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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫小发作和大发作的区别有：

癫痫大发作也称全身性强直—阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。常见癫痫大发作症状主要有口吐白沫，两眼上翻，四肢抽搐，尖叫等，严重的会造成大小便失禁，持续发作等。癫痫大发作时出现呼吸暂停,全身抽搐的现象还可以损害其他器官，同时还可能造成头部、肢体的外伤,甚至会出现死亡的现象。因此，癫痫一定要及早治疗，以控制病情对人体的伤害。

癫痫小发作又称失神发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识有效丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。多数每次发作2-15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，可以继续原来的活动。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫病人的日常注意事项：

首先要保持情绪乐观，实践证明精神紧张、悲观失望等可促使癫痫发作。多数癫痫病人因长期反复发作以及社会上某些人的歧视而悲观失望。癫痫病人要树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪，正确对待疾病。有了良好的心理状态，积极配合医生，坚持长期治疗，绝大多数病人可基本治愈。

其次要劳逸结合，过重的体力劳动和过度紧张的脑力劳动可诱发癫痫。因此，癫痫病人必须注意劳逸结合。学校、社会对癫痫儿童的学习不宜要求过高。

还要保证充足睡眠，成年病人的学习也不要过度紧张和疲劳，以免使癫痫发作。
最后要注意饮食，癫痫病人应避免食用诱发癫痫的食物。羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等“发物”均不宜过多食用。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

症状轻微的癫痫患者如果及时接受正规的治疗是可以实现治愈的，有些较为严重的患者在经过正规系统的治疗后也是可以控制的很好的。

关于癫痫病治愈的标准，专家表示如果癫痫患者在10内未发作，并且已经停药5年，就可以认定为癫痫不再发作，也就是说癫痫已经痊愈。癫痫病是一种慢性病，总体说来，想要完全治好，是有一定难度的。但这并不代表癫痫病就是治不好的。癫痫病也和其他疾病有轻重缓急之分，由于发病原因和发病时间长短的不同，癫痫病的严重程度也是不同的。因此，治愈效果也是不同的。

事实上癫痫病并不是一种不治之症，有些人对该疾病有一定的误解，但患者自身要有清楚的认识，癫痫的治愈率是很高的。患者在患病后且不可轻易放弃治疗，要及时到正规医院接受专业的治疗，通过系统化的治疗都可以达到很好的效果。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫患者的治疗方法很多,要根据病情选择合适的治疗方法，如下：

第一、外科治疗

对颅脑疾病如脑肿瘤、血管畸形、脑先天性皮质发育不良等症状性癫痫和难治性癫痫、以及颞叶癫痫病人，手术治疗可达到癫痫不发作和缓解癫痫性精神障碍，尤其是颞叶癫痫手术效果最明显。

第二、个体化治疗

不能正确理解癫痫病人的个体化治疗，许多癫痫病人在治疗的初始阶段服药一段时间后，一旦疗效不理想便错误地认为所用的药物无效，因而频繁地更换药物，也是导致难治性癫痫的重要原因之一，这是治疗癫痫病注意事项。

第三、对症治疗

这是治疗癫痫病注意事项中最重要的。癫痫病有好几种发作类型，不同的类型都有针对性的药物。如果药不对症，不但治不好病，还会增加药物的不良反应。因此，癫痫治疗首先要根据患者发作的类型和特点来合理选择药物。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫的原因有很多，和脑血管疾病有关，也和脑肿瘤有关，另外中毒性因素也可能会增加癫痫的出现几率，所以在生活中需要做好预防。

第一、脑血管疾病

脑血管疾病是导致癫痫的主要因素。出血性中风是由于脑血管破裂，血液从脑血管当中流出，可以激发脑血管痉挛，后期也会出现脑血肿，脑水肿，严重缺氧等表现。

第二、脑肿瘤

脑肿瘤也会增加癫痫的出现，不过脑肿瘤也分成良性和恶性，如果是良性的肿瘤基本生长缓慢，不容易诱发癫痫。脑肿瘤细胞原本并不具备放电性，不过因为肿瘤会快速的生长，在不断生长的过程中就会产生很多的危害性，所以就可能会出现脑部癫痫，还会有异常放电等现象。

