盯着屏幕的时候不觉得，但一离开屏幕就会觉得眼睛很干、开始眨眼。

 

建议方案：到眼科看诊。

 

 

2. 眼睛周围器官的问题

除了眼睛本身的问题之外，眼睛周围器官也可能造成眼睛不舒服。尤其是鼻子，因为跟眼睛有一条鼻泪管相通，通常有过敏性鼻炎（鼻子过敏）的孩子，眼睛也会容易有过敏、眨眼、发痒的状况，单处理眼睛是没有效的，要先处理鼻子的问题才行。

 

(1) 过敏：通常会因为过敏而眨眼的孩子，还会伴随有其他的症状，像是常常流鼻水、打喷嚏，会习惯性揉眼睛，只要一接触到花粉、灰尘，或是新衣服，症状就会更严重。

 

(2) 眼睛受到外来的刺激：有些孩子会对强光、突然性的大声音有反射反应，所以如果孩子在写功课的时候一直眨眼，也有可能是因为台灯太亮，或是有眩光、反光造成。

 

(3) 睫毛倒插：有些孩子的睫毛分岔、或是长得比较长，就容易造成睫毛倒插。

 

(4) 眼睑异常：有些小朋友先天眼皮就比较厚、比较长，导致眼睑内翻让睫毛容易倒插，因为睫毛刺激眼睛才会一直眨眼，虽然大部分人长大之后都会慢慢好起来，但还是有些人必须进行手术来割除。

 

建议方案：到风湿免疫过敏科（过敏、眼睛刺激），眼外科（睫毛倒插、眼睑异常）看诊。

 

 

3. 神经的问题

而除了眼睛本身的问题之外，很多人常怀疑眨眼可能是‘妥瑞症’，其实就是因为掌管运动的神经出现问题。这种眨眼不只频繁、而且没办法控制，通常不会只有眨眼一种症状，还可能会有歪头、手部抽动、擤鼻子，还有无意义的发出声音，像是口哨声、清喉咙、尖叫声等。

 

不过妥瑞症的诊断很严格，必须要持续有1种声音、2 种动作的症状超过1年以上，才能确诊是妥瑞症，所以眨眼也有可能是中枢神经异常造成，造成抽动的症状。

 
 
但有些孩子可能只是心理压力造成频繁眨眼，尤其是5岁到进入小学阶段，因为环境改变，还有人际关系的压力跟变化，孩子很容易通过一些小动作来释放压力，像是眨眼、抠手指等，类似焦虑症的症状表现；爸妈也要注意孩子在学校的生活，才能帮助宝贝缓解心理压力。

正所谓“科技进步，有利有弊”，这句话很好地印证了“熬夜”这件事情。现今社会，熬夜似乎已经成为了一种非常普遍的现象，存在于大部分青年人当中，甚至有一部分青年人已经熬夜成瘾，几乎每天晚上都要很晚才能安然入睡。然而，经常熬夜不仅透支身体，甚至还有四大疾病有可能会悄然找上门，如果我们再不引起重视，则很可能有患病的风险！

 

熬夜的后遗症

 

那么，熬夜带来的后遗症究竟有哪些呢？一般来说，在长期熬夜之后，人们会出现诸如“脸色蜡黄、双眼无神、精神不济、记忆力衰退、皮肤长痘”等一系列连锁反应，甚至还有可能会引起头痛、头晕、白天犯困的现象。

熬夜引发的潜在危害

从中医方面来看，经常熬夜不仅会对身体造成负面影响，而且还会消耗气血，使脸色越来越差。长此以往，身体各项机能会下降，就连免疫力也会随之下降，可见熬夜的潜在危害不容小觑。

熬夜可能带来4大疾病

此外，经常熬夜还会给人体带来四大疾病，这些病虽然听起来似乎不是特别严，但是却让人饱受折磨。

 

1、神经衰弱

 

神经衰弱是长期熬夜带来最明显的病症之一，因为神经衰弱不仅会让人们经常感到头痛，而且还会随之产生烦躁的心情，让我们不能正常应对日常工作。另外，患有神经衰弱的人性情也会变得更敏感，容易发脾气，而且不容易入睡。

 

 

2、健忘症

 

