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慢性咳嗽急性发作时怎么治疗?

慢性咳嗽急性发作时怎么治疗?
发表人:JDH健康大讲堂

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慢性咳嗽疾病介绍:
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  • 各种原因导致的心肌缺血,患者就会出现胸闷气短等心绞痛症状,如何缓解已经出现了心肌缺血呢?

     

    一、去除诱因,缓解症状

     

    心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛心绞痛的发作,大多数也是有诱发原因的。比如患者剧烈活动后,或者是生气后,或者是饱餐后出现的心绞痛等心缺血症状,那么在去除诱因以后,患者的症状可能会有缓解,去除诱因以后进行休息症状,如果仍然不缓解,那么就有可能是心肌梗死发生。

     


    二、药物治疗,控制再发

     

    一旦确诊冠心病心肌缺血,那么进行药物治疗是非常有必要的进行心肌缺血冠心病的治疗,主要是依靠抗血小板聚集药物,他汀类药物,硝酸酯类药物,钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂等药物,根据患者的具体情况,选择合适的药物进行心绞痛的控制,可以控制大部分的心绞痛,心肌缺血的发作。


    三、改变习惯,减少加重

     

    生活方式的干预是在确诊冠心病、心肌缺血以后就需要开始进行的,无论你是否进行药物治疗,进行介入治疗或者外科手术治疗,都必须在药物或者其他治疗的基础上进行生活方式的干预,而且几乎是终身的。只有减少吸烟,减少喝酒,适量运动,减少肥胖等,才可以减少心肌缺血发作的加重。

     


    四、如有必要,血运重建

     

    如果进行了药物治疗以及生活方式的干预,患者的心绞痛症状仍然频繁发作,那么就需要考虑,患者是否需要血运重建治疗,血运重建治疗主要有介入和外科手术两种方法,需要根据具体的情况来具体选择。


    心肌缺血的发作是否需及时的进行血运重建,是需要根据患者的具体情况来决定。但无论是哪种方法,如果患者的症状仍然持续不能缓解,都需要及时就诊,以避免延误治疗。

     

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  • 鼻窦炎顾名思义,就是一个或者很多个鼻窦发生的炎症。在现在人的生活中,这已经是一种常见性疾病了,并且此病给患者带来一定程度上的生活影响。

     

    鼻咽癌在中国是一项高频率的病种,约有80%的指数。而发病的人群从青少年到中年皆有。无论患有哪种疾病,都需要尽早去医院接受治疗。


    有关于耳鼻喉科的疾病,现在的发病率也越来越高。例如,鼻窦炎就是一种鼻科的常见疾病。鼻科的疾病中还有一种比较恶劣的疾病,就是鼻咽癌。

     

    其实际上是一种恶性肿瘤,下面就简单得介绍一下这两种鼻部的疾病的区别是什么!


    鼻窦炎的简单介绍


    鼻窦炎一般是由于某种细菌和病毒而引发的感染,从而导致了鼻窦炎的发生。一般的表现症状为鼻部堵塞,会流出鼻脓,会感到头痛。如果鼻窦炎持续加重的话,还会出现畏冷发热,吃不下饭,懒散,精神状态萎靡的情况。

     

    另外,还有的人在患病期间,嗅觉会下降,这也是其中的一个症状。一般来说,发现鼻窦炎之后,医生会开出一些药物或者冲洗的方法进行治疗,还可以采取手术的方法来恢复鼻窦的生理功能。

     

     

    鼻咽癌的简单介绍

     

    鼻咽癌在中国是一项高频率的病种,约有80%的指数。而发病的人群从青少年到中年皆有。其具体是一种恶性的肿瘤,会发生在鼻咽后壁的顶部位置。据了解,鼻咽癌的病因因素也是很多的,种族因素尤其明显。白种人你鼻咽癌比较少见,反而黄种人比较常见。另外,还有病毒因素,地域因素以及环境上的因素。

     

     

    与鼻窦炎不同,鼻咽癌有早期、晚期的分类,最末期恶病质的时候会导致死亡。鼻咽癌的治疗手段也是采取对癌症的治疗手段,例如放射疗法等等。


    最后,这两种疾病都会给患者带来一定程度上的生活影响,鼻窦炎影响较轻,鼻咽癌影响较为严重。

     

    建议广大群众平时一定要多注意养护自己的身体,还可以采取一些食物疗法。如果发现早期症状,需要去医院及时就诊检查,心情上不要有太大的负担,正确认识这两种鼻科的疾病。

  • 对于长期抽烟的人来说,戒烟并没有想象中的那么简单,很多人也曾经萌生过戒烟的念头,但最终还是失败了。抽烟这种行为,很容易在不知不觉中成为一种习惯,等你缓过神的时候,早已无法摆脱了。所以我们经常劝告大家尽量不要抽烟,但人们往往都没有把这些话放在心上。

      


    抽烟的时间长了,我们会慢慢依赖上香烟,把抽烟当作缓解压力、放松身心、消除疲惫感、逃避烦恼的方法,随着烟龄的增长,戒烟的难度也越来越大,健康也会被“透支”。

     

    戒烟通常要经历4个阶段,看看你能扛到哪一关?

