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新生儿黄疸的诊治
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
视频简介:
作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼
急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。
急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
本期话题:瘢痕体质适合做面部整形吗?
出镜嘉宾:中国医学科学院整形外科医院整形外科 副主任医师 石蕾
擅长领域:美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者主要通过管住嘴,迈开腿,减轻体重。
饮食方面要控制碳水化合物,避免进食粥或者面条等半流食,控制水果的摄入量。
运动方面,2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动,应该选择在饭后半个小时开始有氧运动,如快步走,不要空腹或在饭后立即运动,以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟,每周3-5次,最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。
此外,糖尿病患者也要放平心态,以乐观积极的态度对待生活,生活作息时间规律,控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。
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作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君
妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持:妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素,宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入,如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充,像铁、叶酸、维生素D、维生素A。
那是一个阳光明媚的早晨,我带着宝宝踏上了前往线上问诊的旅程。宝宝出生才8.5个月,最近我发现他的黄疸消退得有些慢,心里不禁有些担忧。于是,我打开了京东互联网医院,找到了一位经验丰富的小儿内科医生。
医生询问了我的宝宝现在的体重和发育情况,得知宝宝现在的体重还不到14斤,身高65厘米。医生告诉我,根据宝宝目前的发育情况,应该是没有问题的。他还解释说,最常见的黄疸消退延迟的原因是母乳性黄疸,只要肝功能正常,没有其他问题,对宝宝的身体是没有影响的。
我听了医生的话,心里稍微踏实了一些。但是,我还是有些担心宝宝的运动发育。医生告诉我,运动发育包括抬头和翻身等。当我告诉医生宝宝抬头可以,但翻身还不能完全翻过去时,医生安慰我说,宝宝现在100天,这些发育情况都是正常的。
医生还告诉我,当时黄疸的指标不算高,一般不会有影响。听到这里,我心中的大石头终于落地了。医生最后说,宝宝的身高体重都正常,不用再纠结这个问题了。我感激地对医生说:“谢谢医生。”医生也回了一句:“放心了。”
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问,还给予了我很多实用的建议。我相信,在京东互联网医院,每一位患者都能得到专业、贴心的医疗服务。
那是一个平凡的周五,我带着宝宝去了京东互联网医院,开始了我们的线上问诊之旅。
宝宝出生三天后,黄疸慢慢显现,母乳喂养不足,我就开始混合喂养,每天奶粉和母乳交替着喂。今天,宝宝已经16天了,黄疸的数值显示在14点多,我有些担忧,不知道是否严重,该如何降低。
医生***耐心地询问了宝宝的情况,详细了解了黄疸的演变过程和喂养方式。他告诉我,这个数值相对安全,但需要每周监测皮肤胆红素,确保黄疸不会恶化。
医生还提醒我,如果宝宝出生时头部有血肿,可能需要更长的时间来恢复。他建议我继续观察血肿的变化,并注意宝宝的黄疸数值。
对于母乳喂养的问题,医生建议我尝试断母乳三天,如果黄疸数值有明显降低,那么母乳性黄疸的可能性就更大。此外,他还推荐了我使用妈咪爱,一种益生菌,以帮助宝宝消化和去黄。
在医生的指导下,我开始给宝宝使用妈咪爱,并调整了奶粉的喂养方式。虽然宝宝还是会有稀水样的便便,但我相信,在医生的帮助下,我们一定能够战胜黄疸。