此外，经常熬夜不利于脑细胞的恢复，因此也有可能会引发健忘症。然而，大部分人迫于生计，通常都需要每天去按时工作，在熬夜之后，次日工作则很难保持良好的状态，还有可能会忘记上司交代的重要事项，长此以往势必会影响工作。

 

3、失眠症

 

另外，经常熬夜还有可能会患上失眠症状，这种失眠现象为经常性失眠症状，通常因为大部分人已经养成了熬夜的作息习惯，导致不到凌晨就无法入睡，因此气血也越来越差。

 

4、肝脏方面的疾病

 

此外，我们都知道人体有自我排毒系统，而肝脏则是身体重要的排毒器官，尤其在深夜会发挥重要的排毒功能。如果肝脏长期没有进行排毒，这很可能会导致体内积累毒素，久而久之可能会患上肝病。

熬夜的补救方法

当然，一部分上班族因为工作原因迫不得已需要熬夜，所以想要知道熬夜的补救措施。那么，熬夜之后，我们该如何进行补救呢？首先，可以通过睡午觉补充睡眠。其次，熬夜人士还可以在白天吃一些补气养元的食物（如红枣、核桃等），这样能够有效缓解熬夜引起的不适症状。

 
不过，虽然熬夜的补救方法的确能够发挥一些作用，但是如果我们想要有效预防疾病，那么则需要从根源上做起。譬如，尽量减少熬夜的次数，早日让作息恢复正常状态，我们才能够以饱满精神去应对繁杂工作。

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红眼病快好了尽量也不要吃虾，虾虽然会有很多的营养物质，但是也属于海鲜类的东西，属于发性的食物，对患有红眼病的患者也会有一些不利的影响，为了安全起见还是等到完全好了之后再吃比较好。

1、红眼病的饮食主要是回避一些带有辛辣刺激性的食物，还有个别海产食物，这些食物对人体的消炎来说都是不利的。应该禁口此类食物，比如：葱、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣、热性刺激食物，酒酿、芥菜、雪里蕻、象皮鱼、鲥鱼、鲨鱼、带鱼、黄鱼、鳗鱼、虾、蟹等海腥发物，所以在红眼病还没有好彻底之前，还是不要吃虾比较好一些，以免造成红眼病反复的发作。

 

2、维生素类对眼睛的健康发育有不错的帮助，因此可以推荐红眼病患者多吃一些这类食物。红眼病可以多补充维生素A、D，多吃胡萝卜、水果等，在饮食上宜吃散风为主、清热为辅的食物，可用车前草、薄荷叶煎汤洗眼或服用，都会有很好的作用，平时也可以采用枸杞、金银花泡水喝，都可以改善红眼病的病情，加快康复的时间，尽量避免吃一些热性的水果，比如：龙眼、荔枝、榴连等。

3、对红眼病这种传染病坚持以预防与尽早治疗为原则，全方位爱护自己的眼睛，可以使用一些药膏进行治疗。每次点药前需将分泌物擦洗干净，以提高疗效，平时还需要保持良好的心态，不要总是心情过于烦躁，不然会有一些不利的影响，还需要尽量多喝点水，多喝点果汁也会有好处。

 

最后，红眼病就算是快好了，还需要坚持用药几天的时间，这样会避免反复发作的情况，即使好了之后也需要注意眼部的卫生，不要总是不合理的用眼，要多休息。尽量避免总是看手机还有电脑之类的东西。

 

4、红眼病一般会在20天左右的时间好转，病情不同，用的时间也会不同，有的轻度患者一两周就可以痊愈，病情严重的话，也许还要更长的时间。

 

一定要积极的进行控制和治疗，患者可以采用一些眼药水进行治疗，比如：可乐必妥、艾唯多、滴宁等滴眼液，都会有很好的治疗效果，在使用滴眼液的时候一定要避免接触到眼睛，不然会很容易造成滴眼液出现污染的情况。

5、患者还需要注意休息和卫生情况，病人眼的分泌物有很强的传染性。可通过毛巾、脸盆、游泳池水、玩具传播而使健康人患病，特别是眼的卫生，家中有红眼病人时，洗漱用具必须严格分开，这样也就可以避免传染的情况出现，患者本人不可以总是用手去揉搓自己的眼睛，弄不好会出现感染更加严重，造成病情恢复不利，对治疗效果也会有一些不好的影响。

