胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤，早期胃癌症状不明显，容易被忽视。许多患者发现胃癌时，肿瘤已经发展到晚期。那么，肿瘤标志物正常的情况下，胃癌是否一定处于晚期呢？

肿瘤标志物是用于辅助诊断肿瘤的血液学指标，但它的价值需要客观评价。并非所有胃癌患者都会出现肿瘤标志物异常，同时，并非所有肿瘤标志物异常都与胃癌相关。一些胃癌患者的肿瘤标志物可能始终处于正常范围，但这并不意味着他们没有患胃癌的风险。

胃癌的早期诊断主要依靠胃镜检查和病理活检。CEA和CA199是常用的肿瘤标志物，它们主要与结直肠癌、胰腺癌、胆道肿瘤等相关。胃癌患者的CEA和CA199水平通常正常，但这并不意味着可以排除胃癌的可能。如果CEA和CA199水平升高，结合其他临床表现和检查结果，可能提示胃癌的可能性较大。

除了CEA和CA199，其他肿瘤标志物如AFP（甲胎蛋白）和SCC（鳞状细胞癌抗原）等也可能在胃癌患者中升高，但它们并非胃癌的特异性标志物。因此，肿瘤标志物不能作为胃癌的确诊依据，只能作为辅助诊断手段。

胃癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。早期胃癌可以通过手术切除肿瘤，预后较好。晚期胃癌的治疗主要针对缓解症状和延长生存期。患者在接受治疗的同时，应注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、适当运动、避免烟酒等。

胃癌的预防措施包括定期进行胃镜检查、避免高盐、腌制、烟熏等刺激性食物、戒烟限酒等。对于有胃癌家族史的人群，更应加强预防意识，定期进行体检。