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肠梗阻的超声诊断

肠梗阻的超声诊断
发表人:李萍
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。肠梗阻是种常见的急腹症,其中小肠梗阻(SBO)比大肠梗阻(LBO)发病率高4-5倍,约占就诊急腹症患者的2%。LBO主要是因结肠恶性肿瘤所致,SBO最常见的原因是腹膜粘连占80%。大部分肠梗阻病例可保守治疗,少部分需及时手术治疗,延迟诊断可致病死率增加。

疑似肠梗阻病例超声检查需回答的问题

超声与CT的诊断效能高于腹部平片,超声是诊断肠梗阻一线的诊断方法,特别是在儿科临床中。疑似肠梗阻病例一次完美的超声检查,需回答以下问题:

1.确认或排除肠梗阻;

2.肠梗阻是机械性还是功能性;

3.识别梗阻部位;

4.确定梗阻的原因;

5.识别有无绞窄或即将绞窄。

 
单纯性肠梗阻与闭袢性肠梗阻概念

闭袢性肠梗阻是一种肠梗阻的特殊形式,表现为肠袢的两个点位于同一位置而阻塞,形成闭袢。相对应的更为常见的肠梗阻,是肠袢的某一个点出现梗阻,这类梗阻称作单纯性肠梗阻。


 




▲粘连带所致单纯性肠梗阻模式图:肠袢的一个点梗阻,梗阻点以上肠袢扩张。



 



▲闭袢性肠梗阻示图:右图无扭转,两个“鸟嘴”;左图出现扭转,三个“鸟嘴”。
 
肠梗阻超声检查方法

一般采用三步检查法:一、上腹部扫查:评估胃;二、左中腹部扫查:评估空肠和降结肠;三、右下腹部扫查:评估回盲交界处。

肠梗阻超声表现

正常十二指肠和小肠,高分辨探头可显示五层结构,壁厚约2-3mm,肠壁厚>3mm为异常,小肠皱褶表现为腔内线状高回声,空肠内皱褶多而长,回肠内少而短,结肠内无皱褶;正常肠壁几乎不显示血流信号,急性炎症时显示血流信号增加。



 


超声诊断SBO标准:存在充液扩张(外径> 2.5-3 cm)的肠袢,扩张段长度至少为10 cm。
 

▲充液扩张外径3.3cm的肠袢,长度10cm以上,腔内壁见皱褶线状回声,可确定小肠梗阻诊断。
 
急性机械性梗阻的特征是蠕动增强,肠内容物(食物碎屑、微气泡点状高回声)来回运动。检测充液扩张肠袢狭窄远端塌陷过渡点,通过识别塌陷过渡点,可帮助定位梗阻部位。如果过渡点位于左上腹,则梗阻水平在空肠和近端回肠;如果过渡点在右下腹,则梗阻水平通常在远端和末端回肠。

识别过渡点处回声特征的评估可诊断SBO的原因,例如肠套叠、肿瘤、克罗恩病、蛔虫病、异物、腹内疝或外疝等。


 

图中绿色线标注的“鸟嘴”处即为过渡点。通过过渡点出现于腹腔的位置确定梗阻水平,通过过渡周围病灶的回声特征,判断梗阻原因。
 
当闭袢性梗阻出现扭转时,超声表现为扭转的网膜增厚回声增强、肠壁水肿增厚、肠蠕动减弱或消失,肠间积液增加。同时提示绞窄,需及时手术治疗。
 

 

▲闭袢性肠梗阻,扭转的网膜增厚回声增强,肠蠕动消失。
 

 

 
▲闭袢性肠梗阻,扭转的网膜增厚回声增强,肠间积液明显。
 
 

 

 
▲闭袢性肠梗阻,肠壁水肿增厚。
 
 
LBO的超声标准仍未明确定义。通常以结肠扩张外径>4.5 cm为诊断标准。由于梗阻的结肠中含丰富的气体,通常无法测量其直径,超声也难于判断梗阻原因。
 
肠梗阻并发症的超声表现
 
15-30%的肠梗阻患者会出现绞窄和肠坏死穿孔等并发症。超声检查发现腹腔游离液体、肠壁厚度> 4 mm、观察中的机械性梗阻蠕动减少或消失、CEUS肠壁灌注缺失或减少,腹腔内游离气体提示肠穿孔。

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急性肠梗塞疾病介绍:
肠梗阻是常见的外科急腹症(突然腹痛)之一,任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。肠梗阻的原因包括机械性阻塞、动力性丧失、血液供应不足等,主要表现为腹痛、呕吐,排气、排便停止,腹胀等。肠梗阻常用治疗措施包括药物治疗、手术治疗等。肠梗阻及时治疗预后良好,否则会引发肠穿孔、腹膜炎。
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  • 肠梗阻是肠道因为不同因素而导致出现的一种病症,目前来说,肠梗阻若是患上之后需要进行及时的通气帮助缓解病情。下面就一起去了解一下肠梗阻通气最快方法,希望能帮助更多人。

     


    肠梗阻是常见的急腹症之一,指任何原因引起的肠内容物通过肠腔受阻。肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能上的改变,还可导致全身性生理上的紊乱,主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排气排便等。


    肠梗阻患者的观察和护理对疾病的治疗具有重要意义。一般说来,肠梗阻怎么更快的通气是需要咨询医生才能够更好了解的。诱发肠梗阻的病因很多,病情也很复杂,其中,五种非手术治疗方法对肠梗阻起到了良好的作用。


    一、针:即针刺疗法


    体针选穴:主穴有双侧足三里、双侧内关或透外关;配穴有双侧天枢、上脘、中脘、下脘、气海、关元等;


    耳针选穴:主穴有胃、小肠、大肠;配穴有肝、脾、胆、胰、耳中、神门、缘中、皮质下等;


    治疗手法:每次选5~6穴。快速捻转进针,进针后继续捻转数秒种,得气后停止捻转。每10分钟行1次针,留针30分钟(耳针可以不留针)。必要时2~3小时可重复1次。


    二、摩:即按摩疗法


    患者取屈膝仰卧位,充分暴露腹部。医者站在病人一侧,用双手掌或单手掌绕脐按摩患者腹部。手法由轻渐重,以病人能够接受为宜。顺时针(若疑为肠扭转时应慎用,因肠扭转多系顺时针方向)、逆时针方向各按摩100~200下,而后用双手掌自上而下按摩患者腹部100~200下,轮流按摩2~3次,必要时2~3小时后可重复1次。一般可与针刺同时进行,或起针后接着进行。