 

最后，红眼病的发病率也会很高，主要和平时的卫生习惯有一定的关系。所以平时用眼一定要合理，还需要注意及时的清洗眼睛周围的皮肤，尤其是不可以总是用手去触摸自己的眼睛，不然很容易造成病情反复的发作。

在国内外失明的人口中，大约百分之十到十五是由青光眼所引起的，而四十岁以上的成年人，大约有百分之二患有青光眼，因此一般人只要听到青光眼，总是闻之色变，彷佛看到了眼睛的隐形杀手。所谓的青光眼在日本称之为“绿内障”，在最新进的观念里，主要是指眼睛的视神经不能承受眼压的增高，而引起视神经的损伤萎缩，进而造成各种视觉的障碍和视野的缺损。青光眼由于不同的原因，形式和机转，其症状也大相径庭，很多病人常常没有任何症状，有些则是轻微的眼球胀痛，不舒服，偶而看到灯泡周围有一圈彩虹光晕，直到末期才发现有严重的视野缺损和视觉障碍，这一类的病人多属于所谓的慢性隅角开放性青光眼;另有一群病患则呈现无法忍受的眼痛，头痛，甚至呕吐….等等症状，这一类病人则多属于隅角闭锁性青光眼。患者都知道一旦患上青光眼就失明了，其不知青光眼引起的严重后果不仅于此，现简述几种常见并发症，后遗症：

 

 

1，视神经萎缩：青光眼最常见，也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。

 

2，血管神经性头痛，高血压，心脑血管病变：其实它也是青光眼的表现，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。

 

3，白内障：它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

 

4，视网膜脱离：这是青光眼手术后最常见并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。

 

5，炎症感染：术后如炎症未能得到有效控制，导致眼内感染，轻者手术失败，重者继发葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎症全身扩散。

 

 

6，恶性青光眼：术后眼压反而急剧升高，摘除眼球才能解除痛苦，(参：临床最常见的几种特殊青光眼中恶性青光眼)。

 

7.手术创伤：眼内结构非常微细，稍有不慎重即可破坏损伤，且不易被发现，这也是青光眼手术失败的重要原因之一。急性闭角青光眼，常合并恶心，呕吐，发热，寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生，慢性闭角青光眼，常伴有视蒙，虹视，本病最严重得并发症是失明。

如果说糖尿病是一把“慢刀子”，那低血糖就是个“急性子”。

 

它可能发生在“一蹲一起”的如厕时刻，也可能在上班的地铁里偷袭你。那种眼前一黑、瘫倒在地的场景，真是又揪心又尴尬。

 

如果你以为所有低血糖都只是“饿的”，吃点糖就好了，那真是太小瞧它了。

 

熊小知揭秘低血糖的8个高发时刻，让你的血糖不再坐过山车。

 

9个症状提示你低血糖了

 

在医学上，一般以静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8毫摩尔/升，作为低血糖的标准。

 

对糖尿病人来说，当血糖低于3.9毫摩尔/升时，就应引起重视。

 

当低血糖来“敲门”，你能准确地辨别出它吗？

 

以下9种症状，只要有一种出现都表明你的血糖水平可能过低。血糖下降速度越快，上述症状越明显。

 

普通人因“饥饿”发生低血糖：

 

1. 出汗、面色苍白；2.心悸（心率加快）；3.饥饿难耐；4.焦虑、紧张不安；5.肢体震颤和血压轻度升高。

 

糖尿病患者发生低血糖：

 

1. 注意力不集中或反应迟钝；2.眩晕头痛；3.意识模糊及行为怪异；4.抽搐甚至昏迷。

 

 这类情况往往发生在老年及病程较长的患者身上，会产生严重的不利影响。

 

 

所以糖尿病患者，在平时控糖的过程中，要注意观察身体的变化。出现先兆症状时要及时补充糖分、监测血糖，避免发生严重的低血糖。

 

一次低血糖“伤心”又“伤脑”

 

一次严重的低血糖可能抵消数年血糖达标带来的好处。虽说血糖水平上升后，症状通常能完全缓解，但较长时间的严重低血糖可能导致脑死亡。

 

