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泌尿外科医生讲尿液的故事,文艺一点点

泌尿外科医生讲尿液的故事,文艺一点点
发表人:章敬东

一醉鬼去酒厂应聘,厂长让人将醉鬼的眼睛蒙上并拿出几种酒。醉鬼品尝后均说出了酒的品牌、度数等,无不震惊。厂长向女秘书使眼色,女秘书拿了一杯尿递上。醉鬼尝后说:女,26 岁,有三月身孕。半晌,全场鸦雀无声。醉鬼以为落选,怒道:如果不把这份工作给我,我就说出孩子他爹是谁。厂长和副厂长异口同声的说道:你被录取了!

这是一则关于尿液的笑话,虽然荒诞,但并不是毫无道理。尿液的确承载着大量的人体信息,一滴尿液可知百病。可有些朋友体检,抽几管血、花成百上千做各种检查,却忽略十几块钱做一次尿检,结果漏掉某个疾病,实在可惜。

有两个真实的关于尿液的传奇故事,也许能让你知道尿液是多么重要。

第一个是汉城杀豹的故事。

这个“豹”指的是上世纪八十年代闻名世界的加拿大百米短跑选手、绰号“黑豹”的本·约翰逊。

88 年汉城(现在叫首尔)奥运会有两个亮点,一是主题歌“手拉手”风靡全球,另一个就是美国的短跑选手卡尔·刘易斯与约翰逊的男子百米“世纪大战”。

从 1980 年开始,约翰逊从没有赢过刘易斯。然而,风云突变,85 年 8 月,约翰逊第一次战胜了连加拿大人都认为不可战胜的刘易斯,再往后的比赛,约翰逊几乎全胜。更为称奇的是,在 1987 年的罗马田径锦标赛中,约翰逊不仅获得了百米冠军,而且刷新了刘易斯的世界记录。

此次世纪大战,约翰逊不仅获得了冠军,而且创下了 9 秒 79 的世界新记录!当约翰逊刚一走下领奖台,反兴奋剂委员会工作人员立即请他去验尿。约翰逊先是借口无尿,但这些人形影不离,无奈只好留取了尿标本。2 天后,萨马兰奇主席面色沉重地向世界宣布:约翰逊尿检阳性,被证实使用了违禁药物,他所创下的世界记录取消,金牌获得者改为原银牌得主卡尔·刘易斯。

约翰逊当然不服气,称自己的尿被掉包了,但当工作人员拿出了另一份尿标本时,他傻眼了。

原来,1988 年 9 月 8 日,离奥运会开幕还有 9 天。为了适应东北亚气候及水土,约翰逊及其教练一行 8 人抵达日本。其实,在此之前,国际奥委会反禁药委员会和日本警察厅就在约翰逊下榻酒店的卧室装上了窃听器,马桶也设置了特殊的机关,约翰逊的尿液每天神不知鬼不觉地被取样。很快就检测出,约翰逊的尿液中有违禁成分,窃听系统也录下了约翰逊与教练因服用禁药而引起的强烈争执。

还有什么话说?

约翰逊,被誉为"代表人类极限"的英雄,瞬间一落千丈,从英雄变为"败类、骗子"。“约翰逊”也因此成了骗子的代名词,说某人真约翰逊,意思是这个人是个大骗子。现在有人用“马来西亚”去调侃人有模仿这个事情的嫌疑。

第二个是尿液挽救世界和平的故事。

1999 年 2 月 7 日,约旦国王侯赛因逝世。叙利亚现总统阿萨德的父亲老阿萨德总统不顾年老体弱,飞赴约旦参加侯赛因的葬礼。这一切都在以色列特工的预料之中,他们与约旦的特工取得联系并进行了准备。期间,阿萨德的尿液被色列特工收集并被送回以色列研究。很快,根据检测结果,他们推测阿萨德总统患有癌症、糖尿病、心脏病。微量分析技术甚至搞清了他服用何种药物来缓解病痛。分析结果很快便送到了以色列总理手上,做事一向沉稳的以总理坐不住了,立即与叙利亚讲和。因为阿萨德总统的生命已进入倒计时阶段,如果不在他的有生之年使两国达成协议,那么中东和平极有可能再度陷入迷雾之中。

