慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种常见的老年病，发病原因很多，例如吸烟、环境、遗传、慢性支气管炎、慢性哮喘等，主要表现为持续地不可逆性气流受限，并且呈进行性发展。其定义中关键的一点是存在不可逆的气流受限，也就是说，就目前医疗水平而言，治疗慢阻肺只能延缓或控制患者症状，不能逆转，无法达到治愈水平。

 

慢阻肺患者临床主要表现为慢性咳嗽、咯痰、胸闷气喘，甚至呼吸困难等，例如，有些人会平地走两步就开始喘、咳，运动耐受量下降，且因为大脑、心脏氧供不足，整日里头都昏昏沉沉，胸口闷闷的，老觉得气不够用，精神不济，而且上述症状可因劳累、感染等诱因而出现急性加重，严重时引起呼吸衰竭等危重并发症，导致生命危险，生活质量也会因此大打折扣。此外，身体的长期不适极易引起心理健康问题，例如抑郁、焦虑等，所以，慢阻肺需要引起患者及家属的足够重视。

 

 

慢阻肺的病变发展过程可分为四期，病人如果发生心力衰竭，说明疾病已经发展到很严重的阶段。单纯的慢阻肺导致的心衰一般以右心衰竭比较常见，其病机与肺气肿导致的肺动脉高压和缺氧造成的肺动脉痉挛有关，右心室的压力负荷增大，导致右心室扩张的肥厚，最终导致右心衰竭。

 

该病虽说是无法治愈，但也不是我们通常所说的不治之症。早期正确的治疗方案，可以减轻患者的临床不适症状，减少急性发病的风险及发作频率，对改善健康状况及生活质量大有裨益，所以，一定要积极配合治疗。

 

慢阻肺的治疗是多方面的，有多种不同机制、不同剂型的药物可供选择。根据疾病发展阶段及严重程度、发作或缓期等的不同，患者可在专业医师指导下确立一个个体化治疗方案，除了规律药物治疗，家庭氧疗、适度体育锻炼、肺部康复训练等也要相互配合，以期达到事半功倍的效果。

 

 

患者在诊断为慢阻肺一定后要加强日常防护，延缓病变向前发展，吸烟患者要及时戒烟，尽量避免较差的生活和工作环境、禁止吸入刺激性气体，比如要回避有油烟的厨房，不要住进刚装修的房屋，雾霾天气尽量不要外出。慢阻肺的病人呼吸耗能增加，但是当摄入较多的碳水化合物时会产生过多的二氧化碳而加重呼吸负荷，因此要摄取清淡易消化，蛋白质及维生素含量多的食物，但不能进食过饱，过饱会影响呼吸机的运动而加重呼吸困难。

 

慢阻肺的病人应按照医生的吩咐规律用药，慢阻肺稳定期病人咳嗽、咳痰、气喘症状较轻，容易引起病人的忽视而停药或不规律用药，这样不利于病情的恢复。

呼吸，是人体的基本生命活动之一，正常呼吸才能保证足够的氧气吸入以供各组织器官使用。但有些疾病却会导致呼吸困难，危害全身健康，比如：慢阻肺。那么你对慢阻肺了解多少呢？

一、慢阻肺只影响肺部健康？

 

慢阻肺虽然是以咳、痰、喘、炎、呼吸困难为主要症状的疾病，看起来只影响肺部，但它其实是全身多器官功能衰竭最常见的“启动扳机”，并发症众多——可导致代谢综合征；可使缺血性心脏病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的风险增加5倍；可增加骨质疏松风险……慢阻肺最常见的症状就是慢性咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等，尤其活动后易出现气促的现象，还可能会伴有咳痰量增多，严重的时候还会出现心悸、嘴唇紫绀等。若自己是吸烟者，出现这些症状尤其要警惕。X光、CT是影像学检查只能看出肺组织是否有异常一项，比如阴影、结节等，而慢阻肺是影响肺通气、换气功能的一种疾病，筛查慢阻肺需进行专业的肺功能检查。

 

二、牙周病与慢阻肺无关？

 

目前，公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素。吸烟时间越长，吸烟量越大，患病率也越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。雾霾、粉尘、工业废气、炒菜的油烟、生物燃料（如柴草、动物粪便）燃烧产生的烟雾等，都可能对气道粘膜、肺部产生刺激和伤害，诱导慢阻肺的发生。支气管出现炎症、被痰液阻塞，会影响气体呼出；而肺气肿会使得肺实质遭到破坏，肺泡的弹性回缩力降低，从而影响气体交换，这些都是诱发慢阻肺的病因。

 

牙周炎患者易患慢阻肺，这是因为他们口中有很多厌氧菌，这些细菌可通过咳嗽、破溃的牙周组织等侵入肺部，增加慢阻肺风险。研究表明，牙周炎导致的牙槽骨丧失是慢阻肺的独立危险因素。牙周炎越严重，发生慢阻肺的风险越高。

三、哪些方法有助于养肺护肺？

 

1.注意家庭清洁

 

家庭环境潮湿易致真菌等迅速繁殖，人体吸入后可诱发肺部感染，增加肺病风险。所以，家里要经常开窗通风，衣柜、书籍等要注意除湿防霉，绿植中的腐叶也要及时清理，清理时最好戴上口罩。

 

2.练习腹式呼吸

 

腹式呼吸可以增加呼吸肌的力量，提高肺的弹性，使呼吸加大、加深，提高肺呼吸的效率和机能。对慢阻肺患者而言，这种呼吸法也有一定的缓解作用。可以每天练习2次，每次5分钟。

 

3.可以常喝罗汉果茶

 

中医认为，罗汉果甘、酸、性凉，有生津止咳、润肺化痰、滑肠排毒等功效，素有“神仙果”、“金不换”等美称。用罗汉果配以陈皮、枇杷叶煮水代茶，具有清肺利咽、化痰止咳、润肠通便等作用，有助于护肺养肺。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​“在家给孩子用盐水洗鼻行不行？”这个问题是家长们普遍关心的。

 

盐水洗鼻能保持鼻腔清洁，减少炎症发生，是慢性鼻炎—鼻窦炎、过敏性鼻炎患者进行日常呼吸道护理的好方式。

 

 

当呼吸道黏膜受损、纤毛摆动异常的时候，“垃圾传送带”就会发生大故障，各种分泌物和致病物淤积在呼吸道内，造成反复的感染。

 

