我们经常在临床上遇到这样的现象，患者感冒迁移不愈，反复发作，最后只好来找中医。这个时候患者的病情会相当复杂，一旦处理不当，就会发生传变，出现各种兼证，所以必须小心处理。你去医院呼吸科看看，一些慢性病患者，比如慢性阻塞性肺疾病，肺心病等等，最开始就是由小小的感冒发展而来的。

 

前面有网友说过，学会治疗感冒，可以说入门了中医一小步，我深以为然。学中医和做足球运动员一样，在最基础，最枯燥的地方用力越深，后面能走的路就越远。今天想聊的这个方子对付的感冒后期一种很特别的现象，一方面患者依然畏寒畏风，一方面患者又口干舌燥，甚至开始口舌生疮。

 

 

这是什么原因呢？

 

这是因为寒邪束表，日久不解，已开始部分化热。但是又没有全部化热，虽然患者已经开始“口干舌燥”，出现“口渴不已“，但还没有“但热不寒”，所以也不是“阳明证”。我们可以将其看成是“太阳病”过渡到“阳明病”的一个特殊阶段，即一经症候未罢又出现另一经症候，所以也可以将这种现象称之为“太阳阳明并病”。

 

这时诊脉，患者的脉会比较弱，舌苔呢，则多为舌淡，苔薄黄，或者舌尖红，苔苔白。这时，患者的病机多为邪气已衰，所以患者的症状并不强烈，同时正气不足，所以缠绵不愈。表邪日久不解，遂部分化热。患者有发热恶寒，热多寒少，脉微弱之象。

 

 

这个时候该怎么办呢？

 

用我以前写过专门治疗感冒迟迟不好的“桂枝麻黄各半汤”，或者“桂枝二麻黄一汤”吗？显然并不妥当。让我们剥茧抽丝，一层层分析。

 

首先，患者“正虚邪恋”是成立的，所以我们要坚定原则，依然要用能鼓舞胃气，对人体的肌表有补益作用的“桂枝汤”。桂枝汤嘛，大家都很熟悉了，就是桂枝，芍药，甘草，生姜，大枣五味药。但是桂枝汤补益肌表的能力很强，发汗解表，让“邪随汗去”的能力却不强，所以得在“桂枝汤”的基础上加一点点发汗能力强的药物，那就是麻黄了。

 

麻黄能加强肺的宣散，促进皮部卫气的循行，外散余邪。如果患者因为自身禀赋原因实在受不住“麻黄”，一用就会出现“头痛”，“失眠”那么就可以启用二线用药，例如同样具有发汗解表的作用，只是药力稍逊的“薄荷”。

 

“薄荷”清利头目的力量比“麻黄”强，发汗解表之力则远远不如。好了，现在，我们开出的方子已初显雏形了。可是，还没有针对患者口干舌燥，口渴不已，表郁内热的药物啊！所以我们要加上一味能清除郁热的药，这味药就是“石膏”。

 

 

“石膏”是一味非常好的药物，它味辛，微寒，主中风寒热。能治心下逆气，惊，喘，口干舌焦不能息。这是《神农本草经》的描述，对于中药的药性，要以“本经”为准，余书参考。

 

“石膏”能清胃热，清肺热，能清肌部、肉部之热。同时它还有一个神奇的作用，就是肃降。能促进肌部之气，向心下，小肠，膀胱回流，肃降：最终通过小便把“温邪”带走。也就是说石膏与桂枝，麻黄配合后，同时打开了祛邪的两个通道：一个是桂枝，麻黄配合，通过发汗解表；一个是麻黄，石膏配合，通过内，降的方式驱逐温邪。

 

于是，这个方子终于完整地彰显出来了，这就是《伤寒杂病论》中大名鼎鼎的“桂枝二越婢一汤”。

 

为了照顾许多不爱看古文的读者，我按药物剂量“汉制”与“今制”换算的标准（汉代中药一两，换算为今天的15.625克，一銖换算为今天的0.7克），将这个古方翻译出来：桂枝（去皮）12.6g 、芍药12.6g 、麻黄12.6g 、炙甘草12.5克、大枣20g 生姜17.025g 、石膏16.8克（碎，棉裹）。

 

以上七味药，用水1000毫升，先煮麻黄10～20分钟，用小勺去掉麻黄的沫，再放其他药，煮得只剩400毫升时，就可以去滓温服了。特别提醒，这个剂量是原方原剂量，使用时，需要随证加减。

 

这个方子能治疗什么呢？原文是这样说的，太阳病，发热怕冷，热多寒少，脉象又比较弱，不可以猛烈地发汗，这个时候应该使用“桂枝二越婢一汤”

肾著病

 

今天想聊的还是小方子。不要忽视小方子，实际上大方子是由小方子组成的，对小方子得心应手，有助于我们使用经方时更加游刃有余，也有助于我们加深对经方药物的理解。这个方子是治疗肾著病的。

 

什么是肾著病？

 

就是腰以下沉重，冷，就像坐在水中一样，这水可不是“温泉”，而是那种冷浸骨的水。这个病呢，病变主要在腰腹肌腠上，尚未累及肾脏本身和膀胱，本质是“寒湿”留滞于肾旁边的“肌肉”、“皮肤”。

 

《金匮要略》是这样描述这个病的，我将其翻译如下：肾著病，患者身体沉重，腰中冷，如坐水中，身体似乎有点浮肿，但不觉得口渴，小便通畅，饮食正常。这个病，病属下焦，一干活就会汗水直流，把衣服浸得又冷又重，长时间穿这种衣服，就会得病，腰重得像挂了五千块钱币一样。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一

 

对于这个病，治法要点不在于温肾脏，而在于祛除腰部的寒湿。

 

 

四味药

 

对付肾著病，用四味药，甘草，干姜，茯苓，白术，名为“甘草干姜茯苓白术汤”。这个方子也是由“苓桂术甘汤”变化而来的，就是把方子的“桂枝”变成了“干姜”。

 

