作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

现在这社会应酬是越来越多，酒精性肝病也是越来越多，临床也发现不少进展到肝硬化甚至肝癌的。

 

那么对于普通人来讲，怎么能够避免酒精性肝病？

 

说到底合理饮酒是关键。

 

《本草求真》指出：“酒，其味有甘有辛，有苦有淡，而性皆热。若恣饮不节，则损烁精，动火生痰，发怒助欲，湿热生病，殆不堪言。”

 

 

长期过量饮用高度酒后，可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终导致肝纤维化和肝硬化的发生。

 

《本草纲目》言酒“少饮则和血行气,壮神御寒,消愁遣兴,痛饮则伤神耗血,损胃亡精”。

 

普通人要避免酒精性肝病，喝酒的时候要注意以下几点

 

1）注意饮酒量 

 

已经证实只要摄入酒精不管多少都会对机体造成或多或少的损害。

 

为了尽量减少损害的程度，当然是摄入越少越好。大量饮酒与酒精性肝硬化的发生有密切关系。

 

2）注意饮酒方式  

 

不良的饮酒方式也易引起酒精性肝硬化。

 

一次大量饮酒的危害性远远大于分次少量饮酒，每日饮酒的危害性也比不定期饮酒大。

 

 

3）注意不同个体对酒精的耐受度 

 

不同性别诱发酒精性肝硬化的程度不同。

 

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酒精性肝病是全球最常见的肝脏疾病之一，25%的肝硬化死亡可归因于酒精性肝病；2017年，全球估计有1.23亿人患有酒精性肝病。女性每天饮酒>2杯，男性每天饮酒>3杯的人，是酒精性肝病的高风险人群。

 

大约10%-20%的酒精性肝病患者会发展为肝硬化，其中酒精性肝炎患者的风险最高。酒精性肝病是肝脏相关死亡的主要原因，也是肝移植的主要原因之一，占高收入国家肝移植的40%-50%。对于酒精性肝病患者，治疗方法包括药物治疗和肝移植等，下文主要介绍了酒精性肝病的治疗进展。

 

酒精性肝病的临床表现

超过90%的酒精性肝病患者无症状或有非特异性症状，如疲劳。酒精性肝病的诊断，通常基于肝脏影像学显示脂肪变性或肝功能测试结果异常。大约70%的代偿性肝硬化患者是没有症状的。体检可发现提示为肝硬化的体征，如肝脏肿大、蜘蛛状血管瘤、脾脏肿大和肌肉萎缩。

 

平均红细胞体积、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶或γ-谷氨酰转肽酶升高，提示为 早期酒精性肝病；胆红素或凝血酶原时间升高以及白蛋白或血小板计数降低，提示 晚期酒精性肝病。

 

肝硬化通常在失代偿时被诊断，失代偿定义为发生肝脏相关事件，如腹水、黄疸、胃肠道出血和肝性脑病。由Child-Turcotte-Pugh评分和终末期肝病模型（MELD）评分评估的肝功能障碍程度、失代偿和肝细胞癌都与生存率存在相关性。

 

当酒精性肝病患者出现黄疸时，应怀疑为酒精性肝炎，并应排除其他病因，如感染、肝细胞癌、药物引起的肝损伤或门静脉血栓。严重的酒精性肝炎，定义为MELD评分大于20分，存在多器官功能衰竭风险，3个月死亡率约为30%。如果存在肝性脑病和肾衰竭，患者结局会更差。

 

酒精性肝病的药物治疗

早期酒精性肝病患者应根据纤维化分期进行管理，晚期酒精性肝病患者应根据肝脏失代偿程度和并发症进行管理。有急性黄疸的患者应住院接受综合评估，以诊断酒精性肝炎、评估疾病严重程度、筛查是否有感染并确定是否适合使用糖皮质激素。

 

糖皮质激素的使用有禁忌症，例如不受控制的感染、胃肠道出血和肝肾综合征。然而，对于 已经经过抗生素充分治疗的细菌感染患者（主要是自发性细菌性腹膜炎、菌血症、肺炎或尿路感染）， 或许可以开始使用糖皮质激素。推荐剂量为口服泼尼松龙40mg/d，或静脉注射甲泼尼龙32mg/d。

 

一项针对2111名重度酒精性肝炎患者的荟萃分析显示，糖皮质激素治疗后的1个月生存率为84%，未经治疗的患者为76%。大约60%的患者对糖皮质激素有反应。对于有阳性反应的患者，继续治疗28天；对于无反应的患者，则应停止治疗。由于与糖皮质激素相关的感染风险增加， 因此治疗期间应密切随访患者，尤其是对药物治疗无反应的患者。

 

酒精性肝病的其他治疗

研究尚未证实己酮可可碱可以改善酒精性肝病患者的生存率；当与泼尼松龙联合使用时，己酮可可碱未显示出疗效。一项纳入174名患者的随机临床试验显示，与糖皮质激素单独治疗的患者相比，抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗可将1个月的生存率从76%提高至92%，但对3个月和6个月的生存率没有益处。

 

酒精性肝病患者应保持健康均衡的饮食，包括每日35kcal/kg的能量摄入，以及1.2-1.5g/kg的蛋白质摄入量。对动物蛋白不耐受的脑病患者可以改用蔬菜或乳蛋白。一项纳入136名接受糖皮质激素治疗的酒精性肝炎患者的随机临床试验显示，肠内营养并未改善6个月生存率（44% vs 52%）。

 