一份普普通通的尿液竟然影响了一个国家的决策,而且改变了世界和平进程。

此事发生后,世界各国领导人突然发现,哇!原来尿液这么重要,这可不能随便尿了。于是,所有国家都将领导人的尿液作为核心秘密来保护,此后,类似的传奇故事也鲜有发生。

尿液的重要性

尿液是肾脏将血液过滤后形成的代谢产物。正常情况下,肾脏的“筛孔”决定细胞和大分子的物质比如蛋白质、脂肪等不能过滤,而小分子的物质比如水、电解质、药物的分解产物、肌酐、尿素等代谢废物可以过滤,我们查尿液中的某些物质,就可以推测体内发生了什么变化,进而了解有什么疾病。

  • 比如,尿中测出了胆红素,估计发生了肝炎、胆道结石等;
  • 尿淀粉酶阳性推测有急性胰腺炎;
  • 尿糖阳性,可能有糖尿病,尿酮体阳性,估计糖尿病加重出现了酮症酸中毒;
  • 如果尿呈乳白色,医学称乳糜尿,可能是丝虫病;
  • 尿儿茶酚胺增多,考虑是嗜铬细胞瘤。

若尿钙增加,应考虑甲状旁腺机能亢进症、多发性骨髓瘤等;若尿钙降低,则考虑甲状旁腺功能减退。此外,一些重金属如铅、汞、镉、铋等中毒,尿中也会测到。

药物的代谢产物大部分会从肾脏排泄,通过尿的化验可以了解某人用了哪些药物。体育比赛的尿检,正是基于这个机理。

许多癌症细胞,会分泌一些特殊物质,我们通过检测尿中是否含有这些物质可以早期诊断癌症。

在肾脏不正常的情况下,尿液的改变更明显。肾损伤后,就好比筛子破损了粮食会漏出来一样,血液中的一些物质比如蛋白质、红细胞等等就会漏出来被我们检测到,这就是蛋白尿、血尿;尿路感染了尿中还会出现白细胞;此外肾小球尤其是肾小管损伤了,还会出现尿量的变化,比如夜尿增多等。

生活中司空见惯的尿液,竟包含如此多的内容,而留取尿标本,比抽血简单的多。因此,当医生建议你检查尿常规时,请千万不要拒绝。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 对于正常人来说都是拥有两个肾脏,具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用,它是人体的一个排泄和过滤器官,每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外,然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。


    人体每天在进行生命活动的时候,就会产生比较多的代谢产物,比如尿素氮、肌酐等。与此同时,肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用,如果肾脏衰竭了,那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解,我来分享一下肾衰竭的相关东西。

     


    我身边现在没有肾衰竭病人


    从小到到大,我身边就出现过两个肾衰竭病人,不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚,还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候,她是体检的时候发现的尿毒症,刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法,主要的措施就是透析,而且每周需要透析2次,一次透析的费用在300左右,而且还不能报销,这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么,但是对于普通家庭压根承受不起,要知道那个时候的工资普遍在1000多元。


    尿毒症不仅仅花费高,而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏,它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液,那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说,透析可以通过动静脉内瘘穿刺,或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管,所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。


    我的数学老师是一个比较有才的人,他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格,后来他带我们课以后,我的数学一直在提升,从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧,我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小,透析虽然能缓解症状,但是只是对症治疗,病根是去不掉的。经过深思熟虑以后,他毅然决然的选择了结束自己的生命,只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息,我的心里既感觉难过也更加敬佩他。


    虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决,但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的,但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的,我国有着身体发肤受之父母的观念,而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实,所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏,这也轮不到一般人,同样是你或者别人需要肾脏,为什么就给你不给别人呢?与此同时,换肾手术的花费也是比较高的,根据权威的数据,大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万,而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。


    另外,虽然说肾移植手术现在比较成熟了,可以达到90%以上的存活率,但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上,别人的肾对于患者本身来说就相当于异物,所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据,大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。

     


    为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢?


