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小儿发热,你了解多少

小儿发热,你了解多少
发表人:张涛

最近越来越发现,自己作为儿科医生,一些理念也并非完全正确甚至是错误的,我们每个人都在被各种各样的信息所误导,越来越觉得,传递正确的就医观、育儿观不仅对自己,对孩子,对那些生病孩子的父母更加有益。互联网的发展使得信息传递出现井喷式增长,人人一部手机,即可在家学习,也会被别人错误的信息所误导,甚至被利用。我们在观看文章、信息、视频等媒体时,应该秉着小心求证的态度。因此,在面对各种各样的错误信息之后,我觉得自己有责任去更新这些知识,为此开了一个公众号,欢迎不同意见老师家长的留言讨论。

发热定义:首先,我们要明确什么是发热,发热是多种原因引起的中枢体温调节障碍。在临床工作中,我们通常将肛温≥38℃或腋温大于等于 37.5℃来判断是否发热,同样,发热的测量应多次,而不是只拿一次体温升高作为发热的依据。

儿童发热原因:发热的原因很多,在小儿,体温更是容易多变,甚至运动、饮食、包裹过多都会造成短暂的体温升高,需注意排除。儿童的发热绝大多数都是感染性疾病所致,其中,90%都是病毒感染,以自限性疾病为主。其他一些原因如细菌感染、风湿病、肿瘤、血液病、手术创伤等。

测量仪器:对于发热的测量,传统的水银温度计因为安全问题逐渐要被淘汰,现更推荐电子体温计,更推荐耳温枪,采用三次测量取平均的方法,测量速度快,安全性高,与传统水银温度计比较差异并不大。

测量间隔:建议不要过于频繁,首先遇到孩子发热,家长一定不要过于慌乱,尤其是一些家长,遇到孩子发烧了,马上就各种联想,互相怀疑找责任人,冻着了、吃坏了、被谁家小朋友传染了等等,反正总能按一个原因在上面,这对于解决孩子发热并没有多大好处,应该想着如何处理且要冷静,别慌乱就医不明所以。个人建议:首次测量体温<38.5℃,1-2 小时测一次,大于 38.5℃,30 分钟测一次即可。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

发热期疾病介绍:
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  • 一般来说,正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时,可认为发热。

     

    其中,低热是指体温波动于38℃左右,高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。

     

    上述基础体温是指的直肠温度,即从肛门所测得,一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃,腋下温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。


    婴儿正常体温是多少?


    测量体温一般常用3个部位,即口腔,腋窝及肛门。正常体温在肛门处为36.5℃~37.5℃之间;在口腔处为36.2℃~37.3℃之间;在腋窝处为35.9℃~37.2℃之间。通过测量后,凡超过正常范围0.5℃以上时,称为发热。


    人们常说一岁以内的婴儿体温在37.5℃以下都属正常。原因是婴儿大脑内控制体温调节的中枢发育尚未成熟,也就是控制体温能力不够强,致使婴儿的体温会受到环境温度的影响。

     

     

    炎热天气或包裹过多,体温会轻度升高,但不应超过37.5℃。寒冷天气或温度较低的空调房间,体温可降至36℃或再低些。


    在炎热的夏季,气温很高,婴儿自身调节体温的能力又差,妈妈抱着婴儿时热气不易散发,使体温升高。

     

    但是这种发热一般时间不会太久,再给孩子放在凉爽的地方,稍微扇一扇,给孩子饮一些清凉的水果汁,或给孩子洗个温水澡,几小时后体温就会降到正常。在冬季,如果室内温度过高,婴儿又包裹得过多,也会使婴儿体温升高。


    婴儿体温37.5度正常吗?


    每个人一天之内的体温会随着身体和生活状况而改变。进食、活动后体温会有轻度升高,且活动量与体温升高呈正相关。为了了解本身体温状况,建议测量基础体温。


    1、对新生儿来说,体温不超过37.5℃都是正常的。

     

    由于新生儿包括大脑在内的脏器功能不成熟,自身控制体温能力有限,稍裹多些,体温会升高,有时可达38℃。体温“稍高”应与基础体温相比才有意义。

     

    所以,平时家长应该了解孩子的基础体温(安静状况下的体温),年龄越小,基础体温相对偏高。


    2、基础体温指的是清晨睡醒,还未起床活动前的体温。

     

    此时人体代谢最低,的体温也相对最低。了解基础体温很有用。


    3、当你亲吻或触摸孩子的前额时,如果感到比较热,就说明孩子可能发烧了。

     

    从医学角度讲,虽然每个孩子的基础体温不同,正常体温可波动于35.5℃~37.5℃之间,但是超过37.5℃就应该认为孩子发烧了。但并不是说孩子体温超过37.5℃就一定是发烧。由于每人的基础体温不同,有些人基础体温为35℃;有些人为37℃,甚至37.3℃。


    婴儿体温多少度算发烧?


