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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫病人的日常注意事项：

首先要保持情绪乐观，实践证明精神紧张、悲观失望等可促使癫痫发作。多数癫痫病人因长期反复发作以及社会上某些人的歧视而悲观失望。癫痫病人要树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪，正确对待疾病。有了良好的心理状态，积极配合医生，坚持长期治疗，绝大多数病人可基本治愈。

其次要劳逸结合，过重的体力劳动和过度紧张的脑力劳动可诱发癫痫。因此，癫痫病人必须注意劳逸结合。学校、社会对癫痫儿童的学习不宜要求过高。

还要保证充足睡眠，成年病人的学习也不要过度紧张和疲劳，以免使癫痫发作。
最后要注意饮食，癫痫病人应避免食用诱发癫痫的食物。羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等“发物”均不宜过多食用。

本期话题：这几种人群，癫痫最爱找上门！

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科  主任医师  毛之奇

擅长领域：外科治疗帕金森病、癫痫、痴呆（如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆等）、肌张力障碍（如梅杰综合征、斜颈、全身肌张力障碍、书写痉挛等）、抽动症、抽动秽语综合征、舞蹈症、强迫症、抑郁症、酒精成瘾、神经痛（如神经痛、丘脑痛、脊髓损伤后疼痛、腰背痛）、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等疾病。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫患者不发作时切忌自行停药。

即便癫痫发作被控制，不经医生同意停药或许会导致癫痫反复发作，甚至会出现癫痫持续状态。坚持服用抗癫痫药的作用就像扑灭一场大火，必须要把可能存在的所有隐患都通通消灭，并观察确保不会有死灰复燃的情况下才能撤药。

癫痫病有其自身的发展规律，分为发作期和发作间期，发作期的异常表现我们可以用肉眼看到，而发作间期虽然不能通过肉眼观察到发作，但仍有不间断的脑电异常。

有时发作控制一段时间，患者以为疾病已经痊愈，便自行停了药，而后癫痫复发，即使再服用原量，也不能像以前那样很好地控制发作。可见，癫痫复发后的治疗更加棘手，会给患者带来更严重的痛苦，所以癫痫不发作了还要根据医嘱坚持服用抗癫痫的药物。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫患者是不可以喝酒的。癫痫疾病是由于神经元异常放电所引起，这类患者如果喝酒，酒精成分会对癫痫病灶产生刺激，致使神经元异常兴奋，而导致异常放电，进而诱发癫痫发作。每当癫痫发作一次，都会对脑细胞产生一定损伤。如果癫痫患者正在应用抗癫痫的药物，就更应该避免喝酒。因为酒精和抗癫痫的药物容易发生相互作用，会使药物的效果降低。也可能会导致药物不能起到应有的效果，也就容易导致癫痫发作。饮酒后会出现不规律的进食和休息，也会诱发癫痫发作。癫痫发作后会导致脑细胞缺氧，从而引起脑细胞不可逆损伤。由此可见，癫痫病人应避免喝酒，还应注意避免吃辛辣刺激的食物。同时，应避免情绪激动，减少刺激因素，防止癫痫发作。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

在系统性红斑狼疮治疗以及康复过程当中，某些食物可以诱发或者加重狼疮的病情，需要根据患者不同的情况来决定不能吃什么，如下：

第一，含有光敏性的一些食物不建议食用，例如芹菜、苜蓿。

第二，一些过敏性的食物，例如某些患吃鱼虾过敏，就不建议他们吃鱼虾。

第三，有肾损伤的患者要限制蛋白质的摄入，尤其是一些植物蛋白，包括豆腐、豆制品等。

第四，长时间服用激素会引起血糖、血脂代谢异常的情况，对于高糖或者高脂的食品，也要相应的控制。

第五，不建议饮酒，因为对胃肠和肝功能都会有一定的影响。 此外，尼古丁这些有害的成分也能够刺激血管壁，而加重血管炎的情况，应该彻底的戒烟。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌患者的饮食原则为低脂肪、高蛋白、易消化，少吃油炸食品，避免刺激性、辛辣食物的摄入，以免引起合并肝硬化患者出现食道胃底静脉曲张破裂出血；肝癌患者日常饮食要定时、定量、少食多餐，以减少胃肠道的负担；同时要保持大便通畅，避免便秘。

