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目前癫痫的临床治疗方法?

目前癫痫的临床治疗方法?
发表人:名医科普大讲堂

视频简介

 

作者:中国人民解放军广州军区武汉总医院 精神科 副主任医师 宋健

 

首先明确癫痫诊断之后,首选应该是药物治疗,服用抗癫痫药物,如果吃药的效果不好,吃了一两年吃了两三种药效果都不好,可以考虑进行外科的干预,这个外科的手术包括切除性手术、神经调控手术,所以癫痫的治疗方法还是比较多的,外科治疗主要是针对药物难治性癫痫的病人来进行的,经过调查认为有百分之二十的病人是吃药吃不好的,这百分之二十就应该考虑做手术的治疗。

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  • 视频简介:

     

    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

     

    癫痫患者不发作时切忌自行停药。

     

    即便癫痫发作被控制,不经医生同意停药或许会导致癫痫反复发作,甚至会出现癫痫持续状态。坚持服用抗癫痫药的作用就像扑灭一场大火,必须要把可能存在的所有隐患都通通消灭,并观察确保不会有死灰复燃的情况下才能撤药。

     

    癫痫病有其自身的发展规律,分为发作期和发作间期,发作期的异常表现我们可以用肉眼看到,而发作间期虽然不能通过肉眼观察到发作,但仍有不间断的脑电异常。

     

    有时发作控制一段时间,患者以为疾病已经痊愈,便自行停了药,而后癫痫复发,即使再服用原量,也不能像以前那样很好地控制发作。可见,癫痫复发后的治疗更加棘手,会给患者带来更严重的痛苦,所以癫痫不发作了还要根据医嘱坚持服用抗癫痫的药物。

     

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    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

     

    癫痫病人的日常注意事项:

     

    首先要保持情绪乐观,实践证明精神紧张、悲观失望等可促使癫痫发作。多数癫痫病人因长期反复发作以及社会上某些人的歧视而悲观失望。癫痫病人要树立战胜疾病的信心,保持乐观情绪,正确对待疾病。有了良好的心理状态,积极配合医生,坚持长期治疗,绝大多数病人可基本治愈。

     

    其次要劳逸结合,过重的体力劳动和过度紧张的脑力劳动可诱发癫痫。因此,癫痫病人必须注意劳逸结合。学校、社会对癫痫儿童的学习不宜要求过高。

     

    还要保证充足睡眠,成年病人的学习也不要过度紧张和疲劳,以免使癫痫发作。
    最后要注意饮食,癫痫病人应避免食用诱发癫痫的食物。羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等“发物”均不宜过多食用。

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    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

     

    癫痫患者吃不同的药物有不同的作用,针对的病情也是不一样的,所以患者要明确自己患上了癫痫病的原因和类型,对症下药,才能把药物的效果发挥到最大化,帮助患者更快地治好癫痫病。抗癫痫的药物有:

     

    一、丙戊酸钠,主要用于单纯或者复杂的失神发作、肌阵挛发作、大发作的单纯或者合并用药治疗,有时对复杂部分性发作也有一定的疗效。

     

    二、苯妥英钠,适用于治疗全身强直-阵孪性发作,复杂部分性发作、单纯部分性发作和癫痫持续状态;

     

    三、得理多,用于治疗全身性及部分性发作性癫痫,以及特殊类型的综合征。

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    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

     

    癫痫本身并不致命,死亡的绝大原因是由于发作时造成的各种意外。因此,癫痫患者发作时的急救非常重要,其措施有:

     

    第一、注意保护,防止窒息、吸入性肺炎和外伤,保持呼吸道通畅,使患者头偏向一侧,及时清理口腔分泌物和吸痰。如紫绀明显、痰液难以清除,应该及时的行气管插管或者气管切开手术。

     

    第二、立即控制发作,可选用安定针或氯硝安定针缓慢静脉注射。

     

    第三、选用强有力的足量的能最快达到血中的高峰浓度,并能尽快终止临床发作的抗惊厥药物,给药途径通常选用静脉给药。

     

    第四、在10分钟内应明确癫痫持续状态诊断,确定癫痫发作类型,监测呼吸、脉搏和血压,保证生命体征平稳。

     

    第五、高热者要进行降温,选用足量有效抗生素,有脑水肿时应脱水,并注意营养补充、水和电解质平衡。

     

    第六、牙关紧闭者应放置牙垫防止舌咬伤,放置床边护栏防止坠床。

     

    第七、在积极控制发作的过程中,应确定并消除病因,如发热、停减抗癫痫药物、低血糖、脑血管意外等。

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    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

     

    癫痫俗称羊癫疯,是一种慢性且复杂的脑部疾病,其发病的原因较复杂。

     