一般来说，水湿上冲，诱发上冲目眩、心悸之症时，应重用桂枝；水湿下注，导致腰以下冷痛时，应该重用干姜。干姜是这个方子中最核心的药物，味辛，性大热，无毒，为除寒散结，回阳通脉之品，尤其擅长祛除腰部的寒冷之气。

 

茯苓，白术在这儿起到的是祛湿，利水的作用。甘草在此守护胃气，而且干姜辛烈，也应该配伍甘草以缓解其烈性。

 

全方组成如下：甘草、 白术各二两 ；干姜 、茯苓各四两；四味药，用水五升，煮取三升，分三次服用，服用后就能感觉腰部温暖。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一

这个方子还有一套加减方法，腰部、下肢浮肿较明显，可以加杏仁，杏仁有促进肌部湿气回流的作用；气虚比较明显，可以加黄芪；伴有恶寒，四肢厥冷者可以与四逆汤合用。这个方子加上杜仲，桂枝，牛膝，泽泻后药力还会更强，名为肾着散，可以用来治疗腰冷如冰，腹重如物所堕的症状。

 

 

临床运用

 

“甘姜苓术汤”有温阳散寒，健脾祛湿之力。在临床被广泛用于寒湿淫滞引起的“腰部冷痛、酸重”、“下肢轻微浮肿”、“腰腿无力沉重”、“妇女带下清稀量多，小腹松坠无力”等等症候。

 

“甘姜苓术汤”证的舌多见胖大舌，苔白厚或白腻，或白滑，苔面布有一层黏液；脉多为沉脉，或滑脉。患者自觉困重，疲劳，身体有浮肿倾向。

 

使用此方，要特别注意观察患者的小便与饮食，如果已经出现了小便无力，清长，寒湿入里，肾阳不足的情况，这个方子的力量就不够了，需要用肾气丸之类的方药。

理解经方，一定要用发展的眼光去看待问题，在上一篇文章中，我们聊到了汉代古医书中“痉病”的本质，所谓痉病其实就是热邪停留于肌肉深层，导致肌肉津液匮乏的一种病理现象。

 

然后又聊了在太阳病中，“痉病”的两种类型，一为刚痉，二为柔痉，刚痉首选葛根汤，柔痉首选瓜蒌桂枝汤。但，一种病理状态，它不会永远停留在原地等你去治疗，它可能会发展为另一种病理状态，或复归平和。所以，停留在肌肉深层的热邪是可能继续向前发展的，所谓热盛于表，势必及里，扰动里气，上逆则为呕，下奔则为利，入肺则喘而胸满。邪在太阳未解，热传阳明渐盛，这就是今天我们要探讨的内容。

三种类型

一、热盛于表，上逆则为呕

 

这就是所谓的邪在表未解，肌肉深层的热邪又下逼肠胃，导致里气扰动，胃气上逆为呕。此时可用葛根加半夏汤。太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

 

葛根四两、 麻黄三两、去节甘草二两，炙、芍药二两、 桂枝二两、去皮生姜三两、切半夏半升、洗大枣十二枚、上八味以水一斗，先煮葛根麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。—— 伤寒论 第33条

 

这个方子很简单，就是葛根汤加上半夏。依然用葛根汤，是因为葛根汤对应的证仍在，所谓葛根汤证对应的症候群就是“项背强几几，无汗恶风”，所谓项背强几几，就是指从颈项至背部肌肉僵凝之态。本质是，风寒束表，皮腠关闭，肌肉深层郁热灼津，津液向肌肉、皮肤的供应减少，首先出现颈部津液供给恶化，接着弥散到全身肌肉。再严重些，还可能发热恶寒，头痛项强，口噤不得语，角弓反张。

 

但是，如今在上面的症状上，还要添上一条，那就是呕。这呕，就是热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆导致的，于是加半夏。半夏一能燥湿化痰，二能降逆止呕，放在这儿恰如其分。若是“有汗恶风”，则需去麻黄，减轻发汗的力度。

 

二、热盛于表，下奔为利

 

所谓利，就是腹泻的意思。表邪入里而致腹泻不止。此时，又分两种情况。

 

其壹，虽然出现了下利，但是正邪相争的主要矛盾还在表证上，此时，可用葛根汤：太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之。——伤寒论 第32条

 

太阳病的特征有脉浮，头项强痛而恶寒。而其中，恶风，脉象和缓，皮肤腠理疏松者，为太阳中风证。恶寒，脉寸关尺俱紧，皮肤腠理比较致密，身痛，头痛者为太阳伤寒证。

 

为什么太阳与阳明合病（在同一时间段，太阳、阳病均发病）会导致腹泻呢？这一段，日本汉方家大塚敬节解释很精彩。一般太阳伤寒证，太阳之邪闭塞于表，当用“麻黄汤”发汗解表之，若出现肌肉津液亏虚，则加用葛根以补肌肉津液之不足。若与阳明同时而病呢？阳明病有一个特征就是，渴，同时有濈然汗出。可是，现在表证未解，皮肤腠理不开，汗出不来，于是阳明之汗外出无门，遂内迫于里为下利。你看，虽然有下利，但是主要矛盾还是在肌表，太阳证＞阳明证，所以依然要坚持解表发汗，疏经升津，这个葛根本来就有升阳止泻之能。

 

其贰，虽然有表证，但是“利遂不止”，邪气只是残留肌表，矛盾转移到了胃肠，此时，可用葛根黄芩黄连汤：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

 

方子： 葛根半斤、 甘草二两炙、 黄芩三两、 黄连三两、四味以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。——伤寒论第34条

 

此条中的下利，乃表证误下，导致邪气内陷所致。 此时，是表里俱病，太阳证的份量与阳明证相当，所以，需要表里俱治。脉促，即短促之脉，与浮数之脉类似。它提示什么呢？提示上虚下实， 有一个著名的方子“桂枝去芍药汤” 就是治疗“上虚下实，脉促胸满”的，此胸满是虚满。葛根黄芩黄连汤证的脉促，即是误下使得上焦之气（肺、胸之气）下陷导致的，所以不仅有脉促，还有虚喘。