增加心脏病风险

 

国际期刊《糖尿病代谢研究进展》刊登的一项研究，对1037名发生过低血糖的2型糖尿病参与者（≥20岁），以及4148名未发生过低血糖事件的2型糖尿病参与者（≥20岁）进行研究。

 

结果发现低血糖事件发生次数超过2次的参与者，心律失常及心脏骤停风险是未发生者的5.6倍。

 

 

大脑易受损伤

 

低血糖不仅“伤心”，还会对大脑造成不可逆的损伤。

 

大脑中有几个分别叫做尾状核、豆状核、大脑皮质、海马体和黑质的区域，对缺糖尤其敏感，最易受损。

 

这些区域都有十分关键的功能，例如尾状核和海马体均负责大脑的学习、记忆功能，黑质是调节运动的重要中枢。

 

 

低血糖最易“现形”的8个时刻

 

引起低血糖的原因有很多，即使是同一个人，每次发生低血糖的反应也可能不一样。

 

想要“逮”住低血糖，应格外留意以下8个时刻：

 

1.长时间没有进食

 

进食量过少、吸收合成障碍，长期饥饿或过度控制饮食，小肠吸收不良、长期腹泻等，均可诱发低血糖发生。这也是为什么上班时段的地铁，是低血糖的高发地。

 

2.运动强度过高

 

运动强度过高、时间持续过久，消耗较多能量后，血液中葡萄糖水平会显著降低，甚至可能引起低血糖。

 

应注意把握运动时间，不在空腹或饱腹状态下剧烈运动，运动后可补充少量甜食。

 

 

3.过量饮酒

 

过量饮酒也能使血糖降低。因为酒精可抑制体内肝糖原分解为葡萄糖的反应，从而导致血糖降低，甚至出现低血糖，空腹饮酒则更严重。

 

4.凌晨1~3时

 

夜间低血糖一般出现在凌晨1~3时，患者常会感到心慌、颤抖，并多汗、做噩梦。有些人会出现第二天晨起后头痛、感觉没睡好，浑身乏力。

 

5.进餐后2~4小时左右

 

出现反应性低血糖的患者，其胰岛素释放滞后于血糖水平的升高。当血液胰岛素浓度达到高峰时，血糖水平已经下降。

 

多余的胰岛素会使血糖恢复正常水平后继续下降，就形成了低血糖。这类患者一般可以采用少食多餐的方法，减少低血糖发生。

 

6.服用某些药物后

 

包括胰岛素和口服降糖药在内的多种药物都可引起低血糖，常见于起始治疗阶段、药物用量过多或用药后未及时调整饮食运动方案等情况下。此外，阿司匹林也可引起血糖降低。

 

7.滥服保健品

 

有些糖尿病患者自行服用各种保健品，如果出现肝肾功能损伤等，都会加重胰岛素代谢障碍，导致低血糖发生。

 

 

8.夏季

 

夏天天气闷热，人们的食欲普遍降低，血糖来源减少，再加上户外活动增多，新陈代谢旺盛，血糖消耗增多，容易发生低血糖。

 

低血糖有套“升糖”攻略

 

为了降低低血糖的发生，平时就要加强防范：

 

• 平时碳水化合物不能吃太少，可以常备一些糖果，运动时要量力而行。

 

• 低血糖高危人群，可以随身携带一个急救包，里面装有紧急情况下需要注射的胰高血糖素，这种激素能较快提升血液中的葡萄糖含量。

 

当怀疑低血糖时应立即测定血糖水平，如果无法马上测定血糖，要暂时按低血糖来处理。具体操作如下：

 

低血糖后神志清醒

遵循3个“15原则”
 

第一个“15”：出现低血糖后，进食15克含糖食物，最好是白糖、糖块、葡萄糖片，饼干、点心、含糖饮料、粥也可以。15分钟后测血糖：

 

• 如果症状消失，血糖达到4毫摩尔/升以上，按正常时间进餐即可；
• 如果超过此值，1小时后才能进餐，并吃一份含碳水化合物和蛋白质的加餐，以免血糖再次下降。

 

 

第二个“15”：如果血糖没有上升，症状没有消失，就再进食15克碳水化合物。

         