    一般家庭和医院都是测量腋下温度,不论大人小孩,书上说正常体温36到37,低热是37.5以上开始算,39度以上高热。大于37且小于37.5只能说因人而异了,总之测量体温要把腋下擦干,不要捂在被窝里那样不准。


    1、量体温一般常用3个部位,即口腔、腋窝及肛门。

     

    正常体温在肛门处为36.5℃~37.5℃之间;在口腔处为36.2℃~37.3℃之间;在腋窝处为35.9℃~37.2℃之间。通过测量后,凡超过正常范围0.5℃以上时,称为发热。不超过38℃称为低热,超过39℃者为高热。


    2、婴儿因体温调节中枢功能不稳定,新陈代谢较旺盛,体温较成年人稍高。

     

    一天中的体温也有波动,安静时体温较低,活动时体温较高,清晨2~6时体温最低,下午2~8时体温最高,波动幅度约为0.6℃左右。


    3、体温“低”,其实也是正常,但前提是稳定

     

    也就是说只要能稳定在这个范围就没有什么问题,婴儿体温受机体内外各种因素影响时时会自我调节的,但你一定要注意孩子的保暖,以免孩子感冒发烧。


    4、当孩子体温低于38.5℃时,可以不用退热药

     

     

    最好是多喝开水,同时密切注意病情变化,或者应用物理降温方法;若是体温超过38.5℃时,可以服用退热药,目前常用的退热药有扑热息痛、小儿泰诺林、美林等,但是最好在儿科医生指导下使用。


    婴儿发烧38度怎么办?


    宝宝在7、8个月的时候,因为从母体中带来的免疫力已经逐渐散去,抵抗力下降了,都会有1、2次发热的,这是正常的。从某种角度说,发烧并不是一件坏事,专家认为发烧可以增强免疫力。

     

    所以家长不要因为孩子发烧太着急,只要控制孩子的体温不要过高,引起高热惊厥就不会有大问题。


    1、一般情况下,婴儿发烧在38.5℃以下不用退热处理,选用物理降温;38.5℃以上应采用相应的药物退热措施。

     

    物理降温:温水擦浴,用毛巾蘸上温水(水温不感烫手为宜)在颈部、腋窝、大腿根部擦拭5~10分钟。亦可用市售的“退热帖”贴(或家用冰袋)在的前额部以帮散热降温。药物降温:以上措施不明显时,可口服退热药。


    2、多饮水,吃流质饮食,如西瓜汁等,以保证机体足够的能量及水分。


    3、多通风,注意散热,衣着宽大,忌用棉被包裹。

     

    夏天可使用空调,室温控制在27℃左右,注意定时开窗通风,使房间空气对流。


    4、多睡觉,保证充足的睡眠可益于疾病的恢复。

     

    用药过程中,家长要注意给孩子服用一类退烧药的时间别太长,发烧超过两天最好换用另一类药。服用,一天不能超过4次,每次间隔最少4小时。美林、泰诺林退高烧比较好。如果孩子发烧达38.5度以上用美林退热比较快,如果38到38.5之间用泰诺林比较好。如果是低烧这两种都不要用,用一般的退烧药就可以。像一般酚黄那敏等宝宝感冒药也都有退热效用的。


    婴儿发烧怎么退烧?


    婴儿发烧怎么退烧呢?婴儿体温中枢发育尚未完善,遭遇呼吸道感染、过敏、接种反应等都会出现宝宝体温升高的情况,但又不能乱用药。那么当宝宝发烧或高热不退时,妈妈该采取什么措施帮助宝宝降低体温呢?


    1、温水洗澡


    洗澡能帮助散热。如果宝宝发烧时精神状态较好,可以多洗澡,水温调节在27~37摄氏度。注意不要给宝宝洗热水澡,否则易引起全身血管扩张、增加耗氧,容易导致缺血缺氧,加重病情。


    2、35%酒精擦浴


    酒精能扩张血管,蒸发时会带走大量热量,婴幼儿发烧时可以以此帮助降温。准备75%的酒精100毫升,加温水等量,保持温度在27~37摄氏度左右,不能过冷,否则会引起肌肉收缩,致使热度又回升。酒精擦浴时,用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭,从上往下擦,以拍擦方式进行,腋窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微微发红,有利于降温。注意宝宝胸口、腹部、脚底不要擦,以免引起不良反应。


    3、热水泡脚


    泡脚可以促进血液循环,缓解不适。宝宝发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。泡脚可以用足盆或小桶,倒入2/3盆水,水温要略高于平时,温度在40摄氏度左右,以宝宝能适应为标准。泡脚时妈妈抚搓宝宝的两小脚丫,既使血管扩张,又能减轻发烧带来的不适感。


