近期，诺如病毒在很多幼儿园暴发！引起了家长的恐慌！目前尚无可以注射的疫苗，本期一起探讨一下关于诺如病毒治疗与预防的种种问题，给家长朋友吃一颗定心丸！

 

诺如病毒的来龙去脉

诺如病毒，是引起儿童和成人感染性腹泻的常见病原体。这种病毒暴发于冬季早春的冷季，全年均可感染，以肠道传播为主，患者大多是食用了受诺如病毒污染的水和食物。

 

引起小儿腹泻的病毒主要是轮状病毒，还包括ECHO病毒、柯萨奇病毒等。与其他病毒性肠炎相似，都起病突然，主要症状为发热，恶心，呕吐，腹痛，腹泻。

 

这种病毒不但感染儿童，成人也不会幸免！儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻较多。

 

治疗

小编查了一下国家食品药品监督管理总局的网站，并没有发现有针对诺如病毒的疫苗上市，诺如病毒极容易变异，哪怕你已感染过，下一个感染季，你依然没有豁免权，因为病毒变异了，你的免疫系统依然没有针对新型变异病毒的抗体！

 

没有疫苗可以预防，也没有特效药物可以治疗，病毒类的感染使用抗生素都是无效的！不过这种病毒可以自愈，也不必太过于担心！

 

由于腹泻、呕吐以及饮食减少，这种病毒感染导致的急性胃肠炎造成的危害主要是脱水和电解质紊乱。临床治疗上，以利用第三代口服补液盐防止和治疗脱水。并选择吸附剂（蒙脱石散）和益生菌（布拉氏酵母菌、乳酸杆菌等）辅助止泻。

 

如果发烧，就退烧，如果腹泻，就止泻。病程一般为2~3天，恢复后无后遗症。

 

 

一旦出现以下症状，需要送往医院就诊。

1、儿童进食苦难，特别是不会说话的婴儿，数小时不吃不喝。

 

2、剧烈腹痛，宝宝嚎啕大哭，身体成蜷缩状。

 

3、大便出现较多粘液或者大便中有血。

 

4、出现明显脱水的表现：体重丢失超过5%，口唇、皮肤明显干燥伴有口渴；哭时无泪；眼窝凹陷；6-8小时没有解尿。

 

感染期间的饮食护理

这个问题很重要，儿童发病一般呕吐为主，如果非剧烈呕吐，还是可以正常进食，母乳喂养的婴儿也不必断奶。

 

要提醒的是，市面上的各种运动饮料和功能饮料并不适合给急性胃肠炎宝宝作为口服补液使用。

 

高脂肪食物、高糖的食物在患病期间也要尽量少吃！

 

预防

饭前便后洗手，注意饮用水卫生、不喝生水，不吃变质食物，生吃瓜果蔬菜要洗净。

 

不和感染者密切接触，家中病患需要分餐，生病的家长更不能亲吻孩子，不要将呕吐、腹泻的孩子送往学校也是防止疾病传播的有效措施。

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说起重症肌无力，估计很多人都不知道是什么病。虽然大家对重症肌无力并不了解，但问他们重症肌无力是不是很严重的疾病，大部分人都会下意思地问答“是”。名为“重症肌无力”，难道这个疾病还不严重吗？其实，这个病并没有大众想象中那么严重。今天我们一起了解一下吧。

 

 

什么是重症肌无力？

 

重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，由神经肌肉传递障碍引发，表现为骨骼肌收缩无力，可累及全身任何骨骼肌（眼外肌、咀嚼肌、咽喉肌、面肌、胸锁乳突肌、斜方肌）。全身骨骼肌以四肢近端为主。

 

一般来说，大家听到重症肌无力第一反应都是这个病肯定很严重。其实，这还得看具体的情况。

 

重症肌无力，真的很严重吗？

 

其实，大部分重症肌无力并不是重症，重症肌无力中最常见的类型之一：眼肌型重症肌无力，此病可长期甚至终生只累及眼肌，对患者工作生活影响极小。

 

重症肌无力是否为重症，主要取决于具体类型以及是否得到有效治疗。在医生上，一般将成人重症肌无力分为5个类型。

 

 

眼肌型

 

病变仅仅发生在眼外肌，两年内其他肌群不会受累。

 

全身型

 

轻度全身型四肢肌群轻度受累，可伴有眼外肌受累。一般无咀嚼、吞咽和构音障碍，生活能够自理。中度全身型四肢集群中度受累，可伴有眼外肌受累。一般有无咀嚼、吞咽和构音障碍，生活难以自理。

 

急性重症型

 

起病急，疾病进展迅速，发病数周或数月内累计咽喉肌或呼吸机，可伴有眼外肌受累，大多数患者生活无法自理。

 

迟发重症型

 

起病隐匿，进展缓慢，两年内逐渐进展，累及呼吸肌。

 

肌萎缩型

 
起病半年内，可出现骨骼肌萎缩、无力。

 

重症肌无力是否为“重症”，一定程度上取决于重症肌无力是什么类型。当然，发现及不及时，治疗科不科学也十分重要。

 

近年来，随着医疗技术的进步，重症肌无力治疗效果还是不错的。大部分重症肌无力患者，尤其是早期患者，通过治疗都可以恢复到和正常人一样。若发现患上重症肌无力，请积极配合治疗。

 

当天气越来越冷，日照时间越来越短，有的朋友发现心情变差了，焦虑情绪难以平复。

 

特别是近期周围的人纷纷被奥密克戎攻击，朋友圈平均体温38℃，感染新冠后隔离的人和还没感染但怀着对疾病担忧的人，心中都有焦虑情绪在反复涌动，甚至影响到工作、睡眠，看着脱发增多，令人更担忧了……

 

出现焦虑情绪很正常

 

现代人生活压力大，在面对突然爆发的疫情时，短时间内出现焦虑情绪很正常，甚至还可以产生积极的作用。

 

比如百姓常说的「有压力才会有动力」、「适当地焦虑能促使我们进步」、「人无压力轻飘飘，井无压力不出油」......