     

    第一阶段:戒烟1-7天

     

    一般情况下,很多朋友尝试戒烟的时候,都会经历这个阶段,而这段时间也是最难熬、最艰难的,尤其是刚开始戒烟的时候,无论是心理上还是生理上,都无法适应不抽烟的状态,毕竟坚持了十几年甚至几十年的习惯,不是那么容易改变的。

      
    但大家一定要扛过这个阶段,才能离戒烟成功更近一步。在戒烟前期,我们会因为生活中少了香烟而怅然若失,身体也会因为囤积在血液里的尼古丁被代谢掉而出现“戒断反应”,这个时候大家可以转移注意力,不要被烟瘾打败。

     

    第二阶段:戒烟3-4周

     

    随着戒烟时间的增长,我们会慢慢习惯没有香烟的日子,虽然在前期会出现很多不适应的症状,但到了第三周,生理和心理都差不多摆脱烟瘾。但这个时候也千万不能放松警惕,毕竟抽烟行为持续了几十年,想要在一个月内戒烟成功也是不现实的。

      
    在戒烟的第二个阶段,我们要做好心理准备,即使看到身边的朋友、陌生人在抽烟,也不能犯烟瘾,如果觉得自己无法抗拒的话,就趁早离开有烟草味的地方。一般情况下,经过了戒烟的第二阶段,我们也会产生戒烟的成就感,这个时候也特别容易得意忘形,希望你能好好守住现在的“成绩”。

     

     

    第三阶段:戒烟1-6个月

     

    很多朋友都以为戒烟一个月后就叫戒烟成功了,于是又开始肆无忌惮地跟爱抽烟的朋友整日混在一起,这不仅是在挑战我们的自制力,也是在挑战我们的生理特征。因为在前面这段时间,我们都是通过各种各样的方式在抑制烟瘾,一旦重新接触香烟,很容易被打回原形,这也是很多朋友戒烟失败的原因。

      
    戒烟没有那么简单,是一个持久战,戒烟的第三阶段会持续半年左右,如果在这个阶段又受到香烟的诱惑,之前的努力就白费了,希望大家不要好了伤疤就忘了疼,对自己的戒烟效果太过自信。

     

    第四阶段:戒烟1年后

     

    很少有人能扛到这个阶段,大部分人在戒烟的第三个阶段就“破功”了,以为自己这辈子都无法摆脱香烟,其实只要坚持下来,我们都可以打败烟瘾。远离香烟1年后,戒烟基本上就算成功了,在这个阶段,即使面前有人抽烟,我们也能做到无动于衷,不会被香烟诱惑。

      
    这个时候我们基本上在心理上和生理上都摆脱了香烟,身体也因为戒烟成功而收获了健康。当你不再刻意躲避香烟的时候,说明你已经克服了心里最大的障碍。

     

    总结:抽烟简单,戒烟难,很多人在抽烟的时候,完全没有考虑过以后戒烟的艰难,也没有想过身体会因为抽烟受到伤害。希望大家能尽早意识到抽烟的危害,及时戒烟,如果怕自己做不到的话,可以主动寻求家人的帮助。

  • 坐骨神经痛一般分为原发性和继发性两种,原发性的坐骨神经痛是由于坐骨神经炎而引起的,是很罕见的,继发性坐骨神经痛是由于腰椎间盘突出、结核、蛛网膜炎等引起的。还有就是长时间反复的俯身向前导致髓骨后移,长久以往纤维环会被拉裂进而引起神经发炎造成疼痛。坐骨神经痛一般有以下三种表现:

    一、根性坐骨神经痛

    表现为腰椎间盘突出,在用力或者在剧烈运动的时候腰部、臀部、大腿后部这一侧会感受到灼烧或者割伤一样的疼痛,咳嗽会导致疼痛加剧,尤其在夜间的时候。

    二、干性坐骨神经痛

    疼痛多表现为从臀部向股后、小腿后侧和足外侧放射,行走或者晃动都会加剧疼痛,最疼点位于臀点以下。

    三、从性坐骨神经痛

    是由于坐骨神经是骶丛的主要终支,腰丛与骶丛的位置十分接近,因此容易互相牵连,造成神经损伤而引起坐骨神经痛。

    坐骨神经痛的治疗方法:

    一、根据发病原因采取针对治疗的方式

    二、保守治疗:即多卧床休息,较少患者自身的活动时间

    三、辅助治疗:即可以选择理疗或者牵引的方式去治疗

    四、手术治疗:这个方法适合以上三种治疗方式无效的情况

    坐骨神经痛时应该注意什么:

    一、休息时在硬床上,还可以在上面做体操

    二、劳逸结合,可以适当的参加一些体育运动

    三、运动后要注意保护腰部,如果汗水打湿衣服要及时烘干,但不能立刻洗澡,要等汗水干了在洗澡以免受凉

    四、在疼痛期间不能提或者举起多于10斤的物品

    坐骨神经痛是一种常见的疾病,多发于中年人,对于坐骨神经痛的治疗是由许多方法的,但是仅仅是通过治疗还是不够的,要需要患者注意自身的日常生活,尽量避免过度劳累,对于坐骨神经痛的治疗是一个长久的过程,而且现在科技这么发达,治疗方法是由很多种选择的,因此只要好好治疗使能够治愈的。

  • 大三阳是大家都比较熟悉的一种肝病,根据病情的轻重,有多种情况,而其中有的大三阳患者的肝功能是正常的,有的则可出现异常的损害,一般肝功能正常的患者症状轻,但是这并不表示这种情况就没有传染性,乙肝大三阳肝功正常是否有传染性要结合其它检查结果来判断的。