第三个“15”：15分钟后，再次测量。如果血糖仍没有上升，症状没有消失，就再次进食。此时，如果血糖过低，或出现意识昏迷，需要立即送医救治。

 

低血糖后意识不清

立即送医院

 

如果低血糖后，病人意识已经不清醒，就不要给他喂食物了。这时家属应立即拨打120急救电话求助。

 

 

对于一些口服降糖药所致的低血糖患者，经治疗苏醒后，仍有可能再次陷入昏迷，需要密切观察四五天。

 

最后，熊小知提醒：对于病程长、胰岛功能差、血糖波动大的老年糖尿病患者，更要预防低血糖昏迷。

 

对于打胰岛素的糖尿病患者，一天要检测血糖3~4次。口服磺脲类或格列奈类降糖药的糖尿病患者，一天应检测血糖1~2次。

 

查空腹血糖和餐后血糖都行，如果发现血糖偏低，一定要加以注意，找医生调整药量。▲

 

本期编辑：刘云瑽  美术设计：靳丰华

幽闭恐惧症患者进入特殊的密闭环境，如进入电梯、车厢、机舱、剧场等室内场馆就会出现紧张、焦虑、心慌、想要逃跑回避。以女性居多，约是男性的2~3倍，发病高峰年龄在25~30岁左右，终生患病率为6%左右。幽闭恐惧症患者接受及时且适当的治疗，预后一般良好，不及时治疗严重者可并发其他心理疾病，影响患者生活质量。患者通常很少复发，若好转后再次出现密闭空间恐慌或心慌、胸闷不能缓解需及时复诊。

 

 

一、幽闭恐惧症好发于哪些人？

 

有幼年心理创伤者：过分粗暴或压抑的环境，也会使人的正常心理发育受到扭曲，对外界事物出现错判或误判，产生恐惧。
有家族遗传倾向者：幽闭恐惧症具有高度的家族聚集性，例如遗传的性格脆弱性，有些人天生紧张而显神经质。他们最易产生恐惧感，患此病后偏于高度内向、固执、敏感多疑、心胸狭窄，常表现为胆小、怕事、害羞及依赖性强。

二、幽闭恐惧症患者日常如何护理？

 

克服幽闭恐惧症需要学习放松，适当控制焦虑，更多地与他人交流，积极参加体育锻炼和娱乐活动来转移注意力。在天气比较好的情况下，可以去户外放松下心情，也要进行自我克制。增强自己的安全感与自信心，增强自己的心理素质。同时进行一些放松训练，能及时的调整好自己的紧张情绪，试着慢慢地进入到让自己恐惧的幽闭环境，一步一步的，慢慢地进行脱敏。本人和亲属应及时注意观察如出现密闭空间恐慌或心慌、胸闷不能缓解需及时就医。本人应增强自己的安全感与自信心和自己的心理素质，训练自己调整紧张情绪的能力。亲朋好友应耐心引导，切勿强制，逐步脱敏。

 

特殊注意事项：当出现严重恐慌表现如呼吸困难、头晕、出汗不能缓解时，应立即离开封闭环境，必要时采取急救措施。

 

三、如何预防幽闭恐惧症？

 

幽闭恐惧症成因较复杂，尚不能从根本上预防这一疾病，但可尽量避免一些致病因素，降低发病的风险。

 

 

早期筛查：对有幼年心理创伤者如在过分粗暴或压抑的环境中长大和有家族遗传倾向者应注意观察自身表现，有异常情况及时就医。

预防措施：从小注重孩子的心理健康，家长正确引导、教育孩子，增强其自信心与安全感，增强心理素质。童年有心理创伤经历要及时疏导、治疗。避免让精神长期处于“高压”状态下，心理压力大时，应寻求多种途径缓解压力，如与好友多沟通等。家长应注意培养孩子的良好性格，如开朗、乐观、自信等，帮助孩子减轻压力，寻找正确的减压方法，应进行正面引导，创造积极良好的成长环境。

青光眼，全球第一大不可逆致盲性眼病。截止2020年，我国有2100万青光眼患者，致盲人数达567万[1]。面对如此庞大的数字，很多人甚至还不知道什么是青光眼，对青光眼的危害更是一无所知，就算知道，也往往认为是老年人才会得的疾病，并未引起重视。