 

《伤寒论》原文用词极精当，此处是“喘而汗出”，而不是麻杏石甘汤证中的“汗出而喘”：“喘而汗出”乃上焦肺气虚之虚喘，喘是重点；“汗出而喘”乃邪热壅肺之实喘，汗是重点。所以用大剂量的葛根（八两），就可以理解了。葛根不仅能解肌退热，生津之渴，还能升阳举陷，其药势向上，向外，可推动胃气向上焦，肌表循行。至于黄连三两，黄芩三两，清胃肠之邪热也，炙甘草二两守护胃气。

 

三、入肺则喘而胸满

 

刚刚我们说到了停留在肌肉深层热邪的两种变化：

 

一种是，热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆为呕，可用葛根加半夏汤。

 

一种是，遂内迫于里为下利，同样是下利，主要矛盾还在表证的，用葛根汤；主要矛盾在胃肠的，用葛根黄芩黄连汤。

 

那么，第三种，就是热邪入肺，入肺则喘了：太阳阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。—— 伤寒论 第33条

这一次的胸满，则是邪热壅肺之“实满” 了。既然提到了“不可下”，可能患者还伴有大便硬或者燥，甚至便秘，所以才被视为“太阳阳明合病”，但尚未到里热燥实的程度。此时当用麻黄汤类方，即所谓“阳明病脉浮无汗而喘者，发汗则愈宜麻黄汤”。

 

 

脉浮无汗而喘是此时的主要矛盾，此时的治法是“此虽邪实于胃，先发其表然后下之也。”若肺热甚重，可用“麻杏石膏汤”。

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寒冬即将来临，对于关节炎的患者是很头痛的事情。因为寒冷会诱发关节炎的发作。

 

 

 

那寒冷是不是引起关节炎的原因呢？

 

现在很多小姑娘在寒冷季节也仅仅穿着厚一点的丝袜，长期这样会不会导致关节炎呢？

 

答案是：不会！寒冷并不会导致关节炎。但是，有关节炎的患者可能由于寒冷而诱发关节炎发作。

 

 

当然，这些小姑娘需要注意的是：穿高跟鞋可是会导致关节炎的哟！

 

那关节炎发作了应该热敷还是冷敷呢？

 

由于寒冷会诱发关节炎，所以很多患者常常选择热敷，结果，当时可能舒服一点，但是，第二天发现关节炎更严重了。

 

因为关节炎是一种无菌性炎性，本质是毛细血管的扩张，而热敷会使得毛细血管进一步的扩张，进一步加重炎症反应。 因此，关节炎应该用冷敷来收缩毛细血管，减轻这种局部的炎性充血。

 

 

当然了，如果对于冷敷会感觉不适的关节炎患者，建议既不冷敷也不热敷。

 

关节炎发作要不要佩戴护膝呢？

 

很多人肯定回答：需要啊！可是，专业医生一定会说：尽量不要戴！下面我来科普一下。

 

 

 

先看关节的结构：

 

 

 

如上图所示，护膝其实可以有效的稳定我们膝关节的侧方结构，这似乎对我们的关节是有益的。但是，佩戴护膝后会压迫我们的髌股关节，从而使髌股关节摩擦更大，加重关节炎！

 

关节炎护膝的改进：

 

正因为以上原因，不光为了关节炎患者，一般的护膝都会在关节前方开个洞，如下图：

 

 

 

这种护膝确实能有效减少髌股关节的压力，可是并不能做到很完美。

 

因为每个人的髌骨大小及位置不一样，所以除非这个洞能私人定制，可惜的是目前也没有专业人士做力学测试来做这样的护膝。

 

又有人说，关节炎戴下面的护膝可以吗？

 

 

 

如果是软的，洞开大了，连侧方的稳定性也没有了。如果是硬的，让老年人戴这种护具真的不舒服，也没有必要。

 

而且，护膝承担了膝盖周围一部分肌肉的任务，辅助肌肉对膝盖起到支撑和维持稳定的作用，从而保护膝盖。也正因为这样，长期使用护膝会导致肌肉得不到足够的锻炼，而变得越来越弱，一旦不佩戴护膝时，就会加重

 

也有人问我，关节炎患者佩戴护膝不是可以起到保暖作用吗？

 

是的，我同意在关节炎缓解期，如果天气变凉前，我们可以短时间佩戴护膝，起到保暖作用。

 

但是，如果关节炎发作期，我就不推荐了，具体请看关节炎发作，冷敷还是热敷？。

 

所以，对于关节炎患者，护膝建议尽量不要戴，如果非要戴，那么，佩戴时间不能太长，建议仅在天气变化的那几天佩戴。

 

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在参加运动时，稍不留意就会扭伤到脚踝，扭伤到脚踝后，很是疼痛，还会影响到正常的学习生活，让人好不头疼。在许多人遇到扭伤脚踝后，第一反应就是用冷敷或者热敷的方式来治疗，达到缓解疼痛的效果，那么对于扭伤脚踝来说，到底是使用热敷的效果好还是使用冷敷的效果好呢？

  

 

查看伤情

 

在弄清楚是热敷好还是冷敷好这个问题之前，最好先做到查看自己的伤情如何。

 

在扭伤脚踝后，先尝试看看自己是否能够站起来，如果还能走路的话，那就说明扭伤的程度并不是十分的严重，可以自己处理就行。

 

但是如果发现自己已经站不起来，甚至连脚踝都无法挪动的话，那说明很有可能已经损伤到了骨头，这时一定不能大意，要立即到医院接受治疗。

  
冷敷or热敷？

 

如果发现自己扭伤的程度并不十分的严重的话，就可以在家自己进行热敷或者冷敷的治疗，那么热敷和冷敷到底哪个效果更好呢？我们不妨先来看看冷敷和热敷的都能给伤口带来怎么样的影响。