    4、冰袋冷敷


    可以去商店购买化学冰袋,使用时放冰箱冷冻,由凝胶状态变成固体后取出,包上毛巾敷在宝宝头顶、前额、颈部、腋下、腹股沟等处,可以反复使用。也可以家庭自制冰袋:用一次性医用硅胶手套装水打结放冷冻柜,冻成固体后取用。如果觉得冰块太冰的话,可以在冰袋半冰半水的状态就取出,包上毛巾给宝宝冷敷。


    5、冰枕


    宝宝高烧时可以做个冰枕给宝宝枕着,既舒服效果又好。去医院买个冰袋(不是热水袋)。把冰块倒入盆里,敲成小块,用水冲去棱角,装入冰袋,加入50~100毫升水,不要装满,2/3满就可以,排净空气,夹紧袋口,包上布或毛巾放在宝宝头颈下当枕头。待冰块融化可重新更换,很快宝宝的体温会降下来。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 作者 | 李奇

    文章首发于 | 儿科李奇大夫

     

    发热是儿科疾病最常见的症状之一,也是疾病进展过程中的重要临床表现,是机体对致热源的正常反应。那么关于发热,家长需要知道哪些知识呢? 

     

     

    1、体温的测量

     

    何时需要监测体温

     

    发热几乎是每个孩子成长过程中都会出现的一种疾病症状,当宝宝出现精神不好,面色红,口唇红,或伴有不想活动,不想吃饭,想睡觉时,都需要及时给孩子监测体温。因此宝爸宝妈们家中一定要备有至少一支体温计,避免临时着急。

     

    正常体温范围

     

    人体的不同部位温度不同,临床上经常采用腋温、舌下温度以及肛温进行测量,判断是否发热。通常认为肛温≥38℃或者腋温≥37.5℃即为发热。

     

     

    体温计的选择

     

    目前市场主流的体温计类型主要有水银体温计、接触式电子体温计、红外线体温计三类,该如何选择呢?

     

    大部分宝爸宝妈用过的传统体温计都是水银体温计,这种体温计测量准确,价格低廉,是很多家庭的首选。其不足之处在于需要的测量时间较长,较小的婴幼儿难以配合。

     

    另外提醒大家,如果使用水银体温计,要避免摔落造成玻璃碎片损伤及元素汞暴露。儿童的元素汞暴露主要来自水银体温计使用中的破碎。汞(即水银)是一种常温即挥发的液态重金属,具备中枢神经系统毒性,一旦水银体温计破碎导致汞暴露,最好远离暴露地点,并且开窗通风,及时清理。

     

     

    第二类常见的体温计为接触式电子体温计。在新生儿和儿童的腋温测量中,电子体温计与水银体温计的测量差异很小,而且电子体温计测量时间较短,也不存在汞暴露的风险,因此电子体温计是替代水银体温计测体温的理想工具之一。

     

    如果家里使用的是红外线电子体温计,则建议多次测量取平均值,有可能提高测量准确性。

     

    如何正确测量体温

     

    很多因素都会影响小儿体温,比如季节、一天当中不同的时间段体温都略有波动,小儿活动、哭闹、进食后、衣被过厚、室温过高都可以使体温升高到37.5℃左右。所以在测量体温时,应使宝宝处于安静状态,不哭闹、不活动,并且在穿的不多,房间温度适宜,非进食的情况下监测体温。

     

    2、就诊需要知道的问题  

      

    除了测量体温,还要做什么

     

    当宝宝发热时,家长需要观察并记录以下情况,方便在就诊时能够准确地描述孩子的病情:

    * 孩子的精神状况

    * 饮食及大小便情况(次数、性状等)

    * 有没有其它伴随症状如:鼻塞,咽痛,咳嗽,眼肿,皮疹,呕泻,抽搐等等

     

    若宝宝<3月龄,出现发热时应立刻就诊;如果出现持续发热、或发热伴精神萎靡,频繁呕吐,剧烈咳嗽,及抽搐发作等症状时,也建议及时就诊。

     

    何时行血常规、C反应蛋白检测

     

    首先,我们要知道行血常规及C反应蛋白检测的目的是什么,其中比较常见的一个目的是识别严重细菌感染,避免延误治疗。而指南中指出发热12小时后较发热12小时前行血常规、C反应蛋白检查诊断严重细菌感染的敏感度和特异性更优。

     

    家长急于查找病因的迫切心情可以理解,但发热之初马上要求进行血常规、CRP检测未必是明智之举。

     

     

    血常规+CRP化验单怎么看

     

    很多家长想知道化验单怎么看,一般情况下:

     

    3岁以下病因不明急性发热儿童 WBC < 临界值15×109·L或中性粒细胞绝对计数< 临界值10×109·L时,诊断严重细菌感染的可能性小;

    病因不明急性发热儿童,取CRP>临界值20 mg·L时,诊断严重细菌感染的可能性较小;取CRP >临界值40mg·L时,诊断严重细菌感染的可能性较大,取CRP >临界值80 mg·L时,诊断严重细菌感染的可能性很大。

     

    (注意:疾病诊断需要结合多种化验结果及临床症状,单纯血常规及CRP检查具有很大的局限性,请以医生结论为准!)

