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作者:重庆市第九人民医院 急诊科 主任医师 常为民
有两种常用的自救方法,一、是拍背法,小儿头朝下趴在救护者膝盖,头朝下托起胸,拍背部助异物咳出;二、是排挤胃部法,救护者抱住患儿的腰部,用双手的食指、中指、无名指,顶压在上腹部,用力向后上方挤压,压后放松重复而有节奏地进行,以形成气流冲击异物,助其排出。
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作者信息:北京医院 妇产科 主任医师 赵晓东
出现胎儿窘迫可以通过以下方法治疗:
首先是药物治疗:若患者出现了过强宫缩的情况,可以在医生的指导下,通过服用硝苯地平、盐酸利托君等药物进行治疗,可以起到改善胎儿缺氧的状态,必要时还可以通过服用糖皮质激素的药物缓解,如地塞米松等,可以促进胎肺发育成熟,以免出现娩出的胎儿无法存活的情况。
其次是手术治疗:若患者出现了急性胎儿窘迫,并且没有办法从阴道分娩,还需要在医生的指导下,通过进行剖宫产的方式缓解,可以快速地娩出胎儿。
最后是其他治疗:如果孕妇出现呼吸困难的状况,可以通过吸氧方式来补充母体的血氧含量,以免出现胎儿缺氧的情况,对于宫口开全的患者,还需要进行终止妊娠,通过进行阴道助产的方式。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松
小儿疝气患者日常生活中要注意以下几点:
第一、注意休息,不要剧烈地活动,避免腹腔压力增加。比如在婴儿期不要把孩子裹得太紧,或让孩子过早地站立、行走,避免肠管下坠,形成疝气。
第二、避免孩子哭闹、咳嗽、便秘等剧烈运动。尽量减少奔跑或久站、久蹲,要经常平躺休息。如果患有咳嗽,要及时在医生指导下吃药物,避免咳嗽加剧。尽量避免大声哭闹或咳嗽,防止腹压升高。
第三、在饮食方面要注意多吃易消化和含纤维多的食物,以保持大便通畅。如果孩子出现大便干燥的,应该及时采取通便措施,不要让孩子用力解大便或者在马桶上蹲太长的时间。对于有些疝气患儿,要适当锻炼,增强体质,促进肌肉发育。
第四、一旦出现嵌顿,肠管或内容物无法回纳腹腔的时候,要及时到医院就诊。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松
小儿疝气如果出现嵌顿,首先应该让孩子采取平卧位,减少哭闹。如果嵌顿时间超过两三个小时,甚至到四个小时以上,就应该赶紧到医院就诊。医院可以通过手法复位让嵌顿的肠管复位。但是有一些孩子嵌顿得比较紧,无法复位,就需要急诊手术。
嵌顿时间不超过10小时,可以由专业的小儿外科医生操作,一般采取腹腔镜手术。这种手术就是在脐部地方做一个小的切口,植入小儿腹腔镜,在腹腔镜直视下进行疝复位,并在腹腔内观察判断疝内容物活力,可以避免传统手术做大切口的可能。从美观的角度来说,腹腔镜手术有不可比拟的优势。
孩子发生疝气嵌顿,会出现腹痛加剧、哭闹不止、呕吐、腹胀、不排便等症状,这时候家长一定要及时带孩子到医院就诊。
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作者:西安市第三医院 急诊科 副主任医师 邓春荣
呼吸道异物的急救方法有:1、要孩子或者患者使劲咳嗽,然后从气道里把异物咳出来。2、自我的手拳冲击法,也就是用手拳对着上腹部快速的冲击用力,这种情况下随着腹压的增高,也会导致异物从气道里出来。3、上腹部的击背法,也就是把上腹部靠近椅子的后背,然后通过快速冲击腹压,导致气道压力的增高,引起气道里头食物直接从气道里冲出来或者是咳出来。
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作者:中国人民解放军总医院 呼吸内科 主任医师 高红梅