 

适度的压力反而能让自己的潜能得到一定的发挥。

 

 

心理专家也常常拿「适度焦虑」来激励大家，适度焦虑能够帮助我们预警风险，分辨重要的事情，激发工作、生活的动力，在人的成长过程中起着一定的积极作用。

 

但实际生活中，什么是「适度」，什么是每个人特有的「适度」，就要靠专业人士来把控。

 

「焦虑」需要重视吗？

 

「当你意识到自己焦虑的时候，很可能你已经焦虑很久了」，这句话讲的是，很多病理性焦虑症隐匿性很强，但都被人们当成焦虑情绪。

 

首先我们要学会识别病理性焦虑的典型症状，病理性的焦虑常见的是广泛性焦虑，一旦发现，不可拖延太久，要有一种「快刀斩乱麻」的干预与治疗决心。

 

 

可以找专业的精神科医生治疗，并辅以心理咨询，尤其是对自我认知方面要有改善，这就需要一定疗程的正规治疗。

 

一般来说，广泛性焦虑有这样5大特点：

 

1. 无缘无故地出现焦虑，没有明确的对象和内容，但是我们每天大部分的时间总惴惴不安，觉得有不好的事情将要发生，有种大难临头的感觉；

 

2. 无法摆脱与现实不相称的过分紧张担心，这种焦虑不是针对现状的，而是针对未来即将可能发生的事情。比如感觉被即将发生的某些威胁伤害，但又无法对这种所谓即将出现的危害说出个所以然来；

 

3.焦虑持续时间比较长，每天大部分的时间都处于这种低迷恐惧的状态；

 

4.很难自己调控，影响正常的学习和生活秩序，既往的社会经验与社会阅历对这种萎靡状态的调控帮不上忙，甚至反而让自己产生负罪感，常常会觉得「我怎么那么笨」；

 

5.失控的焦虑状态持续时间比较长，一般认为6个月以上。

 

哪些人容易得焦虑症呢？

 

● 性别

从性别上讲，女性高发，女性可能是基于本身的生理与心理特点，较缺乏安全感，导致她们在这方面的发病率较男性高。

 

 

● 年龄

一般来说青年时期发病比较多，90%的焦虑症患者在35岁以前发病。对于女性来说，焦虑在围绝经期，也就是通常说的更年期发病率较高。

 

● 人格特征

比较容易出现焦虑的，一个是谨小慎微、胆子比较小的；一个是自我要求比较高，比较追求完美的，对事业、对生活、对自己的人际交往，很多方面都有比较高要求的群体也比较容易出现这种焦虑。

 

● 自身健康

对自身的健康比较关注的，就是容易担心自己可能会患有某种疾病的，我们称为有疑病倾向个性特征的。

 

焦虑的分级

 

 

心理测评往往是软件系统打分，并不是最终结果，焦虑分级也不可拿非标准化的心理测试自测，均要到正规的医疗机构或者心理咨询机构做心理测评。

 

这些事让焦虑「添油加醋」

 

睡眠不足

 

 

失眠加重焦虑，焦虑也会加重失眠。如果长期睡不好，引起焦虑，影响学习和工作，需要一起治疗，不要私自寻求助眠偏方。

 

营养不良

 

大脑和心脏是人体发动机，需要强大的营养支持。如果长期偏食、营养不良，过度脑力劳动，就会出现透支，加重原有的焦虑。

 

要求助专业的营养咨询师和营养治疗师，从饮食干预上想法子，膳食平衡，适当补充营养制剂。

 

这些事让你的心情好起来！

 

很多人在治疗和干预焦虑症的时候，都会第一时间选择「名医名院名方名药」，其实，「最好的医生是自己这句话」同样适用于焦虑症的规范治疗。

 

精神心理科医生给出下面这4个小妙招，不妨一试。

 

 

总之，焦虑只是人生的一个音符，相信我们能度过难关，对感到焦虑的事既不要过度关注，也不要轻视。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

在疫情隔离期间，人身自由受到限制，再加上对被疫情传染的恐惧。有些人出现了烦躁，睡不着觉，担心，害怕等症状。其实大部分的症状等疫情过去之后会消失的，大家不用太担心。如果这种情况对你的生活影响很大，可以进行心理疏导。

 

案例简述

 

来访者：男，30岁；自诉对当前新冠肺炎疫情感到恐慌，总是担心自己和家人被感染，但上班和生活又必须每天出行，导致每天焦虑，甚至有些强迫症。

 

不敢靠近人，不敢打车，坐地铁只敢站着，不敢摸门把手，每天多次量体温、洗手，总觉得口罩不安全，一天换三次。每天一进门就赶紧换衣服，觉得衣服上有病毒，又担心病毒会从衣服上带到家里。

 

 

每天清洗很多次，自己也觉得非常麻烦，但是控制不住自己！每天高度关注疫情信息，手机不离手；每天活在恐慌之中，盼望疫情早日结束。

 

咨询次数：3次

 

咨询方式：网络咨询

 

案例类别：疫情防控

 

运用的技术：认知行为疗法

 

咨询经过：

 

经过三次咨询，分析原因主要是对当前疫情认知不准确、不充分，甚至有夸大、盲信各种小道消息，导致恐惧和焦虑叠加；

 

加之不知道怎么合理应对，被各种信息困扰，觉得无论怎么做都不“保险”。通过认知梳理、行为指导，数次咨询引导后，其恐慌心态得到有效缓解。

 

经验感想

 

疫情当前，作为普通大众，对病毒感染的恐慌、对亲人安危的关切、对疫情防控的不确定认知、对各种真假信息的迷茫、对突然被隔离被待业以及各方面严峻态势的惯性紧张，造成了较为深重的焦虑心态，如处理不当可能出现创伤后心理应激障碍。

 

 

近期不少来访者咨询疫情心理建设问题，我梳理此文以供大家参考，让我们齐心协力共克时艰，期待疫情过去、春暖花开。

 

第一，对疫情要有正确的认识

 

疫情确实有很强的传染性，死亡率也比较高，大家对疫情有恐惧情绪其实是很正常的。

 

这些恐惧和焦虑可以激发我们身体的能量，可以帮助更好的保护自己！像来访者这样的人一般很少被感染，因为他们处事小心谨慎，身体往往还不错！

 