 

 

青光眼是由于眼压升高，超过视神经所能耐受的程度，而引起视神经损害和视野缺损的一种严重眼病。青光眼会对视神经造成不可逆伤害，严重时会导致失明。同时，青光眼是一种终身眼病，虽然40岁以上的中老年人是青光眼的高发人群，但实际上，随着手机、电脑、iPad等电子设备的普及，青光眼早已呈现年轻化趋势，任何年龄的人都可能患上青光眼，连婴幼儿也不例外。

 

家住长沙的小玉就是一个年轻的青光眼患者。“我从15岁就确诊了青光眼，现在已经三年多了。”小玉是长沙爱尔眼科医院段宣初教授的老熟人了，几乎每隔两个星期就来复查一次。刚开始，家长只是发现小玉习惯性眯眼，但视力几乎天天都在下降，右眼严重到戴镜也看不清，严重时还伴有眼胀痛、充血的现象。

 

几经辗转，小玉的妈妈带她来到眼科医院向青光眼科段宣初教授问诊，被确诊为“双眼青少年型青光眼”“右眼并发性白内障”。在问诊时，段教授也得知，小玉的外婆就是青光眼患者，因此小玉属于青光眼高风险人群——有家族青光眼病史人群。

 

 

同时，段教授提醒患近视眼的年轻人：需定期进行青光眼排查，因为近视眼，特别是高度近视也是青光眼的危险因素之一，所以高度近视以及短期内眼镜片度数进行性加深的人，更应该警惕青光眼的发生。因为早期青光眼患者缺乏典型症状，很多年轻人容易将它误认为是工作劳累所致，便自行购买眼药水来滴，往往贻误了病情，导致严重后果发生。

 

得了青光眼怎么办？

 

 

青光眼不可逆但能治！青光眼治疗关键在三早：早发现、早诊断、早治疗。目前，青光眼治疗是通过控制眼压来维持视神经视功能稳定，主要有三种治疗手段：药物治疗、激光治疗、手术治疗。对于症状较轻或者早期患者，一般采用药物治疗；同时，各种各样的激光手术也可以降低眼压；通过以上两者都得不到控制，则需手术治疗。

 

近年来，随着医疗新闻报道的增多，许多患者对于手术治疗产生了恐惧心理，更倾向于保守治疗。然而，对于前列腺增生这一疾病，盲目选择保守治疗并非最佳选择。针对不同病情，适时采取手术治疗可能是最佳治疗方案。

许多患者担心手术风险，倾向于长期服药治疗前列腺增生。然而，长期服药并不能保证治愈，且可能产生副作用。例如，长期服用马沙尼和哈乐等药物，可能会出现头痛、头晕、直立性低血压等症状。因此，在服药过程中，应密切关注病情变化和副作用，及时调整治疗方案。

北京同济医院独家引进的螺旋巨磁前列腺治疗康复系统，为前列腺增生患者带来了新的希望。该系统结合多种技术，能够有效杀灭病原微生物，消除炎症，解除症状。同时，通过涡流磁作用，清洗腺体内环境，排出有害物质，达到内外兼治的效果。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也是前列腺增生患者需要注意的。保持健康的生活方式，避免过度劳累，保持良好的心态，都有助于病情的恢复。

北京同济医院泌尿外科是北京市重点学科，拥有一支经验丰富的专家团队。医院引进先进设备，采用多种治疗方法，为前列腺增生患者提供全面、专业的诊疗服务。

地址：北京市东城区北京站东街11号（地铁建国门C出口，出口有标识）

咨询热线：010-65279999，4008-192-010

您好，很高兴能给您提供帮助，当前正在忙。您可在下方输入更详细的病情和诉求以便医生快速了解您的情况，比如具体症状、时长、服用药品等。

（患者上传图文问诊）

您好，我是全科医生李宛霖，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

李医生

您好，在的

我还有一个问题忘记咨询了

就是最近经常感觉头晕

持续的晕吗

还是早上严重

下午就不晕了

久坐后站立

没有休息好会严重

久坐后站立----主要是久坐后突然站立出现的是吧

其他时候都不明显是不是

对，主要是久坐后站立，或者起床后那一会，需要适应

您平时有在规律使用什么药物吗？如前列腺方面的药物‘’

