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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫小发作和大发作的区别有：

癫痫大发作也称全身性强直—阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。常见癫痫大发作症状主要有口吐白沫，两眼上翻，四肢抽搐，尖叫等，严重的会造成大小便失禁，持续发作等。癫痫大发作时出现呼吸暂停,全身抽搐的现象还可以损害其他器官，同时还可能造成头部、肢体的外伤,甚至会出现死亡的现象。因此，癫痫一定要及早治疗，以控制病情对人体的伤害。

癫痫小发作又称失神发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识有效丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。多数每次发作2-15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，可以继续原来的活动。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫病人的日常注意事项：

首先要保持情绪乐观，实践证明精神紧张、悲观失望等可促使癫痫发作。多数癫痫病人因长期反复发作以及社会上某些人的歧视而悲观失望。癫痫病人要树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪，正确对待疾病。有了良好的心理状态，积极配合医生，坚持长期治疗，绝大多数病人可基本治愈。

其次要劳逸结合，过重的体力劳动和过度紧张的脑力劳动可诱发癫痫。因此，癫痫病人必须注意劳逸结合。学校、社会对癫痫儿童的学习不宜要求过高。

还要保证充足睡眠，成年病人的学习也不要过度紧张和疲劳，以免使癫痫发作。
最后要注意饮食，癫痫病人应避免食用诱发癫痫的食物。羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等“发物”均不宜过多食用。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫早期会出现以下症状，可以从中判断自己是不是患了癫痫：

第一、五官感知‍

癫痫早期患者偶尔会出现一些幻觉，误认为自己看到了运动或静止的光点、光圈、火星、黑点或者一团彩色的雾团等，常常听到铃声、鸟叫、虫叫、机器声等。还会觉得自己闻到了烧焦了的橡胶味、腥味等刺激性味道。

第二、身体局部症状‍

癫痫早期患者偶尔表现为突然动作停止、眼神空洞或持续5~10秒钟后骤然结束，严重者表现为突然意识丧失，呼吸暂停、四肢抽动，双手握拳，两眼上翻或黑眼球偏向一侧，面色青紫，口吐白沫，常伴有舌咬伤和尿失禁等。

第三、肢体上的疼痛‍

这种症状在早期发作的时候往往和风湿性关节炎、坐骨神经痛、神经官能症等疾病类似，比较容易混淆。

第四、消极情绪‍

癫痫病的症状中伴有前驱症状的病人表现出全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人等。

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作者：中国人民解放军广州军区武汉总医院 精神科 副主任医师 宋健

有相当多的癫痫是有先兆症状的，最常见的先兆就是会感觉心跳加速、胃气上升的感觉，很多人是有这个预感就蹲下来了，这样就不会摔倒，还有一些非常特别的，比如病人每次在发作之前眼前会闪过一些火花或者叫亮的星星，或者看物体会变形，或者会突然感觉到一种似曾相识感，面前在放以前回忆的画面，这就是先兆症状

本期话题：遇到癫痫发作，还在掐人中？小心二次伤害！

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

预防癫痫病需要注意五点：

第一、癫痫病人在选择婚配对象，应避免与有癫痫家族史的对象结婚。

第二、积极预防和治疗各种颅内感染，如各种脑炎、脑膜炎等，上述疾病导致大脑皮层炎症和水肿，引起癫痫发作。后遗症期由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连，也能导致癫痫发作。

第三、注意人身及交通安全，防止颅脑外伤导致的外伤性癫痫外伤后癫痫的发生，昏迷时间越长，脑实质损伤越重，发生率越高。

第四、去掉癫痫发作诱因，是预防癫痫复发的重要环节之一，如饮酒、吸烟、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、受凉、发热、剥夺睡眠、近亲结婚及有害的声、光刺激等。

第五、对于高龄初产妇，如预计生产过程不顺利，应及早剖腹取胎，这样可以避免因缺氧、窒息、产伤等引起婴儿日后患癫痫的几率。

本期话题：这几种人群，癫痫最爱找上门！

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科  主任医师  毛之奇

擅长领域：外科治疗帕金森病、癫痫、痴呆（如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆等）、肌张力障碍（如梅杰综合征、斜颈、全身肌张力障碍、书写痉挛等）、抽动症、抽动秽语综合征、舞蹈症、强迫症、抑郁症、酒精成瘾、神经痛（如神经痛、丘脑痛、脊髓损伤后疼痛、腰背痛）、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等疾病。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫患者一定要积极治疗，同时还要合理饮食。禁忌的饮食主要有以下几点：

