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作者：聊城市脑科医院 神经内科 副主任医师 陈伟

在医生指导下如果保持两到五年没有癫痫发作，许多患者是可以成功减停药物的，甚至停药后将来也不复发，但同时也应看到有大约百分之三十的儿童和百分三十到六十五的成人患者发作会在停药后复发，可能需要长期服药，在打算减停药物之前必须要和医生商量根据具体情况来确定合理的减停药物方案。

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作者：中国人民解放军广州军区武汉总医院 精神科 副主任医师 宋健

首先明确癫痫诊断之后，首选应该是药物治疗，服用抗癫痫药物，如果吃药的效果不好，吃了一两年吃了两三种药效果都不好，可以考虑进行外科的干预，这个外科的手术包括切除性手术、神经调控手术，所以癫痫的治疗方法还是比较多的，外科治疗主要是针对药物难治性癫痫的病人来进行的，经过调查认为有百分之二十的病人是吃药吃不好的，这百分之二十就应该考虑做手术的治疗。

颈椎正骨时，晕倒和抽搐的起因，要看你是经历过什么情况。如果做正骨的时候，手法是那种掰的，一下子影响到血管痉挛，就是椎动脉血管痉挛，突然的供血不足会出现一个晕倒，甚至是神经损伤，神经损伤会出现抽搐。另外，当有些人有基础病，比如他本身有癫痫，正常生活中，不是正骨的时候都会出现抽搐。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫小发作和大发作的区别有：

癫痫大发作也称全身性强直—阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。常见癫痫大发作症状主要有口吐白沫，两眼上翻，四肢抽搐，尖叫等，严重的会造成大小便失禁，持续发作等。癫痫大发作时出现呼吸暂停,全身抽搐的现象还可以损害其他器官，同时还可能造成头部、肢体的外伤,甚至会出现死亡的现象。因此，癫痫一定要及早治疗，以控制病情对人体的伤害。

癫痫小发作又称失神发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识有效丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。多数每次发作2-15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，可以继续原来的活动。

癫痫发作可能要切除囊肿。癫痫发作时,需要做个脑电图排除一下是不是有放电。如果没有放电和症状,就不需要着急把囊肿切除，不切除就会感觉不舒服。有时候囊肿已经在颅内停留了比较长时间,就会形成动态平衡。

本期话题：这几种人群，癫痫最爱找上门！

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科  主任医师  毛之奇

擅长领域：外科治疗帕金森病、癫痫、痴呆（如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆等）、肌张力障碍（如梅杰综合征、斜颈、全身肌张力障碍、书写痉挛等）、抽动症、抽动秽语综合征、舞蹈症、强迫症、抑郁症、酒精成瘾、神经痛（如神经痛、丘脑痛、脊髓损伤后疼痛、腰背痛）、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等疾病。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫俗称羊癫疯，是一种慢性且复杂的脑部疾病，其发病的原因较复杂。

痫性发作时，神经元突然过度的重复放电，导致脑功能突发性、暂时性紊乱，临床表现为短暂的感觉障碍，肢体抽搐，意识丧失，行为障碍或者是神经功能的异常，严重时还会出现口吐白沫、大小便失禁等表现。癫痫可分大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等，具有间歇性、短时性和刻板性的共同特点。

现在随着医学技术的不断发展，使癫痫病症有了良好的治疗方式，而且癫痫病人也能够得到及时有效的治疗。但是由于癫痫病症是脑部的一种疾病，又是众多慢性病中的一种，所以在治疗过程中也需要长期的治疗才能够康复。因此在长期的治疗过程中，癫痫病人需要有有足够的耐心。

视频简介：癫痫药物为什么不能随意更换？

作者：山西省儿童医院 神经内科 主任医师 杜丽君

内容：抗癫痫药物为什么不能随意更换，我们知道癫痫是一个慢性病，药物治疗是一个长期的过程，突然停药更是治疗癫痫疾病的大忌，持续一段时间的稳定用药，突然停药可能导致发作次数骤然增加，甚至发生致命的癫痫持续状态。                                            

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作者：中国人民解放军广州军区武汉总医院 精神科 副主任医师 宋健

用癫痫药物一定要注意长期足量有效，首先就是要对症下药；第二癫痫药物的服用一定要规律服药，一天两次就必须一天两次，而不能把两次的药服成一次，保持体内的血药浓度一直在一个有效的浓度上；第三不能擅自停药、换药，最好是在同一个有专业资质的癫痫医生指导下服药，癫痫药物治疗的病友一定要注意规律长期按医嘱；不能随意的更改药物，也不能随意的去增减药物。

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作者：中国人民解放军广州军区武汉总医院 精神科 副主任医师 宋健

所有的癫痫药物都会有一定的副作用，但是癫痫它不仅仅是出现突发突止的意识丧失，最关键的是随着癫痫的发作，特别是对青少年，会影响病人的智力、情绪、记忆力，为了不让大脑的能力越来越下降，所以认为如果付出一些代价，吃一些药物能够保护大脑的功能，这是可以接受的。