酒精性肝病的肝移植

对于酒精性肝病患者，肝移植后5年内的移植物存活率和患者存活率分别为74%和79%。 对于肝脏功能MELD评分大于17的戒酒患者或存在药物难治性并发症的患者，应考虑肝移植。应筛查酒精性肝病肝移植候选者是否存在其他器官的酒精性损害，如中枢和外周神经系统、心脏和胰腺。

 

大多数移植中心要求患者至少戒酒6个月，但仅凭该规则并不能准确预测肝脏移植后患者的饮酒可能性。 美国或欧洲指南不建议将戒酒6个月作为选择肝移植候选者的绝对要求。对于酒精性肝炎首次发作且药物治疗无效的患者，无法等待6个月后进行肝移植，6个月内死亡率约为75%。

 

一项研究表明，早期肝移植可提高对药物治疗无反应的重度酒精性肝炎患者的生存率。接受早期肝移植的重度酒精性肝炎患者，一年生存率高于未接受移植的患者（71% vs 23%）。多项回顾性和前瞻性研究证实，与未接受肝移植的酒精性肝炎患者相比，早期肝移植具有生存获益。美国和欧洲组织建议，对于没有严重精神障碍、有强烈家庭支持的首次发作的重度酒精性肝炎患者，进行早期肝移植。

 

肝移植后再次饮酒的定义尚未达成共识。重新开始重度饮酒会影响纤维化快速进展、复发性肝硬化以及移植物和患者的存活率。此外，还应该注意再次饮酒的时间，与较晚开始再次饮酒相比，肝移植后早期饮酒与结局更差相关。

 

新兴疗法

一些新兴疗法正在接受评估，但可用于治疗酒精性肝病的有效且安全的治疗方法还相对较少。最近的临床试验取得了一些较好的结果，使用健康供体的粪便微生物移植来重组受体的肠道微生物群，可改善患者肝功能和存活率。其他有前景的疗法包括DUR-928，一种控制炎症和再生基因的表观遗传调节剂；IL-22，一种促进肝再生的细胞因子；粒细胞集落刺激因子，一种通过动员骨髓造血干细胞来刺激肝再生的生长因子。上述药物正在接受2期和3期试验评估。

 

参考文献：

JAMA. 2021;326(2):165-176.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：刘山水，医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病，已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

 

来源于北京青年报的一则新闻，央视前名嘴郎永淳因醉驾被警方拘留。

 

虽然信息很简短，但却为所有人提供了足够的信息，之所以如此受关注，主要是两方面原因，一方面郎永淳是社会名人；另一方面就是醉驾。

 

其实名人醉驾并不是什么稀奇事，著名音乐人高晓松就因为醉驾坐过牢。

 

但是凡事都有一个标准，你是否知道国家对于醉驾的定义是什么呢？

 

根据国家《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》（GB19522-2004）标准，车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或等于20mg/100ml，小于80mg/100ml的驾驶行为即为饮酒驾车；车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于80mg/100ml的驾驶行为则为醉酒驾车。

 

其实喝酒开车不仅会对整个社会造成难以预料的影响，对自身健康同样没有好处。

 

第一，急性酒精中毒

 

一次大量饮酒会导致急性酒精中毒，它对身体的影响主要是会导致中枢神经系统抑制。

 

临床上根据症状和血液酒精浓度将其分为三期，兴奋期，共济失调期和昏迷期。

 

如果血液中的酒精浓度达到50mg/dl，就会感到头痛，欣快和兴奋；达到100mg/dl时，驾车容易发生车祸；达到150mg/dl时，饮酒者的肌肉运动会出现不协调，行动会变得笨拙，言语也会含糊不清，还会出现视力模糊，复视，这就是所谓的共济失调；如果达到250mg/dl，患者会很快陷入昏迷，瞳孔散大，体温也会降低；超过400mg/dl，患者就有可能出现呼吸、循环麻痹而危及生命。

 

除了会抑制中枢神经系统，一次大量饮酒还会导致身体内乳酸增高，酮体蓄积，出现代谢性酸中毒以及糖异生受阻所致低血糖，这是因为酒精导致了身体的代谢异常。

 

第二，慢性酒精中毒

即便一次不喝那么多，但如果长期喝，同样对身体是有害的，这就是慢性酒精中毒。

 

慢性酒精中毒首先会导致营养缺乏，酒是高热量而无营养成分的饮料，长期饮酒会导致营养缺乏，最常见的是维生素缺乏，比如缺乏维生素B1会导致Wernicke脑病，叶酸缺乏则容易引起巨幼细胞性贫血。

 

除此之外，酒精对胃、肝、胰腺、心脏同样会有不同程度的伤害，酒精不但会引起急性胃黏膜病变、急性胰腺炎，还会导致酒精性肝硬化，慢性萎缩性胃炎，慢性胰腺炎和酒精性心肌病，如果继续喝，很有可能诱发胃癌，肝癌或胰腺癌的发生。

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前几天，22岁的女大学生小刘在同学的陪伴下，被120紧急送到了医院的急诊科。见到面色苍白，神志不清，双手紧捂肚子的小刘，医生开始了解询问病史，得知小刘因为失恋，心情不好就在朋友的陪伴下，借酒消愁。自己一个人差不多喝了一瓶52度的白酒，而且喝的特别猛。朋友说:“她开始只是脸比较红，后来越喝越多，慢慢的就开始呕吐，肚子疼，人也开始迷迷糊糊的了。”于是朋友就赶紧拨打120紧急送往医院。

