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作者：中国人民解放军广州军区武汉总医院 精神科 副主任医师 宋健

首先明确癫痫诊断之后，首选应该是药物治疗，服用抗癫痫药物，如果吃药的效果不好，吃了一两年吃了两三种药效果都不好，可以考虑进行外科的干预，这个外科的手术包括切除性手术、神经调控手术，所以癫痫的治疗方法还是比较多的，外科治疗主要是针对药物难治性癫痫的病人来进行的，经过调查认为有百分之二十的病人是吃药吃不好的，这百分之二十就应该考虑做手术的治疗。

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作者：聊城市脑科医院 神经内科 副主任医师 陈伟

在医生指导下如果保持两到五年没有癫痫发作，许多患者是可以成功减停药物的，甚至停药后将来也不复发，但同时也应看到有大约百分之三十的儿童和百分三十到六十五的成人患者发作会在停药后复发，可能需要长期服药，在打算减停药物之前必须要和医生商量根据具体情况来确定合理的减停药物方案。

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作者：郑州大学第三附属医院 小儿内科 主任医师 贾天明

癫痫患儿能不能进行疫苗接种是很非常重要的，也是很多家长也是目前认识上比较混乱的问题，关于疫苗接种引起癫痫问题是困扰着医学界和癫痫患儿的实际的问题，在很早上个世纪已经当时认为百白破疫苗可以引起癫痫发作，可以引起癫痫，实际上问题就一直在争论争论争论，现在经过大量的科学研究认为疫苗接种和癫痫病发病没有关系，癫痫疫苗接种不会引起癫痫病，但是疫苗接种可以诱发癫痫发作。比方孩子他就本身是个癫痫患儿或者他就体内，脑子上本来就是有放电机制存在，他可能疫苗进来以后他是癫痫出现发作了，但是他并不是疫苗所引起的癫痫发作、癫痫的疾病现在国际抗癫痫联盟，是这样统一认识疫苗接种它可能会引起偶尔引起癫痫的发作，但是疫苗接种它的受益它的好处远远大于疫苗接种引起偶尔的癫痫发作，所以癫痫患儿是可以接种疫苗的，一般国际抗癫痫联盟是这样一种认识，癫痫患儿控制病情稳定三到六个月以后，就可以接种所有的疫苗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫患者不发作时切忌自行停药。

即便癫痫发作被控制，不经医生同意停药或许会导致癫痫反复发作，甚至会出现癫痫持续状态。坚持服用抗癫痫药的作用就像扑灭一场大火，必须要把可能存在的所有隐患都通通消灭，并观察确保不会有死灰复燃的情况下才能撤药。

癫痫病有其自身的发展规律，分为发作期和发作间期，发作期的异常表现我们可以用肉眼看到，而发作间期虽然不能通过肉眼观察到发作，但仍有不间断的脑电异常。

有时发作控制一段时间，患者以为疾病已经痊愈，便自行停了药，而后癫痫复发，即使再服用原量，也不能像以前那样很好地控制发作。可见，癫痫复发后的治疗更加棘手，会给患者带来更严重的痛苦，所以癫痫不发作了还要根据医嘱坚持服用抗癫痫的药物。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫病人的日常注意事项：

首先要保持情绪乐观，实践证明精神紧张、悲观失望等可促使癫痫发作。多数癫痫病人因长期反复发作以及社会上某些人的歧视而悲观失望。癫痫病人要树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪，正确对待疾病。有了良好的心理状态，积极配合医生，坚持长期治疗，绝大多数病人可基本治愈。