 

首先说说冷敷，顾名思义，冷敷就是用毛巾包住冰块敷在伤口处，这样能帮助加快伤口处血管的收缩，帮助起到一定的止血作用，防止伤口继续扩大。

 

而热敷则是使用热毛巾敷在伤口处，热毛巾带来的热量能传递到伤口处，能起到帮助去淤血的作用。

 

其实热敷和冷敷都有着各自不同的功效，不过在使用它们两种方法时，一定要注意时间。

 

在受伤以后，最好还是使用冷敷的方式，来起到很好的缓解病情的效果，受伤初期是不建议使用热敷的，在受伤后至少两天后，如果伤口处存在淤血的话，这时可以建议使用热敷的方式来达到很好的治疗效果。

 

在扭伤脚踝后，除了进行冷敷和热敷治疗之外，如果想要恢复的更快的话，不妨还做到这些事情，能达到更好的治疗效果。

  
静养

 

脚踝受伤之后，最好要做到静养。

 

首先要对伤口进行冷敷处理，然后不要经常的活动，要让伤口得到很好的休息。

 

可以先将伤口包扎起来，能防止病菌的侵入，此外，还可以将伤口抬到稍高一点的位置，防止血液流通不畅，造成伤口处肿胀。

 

 

此外，在受伤两天后，也能进行热敷处理，可以起到活血化瘀的效果。

 

贴膏药

 

如果伤口处疼痛难耐的话，不妨可以去药店买膏药，在咨询过药医之后，选择合适的膏药，贴在伤口处，能起到消炎去肿的效果，帮助缓解疼痛，让你恢复的更快。

  
使用拐杖

 

在休养期间，不妨考虑在行走时使用拐杖，使用拐杖能减少走路时对脚部的压力，减少对脚部的伤害，也能让你好的更快。

 

总之，当出现脚踝扭伤的情况后，一定不能大意，就算扭伤程度不是特别严重，也要自己也要采取方式进行治疗，不妨采取上述的方法进行治疗，相信能够达到很好的治疗效果。

上期我们介绍了寒症的原因以及对女性有尤其明显的影响，那么引发寒症的原因有哪些呢？我们应该如何预防“寒症”呢？

 

一、体寒的原因

 

1、熬出内寒

 

在中医养生看来，子时睡觉至关重要，晚上十一点前要进入睡眠。因为子时这个时候阴气盛到极点，而阳气初生，是阴阳交接的时间，只有在睡眠中才能顺利进行。如果此时不睡觉，即把阳气之苗一棒子打死了。长此以往，阴盛则阳虚，阳虚则寒。

 

 

2、穿出内寒

 

短裙、露脐装、露背装……够性感吧，也够冻人。而且露的这几个部位，偏偏是最怕受寒的。肩关节、膝关节就不用说了，这都是人体薄弱之地，最受不得沾风寒受凉。更要命的是颈背和腰腹，小腹为元气的中心，身之重地，腰为肾之府，颈背属于一身阳经之总管——督脉的位置，这些地方露着，您不受寒才怪呢。

 

3、吃出内寒

 

一到夏天，雪糕、冰棍、冷饮，是多少人的最爱？更有甚者早上起来也是一大杯冰水，水果也是从冰箱里拿出来就吃。就这样，长期吃着吃着，内寒就吃出来了。

 

4、虚生内寒

 

内脏一虚，功能与活力下降，内寒就会丛生。加之现代人压力大、生活节奏快，对身体正能量变本加厉地消耗。如果你还不注意养生，就会导致耗的远远大于养的，内脏功能虚弱，内脏运转慢就滋生出内寒了。

 

5、懒生内寒

 

动为阳，静为阴，生命在于运动，只有常运动，气血才能不淤不堵。而现代人最缺的就是这个，在家歇着，出门坐车，上班一坐坐一天。总不动，气血运行就弱，体力就会下降，内脏功能减弱，则寒从内生。

 

6、外寒伤身

 

这个外寒就是指外环境的寒，比方说秋冬气温下降，天气寒冷，您穿衣不注意，就容易感受风寒，但有意思的是，现代人其实更多是在夏天受的寒。 

 

二、如何改善体寒

 

1、艾灸驱寒

 

艾是纯阳的植物，通过艾灸来改善体质是一种比较可行的办法，只要坚持很容易就能感受到艾灸带来的效果。可以灸疗丰隆、足三里、三阴交、神阙等穴位，驱寒效果很不错。

 

2、泡澡驱寒

 

中医理论中的冬病夏治。一般在冬天容易发作的疾病，例如哮喘、慢性支气管炎等，大都由于体质阳虚，体内阴寒太盛。三伏天是全年中天气最热，气温最高，阳气最盛的阶段。在这一阶段，人体腠理疏松，经络气血流通，有利于药物的渗透与吸收，是驱散内伏寒邪的最佳时机。加之精心选取有温经散寒、化痰平喘作用的膀胱经及督脉腧穴进行艾灸，能起到防病治病的作用。

 

3、喝红糖姜茶

 

生姜绝对是个驱寒的好东西，能温通生发脾胃之气。但它有生、干之分，生姜辛散善于清理经络脏腑中的阴浊之气，而干姜则擅长温化脾胃去寒湿。另外，红糖也是一个驱寒补血的好手。红糖姜茶，可以说是专门针对女性体寒而设计的饮品。

 

4、进食最好不要过量

 

如果进食太多的食物，就需要肠胃长时间高负荷的工作，血液也会集中在肠胃部。这样的情况就容易导致手脚冰凉，所以吃饭吃七分饱就好了。

 

5、适当运动

 

运动是提升阳气的好办法，是主动健康的最好的方式，很多被动调理，都比不上坚持合适的运动更有养生效果。

 

6、推揉腹部

 

 

身体的寒以小腹为中心，只要想办法保持小腹温暖，寒气就无藏身之地了。腰带那一圈的位置正好是带脉的所在，在古代，它被称为“玉带环腰”。带脉是比较特殊的经络，属于奇经八脉。