     

    3、退热药的使用

     

    何时可以使用退热药

     

    应用退热药的目的是缓解宝宝因发热出现的不适感,所以并不是孩子体温高于38.5℃就必须使用退热药物。

     

    常见的退热药物主要有对乙酰氨基酚(泰诺林)和布洛芬(美林),请在医师指导下使用。

     

    ≥2 月龄,肛温≥39.0℃(口温38.5℃,腋温38.2℃),或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童,推荐口服对乙酰氨基酚,剂量为每次15 mg/kg,两次用药的最短间隔时间为6h。

     

    ≥6 月龄儿童,推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,布洛芬的剂量为每次10 mg/kg,两次用药的最短间隔为6 ~8 h。

     

    不推荐这样使用退热药!

     

    布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似,因此:

     

    * 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合用于儿童退热;

    * 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。

    * 糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热;

    * 不推荐静脉、肌注赖氨匹林退热;赖氨匹林说明书最新【儿童用药】修改为:16岁以下儿童慎用,3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征。

     

     

    * 不推荐静脉、肌注中成药退热,如柴胡注射液等。柴胡注射液说明书修订要求应增加警示语【禁忌】项应当包括:儿童禁用。

     

     

    不推荐服用儿童复方感冒药

     

    首先,儿童复方感冒药不是退热药,但是很多家长在发热初期喜欢给孩子吃复方感冒药,如艾畅、惠菲宁、小儿氨酚黄那敏等等;认为可以把病毒和细菌“扼杀在摇篮里”。然而复方感冒药成分复杂,不推荐服用,有些复方感冒药同时具有退热功效,更不建议与退热药同时使用。

     

    多个欧美国家,都不推荐4岁以下儿童使用复方感冒药;

     

    在美国药店出售的儿童复方感冒药说明书都标注了限制使用的年龄段:

    * 2岁以下禁用;

    * 4岁以下不推荐使用;

    * 4~6岁儿童可在医生指导下使用;

    * 6岁以上儿童根据需求自主使用。

     

    我国国家药品监督管理局也对一些常见的感冒药做了一些变更,有需要的家长可以根据下方图片进行查找。

     

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 宝宝们一生病最担心的当然是爸爸妈妈们,尤其现在大多数家庭只有一个孩子,家长们没有足够的经验来快速准确地应对孩子感冒,除了按医嘱吃药之外,还有哪些方法可以帮助孩子调理身体,减轻不适症状,尽快痊愈呢?我在这里,给宝宝的爸爸妈妈们分享一些护理建议,比如用热毛巾敷孩子的口鼻区域,可以帮助孩子鼻腔通畅一些。

     

    家长们也可以试试以下这些方法:

    1、多喝水多休息

     

     感冒本身就会耗费身体里大量的水分,同时,喝水可以帮助身体排出病菌及有害的物质,也能够促进身体内血液循环。感冒后,机体在与感冒病毒的作战中大大消耗了体力,因此人们的抵抗力也随之降低,所以保证充足的睡眠能够迅速地帮助恢复体力,从而避免一些并发症的发生。经科学证实,感冒后充足的睡眠对于初期感冒有着实在的缓解效果。秋冬季风寒感冒多,多喝水,多休息,用葱白、生姜熬汤喝,以利发汗降温。

     

    2、盐水漱口

     

    大量的感冒病菌被证明是存在于我们的口腔中,因此,通过生理盐水可以将口腔中的病菌杀死一部分,从而帮助有效地治愈感冒。此外,盐水和人的体液渗透压一样,因此可起到机体平衡作用,并可维护皮肤的屏障作用,间接保护口腔黏膜。生理盐水在家中可自制,只需在自来水中加入少量盐(口味略咸)即可。早晚各一次。

     

    3、温水擦身降温

     

    高烧时可用物理方法给宝宝降温。用毛巾沾温水在宝宝身体上反复擦,主要是动脉搏动处如颈部两侧、腋窝、大腿窝,可使体表温度迅速散发。注意不要用酒精直接擦拭孩子的身体,因为酒精会通过孩子的皮肤进入血液,可能出现酒精过敏或者酒精中毒的情况。

     

    4、按摩鼻沟

     

    用两只手的指肚轻轻按摩鼻翼的穴位迎香穴,可改善鼻子局部血液循环。

     