盐水洗鼻使用生理盐水将鼻腔里面的分泌物、致病物以及过敏原冲洗出来，保持鼻腔清洁，让炎症不会进一步恶化，但是要注意几点：

 

1、盐水洗鼻是用生理盐水将鼻腔内的脏污、过敏原冲洗出来，而不是用“几滴盐水”滴进鼻，这需要足够量的生理盐水溶液和一定的水压才能做到。

 

当我们是用洗鼻器、洗鼻壶冲洗时，虽然能把鼻腔清理干净，但也增加了产生并发症的风险，因为水流形成的压力会把黏液冲入鼻窦或者咽鼓管。

 

清洗时的水压越大，出现并发症的风险也就越高；孩子年龄越小，气道越短窄，危险也越高。

 

2、盐水洗鼻可以作为一种辅助疗法帮助缓解症状，但并不能起到治疗的作用。有些人说“盐水不是能杀菌吗？”盐水能不能杀菌也需要看浓度，生理盐水只含有0.9%的氯化钠，对侵入的致病菌毫无杀伤力，所以那些所谓“洗鼻能杀菌”，都是“抛开剂量谈功效”的“耍流氓”。

 

每天早晚坚持清洗可保持清洁，减少炎症发生，但洗完之后脏东西还会出现。哪天疏忽或忙碌没有清洗，分泌物致病菌一堆积，又会被打回原形，症状再次发作。

 

3、盐水洗鼻也不是谁都能“洗洗更健康”。人体有自己的“黏液纤毛清除运动”机制，健康人没事去洗鼻子反而可能会破坏纤毛的规律摆动。

 

未满1岁的孩子和容易患中耳炎的孩子绝对不能洗鼻。一般，5岁以下的孩子比较难接受洗鼻，5岁以上的孩子，家长们可以尝试。小朋友的鼻黏膜非常稚嫩敏感，洗鼻时冲出来的水压可能会令鼻黏膜肿胀，所以，给孩子洗鼻要特别谨慎。

洗鼻的注意事项：

 

1、有发热、鼻出血、头痛等症状时不要洗鼻。

2、洗鼻要用正确的姿势

3、水温控制在35℃左右，特别是对温度敏感的过敏性鼻炎人群要比较注意；当溶液的温度接近人体温度时，生理盐水的湿润作用最大。

4、洗鼻器要经常消毒清洗，防止微生物滋生，否则鼻子会越洗越感染。

5、洗鼻要用0.9%氯化钠溶液，也就是常说的生理盐水，切记不能用家里食盐自制洗鼻盐水。

因为食用盐中大多会加碘，而解除鼻黏膜相当于静脉注射，用食盐水洗鼻容易产生碘摄入过量，甲状腺会出问题。

6、制作洗鼻液的水必须是纯净水或蒸馏水，不可以用自来水、矿物质水、山泉水、气泡水。

7、洗鼻每天不多于2次，洗的时候要控制好水流，洗的次数太多货水流速度太快会对黏膜造成损伤。

8、有脑脊液鼻漏、耳漏、颅脑外伤病史的人不建议洗鼻，安全风险比较大。

 

 

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空气中的氧气占比在21%左右，从理论上讲，空气中的氧气完全可以满足健康人群的机体需求。

 

但完全健康的人在成年人里占比很低，大部分人都处于亚健康状态，特别是那些写字楼白领，高强度、超负荷脑力劳动让心身负担累累。

 

亚健康状态下，心脏、血管出现问题，高血糖、高血压、高血脂症、高尿酸等，都会导致供血不足，可引发机体缺氧，让人总有一种憋的感觉。

 

 
 为什么需要吸氧？

 

长期缺氧会导致身体的外周化学感受器敏感性降低，肺通气能力下降，造成呼吸抑制、呼吸节律不规则，发生中枢性呼吸衰竭。

 

长期缺氧还会导致肺小动脉持续收缩，使肺循环阻力增加，引起肺动脉高压，最终造成右心功能衰竭。

 

 

呼吸科专家认为，有两个指标可以判断是否需要吸氧。

 

1.抽血查看动脉血氧分压

正常情况下成年人的动脉血氧分压在80~100mmHg，如果动脉血氧分压低于60mmHg就已达到呼吸衰竭的程度，需要及时吸氧。

2.通过仪器测量动脉血氧饱和度

如果血氧饱和度低于90%，则需要进行吸氧治疗。

 

血氧饱和度是不是越高越好呢？当然不是！血氧饱和度高会出现细胞老化，导致病人身体出现头晕、心跳急促、心慌等症状。

 

通常情况下，健康人群的血氧饱和度在98%~100%之间，如果高于100%属于血氧饱和度过高，增高的时候会出现高血压、糖尿病以及贫血的症状。

 

所以，建议去医院做系统的检查，明确自身的病因，及时找对方向进行治疗。

 

哪些人需要制氧机？

 

氧疗就是利用补给氧气，改善人体的生理、生化内环境，促进代谢过程的良性循环，以达到治疗疾病、缓解症状、促进康复和预防病变、增进健康的目的。

 

所以，针对一些特殊人群，还是很有必要自备家庭制氧机，利用氧疗来改善亚健康状态和慢病状态。

 

心脑血管疾病患者

 

缺氧会导致心脑功能减退，心脏缺血可导致急性心梗；大脑容易缺血容易导致脑卒中；慢性缺氧会导致心肌血管萎缩，心脏收缩功能下降。

 

 

特别是活动的时候，说话、起立、坐下都需要非常多的氧，这就需要心脏拼命工作，尤其需要大量的血流进行供应，一旦心肌血供减少，会出现气喘、心绞痛，不能再运动。

 

所以缺氧会导致功能减退，细胞萎缩，长期缺氧会逐渐导致纤维化，引起脂肪的堆积，严重会导致细胞坏死。

 

呼吸系统疾病患者

 

血氧低对身体的威胁是潜移默化的，呼吸科最为常见的是呼吸暂停综合征患者。

 

肥胖、打呼噜、睡眠中呼吸暂停、血氧低、频繁起夜等会直接影响身体重要脏器的氧气供应，尤其是大脑。

 

大脑一旦长期得不到充分的休息，轻则会导致记忆力下降、头晕、头痛、精神不济，严重的会导致焦虑抑郁，并且容易引发慢性病，比如血糖血压控制不良、心律失常、血脂异常、肥胖等。

 