异物进入气管拍打急救要注意两点:1、若卡住的异物是骨头或刺儿就不能拍,需要去医院找耳鼻喉科大夫取出。2、若吸进土、沙等异物可以用拳头顶住剑突下边,然后靠住个硬东西使劲冲击的力量就可以咳出来,如果旁边有人就可以从后边抱住,靠腹部压力冲击排出异物。
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作者信息:山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶
如果宝宝痰多很难咳出,家长可以用以下方法帮助孩子排痰。
第一、拍背排痰法
拍背法是最常用的一种方法。方法是把宝宝抱起面朝自己,然后把手指并拢使手掌放空给宝宝拍背,由下往上稍微用力拍背的两侧,力度适中,能够使宝宝胸腔部位产生震荡即可。在拍背时,家长还应注意观察孩子的脸色和呼吸变化,如有脸色发紫或呼吸不顺畅的现象,应稍作休息。
第二、蒸汽排痰法
将沸水倒入一大口罐或茶杯中,抱起宝宝,使其口鼻对着升起的水蒸气并吸放,每次持续20分钟左右,这样可以湿润宝宝喉咙。但是千万要小心不要让热水烫到宝宝。
第三、饮水排痰法
饮水对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用,有利于局部炎症的消除。并且多喝白开水可以稀释痰液,这样有助于化痰排痰。
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作者信息:北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽
猝死发生时,一般可以采取以下措施急救:
一、应该先判断患者的意识,可以用双手轻拍患者的肩膀,然后大声呼叫患者,看是否有反应。同时应该向周围的人寻求帮助,立即拨打120,请人帮忙检查附近是否有自动体外除颤器。
二、应该判断患者是否有呼吸,可以用2-3个手指按压患者颈动脉,如果没有跳动感觉,则表明心脏骤停,需要立即开始心肺复苏。此时应该让病人平躺在坚硬的平面上,然后双手交叉放在患者两个乳头之间,伸直双臂,垂直向下按压30次。此外也可以握住患者的鼻孔,然后推开下巴,让患者的嘴始终张开。清除口中的异物,然后抢救者用力吸气,将空气吹入患者口中,一般是每30次胸部按压再进行两次人工呼吸,反复交替。在进行人工呼吸有困难或有顾虑的情况下,只进行单纯而持续的胸外压,效果也是很显著的。
心室颤动是心脏性猝死的常见原因,成功治疗的关键步骤是电击除颤,现在很多公共场所都设有体外自动除颤器,也就是“AED”,对非医疗人员来说,也可以很方便的学习掌握。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松
6个月以内的小孩可以暂时观察或者保守治疗。6个月以上有嵌顿病史的孩子,建议手术治疗。如果发现了疝内容物嵌顿,无法还纳,到医院也无法手法复位,不分年龄都需要急诊手术。
目前的手术方式有两种,传统的切口疝囊高位结扎术和腹腔镜下内环口闭合术。传统的小切口疝囊高位结扎术是普通的开放手术,直接将疝气受损的部位相互牵拉,缝合处有一定的张力,术后疼痛感比较剧烈。腹腔镜下内环口闭合手术是目前最流行的微创手术,一般在脐部和脐下方戳1~2个或者2~3个孔,插入器械进行手术,从腹腔里面把洞补足。腹腔镜手术的优势在于,可以同时处理两侧疝气,但是也可能会引起肠粘连。每种手术各有利弊。
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作者:四川省人民医院 急诊科 副主任医师 邓磊