为什么会这样呢，他们的一些失眠呀，呼吸困难呀，头晕，胃口不好，嗓子不舒服往往是由心理因素引起的，是心理问题的躯体化反应，他们很可能没有真正的身体疾病。

 

第二，自己通过官方渠道、正规渠道了解疫情的基本知识

 

保持对疫情的正确认知，相信国家和政府、各方面的专业人士，会以比我们所能想象的更专业、更全面的能力去防控和阻击疫情。

 

第三，处理好焦虑心态

 

疫情带来前所未有的深刻社会变化，影响到每一个普通家庭。在大事件面前，要有大事件的心态，看淡一些小情绪、小得失，有效纾解焦虑心态。

 

把不期而至的假期延长、被迫宅家、不能上班，当成一种额外的福利，补课家庭生活，体验居家快乐，做好自我修行，改善亲人关系，把假期当成幸福的加分期。

 

第四，严密做好个人防范

 

对疫情保持敬畏，按官方指导切实做好科学、严密防范，勤洗手，多通风，勤洗手，戴口罩。

 

 

第五，更加关注身体健康

 

这次疫情，等于给全民做了一次健康教育，大家都真正懂得了免疫力才是核心竞争力的道理。

 

利用居家时间，坚持做“三好学生”，吃好、睡好、心态好，保持积极心态，按时吃饭、规律作息，固定上床、起床、用餐时间，通过科学饮食和合理作息增强免疫力，给自己一次健康的机会。

 

我们一起好好努力，科学应对疫情，期待春暖花开！

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

 

清晨坐起头昏目眩，如厕蹲起两眼发黑。

卧转立位最为明显，跌倒晕厥预后不佳。

 

这是典型的直立性低血压发作时的表现。

 

由于日常生活中体位改变的场景无处不在，导致发病的机会异常广泛，潜在的继发心脑血管事件风险大大增加。

 

什么是直立性低血压？

 

根据体位改变和症状发生的时间差和血压下降幅度特点，可分为三类：

 

即刻型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在30秒内，收缩压下降至少40mmHg和/或舒张压下降至少20mmHg。

 

经典型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在30秒至180秒内，收缩压下降至少20mmHg和/或舒张压下降至少10mmHg，或对于高血压患者收缩压下降至少30mmHg。

 

延迟型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在3-45分钟内，动脉压下降至少20/10mmHg（高血压患者标准为30/15mmHg）。

 

低血压的「前因」与「后果」

 

当你站起时，身体会发生什么？

 

当从卧位转为立位时，回心血量下降、心排量减少，从而引起血压下降的倾向。

 

 

此时颈静脉窦压力感受器，心肺压力感受器及小动静脉之间的轴突反射等激活，进一步激活交感神经系统。

 

通过收缩外周血管、增加血管张力、提高心率、增强心脏收缩等方式，抑制这种血压下降的倾向，以维持正常血压和外周器官的血流供应。

 

直立性低血压是如何发生的？

 

总体来讲，直立性低血压的发生就是因为各种原因不能实现，在上述环节中出现的正常生理性反馈，可分为神经源性（原发性）和非神经源性（继发性）。

 

 

其它还表现于长期卧床、发热、炎热环境、长时间蹲位或卧位等情况。

 

直立性低血压有什么不良后果？

 

直立性低血压的发生，本质上是体位改变导致的血压下降，最终对靶器官血流供应不足的结局。

 

● 短期严重事件

 

卒中、跌倒——脑供血不足、心梗——冠脉灌注不足。

 

● 长期不良结局

 

心室肥大、肾功能下降、房颤发生率增加、心脑血管相关死亡率增加以及全因死亡率增加。

 

 

直立性低血压的治疗

 

避免快速起身，尤其对于老年患者，借用支撑物等缓慢改变体位；有先兆症状(头晕眼花等)采用交叉腿和蹲位等姿势改善症状。

 

可以高枕位睡眠，头抬高10度；佩戴腹带或弹力袜。

 

避免引起直立性低血压的药物，遵循医嘱可选用屈西多巴、米多君、氟氢可的松、吡啶斯的明、促红细胞生成素等。

 

 

另外，当发生黑矇、晕厥等事件时，尽管发生场景与体位改变相关，但不代表一定就是体位性低血压。

 

首先应该由专业医务人员排除包括失血性休克(消化道出血、外伤出血、子宫出血)、心源性休克(恶性心律失常、心包填塞、心脏骤停)、过敏性休克、感染性休克等急性休克事件，找到低血压原因，以便能迅速解除病因，恢复血压，抢救生命。

恶性肿瘤本身或者针对恶性肿瘤的治疗给病人所带来的疼痛，称为癌性疼痛，简称癌痛。主要表现为在肿瘤发生、转移及治疗操作的部位，出现不同程度的疼痛。

 

癌痛是所有肿瘤症状中最常见的一种。大概 25% 左右的肿瘤病人，在就诊之初就会有癌痛症状，而 59% 的肿瘤病人，在经过相应肿瘤治疗后也会出现疼痛。

 

  

癌痛到底有多疼？

 

每个人对疼痛的感知是不同的，可能某些疼痛对一些病人来说是轻度疼痛，但对另一些病人来说算不上疼痛，对某些人来说，可能生不如死。

 

一个癌症朋友，是去年开始第一次疼痛的，间隔时间大概一周一次，一个月后大概3天一次，再后来就变成2天一次，三个月后就变成一天一次。

 

据他描述，除了持续性疼痛外，还有爆发痛。持续性疼痛就像关节炎或肚子痛，疼痛不是特别强烈，但是就是一天到晚的隐隐作痛，很磨人。爆发痛简直就像生孩子一样，一天定时的那个点就开始痛，痛得哭，痛得叫，痛得要死不活。

 

开始的时候爆发痛一天一次，每次就持续半个小时，后来1个小时，再后来3个小时，那真的叫痛不欲生！

 

肿瘤病人为什么会出现癌痛？ 

 

导致病人疼痛的原因，大致分为四类：  

 

癌症本身的直接损伤：癌症对局部组织的破坏或压迫。这些局部组织中往往有神经存在，当癌症侵袭的时候，就能让人感知疼痛。 

 