肝癌早期患者可以适当多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、豆制品、牛奶等。而在肝癌晚期，肝功能严重受损时，要注意控制蛋白质的过多摄入，以免诱发肝性脑病。

此外患者应根据实际情况，进行饮食的调整，对于有发热者应多饮水，以利体温的降低；频繁呕吐者应暂时禁食，以免食物对胃产生刺激，诱发呕吐；而对于出现腹水的患者，应限制水和钠的过多摄入。

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作者：陆军军医大学西南医院 皮肤科 主任医师 郝飞

青春痘患者的饮食饮食应当遵循清淡的原则，所谓的清淡也就是一些低能量的蔬菜水果，当然猪肉、牛肉也都是可以吃的。主要需要注意避免以下饮食：

1、是高能量的饮食，最强调的就是油炸的食品尽量少吃。

2、像巧克力、蛋糕这些高能量的食物应该要控制一下。

3、另外即使是碳水化合物米饭，如果要吃得太多、量太大，同样会影响痤疮的发生发展的过程。

4、避免吃一些刺激的食物，尽管我们研究认为辛辣食物酒精或者其他的对于痘痘的这个影响，不是百分之百的，但是有少数人确实因为吃一些刺激性的食物诱发或加重痘痘。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

预防癫痫病需要注意五点：

第一、癫痫病人在选择婚配对象，应避免与有癫痫家族史的对象结婚。

第二、积极预防和治疗各种颅内感染，如各种脑炎、脑膜炎等，上述疾病导致大脑皮层炎症和水肿，引起癫痫发作。后遗症期由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连，也能导致癫痫发作。

第三、注意人身及交通安全，防止颅脑外伤导致的外伤性癫痫外伤后癫痫的发生，昏迷时间越长，脑实质损伤越重，发生率越高。

第四、去掉癫痫发作诱因，是预防癫痫复发的重要环节之一，如饮酒、吸烟、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、受凉、发热、剥夺睡眠、近亲结婚及有害的声、光刺激等。

第五、对于高龄初产妇，如预计生产过程不顺利，应及早剖腹取胎，这样可以避免因缺氧、窒息、产伤等引起婴儿日后患癫痫的几率。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎患者饮食需要注意以下几点：

第一、首先应该注意低盐饮食，减少食物中盐的摄入量，可以帮助减少蛋白尿，也可以帮助降低血压，减轻浮肿。

第二、如果紫癜性肾炎的患者，存在蛋白尿或者已经有肾功能不全，应该限制饮食中蛋白质的摄入量，甚至需要低蛋白饮食。蛋白饮食的种类，以优质蛋白质为佳，比如牛奶、鸡蛋、肉、大豆类制品等。这里要注意，过去要求肾病患者，避免大豆类制品，这个观念已经被纠正。肾病患者可以进食豆浆、豆腐或者豆制品，只是需要限制摄入量。

第三、要注意饮食健康，不要吃牛肉、羊肉、螃蟹、虾等易致敏的食物。长期食用易致敏的食物，可能会加重紫癜性肾炎病情，也可能会导致紫癜性肾炎复发。

第四、要注意饮食营养均衡，可以多吃胡萝卜、油菜、柚子、苹果等富含维生素的食物。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症不可以吃含嘌呤高的食物，比如海鲜、猪肉、牛肉、羊肉，尤其是动物内脏，还有菠菜、豆类、蘑菇等。

要少吃辛辣类的调料，比如辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等，因为这些调料能够兴奋植物神经，诱使痛风发作。还应该少吃火锅，这是因为火锅原料主要是高嘌呤食物，比如动物的内脏、虾、贝类，嘌呤在海鲜汤内的溶解度很高，再加上许多人吃火锅的时候有饮酒的习惯，这样三力合一，会加重病情。

可以多吃碱性食物，比如蔬菜、马铃薯、水果等，这些可以降低血尿酸的水平中。西瓜和冬瓜虽然不是碱性食品，但其所含的营养物质，具有利尿的作用，多吃这两种食物，对痛风患者也是比较有好处的。

2024年8月，我所在的小镇上，一位3岁的孩子突然出现了癫痫症状。由于地处偏远的乡镇，医疗资源有限，我们家长十分焦急。在多方打听后，我们决定通过网络问诊寻求专业医生的帮助。