长时间呼吸暂停的最严重后果就是在睡眠中引发猝死。

 

慢阻肺患者

 

对于慢阻肺患者而言，吸氧比吃饭更重要，特别是对于重度、极重度慢阻肺患者，每天吸氧时间至少在15小时。

 

因为短时间吸氧不但不能持久地纠正缺氧症状，而且会因吸氧时间不够，导致氧分压下降，使得缺氧更加严重，对控制病情反而不利。

 

 

慢阻肺患者吸氧在保证时间的前提下，应该是持续低流量吸氧，浓度应低于29%，即每分钟吸氧流量约为1~2升。

 

肺气肿、肺心病、哮喘、肺癌患者，氧疗也是个体化治疗不可或缺的，但这些患者病情特殊，稍有不慎就可以导致危险。所以一定要在医生的指导下接受规范氧疗，不可私自使用家用制氧设备。

 

脑力消耗大的人

 

提起脑力消耗大，大多数人反应是学生、运动员，其实白领也存在脑力消耗大的问题。

 

记录观察吸氧状态

观察用氧效果，如吸氧后紫绀减轻或消失、呼吸减慢而平稳、心率减慢、血氧分压和氧饱和度上升，相关症状缓解则效果好。

 

刚开始接受家庭氧疗，有些人群会出现不适，大多数人观察一段时间会好转，正确记录氧疗时间、流量以及氧疗后的症状的变化，以便就诊时咨询，做必要的调整。

 

制氧机选购指南

 

呼吸机和制氧机是两种不同设备，不可混淆。

 

呼吸机

 

以常用的双水平呼吸机为例，可提供两个不同的气道压力。

1. 使用者吸气时：呼吸机提供一个较高的吸气压力。

2. 使用者呼气时：呼吸机提供一个较低的呼气压力。

 

主要适用于肺部疾病患者（如慢阻肺），帮助其解决二氧化碳潴留等问题；此外，重度睡眠呼吸暂停综合征患者、中枢性睡眠呼吸暂停综合征患者也适用。

 

制氧机

 

家用制氧机就是一种空气过滤器，将空气中的氧气和氮气分离，将氮气排除，氧气保存在氧气罐中。

 

制氧机分为家庭保健型和医用型。

 

● 保健型制氧机

保健型制氧机没有医疗器械注册证号，比较小巧，适合随身携带，但国家对于此类产品没有相关要求，只有预防保健作用，达不到治疗目的。

 

● 医用型制氧机

医用制氧机是经过国家第二类医疗备案有医疗器械注册证号，从规格、生产工艺等都是符合治疗级标准的产品。

 

 

其产品标准、生产过程、测试流程都在国家药监局的监督下进行，同时也符合国家药监局的相关规定：每分钟制氧量不低于3升，持续输出氧浓度不少于90%。

 

病患在选制氧机的时候，要选这类机器有注册证号的制氧机。

 

这两种制氧机功能各异，相互补充，医用制氧机体积比较大，出氧量和出氧时间有保障，但无法携带，所以建议有医用制氧机的家庭，再准备一台保健型制氧机以便不时之用。

 

 

因为制氧机的制氧效率会随着时间减弱，无论是多大的品牌都会有这个情况，因此，大流量制氧机可以确保在制氧效率下降的情况下，也能有足够的性能余量来保证制氧效率。

 

为了保证氧疗效果，目前市面上的制氧机都附带了加温湿化等功能，但其加温及湿化的效率是比较有限的，难以达到适宜人体的31~37℃最佳温度。

 

所以，要想达到「高流量氧疗」，最好再配备一台高流量呼吸湿化治疗仪，这比起单独使用制氧机效果要好得多，保证患者氧疗过程中，得到精确可调的氧浓度、高效的加温湿化系统、恒定的流速。

 

 
吸氧会「氧气中毒」吗？

 

保健型制氧机出氧浓度达不到氧气中毒的用量，可以放心使用。

 

按说明书使用，正常情况下，吸氧不会导致吸氧成瘾，家用呼吸机不会出现氧气中毒情况，也不会成瘾。

 

还要特别注意的是，对于某些长期需要吸氧的慢性患者，必须保证低流量、低浓度的持续输氧，以免出现缺氧。

 

不要选择昏昏欲睡的状态下吸氧，更不要在睡前吸氧，特别是当吸氧是一种常规治疗行为的时候，最好有家属陪伴在吸氧的人身边，以防意外发生。

 

吸氧小贴士

 

1. 医用制氧机都有不同程度的噪音，这种噪音会导致吸氧者刚开始使用时不是很适应，刚开始使用时最好先开窗通风，一边听音乐一边吸氧，以缓解这种不适感。

2. 有些人对气味敏感，其实闻到的异味不是制氧机中的氧气的味道，而是吸氧管材料的味道，可以先把吸氧管洗净阴凉处晾晒，开机3~5分钟之后再开始使用，就没有异味了。

3. 长时间吸氧，吸氧管里会留存水珠，影响吸氧效果，建议每6小时换一次吸氧管，吸氧管一般是硅胶材料的，不耐高温，要用温水清洗。

4. 制氧机在使用一段时间后，如果氧疗效果差，就要请专业售后人员来调试，一般建议制氧机使用3000小时后，就要请制氧机厂家售后人员上门测试出氧浓度，以保证氧疗效果。

 

特殊时期，制氧机也受到了较大关注，其实，根据自身情况需要，适度为身体添「能」加「氧」，才能够达到我们使用制氧机呵护身体健康、保持精神活力的目的。在守护健康的过程中，当您有需要，我们随时都在您身边~

由于方便快捷，“桶装水+饮水机”的组合是许多家庭和办公场所的必备品。

 

 

但是，重庆市卫生监督局一项调查发现，超过四成家庭从未清洗过饮水机，清洗过的家庭中，有87%是自己简单擦拭，清洁效果有限，致使饮水机成为“细菌温床”，慢慢伤害着人们的健康。

 

无论看起来多清澈的水，都可能含杂质和细菌，长期饮用这样的水，必然会给健康造成威胁。《生命时报》结合央视曾做过的一项实验并采访专家，带你看看几天不洗的饮水机有多脏。

 

饮水机到底有多脏？

 

央视《生活提示》栏目曾做了一个实验：分别检测自来水和桶装水内的菌落总数，结果发现，饮水机上的桶装水开封三天，细菌含量远高于自来水。

 

 

