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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性的疾病，哮喘的治疗方式主要有以下：

第一、对于稳定期的哮喘患者，应该长期规范吸入舒利迭或者信必可等药物抗炎控制哮喘的治疗，防止哮喘的反复发作以及进一步的加重。

第二、有些哮喘患者可以进行脱敏治疗或者靶向治疗。

第三、哮喘患者如果在急性发作期的时候，应该及时给予吸氧，抗炎，解痉平喘的药物进行治疗，快速的缓解病人的症状。缓解药物包括支气管扩张剂、激素类、茶碱类药物等，可迅速缓解哮喘症状。

第四、哮喘患者可以进行物理治疗，包括吸氧，机械通气，以及中医的针灸或者推拿等方面的治疗。

临床医生会根据患者的自身情况决定具体的治疗方案，一旦经专科医生确诊为哮喘，患者应尽早开始治疗。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘的患者需要注意：

第一、患者应尽量避免或减少接触过敏原和触发因素，如家中不要养宠物，不种可开花的花草、树木，开花季节可关闭窗户。不要在家中吸烟，避免接触强烈的刺激气味，如油漆、香水等，定期杀灭蟑螂、蚂蚁，居所不要太潮湿，要通气，以免长霉菌和螨虫。要特别注意防螨，螨虫与哮喘发病关系最密切，哮喘患儿70%-80%以上对螨虫过敏。

第二、患者要对病情进行自我监测，学会判断自己的病情，并进行相应的处理，即使病情稳定了，也要定期复诊，以便医生及时发现治疗中存在的问题，如药物是否要减量、环境中是否存在触发因素需要注意等，以确保达到治疗目标。

第三、小儿还应注意增强体质，预防感冒，病情稳定的情况下可做些有氧运动以锻炼心肺功能，如散步、慢跑、体操、骑自行车慢行、游泳等。剧烈运动可以诱发哮喘，但轻微的运动反而可以防止哮喘。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎的预防需要做到以下几点：

第一、适当锻炼，体育锻炼能够增强体质，提高机体免疫力和对气候变化的适应能力。锻炼强度因人而异，以不感到劳累，舒适为宜。还可以进行呼吸操、扩胸运动、腹式呼吸的训练。

第二、科学调理饮食。饮食应该以健脾开胃为主，清淡、温软为宜，多吃富含维生素、微量元素、优质蛋白的食物，比如羊肉、禽蛋、豆制品、新鲜蔬菜等，禁食咸辣、燥热的东西。

第三、情绪要稳定乐观，要有平衡的心理，经常保持稳定的情绪，精神要愉快、乐观，避免紧张、焦虑、忧郁等不良因素的刺激。

第四、绝对戒烟酒。香烟的烟雾能够使支气管上皮受损，纤毛脱落，导致肺的防御功能降低，加重呼吸道感染，诱发急性发作，而酒精能生湿积痰，刺激呼吸道，使病情加重。

第五、保持室内清洁干净卫生，经常开窗通风，避免饲养宠物。

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作者：重庆市第九人民医院 急诊科 主任医师 常为民

有两种常用的自救方法，一、是拍背法，小儿头朝下趴在救护者膝盖，头朝下托起胸，拍背部助异物咳出；二、是排挤胃部法，救护者抱住患儿的腰部，用双手的食指、中指、无名指，顶压在上腹部，用力向后上方挤压，压后放松重复而有节奏地进行，以形成气流冲击异物，助其排出。

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作者：中国人民解放军总医院 呼吸内科 主任医师 高红梅

异物进入气管拍打急救要注意两点：1、若卡住的异物是骨头或刺儿就不能拍，需要去医院找耳鼻喉科大夫取出。2、若吸进土、沙等异物可以用拳头顶住剑突下边，然后靠住个硬东西使劲冲击的力量就可以咳出来，如果旁边有人就可以从后边抱住，靠腹部压力冲击排出异物。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

患有支气管哮喘疾病的患者是不能够抽烟的。

吸烟本身是可以诱发哮喘的，因为香烟是一个非特异性的刺激物，儿童期接触二手烟，会容易发展成哮喘。烟里面含有很多有毒有害的成分，像焦油、尼古丁，还有一些氢氰酸等多种有害成分，可以作用于一些植物神经、刺激迷走神经，从而引起支气管的痉挛。

像香烟里面的焦油，会直接损伤支气管黏膜上皮，造成增生和变异，并且这些有毒有害成分可以损伤黏膜上皮和纤毛，促使气道黏膜分泌粘液增多，气道阻力增加，使肺的净化功能和纤毛活动都减弱，从而更容易引起支气管痉挛或者是炎症都可能诱发支气管哮喘的发病。

所以患有支气管哮喘疾病的患者要戒烟戒酒，要吃清淡食物，多饮水，养成良好的生活习惯。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

支气管扩张是不可以抽烟的，抽烟很可能会造成病情加重，香烟里面含有刺激呼吸道的物体，很可能还会造成肺部炎症更加严重，有可能会造成肺癌等情况。

支气管扩张患者除不能抽烟以外还要注意：在日常的生活中，需要注意饮食方面的护理，生活中多给患者补充充足的蛋白质，多吃黄豆及豆制品，能帮助满足患者的蛋白质供给。维生素A可以帮助患者维持呼吸道正常功能，同时也可以减轻患者咳嗽症状。因此，患者在生活中可多吃含维生素高的食物，比如说绿色蔬菜、蛋黄、西红柿、胡萝卜等。

其次，支气管扩张患者平时一定要多喝水，这样有利于痰液的稀释，同时还可以保持患者呼吸道通畅。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

慢阻肺患者在稳定期可以通过以下方式进行肺功能锻炼：

第一、腹式呼吸或缩唇呼吸。腹式呼吸即患者可取立位或卧位，一手按在上腹部，呼气时腹部下沉，该手稍微用力，使腹压进一步增高；吸气时，腹部上抬，进行深而缓慢的呼吸，每日可进行多次，以不感到疲累为限。缩唇呼吸就是吸气时通过鼻子吸入，呼气时将嘴唇缩紧，呈吹口哨状，尽可能延长呼气时间，使吸气时间与呼气时间的比例为1：2。

第二、呼吸功能操，呼吸功能操是针对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能锻炼的一种专门的运动。

第三、运动训练，以有氧运动为主，如散步、太极、慢跑等方式均可，患者可根据自身情况进行选择，循序渐进，不引起疲累为限。

第四、对于活动耐力差的患者还可选择吹气球、唱歌、吹笛子、诗朗诵等方式进行呼吸功能锻炼。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

支气管扩张症的治疗方法有体位引流和物理治疗。

这是最简单有效的清除痰液的办法。治疗的作用是通过重力作用将分泌物由远端气道引流至中央气道，从而通过咳嗽或机械原理将其清除的疗法，可以适当配合震动、拍打，以增加体位引流的效果。打个比方：支扩的患者肺部好像是一个大的痰罐，如果开口向上，加很多消毒液进去仍然是痰液混合物沉积在罐底，很难清洗干净，如果倒扣过来，痰液就自然排出，用清水涮一涮，痰罐就会很干净。

因此，支扩患者体位引流和物理治疗比起用消炎药来说，更有效，也避免长期使用药物的副作用，如果有需要的患者可以去医院咨询了解。

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