    说到大三阳,大家都知道这是一种具有传染性的肝病,而在大三阳患者当中,有的检查结果是显示肝功能正常的,也就是乙肝两对半检查时135阳性,其它肝能方面的检查没有异常,那么针对这种情况,有没有传染性呢?一起来了解一下。

     

     


    对于乙肝大三阳来说,它传染性的强弱和肝功能是没有关系的,要判断它是否有传染性及传染的强弱,主要是看乙肝病毒指标的含量的,也就是HBV-DNA的含量。


    乙肝大三阳患者如果经过检查发现血液中乙肝病毒含量高的,那么这种情况就说明患者的传染性就越强,而对于肝功能正常的大三阳来说,如果HBV-DNA阳性,说明乙肝病毒复制活跃,这种情况下传染性就强;而如HBV-DNA阴性,那么表示复制不活跃,传染性较小,但还是具有一定的传染性的,所以还是要注意防护。


    对于乙肝大三阳患者来说,不管肝功能是否正常,也不管传染性的强弱,都要注意定期复查肝功能和乙肝病毒标志物,对于肝功能异常的患者,则要及时进行治疗,以防病情发展,造成严重后果。

     


    乙肝大三阳肝功能正常不表示病情就一定是稳定的,有的患者在肝功正常的时候也会出现病毒复制高的现象的,所以肝功能正常的大三阳也是具有传染性的,而不管乙肝大三阳处于哪一种情况下,都是会传染性的,只是病情轻重不同,传染性的强弱也不一样罢了。

     

    大三阳传播途径

     

    乙肝主要是通过血液、精液、阴道分泌物在被传染人皮肤或者黏膜有创面的情况下传染,性生活和母婴也属于乙肝的主要传播途径。预防的最好办法就是注射乙肝疫苗,吃饭一般不会被传染,但是如果双方有口腔溃疡,接吻或进餐,共用洗漱用具就有可能传染,日常生活一般是不会传染的。


    通过上面的介绍,我们可知乙肝大三阳肝功能正常也是具有传染性的,而其具体传染性的强弱,则要看患者的病毒复制情况,因此乙肝患者不能因为肝功能正常而就放松了警惕之心,定期检查及预防传染他人工作还是要做好的,以防带来不利后果。

  • 如发现自身患上癫痫疾病后,应及时到正规医院接受治疗。对于癫痫病患者来说,了解癫痫病的治疗原则是十分重要的,它可以提升大家在治疗过程中的质量和效果,毕竟治疗的越快越好才能够降低疾病对人体的伤害。既然如此,为了使癫痫病患者更好的治疗,下面就给癫痫病患者具体介绍一下癫痫病的治疗原则。

     

     

    一、癫痫病的治疗原则

     

    1.明确康复标准。治愈癫痫病不要以癫痫症状的消失为标准。很多癫痫病患者都认为只要身上的症状消失,癫痫病也就是治愈了,这是极为错误的。也有些癫痫病患者即使已经彻底康复了,但是癫痫却没有根本治愈。这是因为部分癫痫病患者的没有有效的根治癫痫病,巩固癫痫病治疗,这是癫痫病的治疗原则之一。

     

    2.用药正规,遵照医嘱。癫痫病的治疗并不是一个简单的过程,也不是随着一家诊所或者医院就能治好的,因此癫痫病患者不要听信游医偏方或者路边的小广告。在发现自己换了癫痫病后,应该及时的到正规的专业医院进行诊断和治疗,科学规范用药,不可擅自购买滥用药物,否则不但不会真正的起到治疗作用,还会导致癫痫病的白斑扩散等不良后果。

     

    3.选择科学适合的治疗方法。癫痫病的治疗要因人而异,选择科学规范、适合患者使用的治疗方案。虽然癫痫病的治疗方法有很多,但是不同的期型、病因和患者适合使用的方法也是不同的,因此治疗的过程中,患者应该在医生的指导下,根据自身病情及身体状况而选择适合自己的有有针对性的治疗方案,否则一味盲目治疗,就会导致疾病久治不愈,甚至病情加重,这也是癫痫病的治疗原则。

     

     

    二、癫痫病的治疗误区

     

    1.癫痫发作时,患者都有神志丧失。绝大部分癫癫患者发作时都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫,如局限性发作,肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫的诊断而贻误治疗。

     

    2.原发性癫痫与遗传有关,而继发性癫痫与遗传无关。通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现,不仅原发性癫痫与遗传有关,而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。从临床上分析,发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。

     

    3.患者抽搐,就是癫痫病。抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时,有些类型的癫痫病人没有抽搐症状,如失神发作,颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。

     

    4.癫痫具有遗传性,癫痫病人不宜生育。癫痫虽有遗传性,但对下代的影响不是百分之百的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。但从优生学的角度,癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人癫痫病包括癫痫病人和有高热惊厥史者结婚,癫痫病人应在病情稳定,基本控制发作后生育。

     

    现在我想大家对治疗癫痫的误区和原则有了一定的认识了,希望对您在治疗癫痫疾病时能够有所帮助。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 只有我们在日常生活中从细节做起,才能更好地保护我们的腰椎。

     

    腰椎突患者大多存在不喜爱锻炼的习惯,但有患在经历了腰椎间盘突出症的折磨后,毅然决心改变懒惰习惯,勤加锻炼。这种想法很好,“亡羊补牢”犹 未晚。只要持之以恒彻底摆脱腰椎间盘突出症的困扰是完全可能的。但由于患过腰椎键盘突出症,有些锻炼的项目受到限制,容易引发腰椎间盘突出症的运动最好不 要参加。那在具体的分期内该如何有效锻炼呢?、