 

有很多女性别的地方都不胖，唯独腰上堆积了不少的脂肪，远远望去好像腰上别了一个游泳圈。其实这是因为带脉之气不足，收束不住其他经络了。要多去推揉这条经络，一直推到热透为止，以帮助通畅十二经，消除经络内的寒毒。

 

盛夏已至，暑气熏蒸，相信最近很多人都在为动辄35℃+的气温叫苦不迭。

 

这种天气，在室外待一会儿就汗流浃背，无论是通勤的上班族，还是奔走在上学路上的老人小孩都不好受。

 

为了降温避暑，大家各有妙招：冷饮西瓜冰雪糕，还有人一到家就冲个冷水澡，并称之为最好的降温手段。

 

诶，先打住，冷水澡真的更降温吗？先来看看科普再说。

 

冷水澡真的比热水澡更降温吗？

 

答案是否定的。

 

洗个畅快的冷水澡，确实会让你在酷热的天气从身到心冰冰凉，但这种降温效果是短暂的，很快你就会觉得更加闷热不适。

 

 

因为排汗本身就是一种人类身体自然降温散热的过程，大量出汗时，身体的毛孔会自然开放，血管扩张，血液循环也会加快，

 

此时如果突然遭遇冷水刺激，一开始身体表面的热量会迅速流失，让你感觉很凉快。

 

但很快，为了应对「快速降温」，身体就会自发调节状态，关闭毛孔，收缩血管，减少散热，甚至会为了自保而增加产热，导致核心温度升高。

 

所以洗完冷水澡后，你就会感觉更潮热，降温效果反而不如热水澡好。

 

用热水洗澡则恰恰相反，刚开始洗的时候你可能会觉得很热，没有冲凉水舒爽，但是热水能够扩张血管，促进毛孔张开，加快新陈代谢。

 

 

更有利于身体散热降温，而且热水还能在一定程度上放松身体、消除疲劳。

 

当然这里说的「热水」指的是36~41度之间的水，这是比较推荐的温度，与人体正常温度接近或稍高，会更舒服，太热会加速水分蒸发，导致皮肤过干甚至瘙痒，太冷过于刺激也不利于降温。

 

而且洗澡不能太频繁，会破坏皮肤保护屏障，不脏的话一般两三天洗一次就行，天热汗多的时候可以每天洗，时间最好别超过30分钟。

 

哪些人不适合洗冷水澡？

 

Dr.京很能理解大家迫切降温消暑的渴望，也知道确实有人更爱冷水澡透心凉的短暂快乐，并且能够适应它带来的不适。

 

但是有一部分特殊人群需要警惕，千万不能冒险尝试冷水澡。

 

之前有无数新闻报道过这类事件：比如“40岁男子晨练后洗冷水澡，突发心梗猝死”“20岁小伙酒后洗冷水澡，心脏骤停死亡”等。

 

从这些新闻事件中，我们很容易就提炼出关键词——心脏。

 

是的，上文我们提到，突然被冷水刺激后，血管会急剧收缩，同时还会导致血压升高，心跳加快。

 

 

如果本身就有心脑血管方面的基础疾病，比如高血压、动脉粥样硬化等，就很容易发生心绞痛、急性心肌梗死等问题，严重的甚至会危及生命。

 

所以这部分人群一定要注意，别洗冷水澡！千万不能拿自己的生命安全开玩笑。

 

Tips:

 

剧烈运动、重体力劳动或大量出汗后也别立刻洗热水澡，热水和高温都会加剧血管扩张，再加上浴室闷热不透风的环境，很容易引起大脑暂时性缺血缺氧，出现头晕乏力甚至晕倒的现象。

 

最好先休息30分钟~1小时左右，体质弱的人更要注意哦！

 

洗冷水澡有哪些好处？

 

看到这里有人可能会有一些困惑。

 

明明江湖中流传着冷水澡的诸多好处：提高免疫力、避免感冒、少生病、防抑郁。

 

难道都是假的？

 

其实虽然部分好处有夸大的成分，但也不全是「谣言」。

 

之前曾有研究发现洗冷水澡会让请病假的人数减少，但这项研究还缺乏更多的科学依据。

 

比如没有排除安慰剂效应，以及结果和提高免疫力的关联性较弱等。

 

所以不推荐大家盲目跟风用冷水洗澡来增强免疫力或者预防感冒，身体虚弱的时候这样做反而会加重病情！

 

但洗冷水澡可能确实会让我们更快乐。

 

Tips：

 

冷水刺激会让我们的交感神经系统被激活，去甲肾上腺素分泌增加。

 

这种激素能够收缩血管、加快心率，让人感觉精神振奋，提神醒脑。

 

同时，这种刺激也会增加多巴胺和β-内啡肽的分泌，增强我们的幸福感和愉悦感，所以很多人会感觉洗冷水澡很爽。

 

但这种快乐只是暂时的，长期这样做，要是超出身体承受力可能会带来无法想象的伤害，体质不太好的人千万别贸然尝试！

 

毕竟解暑的办法那么多，咱也不缺这一个，希望大家都能快乐健康地过夏天！

 

参考文献：

[1]陈日益. 夏天洗热水澡更利于消暑[J]. 家庭医学, 2018, No.589(06):42-42.

[2]Johnson JM, Minson CT, Kellogg DL Jr. Cutaneous vasodilator and vasoconstrictor mechanisms in temperature regulation. Compr Physiol. 2014; 4(1):33-89.

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[4]Shevchuk N A. Adapted cold shower as a potential treatment for depression[J]. Medical hypotheses, 2008, 70(5): 995-1001.