溺水时的一般急救急救措施分两种:溺水在夏天尤其是小孩当中的发生的几率是特别高,溺水的时候一般急救要分两种情况,如果已经出现了呼吸心跳的停止,首先要给做的是徒手心肺复苏,如果溺水的病人这个时候还有心跳,还有呼吸,第一个要做的就是排水,排水的方法可以按照海姆立克急救法来做,也可以跪下来把患者的腹部放在大腿的膝关节的部位,同时用手拍打背部,让患者通过呛咳的方法排出体内的水,另外在排水的时候一定要注意患者尽量不要发生误吸,就是排出来的这些水尽量不要再误吸到的气道里边,还要注意的一种情况就是溺水的患者,有一类叫做干性溺水,这类患者由于在溺水的时候由于紧张恐惧和焦虑,声门是关闭的,其实这个时候患者的肺里头是有水的,而发生窒息的主要的原因,是由于声带麻痹关闭了过后,自己窒息而导致的缺氧的发生,对于这类患者来讲,溺水过后其实做排水它的意义就不大了
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作者:贵阳市第二人民医院 急诊科 主任医师 付蓉
异物堵塞呼吸道的事件在我们的生活中并不少见,由于异物堵塞在呼吸道中引起的后果是很严重的,所以学会这个急救法,关键时刻能救命。急救者首先以前腿弓,后腿蹬的姿势站稳,然后使患者坐在自己弓起的大腿上,并让其身体略前倾,然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳,右手从前方握住左手手腕,使左拳虎口贴在患者胸部下方,肚脐上方的上腹部中央,形成“合围”之势,然后突然用力收紧双臂,用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压,迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下陷,腹腔内容上移,迫使膈肌上升而挤压肺及支气管,这样每次冲击可以为气道提供一定的气量,从而将异物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂,然后再重复操作,直到异物被排出。
新生儿窒息是一种常见的危急情况,它可能导致严重的神经系统损伤,甚至脑瘫。窒息是指呼吸道被阻塞,导致氧气无法进入肺部,进而影响全身氧气的供应。研究表明,如果窒息持续5分钟以上,孩子可能会出现神经损害的症状。
窒息的原因多种多样,包括溺水、异物吸入、痰液堵塞、气道痉挛等。其中,肥胖儿童由于喉部狭窄,更容易发生窒息。此外,睡眠呼吸暂停综合征也是一种常见的窒息原因,它可能导致患者在睡眠中发生呼吸暂停,从而引发窒息。
窒息的症状包括突然呼吸困难、面色苍白、意识丧失等。如果不及时救治,窒息可能导致严重后果,如呼吸衰竭、心跳骤停等。因此,一旦发现窒息,应立即进行急救处理。
窒息的急救方法包括清除呼吸道异物、进行人工呼吸和心脏按压等。对于肥胖儿童,可以采取特殊的急救方法,如骑跨式按压法,以帮助其排出呼吸道异物。
为了避免窒息的发生,家长和监护人需要加强对儿童的看护,避免其接触到可能导致窒息的物品。此外,定期进行儿童健康检查,及时发现并治疗潜在的健康问题,也是预防窒息的重要措施。
总之,新生儿窒息是一种严重的健康问题,需要引起家长和监护人的高度重视。了解窒息的原因、症状和急救方法,有助于及时采取措施,避免悲剧的发生。
近年来,随着儿童游乐设施的普及,儿童意外伤害事件也呈上升趋势。近日,一起令人痛心的悲剧再次提醒我们,游乐设施的安全问题不容忽视。
7岁男童豪豪在小区儿童乐园荡椅上玩耍时,因荡椅摇摆幅度过大,导致重心不稳,从座位下跌落,头部受到撞击。由于事发时无人及时发现,豪豪最终不幸身亡。
事故发生后,相关部门对游乐设施进行了检查,发现该荡椅存在以下安全隐患:
这起悲剧的发生,暴露出我国儿童游乐设施安全管理方面存在的诸多问题。
首先,部分游乐设施的设计不符合儿童生理特点,存在安全隐患。其次,部分游乐设施缺乏必要的警示标识和防护措施,容易导致儿童误操作或发生意外。此外,一些家长对儿童游乐设施的安全意识不足,监管不到位,也是导致事故发生的重要原因。
为保障儿童安全,有关部门应采取以下措施:
同时,家长也要加强对孩子的监管,避免其接触存在安全隐患的游乐设施。让我们共同努力,为孩子们营造一个安全、健康的成长环境。