 

 

原来，小刘是急性酒精中毒了，在急诊科，医生对她进行了洗胃、补液等对症处理后，小刘脸色不那么苍白了。但是，病人还是呕吐不止，呕吐物也渐渐变成咖啡色样，于是赶紧将病人的呕吐物送检。

 

在等待送检结果的同时，发现病人意识更加模糊。一会儿检验结果出来:：呕吐物潜血化验阳性，并且病人腹痛更加剧烈。考虑病人为急性酒精中毒合并上消化道出血，加之病人意识更加模糊，于是赶紧将病人送往重症监护室。

 

在我们日常生活中，酒精中毒的情况越来越多，那么酒精中毒到底是怎么回事呢？酒精中毒是指酒精饮用过量对中枢神经体统产生先兴奋后抑制的作用效应，重度中毒可使呼吸、心跳骤停而死亡。临床上主要表现为恶心、呕吐、头晕、譫语、躁动等，严重者会出现昏迷、大小便失禁、呼吸暂停等，还有可能就是合并消化道出血，从而危及生命，就像文中小刘的这种情况。

 

 

 

众所周知正是由于肝脏具有解毒作用，人们在平时饮用适量酒后，稍作休息便可缓解，一般并没有什么危害，而酒精中毒则是因为饮用的酒精超过了肝脏的解毒能力。引起酒精中毒的原因不外乎酒精的饮用过量和酒精的质量存在问题，也就是所谓的“假酒。”所以，我们在日常生活中为了避免酒精中毒首先不应过量饮酒；其次在饮酒时应该选择有质量保证的酒，从而尽量防止酒精中毒的发生。

 

鉴于酒精中毒对人体的巨大危害，希望大家在平时可以适量饮酒，但万不可嗜酒，以免造成酒精中毒危害到生命。切记在饮酒时一旦出现剧烈的恶心、呕吐、腹痛、神志不清、呼吸暂停时，一定要及时就医，以免贻误病情。

饮酒伤肝是大家都知道的事。因为人体摄入的酒精有90%都是肝脏进行代谢的，长期饮酒，会增加肝脏负担。此外，饮酒过量，酒精不能被完全分解、代谢，其中间代谢物乙醛，会使肝细胞变性、坏死，导致肝脏硬化，引发肝病。爱酒者，身体若有"1黄、2臭"，可能是肝脏已病变，劝你早查肝CT

 

"1黄"

 

"肝胆相照"其实是有一定根据的。因为肝脏会分泌胆汁，并将其储存在胆囊内。若肝受损，导致胆汁分泌异常，就容易造成胆汁积聚。如果胆汁积聚在皮肤上，会引起黄疸等症状；如果积聚在巩膜上，会引起巩膜黄染，所以，一旦发现自己有这种症状，要及早就医。

 

"2臭"

 

1、口臭

 

肝脏疾病引起的口臭常呈现为腐臭味，即使刷牙也不能完全清除。当肝脏解毒能力下降时，就会导致毒素不能正常排出，导致毒素在体内积聚，此时，血液中的氨气含量也会随之增加。所谓的"口臭"，就是体内多余的氨气随口鼻排出体外造成的。

 

2、体臭

 

有些人生来就有狐臭，我们不能改变它。若发现自己身上突然开始有一股"臭味"，需要引起注意。特别是爱喝酒的人，若身上发出难闻的臭气，特别是在腋下，甚至穿上衣服后会有黄色的汗斑，很可能是肝脏出现了损伤。这是由于肝脏功能减退，导致体内毒素无法及时排出体外，必须通过汗腺排出，才会让人总感觉身体有股异味。

 

那么，到底喝多少酒会伤肝呢？

 

俗话说，"小酌怡情，大饮伤身"。所以，喝多少才是适度的呢？据调查，成年人饮酒标准为适量，每人每天饮酒12~20克，若以40度酒计算，即不超过1两。若长时间饮酒超过此量，则容易刺激肝脏，引发肝脏疾病，尤其经常饮酒者，应定期检查。

 

 

肝脏最怕2件事，生活中最好少做

 

第1件事：擅自服药

 

肝脏是人体最大的解毒器官，大多数药物都是通过肝脏代谢而来，因此药物性肝损伤的发生率尤其高。不过大多数药物性肝损伤在减药或停药后会逐渐恢复正常，但也有少数情况会比较严重，导致肝脏损害不可逆转。

 

第2件事：过度劳累

 

人们的压力随着生活水平的提高而增大。许多人不得不经常出差，熬夜加班。长期以往，身体处于过度劳累和精神紧张的状态，很容易造成肝损伤。因为长时间熬夜，会消耗大量的肝血，从而影响肝细胞的自我修复，再加上免疫力下降，罹患肝病的机率也会随之增加。

 

预防肝病，坚持做好"2多2少"，帮助肝脏排毒，保护肝脏健康

 

"2多"

 

1、多喝水

 

喝水时，可适当加入一些养肝的花草茶，促进肝毒排出。怀菊，富含养肝因子硒元素、胆碱、类黄酮等，养肝效果比其他茶饮高5-8倍。硒元素，可修复受损的肝脏组织，提高肝脏代偿功能。胆碱：可清热解毒，降肝火，疏通郁结。类黄酮：可抑制自由基对肝脏的伤害，特别是对于酒精性肝损伤效果显著。经常用怀菊泡水，早晚1杯，肝会感谢你。

 

 

2、多笑

 