 

刚过冬至，气温仍然在全年的冰点徘徊，但很多感染新冠病毒的朋友，却被高烧困扰。

 

为什么会发烧？怎么退烧？成为了最受关注的问题。

 

我们为什么会发烧？

 

 

人是恒温动物，在体温调节系统的作用下，我们的体温始终保持在稳定的范围（腋温36~37℃）。

 

我们的身体中有一个强大的护卫——免疫系统，当病毒等病原体入侵身体，免疫系统就会启动炎症反应，指使体温调节系统升高体温，激发免疫细胞的功能。

 

 

此后，免疫细胞与病毒战斗的过程中也会产生热量，人体外在的症状表现就是体温上升，等免疫系统初步战胜病原体，人就会开始大量出汗，体温也会逐渐下降。

 

这些退烧措施都是错的！

 

发烧一着急，就特别容易病急乱投医，尤其是下面三种错误的退烧措施，千万别再做了！

 

 

发烧了，怎么办？

 

感染新冠后一直反反复复发烧，避开错误退烧方法后，又要如何正确降温呢？

 

 

哪些情况需要送医？

 

虽然感染后大多以轻症为主，恢复速度快，但难免会有病情加重的情况发生，针对不同人群，让我们看看哪些情况需要及时就医吧。

 

 

面对新冠，科学的治疗方法能够帮助我们渡过难关，一旦用错方法可能适得其反，害了自己和家人健康。祝愿大家早日恢复健康~

 

近日，一名裹着厚实大衣的中年男子在妻子的陪同下走进急诊室，只见男子面颊通红、身体缩成一团，偶尔打几个冷颤，还不时地发出几声咳嗽。值班医生见状，立刻给他测量体温并询问病情。从男子口中得知，他6天前因为受凉后出现咳嗽、流鼻涕、发烧等症状，自己服用感冒冲剂后咳嗽、流涕有所好转。但至天高烧却一直持续不退，即便吃了退烧药，体温也一直持续在38℃以上。家人焦急万分，生怕他是得了什么怪病。

 

 

根据病人目前情况，医生进一步检查了扁桃体，发现颜色略红；测量血压是135/85mmHg，患者自诉平时血压正常，家族里并无高血压病史；检查血常规提示：白细胞正常、中性粒细胞偏高；体温计上显示的温度是39℃；结合症状和体征，该男子最后被确诊为上呼吸道感染。随后，大夫给他输液退烧，同时开了一些相关的抗病毒药物。

 

男子输液过程中，正赶上诊室无其他病患，大夫过来查看病人时，男子便跟大夫讨论起自己的病情。他表示自己在生病期间一直在喝水帮助代谢，而且一旦体温超过38.5℃就会立刻服用退烧药，但奇怪的是每次的体温值却一直居高不下，直到现在，男子也一直怀疑自己是不是还有其他疾病？

 

就在这时，男子的妻子递给他一大杯浓茶，只见男子接过杯子就大口喝了起来，医生见此情况赶紧阻止了他，夫妻俩一脸诧异，竟不知道发烧期间是不能饮用浓茶的。医生详细询问后，得知该男子是个老茶客，每天都得有茶相伴。但男子却不知道，正是这杯日常浓茶竟成了他高烧不退的元凶！

 

这杯浓茶里究竟藏了什么重大秘密呢？

 

 

原来，茶中含有大量的茶碱和鞣酸，茶碱有兴奋中枢神经、加强血液循环以及升高血压等作用，发烧病人喝了浓茶会使其脉搏加快、体温也明显升高；另外，茶中的鞣酸会收敛毛孔而影响汗液排出，体内热量得不到渲泄时体温自然会更高了；除此之外，药和茶之间还存在互斥性，一起使用常常会降低药物的疗效！

 

对于资深茶客来说，感冒发烧期间应该怎么解馋呢？

 

其实，也有一些茶叶，比如：菩提花茶、柳树皮茶等都有促进排汗，帮助退烧的作用，它们被称为“天然的退烧药”，发烧病人也是可以喝的。

 

但是，除非你能正确判断茶叶功效，否则一般的发烧病人并不建议饮用茶水，建议饮用温开水即可！生活中，保持正确的饮茶方法也至关重要，俗话说“淡茶温饮最养人”，不论什么时候，喝淡茶都比饮浓茶更有利于身体健康！

小孩发烧是比较普遍的病症，除了与孩子自身抵抗力和免疫力低有关之外，还与天气变化无常有非常大的关系。

 

有很多孩子白天不发烧晚上就发烧，这极有可能是白天发烧没有引起家长注意，而晚上发烧的症状严重了才被家长发现。只要积极治疗就可以彻底痊愈。

 

有很多家长一看到宝宝身体发烧就会特别着急，事实上如果身体发烧的温度并不是太高不需要过于担忧。

 

平时可以多给孩子喝一些温开水，或者吃一些能够缓解身体发烧的食疗，都可以有效治愈孩子身体发烧的病症。

 

 

但如果出现孩子白天不发烧晚上就发烧的情况，最好能够及时去正规医院儿科做一下血常规检查，只有这样才能够有效确定病因并及时进行治疗。

 

发烧属于一种病理性的体温升高，也是身体应对病毒或者病菌的一种自我保护机制。

 

孩子晚上发烧的原因有很多，可能孩子白天已经发烧了但家长并不知道，而是在晚上睡觉的时候才发现，或者是孩子白天发烧并不是特别严重，并没有真正引起家长的重视。

 

还有一种原因就是大多数孩子都会在晚上发烧，因为孩子在晚上入睡的时候身体比较放松，病毒或者病菌就会特别活跃。

一般情况下，孩子白天不发烧晚上发烧的时候就会特别严重。

 

无论是低烧还是高烧都应该引起家长的高度重视，如果通过冰敷等物理疗法并没有得到缓解，那么就应该通过口服药物给身体降温。比如，泰诺林、布洛芬等药物等可以起到非常好的降温效果。

 

 

但为了孩子的身体健康考虑，最好能够及时带孩子去正规医院做一下检查，查明病因之后再对症治疗才能早日康复。

希望大家能够真正了解，小孩白天不发烧晚上发烧的根本原因。日常生活中一定要多注意观察孩子的一举一动，一旦发现孩子发烧就应该积极治疗。

 