第一、癫痫患者忌吃容易诱发癫痫发作的食物，如羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等食物不宜多吃。烈酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料应绝对禁止。

第二、含锌高的食物也是不宜吃的。在对癫痫病人进行血锌浓度测定时，发现几乎所有的癫痫病人的血锌浓度平均含量都比正常人明显要高。抗癫痫药物或其他的代谢产物能够有效的跟锌离子发生络合反应，来降低癫痫病人的血锌浓度，从而控制癫痫的发作。

第三、癫痫患者对于钾和碳水化合物的摄入量也要有所限制。患儿家属要时刻注意患儿不要饮水过多，因为在体内积水过多的情况下癫痫容易发作。而食入过高含钾的食物则容易出现电解质的代谢紊乱，即高钾血症。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是去年的一个午后，阳光透过窗棂洒在安静的客厅里。我，一个普通的上班族，突然被一阵突发的意识模糊袭击。那是我的第一次癫痫发作，我感到无比的恐慌。

在经历了那次发作后，我决定不再逃避，我要去寻找答案。于是，我选择了线上问诊，希望通过这种方式找到治疗的方法。

在线上，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生，他耐心地听我讲述病情，并详细地询问了我的生活细节。他告诉我，我的病情需要进一步检查，并建议我去神经内科就诊。

在神经内科，医生通过脑电图检查发现，我的癫痫发作部位与原来的肿瘤发生部位相符。医生根据这个结果，为我调整了抗癫痫药物，并告诉我，需要长期规范用药，观察控制情况。

在治疗过程中，医生始终关注我的病情变化，并给予我鼓励和支持。他告诉我，癫痫是可以控制的，只要坚持治疗，我的生活不会受到影响。

如今，我已经按照医生的建议调整了药物，生活也恢复了正常。虽然我不能确定能否完全治愈，但我相信，只要坚持治疗，我的未来一定会更加美好。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。它不仅让我节省了大量的时间和精力，更让我感受到了医生的专业和关爱。

那天，我接到了一个电话，是来自一家互联网医院的邀请。自从在上海交通大学医学院附属仁济医院确诊为癫痫以来，我一直坚持在线下复诊，但最近因为工作繁忙，实在难以抽出时间。互联网医院的出现，无疑为我提供了一个便捷的选择。

在医生的耐心询问下，我详细描述了我的病情和用药情况。医生***非常专业，他不仅仔细阅读了我的病历，还耐心地与我沟通，确保我对用药有足够的了解。他告诉我，奥卡西平片是我目前的治疗药物，需要持续服用。

当我询问是否可以增加药量时，医生***并没有立即答应，而是询问了我最近的病情和身体状况。他告诉我，任何药物的使用都需要根据病情和患者的反应来调整，不能随意增加剂量。这让我深感医生的专业和负责。

在医生的指导下，我按照他的建议，重新审视了药品说明书，确保没有遗漏任何禁忌症和注意事项。当我再次与医生沟通时，他告诉我，我的处方已经重新使用，并且已经送达药师审核。这让我感到非常安心。

在用药的过程中，我严格遵守医生的指导，有任何不适都会及时停止用药并联系医生。虽然线上问诊不能完全替代线下诊疗，但互联网医院为我提供了一个很好的补充，让我在忙碌的生活中也能得到及时的医疗帮助。

总的来说，我非常感谢医生***的耐心和专业。他的建议让我对病情有了更深的理解，也对治疗有了更明确的信心。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

2024年8月的一个阳光明媚的下午，我带着孩子来到了京东互联网医院。小家伙最近有点不对劲，经常发作癫痫，我们心急如焚。通过线上问诊，我们很快联系到了一位经验丰富的小儿内科专家。

医生***在详细了解孩子的病情后，询问了孩子的用药情况。我们发现，孩子目前正在服用左乙拉西坦片和左卡尼汀口服溶液两种药物，剂量分别是每天两次和一天两次。医生***耐心地询问了孩子的病情变化，并提醒我们注意观察孩子的症状。

在了解完孩子的用药情况后，医生***仔细地评估了孩子的病情，并给出了专业的治疗方案。他告诉我们，根据孩子的病情，可以继续使用这两种药物，但需要调整剂量。同时，医生***还提醒我们要注意孩子的饮食和休息，保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我们为孩子调整了药物剂量，并严格按照医嘱进行护理。经过一段时间的治疗，孩子的病情明显好转，发作频率减少了，我们悬着的心也终于放了下来。