让心情舒畅、愉快也有利于肝脏的养护。这是因为心情舒畅可以让人体气机更加通畅，肝脏也会越来越好。若经常生气，人体就会分泌一种叫做儿茶酚胺的物质，这种物质会直接作用于中枢神经系统，增强脂肪酸的分解，使血液和肝细胞中的毒素增加。

 

建议：平时可以多听些轻松愉快的音乐，也可以多与亲人朋友分享一些有趣的事情，多做些自己感兴趣的事情，让心情保持愉快。

 

"2少"

 

1、少吃蛋黄

 

人体内过多的脂肪需要胆汁帮助分解，而肝病患者常因胆汁不足而无法快速消化脂肪，从而加重肝脏的负担。如蛋黄、动物内脏、油炸等食物都含有过量脂肪，过量食用对肝脏健康不利。

 

注意：肝脏不好的人，平时应该少吃油腻食品，多吃含维生素较多的食品，从而提高代谢酶的含量，维持肝脏细胞功能。

 

2、少吃糖

 

过量的糖分进入体内会转化为脂肪，从而加重肝脏负担，减慢肝脏恢复的速度。所以，肝不好的人，生活中要少吃糖含量高的食物，除甜食外，像面食、主食等碳水化合物含量过高的食物，也要尽量少吃。

 

平时可以吃一些高蛋白的食物，可以帮助修复肝脏组织，如乳制品，鱼，虾，但是严重的肝病应该按照医生的指示限制食用。

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前列腺癌是指发生在男性前列腺部位的恶性肿瘤，病因尚未明确，主要考虑为年龄、家族史、饮食、地理位置、疾病等因素导致。

1.年龄：随着年龄的不断增长，患者出现前列腺癌的风险也会逐渐增大，50岁以上男性患上前列腺癌的概率显著提高。

2.家族史：如父亲或兄弟出现过前列腺癌，则发生前列腺癌的风险比较高，并且当患病亲属个数增加或亲属患病年龄降低，本人发病危险可增加。

3.饮食：脂肪摄入量和前列腺癌的发病率和死亡率相关，大量的摄入动物脂肪可提高体内睾酮水平，增加前列腺癌的发病风险。

4.地理位置：地理位置所导致的前列腺癌发病率差别主要和患者所处地域的生活习惯有关，不发达地区有限的医疗条件和人群落后的保健意识有关。

5.疾病：如性传播疾病或前列腺炎等疾病，都是导致前列腺癌高发的风险。一旦出现前列腺癌，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

导致女性不孕的原因比较多，可包括排卵问题、输卵管问题、内分泌问题等。

1.排卵问题：排卵异常是导致女性不孕的主要原因之一。可包括排卵障碍、无排卵（无排卵症）或不规律的排卵。

2.输卵管问题：输卵管是卵子从卵巢进入子宫的通道，如果输卵管受到感染、炎症、手术或先天异常等问题影响，可能导致卵子无法顺利通过输卵管，造成不孕。

3.免疫因素：免疫系统异常可能导致抗精子抗体或抗胚胎抗体的产生，从而影响受精和胚胎着床。

此外，子宫问题、内分泌问题、卵巢问题等，都可影响到女性的自然生育功能，如果持续备孕没有怀孕，需尽快到医院就诊，完善检查，明确诊断后进行合理治疗。

对于很多普通民众来说，一提起骨质疏松症就想到老年人，认为只有上年纪的人才会发生骨质疏松。其实不然，骨质疏松的发生虽然与年龄的增加有关，但不是说年轻人就对其完全“免疫”。那么，到底有哪些人相对来说比较容易发生骨质疏松呢？

 

危险因素

 

骨质疏松症是一种受多种危险因素影响的复杂疾病，包括遗传因素和环境因素等多方面^1,2。

 

 

（1）不可控因素 ²：主要有种族(患骨质疏松症的风险: 白种人高于黄种人，而黄种人高于黑种人)、老龄化、女性绝经、脆性骨折家族史等。

 

（2）可控因素：

 

 

①不健康生活方式 ²：体力活动少、过多饮用含咖啡因的饮料、钙和/或维生素D缺乏、蛋白质摄入过多或不足、吸烟、过量饮酒、高钠饮食、体重过低等。

 

②影响骨代谢的疾病 ¹：糖尿病、类风湿关节炎、甲状腺功能亢进症、性腺功能减退症、系统性红斑狼疮、慢性腹泻、吸收不良、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、卒中和慢性心、肺、肾疾病等。

 

③影响骨代谢的药物 ²：糖皮质激素类药物、抗癫痫药物、抗病毒药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、噻唑烷二酮类药物、质子泵抑制剂、过量甲状腺激素等。

 

 

绝经后骨质疏松症属于不可控的因素导致的，却又是女性高发的症状。

 

绝经后骨质疏松症

 

内分泌在骨代谢中发挥重要作用，骨吸收和骨形成受多种激素调节。雌激素促进破骨细胞前体细胞和破骨细胞凋亡，并且抑制成骨细胞凋亡，从而发挥抗骨质疏松的作用³。但是绝经后妇女卵巢功能衰退、雌激素水平明显下降，骨吸收明显加强，从而导致骨丢失加快³。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5~10年内^1,2。

 

 

雌二醇是雌激素的一种，缺乏雌二醇是引起绝经后骨质疏松症的主要原因之一⁴。因为雌二醇可以促进早期成骨细胞分化，刺激胶原蛋白的合成，抑制破骨细胞活性⁴。但是女性绝经后雌二醇严重不足，导致破骨细胞活性增强，增加骨转换率，影响钙盐沉积，使得骨消融增加，大量骨质丢失，最终导致绝经后骨质疏松⁴。