     

    如果除了单纯的感冒症状没有其他的症状,就不必担心。感冒病程至少要两三天,病毒代谢有个过程,病情的好转也需要时间,治疗用药能减轻症状,但并不能缩短病程,因此,家长要做的是随时注意观察孩子的病情发展,而不要过早采取过度措施。

  • 近些天很多地方的天气在大范围的下降,这也导致一些小孩出现感冒的情况,对于一些没能够及时治疗或者是治疗方法不得当的感冒儿童就会随着病情的加重出现小儿肺炎的状况。

     

    我们都知道小儿肺炎的出现要比感冒严重的多,而且伤害也是十分大的。

     

    但是小编需要提醒大家的是需要掌握的是小儿肺炎怎么诊断这个问题。

     


    小儿肺炎怎么诊断?

     

    近些天很多地方的天气在大范围的下降,这也导致一些小孩出现感冒的情况,对于一些没能够及时治疗或者是治疗方法不得当的感冒儿童就会随着病情的加重出现小儿肺炎的状况。

     

    我们都知道小儿肺炎的出现要比感冒严重的多,而且伤害也是十分大的。但是小编需要提醒大家的是需要掌握的是小儿肺炎怎么诊断这个问题。


    小儿肺炎怎么诊断:


    小孩患肺炎后,家长带孩子到医院,常做三大检查以帮助确诊:


    (1)血常规


    血常规是最通常,最根本的血液查验。血液由液体和有形细胞两大有些构成,血常规查验的是血液的细胞分类,区别病原菌,是医生确诊病情的常用辅佐检查手腕之一。


    (2)X线检查


    医学上常用x线检查作为辅佐检查办法之一。临床上常用的x线检查办法有透视和摄片两种。

     

    透视较经济、便利,并可随意改动受检部位作多方面的查询,但不能留下客观的记载,也不易分辩细节。因其辐射较大,小儿不推荐使用。


    摄片能使受检部位结构清楚地闪现于x线片上,并可作为客观记载长时间保管,以便在需求时随时加以研讨或在复查时作比较。必要时还可作x线格外检查,如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。

     

    选择何种x线检查办法,必需依据受检查的详细情况,从处理疾病的请求和临床需求而定。x线检查仅是临床辅佐确诊办法之一。

     


    (3)痰培养及药物活络实验


    经过痰培养,可检查出致病菌的品种,然后选择恰当的药物治疗。


    用药敏实验接连药物活络度的测定,以便精确有用的使用药物接连治疗。


    在根据今天文章的讲解之后,小编相信大家对于小儿肺炎怎么诊断这个问题也有了非常详细的认识和了解了。那么,在日常生活中如果发现孩子们出现肺炎的症状或者是怀疑患有肺炎病情的话,不要盲目的进行自己确诊,要及时到正规的医院进行检查。

  • 小儿支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,为儿童时期最常见的肺炎,2岁以内儿童多发。一年四季均可发病,北方多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。重型支气管肺炎是指肺炎病情危重,除了有全身症状重,表现为反复高热不退,精神差、气急、呻吟、拒食、呼吸困难、全身发绀等外。还表现为肺外的其他系统表现,如心功能衰竭、肺功能衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭等其他脏器的功能不全。

     

     

    一、小儿支气管肺炎的发病原因

     

    小儿支气管肺炎的病因主要是病原体感染呼吸道,最常见为细菌和病毒感染,也可由病毒和细菌混合感染。发达国家儿童肺炎病原体以病毒为主。主要有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒及鼻病毒等。发展中国家则以细菌为主,细菌感染仍以肺炎链球菌多见,近年来支原体、衣原体和流感嗜血杆菌感染有增加趋势。小儿支气管肺炎通常由呼吸道和密切接触进行传播,多见于免疫力低下的儿童、特应性体质的儿童、营养不良的儿童、支气管局部结构异常的儿童。

     

    二、如何诊断小儿支气管肺炎?

     

    支气管肺炎的诊断比较简单,一般有发热、咳嗽、呼吸急促的症状。肺部听诊闻及中、细湿啰音和(或)胸部影像学有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎。确诊支气管肺炎后应进一步了解引起肺炎的可能病原体和病情的轻重。

     

    三、小儿支气管肺炎需要和哪些疾病鉴别?