    虽然现在大家的生活水平提高了,但是对于体检的意识还是不够强的,哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后,就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说,很多疾病在早期是没有明显的症状的,就像发现大便带血,你会想到这可能是肠癌吗?如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高,你会第一时间想到是尿毒症的问题吗?很显然,大多数人都容易忽略这些症状。


    另外,从生理的角度来说,肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材,一个肾大约有100万个肾单位,平时的时候并不是所有的肾单位都在工作,对于正常人来说,只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题,因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点,肾单位再怎么强大,如果一直存在损害肾脏的危险因素,比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等,那肾单位早晚会有破坏干净的一天。


    还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说,早期是有一些症状的,比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等,但是因为心存侥幸,所以也不太会放在心上。但是需要注意,肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程,它是逐渐积累的过程。与此同时,很多肾脏病虽然病情减轻了,但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 滴!滴!滴!

    刺耳的警报声在急诊室内响起。

    “醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。

    一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。

    他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。

    “情况很危险,需要透析。”医生通知道。

    但是吴女士却面色凝重。

    因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。

    要不要透析——这是一个矛盾的难题。

     

    受访者 | 北京 吴女士
    文 | 一心一意
    监制 | 黑凤梨

     

    01 快速升高的肌酐

     

    吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。

     

    然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。

     

    女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!

     

    肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。

     

     

    一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

     

    肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。

     

    一般来说,这会是一个慢性的发病过程。

     

    但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。

     

    在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

     

    ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。

     

    02 必不可少的透析

     

    吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。

     

    但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。

     

    透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

     

    如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。

     

     

    这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

     

    父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?

     

    忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。

     

    吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。

     

    但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

     

    吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?

     

    03 无法恢复正常的生活

     

    在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。

     

    因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。

     

    因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。

     

    吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

     

    在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。

     

     

    最为理想的——也就是接近正常的生活。

     

    因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。

     

    贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

     

    当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。

     

    不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

     

    尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。

     

    她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。

     

    透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。

     

    04 最后一次透析

     

    自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。

     

    虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

     

    每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。

     

    2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

     

    但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

     

    住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。

     

    但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。

     

     

    吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。

     

    然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。

     

    “需要透析。”医生只能做出这样的结论。

     

    然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

     

    之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。

     

    她担忧着等待一个结果。

     

    但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。

     

    快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。

     

    注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。

     

    无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

     

    05 早防早治、长期沟通

     

    ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。

     

    谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

     

    如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。

     

    因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。

     

    但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。

     

    通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

     

    同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

     

    每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

  • 尿失禁的原因


    导致尿失禁的原因有一些只会产生暂时影响,有些则是长期影响。暂时性原因包括便秘、药物副作用、泌尿道感染、阴道刺激或感染等;非暂时性的原因包括膀胱无力、尿道括约肌无力、妊娠和分娩引起的盆底肌无力、膀胱肌过度活动、神经紊乱、不活动、尿道阻塞(有时是由于前列腺肥大)或内分泌失调(特别是更年期妇女)。正如你可以从这些原因中看到的,女性的尿失禁比例高于男性,约为两倍之多。

     

    中医针灸治疗尿失禁的具体适用性也是要看个人病情的程度,毕竟在利用针灸治疗这个过程中,是可以对神经以及相关的控制肌有效进行一定的刺激之后而达到有效的修复,在随着中医针灸深入治疗之后,尿失禁的情况就会自然有所改善。

     

     

    尿失禁症状性

     

    尿失禁症状性是指患者自身对于尿液的排放没能够特别好地进行控制,并且在随着尿失禁这个过程中的存在,是会逐步对于患者自身的一些日常生活和工作造成影响。毕竟在形成了尿失禁之后,各种尿液无法控制都是会导致裤子容易被尿液各种弄湿的现象,并且在随着后期的各种尿失禁情况加重之后,也是代表着身体明显出现各种问题性。

     

    对于尿失禁的具体情况有所不同,是需要通过详细的检查之后,从根本上将自身的一些诱发病因方面进行有效的确定后,然后通过细节性的调整和护理下,才可以达到最终的全面治疗目的。而有一些相对比较轻微的尿失禁患者,是可以通过中医针灸治疗的方式而达到效果。中医针灸其实是以扎针的方式,对于身体的一些相关穴位进行有效的下针之后,从根本上有效进行刺激之后而导致有效的自我控制能力恢复的效果。

     

     

     

    针灸如何治疗尿失禁

     

    在中医针灸这个过程中,通过对膀胱、括约肌等相关方面的控制性穴位有效进行下针之后,有效对于身体内部的穴位进行反复刺激之后,是可以对于局部的各种控制能力形成有效的修复和自我提高,在同时对于自身进行有效的锻炼之后,就可以慢慢使一些控制肌有效进行一定的治疗性目的之后,从根本上将已经存在的尿失禁有效进行改善之后而慢慢得到恢复正常的控制排尿现象。