癌症并发症：晚期癌症病人常常躺在床上，少有活动，形成的褥疮、便秘等，都可能导致疼痛。  

医源性疼痛：针对肿瘤的诊断和治疗所带来的疼痛，比如肿瘤穿刺、放疗。  

 

肿瘤病人的其他疾病：肿瘤病人合并有关节炎、痛风等疾病所引起疼痛。

 

癌痛是如何治疗的？ 

 

癌痛是一种症状，由于恶性肿瘤难以根治，所以临床上针对癌痛的治疗，一般是对症治疗。即采用以止痛药为主，以神经阻滞、放疗等治疗手段为辅的综合治疗。

 

癌痛不仅是一种生理疾病，同时会对人的心理产生影响，从而影响人的生活质量。由于疼痛的长期存在，患者可能出现以下心理变化：  焦虑；抑郁；乏力；失眠； 食欲减退。所有这些症状，最终可能给患者带来日常生活质量及自理能力的下降，形成恶性循环。

 

 

癌痛给患者带来的痛苦是巨大的，有些患者甚至采取了轻生行为。在这里，建议肿瘤患者及家属，当患者出现癌痛时，一定不要默默忍受或者作出极端行为，应及早在医生的帮助下，持续、有效地消除疼痛与恐惧。追求生命的尊严，提高生活的质量。

 

 

“妈妈，咳咳，这道题......咳......怎么做呀？”

 

稚嫩的声音像是百灵鸟，但是鸟儿似乎有些生病了。

 

孩子间断的咳嗽声萦绕在苏小玲（化名）耳边，让她眉头挂着一抹忧愁。

 

受访医生 | 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科 主任医师 陈兆鸿

文 | 医心医意

监制 | 黑凤梨

 

苏小玲的孩子正在上幼儿园，平日乖巧聪明，但就像是得了肺痨的林黛玉一样，总是一直反复咳嗽不停。

 

每咳一声，苏小玲的心就会揪一下。

 

孩子咳嗽

 

活泼可爱的小天使还在等着妈妈给她讲题，她刚放学回家，此刻外面正下着淅沥沥的小雨。

 

虽然南方的冬天不像北方一样冰天雪地，但是户外依旧会寒风瑟瑟。孩子为了活动方便，脱掉了厚厚的外套——苏小玲知道孩子总是喜欢这样，一到家就脱外套。孩子嘛，总是有释放不完的热情——好动。有时候在外面稍微活动热了也就把外套脱了。

 

不过苏小玲没有太过在意这些细节，觉得这样没有什么不合适。她正在焦头烂额的是，究竟该怎么解决孩子的咳嗽呢？

 

 

孩子这种症状已经三年了。感冒咳嗽虽然很常见，但是一直迁延不愈，苏小玲又怎么能放心。

 

从珠三角到粤北，从粤西到粤东，苏小玲带着孩子几乎跑遍了整个广东省各大医院看病求医。但是始终徒劳无功。

 

哪怕是吃着药有一点效果，很快孩子又会再次咳嗽。是过敏？还是哮喘？又或是免疫系统出现了问题？

 

苏小玲总是在思考孩子的咳嗽究竟是怎么回事。总之——肯定不会是简单的感冒咳嗽。

 

孩子感冒

 

哪有普通感冒咳嗽会反复持续三年的呢？

 

每当夜深人静时，听到孩子的咳嗽声，苏小玲都会被惊醒，有时候整个人都很焦虑。

 

她的小天使，不会有什么可怕的大病吧？为了将孩子看好，苏小玲不仅不得不挪出大量的时间，而且花费了不少的金钱。

 

三年时间，为了治孩子的咳嗽，来回奔波中这一家足足花费了五万在看病上。但苏小玲不会放弃。为了孩子的健康成长，她一定要将孩子看好。

 

 

儿科医生，总是要面对各种疑难杂症。

 

因为小患者们无法清楚描述自己的病情和感受，所以如何从小患者的特征以及家长们的表述中得出结论，就像是在一团乱麻中找到线头。

 

受访医生：陈兆鸿

 

陈兆鸿主任，在广州市妇女儿童医疗中心的儿科行医多年，擅长的便是用一双慧眼抽丝剥茧，像是犀利的剑客，一针见血地找到孩子治病的关键。

 

但有时候，这种“犀利”家长们甚至可能会接受不了。

 

 

在别人的推荐下，苏小玲带着孩子找到了陈兆鸿主任。

 

母亲担忧的声音，伴随着孩子时不时的咳嗽，诊室的气氛今天似乎有点焦虑。

 

陈兆鸿主任观察着孩子，仔细听着孩子母亲叙述病情，然后微微低头看了下手表。苏小玲已经焦急地说了15分钟的病情了，说着她带孩子去哪里看过，用过什么样的药物，却还是没有治好孩子的咳嗽。

 

陈兆鸿主任并没有着急，他理解母亲的心情。长时间的看病经历，孩子的不适，像是一座山压在这位母亲的心口。

 

孩子面诊

 

不过，在之前的询问和检查中，陈兆鸿主任已经对于小患者的病情有了充足的认识和自己的判断。

 

“这就是普通的感冒咳嗽。”陈兆鸿主任最后得出结论。

 

苏小玲猛然摇头，脱口而出：“这不可能！”这怎么会是普通的感冒咳嗽呢？

 

 

“穿衣服少了，就自然会受凉感冒。孩子每天去幼儿园、回家，在这个过程，孩子频繁脱衣服就容易受凉感冒咳嗽。所以，注意保暖就可以。”陈兆鸿主任言简意赅地点出了孩子治病的关键。

 

但苏小玲很不认同陈主任的回复。“这怎么会是感冒呢？怎么会是这么简单的原因呢？孩子没有感冒！”苏小玲争辩着道：“感冒咳嗽哪会持续这么长时间的？”

 

 
孩子做检查

 

苏小玲原本期待能够在这里听到一些特别的结论，但怎么会想到是这么简单的答复呢？

 

但陈兆鸿主任知道，很多时候，治病不需要高谈阔论，只需要——返璞归真。

 

陈主任拿出手电筒，让孩子轻轻仰起头，手电筒的光线聚集在孩子的鼻孔里。和陈主任想的一样，孩子鼻孔里堵满了鼻涕，有很多鼻涕堵在鼻孔里没流出来。

 