 

长期缺乏日光照射

 

 

维生素D对骨骼健康十分重要。因为，充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险²。充足日照可以促进人体内维生素D的合成，因为人体内维生素D的主要来源是皮肤内的7-脱氢胆固醇经阳光中紫外线照射生成⁵。

 

由于富含维生素D的食物种类很少，如脂肪较多的野生海鱼和受阳光照射后的蘑菇，因此，仅靠日常饮食，很难补充较多的维生素D，因此，如果阳光照射不足，则很容易出现维生素D缺乏或不足⁵。

 

 

总之，骨质疏松症并不只会发生在老年人身上，而是可发生于任何年龄段，包括青少年（特发性骨质疏松症主要发生于青少年）、不爱参加户外活动的办公室白领等等。预防骨质疏松症，一定要保持健康的生活方式，否则，年纪轻轻的你也可能被它“袭击”。

 

参考文献：

1. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南（2019年） [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).

2. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).

3. 王方, 等. 原发性骨质疏松症的病因学研究进展[J]. 中国骨质疏松杂志, 2012, 18(7).

4. 郑青, 等. 经后骨质疏松患者血清ADMA、SHBG、DHEAS与雌二醇水平的变化[J]. 中国老年学杂志, 2012, 32(11).

5. 中国营养学会骨营养与健康分会, 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识 [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(8).

你是否有过“大便总是排不干净”的感觉？

 

当你起身前往厕所，以为是一场酣畅淋漓的释放，结果一通下来，总感觉黏黏腻腻，仿佛没拉干净，于是再次使出全身力气，却还是颗粒无收……

 

 

为什么有时候大便之后总有种“没拉完”的感觉？《生命时报》）采访专家为你解答，并列出需要警惕的几种情况。

 

受访专家

东南大学附属中大医院肛肠科主任 张 波 住院医师 周星鑫

南方医科大学南方医院消化内科主任 刘思德

北京大学第一医院消化内科主任 王化虹

北京医院消化内科主任 许 乐

哈尔滨医科大学附属第四医院肛肠外科主任 田素礼

 

7种情况让人感觉便不净

 

大便解不干净、擦好像也擦不干净……这种“意犹未尽”的感觉可能身体发出的警报：

 

!痔疮

当长了痔疮，尤其是混合痔会让人有种菊部下坠的感觉，上完厕所，用纸擦也不易擦干净，这样更会给人排便未完成的错觉。

 

!饮食不当

如吃了过多辛辣刺激的食物，或喝了酒以后可能会因为菊部充血水肿，让人感觉有便意。

 

!结直肠疾病

若便不净感或者大便次数增多、便血可能会有结直肠肿瘤可能性，一定要引起警惕，及时就医。

 

!便秘

便秘有多种类型，只要是排便持续困难、次数较少或有排便不尽感，无论大便干与稀，均认为是便秘。

 

!直肠脱垂

直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出，便后可自行缩回。随着病情的发展，因肛管括约肌松弛，则需用手帮助复位，并伴有排便不尽和下坠感。

 

!肠易激综合征

肠道蠕动过快或者发生痉挛，最常见的两大症状是腹痛和腹泻。在排便过程中，患者常出现排便困难，排便不尽感或便急等症状。

 

!妇科疾病

排尿排便时有不适感，包括压迫、尿频、排便后便意感持续、肛门区坠胀、排便不尽等，均建议积极就诊。

 

大便好不好，看这6个指标

 

吃喝拉撒，是每个人的基本生存需要。其中大便是重要的健康晴雨表，细心观察还有助于发现疾病。

 

性状

健康的大便多呈条状软便，在便池内不粘连，能浮在水面，水冲即净。糊状、没有干结成块的大便也属正常。

 

食物蛋白质高时，大便会偏硬，近似黏土；碳水化合物高时，则偏软或成糊状。

 

 

颜色

正常大便呈现黄色或黄褐色。摄入奶制品，多为淡黄色；吃较多绿色蔬菜时，会偏绿；吃肉较多，为棕黄色；吃猪血、猪肝，或服用某些中药时，则易发黑。

 

气味

由于细菌分解产生的粪臭素等，正常大便是微臭的，爱吃肉的人气味会重一些，素食者味轻。

 

如果臭得难以忍受，可能有健康问题。刺鼻酸味、烧焦味都可能由消化不良引起；腥味，则可能意味着消化道出血。

 

数量

“一条便”约100克。健康大便多呈形如香蕉的条状，每条长度约10~15厘米，重量约100克，每次排2~3条。

 

排便量可因食量、食物种类等发生改变，如膳食纤维摄入较多，排便量会增加。

 

次数和习惯

排便次数和习惯因人而异，每日一次、晨起排便者居多。一般而言，无排便困难及其他不适，1~3天排便一次不算便秘，一天排便不超过3次不算腹泻。

 

 

排便感觉

能在1~2分钟内自然、通畅地排出，便后觉得轻松，没有残留便意，就是正常“畅便”。

 

如何拉得“干净利落”

 

如何才能摆脱那种似乎排完了，但再努力一把，又能排出的如厕体验呢？

 

正确的姿势

 

从理论上讲，肛肠角越大，直肠越直，排便就越顺畅，因此可采用蹲姿，或坐姿时在脚下垫个小板凳。

 

