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作者：中国人民解放军总医院 呼吸内科 主任医师 高红梅

异物进入气管拍打急救要注意两点：1、若卡住的异物是骨头或刺儿就不能拍，需要去医院找耳鼻喉科大夫取出。2、若吸进土、沙等异物可以用拳头顶住剑突下边，然后靠住个硬东西使劲冲击的力量就可以咳出来，如果旁边有人就可以从后边抱住，靠腹部压力冲击排出异物。

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作者：重庆市第九人民医院 急诊科 主任医师 常为民

首先鼓励患者咳嗽，咳嗽是保护性的动作，气道对炎症异物的刺激是非常敏感，以咳出异物，若未能咳出异物，感觉到呼吸紧迫，无法呼吸的情况可使用海姆立克手法助异物吐出，以便保证正常呼吸，若出现意识丧失，呼吸、心脏停跳停止，则按照心肺复苏进行处理。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘发作的时候需要立即吸入短效的支气管扩张剂，来缓解哮喘的症状。比如可以应用沙丁胺醇气雾剂，复方异丙托溴铵气雾剂等药物进行治疗。另外，患者也可以选择雾化吸入一些短效的支气管扩张剂，比如沙丁胺醇，特布他林，复方异丙托溴铵，异丙托溴铵等药物。另外支气管哮喘急性发作的时候，可以吸入布地奈德福莫特罗进行治疗，起效也比较快，也可以用来缓解哮喘的急性发作。

另外还需要注意的是，患者如果是因为接触到一些过敏原或者刺激性的气体导致了哮喘的急性发作，应当立即脱离这些危险因素，否则哮喘的症状是不好控制的。如果患者的病情比较重，需要立即把患者送往医院进，甚至需要拨打120，把患者接往医院进行抢救。

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作者：北京急救中心 急诊科 副主任医师 陈志

出现心绞痛的急救有以下几点：第一，要让患者在原地休息，停止一切活动，因为如果这个时候扶着患者走或者让他再做一些活动，比如说用力大便，做一些身体的活动的话，都会增加心脏的负担，倒直接导致心脏骤停。第二，尽快拨打急救电话120，让急救医生尽快到现场。第三，帮助患者服一些他已经有的药物，比如硝酸甘油，我们可以帮助他去舌下含服硝酸甘油，但是要注意硝酸甘油是个降压药，最多含三片。首先一片含在舌下，那么如果五分钟以后不缓解，再含一片，如果三片都不缓解，说明疼痛不是硝酸甘油可以缓解的，过多的含服硝酸甘油会导致低血压的发生。有些心肌梗死的类型，特别是右室璧的心肌梗死，含服硝酸甘油也是有害的。如果患者能够排除一些出血疾病，我们也要帮助患者早期服用阿司匹林300毫克嚼服。第四，保持现场安静，如果患者没有明显缺氧症状，不需要常规吸氧，如果患者有了口唇紫干呼吸困难，我们可以帮助患者进行吸氧。

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作者：河南省中医药研究院附属医院 心血管内科 主任中医师 郭泉滢

突发恶性心律失常的急救措施：应当根据具体情况，采取相应的急救措施，可用吸氧、心电监护、药物复律、同步直流电复律、除颤、安装起搏器等，但是以上所说的治疗方法主要是在医院才可以进行。如果是患者在家里边或者在室外突发疾病时处理：1、患者突然的心前区疼痛，伴汗出，大汗淋的时候，首先要想到打120。在120到来之前，我们可以根据患者平时服用的药物，及时的给患者含化消心痛、硝酸甘油以及速效救心丸等药物，在含化药物之后应该给患者行穴位的按压，比如合谷穴的按压以及人中穴的按压等。另外如果患者面赤，应该想到是不是有血压升高的情况，这时候，可以按压他的曲池穴，以缓解高血压的一个急症。