“这不是感冒吗？你想一想呀，孩子是不是平常比较喜欢脱掉外套乘凉？”

 

陈主任的话语像是一阵清风，蓦然扫除了苏小玲心头的疑惑和阴霾。她回想着孩子生活的细节，突然有些哑口无言。

 

孩子流鼻涕

 

难道，真的是自己错了……

 

陈兆鸿主任知道小孩的母亲需要一定时间来接受这个事实。“时间会证明一切，如果不放心，可以随时来找我复诊。”陈兆鸿主任笑着道。

 

后来复诊时孩子的父亲也来了。这个父亲听进去了陈兆鸿主任的话，他每天监督孩子的穿衣，果然孩子咳嗽的问题迎刃而解了。

 

其实有时候就是这么简单，不要给孩子减衣服，孩子就不会容易感冒，也就不会咳嗽。

 

 

有时候所谓的疑难杂症，就隐藏在小小的细节中。小孩子的病情与成年人有时候有着很大的区别，有时候又极为相似。

 

如何在治病时找到关键呢？

 

陈兆鸿主任有着独特的体会。首先是要对疾病有一个全面的认识，二是需要家长们的配合。

 

就像小孩子咳嗽一样，古代就有医书说：“咳嗽之要，止惟二证，何为二证？一日外感，一日内伤而尽之矣。”外感，就是感冒。

 

生理实验证明，人和高等动物受到冷空气刺激，呼吸道的分泌物就会增多。人体受凉，特别是胸部受凉，就很容易感冒，因为肺跟气管都在胸部，胸部一受凉就会产生鼻涕和痰，痰液刺激呼吸道粘膜就会咳嗽。

 

因此只要做好保暖工作，就能够避免小孩子出现这样的症状。

 

母亲给小孩穿衣裤

 

很多反复呼吸道感染的孩子，常常被误判为过敏，但其实病因就是简单的着凉。

 

这个时候，孩子需要的就不是单纯的药物。

 

家长们改善自己的育儿方式，有意识的给孩子做好保暖工作，就能去除病因。但有时候，家长们往往意识不到问题出现在哪里。

 

不识庐山真面目，只缘身在自山中。所以陈兆鸿主任，愿用犀利的慧眼，去帮助更多小患者和家长们，去发现那些治病中不起眼却又关键的“小问题”。

2021年春节的脚步逐渐临近，这个时候的乡情、乡愁格外浓烈，无论是外出学子、异乡打工人，还是盼望团圆的父母儿女……在经历了2020春节的戛然而止，“特殊时期，健康至上，生命至上”；整整一年面对新型冠状病毒，我们中国人显示出无比强大的向心力和执行力；“健康宝、行程码、隔离、核酸检测……”耳熟能详；“石家庄女孩一年六次被隔离”，刺激着我们每一个渴望自由的心，回家过年、亲友团聚是每个人内心强烈的渴望。

 

不过，2021年1月2日石家庄确诊首例病例，随后邢台、固安、绥化、通化、长春、大兴……相继出现聚集性或散发病例，截止2021年1月20日，31个省市区疫情高风险地区5个，中风险地区60个。一场场新冠新闻发布会，无一不刺激着我们的神经，“能不能回家过年？”是大家最关心也是谈论最多的话题。

 

1月20日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍春节前后疫情防控有关情况，为农村地区科学精准做好冬春季新冠肺炎疫情防控制定了《冬春季农村地区新冠肺炎疫情防控工作方案》。

 

该方案指出：

1. 返乡人员需持7日内核酸阴性的监测证明才能返乡，实施日期为1月28日至3月8日；
2. 返乡后实行14天居家健康监测，不需要隔离，期间非必要不外出、不聚集，必须外出的做好个人防护，并每7天展开一次核酸监测；
3. 当地基层政府落实责任制，对返乡人进行网格化管理；
4. 对核酸监测扩大应检尽检范围，全国各地实施乡采集，县检测，收到样本后12小时内反馈结果。

 

 

国家已经出台一揽子政策，这就要求我们既要充分认识新冠病毒，又要科学防治，防范于未然，保护好自己，同时也保护好我们关爱的人。

 

新型冠状病毒（COVID-19）对人群普遍易感，感染后或接种疫苗后可获得一定的免疫力，但持续时间因尚无大规模的数据暂无法明确，接种疫苗后免疫反应的建立和发挥作用都需要时间，所以并非接种疫苗后就可以放松警惕。

 

新冠病毒是通过呼吸道飞沫、人与人之间的密切接触、或者接触病毒污染的物品等进行传播的，这就要求我们坚持戴口罩，保持一定的社交距离，不聚集，勤洗手。

 

而且新冠确诊患者和无症状感染者，甚至是处于潜伏期的患者都具有传染性，尤其在发病后的5天内传染性较强，这也就造成了如不及时发现、确诊、报告、隔离、救治、环境消杀，就会造成如吉林“1传102”的超级传播事件。

 

新冠肺炎的潜伏期比较长，约14天左右，新冠病毒在寒冷环境下存活时间长；因此，春节返乡除持7日内核酸阴性证明外，尚需14天居家健康监测，每日体温监测，如出现发热、干咳、乏力，嗅觉、味觉减退甚至消失，或有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎等情况发生，立即去往有核酸检测能力的医疗机构就诊，切勿自行服用药物或于无核酸检测能力的医疗机构就诊。

 

 

对于低风险地区的返乡人，希望根据最新方案合理安排自己的行程，如果预计1月28日以后返乡，现在就应该预约核酸检测事宜，并提前了解返乡地具体疫情管控政策。返乡旅途中，注意戴口罩，勤洗手，75%酒精可有效消灭活病毒，可适当使用含75%酒精洗手液进行手部消毒；回乡后可对所带物品进行紫外线或者含氯消毒液消杀，保护自己和家人安全。另外，回乡后记得报备和自我健康监测，报备机构为村委会或居委会，他们会查验您7天内的核酸检测阴性证明或包含7天内核酸检测阴性信息的健康通行 “绿码”。

 