这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我倍感安心,也让我对宝宝的未来充满了信心。
在一个阳光明媚的午后,我通过一家知名的互联网医院预约了一位小儿内科的医生进行线上问诊。
医生非常亲切,首先询问了我宝宝的一些基本情况,得知宝宝需要接种第二针乙肝疫苗后,便详细询问了宝宝目前的主要不适症状。
我告诉医生,宝宝目前黄疸值较高,但精神状态良好,医生耐心地为我解释了新生儿黄疸的正常范围,并告诉我宝宝目前的情况是可以接种第二针疫苗的。
在询问过程中,医生还提醒我,在给宝宝喂奶的间隔时间中可以适当给宝宝喝些热水,以补充水分。此外,医生还提醒我要注意保暖,给宝宝穿着宽松的棉质衣服。
得知宝宝吃奶量和体重都正常后,医生对我表示了肯定,并鼓励我继续加油。最后,医生还提醒我要注意饮食营养均衡,多荤素搭配。
整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和专业让我倍感安心。在结束问诊后,医生还特意提醒我,如果宝宝在接种疫苗后有低热等不适症状,可以物理降温,不必过于担心。
这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效,也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。
那是一个阳光明媚的下午,我带着宝宝来到了互联网医院进行线上问诊。宝宝出生才满月,可是黄疸指标却有些高,让我十分担忧。
医生非常亲切,耐心地听我讲述了宝宝的情况。我告诉他,宝宝平时喜欢晒晒太阳,但只晒屁股和背部,脸部是不晒的。另外,家里一直给宝宝喝矿泉水,我想知道这对宝宝吸收是否有影响。
医生告诉我,矿泉水对宝宝吸收是没有影响的。他详细询问了宝宝的喂养情况,得知宝宝主要是奶粉喂养,一天大概6次,单次120ml,平均每天摄入1000ml。医生表示,这种情况是可以的。
然而,宝宝的大便次数较多,一天有6到7次,而且大便呈黄色,不是很干燥。这让医生有些担心,他建议最好结合临床医生用降黄疸的药物。不过,由于网络信号不太稳定,医生没有配药。
我询问医生是否有其他办法改善宝宝的情况,医生建议我可以尝试给宝宝补充妈咪爱益生菌。他解释说,益生菌主要调理胃肠道,对宝宝可能有所帮助。
在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。尽管网络信号不稳定,但他始终保持着温和的语气,给我提供了很多有益的建议。虽然这次问诊没有解决宝宝黄疸的问题,但我对医生的服务感到非常满意。
那天,我带着刚满77天的宝宝,来到了医院。宝宝是35+1早产的,黄疸还没退,我的心也像那黄疸一样,提心吊胆。
医生***细心地查看了宝宝的检查结果,然后告诉我:“宝宝肝功能有问题,需要进一步检查。”我的心顿时提到了嗓子眼。
接下来的日子里,我带着宝宝跑遍了医院的各个科室,但结果总是让人失望。直到有一天,我遇到了***医生。
***医生耐心地听我诉说,没有一丝的急躁。他告诉我:“要排除感染的影响,有没有胆道的问题,必要时要做遗传代谢方面的检查。”我这才意识到,宝宝的病情可能比我想象的要严重。
在***医生的指导下,我带着宝宝进行了全面的检查。虽然检查费用不菲,但我心里清楚,这是为了宝宝的健康。
在等待检查结果的日子里,我焦虑不安。但***医生的耐心和专业知识让我渐渐平静下来。他告诉我:“如果要做遗传代谢方面的检查,比如基因是几千,串联质谱好像是500。”虽然费用高昂,但我还是选择了给宝宝做这些检查。
终于,检查结果出来了。***医生告诉我,宝宝的情况并不是最严重的,但他还是需要继续治疗。我听了,虽然心里还是有些难过,但我知道,只要宝宝健康,一切都值得。
在治疗的过程中,我遇到了很多困难。但每当我想放弃的时候,都会想起***医生的话:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”这句话让我重新振作起来,坚定了治疗宝宝的信心。
现在,宝宝的黄疸已经退了,肝功能也恢复了正常。我真心感谢***医生,是他让我看到了宝宝的希望,也让我学会了如何面对困难。
那是一个阳光明媚的早晨,我抱着刚出生15天的宝宝,满心欢喜地来到京东互联网医院寻求帮助。宝宝黄疸自测值高达10.7,让我既担忧又焦虑。
医生***温和地与我交流,详细了解了我的宝宝的情况。他告诉我,宝宝的情况可能是母乳性黄疸,不必过于担心。他耐心地解答了我关于母乳喂养和黄疸治疗的各种疑问,让我感受到了他的专业和关怀。
在医生的建议下,我尝试停喂母乳5天,改用奶粉。宝宝的情况果然有所好转,黄疸值开始下降。医生告诉我,只要不再母乳喂养,黄疸就不会复发。这让我松了一口气,也对医生的专业水平更加信任。