在这次线上问诊的经历中，我深刻感受到了医生***的专业素养和关爱。他不仅给予我们专业的治疗建议，还耐心地解答了我们的疑问，让我们对孩子未来的治疗充满了信心。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院，准备向医生咨询关于父亲病情的疑问。父亲因大面积脑梗塞，继发癫痫发作，病情反复，让我心力交瘁。医生***耐心地询问了我的父亲病情的详细情况，他不仅详细了解了父亲的病史，还细心询问了我的感受和担忧。

在了解完情况后，***医生为我父亲制定了一套详细的用药方案，并详细解释了每种药物的作用和注意事项。他告诉我，丙戊酸钠和丙戊酸镁是治疗癫痫的常用药物，但需要在医生的指导下合理使用，以免产生不良反应。

用药期间，父亲的状态有所改善，但仍然存在一些问题。我再次向***医生咨询，他耐心地为我解答，并告诉我需要观察父亲的病情变化，根据实际情况调整治疗方案。

在***医生的悉心治疗下，父亲的病情逐渐稳定。他不仅关注父亲的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了来自医生的温暖。我相信，在***医生的帮助下，父亲一定能够战胜病魔。

京东互联网医院让我感受到了便捷的医疗咨询，也让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还得到了心灵的慰藉。我为能在这里遇到***医生而感到庆幸。

2024年8月的一个早晨，我带着一颗忐忑的心，通过手机APP预约了在京东互联网医院的小儿内科专家号。我的孩子，一个活泼可爱的三岁小男孩，患有癫痫，一直以来都是靠丙戊酸钠维持病情稳定。

预约的时间很快到了，我按照指示加入了视频问诊的房间。屏幕那头，一位和蔼可亲的医生微笑着向我问好，那是我见过的最温暖的笑容。我详细地向他描述了孩子的病情和近期的状况。

医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后他告诉我，孩子的病情一直控制得很好，丙戊酸钠的使用也符合规范。当我提到想开具更多的药物时，医生却婉转地提醒我，之前有提醒不能随意增加药量。

系统提示药物无法开具，医生解释说可能需要间隔一段时间。虽然有些失望，但我还是决定等待。接下来的日子里，我时常与医生保持联系，询问孩子的情况，医生总是耐心地给予回复和建议。

在京东互联网医院的这次经历让我深刻地感受到了医生的专业和关怀。虽然只是线上问诊，但医生的专业素养和敬业精神让我倍感安心。我相信，在医生的指导下，我的孩子会健康快乐地成长。

那是十年前的一个午后，阳光透过窗户洒在安静的诊室里。我坐在医生的对面，心中有些紧张。医生***微笑着问我：“请将就诊需求讲详细一点。”

我缓缓讲述了我十年前患过的癫痫，虽然已经好了十年，但今天我要做一个PPD试敏，心里不禁有些担忧。

“有影响吗？”我小心翼翼地问。

“如果已经停药了，是没有关系的。”医生的回答让我松了一口气。

我回忆起那十年的时间，从十三岁开始，到现在的二十四岁，我一直在与癫痫作斗争。医生告诉我，按照新标准，十年不发作，停药五年，就可以认为正常了。我庆幸自己已经走过了那段艰难的日子。

“癫痫有没有治愈的说法呢？”我好奇地问。

“只是说法不同，癫痫行业内不说治愈这个词，但等同于这个意思。”医生耐心地解释道。

我了解到，尽管我已经戒掉了不良习惯，但我还是有些担心。医生告诉我，这些都可以做。现在正常人可以做的治疗我基本都不受限制。

“这个病是不是药物治疗比手术治疗更好呀？”我又问。

“不是的，药物是基本治疗，手术后也需要服药。而且手术仅仅适合一小部分病人。”医生回答。

我提到了我在一家2甲医院接受的治疗，中西医结合药物治疗，包括卡马西平、丙戊酸钠和一个专利中药。

离开诊室的那一刻，我心中充满了感激。医生的专业知识和耐心让我感到温暖，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

那是一个普通的周末，我的妻子突然感到头痛欲裂，体温急剧升高。我们立即赶到了附近的一家医院，医生初步诊断为病毒性脑膜炎。经过一段时间的治疗，妻子的病情有所好转，但随之而来的是继发性癫痫。自从那时起，我们的生活就变得不再平静。