第三、中毒因素

代谢性酸中毒、一氧化碳中毒、化学性中毒、肾功能衰竭、药物中毒、水中毒等都可能会导致神经递质合成产生影响，会出现神经元兴奋增高等表现，最终就会增加癫痫的发作几率。

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作者：中国人民解放军广州军区武汉总医院 精神科 副主任医师 宋健

药物治疗是癫痫首选的治疗方法，而且经过几十年的发展癫痫的药物也有相当多的种类，效果也还是相当不错的，有百分之八十的病人在经过正规的药物治疗之后是可以控制癫痫的，也就是服药以后癫痫不再发作，生活质量不再受影响，癫痫是一种慢性疾病，那么对于这种慢性疾病的治疗，药物治疗一定是长期的，在一直服药两年之后长期的随访，脑电图复查发现是正常的，才考虑在专业的医生指导下逐渐减量。

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作者：聊城市脑科医院 神经内科 副主任医师 陈伟

在医生指导下如果保持两到五年没有癫痫发作，许多患者是可以成功减停药物的，甚至停药后将来也不复发，但同时也应看到有大约百分之三十的儿童和百分三十到六十五的成人患者发作会在停药后复发，可能需要长期服药，在打算减停药物之前必须要和医生商量根据具体情况来确定合理的减停药物方案。

本期话题：这几种人群，癫痫最爱找上门！

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科  主任医师  毛之奇

擅长领域：外科治疗帕金森病、癫痫、痴呆（如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆等）、肌张力障碍（如梅杰综合征、斜颈、全身肌张力障碍、书写痉挛等）、抽动症、抽动秽语综合征、舞蹈症、强迫症、抑郁症、酒精成瘾、神经痛（如神经痛、丘脑痛、脊髓损伤后疼痛、腰背痛）、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等疾病。

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作者：郑州大学第三附属医院 小儿内科 主任医师 贾天明

癫痫患儿能不能进行疫苗接种是很非常重要的，也是很多家长也是目前认识上比较混乱的问题，关于疫苗接种引起癫痫问题是困扰着医学界和癫痫患儿的实际的问题，在很早上个世纪已经当时认为百白破疫苗可以引起癫痫发作，可以引起癫痫，实际上问题就一直在争论争论争论，现在经过大量的科学研究认为疫苗接种和癫痫病发病没有关系，癫痫疫苗接种不会引起癫痫病，但是疫苗接种可以诱发癫痫发作。比方孩子他就本身是个癫痫患儿或者他就体内，脑子上本来就是有放电机制存在，他可能疫苗进来以后他是癫痫出现发作了，但是他并不是疫苗所引起的癫痫发作、癫痫的疾病现在国际抗癫痫联盟，是这样统一认识疫苗接种它可能会引起偶尔引起癫痫的发作，但是疫苗接种它的受益它的好处远远大于疫苗接种引起偶尔的癫痫发作，所以癫痫患儿是可以接种疫苗的，一般国际抗癫痫联盟是这样一种认识，癫痫患儿控制病情稳定三到六个月以后，就可以接种所有的疫苗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫患者不发作时切忌自行停药。

即便癫痫发作被控制，不经医生同意停药或许会导致癫痫反复发作，甚至会出现癫痫持续状态。坚持服用抗癫痫药的作用就像扑灭一场大火，必须要把可能存在的所有隐患都通通消灭，并观察确保不会有死灰复燃的情况下才能撤药。

癫痫病有其自身的发展规律，分为发作期和发作间期，发作期的异常表现我们可以用肉眼看到，而发作间期虽然不能通过肉眼观察到发作，但仍有不间断的脑电异常。

有时发作控制一段时间，患者以为疾病已经痊愈，便自行停了药，而后癫痫复发，即使再服用原量，也不能像以前那样很好地控制发作。可见，癫痫复发后的治疗更加棘手，会给患者带来更严重的痛苦，所以癫痫不发作了还要根据医嘱坚持服用抗癫痫的药物。