    三、颠:即颠簸疗法


    此属特殊手法。患者俯卧取膝肘位,尽量加大上下肢距离,宽衣松带,充分暴露腰、腹部。医者站立一侧,或跨骑于病人背后,双手平放于病人腹壁两侧,自上而下或左右振动腹壁;或站在病人一侧,手掌朝上,双臂平行地放于病人腹壁,上下振动腹壁。振幅和用力应由小渐大,以病人能够接受为宜。每次颠簸的时间可根据施术者的体力(笔者体会颠簸疗法不仅是一种特殊技术,而且费力)、病人的耐受能力、腹部症状缓解情况和肠鸣音恢复情况灵活掌握。一般每次可持续10分钟左右,休息10分钟左右再继续颠簸,如此反复进行,直至病人腹痛、腹胀基本消失,高调肠鸣音完全消失后,方可考虑停止颠簸。


    根据个人经验,颠簸疗法短者几分钟即可获效,长者需连续治疗1小时以上,直接颠簸数分钟至十几分钟而治愈的病例更多。

     

    四、摇:即摇法

     

    此与下面的打法(即过去的捣法)同是颠簸疗法的辅助手法。具体操作是:患者俯卧取膝肘位,医者跨骑于病人背后,以双臂紧抱病人腹部,左右揉按并摇动病人。治疗中可与颠簸、打法交替进行。


    五、打:即打法


    患者仰卧,医者取跨骑式,用双手掌左右拍打并推动病人腹壁;或坐于病人一侧,以一手握拳轻轻捶打病人腹部。治疗中可与颠簸、摇法交替进行。


    患有肠梗阻的患者,如果选择通过手术治疗此疾病的话,大概需要一个月的恢复时间,患者一定要在这段期间养成一个良好的情绪,平时生活当中不能给自己太多心理上的压力。另外患者在手术后,要尽量的做一些体育锻炼。

     


    肠梗阻的饮食注意:一般来讲,生冷硬的不能吃,黏米东西、山楂及糖葫芦、玉米、柿饼子等都不能吃,再者如苹果、梨、黄瓜等硬质蔬菜水果不能直接嚼服,需榨汁或做成末服用,以免大的食团导致梗阻,高纤维素饮食如芹菜、酸菜、韭菜等,不可多食,原因也是会出现大的食团而梗阻。

  • 肠梗阻是外科常见病,当小肠或大肠内的内容物(包括固体和液体)不能正常蠕动并顺利流过肠道时,患者通常会出现4种症状:腹胀、反反复复地腹痛、呕吐、排便次数和放屁明显减少或消失,一旦出现上述症状,最好到医院进一步检查。

     

    肠梗阻的成因可分为3大类,其中第3类较少见

    机械性肠梗阻:受外力作用引起器官组织受损或功能出现障碍,即肠子发生梗阻而不能正常工作。部分情况是小孔变小了肠子可以通过,常见的原因是腹部开刀时出现肠粘,包括:肠子跟腹壁,或者小孔与肠子之间出现不正常的粘连,从而造成小孔。另外,由于肠壁凹陷所致的腹壁疝气,肠子不正常打结所致肠梗阻,腹腔出现异常肿瘤压迫肠壁,严重的肠梗阻,肠道不正常伸缩,前节肠子插入后段肠子,前节肠块通过大肠癌肠内容物。此外,食物难以消化,粪石(粪便反复吸收水分后,变成坚硬如石的状态)异常堆积,胆结石堵塞肠道等,也都有可能导致肠阻塞。

     

    瘫痪的肠梗阻:因为驱动肠蠕动的平滑肌不能正常工作,不能使肠内容物向前移动。小肠手术结束后,医生会询问是否有排泄物,以保证小肠正常蠕动。其它可导致肠梗阻的因素包括特定的药物影响神经肌肉,糖尿病患者出现神经肌肉并发症,严重的感染性症状,先天性肠梗阻,体液电解质异常,低血钾,这些都可能导致肠梗阻。

     

    小肠血运行阻塞:如果肠系膜动脉发生栓塞,导致血管阻塞,影响小肠正常组织的供血,因此使小肠的一部分坏死,也会导致小肠阻塞。

    肠梗阻的并发症

    肠穿孔,腹膜炎:肠内不易消化的纤维在胃内凝结成块,形成粪石,如果粪石卡在肠内,就会引起肠壁坏死,肠穿孔引起腹膜炎,有致命性危险。

     

    肠被阻塞时会发生许多变化:

     

    生理学上的改变:肠梗阻首先要面对的问题是体液和电解质的大量流失,这会在肠道内大量堆积,导致肠扩张。没有紧急处理,肠梗阻的症状会形成恶性循环,严重时可因休克而死亡。

     

    细菌学变化:当肠阻塞发生时,口腔中或肠道中的细菌可以在淤积的肠腔中繁殖和滋生,特别是厌氧菌的生长更为明显。长时间堵塞,肠蠕动缓慢或消失,肠壁出现缺血、缺氧、水肿,肠壁屏障功能逐渐减弱,细菌便有机会进入血液,引发严重的全身感染。

     

    病理变化:由于肠道过度扩张,导致肠壁出现缺血、缺氧、水肿等问题,如果长期阻塞,肠道容易发生穿孔,严重时还会引起腹膜炎,如果不及时治疗,病人很容易死于失血性休克或低血容性休克。

     