     


    急性支气管炎:一般不发热或仅有低热,全身状况好,以咳嗽为主要症状,肺部可闻及干湿啰音,多不固定,随咳嗽而改变。胸部X线检查示肺纹理增多、排列紊乱。若鉴别困难,则按肺炎处理。
    支气管异物:有异物吸入史,突然出现呛咳,可有肺不张和肺气肿,可以此鉴别。若病程迁延,有继发感染则类似肺炎或合并肺炎,需注意鉴别。
    支气管哮喘:儿童哮喘可无明显喘息发作,主要表现为持续性咳嗽,胸部X线检查示肺纹理增多、排列紊乱和肺气肿,易与本病混淆。患儿具有过敏体质,肺功能检查及支气管激发和支气管舒张试验有助于鉴别。
    肺结核:一般有结核接触史,结核菌素试验阳性,胸部X线检查示肺部有结核病灶可资鉴别。粟粒性肺结核可有气促和发绀,从而与肺炎极其相似,但肺部啰音不明显。

  • 小时候体弱多病,每次发烧,爸妈总是说:“多喝点热水,盖上被子发发汗就好了。”然后我就问:“为什么?”父母总是会说:“一辈辈传下来的,都是这么好的。”相信大家也遇到过类似的情景。每次自己或身边的人发烧,都会说一声:“多喝热水,发发汗就好了。”虽然不知道为什么,却感觉很有道理。然而,在医院,每次听到护士喊:“X医生,XX床病人37.6℃”,医生总是会说:“敷点冰块,物理降温”,却从来没听到过“喝点热水,给他盖上被子捂捂”。那么,发烧后哪种处理方法才是对的呢?

     

     

    发烧,即发热,主要表现为体温升高,或者体温不升高,自觉全身或身体局部发热。造成发热的原因很多,中医上将发热的类型分为外感和内伤两大类。外感多因六淫,即自然界中的风、寒、暑、湿、燥、火(热)。常见的外感发热多是由风、寒、火(热)、暑、湿所致,如风寒束表之发热、风热犯表之发热、暑湿伤表之身热等。内伤发热多是由于机体脏腑、气血、阴阳失衡导致的发热,主要有气虚发热、血虚发热、阴虚发热、阳虚发热、气郁发热、痰湿郁热、血瘀发热,因其致病原因不同,治疗方法也各有不同。

     

    老一辈常说的“捂捂汗”,其实属于中医治疗中的汗法。通俗讲就是打开毛孔促进出汗,使在表的邪气随汗而除的方法,即开泄腠理,宣发肺卫,解表祛邪。然而,出汗并不都需要“捂”出来。如:外感风寒之发热,常表现为怕冷较重,发热轻,无汗,流清涕等,在病情较轻的情况下,就可以通过“多喝热水,发发汗”的方法,辛温解表,驱邪外出而退热。

     

    而风热犯表之发热,“捂汗”之后虽有汗出而热势不退,甚至体温升高,出现烘热欲焚的感觉。这种情况下,冰敷的效果就会比较好。风热犯表,身热明显,汗出不畅,面红口干,用以辛凉解表之法,配以冰敷,对退烧有一定的帮助。

     

     

    然而,无论是“捂汗”还是“冰敷”,大都针对的是邪气在表之外感发热,对于内伤发热,就不太适合。对于内伤发热,或滋阴、养血、益气、温阳,或解郁、化痰、活血化瘀,若是血虚或阴虚之发热,再用发汗的方法,则会更加耗伤阴血而加重病情;若是冰敷,也只是缓解一时的热势,冰退则热势复来,甚至延误病机,出现严重后果。

     

    程式《医学心悟》有云:“论病之源,从内伤外感四字括之。论病之情,则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。”中医讲究辨证论治,无论是“捂汗”还是“冰敷”,对退热都有一定的效果,但一定要对证使用,不可乱用。

  • 小孩发烧是比较普遍的病症,除了与孩子自身抵抗力和免疫力低有关之外,还与天气变化无常有非常大的关系。

     

    有很多孩子白天不发烧晚上就发烧,这极有可能是白天发烧没有引起家长注意,而晚上发烧的症状严重了才被家长发现。只要积极治疗就可以彻底痊愈。

     

    有很多家长一看到宝宝身体发烧就会特别着急,事实上如果身体发烧的温度并不是太高不需要过于担忧。

     

    平时可以多给孩子喝一些温开水,或者吃一些能够缓解身体发烧的食疗,都可以有效治愈孩子身体发烧的病症。

     

     

    但如果出现孩子白天不发烧晚上就发烧的情况,最好能够及时去正规医院儿科做一下血常规检查,只有这样才能够有效确定病因并及时进行治疗。

     

    发烧属于一种病理性的体温升高,也是身体应对病毒或者病菌的一种自我保护机制。

     

    孩子晚上发烧的原因有很多,可能孩子白天已经发烧了但家长并不知道,而是在晚上睡觉的时候才发现,或者是孩子白天发烧并不是特别严重,并没有真正引起家长的重视。

     

    还有一种原因就是大多数孩子都会在晚上发烧,因为孩子在晚上入睡的时候身体比较放松,病毒或者病菌就会特别活跃。


    一般情况下,孩子白天不发烧晚上发烧的时候就会特别严重。

     