    痫性发作时,神经元突然过度的重复放电,导致脑功能突发性、暂时性紊乱,临床表现为短暂的感觉障碍,肢体抽搐,意识丧失,行为障碍或者是神经功能的异常,严重时还会出现口吐白沫、大小便失禁等表现。癫痫可分大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等,具有间歇性、短时性和刻板性的共同特点。

     

    现在随着医学技术的不断发展,使癫痫病症有了良好的治疗方式,而且癫痫病人也能够得到及时有效的治疗。但是由于癫痫病症是脑部的一种疾病,又是众多慢性病中的一种,所以在治疗过程中也需要长期的治疗才能够康复。因此在长期的治疗过程中,癫痫病人需要有有足够的耐心。

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    作者:中国人民解放军广州军区武汉总医院 精神科 副主任医师 宋健

     

    药物治疗是癫痫首选的治疗方法,而且经过几十年的发展癫痫的药物也有相当多的种类,效果也还是相当不错的,有百分之八十的病人在经过正规的药物治疗之后是可以控制癫痫的,也就是服药以后癫痫不再发作,生活质量不再受影响,癫痫是一种慢性疾病,那么对于这种慢性疾病的治疗,药物治疗一定是长期的,在一直服药两年之后长期的随访,脑电图复查发现是正常的,才考虑在专业的医生指导下逐渐减量。

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    作者信息:北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

    脑胶质瘤患者出现四肢抽搐这是发生癫痫了,首先要对发生的抽搐及时进行干预,一般是用镇静药物、抗癫痫药物及时止住抽搐。

    如果病人是术前的病人,一般要推荐病人尽快的手术,要明确病理性质尽快的切除病灶,这样有利于延长病人的生存时间,改善生存质量。当然对于术后已经有癫痫发作的患者,围术期以及术后相当长,一段时间内都要进行规范的抗癫痫治疗,如果病人发生癫痫的时候,已经是术后的患者,还是有发生癫痫的高危情况的存在,需要对这样的患者进行规范的抗癫痫的药物治疗,这个过程当中发现肿瘤复发增长,还要进行再一轮的手术,再一轮的放疗化疗等。

    所以说对于癫痫治疗分两方面,对症控制癫痫的发作,用一些抗癫痫药物,对于胶质瘤本身是否需要再次手术切除,需要做及时的评判。

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    作者:中国人民解放军广州军区武汉总医院 精神科 副主任医师 宋健

     

    用癫痫药物一定要注意长期足量有效,首先就是要对症下药;第二癫痫药物的服用一定要规律服药,一天两次就必须一天两次,而不能把两次的药服成一次,保持体内的血药浓度一直在一个有效的浓度上;第三不能擅自停药、换药,最好是在同一个有专业资质的癫痫医生指导下服药,癫痫药物治疗的病友一定要注意规律长期按医嘱;不能随意的更改药物,也不能随意的去增减药物。

  • 视频简介:

     

    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

     

    癫痫患者的治疗方法很多,要根据病情选择合适的治疗方法,如下:

     

    第一、外科治疗

     

    对颅脑疾病如脑肿瘤、血管畸形、脑先天性皮质发育不良等症状性癫痫和难治性癫痫、以及颞叶癫痫病人,手术治疗可达到癫痫不发作和缓解癫痫性精神障碍,尤其是颞叶癫痫手术效果最明显。

     

    第二、个体化治疗

     

    不能正确理解癫痫病人的个体化治疗,许多癫痫病人在治疗的初始阶段服药一段时间后,一旦疗效不理想便错误地认为所用的药物无效,因而频繁地更换药物,也是导致难治性癫痫的重要原因之一,这是治疗癫痫病注意事项。

     

    第三、对症治疗

     

    这是治疗癫痫病注意事项中最重要的。癫痫病有好几种发作类型,不同的类型都有针对性的药物。如果药不对症,不但治不好病,还会增加药物的不良反应。因此,癫痫治疗首先要根据患者发作的类型和特点来合理选择药物。

  • 视频简介:

     

    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

     

    症状轻微的癫痫患者如果及时接受正规的治疗是可以实现治愈的,有些较为严重的患者在经过正规系统的治疗后也是可以控制的很好的。

     

    关于癫痫病治愈的标准,专家表示如果癫痫患者在10内未发作,并且已经停药5年,就可以认定为癫痫不再发作,也就是说癫痫已经痊愈。癫痫病是一种慢性病,总体说来,想要完全治好,是有一定难度的。但这并不代表癫痫病就是治不好的。癫痫病也和其他疾病有轻重缓急之分,由于发病原因和发病时间长短的不同,癫痫病的严重程度也是不同的。因此,治愈效果也是不同的。

     

    事实上癫痫病并不是一种不治之症,有些人对该疾病有一定的误解,但患者自身要有清楚的认识,癫痫的治愈率是很高的。患者在患病后且不可轻易放弃治疗,要及时到正规医院接受专业的治疗,通过系统化的治疗都可以达到很好的效果。

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