看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我怀孕37周了，最近想做一次彩超检查，所以我选择了京东互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生助理给我解释了医生助理的作用，让我更了解了整个问诊流程。问诊开始后，医生很快和我建立了联系，给我一种很亲切的感觉。

我向医生描述了我的情况，包括孕周满37周、最近的检查报告和血压偏高的情况。我还向医生咨询了关于孩子的胎心情况和住院催产的问题，对此我有一些疑惑。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的血压情况、尿常规检查情况和胎心监护结果，并给予了专业的建议。医生告诉我，目前血压偏高，但并不是特别严重，38周是比较合适的生产时间。同时，医生还解释了妊娠期高血压的处理选择，让我对自己的情况有了更清晰的认识。

最后，医生还解答了我关于催产针对孩子是否有影响的疑问，并保证了催产过程会有专人进行监督，让我对接下来的产程有了更多的信心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的状况有了更清晰的认识，让我对接下来的产程更加有信心。

我是一名怀孕33周的准妈妈，在网上接诊了一位产科医生。医生非常细心地询问了我的病情，听取了我的主诉，然后给出了专业的建议。医生提醒我需要保胎，开了一盒保胎灵的处方，然后我在网上预约了药品。由于药房库存有限，医生无法给我开更多的药品，但他非常耐心地解释了情况，让我感到很安心。

我对医生的服务非常满意，他的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常放心。如果需要诊疗，我一定会前往医院就诊。在这次线上问诊中，我得到了很好的服务，感谢医生的建议和指导。

我怀孕37周了，最近去了互联网医院咨询了一下，因为发现胎儿脐带绕颈一周，38周又绕了两周，很担心会影响顺产。医生很耐心地解释给我听，说胎儿的大小还在正常范围内，还是有顺产的可能性的。医生告诉我，虽然脐带绕颈不是好事情，但并不是绝对会影响顺产，产程中要密切观察胎心情况，确保宝宝的安全。

医生还告诉我，有时候超声只能看到脐带绕颈这个情况，其他问题可能并不会被发现，所以还是要相信医生的判断，不要过于焦虑。虽然有点担心，但听了医生的解释，我心里也踏实了不少。

总的来说，这次在互联网医院的咨询让我对胎儿的情况有了更清楚的了解，也对顺产的可能性有了更大的信心。感谢医生的耐心解答，让我少了很多疑虑。

孕期腹泻是许多准妈妈在孕晚期都可能遇到的问题。特别是在孕37周，随着胎儿逐渐长大，孕妇的身体负担加重，更容易出现消化系统问题，如腹泻。本文将针对孕37周腹泻的原因、症状、预防和治疗等方面进行详细介绍，帮助准妈妈们更好地应对这一挑战。

一、孕37周腹泻的原因

1. 细菌或病毒感染：孕期免疫力下降，容易受到细菌或病毒的侵袭，导致腹泻。

2. 饮食不当：进食不洁食物、油腻食物或生冷食物等，容易引起肠胃不适，导致腹泻。

3. 情绪波动：孕期情绪波动较大，容易导致肠胃功能紊乱，引发腹泻。

4. 胎盘功能减退：随着孕周的增加，胎盘功能逐渐减退，导致孕妇体内激素水平失衡，引发腹泻。

二、孕37周腹泻的症状

1. 腹泻：排便次数增多，粪便呈水样或糊状。

2. 腹痛：腹泻时伴随腹痛，程度轻重不一。

3. 恶心呕吐：部分准妈妈在腹泻的同时，还会出现恶心呕吐的症状。

4. 乏力：腹泻导致身体水分和电解质流失，引起乏力。

三、孕37周腹泻的预防和治疗

1. 预防：

（1）保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触传染源。

（2）注意饮食卫生，避免进食不洁食物、油腻食物或生冷食物。

（3）保持良好的情绪，避免情绪波动过大。

2. 治疗：

（1）轻症腹泻：可采取口服补液盐、调整饮食等方法进行对症治疗。

（2）重症腹泻：应及时就医，遵医嘱进行治疗，避免病情加重。

四、孕37周腹泻的注意事项

1. 注意休息，避免过度劳累。

2. 保持室内空气流通，避免感冒。

3. 避免剧烈运动，以免加重病情。

4. 如有腹泻症状，应及时就医，避免病情加重。

我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊，询问了自己怀孕38天后HCG值为2200mU/l是否正常的问题。医生非常耐心地询问了我的月经情况和同房时间，并告诉我根据HCG值来判断胚胎发育情况的不准确性。他建议我隔一天再去查一个血，以更准确地判断情况。在医生的专业解答下，我对自己的情况有了更清晰的认识，并很感激医生的耐心和细心。

随着怀孕进入37周，很多准妈妈们既兴奋又紧张。一方面，她们期待着与宝宝见面，另一方面，她们也担心宝宝的发育情况。本文将为您详细介绍孕37周胎儿发育标准，帮助您了解宝宝的成长状况。

