肛裂并非一定要手术治疗。

肛裂是一种常见的肛门疾病，尤其在中青年人群中较为多见。它通常是指齿状线以下肛管皮肤层发生撕裂，形成的小溃疡。患者常常会感到肛周疼痛、便秘以及出血等症状。

根据病情的不同，肛裂可分为急性肛裂和慢性肛裂。急性肛裂指的是病史少于8周的肛裂，其特征是肛管纵裂。而慢性肛裂则是指病史超过8周，其特点是有一条或多条肛裂伴慢性周围瘢痕增生。慢性肛裂的裂隙近端可见肛门乳头增生，远端可见前哨痔，裂隙底部可见内括约肌外露。

值得注意的是，并非所有肛裂都需要手术治疗。在大多数情况下，患者可以通过保守治疗来缓解症状。保守治疗包括改善生活习惯、药物治疗以及局部治疗等。具体来说，患者可以采取以下措施：

1. 改善生活习惯：保持适当的运动，结合健康的饮食，定期排便。排便后清洁肛门，用婴儿湿巾代替纸巾擦拭，长期补充未加工麸皮可显著降低肛裂复发率。

2. 饮食调整：确保营养均衡，食用易消化的食物，如谷类、土豆、豆类、水果和蔬菜。避免辛辣食物，防止便秘。

3. 药物治疗：在医生的指导下，使用一些药物来缓解症状，如润肠通便的药物、止痛药等。

4. 局部治疗：肛门局部用高锰酸钾坐浴，以促进伤口愈合。

如果保守治疗无效，肛裂反复发作，创面纤维化，可能形成慢性肛裂，此时需要手术治疗。术后要注意保持大便顺畅，避免大便干结，避免用力排便，避免排便时间过长。同时，要关注术后恢复情况，按照医生的建议进行康复训练。

总之，肛裂并非一定要手术治疗。通过积极的治疗和良好的生活习惯，大多数患者可以缓解症状，恢复健康。