抽搐是一种常见的神经系统疾病,它可以通过多种方式进行有效治疗。
抽搐的常见原因包括癫痫发作和低钙血症。癫痫发作引起的抽搐通常伴随意识丧失、牙关紧闭、口吐白沫等症状,脑电图检查可发现异常脑电波。针对癫痫引起的抽搐,医生会根据患者的具体情况进行抗癫痫药物的选择,如卡马西平、丙戊酸钠等,坚持服药可以控制癫痫发作。
低钙血症引起的抽搐,患者意识大多清楚,肢体抽搐时间较长,电解质检查可发现低钙血症。针对低钙血症引起的抽搐,医生会指导患者补钙纠正低钙血症,症状也会随之缓解。
在抽搐发作时,应立即让患者平躺,头偏向一侧,清理口腔分泌物和呕吐物,防止窒息。同时,为防止咬伤舌头,可在口腔内塞入毛巾。保持呼吸道通畅,避免误吸和窒息。抽搐缓解后,应及时就医查明原因,积极治疗原发病。
预防抽搐,应注意日常饮食,保证营养均衡,避免过度劳累。定期体检,关注电解质水平,特别是钙、镁等微量元素的摄入。对于癫痫患者,应坚持规律服药,定期复查。
在抽搐发作时,周围人员应保持冷静,避免强行按压患者肢体,以免造成骨折。同时,不要将手指放入患者口中,以免咬伤手指。
宝宝是家庭的希望,然而他们天性好动,好奇心强,往往容易将小物件放入口中,导致气管异物窒息。这种情况在1岁以下的宝宝中尤为常见,因为他们的气管较细,异物容易卡住。作为父母,了解气管异物窒息的急救方法至关重要。
首先,要了解气管异物窒息的常见症状,如宝宝突然咳嗽、呼吸困难、面色发紫等。一旦发现宝宝出现这些症状,应立即采取以下措施:
1. 保持冷静,切勿慌张。将宝宝置于膝盖上,背部紧贴你的腹部。
2. 用一只手握住宝宝的背部,另一只手握拳,拇指侧放在宝宝的胸骨下缘。
3. 用拳头快速向上推压宝宝胸部,重复5次。
4. 放开宝宝,拍打其后背5次。
5. 重复上述动作,直到异物排出或宝宝恢复正常。
除了急救措施,预防气管异物窒息也同样重要。以下是一些预防措施:
1. 不要让宝宝接触小物件,如硬币、纽扣、珠子等。
2. 剔除玩具上的小零件,确保玩具安全。
3. 教育宝宝不要将小物件放入口中。
4. 在宝宝吃饭、喝水时,避免让他们奔跑、哭闹。
5. 定期检查宝宝的口腔,及时发现异物。
总之,气管异物窒息的急救和预防知识是每个父母必备的。只有做好预防,才能确保宝宝的安全。
随着人口老龄化加剧,瘫痪老人吞咽困难的问题日益凸显。吞咽困难不仅影响老人的生活质量,还可能引发严重的并发症,甚至危及生命。本文将针对瘫痪老人吞咽困难的原因、治疗方法以及日常保养等方面进行详细介绍,希望能为患者及其家属提供一定的帮助。
一、瘫痪老人吞咽困难的原因
1. 偏瘫:偏瘫本身并不会直接导致吞咽困难,但偏瘫的原因,如脑血管疾病、脑损伤等,可能导致吞咽困难。
2. 脑血管疾病:脑血管疾病是导致瘫痪老人吞咽困难的主要原因之一,如脑出血、脑梗死等。这些疾病可能导致脑部受损,影响吞咽反射和协调能力。
3. 脑损伤:脑损伤,如脑震荡、脑挫裂伤等,可能导致吞咽困难,尤其是在伤后早期。
二、瘫痪老人吞咽困难的治疗方法
1. 鼻饲管:对于吞咽困难严重的患者,可以考虑插入鼻饲管,进行流质饮食,避免误吸和窒息。
2. 原发性疾病治疗:积极治疗导致吞咽困难的原发性疾病,如脑血管疾病、脑损伤等。例如,针对脑梗死,可进行抗血小板聚集、降脂、稳定斑块、改善循环营养神经治疗;针对脑出血,应积极控制血压,减少脑水肿。
3. 康复锻炼:在康复医生的指导下,进行吞咽功能康复锻炼,如针灸、电刺激、言语治疗等,以改善吞咽功能。
4. 饮食调整:选择易于吞咽的食物,如糊状、半流质食物,避免过硬、过热、过冷的食物。尽量少吃多餐,每次进食量控制在300毫升左右。
三、瘫痪老人吞咽困难的日常保养
1. 保持良好的饮食习惯:进食时保持坐姿或半坐位,避免卧床进食;细嚼慢咽,充分咀嚼食物;进食后及时清洁口腔。
2. 保持口腔卫生:定期进行口腔清洁,预防口腔感染。