    肠梗阻的护理重点

    肠梗阻术后暂时不能进食,排除肠梗阻后也应依医生指示开始进食,为防止术后并发症发生,应做深呼吸和咳嗽,帮助肺扩张,咳嗽时应小心伤口不能晃动。手术后如有大便习惯改变,应及时告知医生,出院后应养成良好的饮食习惯,均衡营养,定期锻炼。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 肠梗阻是外科常见病,当小肠或大肠内的内容物(包括固体和液体)不能正常蠕动并顺利流过肠道时,患者通常会出现4种症状:腹胀、反反复复地腹痛、呕吐、排便次数和放屁明显减少或消失,一旦出现上述症状,最好到医院进一步检查。腹腔或盆腔手术后粘连(约50%)、疝气(25%)、肿瘤是导致小肠阻塞最常见的原因;大肠阻塞的常见原因是大肠癌、大肠扭转。轻度肠梗阻可使体内电解质不平衡,导致生理功能紊乱。若不及时处理,则有可能导致肠穿孔,肠内物和细菌会污染腹腔,并在此时发腹膜炎,此时就会有生命危险。肠阻塞较严重时,可导致肠坏死,此时需手术切除坏死部分,再缝合两段肠子。

     

    肠梗阻的症状

    胃部疼痛:大部分患者都会伴有腹鸣(肚子咕噜叫)症状,大部分是由于小肠阻塞所致,而典型肠阻塞所致的腹痛是间歇性腹痛。

     

    肠梗阻:肠梗阻如果出现在肠子下端,就容易感觉到腹胀,特别是在大肠(结肠)更容易发生。

     

    呕吐:经常发生在小肠的上段,会有墨绿色的恶心呕吐物出现,如果发生在上段,呕吐情况会越来越严重,如果发生在下段,会有一段大肠的恶心呕吐物出现,几天后就会由墨绿色的呕吐物变成黄色的呕吐物。

     

    大便、放屁(排泄)停止:如果肠道阻塞时,肠胃内的物质不能顺利到达肛门排出,当患者完全阻塞时,也不能放屁(排泄)。

    预防肠梗阻的要点

    为了防止肠梗阻,日常饮食要特别注意,不能狼吞虎咽,三餐营养要均衡,每天摄取足够的水分,避免烟酒及辛辣食物,也要少吃一些硬的,难消化的食物,如柿子,土豆饼等。

    肠梗阻该怎么治疗呢?

    食疗:如果肠阻塞不能完全阻断肠道,医生可以通过控制饮食来改善肠阻塞。

     

    对症状的处理:根据医生的指导服用止痛剂和抗肠胃痉挛药可以缓解疼痛。

     

    外科手术:如果阻塞不严重,或患有大肠癌,可以使用类似支架的医疗产品来改善。过于严重的肠阻塞,则必须通过手术将病变肠重新接上。若肠病变不能切除,可考虑在阻塞近、远两面行肠侧吻合术;若病变严重或局部病变不能同时切除,可行肠造口术或肠外置术。

     

    肠梗阻的护理重点

    肠梗阻术后暂时不能进食,排除肠梗阻后也应依医生指示开始进食,为防止术后并发症发生,应做深呼吸和咳嗽,帮助肺扩张,咳嗽时应小心伤口不能晃动。手术后如有大便习惯改变,应及时告知医生,出院后应养成良好的饮食习惯,均衡营养,定期锻炼。

  • 肠梗阻,是外科中很奇怪的病情之一,因其病因多种多样,发病遍及各个年龄段,近年来,老年人发病率上升也很快。肠梗阻最常见的为肿瘤、肠粘连,因为人类的肠道还是比较狭窄的,就算是消化不良,也很容易引发肠梗阻这种疾病。

     


    肠梗阻,通俗的说就是指肠道功能不顺畅,内容物通过时有障碍。外科病症中它很常见。为了方便对病情的认识和治疗,我们一般对肠梗阻进行分类。按肠梗阻的病因分,有临床上最常见的机械性肠梗阻,还有动力性和血运性肠梗阻。按肠壁血循环来分类,有单纯性和绞窄性肠梗阻。按其发病轻重缓急分类,可分为急性和慢性两类。


    根据不同角度可以对肠梗阻进行不同分类,但他们也是相互依存的,在一定条件下,是可以互相转化的。


    下面我们来了解一下如果得了肠梗阻,又会有哪些表现呢?


    首先,腹痛现象。在小腹出现持续性腹痛,频繁阵痛,疼痛缓解以后又开始发作,反反复复。腹痛伴随着肠鸣,在肠胃中一直有气块浮动,气流不畅,持续疼痛,一般在排气后,疼痛可缓解一些。


    其次,呕吐现象。早期时,患者经常有呕吐现象,不管吃什么,喝什么,闻到什么特殊气味,都会想吐。发生在早期并且经常呕吐的属于高位肠梗阻,相反的晚期出现呕吐次数不多的就是低位肠梗阻。


    再次,腹胀现象。腹胀程度是与梗阻的具体部位有关。高位肠梗阻无明显腹胀情况,低位肠梗阻常伴有全腹膨胀现象。


    最后,不排气排便现象。肠梗阻的患者一般都有便秘,排气不畅的烦恼。


    肠梗阻的治疗原则是减少它所引起的其他疾病的可能性,以及治愈肠梗阻。要手术疗法和非手术疗法相结合。肠梗阻治疗方法是根据其不同的原因、时间和类型决定的,机械性的肠梗阻,有先天巨结肠的功能性肠梗阻,都必须采用手术治疗。有的可以采取保守方法治疗,可以禁食,给胃肠减压,补充身体的维生素含量等等。非手术治疗也是重要的治疗肠梗阻的方法,通过胃肠减压的方法可以吸出胃肠道内的气体和液体,减少腹胀感觉,减轻肠胃压力。口服可以服用抗生素,对防治细菌感染都有重要的作用。

     


    和很多别的疾病相比,并不是一个不治之症,而且它的患病原因和我们的日常习惯都有很大关系,在真正去医院之前,我们自身也可好好调节自己的生活习惯,再配以专业的治疗,一定可以治愈肠梗阻。

  • 肠梗阻是消化系统常见病,不早期治疗会导致严重的伤害,因此专家提醒大家一定要早期注意这一问题,尤其是对肠梗阻治疗方法选择,没有最好的,只有最适合的,接下来一起了解一下肠梗阻治疗方法,看看哪种方法更适合你。肠梗阻治疗方法:

     


    一、针:即针刺疗法


    身体上可选针刺穴位有:双侧足三里、双侧内关或透外关;配穴有双侧天枢、上脘、中脘、下脘、气海、关元、胃、小肠、大肠;配穴有肝、脾、胆、胰、耳中、神门、缘中、皮质下等。