在一篇题为《饮水机菌落总数检测及分析》的研究中，研究者通过实验发现第6天的检测结果菌落总数最多可能超过1000个，且同样接冷水的情况下，热水出水口菌落数更多。

 

《生活饮用水标准》GB5749-85规定：每100ml饮用水中的细菌总数不得超过100个，也就是说即使是消过毒的饮水机，从3天后接的冷水细菌数量就开始超标了。

 

在未经消毒和清洗的情况下，饮水机使用时间越长滋生微生物越多。桶装水打开后，建议尽快喝完。春夏季最好在7天内喝完，秋冬季最好在10天内喝完。

 

为减少细菌滋生，专家给出了3个建议：

 

1.尽量接热水，烧开的水检测细菌数量为0；2.家庭用饮水机最好每月清洗消毒；3.桶装水尽量选小桶的，这样才能尽快喝完。

 

最脏的部位：聪明座和水箱

 

上述实验中，饮水机是消过毒的；刚打开的桶装水细菌数量为0，那3天后检测到的细菌到底从哪来的？

 

 

空气里的细菌

空气中的细菌只有吸附到某个平台后才会繁殖，而桶装水与饮水机的交界面，由于空气湿润，刚好给细菌的繁殖提供了理想环境。

 

桶装水装上饮水机后，每放出一升水就会有相应体积的空气进入，而空气中夹带各种细菌微生物也随之附着在饮水机内部。

 

内胆里的陈水

人们喝完水后只重新换上一桶，忽视了内胆约1000毫升的水，时间长了，内胆也成了细菌生长的温床。

 

聪明座（位于桶装水和饮水机之间的圆形装置）很湿润且接触外界空气，内胆里有像“老汤头”一样的陈水，因此饮水机本身就是一个细菌繁殖的温床。

 

饮水机，最好每月洗一次

 

虽然菌落数不是决定水质的唯一指标，但长期不清理饮水机不但容易滋生细菌，还可能因为矿物质和微量元素不断附着在胆壁上，增加饮水机耗电量。

 

建议使用饮水机注意以下几点。

 

清洗频率    冬天每月清洗

 

经常使用饮水机就相当于频繁地用流水冲洗，能减少水垢沉积和细菌繁殖。

 

平时用得少的家庭，一周应洗1次；每天频繁使用的，冬季每月清洗一次，夏季有利于细菌繁殖最好两周清洗一次。

 

清洗部件    出水口+聪明座+内胆

 

聪明座：可以断电后用医用酒精蘸湿干净的抹布，擦拭出水口、接水槽和饮水机外壳，起到消毒效果。

 

 

内胆：内胆平时可用清水清洗，但最好2~3月消毒一次。消毒时切断电源，将水槽中的水排空，然后将专用清洗液倒入内胆，并静置20分钟左右，然后将水排出后，用清水从聪明座中持续冲洗饮水机内胆，直到没有消毒剂的气味为止。

 

 

水龙头：如果接水时杯中的牛奶、果汁、咖啡等接触到水龙头，应及时用清水冲洗并擦干。

 

水槽：水槽中不应有茶叶等异物，出现污渍时应取下清洗，或每周清洗1次。

 

长期未使用的饮水机内可能积累了较多细菌，应请专业人士清洗，以免损坏机器。

 

变脏的信号    有异味、水流小

 

水有异味、饮水机水流变小、烧开水时间延长，都是需要清洗的信号。热水开关长期不关会加速积累水垢，缩短机器使用寿命，建议最好在需要热水时再加热。

 

过滤型饮水机通常不能拆开清洗，建议按说明书要求清洗，每1~2年更换一次滤芯，清洗时还应注意清洁机器表面。

 

饮水机最好放在避光处或为水桶加罩避光桶套，并保持周围环境整洁。

 

说真的，干家务比运动简单多了。

 

毕竟很多人每天都要做家务，运动却难以持之以恒。

 

刷锅、擦桌……

扫地、拖地……

 

辛辛苦苦半小时，家里洁净如新，身子骨也经历了一波「劳累」。

 

不少人都认为，既然做家务也能锻炼身体，那我是不是就可以不用做运动了？

 

想得挺美。

 

做家务≠做运动

 

首先，从定义上来区分，两者明显不同。

 

家务指的是家务劳动，家庭中所涉及的体力劳动，如做饭、洗衣服、打扫卫生等。

 

运动则是增强或保持身体健康和整体健康的任何身体活动，主要是以帮助人体生长、提高力量及心血管系统等作用。

 

运动分为有氧运动、无氧运动。

 

有氧运动：使用身上任何大肌群并且比休息时需要呼吸很多氧气的身体活动。

 

 

无氧运动：举重、撸铁、抗阻等可以增加肌肉使身体变得更强壮的运动，包括短跑以及增加短期肌肉力量的高强度间歇训练^[1]。

 

举个例子。

 

小玉和小王分手半个月，某天小玉早起去买一家特别好吃的包子，为了能够排上队，她一路小跑，这时候的小玉就是在进行有氧运动。

 

忽然，前方出现一个熟悉的身影，原来是她的前男友小王和他的新欢，恰好小玉没化妆还穿着睡衣，为了自己的形象，她拼命狂奔，速度直飙苏炳添，这时候的小玉就是在进行无氧运动。

 

也就是说，做家务无论如何劳累都达不到运动的强度。

 

心率决定强度

 

我们在运动时，如果心脏跳的特别快，就代表所做的运动强度越高。

 

一般来说，有氧运动分为中等强度运动和大强度运动。

 

中等强度的运动对身体的刺激正好，心率一般在100～140次/分，大强度运动对身体的刺激较大，可进一步提高运动效果，心率超过140次/分。

 

当然，人和人是不同的，人体的最大心率与年龄有关，计算公式如下：

最大心率（次/分）= 220 - 年龄（岁）

 

如果懒得计算，也可以自我感受。

 

比如说，在进行运动时，呼吸次数增加且吸的气比较多，但可以跟别人唠嗑，这时候的心率一般在100~120次/分之间，属于中小强度。

 

其次，如果在运动时，只能讲一些简单的句子，完整的句子说不出来，唱歌立马会岔气，这时候的心率基本维持在130～140次/分，为中等强度运动。

 

当一个人在运动时都觉得自己呼吸不过来，急缺氧，心率一般已经超过140次/分，属于大强度运动^[2]。

 

顺便分享给大家一张表格：

 

数据来源：中国居民膳食指南2022

 