 

排便困难时可顺时针按摩腹部，有利于刺激肠道，增加便意；直肠紧挨骶尾骨后方，轻轻拍打骶尾骨，有利于将力量传递到直肠，通过振动刺激肠道，利于排便。

 

• 控制时间：3分钟搞定是最好的，如果超过3分钟仍无便意，建议停止排便。
• 控制力度：排便时不宜用力过猛，以免损伤肛门，应缓慢增加力量。
• 意识专注：上厕所要专心，不要看报纸、玩手机等。

 

此外，排便后可有意识地做3~5次肛门收缩，能增强括约肌功能，消除疲劳。

 

培养排便反射

 

可在每天清晨或某个固定时间如厕。即使当时没有便意，身体也会逐渐配合，久而久之，到了固定时间就会自然产生便意。

 

不过，即使要培养排便反射，如厕时间也不宜太长，最好在5~10分钟内，否则会增加痔疮风险。

 

调整饮食

 

便秘人群每餐应多吃些粗粮、富含膳食纤维的蔬果，比如猕猴桃、火龙果等带籽的食物，同时要保证足量饮水。

 

 

腹泻患者应少吃或不吃生冷、刺激性食物，少食多餐、细嚼慢咽；对某些食物不耐受的人群，尽量避免食用；急性腹泻患者可以喝些淡盐水，补充水分和无机盐。

随着人们生活条件变得越来越好，前列腺增生的患者也越来越多。这种疾病给男性患者们带来许多的苦恼和日常生活上的不便。那么，大家知道前列腺增生是什么原因导致的吗？接下来就向大家介绍一下前列腺增生的病因，希望能够对大家有所帮助。

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症,旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4.生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

以上便是对前列腺增生这种疾病病因的简单介绍，希望大家看后能够有所了解。所有的疾病都有一个治疗的黄金时期，大家在发现自己身体不舒服后一定要去专业的地方进行检查，争取做到疾病早发现早治疗！

 

 

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酒精，这个在日常生活中无处不在的饮品，既可以帮助我们放松身心，又可能带来严重的健康问题。从一杯小酌到畅饮狂欢，酒精的摄入量与危害程度息息相关。那么，如何判断自己是否处于酒精中毒状态？一旦发生酒精中毒，又该如何进行急救呢？本文将为您详细解答。

一、酒精中毒的定义与危害

酒精中毒，是指一次性或短期内摄入大量酒精，导致中枢神经系统过度兴奋或抑制，出现的一系列症状。酒精中毒的危害包括：

• 神经系统损害：头痛、头晕、共济失调、昏迷等。
• 消化系统损害：恶心、呕吐、胃溃疡、出血等。
• 心血管系统损害：高血压、心肌梗死、心律失常等。
• 免疫系统损害：抵抗力下降，容易感染疾病。
• 生殖系统损害：男性精子质量下降，女性月经不调、不孕等。

二、如何判断酒精中毒

1. 症状表现：

轻度酒精中毒：头晕、头痛、恶心、呕吐、步态不稳等。

中度酒精中毒：意识模糊、言语不清、共济失调、嗜睡等。

重度酒精中毒：昏迷、呼吸抑制、休克等。

2. 评估方法：

可以通过以下方法评估酒精中毒程度：

• 询问饮酒史和症状。
• 观察患者的意识状态和生命体征。
• 进行血液酒精浓度检测。

三、酒精中毒的急救措施

1. 保持呼吸道通畅，确保患者呼吸正常。

2. 将患者置于侧卧位，防止呕吐物误吸。

3. 观察患者的生命体征，如有必要，进行心肺复苏。

4. 及时拨打急救电话，寻求专业医疗帮助。

四、预防酒精中毒

1. 控制饮酒量，避免过量饮酒。

2. 饮酒时搭配食物，减缓酒精吸收。

3. 避免空腹饮酒，减少酒精对胃黏膜的刺激。

4. 避免酒后驾车，确保自身和他人的安全。

总之，酒精中毒是一个严重的健康问题，需要我们引起足够的重视。了解酒精中毒的危害、判断方法和急救措施，有助于我们在面对酒精中毒时，做出正确的应对。

“酒逢知己千杯少，话不投机半句多”，酒文化在中国有着悠久的历史，几乎渗透到了生活的方方面面。然而，过量饮酒却会引发诸多健康问题，尤其是急性酒精中毒，严重时甚至会危及生命。

急性酒精中毒是指短时间内摄入大量酒精后，出现的中枢神经系统功能紊乱状态。症状包括：恶心、呕吐、意识模糊、失去平衡、情绪失控等。严重者可出现昏迷、呼吸抑制、休克等症状。

那么，如何判断自己是否出现了急性酒精中毒呢？以下是一些常见的症状：

• 恶心、呕吐
• 头晕、头痛、视力模糊
• 情绪激动、攻击性行为
• 意识模糊、昏睡
• 呼吸抑制、休克

如果出现上述症状，应立即停止饮酒，并采取以下措施：

1. 保持呼吸通畅，避免呕吐物误吸
2. 给予保暖，防止体温过低
3. 给予充足的水分，防止脱水
4. 如果出现昏迷，应立即拨打急救电话

除了上述紧急处理措施，以下方法可以帮助缓解急性酒精中毒症状：

• 喝一些温水或淡盐水，帮助缓解脱水
• 喝一些蜂蜜水，帮助缓解胃部不适
• 适当休息，让身体恢复

预防急性酒精中毒的关键在于控制饮酒量，避免过量饮酒。以下是一些建议：

• 饮酒时，应选择低度酒，并控制饮酒量
• 避免空腹饮酒，以免酒精吸收过快
• 饮酒后，不要立即进行剧烈运动
• 如果出现酒精依赖症状，应及时寻求专业帮助

酒精，一种看似无害的饮品，却隐藏着巨大的危害。过量饮酒会导致急性酒精中毒，严重时甚至危及生命。本文将详细介绍急性酒精中毒的症状、危害以及急救措施，帮助大家了解并应对这一常见中毒。