在孕37周时，胎儿的体重约为2.8-3.3公斤，身长约45-50厘米。此时，宝宝的各个器官已经发育成熟，具备了出生后的基本生理功能。

1. 大脑发育：孕37周的胎儿，大脑发育迅速，已经形成了基本的神经回路，能够进行简单的认知活动。此时，宝宝的大脑重量约为出生时的两倍。

2. 骨骼发育：宝宝的骨骼逐渐钙化，变得坚硬。但需要注意的是，婴儿的骨骼较为柔软，容易变形，因此在出生后的护理中要特别注意。

3. 肌肉发育：孕37周的胎儿，肌肉发育良好，能够进行一些简单的动作，如踢腿、扭动身体等。

4. 五官发育：宝宝的五官发育成熟，视力、听力、嗅觉、味觉和触觉都趋于完善。

5. 内脏发育：孕37周的胎儿，内脏器官已经发育成熟，包括心脏、肝脏、肺、肾脏等，能够进行正常的生理功能。

为了确保宝宝的健康发育，准妈妈们需要注意以下几点：

1. 适当运动：适当的运动有助于促进宝宝的血液循环，增强宝宝的健康。

2. 营养均衡：保证孕期营养均衡，为宝宝提供充足的能量和营养素。

3. 保持良好的作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

4. 定期产检：定期进行产检，了解宝宝的发育情况。

5. 遵医嘱：按照医生的指导进行孕期护理。

胎动频繁是孕期常见的现象，尤其到了孕晚期，胎动次数增多让许多孕妈妈感到担忧。特别是在孕37周，晚上胎动频繁更是让她们焦虑不已。那么，孕37周晚上胎动频繁是否正常呢？接下来，我们将从胎动频繁的原因、胎儿发育情况以及应对措施等方面进行详细解答，帮助孕妈妈们正确认识和应对这一现象。

一、孕37周晚上胎动频繁的原因

1. 孕晚期胎儿发育迅速，活动空间逐渐减小，胎动次数自然会增多。

2. 孕妈妈在晚上休息时，胎儿活跃度较高，胎动频率也会相应增加。

3. 孕妈妈在晚上可能会出现宫缩现象，导致胎儿活动增多。

4. 孕妈妈情绪波动较大，如焦虑、紧张等，也可能引起胎动频繁。

5. 孕妈妈饮食不当，如摄入过多油腻、辛辣食物，也可能导致胎动频繁。

二、孕37周胎儿发育情况

1. 胎儿胎长约46cm，胎重约3000g。

2. 胎儿双顶径、腹围、股骨长等指标均达到正常范围。

3. 胎儿呼吸系统发育成熟，体内脂肪含量增加。

4. 胎儿头发逐渐长出，颜色、密度因个体差异而异。

5. 胎儿活动能力增强，头部位置逐渐下降。

三、孕37周胎动频繁的应对措施

1. 保持良好的作息，保证充足的睡眠。

2. 保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。

3. 注意饮食均衡，避免摄入过多油腻、辛辣食物。

4. 定期进行产检，了解胎儿发育情况。

5. 如出现胎动减少或异常，应及时就医。

我怀孕37周了，最近两天内衣上发现有红色分泌物，有点担心。于是我登录了互联网医院进行了线上问诊，助理医生很快就开始了问诊，询问了我的情况和需求。他告诉我主任医生可能会在忙医院的事情，但一定会第一时间回复我。不久，助理医生帮我呼叫了主任医生，开始了问诊。主任医生很快给出了诊断，说我是妊娠37周先兆临产，需要严密观察自己的宫缩症状，并做好近期住院的准备工作。我紧张地询问了宫缩的症状，主任医生详细解答了我的问题，并告诉我一些正常的表现。最后，问诊结束了，我心中的担忧也有所减轻。感谢互联网医院为我提供了这么方便的线上问诊服务，让我及时得到了专业的医生建议。

胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标，那么怀孕38周的胎心率正常值是多少呢？胎心率异常又有哪些表现呢？本文将为您详细解答。

一、38周胎心率正常值是多少？

1. 正常胎心率：怀孕38周的胎心率正常值为120-160次/分。

2. 胎心监护图解读：胎心监护图上有两条线，上面一条为基础胎心率线，下面一条表示宫内压力。胎心率异常时，胎心监护图上会出现相应的波形变化。

二、38周胎心率异常表现

1. 胎心率超过160次/分：若胎心率持续超过160次/分10分钟以上，表明胎心率异常。

2. 胎心率低于100次/分：胎心率持续低于100次/分，也属于异常。

三、胎心率异常的原因

1. 宫内缺氧：胎心率异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重。

2. 母体因素：孕妇发烧、甲状腺功能亢进、服用某些药物等都可能导致胎心率异常。

四、怀孕38周注意事项

1. 适当运动：适当运动有助于分娩时减轻疼痛。

2. 停止性生活：离分娩还有2周，这个时期如果同房容易造成早产。

3. 了解分娩过程：对分娩过程有一个清楚地了解，做到心中有数。

4. 胎膜早破：胎膜早破时，要立即躺下，抬高屁股，并及时联系医生。

五、怀孕38周饮食建议

1. 合理饮食：保证营养均衡，多吃蔬菜、水果、坚果等。

2. 适当增加体力：适当吃些坚果、巧克力等食物，以应对分娩时的体力消耗。

3. 产前饮食方：产前3天，可以服用羊肉、红枣、红糖、黄芪、当归等煮成的汤汁，以增加体力，有利于顺利分娩。

我怀孕35天了，最近发现有褐色分泌物，于是我决定在网上进行问诊。我和医生进行了详细的沟通，医生非常有耐心，给予了我很多专业的建议。医生给我开了黄体酮保胎并详细告诉我如何服用，还给我解释了黄体酮的作用和注意事项。医生还对我的甲减进行了详细的解释和指导，让我对自己的身体有了更深入的了解。整个问诊过程非常顺利，让我感到非常满意，下次有需要我还会再来找这位医生。