对于不能返乡，尤其是处于中高风险地区的人员，我们就“云过年”，相信护佑生命的心会被理解，在“云过年”这个特殊的春节，相信我们对父母的爱，父母对子女的爱也会紧紧相连；待到春暖花开，疫情消散，一张张美丽的笑颜必将盛放。

小儿身体发育尚未完善，防御功能比较脆弱，容易受外界微生物的侵袭而引起各种传染病，接种疫苗能够增强小儿的防病能力，维护孩子健康成长。因此，家长们都很及时的去防疫站给孩子打防疫针。但应注意，处于以下身体状况的小儿应暂缓接种疫苗，否则会事与愿违，甚至出现严重反应。

 

 

1. 当小儿患有急性疾病时，如发热、腹泻、呕吐等时应暂缓接种。小儿体温超过37.5℃时，家长应请医生检查发热原因，待治愈后再接种疫苗，因为接种疫苗后会出现体温升高的反应，加重发热病情。另外，发热常常是流感、麻疹、脑膜炎、肝炎等急性传染病的早期症状，接种疫苗不仅会加快发病，还会加重病情，使病情复杂，给医生诊断带来困难。同时，疫苗中的抗原成分和致病的细菌互相干扰，会影响免疫力。因此，小儿发热一定要及时告诉保健医生，待小儿病好后再根据情况预约合适的疫苗接种时间。

 

2. 当小儿患有皮炎、银屑病、严重湿疹以及化脓性皮肤病时，也不宜进行预防接种，需等病情稳定好转后再补种。

 

3. 小儿患有肝炎、结核、严重心脏病、先天性免疫缺陷时，应在医生的指导下决定是否接种疫苗。因为患有这些疾病的小儿体质较差，对接种疫苗引起的轻度反应可能承受不住，所以接种后往往会发生比较重的反应。另外，接种疫苗后需要肝脏的解毒及肾脏的排泄功能都加强，所以影响疾病的康复。

 

4. 患肾炎的小儿服用激素期间或病愈停药后3年内均不宜接种疫苗。

 

5. 过敏体质的小儿，如患有哮喘、荨麻疹或接种疫苗有过敏史的小儿都不宜接种疫苗。

 

6. 患有严重腹泻（大便每天超过4次）或痢疾的小儿不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗。因为腹泻会把糖丸疫苗很快排泄掉，使疫苗失去作用。另外，如为病毒感染所致的腹泻，则会干扰疫苗产生免疫力。

 

7. 传染病流行期间接触过患者的小儿，不宜马上接种疫苗，应观察病情后在医生的指导下接种。正在患急性传染病或痊愈后不足2周的小儿应暂缓接种。

 

 

8. 重度营养不良、严重佝偻病的患儿，由于制造免疫力的原料缺乏或形成免疫力的器官功能不好，不能产生免疫力和反应严重，不宜接种，应在病情治疗纠正后在医生指导和密切观察下才能接种。

 

从今天开始，听不同的医生为你讲述病例，我们要做的是，通过每天一个病例，让更多的人能够了解健康，了解疾病，从而提高预防和认识。

 

28岁的许某就没这么幸运了，结婚才半年，他就因为不明原因浑身无力到医院就诊，检查后我们告诉他，他的血常规不仅显示重度贫血，血小板低于正常，白细胞却很高，进一步骨髓穿刺提示为急性淋巴细胞性白血病。这是一种造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞和幼稚细胞（也被称为白血病细胞）大量增殖并抑制正常造血，并进一步广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，临床上就会表现出贫血，出血，感染和浸润的征象。对于许某来说，导致他浑身乏力的罪魁祸首，显然就是急性白血病导致的重度贫血。

 

而许某因为拖的时间比较久，所以入院的时候病情非常严重。

 

我们当时下了病危通知，即便一部分急性白血病可以通过骨髓抑制治愈，但是在骨髓移植前，严重的感染，出血，却可能会危及生命，有很多白血病患者，也许根本等不到骨髓移植，就死在并发症上面。

 

先得控制感染，然后才能考虑化疗，最后才能做骨髓移植，一切都没那么简单，并不是发现白血病，就立刻能做骨髓移植。

 

但不管怎样，急性白血病的治疗和恢复都是一个漫长的过程，治疗费用也是可想而知的。

 

在谈话的时候，我们其实已经很保守地告诉家属，至少先得准备五十万左右，至于以后到底如何，没有人能保证，医学不是万能的，很多做了骨髓移植的最后还是复发去世，人财两空虽然是最坏的结局，但有时也没办法，不过，我们也做了好的推测，如果感染能够控制，化疗效果很好，再有合适的配型，骨髓移植成功的可能性就更大，事实上，也有一些白血病患者，在经过长期与病魔斗争的过程，依然坚强地活了下来。

 

 

然而，让人万万没有想到的是，在得知许某罹患白血病之后，前途未卜，他的新婚妻子竟然不辞而别，回到了娘家，之后就再也没有出现。

 

许某家人去要说法，对方就是一句话，我们耗不起。更简单点来说，结婚才半年，两个人又没孩子，既然已经这样了，干脆好合好散。

 

夫妻本是同林鸟，大难临头各自飞。

 

妻子的做法让许某悲恸不已，但也看清了现实，说实话，自己现在也是活一天是一天，过了今天明天是怎样，根本不敢想，哪还有心思去管妻子离不离开，但是离开可以，彩礼钱总得还给自己吧，毕竟15万，一笔不小的数字，而自己身患重病，现在也急需用钱。

 

然而，妻子的家人却并不愿意归还这十五万彩礼钱，理由是，好好的一个大姑娘嫁了，这十五万彩礼钱本就是应得的，哪还有要回去的道理……

 

其实妻子家人的态度非常明确，既然发现了这病，第一，婚得离，第二，彩礼钱不能退。

 

人性的丑恶在这一瞬间暴露无遗，但是善良老实的许某却也无可奈何，他哭着说，这都是命，若是老天爷让他死，他也没办法。

 

不过好在，许某平时为人处世做的不错，虽然妻子离开了他，但朋友家人都伸出援手来帮他，目前许某的贫血已经纠正，第一周期的化疗也已顺利完成，相信在不久的将来，他也一定能够重返社会。

 

 