通过与一位神经内科医生的线上沟通，医生详细询问了孩子的病情，包括发病时间、症状、用药情况等。医生的专业素养和对病情的准确把握让我深感安心。医生建议我们继续使用目前的治疗方案，并强调了一月后复查的重要性。

在随后的交流中，医生针对孩子的病情提出了进一步的诊断建议，包括基因检测、腰穿脑脊液检查等。考虑到孩子的病情需要更细致的检查，医生建议我们前往武汉儿童医院神经内科进行住院治疗。

在武汉儿童医院住院期间，医生根据孩子的病情进行了全面的检查，包括脑电图、磁共振等。医生的专业和耐心让我感到非常欣慰。经过一系列检查后，医生对孩子的病情有了更明确的诊断，并制定了相应的治疗方案。

在整个治疗过程中，医生不仅关注孩子的病情，还给予我们家长很多支持和建议。医生的专业品质和人文关怀让我们倍感温暖。通过这次网络问诊和住院治疗，我们对癫痫有了更深入的了解，也更加坚定了战胜病魔的信心。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床边，我感到一丝温暖。早上，我接到了京东互联网医院的电话，预约了与一位经验丰富的神经内科医生进行线上问诊。

电话那头，我向医生详细描述了我的病情。自从被诊断出患有癫痫以来，我的生活发生了很大的变化。我告诉他，最近一段时间，我的病情似乎有所好转，但脑电图检查仍然显示出异常。

医生耐心地听我讲述，然后询问了一些具体的问题。他告诉我，拉考沙胺片我已经吃了半年，这是一种常用的抗癫痫药物，对于控制我的病情有一定的效果。但是，他提醒我，虽然监测中没有发作，脑电图仍然显示出异常放电，这需要引起重视。

医生建议我继续按照现在的剂量服用拉考沙胺片，并且每隔半年要进行一次肝肾功能和电解质的检查。我询问了电解质是什么，医生耐心地解释说，电解质就是离子七项，是维持人体正常生理功能的重要指标。

在询问我上次脑电图的结果时，我表示已经记不清了。医生提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

挂断电话后，我感到一丝安心。虽然疾病让我承受了很多痛苦，但医生的专业和耐心让我感到温暖。我相信，在医生的帮助下，我的病情会逐渐好转。

那天，我像往常一样，通过京东互联网医院向医生咨询我的病情。我患有癫痫，最近病情有所反复，心里十分担忧。医生***耐心地询问了我的症状，并详细记录了我的病史。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，根据我的病情，需要定期服用左乙拉西坦口服液。我按照医生的指示，早晚各一次，每次2ml。

在用药的过程中，我遇到了一些问题。一瓶药似乎不够用，于是我向医生反映了这个情况。医生***很快就回复了我，他告诉我，我可以申请修改处方，增加药量。

很快，新的处方就送到了药师那里审核。当我再次收到医生的回复时，我感到非常安心。他知道我的担忧，并且一直在关注我的病情。

在治疗的过程中，医生***还为我制定了随访计划。他告诉我，每隔一段时间，我会收到他的跟进，以确保我的病情得到妥善控制。

通过京东互联网医院，我感受到了医生的专业和贴心。他们不仅能够及时给出治疗方案，还能在治疗过程中给予我足够的关心和支持。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到控制。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着孩子走进了线上问诊的界面，开始了我们的远程医疗之旅。医生***的亲切问候，让我感受到了一丝温暖。她耐心地询问了我孩子的病情，我详细描述了孩子最近两次发作的情况，没有发热，发作时间都是在早上快起床前。医生仔细聆听，没有丝毫的急躁。

随后，我上传了孩子的检查报告，其中黄色那张图片引起了我的疑问。医生很快给出了专业的解释，并针对孩子的病情提出了治疗方案。她说，医生的建议仅为参考，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。

孩子平时容易生气，扔东西，学习上也有点困难。我担心这可能与孩子的病情有关，于是向医生咨询。她告诉我，孩子的这些行为可能与癫痫有关，但也可能与其他因素有关。建议我们带孩子去医院做进一步的检查。