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

发现猝死后立即进行心肺复苏，常有可能挽救生命。

所以只要目击这种现象发生，应该立即准备对患者进行心肺复苏，包括基本生命支持、高级生命支持和复苏后治疗三个阶段。

基本生命支持：应快速识别猝死，呼叫并拍打患者，如果没有反应，观察患者胸廓无起伏。则应立即开始胸外按压，随即用仰头抬颏的手法开放气道，保持呼吸通畅。猝死后尽快进行心肺复苏，可大幅提高患者的生存率。心肺复苏循环包括30次胸外按压和2次人工呼吸，胸部按压的频率为每分钟100次到120次。在进行患者人工呼吸有困难或有顾虑的情况下，即便只进行单纯而持续的胸部按压，效果也是很显著的。

心室颤动是猝死的最常见原因。因此，成功抢救的关键步骤是电击除颤。

高级生命支持一般是指在对患者进行气管插管的基础上维持通气，除颤后维持窦性心，建立通畅的静脉通路，确保急救药物及时到位。气管插管后，呼吸机辅助通气用于提供一定流量和浓度的氧气，可以纠正低氧血症。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

发现疝气后建议及时手术治疗。如果因为年龄较小或者身体不适，暂时不能进行手术，则需要注意以下几项：

第一、疝气患者，应在日常生活中避免重体力劳作。巨大患者需多卧床休息，减少活动。离床活动时，要用疝气带压住疝的内环口，避免腹腔内容物突出，来防止疝的嵌顿。

第二、做好保暖措施，避免感冒、咳嗽，积极预防和治疗相关的疾病，如肺部疾病和有前列腺肥大等，以防疝的复发。

第三、平常要多吃新鲜水果、蔬菜，蔬菜要注意制作，尽量清淡一些。主食可多吃粗粮杂粮，以助消化通便。

第四、对于患有疝气的小孩，要尽量安抚，避免哭闹。

第五、当发现疝带内容物，脱出到疝囊的时候，应尽快用手还纳，防止嵌顿的发生。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

疝带、疝托等方法，可以缓解成人疝气症状和延缓疾病的发展，适合不能手术的老人和婴幼儿患者。但是它并不能根治腹股沟疝，疝气带只能起到临时的托住作用，腹壁和肚皮的空隙会越来越大。当肠管滑入阴囊，疝气带会卡压肠管，反而对肠管的生机或功能造成影响，甚至因为肠管被卡住，可以引起肠管坏死，导致不得不急诊手术切除肠管。

因此手术治疗是治疗成人腹股沟疝气最可靠的方式。如果符合手术指征，建议大家尽早进行手术，当然也不是所有的疝气都需要尽快手术。对于易复性疝可进行择期手术，对于难复性疝则应在短期内手术，对于嵌顿疝和绞窄疝，则必须采取急诊手术，以免造成严重的后果。

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

对于脑卒中的患者突然发病了以后，卒中的患者可能有缺血性的或者是出血性的，所以碰到卒中的患者首先第一步是在家里如果有可能的情况下测量一下血压脉搏，然后让患者平卧头偏向一侧，这样可以避免如果是患者是脑出血，出现呕吐的话会引起误吸，同时是坚决反对给患者服用阿司匹林，因为有可能在服用阿司匹林过程中，这一类的患者是脑出血会适得其反

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作者：重庆市第九人民医院 急诊科 主任医师 常为民

对溺水者要迅速开放气道，快速缓解缺氧，对溺水时间短有呼吸者不需控水，其他溺水者科采取侧卧位，缓解胃反流，缓解缺氧首先可以进行五次通气，每次吹气一秒钟左右并能看到胸口有明显的起伏运动。对于通气效果不佳者，可置于硬平板上行胸外按压。

气管切开手术是治疗某些气管、咽喉疾病的重要手段，但术后患者往往面临无法说话的困扰。本文将探讨气管切开术后患者恢复说话的时间，以及为何需要进行气管切开手术。

气管切开术后，患者能否说话取决于多个因素，包括手术方式、术后恢复情况、声带受损程度等。一般来说，患者需要等待至少两个月以上，声带和呼吸道功能恢复到一定程度后，才能尝试说话。在此期间，患者需要积极配合医生的治疗，并注意以下几点：