    治疗手法:每次选5~6穴。快速捻转进针,进针后继续捻转数秒种,得气后停止捻转。每10分钟行1次针,留针30分钟(耳针可以不留针)。必要时2~3小时可重复1次。


    二、摩:即按摩疗法


    患者取屈膝仰卧位,充分暴露腹部。医者站在病人一侧,用双手掌或单手掌绕脐按摩患者腹部。手法由轻渐重,以病人能够接受为宜。顺时针、逆时针方向各按摩100~200下,而后用双手掌自上而下按摩患者腹部100~200下,轮流按摩2~3次。一般可与针刺同时进行,或起针后接着进行。


    三、颠:即颠簸疗法


    此属特殊手法。患者俯卧取膝肘位,尽量加大上下肢距离,宽衣松带,充分暴露腰、腹部。医者站立一侧,或跨骑于病人背后,双手平放于病人腹壁两侧,自上而下或左右振动腹壁;或站在病人一侧,手掌朝上,双臂平行地放于病人腹壁,上下振动腹壁。振幅和用力应由小渐大,以病人能够接受为宜。

     


    四、摇:即摇法


    此与下面的打法(即过去的捣法)同是颠簸疗法的辅助手法。具体操作是:患者俯卧取膝肘位,医者跨骑于病人背后,以双臂紧抱病人腹部,左右揉按并摇动病人。治疗中可与颠簸、打法交替进行。


    五、打:即打法


    患者仰卧,医者取跨骑式,用双手掌左右拍打并推动病人腹壁;或坐于病人一侧,以一手握拳轻轻捶打病人腹部。治疗中可与颠簸、摇法交替进行。


    针对上述肠梗阻治疗方法,大家除了要把握相关办法之外,更要结合自身的实际情况,只有如此,才能最大限度的避免疾病潜在危害,保证患者健康早日康复,提醒大家如果有必要,大家不妨咨询专业医师的建议。

  • 肠梗阻给患者的正常生活带来了很大困扰,但是很多的朋友由于缺乏对肠梗阻这种疾病的认识,也不知道肠梗阻有哪些检查方法,这样一来的话即使患有肠梗阻的疾病也不知道,长期下去的话,就造成了病情的加重,影响了治疗的效果。那么今天我们就一起来学习一下肠梗阻有哪些检查方法吧,希望可对大家有所帮助,一旦出现肠梗阻的症状,就要及时去正规的医院进行检查,来帮助确诊是不是肠梗阻的疾病。

     

     

    肠梗阻的检查方法之实验室检查方法,主要是通过血红蛋白还有白细胞的数量来进行确诊。我们再来看看肠梗阻的X线检查方法,X线检查对肠梗阻的诊断十分重要。最后来看看肠梗阻的B超检查方法,这种检查方法,费用比较低,时间也比较短,检查的结果一目了然。


    我们先来看看肠梗阻的实验室检查方法。主要是通过血红蛋白还有白细胞的数量来进行确诊,早期的时候,这些数据是正常的,一旦到了肠梗阻疾病的中晚期的时候,那么就会出现脱水的症状,这时候血液里的血红蛋白以及白细胞数量就会随之增多,另外血清电解质、二氧化碳结合力、血气分析的测定都很重要。对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。


    我们再来看看肠梗阻的X线检查方法。X线检查对肠梗阻的诊断十分重要。空肠与回肠气体充盈后,其X线的图像各有特点,空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列,其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失,肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。通过X线的检查方法,比较直观一些。

     


    我们最后来看看肠梗阻的B超检查方法。腹内可形成软性包块,内可见肠腔声像蠕动,可见液体滞留。肠套叠可见同心圆肠腔声像,圆心强回声,纵面可见多层管壁结构。利用B型超声诊断肠梗阻待进一步研究提高。这种检查方法,费用比较低,时间也比较短,检查的结果一目了然。


    以上就是专家给大家介绍的关于肠梗阻的检查方法,那么通过上述内容的介绍,相信大家对肠梗阻的检查方法有了更加清楚的了解,肠梗阻患者需要做的检查有血红蛋白检测、血清电解质检测等,另外X线和B超检查也对肠梗阻的诊断有很重要的临床意义,一旦确诊为肠梗阻的疾病,就要积极配合医生进行治疗。

  • 放射性结肠炎,在治疗方面,就是对于患者体内结肠部位和一些被影响的组织和器官的消炎处理,感觉效果并不是很明显的时候,我们也可以给患者灌肠。当然,在期间也要止血。那么,放射性结肠炎的检查方法有哪些呢?


    1.直肠指诊


    放射性肠炎的早期或损伤较轻者指诊可无特殊发现;可只有肛门括约肌痉挛和触痛。有的直肠前壁可有水肿、增厚、变硬、指套染血;有时可触及溃疡、狭窄或瘘道,有3%严重直肠损害者形成直肠阴道瘘。同时,做阴道检查可助于诊断。

     


    2.内镜检查


    在开始的数周内可见肠黏膜充血、水肿、颗粒样改变和脆性增加,触及易出血,直肠前壁为甚。以后,有增厚、变硬及特征性的毛细血管扩张、溃疡和肠腔狭窄。溃疡可呈斑片状或钻孔样,其形成大小不等,常位于宫颈水平面的直肠前壁。直肠的狭窄多位于肛缘上方8~12cm处。有些结肠病变酷似溃疡性结肠炎。增厚变硬的黏膜和环状狭窄的肠段或边缘坚硬的钻孔样溃疡,如周围行细血管扩张不显,均可被误为癌肿。做组织活检可有助诊断,但慎防穿破。

     


    3.X线检查


    肠道钡剂检查有助于病损范围与性质的确定。但征象无特异性。钡剂灌肠示结肠黏膜呈细小的锯齿样边缘,皱襞不规则,肠壁僵硬或痉挛。有时可见肠段狭窄、溃疡和瘘管形成,少数溃疡边缘的黏膜可隆起,其X线征酷似癌肿,其鉴别点是病变段与正常肠段间逐渐移行而无截然的分界线,与癌肿不同。乙状结肠位置较低并折叠成角。钡剂检查小肠,可见病变常以回肠末端为主。充钡时,可见管腔不规则狭窄,并因粘连而牵拉成角,形成芒刺样阴影,肠壁增厚、肠曲间距增宽。也可见肠腔结节样充盈缺损,与炎性肠病相似。排空时小肠正常羽毛状黏膜纹消失。