     

     

    不同分期不同运动方式

     

    一、急性期

     

    1、卧位:腰椎间盘突出症病人应睡硬板床,仰卧时膝微屈,腘窝下垫一小枕头,全身放松,腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上。

     

    2、下床:从卧位改为俯卧位,双上肢用力撑起,腰部伸展,身体重心慢慢移向床边,一侧下肢先着地,然后另一侧下肢再移下,手扶庆头站起。

     

    3、坐位:坐位腰部挺直,椅子要有较硬的靠背。椅子腿高度与病人膝到足的高度相等。坐位时,膝部略高于髋部,若椅面太高,可在足下垫一踏板。

     

    4、起座:从座位上站起的,一侧下肢从椅子侧面移向后方,腰部挺直,调整好重心后起立。

     

    二、恢复期

     

    恢复期做自我锻炼,使腰背部肌力增强,一可增加腰椎活动度,二可增加腰脊柱的稳定性。

     

    1、仰卧抬起骨盆:仰卧位双膝屈曲,以足和背部作支点,抬起骨盆,然后慢慢落下,反复20次。该动作能矫正下骨盆前倾,增加腰椎曲度。

     

    2、抱膝触胸:仰卧位双膝屈曲,手抱膝使其尽量靠近胸部,但注意不要将背部弓起离开床面。

     

    3、侧卧位抬腿:侧卧位上侧腿可伸直,下侧膝微屈,上侧腿侧抬起,然后慢慢放下,反复数十次。

     

    4、爬行与膝触肘,双膝及上肢撑起俯卧:腰部放松慢慢下沉,重复10次后,一侧下肢伸直,屈膝使其尽量触及同侧肘关节,重复15次。

     

    5、直腿抬高:仰卧位将双手压在臀下,慢慢抬起双下肢,膝关节可微屈,然后放下,重复15次。

     

    6、压腿:坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,躯干前倾压向伸直的下肢,然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行,下肢放在前面的椅背上。

     

    7、膝仰卧起坐:仰卧位,双膝屈曲,收腹使躯干抬起,双手触膝。

     

     

    医疗体操应对“腰突”

     

    依照循证医学对腰椎间盘突出症的诊治方法进行分析与评估后得出结论,运动疗法既经济又有效。另有研究证实,腰肌力量强的人腰椎间盘突出症发生少,这也反证了以肌力训练为重点的运动疗法的有效性。

     

    ◎“双桥”练习

     

    仰卧,双腿屈曲,双脚平放床上,腰部用力使身体离开床面。尽量弓起身体,保持平衡。保持30秒为1次。10次/组,2~3组/日。

     

    ◎“背飞”练习

     

    俯卧床上,手背后,双腿并拢,腰部用力,使头及腿同时远离床面。于最用力位置保持至力竭为1次,5~10次/组,2~3组/日。此练习主要锻炼腰背肌肌力。

     

    ◎屈腿仰卧起坐

     

    仰卧位,双腿屈髋屈膝,双脚平踩于床面,上身抬起,使肩胛骨离开床面。上身抬起不可过高,以免增加腰椎负荷。保持至力竭为一次,间歇5秒。5~10次/组,2~3组/日。此练习主要锻炼腹直肌和腹外斜肌。

     

    ◎“空中自行车”练习

     

    平卧,双腿抬起,在空中模拟骑自行车动作,动作要缓慢而用力。一般练习20~30次/组,2~4组/日。此练习主要锻炼腹肌及腰部的控制能力,同时可有效提高整个下肢的力量。

     

     

    ◎俯卧四点支撑

     

    俯卧于床上,双臂屈曲于胸前,用双肘部及双脚尖将身体支撑抬起,至身体成一直线。保持10~30秒为1次,间歇5秒。5~10次/组。2~3组/日。

     

    对于“腰椎间盘突出”的人来说我们更推荐“麦肯基疗法”下面给大家挑选三个高效的康复动作

     

    01.俯卧-俯卧伸展

     

    身体俯卧平躺,双臂放在身体两侧,保持伸直和放松,头转向一侧 ;保持这一姿势,做几次深呼吸,然后完全放松全身肌肉2-3分钟,之后将手肘放在垂直于肩膀之下的地方,使上半身支撑在前臂之上;深呼吸几次,然后尽量完全放松腰部的肌肉,保持2~3分钟;将双手放在肩膀之下,摆出准备做俯卧撑的姿势;伸直手臂,在疼痛可以忍受的前提下尽量撑起上半身;

     

    02.抱膝弯曲

     

    平躺在地上或床上,双腿弯曲,两脚平放;使双腿靠近胸部,双手抱住双腿,在疼痛可以忍受的前提下轻柔而缓慢地将两膝尽量靠近胸部 ;每组仅重复5-6次,每天3-4组。

     

    03.坐式弯曲

     

    将椅子放平,坐在椅子边缘,双腿尽量分开,双手平放在膝上;向下弯腰,双手抓住脚踝,或者触摸脚边的地面 ;双手抓住脚踝,使身体继续向下弯曲 ;每组只需做5-6次,每天3-4组。

     

    以上动作和各种练习都建议在专业人士指导下量力而行。

  • 药物治疗是强迫症的有效治疗方法之一,也是强迫症的最常用治疗手段。选择适宜的心理和(或)药物治疗方案进行序贯治疗,是《中国强迫症防治指南2016》中写明的治疗原则之一。