     

    通过上述可知,中医针灸治疗尿失禁是主要通过对人体穴位有效进行下针之后,从根本上对于身体本质进行全面性的刺激后而达到控制神经以及控制肌等相关部位的有效修复,而具体的尿失禁程度有所不同,是否合适中医针灸治疗方式也是需要灵活性进行选择才行的。

  • 尿失禁是一种常见病和多发病,尤以女性为甚。2001年华中科技大学附属同济医院对武汉地区426例18岁以上成人进行尿失禁流行病学调查发现,尿失禁患者136人,占被调查人群的31.9%,女性93人,男性43人,分别占各自人群的40.3%和22.1%。在了解所有调查对象的就医倾向时,只有34.04%的调查对象有就诊意向。

     

    引起尿失禁,一般有三种情况:

     

    其一,可能是膀胱过度充盈

     

    前列腺增生等疾病造成的尿潴留,随着膀胱内尿液积聚,使膀胱内压不断增加而超过尿道阻力时,尿液便可持续由尿道流出,临床上叫充溢性尿失禁。

     

     

    其二,可能是尿道括约肌松弛

     

    产妇和老年妇女尿道括约肌退行性病变、重症肌无力以及会阴手术、分娩等括约肌损伤都可引起尿失禁。尿失禁常在负重、行走、咳嗽、大笑、打喷嚏等情况下发生。临床上称之为压力性尿失禁。

     

    其三,可能是中枢神经损伤或病变

     

    外伤等造成支配膀胱的脊髓神经损伤,或者神经传导功能发生障碍,使排尿的初级中枢与大脑皮质失去联系,引起尿失禁。

      

    应对策略


    尿失禁虽不能致命,但却严重地影响患者的生活质量,如日常生活和社交活动,给患者带来沉重的心理负担。所以,应积极预防。

     

    ① 养成良好的卫生习慣,防止尿道感来;

     

    ② 保持有规律的性生活;

     

    ③ 加强体有锻炼,积极治疗各种慢性疾病,以免引起腹压增高而导致尿失禁;

     

    ④ 妇女生小孩后要注意休息,不要过早负重和芳累,每天应坚持收缩肛门5-10分钟;

     

    ⑤ 平时不要憋尿,还要注意减肥,如果有产伤要及时修复;

     

    ⑥ 注意饮食清淡,多食含纤维丰富的食物,防止因便秘而引起腹压增高;

     

    ⑦ 早发现,早治疗。如果发现阴道有堵塞感或其他各种不适的感觉要及时就诊。

     

    盆底肌群锻炼法


    盆底肌群锻炼法有助于提升盆底肌张力,改善膀胱功能;

     

    ① 每日进行45-100次紧缩肛门及阴道运动,每次3-5秒;

     

    ② 平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次;

     

    ③ 平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双朋运动,每日3次;

     

    ④ 提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。

     

     

    尿痛


    如果排尿时疼痛,可能是尿路感染。

     

    尿路感染十分常见,在感染性疾病中,它的发病率仅次于呼吸道感染,居第二位。由于女性解剖与生理上的原因,更易患尿路感染(如新婚夫妇性生活不洁常会造成女方尿道、膀胱细菌感染发炎)。尿道、膀胱细菌感染发炎,致使尿道黏膜充血肿胀,排尿时会产生剧烈的疼痛。尿路感染的特征是尿频、尿急、尿痛的膨胱刺激症。

     

    急性尿路感染可伴有发热、寒战、腰痛;慢性尿路感染可见低热、腰酸、轻度水脚,患者肾区有叩击痛,尿液混浊,尿的臭味很重。有以上症状,就基本上可确诊为尿路感染。但是,引起尿路感染的原因很多、医生还要根据病情做一系列化验与检査才能明确诊断。因此,患者应给予积极配合。

     

    如果排尿时疼痛,有血尿,可能是结石、肿瘤压迫尿道所致。

     

    血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛,以肾、输尿管结石的可能性最大,疼痛大多向下腹部或低尾部放射,疼痛银转不安,多为输尿管结石。

     