一、急性酒精中毒的症状

急性酒精中毒可分为三个阶段：

1. 兴奋期：表现为情绪高涨、言语增多、动作夸张等。

2. 共济失调期：表现为动作笨拙、步态不稳、言语不清等。

3. 昏迷期：表现为意识丧失、呼吸抑制、甚至死亡。

二、急性酒精中毒的危害

1. 对中枢神经系统的影响：导致记忆力减退、认知功能下降、精神障碍等。

2. 对消化系统的影响：引起胃炎、胃溃疡、胰腺炎等。

3. 对心血管系统的影响：导致高血压、心肌梗死、心律失常等。

4. 对肝脏的影响：引起肝炎、肝硬化等。

5. 对其他系统的影响：如免疫系统、生殖系统等。

三、急性酒精中毒的急救措施

1. 确保患者呼吸通畅，必要时进行人工呼吸。

2. 将患者置于侧卧位，避免呕吐物误吸。

3. 及时拨打急救电话，寻求专业救治。

4. 保持患者体温，避免受凉。

四、预防急性酒精中毒

1. 控制饮酒量，避免过量饮酒。

2. 避免空腹饮酒。

3. 避免与酒精过敏者共饮。

4. 饮酒时搭配食物，减轻酒精对胃黏膜的刺激。

5. 学会识别酒精中毒的早期症状，及时采取措施。

急性酒精中毒患者常是急诊室的高风险群体，因其可能引发暴力冲突、药物中毒、猝死等问题，给医生带来了巨大的诊疗压力。医生在接诊时需快速询问病史、进行全面体格检查，并动态观察患者病情。本文通过一个医生的亲身经历，揭示了急性酒精中毒可能引发的并发症，如脑血管意外、误吸、心肌梗死、糖尿病急症、双硫仑反应、急性胰腺炎、上消化道大出血、外伤、低体温、横纹肌溶解等，强调了及时诊断和治疗的重要性。

急性酒精中毒的并发症繁多，医生需提高警惕，细致观察，避免漏诊和误诊，确保患者安全。

我从来没想过自己会因为喝酒而来到这里。那个晚上，我和朋友们聚会，喝了一瓶白酒。起初还好好的，后来就开始反复呕吐，吐到我都快虚脱了。最糟糕的是，我还吐了胆汁，整个人都感觉非常不舒服。我试图用一些口服药来缓解症状，但效果并不理想。于是，我决定寻求专业的帮助。

我打开了京东健康的app，选择了在线问诊。很快，一位消化内科主治医师接待了我。他非常耐心地询问了我的情况，并告诉我这是急性酒精中毒。虽然西医没有特殊的药物可以改善恶心呕吐的主要症状，但他还是给了我一些药物建议，包括抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物和改善恶心呕吐的药物。他还提醒我，如果症状严重，应该去急诊输液。

我按照医生的建议服用了药物，并且在接下来的几天里注意了饮食和休息。慢慢地，我的症状开始好转。这个经历让我深刻地认识到，虽然互联网医院或者线上问诊不能完全替代传统的面对面诊疗，但在某些情况下，它们确实可以提供及时有效的帮助。尤其是对于像我这样在外地工作，无法立即回家就医的人来说，线上问诊是一个非常好的选择。

当然，作为一名小说家，我也想到了另一种可能。如果我不是因为喝酒而呕吐，而是因为前列腺癌晚期引起的反胃和呕吐呢？那该怎么办？我开始想象一个故事，一个男人在得知自己患有前列腺癌后，和他的妻子一起面对这个挑战。他们尝试了各种治疗方法，包括化疗和放疗，但副作用让他非常难受。最终，他们找到了一个专门的男科医生，通过调整治疗方案和生活习惯，缓解了他的症状。这个故事虽然有些悲伤，但也充满了希望和勇气。

酒精中毒作为一种常见的急性中毒，在我国的发生率较高，尤其在节假日和聚会场合。酒精中毒的发生与饮酒量、个体敏感性等因素有关，轻者表现为兴奋、头晕、言语增多等症状，重者可出现昏迷、抽搐甚至死亡。