     

    药物治疗的原则

    (1)系统评估:在系统评估的基础上,优化患者的起始剂量、滴定速度、治疗剂量、减药换药及增效治疗等治疗策略。

    (2)综合治疗:一系列的研究证据支持药物联合心理治疗的综合治疗方法,疗效优于单一的药物治疗或心理治疗。

    (3)个体化治疗:根据药物潜在的不良反应、患者对不良反应的态度和接受度、药物潜在的相互作用、患者既往药物治疗的反应、是否伴有躯体疾病等情况,来选择治疗强迫症的药物。

     

    (4)全病程治疗:急性期治疗需要足量药物治疗10~12周;急性期治疗有效的患者,至少维持药物治疗1~2年,可以显著降低复发风险。

    (5)提高治疗依从性:不服药或停药在强迫症患者中非常常见,导致疾病慢性化和迁延不愈。因此需要评估影响患者依从性的因素,综合治疗,提高疗效和降低不良反应。

    (6)加强患者及其家属健康教育:让患者及家属了解疾病及治疗特点,保持良好的医患治疗联盟,提高患者治疗的依从性。

     

    药物治疗过程

    强迫症的药物治疗包括急性期和维持期治疗。

    急性期治疗的目标:防止和处理意外,降低强迫思维和强迫行为及相关症状;尽可能提高患者的生活质量和社会功能;同时监测病情变化和潜在的药物不良反应,调整治疗,提高疗效和降低不良反应的发生,并制定急性期和长期(预防复发)的治疗计划等。

    维持期治疗:急性期治疗有效的患者,建议至少维持治疗1~2年,以达到预防复发和使病情进一步得到的目的。

     

    药物选择

    选择药物应从推荐的一线药物足量足疗程开始,急性期治疗10~12周,维持期治疗1~2年。经12周急性期治疗疗效不佳者首先考虑增加药物至最大治疗剂量;仍无效者可考虑联合增效剂、换药治疗或者选用其他治疗方法。

    现有研究证据支持一线治疗药物(5羟色胺再摄取抑制剂药物,SSRIs)的总体疗效相似,没有证据支持某一种SSRIs的疗效优于其他的SSRIs,但不同的患者可能对药物的反应有较大的个体差异。

    最后提醒大家,如果感觉身体有异样,一定要到专业的医疗机构求助专业医师,用药也要遵医嘱。毕竟在看病方面,医生才是专业的。

     

    参考文献:

    中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016(精编版)[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).

  • 京东健康执业药师冯晓琪编辑,王艳萍审核

    每年的 1114 日是世界糖尿病日,糖尿病是一种常见病、多发病。我国目前约有 5 千万糖尿病患者,且有上升趋势,严重威胁到人类的健康。如何有效控糖?京东健康药师团队带您了解下糖尿病的相关知识。

    1. 糖尿病是什么?

    糖尿病是由血中胰岛素分泌相对或绝对不足,或机体对胰岛素产生抵抗导致的血糖过高引起的。典型临床表现为三多一少,即多饮、多尿、多食和体重下降。一般和遗传因素和环境因素(进食过多,体力活动减少)有关。

    2. 糖尿病有哪些类型?

    常见分类为: Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。

    3. 糖尿病的高发人群有哪些?

    有糖尿病家族史者、肥胖者、中老年人、高血压和血脂异常者、吸烟者、日常生活中缺乏运动者等。

    4. 糖尿病都有哪些并发症?

    长期血糖控制不佳的糖尿病患者可引发各种器官病变,尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭,导致残废或者早亡。常见并发症有:

    1 )急性并发症:糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸型酸中毒。

    2 )慢性并发症:血管并发症、糖尿病脑血管病、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病骨关节病、糖尿病口腔疾病。

    3 )伴发病及感染:低血糖症、代谢综合征、勃起功能障碍、急慢性感染。

    4 )心理障碍:强迫症、抑郁症等。

     

    5.常用降糖药

    分类

    药物类型

    代表药物名称

    特点

    口服降糖类

    双胍类

    二甲双胍

    II型糖尿病首选降糖药,抑制肠道内葡萄糖的吸收,增加糖酵解;适合肥胖型患者。

    α -葡萄糖甘酶抑制剂

    阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇

    降低餐后血糖;单独使用不会引起低血糖。

    噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

    罗格列酮、吡格列酮

    可降低空腹血糖,对餐后血糖也有作用,单独使用不会导致低血糖;适合中轻度肾功不全者。

    二肽基肽酶 -4抑制剂

    西格列汀、沙格列汀

    较少发生低血糖。

    钠 -葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂

    达格列净、恩格列净

    除了降糖,对于有肾脏、心血管功能保护作用。

    磺酰脲类促胰岛素分泌剂

    格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪

    一般一天只需要服用 1次,但会促进体重增加。

    非磺酰脲类促胰岛素分泌剂

    瑞格列奈、那格列奈

    吸收快、起效快,但作用时间短。既可降低空腹血糖,又可降低餐后血糖;适合中轻度肾功不全者。

    中成药类

    津力达颗粒

    用于 2型糖尿病气阴两虚证。

    消渴丸

    用于气阴两虚所致的消渴病。中西结合,含格列本脲。

    通脉降糖胶囊

    用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的糖尿病。

    参花消渴茶

    适用于 Ⅱ型糖尿病气阴两虚,肾气不足证。

    金芪降糖片

    用于消渴病气虚内热证。

    振源胶囊

    益气通脉,宁心安神,生津止渴。

    注射类

    胰岛素类

    门冬胰岛素 30注射液、甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液等

    起效快,用于 I型糖尿病、II型糖尿病不适合口服降糖药或口服效果不佳的人群。

    GLP-1受体激动剂

    利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽

    降低餐后血糖和体重。

      用药提示:

    1 )孕期、备孕及哺乳期妇女、儿童、老年人请在医生及药师指导下使用。

    2 )用药前仔细阅读说明书,严格按照说明书或在医师指导下使用(处方药遵医嘱使用),避免重复用药,超剂量、次数用药,对药物成分过敏者禁用。

    6. 日常注意事项

    1 )控制体重:超重和肥胖患者减重的目标是 3-6 个月减轻体重 5%-10% 。消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。

    2 )合理膳食:控制总热量,减少精制碳水化合物(如白米饭、面食、饼干等)和含糖饮料的摄入,以全谷物或杂豆类替代 1/3 精白米、面等主食。

    3 )适量运动:成人 2 型糖尿病患者每周至少 150 min ,如快走、骑车、打太极拳等有氧运动。

    4 )戒烟戒酒:科学戒烟,避免被动吸烟。不建议糖尿病患者饮酒。有饮酒习惯的应当戒酒。

    5 )定期体检:建议所有年龄≥ 35 岁伴有危险因素的成年人进行糖尿病筛查,出现疑似症状或新增危险因素(如体重增加)时应尽早进行。

    资料参考来源:

    [1]2 型糖尿病管理专家共识》( 2023 版);
    [2]ADA 糖尿病诊疗标准》( 2023 版);
    [3] 中国糖尿病防治指南;
    [4] 糖尿病中医诊疗指南;

     

     

  • 宫颈炎和盆腔炎属于两种不同的妇科炎症,其病因也存在一定差异性,宫颈炎病因包括感染、化学物质、机械等刺激,盆腔炎主要以感染为主。

    1.宫颈炎:是指子宫颈的炎症,是妇科常见疾病之一,多为病原体感染而引起,也有化学物质的刺激、机械性的刺激以及阴道的菌群出现紊乱等因素而导致。大部分患者可能无症状,部分患者可以表现为阴道分泌物增多、经间期出血、性交后出血等症状。

    2.盆腔炎:是女性上生殖道感染引起的一种疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等,炎症可局限于一个部位,也可同时累及多个部位。盆腔炎等发生由多重微生物感染导致,性传播感染的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是主要的致病微生物。

    不管是盆腔炎还是宫颈炎,都需要尽快到医院就诊,在医生指导下进行治疗。

  • 最近,我家宝宝突然开始咳嗽,伴随着流鼻涕和打喷嚏,看着宝宝难受的样子,我心里也十分焦急。考虑到宝宝太小,我不敢轻易带他去医院,于是决定尝试互联网医院进行线上问诊。

    通过与医生的沟通,我发现医生非常专业,他们详细询问了宝宝的病情,包括咳嗽的时间、频率以及是否有其他不适症状。医生耐心地倾听我的描述,并针对宝宝的具体情况给出了治疗方案。

    医生还告诉我,宝宝的症状可能是病毒感染引起的急性支气管炎,建议我们先在家进行观察和用药。医生开的药物包括抗病毒颗粒、止咳去痰颗粒等,并告诉我如果宝宝的症状没有改善,需要及时复诊。

    在用药过程中,宝宝出现了腹泻和发烧的情况,我又通过互联网医院向医生咨询。医生告诉我,这是药物刺激导致的,建议我给宝宝口服益生菌进行调理。同时,医生还提醒我注意观察宝宝的精神状态和呼吸情况。

    在医生的指导下,我给宝宝进行了雾化治疗,并按时用药。经过几天的治疗,宝宝的症状有了明显改善,咳嗽减轻,精神状态也好了很多。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到互联网医院在便捷性、专业性和人性化的优势。医生的专业知识和耐心解答让我对宝宝的病情有了更深入的了解,同时也减轻了我的焦虑情绪。

    感谢医生的专业指导和关怀,让我和宝宝都度过了一个难关。我相信,在互联网医院的帮助下,我们能够更好地应对生活中的各种健康问题。

  • 我的互联网医疗之旅

    那天,我因新冠病毒感染后咳嗽发烧,通过网络预约了***医生的线上问诊服务。在详细描述了我的病情后,***医生耐心地询问了我一系列问题,并给出了专业的治疗方案。

    在问诊过程中,***医生不仅关注我的病情,还细心地询问了我的生活习惯和用药史。当我提到嗓子哑、咳嗽痰多、发烧等症状时,***医生立即调整了用药方案,并提醒我要注意休息和饮食。

    在用药期间,我遵循了***医生的建议,注意休息,饮食清淡,多喝水。经过几天的治疗,我的症状有所缓解,咳嗽和发烧都明显减轻了。

    有一天,我忍不住向***医生请教强力枇杷露的效果。***医生耐心地解释说,这款药主要是用来化痰的。当我反映咳嗽仍然很厉害时,***医生又为我调整了治疗方案,建议我换用右美沙芬愈创甘油醚糖浆止咳,并告诉我如果痰液很粘稠,可以同时服用乙酰半胱氨酸片。