    并不是所有的结石都会引起尿痛,主要与梗阻程度、积水速度以及结石活动程度相关。较大的结石,或者在肾脏、输尿管、膀胱里不活动的结石,如果没有造成突发的梗阻和感染,不会出现疼痛。较大的尿路结石活动较少,大多数疼痛不厉害;而较小的结石容易活动,一旦堵在输尿管内突然引起梗阻,疼痛就非常剧烈,常称为肾绞痛。

     

    尿痛应从防治各种生殖道疾病开始。

     

    尿急


    如果排尿急迫,常与尿频、尿痛同时发生,可能是泌尿系炎症所致。憋不住尿,稍有排尿意愿就已排出尿液即为尿急,大多是由于膀胱、尿道及前列腺急性炎症或膀胱容量显著缩小所致,常与尿频、尿痛同时发生。如果排尿急迫,可能是心理性因素所致。人们总有一种感觉,在即将上火车、登机、出发的时候,习惯性解一下小便,可不少人解了以后很快又有尿意,这就是精神作用的结果。

     

    精神紧张或与排尿相关的神经病变,均可引起神经系统反射紊乱,发生尿急、尿频。神经性多饮多尿症、神经性膀胱炎,就是常见的精神神经性因素所致。

     

    经常失眠、消化不良,或严重的神经衰弱,在睡觉之前常常小便频繁、急迫,这种情况多见于中年女性。精神性因素引起的尿急,一般表现为小便较少,明显有精神作用的“迹象”。精神紧张引起的尿急,对身体健康不会造成严重的后果,可进行心理治疗和调节神经的药物治疗。

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  • 成年女性最容易感染的是什么病?是妇科疾病吗?还是感冒发热?其实都不是,成年女性最容易患的其实是尿路感染。这是属于泌尿科的一种疾病,尿路感染并不是只有女性会得,那么为什么我们常见的尿路感染患者女性较多呢?关于尿路感染的一些知识,你一定要了解,尤其是女性朋友,一定懂得防治尿路感染。

     

     

    1. 为什么女性是尿路感染高发人群

    尿路感染就是因为尿道细菌过多引发的炎症,较为明显的病症是排尿时会有刺痛、灼热的感觉。甚至尿路感染会通过性生活来传播给你的另一半。那么女性为什么比男性更容易得尿路感染呢?因为男性和女性的生殖系统结构不太相同,男性的尿路要比女生的尿路更长,女性的尿道平均在4-6cm左右,而男性的尿道平均都在16-22cm左右。不说长度说结构,男性的尿路有两个弯曲,而女性的尿道与阴道口相近,阴道口由于肛门口相邻,这种结构也就导致了细菌的交叉感染。而且女性尿道比较直,细菌也就更容易扩散了。

     

    另外,性生活也会对尿路感染造成影响,男女双方在性生活过程中,受激素影响,身体会产生大量的分泌物质,这些物质会吸附在女性阴道壁上为细菌繁殖提供养分,加上女性的尿道结构,就使女性患尿路感染的几率远高于男性。

    2. 夏天是尿路感染的高发期

    一进入夏季,温度骤升,高温之下我们流汗过多体内水分自然也就减少了。如果我们每天的饮水量不够,就会使我们排尿次数减少。那你不知道的是,在排尿过程中,尿液其实也会帮你冲刷尿道。排尿少了,尿道冲刷次数也就少了,这样就会使细菌更容易滋生。如果尿路里滋生了大量的细菌,那么离尿路感染就不远了。

    3. 这三招助你有效防治尿路感染

    多喝水,少憋尿

     

    多喝水自然是为了多排尿,多冲刷尿路。少憋尿则是因为憋尿过久会引起尿液回流,极易把细菌带回到肾脏里面,不仅容易尿路感染,还可能诱发肾积水。

     

    保持个人卫生

     

    个人生理卫生的保持很重要,一定要常清洗私处,勤更换内裤,防止细菌过度滋生。

     

     

    戒烟酒

     