    无论是低烧还是高烧都应该引起家长的高度重视,如果通过冰敷等物理疗法并没有得到缓解,那么就应该通过口服药物给身体降温。比如,泰诺林、布洛芬等药物等可以起到非常好的降温效果。

     

     

    但为了孩子的身体健康考虑,最好能够及时带孩子去正规医院做一下检查,查明病因之后再对症治疗才能早日康复。


    希望大家能够真正了解,小孩白天不发烧晚上发烧的根本原因。日常生活中一定要多注意观察孩子的一举一动,一旦发现孩子发烧就应该积极治疗。

     

    家长朋友们一定要尽心尽力呵护孩子的身体,千万不要因为忙于自己的事情而忽略孩子的健康。孩子发烧虽然不是什么大病,但如果出现了高烧不退的情况,又没有得到及时而有效的治疗,就很容易损伤孩子的身体健康。

  • 近日,一名裹着厚实大衣的中年男子在妻子的陪同下走进急诊室,只见男子面颊通红、身体缩成一团,偶尔打几个冷颤,还不时地发出几声咳嗽。值班医生见状,立刻给他测量体温并询问病情。从男子口中得知,他6天前因为受凉后出现咳嗽、流鼻涕、发烧等症状,自己服用感冒冲剂后咳嗽、流涕有所好转。但至天高烧却一直持续不退,即便吃了退烧药,体温也一直持续在38℃以上。家人焦急万分,生怕他是得了什么怪病。

     

     

    根据病人目前情况,医生进一步检查了扁桃体,发现颜色略红;测量血压是135/85mmHg,患者自诉平时血压正常,家族里并无高血压病史;检查血常规提示:白细胞正常、中性粒细胞偏高;体温计上显示的温度是39℃;结合症状和体征,该男子最后被确诊为上呼吸道感染。随后,大夫给他输液退烧,同时开了一些相关的抗病毒药物。

     

    男子输液过程中,正赶上诊室无其他病患,大夫过来查看病人时,男子便跟大夫讨论起自己的病情。他表示自己在生病期间一直在喝水帮助代谢,而且一旦体温超过38.5℃就会立刻服用退烧药,但奇怪的是每次的体温值却一直居高不下,直到现在,男子也一直怀疑自己是不是还有其他疾病?

     

    就在这时,男子的妻子递给他一大杯浓茶,只见男子接过杯子就大口喝了起来,医生见此情况赶紧阻止了他,夫妻俩一脸诧异,竟不知道发烧期间是不能饮用浓茶的。医生详细询问后,得知该男子是个老茶客,每天都得有茶相伴。但男子却不知道,正是这杯日常浓茶竟成了他高烧不退的元凶!

     

    这杯浓茶里究竟藏了什么重大秘密呢?

     

     

    原来,茶中含有大量的茶碱和鞣酸,茶碱有兴奋中枢神经、加强血液循环以及升高血压等作用,发烧病人喝了浓茶会使其脉搏加快、体温也明显升高;另外,茶中的鞣酸会收敛毛孔而影响汗液排出,体内热量得不到渲泄时体温自然会更高了;除此之外,药和茶之间还存在互斥性,一起使用常常会降低药物的疗效!

     

    对于资深茶客来说,感冒发烧期间应该怎么解馋呢?

     

    其实,也有一些茶叶,比如:菩提花茶、柳树皮茶等都有促进排汗,帮助退烧的作用,它们被称为“天然的退烧药”,发烧病人也是可以喝的。

     

    但是,除非你能正确判断茶叶功效,否则一般的发烧病人并不建议饮用茶水,建议饮用温开水即可!生活中,保持正确的饮茶方法也至关重要,俗话说“淡茶温饮最养人”,不论什么时候,喝淡茶都比饮浓茶更有利于身体健康!

  • 孩子不发热没精神嗜睡可能是生理性因素引起,也可能是感冒、脱水、胃肠功能絮乱、脑内病变等病理性因素引起。

    1.生理性因素:低年龄小孩对睡眠的需求较高,喂养不当或者疾病等因素导致睡眠不足,都可能出现嗜睡、精神不振、昼夜节律紊乱等症状。

    2.病理性因素:(1)感冒:可能由于病毒感染或天气变化导致感冒,身体比较乏力,但可能会出现精神萎靡或者嗜睡等症状。(2)脱水:长期处于闷热环境、饮水过少、出汗多、腹泻过度等因素导致脱水,轻度的脱水不一定发热,但是孩子的身体素质差,对脱水非常敏感,可能出现嗜睡、头痛头晕或者没精神等症状。(3)胃肠功能絮乱:部分孩子的身体比较弱,肠胃道器官发育不完善,肠胃道功能絮乱,也可能导致孩子不发热没精神嗜睡,甚至伴随腹痛。(4)脑内病变:如颅内占位、颅内出血等也可能导致孩子出现此类症状。