    在***医生的精心治疗下,我的病情逐渐好转。虽然期间也有一些不适,但我知道这是好转的迹象。现在,我的咳嗽和发烧已经完全消失了,身体也恢复了活力。

    这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。感谢***医生为我提供的帮助,让我在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 那是一个普通的周二傍晚,我家的8岁儿子突然开始干咳,伴随着痰声。这一咳,就是快一周的时间,孩子也变得有些烦躁不安。考虑到孩子的情况,我们决定尝试线上问诊,希望能得到一些专业的指导。

    通过与医生的沟通,我详细描述了孩子的症状,包括干咳、有痰,以及没有其他明显不适。医生详细询问了孩子的病情,包括咳嗽的时间、痰的颜色、是否有其他症状等。在了解到孩子舌苔很白,但没有鼻炎或过敏性疾病后,医生给出了初步的诊断和建议。

    医生建议我们可以尝试使用一些药物来缓解孩子的症状,比如消积止咳和易坦静。同时,如果有雾化机的话,也可以为孩子进行雾化治疗。听到这里,我有些犹豫,因为孩子已经在服用复方鲜竹沥液,我担心会有药物相互作用的问题。

    医生很耐心地回答了我的疑问,告诉我复方鲜竹沥液可以停用,并告诉我氨酚黄那敏颗粒也可以停用,这样就不会有药物叠加的问题。在医生的指导下,我最终决定按照医生的建议为孩子调整了用药。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。医生不仅给出了专业的建议,还耐心解答了我的各种疑问,让我感到非常安心。虽然最终我们还是决定带孩子去医院进行进一步的检查,但这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。

  • 那天,天气突然变得炎热,我还未来得及调整空调,就感到一阵咳嗽袭来。这咳嗽持续了三四天,让我苦不堪言。想到去医院又觉得麻烦,于是我在京东互联网医院上寻求帮助。

    我选择了呼吸内科的一位医生进行咨询。医生非常耐心,详细询问了我的症状,包括咳嗽的时间、原因以及是否有其他不适。我按照医生的要求,详细描述了我的病情。

    医生在了解了我的情况后,判断我可能是变异性咳嗽。他告诉我,之前我吃的莲花清瘟胶囊和蒲地蓝消炎片对咳嗽并没有什么作用。他根据我的病情,为我调整了用药方案,推荐我使用复方甲氧那明胶囊。

    医生还特别提醒我,这种药可能会让人感到想睡觉,是药物的正常反应。他还给了我一些生活上的建议,如保证充足的睡眠、饮食清淡、保持室内空气流通等。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了合理的治疗方案,还感受到了医生的专业和耐心。我相信,在医生的建议下,我的病情会得到缓解。

    此外,我还注意到,医生在咨询过程中非常注重保护我的隐私,他严格遵守医疗行业的法规和道德规范,让我对互联网医院有了更深的信任。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我因为连续咳嗽一个多月而倍感困扰。作为一名普通的上班族,我深知去医院看病的繁琐,于是决定尝试线上问诊。在众多平台中,我选择了XXX互联网医院。

    与医生沟通的过程非常顺畅,医生***首先询问了我的症状,如咳嗽时间、咳嗽性质、是否有其他伴随症状等。我详细描述了我的病情,并告知医生我之前已经服用过的药物。

    医生***耐心倾听我的描述,并告诉我,我的咳嗽可能是由于上呼吸道感染或支气管炎引起的。他建议我继续服用我之前使用的复方氢溴酸右美沙芬糖浆,并增加复方甲氧那明和孟鲁司特钠的用量。

    在医生的指导下,我按照医嘱调整了用药,并注意观察病情变化。经过一周的治疗,我的咳嗽症状明显减轻。我非常感激医生***的耐心和专业,也感受到了线上问诊的便捷和高效。

    通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间和精力,还让我得到了及时、专业的医疗服务。我相信,随着互联网技术的不断发展,线上问诊将会成为越来越多人的选择。

  • 那是一个普通的午后,我正在家中照顾我的孩子。孩子最近几天一直低烧,最高烧到了38.2摄氏度,烧了两天后,我给他服用了小儿氨酚黄那敏来退烧。然而,今天下午,孩子的体温突然升高到了39.2摄氏度,而且咳嗽得越来越厉害。我赶紧带着孩子去了附近的一家互联网医院进行线上问诊。

    我找到了一位在小儿内科有丰富经验的医生,医生首先询问了孩子的病情,然后根据孩子的症状和之前的治疗情况给出了专业的建议。医生告诉我,孩子可能是因为感冒引起的呼吸道感染,建议我继续给孩子服用小儿氨酚黄那敏来退烧,并给予一些止咳的药物。

    在咨询过程中,医生还提醒我注意观察孩子的病情变化,如果孩子出现呼吸困难或其他严重症状,应及时送往医院。医生的专业和耐心让我感到非常安心,我按照医生的建议给孩子服用了药物,并密切关注他的病情。

    几天后,孩子的病情有所好转,咳嗽症状减轻,体温也逐渐恢复正常。我再次通过互联网医院向那位医生咨询,医生告诉我可以暂时停止使用止咳药物,并注意给孩子补充水分,增强免疫力。

    在整个治疗过程中,我深深感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心,让我在孩子生病的时候感到不再孤单和无助。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者受益。