    如果你长期吸烟酗酒,会使你抵抗力下降,使你尿路感染的几率上升,甚至可能出现尿频、尿急等症状。

  • 当我们排尿的时候,有时候会碰到尿液的颜色发生轻微的变化,或者当我们排尿的时候,我们会发现血丝,这是明显疾病的症状,下面就让我们来看看尿液有血丝怎么回事。

    第一、尿液有血丝怎么回事

    1、皮肤粘膜损害引起

    当出现小便带血的时候,同时也会有尿频,尿急尿痛这些症状,也会引起高血压体重会明显的减轻,皮肤粘膜也会出现出血的现象,在排尿的时候会有一定的烧灼感,会造成排尿的困难。

    2、可能是劳累引起

    多由于着凉,劳累或性生活引起,可口服广谱抗生素如希刻劳,左氧氟沙星一周,一般可治愈。必须大量饮水或吃西瓜等,以增加尿量,防止形成血块,阻塞尿道。长时间没有好转的建议去医院治疗,做个检查。打点消炎针。

    3、可能是考虑膀胱结石

    患者一定要了解正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0至2个,如果超过此数,即为血尿。血尿伴有疼痛,尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石,如伴有尿痛及尿流中断,应考虑膀胱结石,如伴有明显膀胱刺激症状,则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见。

    第二、尿液有血丝注意事项

    1、如果小便出血,不及时进行治疗,将会给患者带来很大的危害的,有可能会导致男性出现排尿异常,出现尿频尿急,排尿障碍男性排尿异常,会进一步加大对男性膀胱功能的影响,严重的话会出现尿失禁如果疾病没有得到有效的治疗,就会引起尿毒症。

    2、患者一定要去大医院接受正规治,做一个全面检查,患者一定要注意在没有检查之前不要随意用药,由于不清楚感染的类型,盲目服药,会让体内菌群失调,产生抗药性加重危害,尽早去医院做白带常规检查不失为一个明智的办法。

    相信通过以上的学习,大家已经知道尿液有血丝怎么回事了,在生活中,尽量不要吃一些刺激性食物,应以清淡饮食为主,平时多喝水,积极锻炼,增强自身抵抗力和抗病能力,一定要保持乐观的心态,注意个人卫生。

  • 近日,山西省某三甲医院妇产科医生的一条微信刷爆了朋友圈,内容是一位产妇被推进产房生孩子时,突然把一张纸条塞到了他手里,上面写着:“大夫,一会儿如果发生了意外,不管外面那几个人怎么说,都先保我!”想必这个产妇是被“榆林产妇跳楼”事件给吓到了。而实际在临床上真的有先保大人或先保孩子一说吗?

    很多电视剧中,都会设计这样一个桥段,用来突出夫妻情深或婆媳矛盾,虽说艺术来源于生活,但保大人还是保孩子这种桥段跟抗日神剧一样,相当不靠谱。实际上,产科任何时候都是把保证大人的生命安全放在第一位的,必要时,甚至会以放弃孩子为代价,毕竟“皮之不存,毛将焉附”。

    妇产科曾经有个地方转院来的孕妇,由于产前检查不到位,妊娠七月的时候子痫发作,被送来时已经昏迷。子痫,通俗来讲就是因为怀孩子导致的抽风。孕妇情况危急,此时只有尽快把孩子剖出来,才可能挽救孕妇的生命,但孕妇的丈夫却担心孩子月份太小不能存活,迟迟不肯签字。

    由于产妇子痫前期未加重视,孩子在宫内缺少养分供应,生长发育迟缓,现在只相当于六个月大小,加上产妇抽风后宫内缺氧,孩子在肚子里已经奄奄一息,救活的可能性很小。但尽早做手术对拯救大人的生命却至关重要。孕妇的丈夫难以接受这个现实,“我们托关系在当地医院查了是个男孩,能不能两个都救。”“如果不尽快做手术的话,孕妇再次抽搐很可能就没命了,那肚子里的孩子就更不可能保住了,只要孩子出来,我们肯定会尽力抢救的。”在医生的解释下,丈夫签了字,孩子被拿出来时已经没了呼吸。

    临床上有很多复杂的情况,医院自是会竭尽全力保全母子双方,遇到危险的情况时,医生会给出最优的救治方案来供家属选择,并不是非得牺牲一方才能挽救另一方的生命。孕妇跟腹中的胎儿常是一损俱损,一荣俱荣的关系,并不会像电视剧那般简单,想保谁就保谁,更多时候我们都是无能为力的,连救死扶伤的大夫都决定不了谁生谁死,岂是家属的一句话就能决定得了呢?