    小肠吸收功能的测定,包括粪便脂肪测定、维生素B12及D-木糖吸收试验。


    在今天的文章中,详细地为大家介绍了一些关于放射性结肠炎疾病的检查方法。一共有三种分别是指诊,内镜检查,还有就是x线检查,其中,x线也是有一定的辐射量的,保健意识比较强的朋友也可以穿上医院的防辐射服。

  • 肠梗阻是我们比较常见的一种病症,这种疾病发病是特别快的,但是一些患者朋友因为担心手术的副作用,所以一般更倾向于保守治疗。但是如果病情长时间得不到缓解或者反复发作的时候,我们就需要利用手术的治疗方式了。

     


    肠梗阻这种疾病发病是特别快的,并且有恶化的可能,甚至有的时候会导致肠,坏死,甚至腹膜炎等病症,因此在发现疾病的时候一定要及时进行治疗肠梗阻,我们一般情况下用的是药物的治疗方法,当然针对一些情况也需要进行手术的治疗,一起来看一下哪些情况都需要用手术治疗方法。


    保守治疗无效时


    如果我们不能确定是否出现肠绞窄现象的时候,应该进行保守治疗。如果症状没有反应的话,或者病情进一步加重,这个时候就需要利用手术治疗了。还有患者朋友体温升高的话,也应该进行手术治疗,因为如果出现肠绞窄之后后悔是特别严重的。保守疗法无效的话,只有手术才能过去楚弓楚得因素还有就是过分强调保守治疗,担心手术并发症也会延误最佳治疗时机,结果导致病情进一步加重。


    较长时间不缓解或反复发作时


    亚急性的肠梗阻或者是反复发作的粘连性肠梗阻,经过保守治疗有一定效果,但是又长时间得不到缓解的话,这种情况下也要采用手术的治疗方法,我们需要反复强调观察期只有手术才能够发现病变,去除病因,解除梗阻。

     


    一些特殊类型的肠梗阻需及时手术


    晚期的肠梗阻,在治疗的时候常常让患者朋友感觉到痛苦。因常伴有肿痛的广泛转移,主要表现为完全性,甚至多部位、节段性,保守治疗一般是很难起到效果的。该类病人多系髙龄,伴多种疾病,难以承受手术创伤。但还是需要听从医生的建议,如果建议手术治疗,尽量听从医生的嘱咐,在正规医院进行手术治疗,早点治愈。


    综合上文现在大家应该知道哪些情况下肠梗阻需要一定用手术治疗了吧,如果人们已经出现了长江沉现象的话必须要利用手术治疗,还有就是我们在使用保守治疗的时候,长时间没有得到缓解或者病情反复发作,这个时候一样,及时地去除病因,这就需要利用手术治疗。

  • 在临床上,肠梗阻这种疾病的发生常常会给患者的身体健康带来很大的危害,临床上针对肠梗阻这种疾病的治疗,其中最常见的就是手术治疗方式了,而患者在术后也是需要做好全面的护理工作的,只有这样患者才能早一天恢复健康。

     


    在临床上,肠梗阻疾病的发病率是非常高的,此病是一种肠道疾病,这种疾病的发生往往与患者在平时不良的饮食习惯密切相关,那么请问,肠梗阻疾病患者的护理措施都有哪些,我相信这个问题也是大家非常关心的问题,在下面我们就具体了解一下这方面的相关知识吧。在临床上,对于肠梗阻患者的护理措施主要有:


    1、肠梗阻患者在术后的24小时一定要特别注意禁食,禁饮,这对于患者身体康复是至关重要的,当然此时患者可以通过静脉注射方式来补充身体所需的水分和各种营养物质,直到术后患者恢复肠功能后才可以吃一些容易消化的流食。


    2、对于患有肠梗阻疾病的患者来说,在饮食方面一定要注意调节饮食和有规律的饮食,用餐一定要定时定量,不能出现暴饮暴食的情况,当然也不宜吃的过饱,患者的饮食应尽量清淡为主,这对于患者肠梗阻病情的缓解有一定作用,患者一定切记啊。


    3、肠梗阻患者在术后恢复的过程中,在进餐后一定要避免做剧烈运动,避免做弯腰动作,在床上打滚,或是连续下蹲等,这样常常会导致病情复发的,而且患者在饮食方面一定要特别注意卫生,避免吃不洁食物,这些都是肠梗阻患者需要特别注意的。

     


    4、肠梗阻患者在进行手术后,还应在医生的指导下正确用药维持治疗,患者切不可自行配药,听从医生的指导,科学用药,以免导致病情的再次复发,这对于肠梗阻这种疾病的治疗也是非常重要的环节,提醒患有肠梗阻的患者要引以为鉴,以免给自身健康造成更大的伤害。


    在上面,给出了肠梗阻患者的护理措施,以及患者在平时注意的一些事项,在这里我们提醒肠梗阻患者,这种疾病在发生后患者不可心急,也不可忽视,一定要严格按照医生的建议正确合理用药,必要时可以考虑手术治疗的方式,以避免并发症的危害。

     

     

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  •   肠梗阻的治疗原则纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱、解除梗阻。其中:胃肠减压、补充水、电解质、纠正酸中毒、输血、抗感染、抗休克是治疗肠梗阻的基本方法,也是提高疗效和保证手术安全的重要措施。

      (一)基础治疗

      1.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:不论采用手术和 非手术治疗,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的措施。最常用的是静脉输注葡萄糖液、等渗盐水;如梗阻已 存在数日,也需补钾,对高位小肠梗阻以及呕吐频繁的病人尤为重要。但输液所需容量和种类须 据呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和比重,并结合血清钾、钠、氯和二氧化碳结合力监测结果而定。单纯性肠梗阻,特别是早期,上述生理紊乱较易纠正。而在单纯性肠梗阻晚期和绞窄性肠梗阻,尚须输给血浆、全血或血浆代用品,以补偿丧失至肠腔或腹腔内的血浆和血液。