  • 今天早上,我如往常一样起床,但与以往不同的是,我的咳嗽症状似乎并没有因为休息而有所缓解。这让我有些担忧,于是决定利用互联网医院的服务寻求帮助。

    我选择了当地一家知名的互联网医院,通过手机APP预约了一位经验丰富的呼吸科医生进行线上问诊。医生在了解了我的症状后,耐心地为我解答了关于雾化用药的问题。

    在与医生的交流中,我了解到我的咳嗽可能是由呼吸道感染引起的,医生建议我使用布地奈德、异丙托溴铵和特布他林三种药物进行雾化治疗。医生详细地为我解释了每种药物的使用方法和比例,并告诉我每天使用两次,连续使用5到7天。

    在用药期间,医生提醒我要密切关注自己的症状变化,如果效果良好,可以继续使用,如果效果不佳,则需要尽快就医进行进一步的诊治。医生的关怀和专业的建议让我感到安心。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的热情和耐心。我相信,在医生的帮助下,我的咳嗽症状一定会得到缓解。

    此外,医生还提醒我,虽然线上问诊提供了便利,但遇到复杂或严重的情况,仍需及时前往医院就诊。这让我更加深刻地认识到,互联网医院只是辅助手段,并不能完全替代传统医疗服务。

  • 那天,我拖着疲惫的身体,来到了互联网医院,寻求一位专业医生的诊断。屏幕那头,医生微笑着询问我的症状:“现在咳得多吗?”我简单地回答:“现在好了。”

    随后,我开始详细描述了我的病情,从9月15号开始的低热咳嗽,到吃过的各种药物,再到医院的治疗过程。医生耐心地听我讲述,不时地点头,最后告诉我:“我们医院的儿科医生说我家娃每次一咳嗽就得是西替利秦和孟鲁司特。”

    我有些疑惑:“每次咳嗽就得吃上这两种抗过敏药,对吗?”医生耐心地解释:“可以吃这两种,但需要巩固2周至4周。”听到这里,我心中的石头终于落地了。

    在接下来的日子里,我按照医生的指导,一天一次辅舒酮 50ug,治疗期间没有出现任何不适。医生也提醒我:“9月份我们这边流行流感,新冠,和支原体,要特别注意。”

    在整个治疗过程中,医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他的关怀让我在异地求医的过程中感受到了温暖。最后,他还祝我中秋节快乐,让我倍感温馨。

  • 那是一个阳光明媚的早晨,我带着一颗忐忑的心,踏入了互联网医院的大门。宝宝已经咳嗽了4-5天,刚开始是出汗就咳嗽加重,之前我给宝宝喝了白蕊颗粒,贴了阿米迪妥洛特罗贴剂两天,但情况并没有明显好转。今天早上,宝宝开始流清鼻涕,我感到有些无助。

    在互联网医院,我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。医生询问了我宝宝的病情,详细地了解了症状,然后耐心地为我解答了我的疑问。医生告诉我,卡他症状明显,建议我给宝宝加用海盐水冲洗鼻腔。当我询问如何冲洗时,医生告诉我,冲洗鼻腔就可以。

    在接下来的日子里,我按照医生的指导,每天给宝宝进行鼻腔冲洗,宝宝的病情逐渐好转。有一天,宝宝突然打喷嚏,我有些担心。医生告诉我,宝宝有揉鼻的习惯,这可能会导致鼻腔不适。我立即纠正了宝宝的行为,并继续按照医生的指导进行护理。

    在医生的悉心指导下,宝宝的健康状况得到了显著改善。我非常感激医生的专业和耐心,也深深体会到了互联网医院带来的便捷。医生告诉我,他的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。这让我更加坚定了对医生的信任。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的责任感和使命感。他们不仅在专业领域给予我们帮助,更在心理上给予我们支持和鼓励。我相信,在医生的陪伴下,宝宝会越来越健康。

  • 宝宝咳嗽的互联网医院之旅

    那是三月份的一个平凡下午,我的宝宝突然开始咳嗽。一开始,我只是以为他可能是着了凉,但很快我发现这并不是简单的感冒。他的咳嗽是那种突然的、刺激性很强的咳嗽,一阵接着一阵,有时候甚至持续好几分钟。

    我试图用家里常备的药物来缓解他的症状,但效果并不理想。孩子的咳嗽时断时续,有时候几天都不咳,突然又一阵咳嗽,这种情况让我非常焦虑。于是,我决定尝试线上问诊,看看是否能找到更好的解决办法。

    在京东互联网医院,我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地询问了我宝宝的症状,包括咳嗽的频率、持续时间以及是否有其他伴随症状等。我详细描述了宝宝的情况,医生也给出了他的初步判断。

    医生告诉我,宝宝这种情况可能是过敏性咳嗽,并建议我给宝宝使用一些抗过敏的药物。他还详细解释了药物的使用方法、剂量以及可能出现的副作用。在医生的指导下,我开始给宝宝使用药物,并定期监测他的症状。

    随着时间的推移,我发现宝宝的症状确实有所改善。他的咳嗽次数明显减少,咳嗽的强度也减轻了。这让我对京东互联网医院的服务更加信任,也让我对宝宝的健康充满信心。

    在此期间,我还与医生保持沟通,及时反馈宝宝的症状变化。医生也根据宝宝的情况调整了治疗方案,让我感到非常贴心。最终,宝宝的咳嗽完全消失了,我心中的大石头也落下了。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在医生的帮助下,我不仅找到了宝宝咳嗽的原因,还成功地缓解了症状。我相信,在未来的日子里,京东互联网医院将继续为更多患者提供优质的服务。

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