  • 每次上厕所尿尿之后的标志性动作:低头看一下这次尿的是什么颜色?不过不管怎么看,基本黄色的。

     

    但最近美国华盛顿一家医院的检验科医生却拍摄了下面这张照片,如果Dr.京不说,你应该想不到试管里这比彩虹颜色还要斑斓的液体,竟也是尿液。

     

    图源:Livescience 网站

     

    实际上,人的尿液不是一成不变的,有时像“酱油”,有时又像“蔬菜汁”,有时又出现其它颜色。而最正常的尿液颜色应该是黄色,透明又清亮的。

     

    当尿液呈现出各种奇葩颜色时也别慌,因为除了疾病外,还有很多因素都能引起尿液颜色的改变。比如每次吃完红心火龙果后,都会出现“血尿”;每次吃完维生素B2,都会出现荧光色的尿液;甚至连涂口红都会影响尿液的颜色。

     

    鲜红色的尿液 竟然是口红搞的鬼

     

    著名的医学期刊《kidney international》发过这样一个尿液颜色异常的病例报告:因过度擦口红,导致小便排出鲜红尿液。

     

    一个28岁的女性,因为连续5天尿“血”去医院就诊肾内科,除了尿液发红外,并没有其他不舒服,做了血、尿常规,肝、肾功能等检查后也没有发现异常的地方。她也否定了服用某些可能导致尿液发红的药物或食物。

     

    找不到诊断思路的医生,最后注意到了该患者红彤彤的口红颜色。在医生的追问病史下,她说出自己每天要涂二十多次口红,而出现尿液颜色变化也是在更换了现在用的这支口红后出现的。

     

    图源:病例报告配图

     

    找到可能原因后,医生要求她把这支口红替换成无色的唇膏,两天后该患者的尿液就变成正常颜色了。

     

    这个病例是口红中的色素导致尿液颜色变红,实际上,我们每天习以为常忽略掉的尿液颜色比彩虹还丰富,导致变化的原因也比彩虹的成因要复杂。

     

    彩虹尿的每一种颜色 都有不同的暗示

     

    1. 红

     

    红色尿液的可能性很多,吃了红心火龙果、药物都可能引起尿液呈粉色或红色。当然最常见的原因还是得归因到血液的,当每升尿液中含有多于 1ml 的血液时,就会呈现出肉眼血尿的状态。

     

    尿路感染、尿路结石、泌尿系统肿瘤等都会导致血尿,所以在泌尿科医生看来,这可是个相当重要的疾病征象。

     

    2. 橙

     

    某些疾病,如肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸时,由于尿中胆红素增多,尿会变成橙色。服用异烟肼等药物也可出现橙色尿,服用的量不同,尿液的颜色会在橙色相近的范围内呈现。

     

    3. 黄

     

    正常的尿液并不会很黄,无色到淡黄都可以,饮水量会影响到它的深浅程度。当身体补水过少、缺水的时候,尿液颜色就会变的深黄,这个大家肯定都有体验。再或者生活中吃了维生素B2、过多的胡萝卜,尿液都会变成黄色。

     

     

    4. 绿

     

    正常的用药,如使用阿米替林、吲哚美蓝等可以排泄绿色尿液;一些药物的不良反应和绿脓杆菌的感染也会使尿液呈现绿色。

     

    5. 青、 蓝

     

    青、蓝颜色相近,以往多见于霍乱、斑疹伤寒,现在主要见于原发性高钙血症和维生素D中毒者。另外,这种蓝色尿多与服用了某些药物有关,如使用亚甲蓝后出现,停药后即可消失。

     

    6. 紫

     

    紫色尿液还是很罕见的,通常是长期使用导管导尿伴尿路感染情况下出现的副作用,也叫紫色尿袋综合征,另外一种叫做卟啉症的遗传病也可能引发深紫色尿。

     

     

    彩虹的颜色只有七种,但尿液的颜色可远不止这些。丝虫病、肾周淋巴管梗阻等导致牛奶一样的乳白色尿;急性肾炎、溶血性贫血导致的酱油一样的棕褐色尿;酚中毒、恶性疟疾导致的黑色尿......