家长朋友们一定要尽心尽力呵护孩子的身体，千万不要因为忙于自己的事情而忽略孩子的健康。孩子发烧虽然不是什么大病，但如果出现了高烧不退的情况，又没有得到及时而有效的治疗，就很容易损伤孩子的身体健康。

那天，我忽然感到一阵低烧，于是决定去医院做个检查。到了医院，医生为我做了血常规，结果显示是普通的发炎，不是支原体感染。医生为我开了感康、阿莫西林和肺宁颗粒，并告诉我继续发烧的话需要再次复查。

回到家，我按照医生的指示开始用药，但到了第二天早上，我依然发烧，体温甚至达到了38.8度。我感到非常焦虑，不知道该怎么办。于是，我决定再次通过网络平台咨询医生。

医生在了解了我的病情后，告诉我可能是因为抵抗力下降导致的，让我不要过于担心。他还提醒我，感染控制后体温是逐渐下降的，不会一下子就恢复正常。我听了医生的话，心中稍微安心了一些。

医生还告诉我，布洛芬可以用来退烧，但要注意用药间隔，一般4-6小时后可以再吃。同时，医生还建议我注意休息，多喝水，饮食要清淡。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。虽然期间还是有些发烧，但总体情况有所好转。在医生的建议下，我还尝试了菊梅利咽，用于缓解嗓子不适。经过一段时间的治疗，我的病情终于得到了控制。

通过这次线上问诊的经历，我深深感受到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业和耐心让我感到非常安心，让我在家就能得到及时的治疗和建议。

那是一个普通的周一早晨，我带着孩子走进了附近的京东互联网医院。孩子发烧一天，咳嗽不止，嗓子也有点不舒服，之前吃了一袋小快克，效果并不理想。看到孩子的难受样，我决定尝试线上问诊，希望能尽快找到解决办法。

我预约了一位中医内科的医生，通过视频通话，医生首先询问了孩子的年龄、感染天数、是否有高血压糖尿病冠心病等高风险因素、目前服用哪些口服药、有无肝肾功能异常等信息。在得知孩子9岁，感染了两天，没有高风险因素，目前服用金振口服液后，医生又详细询问了孩子的体重和症状。

医生在了解完情况后，建议给孩子开具奥司他韦胶囊。但考虑到孩子体重较轻，胶囊的剂量过大，医生表示开不出来。在得知我们主要是为了预防大人的感染时，医生又提出了一些其他的预防建议。

在医生的耐心指导下，我成功地为孩子预约了药品，并且医生还提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。整个问诊过程，我感受到了医生的细心和专业，让我对线上问诊有了全新的认识。

用药后，孩子的症状得到了明显缓解。通过这次线上问诊，我不仅让孩子得到了及时的治疗，也让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将会从中受益。

那天早晨，当我发现宝宝睡醒后发烧，我的心顿时提到了嗓子眼。宝宝平时活泼可爱，这次突如其来的发烧让我既担心又不知所措。

我立刻打开手机，选择了京东互联网医院，在线咨询了一名经验丰富的小儿内科医生。医生在详细询问了宝宝的症状后，给出了专业的建议。他告诉我，宝宝可能是病毒性感冒，让我注意观察宝宝的精神反应和胃口。

接下来的几天，我按照医生的建议，给宝宝吃了退烧药，并观察她的病情。宝宝的精神状态一直不错，胃口也还可以。然而，当我发现退烧药的效果越来越不明显时，我开始焦虑起来。

我再次联系了医生，医生建议我给宝宝测新冠抗原，排除其他可能性。经过多次测试，结果都是阴性。医生又告诉我，刚开始发烧时退烧可能会比较困难，让我保持耐心，多给宝宝喂水，并可以尝试吃一些清热解毒的中成药。

在医生的指导下，我给宝宝吃了小儿豉翘清热颗粒，她的病情逐渐好转。现在回想起来，那段日子虽然焦虑，但医生的专业和耐心让我深感安慰。通过京东互联网医院，我不仅得到了及时的医疗建议，还感受到了便捷的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院在现代社会中的重要性。它不仅为我们提供了便捷的医疗服务，更让我们感受到了专业医生的关怀。

那天，阳光明媚，我的孩子突然发起了高烧。看着孩子蔫蔫的样子，我心里既焦虑又无助。在犹豫了许久后，我决定尝试线上问诊，看看能否得到一些专业的建议。

我选择了京东互联网医院，找到了一位小儿呼吸科的专业医生。医生的态度非常友好，她耐心地询问了孩子的症状，包括发热情况、是否有其他不适等。我详细地描述了孩子的状况，医生根据我的描述，给出了初步的诊断。

医生告诉我，孩子可能是由于感冒引起的低烧，并建议我给孩子服用一些药物来缓解症状。她还提醒我，如果孩子病情加重或有其他症状出现，应及时就医。

在医生的指导下，我给孩子服用了小儿豉翘颗粒和氨酚黄那敏颗粒。孩子的病情逐渐好转，我心中的焦虑也减轻了许多。在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了专业和温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，如果遇到类似的健康问题，我一定会再次选择线上问诊，为自己和家人提供更便捷、更专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，突然感到一阵发热，头痛欲裂。我深知这不是一个小问题，但工作繁忙，实在无法立刻去医院就诊。正当我犹豫不决时，想起了**京东互联网医院**，于是抱着试一试的心态，我打开了它。

很快，我就被分配到了一位经验丰富的医生那里。医生***非常细心，他详细询问了我的症状，并耐心地听我讲述我的感受。他没有急于开药，而是先让我提交了详细的病例信息，包括病史、过敏史等。

几天后，我收到了医生的回复。他根据我的症状和病例信息，给出了专业的诊断和建议。他还特别提醒我，如果病情有变化，要及时复查。虽然我并未感到好转，但我对这位医生的专业和耐心充满了敬意。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，按时服药，并注意休息。虽然发热的症状并未完全消失，但我感觉身体状况有所好转。在此期间，医生***还多次通过互联网医院与我沟通，了解我的病情变化，并给予相应的指导。