在讨论用药问题时，我提出了两个药品的疑问，希望医生能给出建议。医生综合考虑了孩子的病情和药物的作用，给出了她的推荐。我心中感激不已，觉得这位医生不仅专业，而且非常细心。

在与医生的交流中，我感受到了她的耐心和关怀。她没有因为我是远程患者就减少了对我的关注，而是用专业的知识和温暖的言语给予了我和孩子很大的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。虽然不能像在医院一样面对面交流，但医生的专业素养和关怀让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为越来越多的人提供便捷、高效的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。因为我的病情——长期癫痫，让我对治疗充满了担忧。我鼓起勇气，点开了互联网医院的平台，希望能找到一位专业、有耐心的医生。

医生***的回复让我感到温暖。她首先询问了我的病情，然后耐心地听我描述了最近的情况。我告诉她，最近我的癫痫发作似乎比以前频繁，而且持续时间更长。她没有打断我，只是静静地倾听，让我感受到了尊重和理解。

在详细询问了我的病史和用药情况后，***医生为我提出了专业的建议。她告诉我，虽然互联网医院无法替代面对面诊疗，但根据我的病情，她可以为我提供一些治疗方案和用药指导。我感到非常欣慰，因为我知道，有一位专业的医生在为我保驾护航。

然而，当我告诉她我找不到线下病例资料时，她的回复让我更加感动。***医生并没有放弃，她耐心地指导我如何寻找这些资料，甚至提醒我，没有这些资料我也无法购买药物。这种细致入微的关怀让我感受到了医者的仁心。

在***医生的指导下，我成功地找到了所需的病例资料，并按照她的建议开始了治疗。虽然治疗的过程是痛苦的，但我知道，只要坚持下去，我就能战胜病魔。

现在，我已经开始了新的生活。虽然癫痫依然是我生活中的阴影，但我知道，有***医生这样专业的医生在我身边，我一定能够战胜一切困难。

那天，我接到儿子的电话，他告诉我最近突然出现了晕倒、口吐白沫、眼角往上翻的症状。作为母亲，我立刻感到焦虑和不安。我意识到，这可能是严重的健康问题，于是决定通过网络寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，找到了一位神经内科的医生。医生非常耐心地询问了儿子的症状，并且告诉我，这种情况有可能是癫痫。医生建议我们先去当地医院做头部磁共振和脑电图检查。

儿子所在地的县医院是否有这些检查项目，我并不清楚。医生告诉我，不同医院设备不同，建议我去当地医院咨询。我感到有些失望，但也没有办法，只能按照医生的建议去咨询。

在等待检查结果的日子里，我更加焦虑。儿子说他每次发作前都会想吐，这让我更加担心。我不断地给医生发信息，询问是否有治疗的建议。医生告诉我，抗癫痫药物有很多，比如丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等等，但建议我们先完善相关检查再用药。

检查结果出来了，医生告诉我，如果他们有开展脑电图项目，就可以去做。这让我松了一口气，至少我们有机会确诊儿子的病情。医生还告诉我，癫痫不一定是受刺激才发作，在平静状态下也有可能出现，发作可能不分时间、地点。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和希望。我相信，只要我们积极配合医生的治疗，儿子的病情一定会得到控制。

那是一个寻常的周末，我接到了父亲突然发病的消息。父亲患有脑梗已经十年，这次他癫痫发作了三次，情况让人担忧。我立即拨通了神经内科韩主任的电话，电话那头，韩主任的声音沉稳而专业，他询问了我父亲的症状，耐心地解答了我的疑问。

由于父亲住在鄂尔多斯市的杭锦旗，我担心当地的医疗条件无法应对突发状况。韩主任得知后，立刻询问了我父亲的住址，告诉我杭锦旗医院有床位可以接收住院。我松了一口气，决定立即过去办理住院手续。

到达医院后，我遇到了韩主任。他微笑着向我询问了父亲的病情，并告诉我可以直接去住院部神经内科办理住院。在东胜也有床位，如果当天晚上到达，可以立即收住院。我感到十分安心，因为我知道父亲会得到最好的照顾。