    当孩子出现这种情况时,建议家长密切关注孩子的病情变化,及时带孩子前往医院就医,明确病因,对症下药,以免耽误病情。

  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 儿童手脚发热是常见的现象,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致儿童手脚发热的原因:

    1. 生理原因:儿童新陈代谢旺盛,手脚容易发热。如果儿童穿着过多、活动量大或天气炎热,手脚发热可能是生理性的,无需过度担心。

    2. 消化不良:消化不良可能导致儿童手脚发热,并伴有腹痛、腹胀、呕吐等症状。改善饮食习惯、减少高脂食物摄入、避免过度劳累有助于缓解症状。药物治疗包括抑酸药物和促动力药物。

    3. 发热:感染等疾病可能导致儿童发热,进而引发手脚发热。保持充足水分、使用物理降温方法有助于缓解症状。

    4. 睡眠不足:儿童睡眠不足可能导致手脚发热。保证充足睡眠有助于改善症状。

    5. 着装不当:穿着过多的衣物可能导致儿童手脚发热。适当调整衣物厚度有助于缓解症状。

    6. 环境因素:高温、潮湿等环境因素可能导致儿童手脚发热。保持室内温度适宜有助于缓解症状。

    如果儿童手脚发热伴随其他症状或持续时间较长,建议及时就医,以便进行针对性治疗。

  • 当孩子出现发热症状时,家长往往会感到焦虑。那么,如何正确处理小儿发烧呢?首先,我们要明确发烧是身体的一种防御机制,它可以帮助身体抵抗感染。因此,在处理小儿发烧时,我们要遵循以下原则:

    1. 观察体温:如果孩子体温低于38.5℃,可以采用物理降温的方法,如给孩子洗温水澡、使用温水擦拭全身等。同时,注意给孩子多喝水,帮助身体散热。

    2. 注意饮食:发烧期间,孩子的新陈代谢会加快,因此需要补充足够的营养。建议给孩子提供清淡易消化的食物,如稀饭、面条等,避免食用油腻、辛辣的食物。

    3. 观察症状:除了体温,还要关注孩子的其他症状,如咳嗽、流涕、呕吐等。如果症状加重或出现抽搐、意识模糊等严重情况,应及时就医。

    4. 选择药物:如果孩子体温超过38.5℃,可以适当使用退烧药,如布洛芬。但请注意,退烧药并非万能,不能代替医生的诊断和治疗。

    5. 保持通风:保持室内空气流通,避免孩子受凉。同时,注意给孩子保暖,避免感冒。

    在处理小儿发烧的过程中,家长要保持冷静,避免过度紧张和焦虑。如果孩子发烧持续时间较长或症状加重,应及时就医,以免延误病情。

  • 宝宝发热是家长们最关心的问题之一。当宝宝体温升至38.5度时,家长们通常会感到焦虑。本文将详细介绍九个月宝宝发热的原因、症状、治疗方法和日常护理,帮助家长们更好地应对这一情况。

    一、宝宝发热的原因

    宝宝发热的原因有很多,常见的包括:

    1. 病毒感染:如流感、手足口病等。

    2. 细菌感染:如肺炎、尿路感染等。

    3. 环境因素:如过热、过冷等。

    4. 药物副作用:如疫苗接种后的发热反应。

    二、宝宝发热的症状

    宝宝发热时,常见的症状包括:

    1. 体温升高:体温超过38.5度。

    2. 精神不振:宝宝表现为嗜睡、不愿玩耍。

    3. 食欲下降:宝宝不愿进食。

    4. 咳嗽、流涕、打喷嚏等呼吸道症状。

    5. 腹泻、呕吐等消化道症状。

    三、宝宝发热的治疗方法

    1. 物理降温:通过温水擦拭、冷敷等方法降低体温。

    2. 药物退烧:在医生指导下使用退烧药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

    3. 对症治疗:根据宝宝的病情,采取相应的治疗措施,如抗病毒治疗、抗生素治疗等。

    四、宝宝发热的日常护理

    1. 保持室内温度适宜:避免过热或过冷。

    2. 保持充足的水分:多喝水,防止脱水。

    3. 注意饮食:给予易消化的食物,如粥、面条等。

    4. 观察病情:密切观察宝宝的病情变化,如有异常及时就医。

    五、宝宝发热的注意事项

    1. 不要随意使用抗生素:抗生素仅对细菌感染有效,对病毒感染无效。

    2. 不要随意使用退烧药:退烧药仅用于缓解症状,不能根治病因。

    3. 不要给宝宝捂汗:捂汗可能导致体温过高,加重病情。

    4. 及时就医:如果宝宝发热持续不退或伴有其他症状,应及时就医。

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