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今天是一个阳光明媚的周末，我像往常一样在家中休息，却因为一个困扰我很久的问题而焦虑不安。社交恐惧症，这个名词对我来说并不陌生，因为它已经陪伴我多年。自从几年前患上了预激综合症，经过射频消融术后虽然身体恢复了，但心理上的焦虑和紧张感却一直未能消除。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东健康网上诊室，这个平台让我有了向专业人士咨询的勇气。我留下了我的疑问，等待着那位不知名的医生的回复。

很快，我收到了医生的回复。她很耐心地询问了我关于社交恐惧症的具体情况，包括时间、症状等。我详细地描述了我的感受，医生也根据我的症状给出了专业的建议。

医生告诉我，社交恐惧症确实很常见，尤其是对于我这样的情况，她推荐了帕罗西汀这个药物。虽然我对药物有一定的顾虑，但医生的耐心和专业让我决定尝试一下。

在使用了帕罗西汀一段时间后，我惊喜地发现，我的社交焦虑症状有了明显的改善。我开始尝试更多的社交活动，虽然有时候还是会有紧张的感觉，但那种恐惧感已经大大减轻了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业、耐心和细致让我对她的服务感到非常满意。我相信，在未来的日子里，我会在这个平台上获得更多的帮助。

那天，我像往常一样坐在电脑前，心情沉重。社交恐惧症和焦虑症已经困扰了我很久，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些缓解的方法。在京东互联网医院，我选择了临床心理科的医生进行咨询。

医生***温和的声音让我感到一丝安慰。我们详细地聊了我的病情，他耐心地倾听我的诉说，并给予了我专业的建议。最终，他为我开具了帕罗西汀的处方。

当我看到“处方创建”的信息时，心里充满了期待。不久后，“处方已送达药师审核”的消息让我感到安心。医生***告诉我，我可以直接在页面上预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

然而，用药并没有我想象中那么顺利。一天，我突然感到一阵剧烈的头痛，我慌张地点击了“处方撤回”。医生***立刻回复了我，他询问了我的症状，并告诉我医生的回复仅为建议，如有需要请及时去医院就诊。

我意识到，线上问诊虽然方便，但并不能完全替代线下治疗。于是，我决定去医院进行详细的检查。在医生的指导下，我找到了合适的治疗方案，我的病情也逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在京东互联网医院，我找到了温暖和希望。我相信，只要我们勇敢面对，就一定能够战胜病痛。

那天，我感到心头一阵紧张，打开电脑，轻轻敲打着键盘，向***医生咨询我朋友的情况。他最近心情不好，因为考试的压力，还有宿舍群居生活让他感到不适，他说吃15mg普兰片，但宿舍生活让他觉得恶心。

***医生耐心地听我讲述，他的声音温和而坚定，给我提供了专业的建议。他建议我尝试心理治疗，但我的朋友对此有所顾虑，担心医生会给他配药，让他感到难受。

***医生没有放弃，他告诉我可以尝试增量艾司西酞普兰，先从127.5mg开始，一周后增加到20mg。我按照他的建议去药店取了药，并告诉我朋友。

没过多久，我收到消息，我的朋友已经在家开始服用药物，他的心情明显好转。他说，虽然开始的时候还是有些不适，但随着药物作用的显现，他感觉好了很多。

我开始关注起中医来，询问***医生是否可以给朋友尝试一些中药来调理身体。***医生告诉我，中医搭脉也是一种很好的方法，可以了解患者的身体状况。

在***医生的指导下，我朋友的病情逐渐好转。我很感激***医生的耐心和专业，他的帮助让我的朋友重拾了生活的信心。

那是一个普通的周末，我独自坐在电脑前，手握鼠标，心中却充满了迷茫和焦虑。我叫李婷，一名来自安徽亳州的普通大学生。最近，我发现自己总是会在人多密闭的空间感到异常焦虑，心跳加速，甚至流汗。这种情况在我初中时期就已经出现，但最近随着大学生活的开始，这种感觉变得更加频繁和强烈。

我开始尝试通过各种方式来缓解这种感觉，但效果并不理想。于是，我决定寻求专业医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，这是一个便捷、高效的线上医疗平台。

在互联网医院，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生，他耐心地听我讲述病情，并给予了我专业的建议。他告诉我，我的症状可能是幽闭恐惧症，这是一种常见的焦虑症，可以通过心理疗法和药物治疗来缓解。

在与医生沟通的过程中，我感受到了前所未有的温暖和安心。医生不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地解答了我关于病情的各种疑问。他告诉我，长时间不能缓解的情况下，建议我线下就诊看看，以便得到更全面的治疗。

虽然线下的就诊预算对我来说是一笔不小的开销，但我觉得这是值得的。因为我知道，只有通过专业医生的治疗，我才能摆脱这种困扰，重新过上正常的生活。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗，虽然过程并不容易，但我始终坚信，只要坚持下去，就一定能够战胜病魔。

感谢京东互联网医院，感谢那位给予我帮助的医生，让我在这个充满困惑的时刻，感受到了希望和温暖。

今天是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。

我是一名来自山东淄博的患者，最近一直在为我的社交恐惧症和焦虑问题感到困扰。虽然我在当地医院的精神科就诊过，但治疗效果并不理想。在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院，于是抱着试一试的心态，我决定在这里寻求帮助。

医生的耐心和专业让我感到十分安心。在详细询问了我的病情后，医生告诉我，这类药物是慢性起效的，需要持续服用半个月药物浓度才会达到峰值。听到这个回答，我并没有感到失望，反而对治疗充满信心。

在接下来的三个月里，我按照医生的指导，规律服用药物。虽然过程中有过焦虑和不安，但在医生的鼓励和指导下，我逐渐克服了这些困难。

终于，在三个月后，我明显感觉到自己的症状有了明显改善。面对别人的时候，我不再那么紧张和害怕，可以正常与人交流。这一切都要感谢京东互联网医院和那位为我耐心治疗的医生。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我无需花费大量时间去医院排队等候，只需在家动动手指，就能得到专业的医疗服务。

最近我总是感到焦虑，内心难受不已。我有社恐和广场恐惧症，这些症状已经困扰我十几年了。我开始在***互联网医院进行线上问诊，希望能够得到一些帮助。

在问诊开始时，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到很贴心。医生还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我对***互联网医院的专业性有了更深的认识。