发现了没？

 

虽然做家务能够增加身体消耗，但对比运动还是不够看。

 

最重要的是做家务无法达到运动时的心率，也就很难提高心肺功能，调节血压、改善血脂等。

 

所以，为了健康，希望大家可以做到每周运动3～7天，每天应进行30～60分钟的快走强度的运动，或20～25分钟的慢跑强度的运动。

 

家务能促进家庭和谐

 

对于那些久坐不动，吃完就躺的「躺平者」来说，做家务还能促进家庭和谐。

 

不仅可以消耗多余的热量，还可以缓解家庭矛盾。家里干净，家人舒心。

 

何乐而不为呢。

 

 

最后，千言万语汇成一句话——做家务好，配合运动那就再好不过了。

 

只要动起来，你就是最棒的！

 

参考文献：

[1]Exercise，From Wikipedia. https://en.wikipedia.org/wiki/Exercise

[2]国家体育总局. 《全民健身指南》解读(节选)[J]. 健康指南：中老年, 2019(4):3.

酷暑难当、室外热浪滚滚，没有空调「续命」的日子真的难熬。

 

但每每享受着空调带来的清凉，都免不了惹来妈妈的唠叨：百病寒为先，热天吹空调会得「空调病」！ 

 

开空调会被妈妈骂，不开又热得头晕眼花，到底该怎么办？

 

妈妈说的没有错， 「空调病」需警惕

 

不少人有过类似经历：长时间待在空调房，总觉得头晕眼花、周身不适，许久缓不过来。

 

难道，用空调降温真的会得「病」吗？为什么会得空调病呢？

 

 

事实上，所谓空调病又称「空调综合征」，是长期处在空调环境下出现一系列不适症状的统称，而非真正意义上的医学疾病。

 

• 诱发因素：包括使用时间过长、调节温度过低、室内空气不流通等等。
• 常见症状：包括发热、疲乏、头晕头痛、恶心、食欲不振、鼻塞流涕、皮肤干痒或过敏等。

 

如果上述不适在离开空调环境后得以缓解，多半就是「空调」惹的祸。

 

妈妈说得也不全对， 「空调病」该这样防

 

炎天暑月也要强忍酷暑吗？答案当然是否定的，环境过度炎热引起中暑或严重的热射病，更加伤身。

 

如何科学、健康地使用空调，如下几点细节千万不要忽略。

 

 

「空调病」容易找上这些人……

 

空调病带来的身体不适，常因个人体质和适应能力不同而存在差异，特殊人群享受空调清凉的同时更应多一分谨慎：

 

1. 孕产妇：怀孕后身体更怕热，但直吹冷风易加重体质敏感孕产妇的生理不适。

 

2. 婴幼儿：婴幼儿的体温调节能力和皮肤屏障尚不完善，对于环境的温度和湿度要求更高，建议温度（24-26℃）、湿度（50-70%）保持适宜。

 

3. 老人：温度骤然降低会引起血管收缩，尤其对于患有高血压、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病的老年人，易引起心、脑缺血缺氧和继发的病情变化。

 

4. 支气管哮喘患者：空调使用不当是很多哮喘患者夏季发作的重要原因。一方面，空调机内尘螨等致敏物质随冷风在室内环境循环，导致致敏原播散；另一方面，冷空气刺激支气管痉挛，是诱发哮喘发作的又一危险因素。

 

5. 大汗淋漓的人：夏季室内外温差过大，皮肤毛孔从开放到关闭状态，易引起寒邪入体，并加重汗液分泌失调。

 

发生「空调病」，应该这样治

 

脱离空调环境

轻度的身体不适，只需脱离空调环境便可逐渐缓解；也可少量、多次饮用温开水，辅助身体机能调节、恢复正常代谢。

 

穴位按摩治疗

可尝试手法按摩太阳穴、迎香穴、风池穴等经络穴位。

 

以风池穴（头额后大筋两旁与耳垂平行凹陷处）为例，轻柔按摩具有疏风解表、疏通经脉、补气升阳的功效。

 

每一穴位用拇指或食指，以轻柔力度按摩5分钟，一天内可重复多次、帮助缓解不适。

 

药物治疗

 

 

如果出现空调症的不适症状，可以考虑用以上药物进行缓解，但需根据自身症状选择适当药物，并按照医生或药品说明书上的剂量来使用，如果症状加重，还需及时就医。

 

参考文献：

[1] 杨梓,刘晓谷.「空调病」的中医病因病机初探[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):68-70. DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2015.01.026.

[2]  沈雁波. 度夏莫贪凉,「空调病」要防[J]. 大众健康,2020(8):94-95. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2020.08.044.

[3] Sun Y, Hou J, Sheng Y, Kong X, Weschler LB, Sundell J. Modern life makes children allergic. A cross-sectional study: associations of home environment and lifestyles with asthma and allergy among children in Tianjin region, China. Int Arch Occup Environ Health. 2019 May;92(4):587-598. doi: 10.1007/s00420-018-1395-3. Epub 2019 Jan 9. PMID: 30627853.

[4] 王荣华. 呼吸系统疾病患者的夏季保健[J].保健与生活,2019(13):24.

[5] Hu X, Xu X, Ding Z, Chen Y, Lian HZ. In vitro inhalation/ingestion bioaccessibility, health risks, and source appointment of airborne particle-bound elements trapped in room air conditioner filters. Environ Sci Pollut Res Int. 2018 Sep;25(26):26059-26068. doi: 10.1007/s11356-018-2403-6. Epub 2018 Jul 3. PMID: 29968219.