      2.胃肠减压:是治疗肠梗阻的重要方法之一。通过胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,可以减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血循环,有利于改善局部病变和全身情况。

      胃肠减压一般采用较短的单腔胃管。但对低位肠梗阻,可应用较长的双腔M-A管,其下端带有可注气的薄膜囊,借肠蠕动推动气囊将导管带至梗阻部位,减压效果较好。

      3.防治感染和毒血症:应用抗生素对于防治细菌感染,从而减少毒素的产生都有一定作用。一般单纯性肠梗阻可不应用,但对单纯性肠梗阻晚期,特别是绞窄性肠梗阻以及手术治疗的病人,应该使用。

      此外,还可应用镇静剂、解痉剂等一般对症治疗,止痛剂的应用则遵循急腹症治疗的原则。

      (二)解除梗阻  可分手术治疗和非手术治疗两大类。

      1.手术治疗:各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人,适应手术治疗。由于急性肠梗阻病人的全身情况常较严重,所以手术的原则和目的是:在最短手术时间内,以最简单的方法解除梗阻和恢复肠腔的通畅。具体手术方法要 据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。

      (1)小肠梗阻:对单纯性小肠梗阻,一般应急取直接解除梗阻的原因,如松解粘连、切除狭窄肠段等,如不可能,则可将梗阻近、远侧肠袢做侧侧吻合手术,以恢复肠腔的通畅。对病人一般情况极差或局部病变不能切除的低位梗阻,可行肠造瘘术,暂时解除梗阻。高位梗阻如作肠造瘘可造成大量液体及电解质丢失,所以不应采用。

      对绞窄性小肠梗阻,应争取在肠坏死以前解除梗阻,恢复肠管血液循环。正确判断肠管的生机十分重要,如在解除梗阻原因后有下列表现。则说明肠管已无生机:

      ①肠壁已呈暗黑色或紫黑色;

      ②肠壁已失去张力和蠕动能力,肠管呈麻痹,扩大、对刺激无收缩反应;

      ③相应的肠系膜终末小动脉无搏动。

      如有可疑,可用等渗盐水纱布热敷,或用0.5%普鲁卡因溶液作肠系膜 部封闭等。倘若观察10~30分钟,仍无好转,说明肠已坏死,应作肠切除术。

      (2)急性结肠梗阻:由于回盲瓣的作用,结肠完全性梗阻时多形成闭袢性梗阻,肠腔内压远较小肠梗阻时为高,结肠的血液供应也不如小肠丰富,容易引起肠壁血运障碍,且结肠内细菌多,所以一期肠切除吻合,常不易顺利愈合。因此,对单纯性结肠梗阻,一般采用梗阻近侧(盲肠或横结肠)造瘘,以解除梗阻。如已有肠坏死,则宜切除坏死肠段并将断端外置作造瘘术,等以后二期手术再解决结肠病变。

      2.非手术治疗: 是每一个肠梗阻病人必须首先采用的方法,部分单纯性肠梗阻病人,常可采用此法使症状完全解除而免于手术,对需要手术的病员,此法也是手术前必不可少的治疗措施,除禁饮食、胃肠减压,纠正水、电解质紊乱、酸碱平衡失调外,还可采用如下方法:

      (1)中医中药:

      ①针灸疗法:麻痹性肠梗阻常用:

      主穴:合谷、天枢、足三里。

      配穴:大肠俞、大横。

      如呕吐较重者,可加上脘、下脘、曲池等穴位。

      ②生油疗法:常用于治疗蛔虫性、粘连性和粪块阻塞性肠梗阻病人,用菜油或花生油60~100毫升,每日一次,口服或经胃管注入。

      ③中药治疗:肠梗阻的治疗应以通里攻下为主,辅以理气开郁及活血化瘀等法。常用方剂有复方大承气汤、甘遂通结汤、肠粘连松解汤和温脾汤等。

      (2)在采用非手术疗法的过程中,需严密观察病情变化。如病人病情不见好转或继续恶化,应及时修改治疗方案,以免丧失手术时机而影响预后,如病人症状有所改善出现排便排气也要分析是真象还是假象,防止在病情判断上发生错误。下列指标可作为判断梗阻解除的参考条件:自觉腹痛明显减轻或基本消失;出现通畅的排便排气,大便变稀,排便时有多量气体同时排出;排便排气后,腹胀明显减轻或基本消失;高调肠鸣音消失;腹部X线平片显示液平面消失,小肠内气体减少,大量气体进入结肠。

  • 近年来,夏季气温升高,西瓜成为了人们消暑解渴的首选水果。然而,吃西瓜后肚子痛的现象也时有发生,这究竟是何原因呢?本文将为您揭秘吃西瓜后肚子痛的四大原因,并为您提供相应的预防措施。

    1. 西瓜存放时间过长

    夏天天气炎热,西瓜容易变质。若西瓜存放时间过长,细菌滋生,食用后可能导致急性肠胃炎,出现腹痛、腹泻等症状。

    2. 脾胃虚弱者不宜食用西瓜

    中医认为,西瓜性寒,脾胃虚弱者食用西瓜后容易导致腹泻。因此,脾胃虚弱者应适量食用西瓜,或避免在饭后立即食用。

    3. 西瓜籽导致肠梗阻

    西瓜籽在食用过程中容易误吞,若摄入过多,可能导致肠梗阻,引发腹痛、呕吐等症状。

    4. 毒西瓜引发食物中毒

    部分西瓜在生长过程中可能过量使用农药或激素,导致西瓜中含有大量有害物质。食用这类西瓜可能引发食物中毒,出现腹痛、腹泻、恶心等症状。

    为了预防吃西瓜后肚子痛,建议:

    1. 选购新鲜西瓜,注意存放时间;

    2. 脾胃虚弱者适量食用西瓜;

    3. 咀嚼充分,避免误吞西瓜籽;

    4. 选择正规渠道购买西瓜,避免食用毒西瓜。

    此外,若出现腹痛、腹泻等症状,应及时就医,以免病情加重。

  • 结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,好发于中老年人群,其中位年龄约为45岁。该疾病的发生与多种因素有关,包括遗传、饮食习惯、生活方式等。