为了控制癫痫发作，妻子一直在服用拉莫三嗪和丙戊酸钠。然而，治疗效果并不理想。在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院，决定尝试线上问诊。我选择了神经内科的一位经验丰富的医生，他耐心地询问了妻子的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，由于妻子服用抗癫痫药物的效果不佳，可以考虑手术治疗。他详细解释了手术的原理、风险和费用，并建议我带妻子到华西医院或宁夏医科大学附属第一医院进行咨询。在医生的鼓励下，我们决定尝试手术治疗。

手术后，妻子的病情得到了明显改善，癫痫发作次数大大减少。我们非常感激那位医生，是他让我们重新看到了生活的希望。

那是去年12月的一天，我的白癫风病情有些反复，原本已经稳定的治疗方案突然出现了新的问题。我用的药膏，涂抹在患处后，原本的白色斑点竟然变成了粉色，还有点瘙痒，真让我有点措手不及。

我急忙在京东互联网医院上找到了我的主治医生，把照片和情况详细地描述了一遍。医生告诉我，这是用药后的局部免疫反应，是一种好转的现象，不用过于担心。但是，由于我使用的药物种类较多，他无法确定是哪一种药物引起的这种反应。

医生建议我先停掉所有药物，包括中药和西药，让皮肤有一个恢复的过程。他还告诉我，这种红色反应是局部免疫反应好转的迹象，黑色素产生后才会有这种反应。

经过一段时间的观察和等待，脸颊上的斑点真的慢慢内缩了，而且瘙痒感也消失了。我忍不住再次联系了医生，询问是否需要继续用药。医生告诉我，可以继续使用之前开的药膏，但要注意观察病情变化。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他不仅给出了正确的治疗方案，还一直关心我的病情变化，让我感受到了医患之间的信任和温暖。

那是一个晴朗的午后，阳光透过窗户洒在房间里，我抱着孩子，心中满是焦虑。孩子今年5岁，患有癫痫，已经复诊了多次，每次都是带着满满的期待和不安来到这家线上互联网医院。

医生***总是那么耐心，即便我问题繁多，他也总是耐心解答，让我感到很安心。那天，我向医生***询问用药建议，他详细询问了孩子的病情和以往用药情况，然后给我开具了处方。

在等待药师审核的过程中，我有些紧张，生怕处方不能通过。但是，当我收到医生的回复，得知处方已送达药师审核，且审核通过后，即可预约购药时，我心中的石头终于落下了。

孩子拿着处方去药店购药，药店的药师也很热情，详细告知了用药方法和注意事项。当我收到孩子用药后的反馈，发现药物效果不错，我对医生***的信任更加坚定。

然而，有一次，孩子的一个药品被退款了，我急忙联系了医生***，他耐心地帮我解决了问题，告诉我一次问诊只能开一次处方，已经开不了了。虽然有些失望，但我对医生的认真负责感到非常欣慰。

如今，孩子已经稳定地控制了病情，我深知这一切都离不开医生***的专业和耐心。我相信，在互联网医院的帮助下，孩子们都能得到及时、有效的治疗。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一个癫痫病患者，正坐在沙发上，眉头紧锁。癫痫的折磨已经持续了多年，曾经的治疗似乎都只是暂时的缓解，而这一次，我决定寻求新的帮助。

我选择了互联网医院，这是一个全新的尝试，对于我这样的患者来说，既方便又安全。通过手机上的应用程序，我预约了一位神经内科的专家进行线上咨询。

专家医生非常耐心，他详细询问了我的病史，包括用药情况、病情发作的频率和症状等。我如实回答了他的每一个问题，他认真地记录下来，并给予了我专业的建议。

医生告诉我，由于我的病情已经持续多年，且之前的治疗效果不明显，他建议我可以尝试加用一种新的药物——左乙拉西坦，同时继续使用德巴金。我虽然有些担心，但在医生的专业解释下，我决定尝试。

经过药师的审核，我的处方很快就准备好了。虽然我还需要亲自去药店取药，但整个流程的便捷性让我感到非常满意。

用药一段时间后，我明显感觉到病情有所改善，发作的频率明显减少了，生活质量也得到了提升。这让我更加坚信，互联网医院为患者提供了极大的便利，也让我们的治疗更加精准和高效。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅医术精湛，更关心患者的感受，给予我们最大的支持和帮助。