 

 

流感是日常中的常见病，基本人人都得过，但是有些问题还不是很了解，今天挑选7个问题来做解答！

 

1.问：“流感”=“感冒”？

 

答：两者是不一样的。可以从症状上来进行鉴别：

 

普通感冒：低热、轻微的头痛、打喷嚏，流鼻涕，嗓子可有轻微的发红发干，无全身症状，极少有合并症，注意多休息，多喝水，即可痊愈。

 

流感：发热，热势高，可达39℃以上，体温不易降，头痛明显，伴全身肌肉酸疼，可伴有心慌、气短等表现，全身症状严重。可有肺炎、心肌炎等合并症。

 

 

2. 问：“流感”只在冬春季发生吗？

 

答：不是。我国各地全年都有流感样病例报告，但北方省份的发病高峰在冬春季（12月~次年3月），南方则在4月~8月，因此流感也被称为季节性流感。

 

3. 问：流感只通过呼吸道传播吗？

 

答：不是。流感病毒除经呼吸道传播外，还可经人与人间共用毛巾、手帕传播，可经口腔、眼睛等黏膜的直接或间接接触进行传播。

 

4. 问：只能通过戴口罩预防流感？

 

答：不是。还可通过勤洗手，勤开窗通风，提前服用奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物、接种流感疫苗进行有效预防。

 

 

5. 问：得了流感，吃点退烧药、抗生素管用吗？

 

答：不是。如有流感症状时，应戴上口罩，到正规医院就诊。不要滥用退烧药和抗生素。发热是人体免疫系统对抗流感的正常反应，如强行压制，只会削弱机体的抵抗力。另一方面，如果没有合并细菌感染，服用抗生素对流感没有任何疗效，反而会导致人体正常菌群失调，诱发其他疾病。

 

6. 问：去年接种过流感疫苗，今年就不需要再接种了？

 

答：不是。流感病毒变异很快，几乎每年都要发生变化。而且接种流感疫苗后，约2周才可产生抗体，其产生的免疫力会随时间降低，一年后可能降至没有保护作用的水平。推荐在流感高峰前1~2个月接种流感疫苗。

 

7. 问：什么样的人应当接种流感疫苗？

 

答：年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；年龄≥65岁的老年人；伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)的人；肥胖者[体重指数（BMI）大于30，妊娠及围产期妇女。

 

了解了这些问题，相信你也对流感有了一个更加清楚的认识。

上呼吸道感染可以通过患者的喷嚏，带病毒的飞沫进行空气传播，也可以通过患者污染的手或者用具进行接触传播，但是是否发病还取决于患者本身。所以我们平时就要注意加强锻炼，提高自身的免疫力，另外患有感冒者最好还是带上口罩。

 

相信我们大家在生活中都有过患上感冒的经历，感冒又称为上呼吸道感染，上呼吸道感染是一种统称，是指包括了鼻腔、烟、喉等上呼吸道的急性炎症。有人对上呼吸道感染是否会传染不太了解。下面我们就一起来了解一下。

 

 

 

上呼吸道感染是可以通过患病者打喷嚏等方式将带病毒的飞沫传播到空气中的，也可以通过患者带有病毒的手或者接触过的一些东西进行接触传播，但是接触者是否会发病还是取决于接触者本身的，如果正好处于受凉或者劳累时，可能就会使身体的防御机制下降，从而增加感染感冒几率，比较容易发病，一些年老体弱者、免疫力低下者还有慢性呼吸道疾病患者也比较容易感染。急性的上呼吸道感染可能会表现为感冒，也可能会表现为急发性鼻炎或者是咽炎。这些病之中除了感冒的传染的几率比较高以外，其它的一些的传染几率还是比较小的，所以大家也不用过于担心会感染疾病，重点是加强自身免疫力，注意预防。

 

那么我们怎么进行治疗和预防呢?可以从以下几个方面来进行治疗和预防。

 

1、要保持室内空气流通新鲜，经常进行开窗通风，在上呼吸道感染的多发期可以将食用醋拿来熏蒸屋子。

 

2、如果觉得浑身无力的话可以适当的卧床休息，还可以多喝开水，促进体内新陈代谢，有利于排出病毒。

 

 

3、多吃维生素C含量丰富的新鲜蔬果，增强抵抗力。饮食应以清淡和易消化的食物为主。平时注意多多锻炼，加强自身的免疫力。

 

 

 

4、如果病情较为严重的话，一定要去正规医院及时进行治疗。

 

总的来说，上呼吸道感染可以通过患者的喷嚏，带病毒的飞沫进行空气传播，也可以通过患者污染的手或者用具进行接触传播，但是是否发病还取决于患者本身。所以我们平时就要注意加强锻炼，提高自身的免疫力，另外患有感冒者最好还是带上口罩。

 

以上专家对于上呼吸道感染疾病的知识给出了这么多，疾病的治疗有一定的角度，但是疾病的并发症也是有很多的，固然专家建议我们一旦出现疾病之后，积极进行治疗。患者如果能够配合治疗，进食一些清淡的有营养的食物可以增加我们对疾病的认识，但是更多的时候这种疾病出现也需要采用一定的药物

生姜是家家厨房都有的调味品，用途很多如：煲汤、炒菜、热油、去腥。还有聪明的父母还知道用生姜可以治疗感冒，身体伤风可以用生姜来刮痧，晕车时贴一块生姜在肚脐，还可以止呕。但是这些还远远没有穷尽生姜的用途。在中药当中，生姜根据它的不同炮制方法还有很多衍生品，这些药物和生姜都同出一物，但治疗疾病却各有千秋。让我们一起来认识一下吧。

 

生姜：性味辛，微温。归肺、脾、胃经。具有解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒的功效。常用于治疗风寒感冒，脾胃寒症，胃寒呕吐，肺寒咳嗽，解鱼蟹毒等。煎服，3-10g，或捣汁服。《金匮要略》记载，半夏、生姜汁都善于止呕，两者合用更好，并且有开胃和中的功效。用于胃气不和，导致的呕吐反酸效果较好。但是生姜性温易助火伤阴，所以热盛及阴虚内热者忌服。

 

姜皮：即生姜皮，又名生姜衣。性味辛，凉。归脾、肺二经。有行水，消肿等功效。可以治水肿胀满，如《医林纂要》记载：姜皮辛寒，凡皮，多反本性，故寒。以皮达皮，辛则能行，故治水浮肿，去皮肤之风热。姜发汗，则姜皮止汗，且微寒也。大家可以看下有趣的是生姜性温，生姜皮却性凉；生姜发汗，生姜皮却止汗。虽然同出一物，却有相反的特点，不得令人感叹造化神奇。

 

干姜：生姜除去杂质，略泡，洗净，润透，切厚片或块，干燥后便是干姜。味辛，性热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。用于治疗脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。煎服3～l0g。《金匮要略》记载治妊娠呕吐不止：用干姜、人参各一两，半夏二两。上三味，末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大。每服十丸，每天日三此。但是干姜燥热，阴虚内热，血热妄行者忌服。

 