其次要劳逸结合，过重的体力劳动和过度紧张的脑力劳动可诱发癫痫。因此，癫痫病人必须注意劳逸结合。学校、社会对癫痫儿童的学习不宜要求过高。

还要保证充足睡眠，成年病人的学习也不要过度紧张和疲劳，以免使癫痫发作。
最后要注意饮食，癫痫病人应避免食用诱发癫痫的食物。羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等“发物”均不宜过多食用。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫患者是不可以喝酒的。癫痫疾病是由于神经元异常放电所引起，这类患者如果喝酒，酒精成分会对癫痫病灶产生刺激，致使神经元异常兴奋，而导致异常放电，进而诱发癫痫发作。每当癫痫发作一次，都会对脑细胞产生一定损伤。如果癫痫患者正在应用抗癫痫的药物，就更应该避免喝酒。因为酒精和抗癫痫的药物容易发生相互作用，会使药物的效果降低。也可能会导致药物不能起到应有的效果，也就容易导致癫痫发作。饮酒后会出现不规律的进食和休息，也会诱发癫痫发作。癫痫发作后会导致脑细胞缺氧，从而引起脑细胞不可逆损伤。由此可见，癫痫病人应避免喝酒，还应注意避免吃辛辣刺激的食物。同时，应避免情绪激动，减少刺激因素，防止癫痫发作。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫俗称羊癫疯，是一种慢性且复杂的脑部疾病，其发病的原因较复杂。

痫性发作时，神经元突然过度的重复放电，导致脑功能突发性、暂时性紊乱，临床表现为短暂的感觉障碍，肢体抽搐，意识丧失，行为障碍或者是神经功能的异常，严重时还会出现口吐白沫、大小便失禁等表现。癫痫可分大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等，具有间歇性、短时性和刻板性的共同特点。

现在随着医学技术的不断发展，使癫痫病症有了良好的治疗方式，而且癫痫病人也能够得到及时有效的治疗。但是由于癫痫病症是脑部的一种疾病，又是众多慢性病中的一种，所以在治疗过程中也需要长期的治疗才能够康复。因此在长期的治疗过程中，癫痫病人需要有有足够的耐心。

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作者：中国人民解放军广州军区武汉总医院 精神科 副主任医师 宋健

用癫痫药物一定要注意长期足量有效，首先就是要对症下药；第二癫痫药物的服用一定要规律服药，一天两次就必须一天两次，而不能把两次的药服成一次，保持体内的血药浓度一直在一个有效的浓度上；第三不能擅自停药、换药，最好是在同一个有专业资质的癫痫医生指导下服药，癫痫药物治疗的病友一定要注意规律长期按医嘱；不能随意的更改药物，也不能随意的去增减药物。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫患者吃不同的药物有不同的作用，针对的病情也是不一样的，所以患者要明确自己患上了癫痫病的原因和类型，对症下药，才能把药物的效果发挥到最大化，帮助患者更快地治好癫痫病。抗癫痫的药物有：

一、丙戊酸钠，主要用于单纯或者复杂的失神发作、肌阵挛发作、大发作的单纯或者合并用药治疗，有时对复杂部分性发作也有一定的疗效。

二、苯妥英钠，适用于治疗全身强直-阵孪性发作，复杂部分性发作、单纯部分性发作和癫痫持续状态；

三、得理多，用于治疗全身性及部分性发作性癫痫，以及特殊类型的综合征。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫本身并不致命，死亡的绝大原因是由于发作时造成的各种意外。因此，癫痫患者发作时的急救非常重要，其措施有:

第一、注意保护，防止窒息、吸入性肺炎和外伤，保持呼吸道通畅，使患者头偏向一侧，及时清理口腔分泌物和吸痰。如紫绀明显、痰液难以清除，应该及时的行气管插管或者气管切开手术。

第二、立即控制发作，可选用安定针或氯硝安定针缓慢静脉注射。

第三、选用强有力的足量的能最快达到血中的高峰浓度，并能尽快终止临床发作的抗惊厥药物，给药途径通常选用静脉给药。

第四、在10分钟内应明确癫痫持续状态诊断，确定癫痫发作类型，监测呼吸、脉搏和血压，保证生命体征平稳。

第五、高热者要进行降温，选用足量有效抗生素，有脑水肿时应脱水，并注意营养补充、水和电解质平衡。

第六、牙关紧闭者应放置牙垫防止舌咬伤，放置床边护栏防止坠床。

第七、在积极控制发作的过程中，应确定并消除病因，如发热、停减抗癫痫药物、低血糖、脑血管意外等。