然后有时候用脑过度也会有点

您描述的这个主要是直立性低血压的症状

没有用药

最近就是肩颈特别不舒服

最近有测量血压吗？

有测

我给您看早上的

嗯嗯

这个是昨天的

昨天早上好像是

这个是正常的

这个是今天早上

不过您描述的这种情况，一般是血压低或者血管调节功能不好，造成的

这个是刚刚

就是起床的时候，血管需要收缩，使血压进入头颅

有没有和我最近肩颈酸痛有关

如果突然起床，血液没有跟上进入头颅，就会造成一瞬间的头晕

有没有和我最近肩颈酸痛有关-------------应该是没有的

您体检了也没有贫血是吧

去年体检没有贫血

这种情况，一般只有通过运动调节

我也经常出现这种情况，特别是夏天的时候更容易出现

我就是背和肩颈部份酸痛

平时起床或者起立的时候动作慢一些，就可以避免

我就是背和肩颈部份酸痛-----这个不会造成头晕

这段时间厉害

嗯嗯

这个多活动，或者热敷

实在不行，可以使用一些药物

那就是这还是要增强运动改善了

休息好的话头晕症状又会减轻

主要是避免肩颈部受凉，还有长期一个姿势不动。

没有休息好，引起的头昏症状的话，一般主要是早上起床的时候，会持续一段时间的头晕不适。

然后到下午晚上的时候就没有这种感觉了。

晚上好像不会

是的

然后到下午晚上的时候就没有这种感觉了。

晚上好像不会

是的

那就是这个头晕症状没有关系多注意改善运动对吧

目前根据您的描述，我觉得问题是不大的。

之前我担心心脏问题

这些问题暂时不考虑是心脏的问题。

因为有时候站立会感觉血压升高的感觉

但是主要还是感觉肩颈不畅通

仅仅如果确实不通畅的，热敷，按摩一下

或者泡个澡吧

每次洗完热水澡的时候，就感觉很舒畅

精神最好的时候

肌肉僵硬的时候就会酸痛

哎，我还是那么的强迫和焦虑

没事的

可能这些问题好多人都不会管

本身您也不舒服

也会管的

我和你一样也精彩眼睛不舒服，肩颈不舒服

也焦虑

这样的吗

不过每次去医院都是好多人

是的

我感觉多活动一会就又不晕

视疲劳这些，天天盯着电脑，也没有办法根除的

只是我会转移注意力，多去感受生活中一些美好的东西

嗯嗯

我是一直工作也是看电脑

要不长期开车

比如工作确实很累。但是工作给了我回报。患者也给了我认可。这样我就有钱去满足我自己的其他需求。

身体不舒服确实会让人产生焦虑和排斥的情绪。

确实不能忍受的时候就停下来休息一下。

嗯，我觉得您真的非常有耐心

嗯嗯

主要是您也很理解我们

没有及时回复您，您也不崔

有那种很急躁和不讲理的人吗

而且您也确实是不舒服

有那种很急躁和不讲理的人吗…………肯定有的

不是所有人都像你这样有素质的

您先休息休息

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那是一个阳光明媚的上午，我，一个普通的宿州市居民，突然感觉身体不适，高烧39.5度，胸闷气短，咳嗽发热。想到自己有高血糖和低血小板的基础病，我心中不禁有些慌乱。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷、高效的线上医疗服务平台。经过简单的注册和填写病例，很快，我就接通了一位专业医生的视频咨询。

医生非常耐心，详细询问了我的病情和病史，并给予了我专业的建议。他告诉我，我可能感染了新冠病毒，并建议我使用Paxlovid进行抗病毒治疗。然而，由于Paxlovid的库存紧张，医生告诉我需要等待一段时间。

在这期间，医生还为我提供了其他的治疗方案，并密切关注我的病情变化。他的专业和耐心让我深感安心。

终于，在Paxlovid有库存后，医生立即为我开具了处方，并告诉我如何预约购买。我按照医生的指导，预约了药品，并顺利拿到了药品。在用药期间，医生还多次提醒我注意身体变化，并告诉我如有不适需及时就诊。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我在疫情期间得到了及时的治疗和关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷、优质的医疗服务。