炮姜：是干姜的炮制品，取干姜用照烫法（指药物与热砂同炒的一种炮制方法，称为砂烫，亦叫烫法）烫至鼓起，表面棕褐色即是炮姜。性味辛，热。归脾、胃、肾经。功效是温经止血，温中止痛。用于阳虚失血，吐衄崩漏，脾胃虚寒，腹痛吐泻。《千金方》记载，被蜘蛛咬伤，用炮姜切片贴在伤口，效果很好。

 

姜炭：取干姜块，照炒炭法炒至表面黑色、内部棕褐色。有回阳通脉，温肺化饮，温经止血，温脾止泻。主治脘腹冷痛，呕吐，泄泻，亡阳厥逆，寒饮喘咳，寒湿痹痛。《本草经疏》记载“其言止血者，盖血虚则发热，热则妄行，干姜炒黑能引诸补血药入阴分，血得补则阴生而热退，血不妄行矣” 。姜炭的在治疗血虚发热导致的出血效果较好。

 

 

再介绍一个生姜的亲戚——高良姜，和生姜同属姜科植物。但是因为高良姜的气味较生姜大，所以高良姜没能进入我们的厨房，偶有用来煮粥泡茶。味辛，性热。归脾、胃经。功效温胃止呕，散寒止痛。是去寒湿、温脾胃的要药。主治用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。《和剂局方》载二姜丸，将高良姜和炮姜两者相须为用，用来治胃寒脘腹冷痛，是个极其实用的小方子。

 

小小生姜在中药当中竟然有这么多的应用，可见生姜这味中药本身的特点多，当然这也少不了中药炮制在这里面起到的作用。你在能弄清这些吗？

我从未想过，自己会因为一场疾病而感到如此无助。作为一个慢阻肺患者，我的身体总是处于一种脆弱的状态。最近，我又开始出现了身上发冷、头痛的症状。这些症状让我感到非常不适，甚至影响到了我的日常生活。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。起初，我对线上问诊持怀疑态度，但这位医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。

医生首先询问了我的症状持续时间和既往病史，包括是否有鼻咽炎、支气管炎等。然后，他查看了我的检查报告，发现有炎症存在。接着，医生问我是否使用过头孢类药物，并询问了用药的具体情况和效果。

在了解了我的情况后，医生认为我可能是支原体感染，并建议我使用阿奇霉素进行治疗。同时，他还推荐我服用肺宁颗粒来祛痰。医生详细解释了用药方法和注意事项，并强调了在服药期间要注意饮食和休息。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还学到了很多关于慢阻肺和支原体感染的知识。虽然我仍然需要继续治疗和调理，但我已经不再感到那么无助和焦虑了。感谢这位医生和京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的慢性呼吸系统疾病。它会导致肺部功能逐渐下降，严重影响患者的生活质量。本文将详细介绍慢阻肺的危害、诊断方法以及预防措施。

一、慢阻肺的危害

1. 慢阻肺的主要症状包括咳嗽、咳痰、气促等。随着病情的发展，患者会出现呼吸困难、乏力、体重下降等症状。

2. 慢阻肺会导致多种并发症，如肺心病、呼吸衰竭、肺感染等，严重者可危及生命。

3. 慢阻肺还会影响患者的心理状态，导致焦虑、抑郁等情绪问题。

二、慢阻肺的诊断方法

1. 呼吸功能检查：通过肺功能测试，了解患者的肺功能状况。

2. 影像学检查：如胸部X光、CT等，观察肺部结构变化。

3. 血常规检查：了解患者是否存在感染等情况。

4. 血气分析：评估患者是否存在呼吸衰竭。

三、慢阻肺的预防措施

1. 戒烟：吸烟是导致慢阻肺的主要原因之一，戒烟是预防慢阻肺的关键。

2. 减少空气污染：避免接触有害气体和颗粒物。

3. 加强体育锻炼：增强体质，提高免疫力。

4. 定期体检：及早发现病情，及时治疗。

5. 遵医嘱用药：按时按量服用药物，控制病情。

四、结语

慢阻肺是一种严重的慢性呼吸系统疾病，及早诊断和治疗至关重要。大家要关注自身健康状况，积极预防慢阻肺的发生。

我是一名55岁的男性，过去7年来一直被呼吸急促和咳嗽困扰。每当天气转凉，症状就会加重。尽管我吃了一些治疗气管炎的药物，能够暂时缓解症状，但总是治标不治本。我的奶奶曾因为哮喘去世，这让我更加担心自己的健康状况。

在海淀区的村里，我尝试了各种方法，但都没有找到有效的解决方案。直到我通过互联网医院进行了线上问诊，我的生活才开始有所改善。医生详细询问了我的症状和健康史，并建议我去呼吸科进行检查。经过一系列的测试，包括肺功能测定、胸部CT和血常规，医生最终诊断出我可能患有慢阻肺。

这次线上问诊不仅让我找到了正确的治疗方向，也让我意识到互联网医院的便利性和高效性。现在，我正在积极治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

我爸的健康问题一直是我心头的重担。慢阻肺和气喘让他每天都在挣扎，呼吸困难、咳嗽不止，生活质量大打折扣。我们尝试了各种西药治疗，但效果并不理想。于是，我开始寻找中医的帮助，希望能找到一条更适合他的治疗路径。

在网上搜索中，我了解到京东互联网医院提供在线问诊服务，决定给它一个尝试。首次接触的医生非常专业，详细询问了我爸的病情和生活习惯，甚至要求拍摄舌苔照片以便更好地判断体质。虽然有些问题看起来与疾病无关，但我理解这是中医诊断的必要步骤。

在一系列的问诊和检查后，医生最终给出了一份中药处方。起初我有些疑虑，毕竟这是一种全新的治疗方式，但医生详细解释了每一种药材的作用和配伍原理，消除了我的顾虑。更让我放心的是，医生强调了药品的质量和剂量问题，建议我们使用京东合作药房的药品，以确保治疗效果。

我爸开始服用中药，虽然一开始味道有些苦涩，但他坚持了下来。几个月后，我惊喜地发现他的呼吸明显改善，咳嗽也减少了很多。他的精神状态也变得更好，能够参加一些轻度的户外活动。看到这些变化，我深深感激京东互联网医院的医生和他们的专业服务。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到慢阻肺的到来。起初只是偶尔的胸闷和气喘，但随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和严重。每当我试图做一些简单的日常活动时，我的胸口就像被一块巨石压住一样，呼吸变得困难。我开始感到恐惧和无助，不知道该怎么办。

一天，我在网上搜索关于慢阻肺的信息，偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我注册了账号并进行了在线问诊。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和病史，并给出了治疗方案。