终于，我的病情得到了控制。我对**京东互联网医院**和医生***的服务非常满意，不仅因为他们的专业和耐心，更因为他们让我在忙碌的生活中感受到了温暖和关怀。

三月的某个下午，我带着孩子从幼儿园回家，原本平静的一天却因孩子突如其来的发烧而变得紧张。

我们急忙去了当地一家知名医院，医生为孩子进行了初步检查，但由于没有做化验，只是开了热毒平颗粒和止咳糖浆。用药三天后，孩子的体温超过了38.5度，我们使用了布洛芬和扑热息痛来控制。

到了第十三天，孩子虽然不发烧了，但开始低烧并伴有咳嗽。我们又去了医院，医生建议停止之前的药物，并开了头孢分散片和平喘止咳糖浆。

然而，到了第十五天，孩子的体温再次升高至38.7度。在服用布洛芬后，我们再次前往医院。这次检查了甲、乙流感病毒抗原和肺炎支原体抗体，结果均为阴性。血液检查也显示了异常。

医生建议我们停止之前的药物，并开了泻白糖浆、儿童回春颗粒和依托红霉素颗粒。但孩子晚上又开始发烧，我们再次使用了布洛芬。

在这次的经历中，我深刻感受到了医生的专业和关怀。尽管医生并未直接参与孩子的治疗，但他们的建议和处方都体现了对孩子病情的深入了解和对治疗效果的关注。

通过线上问诊平台，我能够及时与医生沟通，了解孩子的病情进展，并获取专业的用药建议。这种便捷的服务不仅节省了我们的时间，还让我们感到安心。

在互联网医院的帮助下，我们能够更高效地处理医疗问题，而医生的专业素养和人文关怀则让我们感到温暖。

那是一个晴朗的午后，我像往常一样坐在电脑前，点击了京东互联网医院的在线问诊入口。屏幕上，一位和蔼可亲的医生出现在了我的面前，他微笑着问我：“您好，请问您今天需要咨询什么问题？”

我告诉他我的主要症状是发热，医生耐心地询问了我的病情，包括发病时间、症状程度等。接着，他详细地询问了我的病史，包括药物过敏史、肝肾功能、是否有其他病史、药物禁忌症等。我如实回答了他的问题。

医生在了解了我的情况后，告诉我目前没有药物可以立即开给患者，但会为我进行排队，一旦有药物到货，会第一时间通知我。他还提醒我，医生的建议仅供参考，如有需要，请及时前往医院就诊。

等待药物的过程中，医生还关心地询问了我的生活情况，并给予了我一些建议。这种关心让我倍感温暖，也让我对这位医生充满了信任。

终于，药物到货了。医生为我开具了处方，并详细地告诉我如何用药。他告诉我，用药期间要注意观察身体变化，如有不适，请及时就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业、耐心和关心让我对医疗服务有了全新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我发烧了，但家里没有医生，又不想去医院排队，于是决定试试线上问诊。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。

一位来自中医内科的医生负责了我的问诊。医生***非常耐心，详细询问了我的症状，包括发热的持续时间、体温、是否伴有其他不适等。他并没有立即给出诊断，而是让我填写了一个量表卡片，帮助他更全面地了解我的病情。

填写完卡片后，医生***告诉我需要上传核酸或抗原阳性证明。虽然上传过程遇到了一些困难，但医生***一直保持耐心，告诉我不要着急，一定会在8点前处理完成。

终于，资料上传成功。医生***为我开具了处方，并告诉我处方有效期为72小时。由于药品每日晚8点限量预约，我需要在这之前完成预约。医生***还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。

在用药期间，医生***还多次通过平台询问我的恢复情况，并给出了饮食和生活习惯的建议。他的关心让我感到非常温暖。

终于，我的病情得到了控制。我对医生***的专业和耐心表示由衷的感谢。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，而且医生的专业素养也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

今天早上，我感到有些不适，体温有所升高，考虑到自己是糖尿病患者，我决定先在家观察。傍晚时分，我的体温超过了38.5度，我意识到需要及时就医。

我打开手机，找到了一个互联网医院平台，注册并进行了简单的信息填写。平台界面简洁明了，我很快便找到了在线问诊的功能。

进入问诊界面，我详细描述了我的症状和病史，包括糖尿病情况。很快，一位来自中西医结合科的医生与我取得了联系。

医生在详细询问了我的病情后，耐心地为我解答了我的疑问，并给出了治疗建议。他说，由于我同时患有糖尿病和发烧，需要特别小心用药，避免药物相互作用。他建议我先使用退热药控制体温，并密切关注血糖变化。

医生还告诉我，互联网医院可以开具处方，但需要等到晚上8点才有医生抢开处方。他提醒我，处方有效期为72小时，每天晚上8点到8点半之间可以购买药品。

晚上8点准时，医生为我开出了处方，并告诉我药品的详细信息。我立即进入平台抢购药品，幸运地抢到了所需药物。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，体温逐渐恢复正常，血糖也得到了良好控制。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，同时也感受到了医生的耐心和专业。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。身体的不适让我感到焦虑，喉咙的疼痛和发烧让我无法正常生活。医生***的热情接待让我感到一丝安慰。

在详细描述了我的症状后，医生开始认真查看我的病例。他不仅耐心倾听，还细心询问了我的生活习惯和以往病史。他的专业和细致让我对他充满了信任。

经过一番询问和检查，医生为我开具了处方。虽然不能立刻缓解我的不适，但我知道这是正确的治疗方案。在医生的指导下，我预约了药品，并按照医嘱用药。

用药期间，医生通过线上问诊平台与我保持联系，及时了解我的病情变化。他的关心和专业让我感到温暖，也让我更加坚定了治疗的信心。

在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。在未来的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并随时与医生保持联系。

感谢医生***的悉心治疗，让我在病痛中感受到了关怀与温暖。