1. 术后感染：气管切开术后，患者需要密切关注感染情况。一旦出现感染症状，应及时就医，避免病情恶化。

2. 呼吸道管理：患者需要保持呼吸道通畅，避免肺部感染。同时，要定期进行雾化吸入，促进痰液排出。

3. 声带功能锻炼：术后，患者可以进行声带功能锻炼，如吹气球、朗读等，以促进声带的恢复。

4. 心理护理：气管切开术后，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。此时，家属和医护人员需要给予患者足够的关爱和支持。

为何要进行气管切开手术？

气管切开手术主要用于以下情况：

1. 气管狭窄：如气管肿瘤、炎症等导致气管狭窄，影响呼吸。

2. 喉咙功能障碍：如喉部肿瘤、喉返神经损伤等导致喉咙功能障碍，影响呼吸。

3. 感染性喉炎：如重症喉炎、急性会厌炎等导致喉部肿胀，影响呼吸。

气管切开手术是一种创伤性手术，患者术后需要经历一段恢复期。但只要积极配合医生的治疗，患者通常可以恢复正常的说话功能。

气管异物是一种常见的突发情况，尤其在婴幼儿和儿童中较为常见。气管异物会对呼吸造成严重影响，甚至危及生命。因此，掌握气管异物的急救方法至关重要。

以下是一些常见的气管异物急救方法：

1. 挤压腹部法：将患者仰卧在平坦的表面上，抢救者双手重叠，放在患者腹部剑突和肚脐之间，向上挤压，直到异物排出。

2. 海姆立克急救法：抢救者从背后环抱患者，一手握拳，放在患者肚脐上方，另一只手抓住拳头，快速向上挤压，直到异物排出。

3. 拍打背中部法：适用于婴幼儿，将孩子倒提起来，用掌根拍打孩子背部，帮助异物排出。

4. 指法催吐：将患者头部后仰，用手指插入咽喉，刺激患者催吐，帮助异物排出。

5. 人工呼吸：如果患者出现呼吸停止，应立即进行人工呼吸，直到患者恢复呼吸或医护人员到来。

除了急救方法，预防气管异物也非常重要。以下是一些预防措施：

1. 儿童不要食用硬质、圆形或小块食物，如葡萄、花生等。

2. 避免让孩子在进食时奔跑、玩耍。

3. 教育孩子不要将小物品放入口中。

4. 定期检查家中物品，避免孩子接触到可能造成气管异物的物品。

气管异物是一种严重的突发情况，了解急救方法和预防措施对于保护自己和家人的生命安全至关重要。

在日常生活中，异物吸入呼吸道是一种常见的紧急情况，尤其容易发生在儿童身上。花生、瓜子、硬币等小物件，如果不慎吸入，可能会导致呼吸道阻塞，严重时甚至危及生命。因此，了解异物吸入呼吸道的急救方法，对于每个人来说都至关重要。

异物吸入呼吸道时，患者可能会出现剧烈咳嗽、喘鸣、呼吸困难等症状。以下是一些常见的急救方法：

1. 对于意识清醒的患者，可以尝试拍背法。救治者站在患者身后，用空心掌从患者背部下方向上方连续拍打，帮助患者咳嗽将异物排出。

2. 如果患者意识模糊或昏迷，需要立即进行海姆立克自救法。救治者站在患者身后，用双手抱住患者腰部，用拳头顶住患者腹部，向上方猛烈挤压，帮助患者排出异物。

3. 如果患者出现窒息症状，应立即拨打急救电话，同时进行心肺复苏。

除了急救方法，预防异物吸入呼吸道也非常重要。以下是一些预防措施：

1. 避免给儿童喂食硬质食物，如花生、瓜子、豆类等。

2. 教育儿童不要将小物件放入口中。

3. 保持家中环境整洁，避免将小物件放置在儿童容易触及的地方。

异物吸入呼吸道是一种常见的紧急情况，了解急救方法和预防措施，可以有效降低意外发生的风险。

气管作为人体呼吸系统的重要组成部分，承担着气体交换的重要功能。一旦出现气管问题，不仅会影响呼吸，甚至危及生命。因此，保护气管的健康至关重要。对于那些因疾病而不得不进行气管切开手术的患者，了解术后护理知识至关重要。