     

    尿出彩虹,也别慌

     

    尿液颜色改变的原因有多种,疾病、药物、食物都可能影响到彩虹色的形成。一般情况下,大家常见到尿液太黄,多喝水也就能解决这个问题了。

     

    然而当一抹绿、一线蓝、一条红映入眼帘的时候,也别惊慌失措。

     

    Dr.京建议你可以先这样做:

    1、记录下排尿时具体时间、大概尿液量;

    2、记录尿液颜色,可以拿相似颜色的液体比喻;

    3、回想下近两日饮食情况、服药情况、饮水情况;

    4、回想下医生是否有告知服用该药物可能会导致尿液颜色变化;

    5、再想一下有没有出现身体不舒服。

     

    尿液是身体健康的一面镜子,尿色奇怪可能是疾病的预警,也可能只是某些因素让你的尿色不同寻常。

     

     

    如果没有身体不舒服,又能回想起可能吃了些导致尿液颜色变化的药物、食物,例如排粉红色尿液前吃了火龙果、排荧光黄色尿液前服用了维生素B2......那就可以不用担心,远离这些诱因后,尿液颜色一般都能回到清亮、淡黄的。

     

    如果无明显原因出现尿液颜色异常,或者伴有身体不适症状,可以通过京东健康在线问诊询问医生。病情描述时,告知医生排尿具体时间、大概尿液量以及尿液颜色,让医生给出专业的建议。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 泌尿系结石是一种常见的疾病,根据结石的来源,可分为原发性尿道结石和继发性尿道结石两类,患病部位可以是尿道、膀胱、输尿管、肾等。肾结石是日常生活中最常见的结石疾病。而结石在不同部位所表现出的症状也有所不同,在结石引发疼痛前,患者无任何感觉,一旦发病就要去医院检查治疗,那么到底该做那些检查呢?

     

     

    当你在劳动或剧烈运动后如果突然出现一侧腰部剧烈的疼痛,并且开始向更大范围蔓延时,你就要小心留意自己是否有泌尿系结石了。此种疾病还会伴有腹胀、恶心、呕吐和程度不同的血尿,其中膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。但因为结石的部位不同出现的症状也不同,所以也不能一概而论,但出现类似症状不能掉以轻心。


    对于泌尿系结石,在现今的医学领域已有先进的检查方法和治疗手段,且不止一种。对所有具有泌尿系结石临床症状的患者都应该做影像学检查,其结果对于结石的进一步检查和治疗具有重要的价值。现在就来介绍一下常见的几种检查方法。


    B超检查:B超检查应该是我们最为熟悉的一种检查疾病的方式超声波检查简便、经济、无创伤,可以发现较小的结石,这种检查也是医生比较推荐的。但是,由于受肠道内容物的影响,超声波检查诊断输尿管中下段结石的敏感性较低。超声可作为泌尿系结石的常规检查方法,尤其是在肾绞痛时作为首选方法。


    尿路平片:尿路平片只能显示的X线阳性结石,且能够大致地确定结石的位置、形态、大小和数量,并且初步地提示结石的化学性质。因此,可以作为结石检查的常规方法。


    静脉尿路造影:静脉尿路造影应该在尿路平片的基础上进行,其价值在于了解尿路的解剖,确定结石在尿路的位置,发现尿路平片上不能显示的X线阴性结石,鉴别平片上可疑的钙化灶。此外,还可以了解分侧肾脏的功能,确定肾积水程度。肾绞痛发作时,由于急性尿路梗阻往往会导致尿路不显影或显影不良,因此对结石的诊断会带来困难。


    CT扫描:泌尿系结石的诊断通常不需要做CT检查。但是,由于CT扫描不受结石成分、肾功能和呼吸运动的影响,能够检出其他常规影像学检查中容易遗漏的小结石。另外,结石的成分及脆性可以通过不同的CT值改变来进行初步的评估,从而对治疗方法的选择提供参考。


    逆行或经皮肾穿刺造影:属于创伤的检查方法,不作为常规检查手段,仅在静脉尿路造影不显影或显影不良以及怀疑是X线阴性结石、需要作进一步的鉴别诊断时应用。

     


    ​以上只是几种可采用的检查方法,并不是所有的检查方法,当出现有其它特殊情况需要用其它检查方法时我们要配合医生。上述五种检查方法中,前两种是最为推荐的方法,对于肾绞痛的患者B超检查最为合适,如果生活中突然出现可能为结石的症状一定要尽快就医。

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