    结肠癌早期症状可能不明显,容易被忽视,但随着病情的发展,会出现一系列常见症状,如大便习惯改变、腹痛、腹泻或便秘、便血、贫血、体重减轻等。

    为了提高结肠癌的早期诊断率,以下是一些自查方法:

    • 关注排便习惯的改变,如便秘、腹泻或排便不畅。
    • 注意大便的形状和颜色,如变稀、带血或粘液。
    • 定期进行粪便隐血试验。
    • 关注身体乏力、体重减轻等症状。
    • 定期体检,特别是针对中老年人群。

    除了自查,以下措施也有助于预防结肠癌:

    • 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、规律作息、适量运动等。
    • 均衡饮食,多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。
    • 减少高脂肪、高热量食物的摄入。
    • 避免过度加工食品和腌制食品。
    • 控制体重,避免肥胖。

    如果出现以上症状或可疑情况,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

  • 那天,我正躺在床上,肚子突然一阵剧痛,那种感觉仿佛有无数只小刀在割。我强忍着疼痛,用手轻轻按压,疼痛却依然如影随形。我不禁想起了那位在互联网医院为我诊疗的医生***。

    那是一个周末的下午,我通过互联网医院预约了***医生的在线问诊。当我把症状描述给他听时,他并没有急于下结论,而是耐心地询问了我疼痛的具体位置、以前是否有过类似经历、最近的大便情况等等。通过他的询问,我感觉他真的在认真倾听,用心去理解我的痛苦。

    他告诉我,根据我的症状,可能是肠梗阻。虽然我感到很惊讶,但我知道他一定是经过深思熟虑才给出的答案。他说,为了确定诊断,我需要做一个腹部CT。然而,由于种种原因,我无法去医院。这时,***医生给了我一个建议,让我试试开塞露。虽然我对此有些犹豫,但在他的鼓励下,我还是决定一试。

    几天后,当我再次联系***医生时,他得知我已经使用了开塞露,并且排便了。他很高兴,告诉我肚子疼痛也有明显缓解。他告诉我,可以观察是否有自主排气,如果有,可以尝试喝点稀饭。在他的指导下,我小心翼翼地开始了饮食恢复。

    几天过去了,我的情况有所好转,疼痛减轻了许多。我知道,这一切都离不开***医生的悉心诊疗。虽然我们从未谋面,但他的专业和耐心让我深感敬佩。在这个特殊的时期,互联网医院成了我与医生沟通的桥梁,让我感受到了医疗的温暖。

  • 那天,我接到了来自远方的紧急电话,我的哥哥,一个患有精神疾病的人,在不知情的情况下吞下了烟头和瓜子皮。我急忙赶回家,哥哥已经在当地医院接受治疗,但是情况并不乐观。医生告诉我,哥哥的胃肠道被异物卡住,需要进行紧急处理。

    我联系了一位在京东互联网医院工作的医生,他耐心地听我描述了哥哥的情况,并询问了我哥哥的病史和最近的饮食情况。医生告诉我,虽然烟头不大,但如果胃肠道本身有狭窄,烟头仍然可能导致梗阻。

    医生还提到了一些可能引起胃肠道梗阻的食物,比如柿子、山楂和黑枣,以及核桃。我哥哥在吞食异物之前刚刚吃过核桃,这让我更加担心。医生告诉我,如果内科保守治疗效果不好,超过3-5天,或者出现了肠坏死的表现,应该考虑外科手术治疗。

    在接下来的几天里,我每天都与医生保持联系,了解哥哥的病情。医生告诉我,哥哥的治疗需要耐心,因为肠道需要时间自行蠕动,将异物排出。我虽然焦急,但医生的专业和耐心让我感到安心。

    在医生的指导下,哥哥的治疗逐渐有了起色。虽然哥哥仍然不能正常饮食,但他的情况有所好转。我深深地感激那位在京东互联网医院工作的医生,他的专业和关心让我哥哥的病情得到了妥善的处理。

  • 那天,我肚子胀得像吹了气的皮球,吃进去的东西全吐出来,打嗝更是让我痛苦不堪,每次持续近一小时,肚子也跟着剧痛。我尝试过多种药物,达喜、陈香露白露片、沉香化气片、舒腹贴膏、吗丁啉,但效果都不理想。偶然的机会,我在京东互联网医院找到了一位消化内科的医生,他耐心地询问了我的病情,细致地分析了我的症状。

    医生告诉我,我的情况可能是肠梗阻,需要通过立位腹平片来确诊。由于疫情原因,我暂时无法去医院,医生建议我先尝试使用乳果糖口服液或石蜡油蓖麻油等润滑药物。他详细解释了这些药物的使用方法和注意事项,并告诉我,如果使用后症状没有缓解,应立即就医。

    在医生的指导下,我购买了乳果糖口服液,并严格按照说明服用。开始的时候,肚子确实有所缓解,但很快又回到了原来的状态。我再次联系了医生,他告诉我,肠梗阻需要耐心等待,不要给肠道太大压力,同时保持良好的营养状态。

    经过一段时间的调理,我的病情终于有所好转。我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效,也感谢那位耐心细致的医生,是他让我在疫情期间得到了及时的治疗和关爱。

  • 在日常生活中,我们常常听到‘孝顺’这个词,尤其在对待老人时,孝顺显得尤为重要。然而,孝顺并不意味着盲目顺从老人的所有要求,特别是在健康方面。本文将探讨如何正确孝顺老人,强调健康生活方式的重要性。

    贾爷爷的故事让我们看到了孝顺的误区。尽管贾爷爷的儿女们非常孝顺,但他们对老人饮食的过度迁就,最终导致了老人反复住院。这提醒我们,孝顺老人需要讲究方法,关注老人的健康。

    首先,了解老人的健康状况至关重要。贾爷爷患有胃癌,胃部切除后,饮食上需要特别注意。孝顺的儿女应该了解老人的疾病情况,避免给老人带来不必要的痛苦。

    其次,引导老人建立健康的生活方式。贾爷爷的儿女们可以尝试以下方法:

    • 为老人制定合理的饮食计划,注重营养均衡。
    • 鼓励老人进行适量的运动,增强体质。
    • 关注老人的心理健康,多陪伴、多沟通。

    此外,子女们还可以主动学习一些医学知识,以便更好地照顾老人。例如,了解常见疾病的预防和治疗方法,学会如何为老人进行日常护理等。

    在就医过程中,子女们应积极配合医生的治疗方案,关注老人的病情变化。同时,也要关注医院的环境和服务,为老人提供良好的就医体验。

    总之,孝顺老人需要讲究方法,关注老人的健康。让我们共同努力,为老人创造一个幸福、健康的晚年生活。

  • 服务已开始,我怀着忐忑的心情开始了这次线上问诊。屏幕那头,一位医生***医生用温和的语气向我打招呼,让我紧张的情绪得到了舒缓。

    我详细地向***医生描述了我的病情,从灌肠后的大便问题,到上吐下泻的不适,再到48小时未进食的困扰,***医生都耐心地倾听,并不断询问细节。在***医生的引导下,我逐渐放下了心防,把所有的担忧都说了出来。

    ***医生的回答总是那么清晰明了,他会先告诉我一些基本的治疗原则,然后再根据我的具体情况给出建议。例如,对于饮食问题,***医生告诉我,在恢复阶段可以吃一些稀粥或者面条,蔬菜和水果也可以吃,但需要弄碎烂。他还告诉我,过渡到正常饮食的时间要根据排便情况来确定。

    在咨询过程中,我还提到了想进行一些检查的想法。***医生非常认真,他告诉我,对于肠梗阻的情况,全腹CT和胃肠镜都是很好的检查方法,可以更清楚地了解问题所在。

    结束问诊时,***医生还提醒我,如果病情有变化或不适,要及时咨询或去医院就诊。听到这,我感到非常温暖,因为我知道,无论何时,***医生都在这里为我提供帮助。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利,也让我对***医生的专业和耐心有了更深的认识。我相信,在***医生的指导下,我的病情会逐渐好转。

  • 结肠癌作为一种常见的恶性肿瘤,晚期治疗难度较大,但并非无望。本文将从结肠癌的病因、治疗方式、饮食调理以及预防措施等方面进行详细介绍,帮助患者及家属更好地了解结肠癌,提高治愈率。

    一、结肠癌的病因

    结肠癌的发生与多种因素有关,包括遗传、饮食、生活习惯等。长期高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食、吸烟、饮酒等不良生活习惯都可能导致结肠癌的发生。

    二、结肠癌的治疗方式

    结肠癌的治疗方式主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。晚期结肠癌患者,手术切除可能存在困难,但可以通过化疗、放疗和靶向治疗等手段控制病情,提高生活质量。

    三、结肠癌的饮食调理

    结肠癌患者应保持饮食均衡,多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物,少吃油腻、辛辣、刺激性食物。同时,要保证充足的蛋白质摄入,以支持身体恢复。

    四、结肠癌的预防措施

    预防结肠癌的关键在于养成良好的生活习惯。建议保持规律作息、适量运动、戒烟限酒、保持大便通畅等。此外,定期进行结肠镜检查,早期发现并及时治疗结肠息肉等病变,也是预防结肠癌的重要措施。

    五、结肠癌的康复与护理

    结肠癌患者康复期间,要注意观察病情变化,及时调整治疗方案。同时,家属要给予患者关爱和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。

    总之,结肠癌晚期并非绝症,只要患者积极配合治疗,保持良好的心态,就有可能战胜病魔。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我如往常一样,在忙碌的工作之余,打开了我的手机,准备咨询一位在互联网医院工作的医生。那天,我肚子疼得厉害,经过检查,医生说我可能患有肠梗阻。

    医生先是详细询问了我的病情,然后根据我的病例资料给出了初步的诊断。他说,虽然肠梗阻不是什么小病,但只要及时治疗,是完全可以治愈的。

    医生建议我先解除肠梗阻,然后尽快进行胃镜和肠镜检查,以确定肠梗阻的原因。他还告诉我,这些检查在当地医院就可以做,不用跑到大医院。

    当我询问医生是否严重时,他耐心地解释说,目前看是轻度肠梗阻,但为了保险起见,还是需要进一步检查。他还建议我进行消炎和灌肠治疗,尽快通开肠梗阻。

    在咨询过程中,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细解答了我的问题,还告诉我医生回复仅为建议,如有需要,还需前往医院就诊。这让我更加信任这位医生。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦,但我知道这是为了我的健康。在医生的关爱和鼓励下,我坚持了下来。

    经过一段时间的治疗,我的病情明显好转。我感激医生的专业和耐心,也感谢互联网医院给我提供了这么便捷的医疗服务。

  • 您好,今天早上起床后,我感到有些不适,于是决定通过互联网医院进行在线咨询。在咨询过程中,我向医生描述了我的症状,包括肠鸣严重和胃部隐痛,以及之前在林原医生那里接受过放化疗的经历。

    医生非常细心地询问了我的排便情况,得知前天有过腹泻。随后,医生为我提供了饮食调整的建议,让我在短时间内先进行流质饮食,避免胀气食物的摄入。

    由于我刚刚出院,对后续的饮食安排感到困惑,询问医生如何调整。医生告诉我,蛋白粉是可以食用的,但要注意选择乳清蛋白粉,避免豆制品导致的胀气问题。

    医生还为我推荐了一些流质食物,比如自己制作或者使用成品肠内营养制剂,如全安素等。我目前已经在使用全安素,医生询问了我每天的用量,得知我一天吃二三次。

    医生还询问了我的身高体重,以便为我制定更合适的营养计划。当我告诉医生我的身高体重时,医生为我计算了全安素的具体用量,告诉我如果全部用全安素,需要一天六次,每次六勺,每次250毫升水。

    由于我目前感到体质虚弱,医生建议我继续按照目前的饮食计划进行。此外,我还咨询了关于肠梗阻的问题,医生告诉我平台不能推荐医生,建议我看看介入科门诊。

    今天再次住院,上吐腹痛,但我知道医生的建议和关怀会帮助我度过难关。

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