医生建议我继续使用信必可吸入剂，并在必要时使用复方甲氧那明。同时，医生还推荐我购买制氧机在家吸氧，每天吸氧6-8小时，包括睡觉时。对于我提出的关于肺脾虚的疑问，医生解释说这是一种中医概念，指的是肺和脾的功能失调，表现为气短、乏力等症状，但并不是慢阻肺的直接原因。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对吸氧和使用吸入剂感到有些不适应，但随着时间的推移，我逐渐适应了这些新的生活方式。慢慢地，我的胸闷和气喘症状有所缓解，我也开始重新找回生活的乐趣。

如果你也正在经历类似的困扰，我想告诉你，求助于专业的医生和合适的治疗方案是非常重要的。不要让疾病控制你的生活，勇敢地面对并采取行动，你会发现，生活依然美好。

我一直以为自己只是个普通的上班族，直到那天我被诊断出肺气肿。从那一刻起，我的生活就像被打乱了的棋盘。每天都在与呼吸作斗争，感觉就像有一块巨石压在胸口上。即使是最简单的日常活动也变得异常艰难。随着时间的推移，我的病情进一步恶化，慢阻肺的诊断让我感到绝望。但是，命运似乎对我开了一个残酷的玩笑，最近的CT检查显示我的气管中有一个不明物体，医生怀疑可能是肿瘤。

我感到恐惧和无助，仿佛世界都在崩塌。然而，在这个关键时刻，互联网医院成为了我的救命稻草。通过在线问诊，我得以与专业的医生进行沟通，获得了宝贵的建议和指导。他们耐心地解答了我的问题，帮助我理解了我的病情，并提供了可能的治疗方案。虽然我知道这将是一场艰苦的战斗，但至少我不再孤单。

如果你也面临着类似的困境，请不要放弃。寻求专业的医疗帮助，利用互联网医院的资源，相信你也能找到自己的出路。记住，无论多么黑暗，总会有光明的那一天。

2024年9月5日，早晨7点54分，渝中区的张先生在京东互联网医院上与一位资深的呼吸科医生进行了线上问诊。张先生主诉自己患有慢阻肺，经常在夜间出现呼吸困难，感觉“出不到气”。他也提到自己的主动脉及动脉管壁散在钙化，双侧胸膜局部增厚，部分钙化。医生详细询问了张先生的病史和症状，并建议他在慢阻肺常规药物的基础上可以尝试使用硝酸异山梨酯来缓解夜间呼吸困难的症状。同时，医生也强调了慢性阻塞性肺疾病的药物必须坚持使用，并建议张先生在急性发作时可以临时吸沙丁胺醇气雾剂和吸氧。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，帮助张先生更好地理解和管理自己的疾病。

我从小就有慢阻肺的毛病，随着年龄的增长，病情也越来越严重。每当冬天来临，我的呼吸就变得困难，咳嗽不止，整个人都像被压在一块巨石下面，喘不过气来。这种感觉简直让人绝望。

在一次偶然的机会中，我在京东上看到了好舒宝黄荆油胶囊，据说可以缓解慢阻肺的症状。我毫不犹豫地下单了。然而，当我准备服用时，发现自己也在同时服用一些中草药，心里开始打鼓：这两种药物能一起吃吗？

我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。通过在线问诊，我向医生详细描述了自己的病情和用药情况。医生告诉我，好舒宝黄荆油胶囊和中草药并没有直接的相互作用，但仍然需要注意用药的安全性和合理性。医生建议我停止使用中草药，专注于服用好舒宝黄荆油胶囊，并在必要时配合其他治疗方法。

我按照医生的建议去做，果然，我的病情有了明显的改善。呼吸变得顺畅，咳嗽也减轻了许多。这个经历让我深刻体会到，面对疾病，我们不能盲目自医，而是应该寻求专业的医疗帮助。互联网医院为我们提供了一个便捷的平台，让我们可以随时随地获取到专业的医疗建议和治疗方案。

2024年9月5日，凌晨4点17分，一个在汉中市的家庭正在经历一场紧急的健康危机。患者，一个中年男性，突然感到呼吸困难，无法平躺。他的家人急忙联系了京东互联网医院，寻求专业的医疗帮助。

在与医生的在线交流中，患者透露了自己的病史：慢阻肺和心脏搭桥。医生耐心地询问了他的症状，了解到他晚上睡觉时需要垫高枕头才能呼吸自如。医生判断，除了慢阻肺引起的气喘，心脏问题也可能是导致他呼吸困难的原因之一。

医生建议患者使用特定的气雾剂，并加用呋塞米和螺内酯利尿。同时，医生也关心患者的腿部是否有肿胀情况，进一步评估心脏功能的状态。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和细心的关怀，赢得了患者和家人的信任和感激。

我是一位75岁的老人，慢阻肺已经陪伴我二十多年了。最近，我的情况变得更加糟糕。二型呼吸衰竭和肺心病也加入了我的健康问题列表。7月21日，我因痰多和发热住进了医院。经过一周的治疗，我的炎症指标有所改善，但随后我开始出现背部疼痛，位置不固定，有时在后背中间，有时靠近肩胛骨或左侧腋下肋骨。按压不疼，外表也没有红肿。咳嗽偶尔会引起疼痛，躺下起来时疼痛加剧，需要服用止痛药。没有发热，痰粘稠。我的当地医生并未给出确切的诊断和治疗方案，于是我决定寻求在线医生的帮助。

在与李医生进行线上问诊后，他详细询问了我的症状并要求我发送胸部X光片。经过查看片子，李医生建议我继续使用静滴阿奇霉素，但由于我对其有恶心反应，李医生同意我改用口服形式，并指出不需要长期服用。对于达必妥和日达仙的使用，李医生给出了详细的指导，包括剂量和注射频率。他还建议我在使用这两种药物时注意时间间隔。李医生也关心我的活动能力，了解到我需要鼻氧管吸两升氧才能维持血氧在92-93之间，并且一动就憋气，完全丧失了活动能力。李医生表示，我的情况需要综合治疗，包括药物治疗和康复训练，以期恢复肺功能和活动能力。

在李医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然我知道恢复不会一蹴而就，但我对未来充满了希望。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它为我提供了及时的医疗帮助，避免了我因行动不便而无法就医的困境。我衷心感谢李医生和京东互联网医院的全体工作人员。