在父亲的住院期间，我每天都会向韩主任汇报他的病情。他总是耐心地听我讲述，并提出专业的建议。我记得有一次，父亲出现了意识模糊、忽然疾走、忽然要坐车的症状，还伴有排便感，还有头皮痒，说有蚂蚁爬，老是尿急。韩主任得知后，立刻判断可能是癫痫激发，并建议如果有条件的话，转院治疗会更好。

最终，我们决定转院治疗。韩主任在电话里为我父亲提供了详细的转院指导，让我感到非常放心。在我父亲的治疗过程中，韩主任始终保持着耐心和专业，让我深感温暖和安心。

那个周末的下午，我带着对病情的担忧和对医生的信任，打开了我的智能手机。屏幕上跳出了京东互联网医院的标志，我轻轻一点，进入了这个充满希望的平台。

在预约医生的过程中，我详细描述了我的病情和需求，很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。他耐心地听我讲述了病情，并针对我的问题给出了详细的解答。

医生告诉我，由于目前没有发作，可以直接去门诊复查。他详细列举了需要复查的项目，并提醒我空腹抽血。当我询问体重时，他关切地询问了我的体重变化，并告诉我药量是合适的。

在对话的最后，我还提到了孩子最近频繁流鼻血的情况，医生建议我检查凝血功能。这让我感到非常安心，因为我知道，医生的专业和关心让我有了更多的信心。

整个问诊过程，医生的语言温和而专业，他的耐心和细致让我感到非常温暖。虽然我们身处不同的城市，但通过互联网医院，我们之间的距离仿佛被拉近了许多。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了现代医疗技术的便捷和高效。我相信，在这样优质的服务下，我的病情一定会得到更好的控制。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是期待。我是一名癫痫病患者，已经吃了8年的卡马西平。这天，我想要咨询一下我的药物是否还能购买。

在等待的过程中，我遇到了一位神经内科的医生。他微笑着向我打招呼，询问了我的病情。我告诉他，我已经吃了8年的卡马西平，但最近听说网络平台禁止开卡马西平了。医生听后，显得有些无奈，他告诉我，他们这边确实没有这个药了。

我心中一沉，感到有些无助。医生看出了我的困惑，安慰我说：“医生的建议仅供参考，如需诊疗，请前往医院就诊。”虽然心中有些失望，但我还是决定听取医生的建议。

医生询问了我的一些基本情况，然后告诉我，卡马西平最近一两年都无法在网络上开药了。我心中不禁感到一丝遗憾，但医生的话也让我明白，这是为了患者的安全考虑。我表示理解，并对医生的耐心解答表示感谢。

在离开医院的时候，我心中充满了感激。这位神经内科的医生，虽然无法给我提供药物，但他专业的态度和耐心的解答让我感受到了医者的仁心。我知道，无论何时何地，只要有需要，京东互联网医院都会为我提供帮助。

时间：2024年8月7日

人物：我，一位来自广东广州市的患者，神经内科医生***

事件：在线上问诊平台寻求神经内科专家的意见，探讨是否患有癫痫。

那天，我正在家中，突然感觉一阵晕眩，持续了几秒钟。这让我心生恐慌，因为我之前从未有过这样的经历。我决定寻求专业医生的帮助，于是我在互联网医院平台上预约了神经内科专家***。

与医生沟通后，我详细描述了我的症状，包括之前的病史、用药情况以及最近的发作情况。医生非常耐心地听我讲述，并给出了专业的建议。尽管我之前没有抽搐、失神、昏迷等典型的癫痫症状，但医生通过分析我的脑电图报告，发现了异常的棘慢波，这表明我可能患有癫痫。

医生详细解释了癫痫的诊断标准，包括发作性、短暂性、反复性和刻板性。尽管我对此感到困惑，但医生的专业知识和耐心解答让我逐渐理解了这一疾病。医生还告诉我，继发性癫痫可能是由病毒性脑炎引起的，这也是我之前经历的病症。

医生为我制定了一个治疗方案，包括调整丙戊酸钠的剂量，并建议我尝试奥卡西平或左乙拉西坦。此外，医生还提醒我要避免各种可能的发作诱因，如酒精、咖啡因、压力等。我深感医生的专业素养和人文关怀，让我对治疗充满信心。

在与医生的交流中，我感受到了医生的责任感和敬业精神。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关注我的心理状态，并给予我心理疏导。这让我感到温暖，也让我对治疗充满希望。