以下是气管切开术后护理的几个要点：

1. 病房环境：患者应入住安静、清洁、空气新鲜的病房，室温保持在21℃，湿度保持在60%。气管套口应覆盖2-4层温湿纱布，并定期进行紫外线消毒。

2. 体位：术后初期，患者应取侧卧位，有利于气管内分泌物排出。但需经常变换体位，防止褥疮并保持肺部呼吸运动。

3. 急救物品准备：备齐急救药品和物品，如气管套管、气管扩张器、手术剪、止血钳、换药用具等，以备不时之需。

4. 防止导管阻塞：注意观察气管导管是否通畅，防止气囊滑脱或分泌物阻塞。如出现呼吸困难、发绀等症状，应立即取出导管检查。

5. 及时吸痰：气管切开患者咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液。吸痰时严格遵守操作规程，注意无菌操作。

6. 充分湿化：气管切开患者失去湿化功能，容易导致气道阻塞、肺不张和感染等并发症。可通过间歇湿化或持续湿化方法进行气道湿化。

7. 预防局部感染：定期清洁消毒气管套管，保持创口周围皮肤清洁干燥。如有感染迹象，应及时处理。

8. 心理护理：患者术后不能发音，需通过书面或动作交流。给予患者精神安慰，防止因急躁而自行拔管。

总之，气管切开术后护理至关重要。通过科学的护理措施，可以帮助患者恢复健康，提高生活质量。

支气管异物合并心力衰竭是一种严重的急症，需要及时进行有效的急救处理。以下是一些常见的急救方法：

1. 确诊异物吸入：首先要明确患者是否吸入异物，可以通过观察患者的症状，如咳嗽、呼吸困难、缺氧等来判断。

2. 高频射流给氧：对于病情危急的患者，可以采用高频射流给氧的方法进行辅助治疗。这种方法可以在短时间内改善患者的呼吸状况，提高血氧饱和度。

3. 药物治疗：对于病情相对稳定的患者，可以采用药物治疗。常用的药物包括西地兰、地高辛、激素类药物、强心剂和利尿剂等。这些药物可以缓解心力衰竭症状，降低并发症的发生率。

4. 微创手术：在符合手术指征的情况下，可以进行微创手术取出异物。这种手术方法具有创伤小、恢复快等优点。

5. 日常保养：患者在日常生活中应注意避免吸入异物，保持良好的生活习惯，避免情绪激动，避免过度劳累。

6. 就医指导：患者应及时就医，根据医生的建议进行治疗。

老年患者由于生理机能下降，呼吸道疾病较为常见。气管切开作为一种有效的呼吸道管理手段，在老年危重病人中应用广泛。本文将探讨老年气管切开的存活率、手术方法、术后护理等方面，帮助读者了解这一重要治疗手段。

一、老年气管切开存活率

研究表明，老年气管切开的存活率较高。一项针对24例老年危重病人的研究发现，经过规范气管切开术后，大部分患者呼吸状况得到改善，血氧饱和度恢复正常，存活率较高。

二、老年气管切开手术方法

老年气管切开手术方法与普通气管切开手术类似，但需注意以下几点：

• 术前评估：充分了解患者的病情，评估手术风险。
• 麻醉选择：选择合适的麻醉方式，确保手术安全。
• 手术操作：手术操作要轻柔，避免损伤气管。
• 术后护理：加强术后护理，预防并发症。

三、老年气管切开术后护理

术后护理是保证患者康复的关键。以下是一些术后护理要点：

• 保持呼吸道通畅：及时清理呼吸道分泌物，防止痰液阻塞气管。
• 观察病情变化：密切观察患者的呼吸、血氧饱和度等指标，及时发现并处理异常情况。
• 伤口护理：保持伤口清洁干燥，预防感染。
• 营养支持：保证患者营养摄入，促进伤口愈合。

四、总结

老年气管切开是一种有效的呼吸道管理手段，在老年危重病人中应用广泛。了解其存活率、手术方法、术后护理等方面的知识，有助于提高治疗效果，改善患者预后。