3. 加强沟通交流:与患者保持良好的沟通交流,了解其需求,及时调整治疗方案。
4. 定期复查:定期复查吞咽功能,评估治疗效果。
我是一个普通的上班族,平日里忙碌于工作和生活,直到那天我突然感到右脑到右后背疼痛,伴随着胸闷和窒息感。这种感觉就像有一块大石头压在我的胸口,让我喘不过气来。起初,我以为只是普通的疲劳或者是肩颈问题,但当症状持续不退时,我开始感到恐慌。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生首先询问了我的血压情况,并让我测量了一下。结果显示我的血压有些高。医生建议我进一步检查甲状腺功能和心率,并排除了脑组织问题和血管问题作为可能的原因。然而,我的胸闷和呼吸困难仍然没有改善。
在医生的建议下,我进行了一系列的化验检查,结果显示我的血脂高、肝功能异常。虽然这些问题不太可能直接导致我的呼吸困难,但医生还是建议我去看心理科,可能是因为长期的压力和焦虑引起的身体反应。同时,医生也提醒我注意甲状腺的健康状况,因为它与心率和呼吸都有密切关系。
通过这次线上问诊,我意识到即使在家中也可以获得专业的医疗服务。虽然我的问题还没有完全解决,但至少我知道了下一步该怎么做。京东互联网医院为我提供了一个便捷、快速和高效的就医渠道,让我在面对健康问题时不再感到孤立和无助。
宝宝是家庭的小天使,但他们的好奇心和探索欲也容易让他们陷入危险。其中,婴儿窒息是常见的意外伤害之一。本文将详细介绍婴儿窒息的急救方法,帮助家长们掌握关键时刻的救命技能。
一、婴儿窒息的常见原因
1. 食物卡喉:婴儿在进食过程中,容易因吞咽不当或食物过小而卡喉。
2. 玩具误吞:婴儿对玩具充满好奇,容易将玩具放入口中,导致窒息。
3. 水淹:婴儿在水中玩耍时,容易发生溺水或呛水,导致窒息。
4. 缠绕物:窗帘绳、带子等物品容易缠绕在婴儿的颈部,导致窒息。
二、婴儿窒息的急救方法
1. 观察症状:当宝宝出现哭声嘶哑、无法咳嗽、呼吸困难等症状时,要高度怀疑窒息。
2. 立即呼叫急救:一旦确认宝宝窒息,要立即拨打120急救电话。
3. 海姆立克急救法:对于1岁以下的婴儿,可以采用以下步骤进行急救:
4. 心肺复苏(CPR):如果宝宝失去意识,要立即进行心肺复苏。
三、预防措施
1. 精心准备食物:喂食婴儿时,食物要切成小块,避免卡喉。
2. 注意玩具安全:玩具要选择无毒、无小零件的,避免婴儿误吞。
3. 监护宝宝在水边:在水中玩耍时,要时刻监护宝宝,避免溺水。
4. 避免缠绕物:将窗帘绳、带子等物品收好,避免缠绕在宝宝身上。
总之,掌握婴儿窒息的急救方法,对于保障宝宝的生命安全至关重要。家长们要时刻提高警惕,预防意外发生。
良好的睡眠对于宝宝来说至关重要,它不仅能够促进宝宝的智力发育,还能帮助宝宝健康成长。以下是几个可能暗示宝宝睡眠不佳的不良信号:
1. 呕吐:宝宝在夜间出现呕吐,可能是由于胃肠疾病,如伤食呕吐引起的。
2. 咳嗽加重:夜间咳嗽加重,可能是病情加重的信号,需要引起家长重视。
3. 毛细支气管炎:毛细支气管炎容易在夜间加重,家长要密切观察宝宝病情。
4. 癫痫:癫痫在夜间发作的风险较高,家长要特别注意防止宝宝窒息。
5. 惊战:宝宝偶尔出现惊战属于正常现象,但频繁发生可能与积食、惊吓等因素有关。
6. 磨牙:宝宝偶尔磨牙属于正常现象,但过度磨牙可能与积食有关。
7. 多梦:宝宝白天受到精神刺激或劳累可能导致夜间多梦。
8. 出汗:宝宝夜间出汗过多可能与内热过大、积食、体质虚弱等因素有关。
9. 抽搐:有高热抽搐病史的宝宝,夜间高热抽搐的风险较高。
10. 窒息:睡姿不良或呕吐可能导致宝宝窒息,家长要特别注意。
针对宝宝睡眠不佳的情况,家长可以采取以下措施改善:
1. 保持宝宝卧室安静、舒适,创造良好的睡眠环境。
2. 规律作息,培养宝宝良好的睡眠习惯。
3. 注意宝宝饮食,避免积食。
4. 加强宝宝体质锻炼,提高抵抗力。
5. 如有疾病症状,及时就医。