那么，如何进行酒精中毒的急救呢？以下是一些常见的急救方法：

1.轻度酒精中毒：可让患者静卧休息，侧卧以防误吸，注意保暖。可给予浓茶或咖啡等刺激性的饮料，以促进清醒。同时，可给予一些中草药，如柑橘皮、绿豆等，帮助解毒。

2.重度酒精中毒：应立即进行催吐，用筷子或勺子刺激舌根部，促使患者呕吐。然后，可用1%碳酸氢钠溶液进行洗胃，以清除胃内残留的酒精。

3.出现危险症状时：若患者出现呼吸减慢、不规则、抽搐、大小便失禁等症状，应立即拨打120急救电话，将患者送往医院进行进一步治疗。

4.昏迷患者：若患者出现昏迷症状，应立即送往医院，进行吸氧、监护等治疗。

除了急救措施，预防酒精中毒也非常重要。以下是一些建议：

1.控制饮酒量：了解自己的酒量，避免过量饮酒。

2.避免空腹饮酒：空腹饮酒更容易导致酒精中毒。

3.不要饮酒驾驶：酒后驾车易引发交通事故。

4.及时就医：若出现酒精中毒症状，应及时就医。

我是一个平凡的上班族，生活中总是有那么一些小插曲。前天晚上，同事聚会，我喝了不少酒。第二天早上起床，肚子就开始不舒服，拉稀了。没当回事，毕竟酒后拉稀很常见。可谁知道，拉稀持续了两天，痔疮也犯了，稀便还带有黑色。心里很是紧张，担心自己得了什么大病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊。医生很快就接待了我，听完我的描述后，医生告诉我这可能是酒精刺激胃肠道导致的急性情况，并不是什么大问题。听到这儿，我松了一口气。医生还提醒我，黑色大便可能是因为喝了太多黑咖啡，也可能是酒精刺激胃黏膜引起的少量出血。医生建议我这几天饮食清淡，少吃辛辣刺激油腻生冷的食物。听完医生的建议，我心中的石头终于落了地。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到医生的帮助。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我们在面对健康问题时更加从容和自信。

那天，我匆匆忙忙地走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上诊所。作为一名忙碌的上班族，我深知自己没有太多时间去实体医院排队等候。电话那头的医生***，声音温和而专业，让我感受到了一种莫名的安心。

‘您好，我是您的医生***，请问您今天有什么不适吗？’医生的声音透过屏幕传来，让我仿佛置身于一个温馨的诊室。

我告诉医生自己因为急性酒精中毒感到不适，需要开具处方和用药建议。医生耐心地询问了我的症状，并告诉我需要使用盐酸纳洛酮舌下片0.4mg*2片X1进行治疗。

‘请您放心，这是目前针对您病情最合适的治疗方案。我们会尽快为您开具处方，并送到药师那里审核。’医生的话让我感到宽慰。

很快，我收到了‘处方详情’的回复，看到药品种类和用量后，我松了一口气。‘处方创建’的提示让我知道，我的处方已经准备好，等待药师审核。

‘处方已送达药师审核’，医生的消息让我感到放心。‘点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊’，这句话让我更加安心，知道自己在用药过程中有任何问题都可以及时得到帮助。

‘处方已开好了、祝您早日康复’，医生的话语让我感到温暖。‘谢谢’，我回复道，心中对医生充满了感激。

用药期间，我确实感觉好多了。‘处方已使用’的消息让我知道，我的病情正在得到控制。‘不客气的、祝您早日康复’，医生的回复让我感到医生的真诚。

‘患者已购药’的消息让我知道，我的药品已经购买完毕。‘处方过期’的提醒让我知道，我的处方还有效，不必担心。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊’，这句话让我更加信任医生，也让我知道在必要时可以寻求更多的帮助。

近年来，大学生因饮酒过量导致意外死亡的案例屡见不鲜。其中，一则广东某985高校大一新生因在酒吧3分钟内饮下6杯鸡尾酒而意外死亡的新闻引发了广泛关注。据悉，这名“发育正常”“营养中等”的年轻人最终因“急性酒精中毒”临床死亡。

酒精对人体的危害不容忽视。过量饮酒不仅会损害肝脏，增加酒精性肝病的风险，还可能引发急性酒精中毒、高血压、心脏病等疾病。此外，酒精还会对大脑、神经系统、消化系统等造成损害，严重时甚至导致猝死。

研究表明，某一天酗酒会对之后一年的饮酒行为产生影响，导致此后一年的饮酒量都比较高。因此，预防酒精中毒的关键在于预防饮酒过量。

以下是一些预防酒精中毒的建议：

1. 控制饮酒量：男性每天饮酒量不超过25克，女性不超过15克。

2. 饮酒前进食：避免空腹饮酒，可食用主食、脂肪类食物或饮用牛奶等。

3. 饮酒时搭配：避免将酒与碳酸饮料混饮，可适量饮用果汁、水果等。

4. 饮酒后注意休息：避免酒后立即入睡，以免呕吐物误吸导致窒息。

5. 关注酒精中毒的早期症状：如头痛、恶心、呕吐、意识模糊等，及时就医。

总之，预防酒精中毒需要我们从日常生活中做起，养成良好的饮酒习惯，关爱自身健康。

我从来没有想过，一个简单的夜晚聚会会让我陷入如此的困境。昨天晚上，我和朋友们在一家餐厅庆祝生日，酒精的诱惑太大了，结果我喝多了。第二天早上，我醒来时，胃部剧烈疼痛，伴随着恶心和呕吐。每次我试图喝水或吃东西，情况都会变得更糟。我感到非常无助和焦虑，不知道该怎么办。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的应用程序，开始了一次线上问诊。医生非常友善和耐心，首先表示同情，然后询问我的症状和情况。他们建议我如果呕吐严重，应该去医院或诊所接受静滴治疗。否则，可以在家中服用一些胃药来缓解症状。他们还提醒我，在这种情况下，吃药也可能会被吐出来，所以需要小心。

我告诉医生我家里有太田胃散，他们说可以试试看。同时，他们也推荐了达喜和莫沙必利这两种药物。医生还强调了在恢复期间的调理要点，包括避免过度劳累、保持良好的饮食习惯和充足的休息。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的健康。