然而,我也担心宝宝脱离母乳会影响到他的营养摄入。医生告诉我,可以适量喂水,并鼓励我多喝多排。他还建议我尝试给宝宝喂食茵栀黄口服液,但要注意可能会有拉肚子的副作用。在不喂药的情况下,母乳性黄疸可能需要一个月的时间才能自然消退。
在医生的指导下,我小心翼翼地调整了宝宝的饮食,宝宝的情况逐渐好转。我深深感激医生的专业和耐心,是他让我有了信心和勇气面对宝宝的成长过程中的每一个挑战。
那是一个普通的周末,我家的小宝贝突然变得有些黄,我立刻担心起来,是不是得了什么病?于是,我赶紧打开手机,选择了我们当地的互联网医院进行咨询。
医生在看到检查结果后,耐心地告诉我,孩子这是典型的母乳性黄疸,三四十的胆红素水平并不需要特殊处理。听到这个消息,我虽然有些放心,但心里还是有些忐忑,毕竟孩子不舒服,我还是想找到最好的解决办法。
医生告诉我,可以尝试给孩子吃点茵枝黄,但要注意观察是否有腹泻等不良反应。我听了医生的建议,开始给孩子服用茵枝黄,果然,孩子的情况有所好转。
然而,几天后,孩子突然出现了腹泻,我急忙再次联系医生。医生回复说,茵枝黄的确有可能引起腹泻,但这是正常的副作用,不用担心。医生还告诉我,孩子的情况不需要特殊干预,自己会慢慢消退的。
在此期间,我多次留言给医生,询问孩子的情况。医生虽然很忙,但总是耐心地回复我的每一个问题。这让我深感感动,也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。
如今,孩子的情况已经好转,黄疸指数也逐渐下降。我真心感谢医生的专业指导,让我能够及时应对孩子的病情。这次互联网医院的问诊经历,让我深刻体会到了线上医疗的便捷和高效,也让我对医生这一职业充满了敬意。
那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,轻轻地洒在了小卧室的墙壁上。我,一个新手妈妈,带着忐忑的心情,抱着我的宝宝走进了医院的儿科门诊。
宝宝出生的历程并不顺利,从顺转剖的痛苦,到后来的黄疸和胃蠕动力不足,每一天都充满了挑战。医生***,一位温柔而专业的医生,成了我们最坚强的后盾。
宝宝刚出生时,验血结果显示C反应蛋白偏高,医生立即安排了洗胃和抗生素治疗。随着治疗的进行,C反应蛋白逐渐下降,黄疸也有所减轻。然而,宝宝的胃蠕动力不足问题仍然困扰着我们,吃得少,吃得过多就会吐。
在宝宝住院的这段时间里,医生***始终保持着耐心和细心。他不仅关注宝宝的身体状况,还经常与我们交流,了解我们的担忧和需求。他总是用温和的语气告诉我们,宝宝的病情正在好转,但还需要继续观察和治疗。
尽管宝宝的情况有所改善,但医生***仍然不建议我们办理出院。他指出,中断治疗可能会导致前功尽弃。这让我们感到非常安心,因为医生***的专业和负责让我们相信,宝宝的健康是最重要的。
在医生***的鼓励下,我们决定继续观察宝宝的病情,并尝试母乳喂养。虽然过程充满挑战,但每当看到宝宝吃得津津有味,我们的心情就充满了希望。
宝宝的病情好转离不开医生***的辛勤付出。他的专业素养、耐心和细心让我们深感敬佩。在这个充满挑战的时刻,他成为了我们最可靠的依靠。
那天,阳光明媚,我带着六个月大的宝宝来到了一家名为“XX互联网医院”的线上问诊平台。宝宝刚刚出生,因为黄疸的问题,我们一直在医院里度过。那天,我们终于可以出院了,但我还是有些担心宝宝的黄疸问题。
在平台上,我遇到了一位温柔细心的医生,她耐心地询问了我宝宝的情况,并详细解答了我的疑问。当我提到宝宝出院后口服茵栀黄口服液的效果时,医生给出了专业的建议。
医生告诉我,宝宝的黄疸值已经有所下降,但如果只是依靠茵栀黄口服液,可能效果并不理想。她建议我给宝宝停用茵栀黄,改为只吃益生菌。我听了医生的建议,决定试试看。
没想到,宝宝吃了益生菌后,黄疸值果然有所下降。看着宝宝一天天健康成长,我深感欣慰。这次线上问诊的经历,让我深刻感受到了互联网医院的便捷和医生的专业。
在接下来的日子里,我还多次通过互联网医院咨询医生,宝宝的健康状况也在医生的指导下逐渐好转。感谢XX互联网医院,让我和宝宝在家门口就能享受到优质的医疗服务。
那天,我带着孩子走进了这家名为“XX互联网医院”的线上问诊平台,心里既期待又紧张。孩子的小儿黄疸问题一直困扰着我们,听说这里的服务很好,我就决定试一试。
在平台上,我顺利地预约了一位经验丰富的小儿外科医生。医生非常耐心地询问了孩子的症状和过往治疗情况,并给出了专业的诊断和建议。尽管只是线上交流,但我能感受到医生的真诚和专业。
用药期间,孩子的情况有所改善,但医生提醒我,如果有任何不适,一定要及时线下就诊。这种细致入微的关怀让我倍感温暖。
有一次,我在购买谷胱甘肽片时遇到了麻烦,因为之前没有使用真名,导致无法下单。医生得知后,立刻为我撤回了处方,并重新创建了一个。这种贴心的服务让我对医生更加信任。
如今,孩子的病情已经得到了有效控制。回想起这段经历,我深深感受到了医生的专业和耐心,也让我对线上问诊有了全新的认识。