医生很快接诊了我，并提醒我本次问诊支持5次对话，医生回复后一次对话结束。医生让我详细描述我的问题，我有5次提问机会。我向医生诉说了我最近的焦虑情况，以及我长期以来的社恐和广场恐惧症，还有被迫害妄想症的困扰。

医生很耐心地和我沟通，让我感到很舒服。医生告诉我，我的症状像是强迫症状，这让我感到一种释然，也让我对医生的专业能力有了更多的信任。

在问诊结束时，医生建议我来医院做系统的心理治疗，必要时结合一些药物治疗。医生还在我最需要的时候，给我疏导了一下心理。我感到非常感激医生的帮助。

问诊结束后，我决定多多关注自己的心理健康，也会考虑医生的建议，向医院寻求更进一步的治疗。

那天，我独自坐在电脑前，屏幕上显示着熟悉的医院标志，这是我第一次尝试线上问诊。我心中有些忐忑，但更多的是期待，因为我知道，这次经历将对我产生深远的影响。

屏幕那头，出现了一位温柔的声音，他自我介绍道：“您好，我是您的在线医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？”我鼓起勇气，将自己的困扰告诉了他。我告诉他，我最近总是感到焦虑，害怕与人交流，甚至在社交场合中说话会卡壳。

医生耐心地听我讲述，他不仅没有嘲笑我，反而给予了我极大的安慰。他问我是否曾经接受过治疗，我告诉他，我已经停药两年了，但情况并没有明显改善。

医生建议我进行一个焦虑水平的测试，并递给我一张量表卡片。我按照指示填写完毕后，医生告诉我，我的焦虑水平确实需要关注。他建议我可以尝试心理咨询，并告诉我，一般的治疗时长和费用。

在咨询的过程中，我感到非常安心，医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。尽管我现在不在杭州，医生还是建议我可以在合肥当地医院就诊，这让我感到温暖。

最后，医生告诉我，我的病情并不严重，但需要加强心理治疗，必要时调整抗焦虑药物。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我心中充满了感激，感谢这位医生给我带来的帮助。

那天，我如往常一样坐在电脑前，准备通过京东互联网医院进行线上问诊。屏幕对面，是一位温柔可亲的医生，他耐心地询问我的病情。我向他描述了两年来的困扰：每次想到社交场合就会感到恶心，想逃避，冒汗，心跳加速。医生没有急于给我开药，而是详细询问了我的生活情况，耐心倾听我的每一个细节。

他告诉我，我的症状可能是社交恐惧症。为了更准确地判断，他给我发了几张量表卡片，让我填写。我认真填写完毕，医生根据量表结果告诉我，我的社恐指标很高，因此出现了焦虑抑郁的表现。他建议我进行药物治疗和心理疏导相结合的治疗。

医生告诉我，他推荐我使用的药物是帕罗西汀，但需要线下就医开具处方。我感到既惊讶又感激，因为在忙碌的工作之余，我实在没有时间去线下医院。医生告诉我，如果平台取药，也必须先进行线下就医。这让我深深感受到了医生的责任感和敬业精神。

接下来的日子里，我开始按照医生的指导服用帕罗西汀，并开始了心理疏导。虽然治疗的过程有些艰难，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾生活的信心。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和医生的专业素养。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务，让患者在家门口就能享受到优质的医疗资源。同时，我们也应该尊重医生的建议，积极配合治疗，共同战胜疾病。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。屏幕那头的***医生，用温和的语气告诉我，针对强迫症的治疗，舍曲林和氟伏沙明都是一线用药，没有谁比谁更好的说法。

‘医生，氟伏沙明能治疗对视恐惧吗？我不敢看别人眼睛。’我小心翼翼地提出了自己的疑问。

‘没有对视恐惧这个诊断的。’医生的回答让我有些惊讶，但随即他又解释道：‘不过，你可以理解为社交恐惧症。’

‘社交恐惧症？’我疑惑地问。

‘它可以处理焦虑抑郁和强迫的。’医生耐心地解释，让我对这个病症有了初步的认识。

‘社交恐惧又名社交焦虑，它可以的。’医生的回答让我放心了许多。

接下来的时间里，我们详细讨论了我的病情，我也向医生表达了我的担忧和疑惑。他总是耐心地倾听，用简单易懂的语言为我解释，让我对病情有了更深的理解。

‘彭主任，我已经在舍曲林和氟伏沙明之间来回换了3次了，我换回氟伏沙明，这样会影响疗效吗？’我再次向医生请教。

‘不会的。’医生给出了肯定的回答，让我放心了许多。

这次线上问诊，让我深刻体会到了医生的耐心和专业。虽然隔着屏幕，但我能感受到他的关心和温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾生活的信心。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生最后提醒道。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开了我的手机，准备预约一位医生进行线上咨询。因为最近我感到焦虑和社恐，很难适应新的环境。

我选择了一位来自精神科的医生，他看起来和蔼可亲，让我感到很安心。我们通过视频通话开始了对话。我向他详细描述了我的症状，他耐心地倾听，不时地点头。

医生询问了我的一些基本信息，比如家庭背景和成长经历。我告诉他，我来自一个单亲家庭，母亲是残疾人，家里经济条件并不好。自从来到这个新的城市，我就感到孤独和无助。

医生听完后，并没有立即给出治疗方案，而是先安慰了我，让我感到被理解和支持。他告诉我，他理解我现在的感受，并建议我多看看心理学书籍，多思考自己的问题。

在咨询的过程中，我发现医生不仅医术高明，而且非常注重与患者的沟通。他给了我很多有用的建议，并鼓励我勇敢面对自己的问题。

他还告诉我，如果需要药物治疗，可以去医院进行检查，大概需要花费200元左右。他还提醒我，焦虑可以通过药物来缓解，但社交恐惧症需要我自己去克服。

我听了医生的建议，决定先尝试一些心理治疗，比如系统脱敏疗法。医生还告诉我，他随时都在线上，如果我有任何问题，都可以随时向他咨询。

通过这次线上咨询，我感到自己得到了很大的帮助。我学会了如何面对自己的问题，也更加坚定了克服社交恐惧症的信心。